VSS烧伤瘢痕评估

温哥华瘢痕量表（VSS）评估

色泽（Pigmentation）

0 = 正常颜色

1 = 浅白色或浅粉红色

2 = 深浅混集

3 = 深色

血液循环（Vascularity）

0 = 正常

1 = 粉红色

2 = 红色

3 = 紫色

柔软程度（Pliability)

0 = 正常

1 = 柔软

2 = 有少许拉紧

3 = 有点硬

4 = 令关节弯曲, 很难把关节伸直

5 = 己造成永久性软组织挛缩, 例如关节畸形

厚度（Height）

0 = 正常(平坦的) ;1 = > 0~1 mm;2 = > 1~2 mm;3 = > 2~4 mm ;4 = > 4 mm .

烧伤后皮肤疤痕的整形治疗分析

烧伤后皮肤疤痕的整形治疗分析 发表时间：2016-11-01T11:37:51.403Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：刘淑岩赵宇辉刘媛媛 [导读] 皮肤软组织扩张技术对烧伤后皮肤疤痕能达到比较好的整形效果，但是也存在并发症多等问题。 唐山市工人医院烧整一科河北唐山 063000 摘要：目的：探讨烧伤后皮肤疤痕的整形治疗方法与效果。方法：选择我院2010年12月到2013年3月期间我院收治的烧伤后瘢痕患者60例，采用皮肤软组织扩张术治疗。结果：治疗有效率为98.3%，有8例患者出现并发症，发生率为13.3%。Logistic回归模型分析显示年龄、皮肤病史、瘢痕面积是导致烧伤后皮肤疤痕的整形治疗出现并发症的主要独立危险因素(P<0.05)。结论：皮肤软组织扩张技术对烧伤后皮肤疤痕能达到比较好的整形效果，但是也存在并发症多等问题，我们要根据发生危险因素加强护理与管理。 关键词：烧伤；皮肤疤痕；整形治疗 【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0225-01 近年来，全国不断发生烧伤事件，且呈增多趋势。多数患者由于家庭经济困难而不能得到及时有效的救助，延误最佳治疗时机，导致严重预后【1】。并且很多患者在经过治疗后也会留有一些皮肤疤痕。过去烧伤疤痕是很难去除的，不过随着现在医疗美容技术的发展成熟，烧伤疤痕已经可以治疗【2】。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。其实烧伤疤痕产生了要及早的预防，因为烧伤疤痕的形成过程分为增生期、稳定期、消退期，烧伤的疤痕以预防烧伤增生性疤痕为目的，努力避免或减少疤痕增生和由此引起的挛缩畸形，并促使疤痕成熟，缩短增生期【3-4】。在具体的治疗中，皮肤软组织扩张术应用比较多，可以利用扩大的皮肤修复瘢痕及缺损，但是由于是侵入性操作，容易发生各种并发症，为此需要合理进行处理【5-6】。本文为此具体探讨了烧伤后皮肤疤痕的整形治疗方法与效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择我院2010年12月到2013年3月期间我院收治的烧伤后瘢痕患者60例，入选标准：符合烧伤后瘢痕的诊断标准；烧伤程度为深Ⅱ度-Ⅲ度烧伤；患者知情同意。其中男32例，女28例；年龄最小14岁，最大58岁，平均年龄45.25±4.12岁；病程最短伤后6个月-2年，平均10.92±0.36个月。瘢痕类型：增生性瘢痕41例，瘢痕疙瘩19例。瘢痕主要部位：头面部4例，颈部6例，胸部12例，上肢20例，下肢18例。瘢痕面积6cm×4cm-18cm×12 cm。 1.2 治疗方法 本文所有患者采用皮肤软组织扩张术治疗，首先放置扩张器，根据瘢痕的情况合理选扩张器。而切口的选择要保障手术切口与扩张器长轴相垂直，沿患者烧伤瘢痕边缘与正常皮肤交界处做手术切口。切开皮肤后剥离止血，把扩张器植入皮下深筋膜浅层，然后在距切口边缘0.5cm-1.0 cm 处将皮下组织与深部组织缝合。然后进行注水，注水同时保持在扩张器容量的10%-20%生理盐水，进行加压包扎。最后取出扩张器，切除瘢痕组织转移区，适当加压包扎。 1.3 观察指标 本文观察的指标主要为扩张器应用效果情况，同时统计了并发症发生情况。对患者的一般资料进行调查，包括年龄、性别、疾病状况、病程、瘢痕主要部位、瘢痕类型、瘢痕面积等。 1.4 统计方法 采用SAS13.0软件进行分析，先采用卡方分析筛选出可能的影响因素进行研究，将单因素初步筛选出的影响因素进行非条件多元逐步logistic回归分析，筛选最可能的影响因素，P<0.05代表差异显著。 2 结果 2.1 临床疗效 在治疗中，只有1例患者因与皮肤感染部分破溃，而使致扩张器外露，导致治疗失败，其余患者均达到满意的扩张效果，治疗有效率为98.3%。 2.2 并发症发生情况 在治疗中，有8例患者出现并发症，发生率为13.3%，其中4例为皮肤局部坏死，2例为皮瓣张力过大坏死，2例为出现扩张器口感染，所有并发症经过对症治疗后好转，愈合良好。 2.3 并发症发生因素 我们对所有调查都纳入分析，建立Logistic回归模型，分析结果显示年龄、皮肤病史、瘢痕面积是导致烧伤后皮肤疤痕的整形治疗出现并发症的主要独立危险因素(P<0.05)。见表1。 3 讨论 当前烧伤的发生率在世界范围内总体上呈增长的趋势，夏季是烧伤的高发季节。很多人在烧伤后，最关心的是会不会留下难看的瘢痕，是否会留下终身的疤痕，疤痕对人的生理和心理都会造成巨大影响【7】。疤痕是组织修复过程中自然出现的，在割伤或烧伤后的皮肤非常显眼。疤痕可能很小，如膝盖擦伤；也可能很大，如糖尿病腿部溃疡【8】。而且疤痕也不仅限于皮肤，所有的组织修复都会产生疤痕。烧伤疤痕是大面积的疤痕，而且经常发生在较为明显的部位，如脸部、手部、腿部等，这就对患者的日常生活造成了较大的影响。同

烧伤面积计算级九分法

什么是烧伤面积计算的新九分法？ 新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。 新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。 其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。 小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。 简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。躯干二七，头颈九。 手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。 人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有： （1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 （2）中国九分法： 1.人体体表面积中国九分法

2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 烧伤面积九分法 烧伤面积和深度的诊断 不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异，因此，烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多，

如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说，烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行烧伤治疗的重要依据。 1烧伤面积诊断 烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。60年代以前，我国均沿用国外的方法，如Wallace九分法。应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。60年代初，通过纸铸法实测了我国人体表面积，经统计学处理后，简化为公式，创建了适合我国人体体表面积的分类法：中国九分法。 中国九分法：根据实际测量结果，按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积，即头颈一个"九"，双上肢两个"九"，躯干三个"九"，双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。为便于记忆，按自上而下，由远而近的顺序，将发部、面、颈；双手、双前臂、双上臂；臀部，双足、双小腿、双大腿；躯干；会阴的面积编成顺口溜：三三三，五六七，五七十三二十一，十三十三会阴一。儿童则因头部面积相对较大，双下肢相对较小，随年龄而变，以12岁作为年龄分界线，在计算面积时，相应加减年龄因素(表1，图1)。 12手掌法：不论年龄大小或性别差异，如将手掌五指并拢，单掌面积约为体表面积的1%。这种计算方法，对于计算小面积烧伤很方便。如果伤员手的大小与检查者相似，可直接用检查者的手来估计。在估计大面积烧伤时，此法可与中国九分法结合应用更为方便。如双下肢皮肤均被烧伤，而躯干皮肤为散在烧伤时，可用中国九分法估计双下肢烧伤面积，用手掌法估计躯干的烧伤面积，然后相加。 表1九分法估计面积 部位成人面积儿童面积

烧伤瘢痕题库2-1-8

烧伤瘢痕题库2-1-8

问题： [单选,共用题干题]患者男性，45岁，大面积（85%）烧伤后第3天，行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术，既往无特殊病史。不能用于该患者的肌肉松弛药是（） A.A.顺苯磺阿曲库铵 B.罗库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.琥珀酰胆碱

问题： [单选]在临床检验质量控制中，假失控概率不应超过（） A.5% B.1% C.0.01% D.0.05% E.0.3% 在Levey－Jennings质控图中可观察到y轴的截矩随质控测定值个数n增大而明显增加。假失控概率如下：n=1时为0.05；n=2时为0.09；n=4时为0.18；n=8时为0.33；n=12时为0.46；n=20时为0.64。因为假失控概率大于0.05或5%不是理想的，因此使用12s规则限于n=1的情况。 【考点】：质控方法的性能特征；Levey－jennings质控图

问题： [单选,共用题干题]患者男性，45岁，大面积（85%）烧伤后第3天，行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术，既往无特殊病史。患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外（） A.A.能量消耗过多 B.组织低灌注 C.长时间低血压 D.大量输注乳酸林格液 E.机体缓冲碱耗竭 (法甲联赛 https://www.wendangku.net/doc/579903441.html,/)

问题： [单选,共用题干题]患者男性，45岁，大面积（85%）烧伤后第3天，行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术，既往无特殊病史。患者术前不可能发生的情况是（） A.A.低钠血症 B.低钾血症 C.高钾血症 D.低蛋白血症 E.贫血

问题： [多选,案例分析题]患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防，叙述正确的是（） A.A.应用安全剂量 B.局部麻醉药中加用肾上腺素 C.严格正规操作，注药前必须回抽 D.预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用 E.臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量 F.尽量选择单一局部麻醉药注射，避免使用局部麻醉药混合液

烧伤面积计算及评估(精制知识)

烧伤面积计算口诀 （1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头颈9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄） 双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上 臂7） 9×2 躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴 1） 9×3 双下肢9×5+1=46（双臀5双大腿21 双小腿13双足7） 46-（12-年龄） 成人烧伤面积计算口诀： 三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。 烧伤新九分法： 头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%) 烧伤患者补液 补液时应遵循以下原则： （一）初期处理 1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。 （二）补液方法 II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）

第一个24小时内 第二个24小时内 每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失） 成 人 1.5ml 儿童 1.8ml 婴 儿 2.0ml 第一 个24小时 的1/2 晶体液：胶体液中、 重度 2:1 2:1 2:1 同左 特重 1:1 1:1 1:1 同左 基础需水量 2000ml 60-80ml/ kg 100ml/ kg 同左 （第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量） （三）补液方法 1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。 2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 3.补液的监测 ①成人尿量以维持30～50ml/h为宜； ②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg 以上；

烧伤面积计算

目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法： 在100%的体表总面积中： 头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）； 双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）； 躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）； 双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。 还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。 小儿的烧伤面积：头面部为：成人头面颈+（12-年龄）；双下肢：成人双下肢-（12-年龄），余同成人。 烧伤深度的识别：采用三度四分法（四度五分法） 分度损伤层次表现疼痛治愈时间 Ⅰ表皮浅层红斑状烧灼感3-7天愈合 浅Ⅱ表皮生发层，真皮乳头层水泡，基底潮红剧痛1-2周愈合 深Ⅱ真皮层深层水泡，基底红白相间钝痛3-4周，瘢痕 Ⅲ表皮真皮全层，皮下脂肪焦痂，腊白，焦黄，小块自愈 树枝状栓塞消失植皮愈合 Ⅳ深筋膜以深Ⅲ+肌腱，神经，血管，消失清创，截肢 【原题内容】 ③患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 1．该患儿的烧伤面积为 A．10％ B．39％

C．41％ D．46％ E．70％ 【正确答案】B 【答案解析】5岁小儿的双下肢面积为[46－(12－5)]％＝39％。 2．烧伤深度为 A．一度 B．浅二度 C．深二度 D．三度 E．四度 【正确答案】B 【答案解析】该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。 3．对于该患儿，不正确的急救措施是 A．迅速脱离热源 B．创面涂抹甲紫 C．用自来水大量冲洗双下肢 D．大量补液 E．迅速送往医院 【正确答案】B 【答案解析】创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。 4．该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为 A．1080ml B．1755ml C．3312ml D．3755ml E．3860ml 【正确答案】B 【答案解析】伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，小儿即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml，其中晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×1.8×25=1755（ml）。

皮肤护理在烧伤瘢痕康复中的应用分析

皮肤护理在烧伤瘢痕康复中的应用分析 发表时间：2017-06-21T17:20:15.067Z 来源：《健康世界》2017年第8期作者：王冬雪李冰霜明杰李威蒋慧 [导读] 应该将健康教育和心理护理加入进去，帮助患者更好的接受治疗，并达到良好的预后效果，这为后续的临床治疗提供了实验依据。哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040 摘要：目的：探讨皮肤康复护理对烧伤瘢痕康复的作用。方法：将78例颜面深Ⅱ度烧伤患者进行分组护理，其中皮肤护理组，对瘢痕采用中草药离子喷雾特定按摩法，配以瘢痕膏、中草药化斑面膜及系列美容剂；对照组采用外敷瘢痕止痒软化膏。结果：伤后6个月瘢痕康复效果，皮肤护理组以总有效率95%，显著于对照组总有效率75%（P＜0.05）。结论：皮肤美容技术对增生性瘢痕有明显的促进退化作用。 关键词：皮肤护理；颜面烧伤；瘢痕康复 Abstract：Objective：To explore the effect of skin rehabilitation nursing on the rehabilitation of burn scar. Methods：78 cases of patients with deep second degree of facial burns were treated，including skin care group，the use of Chinese herbal medicine spray ion spray specific massage method，with scar cream，Chinese herbal medicine mask and a series of beauty agent；the control group using external scar Itch softening cream. Results：The recovery rate of scar was 6 months after injury. The total effective rate was 95% in the skin care group，and the total effective rate was 75%（P <0.05）. Conclusion：Skin cosmetic technique can promote the degeneration of hypertrophic scar. Key words：Skin care；Facial burns；Scar rehabilitation 近年来随着烧伤患者数量的增加，烧伤患者面部瘢痕的发生率也明显增加。目前对于寻求较好的烧伤患者面部瘢痕的治疗方式已经受到了临床医生的广泛关注。深Ⅱ度烧伤创面愈合后必然形成瘫痕，特别是人体暴露部位的瘫痕增生，严重地影响着病人的身心健康。我院自1997年7月以来，将皮肤护理技术和特定按摩手法，效果较为明显。现选择2015-2016年40例颜面烧伤的进行瘫痕的康复的患者，进行如下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组78例均为颜面深Ⅱ度烧伤后3-4周内创面愈合患者。将愿意接受皮肤护理的患者40例设为皮肤护理组，男22例，女18例，年龄16-50岁；设同期患者38例为对照组，男26例，女12例，年龄18-54岁。两组相关条件比较无明显差异（P＜0.05）。 1.2方法 两组烧伤创面愈合进行瘫痕评估记录后，开始以下护理。（1）皮肤护理法：①药物与器材准备：洁面乳、中草药面膜、草本蒸气包、瘫痕膏、植皮油、康复奶、瘫痕止痒软化膏、中草药离子喷雾机、游标卡尺。②护理过程：利用中草药离子喷雾机，在滤网内装有草本蒸气包及蒸馏水，对患处进行喷雾，10-15 min；清洁患处表面后，取适量瘫痕膏和植物油进行按摩，根据瘫痕的部位和形态分别施以按压法和揉法，早期以按压为主，力度以患者能接受为宜，新愈合的创面按压时手法要轻，随着瘫痕组织的老化不断加大按摩力度，同时加揉和摩，最大限度的使瘫痕变软，按摩频率慢，手法柔和、准确、避免在一个部位时间过长而发生水泡和损伤新生的上皮；按摩30min后涂中草药化斑面膜，30 min或待面膜干后洗净，再施以康复奶即完成一次护理。隔日1次，10次为1疗程，连续3一5疗程。（2）对照组创面治疗法：创面愈合后外用中成药瘫痕止痒软化膏，先将瘫痕处用温水洗净擦干，将瘫痕止痒软化膏贴于瘫痕处，隔日1次。10次为1疗程，持续3一5疗程。 1.3分类和积分标准 进行瘫痕康复程度积分评定：根据1970年全国烧伤会议标准。（1）色泽：赤红或鲜红伴毛细血管增生扩张计3分；淡红，按压后消失计2分；不红，有些灰暗计1分；正常肤色计0分。（2）瘢痕高度：8mm以上计3分；4一8mm计2分；1一4mm计1分；平坦或稍凹陷计0分。（3）硬度：坚硬如软骨计3分；硬度似橡皮计2分；稍软计1分；柔软似正常皮肤计0分。（4）痒：剧烈或持续性并伴有抓痕计3分；时常有但不太剧烈，可忍受计2分；有时痒计1分；无痒计0分。（5）触痛：很强烈的“偏觉过敏”计3分；中等强度的过敏性疼痛计2分；有时有计1分；无计0分。其总积分＞10分为重度，6一10分为中度，1一5分为轻度；有效标准总分较皮肤护理前＜2分以上，均为有效，无效标准总分较皮肤护理前＞2分以上，为无效。 2.结果 两组患者烧伤3-4周创面愈合后和瘫痕治疗6个月的评定结果，瘫痕增生由中度转为轻度，轻度增生瘢痕痕变得平软，颜面减退，疼痛消失，皮肤护理组有效率95%，对照组有效率为75 %，其瘫痕皮肤康复效果，皮肤护理组显著高于对照组（P＜0.05）。 3.讨论 （1）烧伤创面瘫痕组织的形成与消退，一般者需经过一个漫长而痛苦的阶段，其病理过程非常复杂，有的瘫痕可能伴随着患者一生。本组在护理过程中发现，2-3个月时瘫痕处于充血增生期，瘫痕不稳定；6个月时瘫痕处痛痒明显减轻或基本消失，瘫痕变软变薄，色泽由紫红色变为淡粉色。瘫痕的吸收是从边缘向中心方向进行，正常组织可对瘫痕有“吸收”作用。抓住创面愈合后皮肤护理的时机，控制是瘫痕增生的关键。（2）深Ⅱ度烧伤创面的增生性瘫痕的形成与胶原的合成与降解不平衡有关。本组采用中草药活血化癖、软坚散结；对处于萌芽阶段的早期瘫痕处借助外力进行适当有力度的按摩，机械性地破坏瘫痕组织的结构和改善血液循环状态，减轻局部水肿。与中草药相辅，促进瘫痕组织向健康组织转化。（3）早期瘫痕皮肤护理按摩时痛感极明显，按摩后患者虽感轻松，但瘫痕表面呈现片状出血点，这是破坏瘫痕结构和生成条件的外观反映，易引起部分患者的误解而产生顾虑。 本组2例患者因惧痛未坚持皮肤护理，出现瘫痕增生程度加重，提示康复教育是调动患者积极配合治疗的重要措施。 因此，在进行皮肤护理和美容之前，需要将护理过程中会产生的各种现象和会产生疼痛感告知病人及家属，让患者和家属做好心理准备，不要轻言放弃。同时，在护理过程中，也要对患者进行心理的疏导，帮助患者排解低落、想要放弃或者偏激的情绪，给患者带来舒适又温馨的护理服务，帮助患者度过护理阶段。护理人员要留心观察患者的情绪，通过制作图片及文字的方式向患者展示治疗成功案例，帮助患者消除焦虑和疑惑，引导患者产生积极情绪，提升其遵医程度。日常护理中，护士需注重与患者沟通的态度和语气，亲切对待患者，

风险评估表

临沂市兰山区人民医院 住院病人VTE风险评估表 床号：姓名：年龄：住院号： 分值危险因素 评 分 评估日期 每项1分1-1年龄41-60岁1 1-2小手术<45分钟1 1-3肥胖（BMI 25Kg/m2）1 1-4异常妊娠1 1-5妊娠期或产后（1个月） 1 1-6口服避孕药或使用雌 激素 1 1-7需要卧床休息的患者1 1-8脱水、下肢水肿1 1-9静脉曲张、高脂血症1 1-10严重肺部疾病（1个 月内） 1

1-11急性心肌梗塞（1个 月内） 1 1-12充血性心力衰竭（1 个月内） 1 1-13败血症（1个月内）1 1-14大手术史1其他高危因素1 每项2分2-1年龄61-742 2-2石膏固定2 2-3卧床（>72h）2 2-4Tamour（既往或现患）2 2-5中央静脉置管2 2-6腹腔镜、大手术（>45 分钟） 2 每项3分3-1年龄≧75岁3 3-2VTE病史、家族史3 3-3肝素诱导的血小板减3

少症 3-4其他先天性或获得性 易栓症 3 3-5抗心磷脂抗体阳性3 3-6凝血酶原20210A阳 性 3 3-7狼疮抗凝物阳性3 3-8血清同型半胱氨酸升 高 3 每项5分4-1脑卒中（1个月内）5 4-2急性脊髓损伤5 4-3择期下肢关节置换术5 4-4髋关节、骨盆、下肢 骨折 5 4-5多发性创伤5 总评分 评估护士签字

备注：入院或转科评估；极高危者每日评估1次，高危者每周评估2次；中危或 低危者，每周评估1次；病情变化下肢疼痛肿胀、卧床、脱水随时评估。高危及 以上术后每天评估至下床活动；高危及以上放标识。 VTE风险评估分级及预防措施 评分及风险分级DVT发生率建议预防措施 1分低危<10%尽早活动，基本预防 2分中危10-20%①基本预防②物理治疗③药物治疗 3-4分高危20-40%①基本预防②物理治疗③药物治疗 ≧5分极高危40-80%①基本预防②物理治疗③药物治疗 一、VTE预防措施 ①基本预防：告知风险，早活动或下床，健康教育（戒烟、多饮水或补液、控糖降脂），避免下肢静脉穿刺或输液。下肢无血栓者做被动、主动运动；麻醉未醒或不能自主活动的患者给予按摩腓肠肌和踝泵运动，从足部到大腿由远到近按摩，10-30分/次，6-8次/日；足踝关节屈伸运动，10秒x10-30次/组，至少8组/日。清醒或麻醉作用消失后，指导患者用力、反复、最大限度地屈伸踝关节，10秒x10-30次/组，至少8组/日；足踝关节内外翻、旋转；病情允许可做膝关节屈伸运动；指导术后患者深呼吸，10-20次/h，促进血液回流。 ②物理预防：遵医嘱使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵，30分/次，2-4日/次

治疗烧烫伤不留疤(借鉴类别)

治疗烧烫伤不留疤-超好用 一、大黄粉 + 蜂蜜 之前去看中医师时，有病人问医师有没有可以抹烫伤的药膏，我当场听到医生跟病人说：“已破皮的话，去中药房买大黄粉30元 + 蜂蜜适量混合成膏状，抹在伤口上，就可以快速让伤口复原不留疤”。 刚好我在自助餐厨房工作时，因为将菜肴从蒸笼端出来，不小心让烧滚的汤汁给泼到手指，整层皮被拉了起来，当时痛到想叫爹娘.... 当时已忘了急救步骤，脑海中一片空白，只浮现大黄粉与蜂蜜跟医生的对话，于是就藉这机会试试这个方法，每两小时换一次药，结果发现三天后，伤口生出新肉，连指纹的纹路都很明显，第七天已经恢复正常。后来其他同事被油烫伤，被水烫伤，我也是用这种方法帮忙处理，效果不错。 二、未破皮处之烫伤处理 未破皮处之烫伤处理：热水、热汤、热油、摩托车烟管、蒸气烫伤等，烧伤如果没有马上降温与止痛，未来的辛路历程是可想而知。 方法：烫伤须马上泡冰盐水。像一般家庭小烫伤：冲水后用很厚的盐再用湿的面纸敷盖，偶尔加水！！只要离开盐不痛约三小时就好了，不需敷药也不会留下疤痕。皮肤未破皮用大量的盐没有关系。

用盐把热吸过去就不痛了，因为盐有吸热和渗透的特性，民俗庙会过火撒盐就是这个原理。一位年长的妇女有一次跌倒，整只手掌插入热油锅里，她将整只手掌藏入盐堆里，结果手心手背都好了，指缝起水泡是因为没有把手指头张开。 三、失传的绝技-烫伤不留疤（虎杖液） 中医有一些“绝招”，这些“绝招”可以说是每一位医生的看家本领。许多散落在民间的“绝招”，包括秘方、手法等，它们都是经过千百年来的实践证明有效的，甚至是无数人生命换来的宝贵经验，如今已经失传或濒临着失传的危险。 当年，笔者所在实习医院的外科治疗烧伤是一大特色，主要治疗方法就是用“虎杖液”外喷伤口。“虎杖液”是医院根据一位老中医的验方配制的院内制剂，是以虎杖、侧柏叶等为主要成分的一种酊剂，广泛用于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤的患者。当时，门诊和病房每天都要接收许多烧伤患者，笔者的任务之一是给患者喷药，一天喷两次，直到伤口结痂、脱落，既不需要包扎，也不会留下任何疤痕。 实习期间，笔者有一次意外被开水烫伤，衣服一脱，整层皮掉下来，非常可怕。当时没有采取其他的措施，只用医院的“虎杖液”外喷，结果一周内痊愈了且没留下任何疤痕。十几年后，笔者的一位同事被开水烫伤，经过清创、包扎处理后，又住院治疗了一段时间，总算把烫伤治好了，可因为疤痕收缩还做了疤痕切除和植皮手术，半年时间过去了，她的皮肤还没有完全康复，留下了永久性的疤痕。之所以会出现这种情

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法 烧伤面积的计算方法烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1、新九分法：头、颈、面各占3%共占9% 双上肢（双上臂7%双前臂6%双手5%共占18% 躯干（前13%后13%会阴 1%共占27% 双下肢（两大腿21%两小腿13%双臀5%足7%共占46% 2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。 小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算： 头面颈部面积％= 9+（12 —年龄） 臀部及双下肢面积％= 46—（12—年龄） 试题2、成人双手占体表面积的 A. 3% B.5% C.7% D.9% E.12% 答案：B 3?6题共用题干 女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损, 创面基底红白相间。 试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为 A.46%浅n 。 B.27%深n

C.73%深n D.72%深n 。 E.73%m 。 答案选C。烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%烧伤有水疱，较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度（标准点击可见）试题4.第一个24小时补液量是 A.5 500ml B.7 500ml C.2 000ml D.9 500ml E.12 900ml 答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重（Kg）X烧伤面积（%）X 1.5+2000ml=50 X 73X 1.5+2000ml=7475ml。 试题5.第一个24小时应输入胶体液 A.1 000ml B.1 500ml C.1 800ml D.2 000ml E.2 700ml 答案选E。解析：晶体液：胶体液=1 : 1故输入胶体液为2700ml。 试题6.首选晶体液是 A.平衡液溶液

风险等级划分风险评估表

编制说明 依据国内相关法律、法规、规程、规范、条例、标准和其他相关的事故案例、技术标准，公司内部的管理体系文件、规章制度、作业规程、操作规程、安全技术措施等相关信息，从神华集团神朔铁路分公司K174+800～K178+200技术改造工程基本建设项目特点及工程安全生产事故发生机理着手，针对工程基本作业、安全文明施工等方面进行了全面的危险源辨识。 一、工程概况： 本段技术改造工程线路平面从神朔线三岔站东端K174+800引出，与既有上行线保持5m线间距并行向东，而后用半径为1000m的曲线左转并设中桥一座（16m+20m+16m）上跨209国道，同时通过第一个1000m半径曲线后，线间距由站端的5m逐渐拉大到15m,而后线路保持与既有上行线15m间距东行，于DK176+310处设二道河中桥（3-32m）上跨二道河，过二道河后线路用一半径为2000m的曲线左转，线间距由15m渐变为4m，接入既有下行线DK178+200处，新建下行线长3405.42m，比既有上行线长5.42m。 本标段 二、风险评估小组： 风险评估小组全体成员根据项目实际情况采取适当方法及时辨识出所存在的各种危险源，分析危险程度，制订相应的控制和应急措施，并建立档案和管理台帐。 组长：项目经理 副组长：副经理兼安全总监、总工程师、安质部长 成员：工程部长、物资部长、财务部长、计划部长、办公室主任、专职安全员、施工队长和施工作业人员 组长职责：1. 全面负责本项目施工危险源辨识和风险评估工作； 2. 依据体系规定的风险评估方法，定期进行风险评估； 3. 组织风险评估小组评估重大风险，确定风险控制措施； 4. 根据风险评估结果确定重大危害因素，提出风险控制措施及管理方案，提交小组审核； 授课：XXX

烧伤面积和烧伤等级

烧伤面积是指皮肤受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害创伤面积占人体表面积百分比，是衡量烧伤程度的一个重要因素。 目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法： 在100%的体表总面积中： 头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）； 双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）； 躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）； 双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5 +1），（女性双足和臀各占6%）。 还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤； 大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。 由于人体各个部位表面积占人体表面积的百分比在不同年龄段有所差异，因此烧伤面积的估算方法也有所区别对待，总其有四种方法针对不同的年龄段的烧伤面积估算。 计算方法 1、成年人，烧伤面积估算依照”九法则“来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。 2、幼童及儿童，烧伤面积估算依照”5法则“来估算的：头部占身体表面积的1 5%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的15%，一条腿占身体表面积的15%，一条手臂占身体表面积的10%。 3、婴儿，烧伤面积的估算依照”五法则“：头部占身体表面积的20%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的20%，一条腿占身体表面积的10%，一条手臂占身体表面积的10%。 4、小型烧伤，烧伤面积采取以下估算方法：以烧伤患者手掌面积占身体表面积的1%为基准，估算烧伤面积为多少基准单位。 烧伤一般采用三度四分法进行分级。分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°，其中Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称为浅度烧伤；深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤称为深度烧伤。 1.Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7天脱屑痊愈。短期内有色素沉着。 2.浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色透明液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，残皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，

烧烫伤疤痕治疗方法

烧烫伤疤痕治疗方法 其实在生活中的时候难免会遇到烫伤的可能性，很多人都由于自己的不小心而导致烫伤，就会留下一些抹不去的伤疤，有的伤疤不在一些明显的地方还不算是影响到生活，但是有很多的伤疤都在脸上，这就影响美观了，下面我们就一起来了解一些烧烫伤疤痕的治疗方法。 治疗方法： 非手术方法

治疗烫伤疤痕的非手术方法有很多，冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法，以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的，像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用，能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的，对于重度烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。 手术方法 对于重度烫伤疤痕，治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烫伤疤痕，可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。尤其是对于大面积烫伤来说，一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烫伤疤痕，已经发生粘连造成功能

障碍的，可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。 如果皮肤上由于烫伤问题留下疤痕我们要如何进行治疗呢，采用手术能有效进行烫伤疤痕治疗，让皮肤能够得到有效改善，为了能够保证皮肤健康，大家在进行治疗的时候，大家一定要选择正规医院。 首先，要选择到医院接受烫伤疤痕治疗，及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间，流更多的血或把伤口洗得更大，甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗，事实上，认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。

比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物，如果清 洗不净，有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。消毒是为了防止感染，这也是避免局部留疤痕的关键，因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生，只好由肉芽组织增生填补缺损，这样必然留下疤痕。 同样，对疖子、脓疱等要尽早由医生科学处理，切忌 用手去挤捏，以防止炎症向深部扩散。此外，烫伤疤痕治疗要及时。治疗后要立即用大量清洁冷水冲洗，以减轻对深部组织的高温损害；面部伤口不要用碘酒消毒，否则会引起色素沉着。 以上这篇文章就为大家详细介绍了烧烫伤疤痕的详细 治疗方法，相信大家都有了一定的了解了，在生活中的时候如果遇到了烫伤要紧急的送医救治，不然很有可能导致一辈子的遗憾，

烧伤后瘢痕的预防及整形治疗

烧伤后瘢痕的预防及整形治疗 目的分析烧伤后瘢痕的预防及其整形治疗方法。方法将73例烧伤后瘢痕患者分为两组，两组均采取邮票状植皮预防，研究组37例行皮肤软组织扩张术整形治疗，对照组36例行疤痕止痒软化乳膏治疗，对比两组的临床疗效及并发症发生情况。结果研究组总有效率及并发症发生率分别为97.30%、8.11%，对照组总有效率及并发症发生率分别为66.67%、25.00%，研究组总有效率较高，并发症发生率较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术整形治疗烧伤后疤痕，疗效显著，并发症少，效果较为理想。 标签：烧伤；瘢痕；预防；皮肤软组织扩张术；整形 烧伤后瘢痕是医院常见的皮肤病，常伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状，严重影响患者的皮肤健康，而且对患者的皮肤美容造成较大的影响，给患者身心带来巨大的痛苦。对于烧伤患者，除了有效治疗疾病，减少创伤痛苦外，还应注意预防增生性瘢痕。对烧伤后瘢痕可实施皮肤软组织扩张术整形治疗，以提高创面愈合率，减少瘢痕面积。我院于2012年10月～2014年10月对73例烧伤后瘢痕患者采取一定的预防措施，并对部分患者给予皮肤软组织扩张术整形治疗，其效果较佳，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料73例均为我院2012年10月～2014年10月收治的烧伤后瘢痕患者，烧伤程度均≥深Ⅱ度，将73例随机分为两组。研究组：37例，男21例，女16例；年龄6～61岁，平均（28.16±5.27）岁；病程3～14个月，平均（7.15±1.13）个月；瘢痕部位：四肢13例，颈部5例，胸腹部11例，面部8例；瘢痕面积8cm×30cm～40cm×62cm。对照组：36例，男22例，女14例；年龄5～60岁，平均（27.99±5.31）岁；病程3～15个月，平均（7.24±1.16）个月；瘢痕部位：四肢12例，颈部4例，胸腹部11例，面部9例；瘢痕面积7cm×31cm～42cm×63cm。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法预防性措施：烧伤创面完全愈合，且未存在增生性瘢痕前，可进行邮票状植皮，时间为15h，90d后方可进行下一步治疗。治疗方法：研究组37例选择皮肤软组织扩张术整形治疗，术前实施常规检查，参照瘢痕面积及具体位置，选择与患者实际情况相符合的扩张器，行局部麻醉，于患者瘢痕附近部位将全层皮肤切开，小心谨慎地置入合适的扩张器，同时依据情况注入一定量的0.9%氯化钠溶液，以达到无菌杀毒的作用，后完成相应的负压引流，并实施缝合处理，应用抗生素进行抗感染治疗。伤口愈合后，实施注水扩张，等待皮肤符合相应的手术标准时，方可实施2期手术，之后可将扩张器取出，彻底切除瘢痕，同时对皮瓣修复损伤部位实施转移处理，术后进行抗感染治疗，加强皮肤血运观察[1]。对照组36例选择疤痕止痒软化乳膏治疗，即应用疤痕止痒软化乳膏（批准文号：国药准字Z20050438，生产商：成都东洋百信制药有限公司），涂于瘢痕部位，3次/d，需进行20min/次的按摩，以提高药效，坚持擦药90d。

疤痕 五倍子100克 蜈蚣 至疤痕迹软化变平 治烧烫伤致疤痕秘方

疤痕五倍子100克蜈蚣至疤痕迹软化变平治烧烫伤致疤痕秘方 五倍子100克，蜈蚣一条，黑醋250毫升，蜂蜜18克。 用法：上药混合搅匀，摊黑布上外敷，疤痕处，3至5天换一次药．至疤痕迹软化变平，疤状消失，功能恢复正常。 疤痕去疤痕小方药去疤痕 患者刘某女 35岁湖北十堰人面部外伤后遗留疤痕2月 患者2月前因与人争执，无意中被对方将面部抓伤，经治疗后，左下颌关节附近留下长3CM，宽0.5CM疤痕，自用疤痕灵后无效，当地三甲医院建议激光治疗，患者心里畏惧，前来就诊，就诊时疤痕成褐色，患者使用遮盖霜后仍十分明显，舌脉正常。 诊断：疤痕（毒淤互结） 治疗：攻毒逐淤，消疤祛痕 方药：五倍子30克（研成极细粉），蜈蚣粉1克 上药共混匀，加醋适量，调匀（以手捏成团且不黏手为度），加入蜂蜜适量（必须用真蜂蜜），调成粘稠膏剂， 放置24时后，膏转为黑色，方可用。 将上药涂患处（先涂疤痕周边，待疤痕缩小后，再涂中央）， 每日一次，每次2—10小时（以不痒为度）， 疗效：患者使用三天，疤痕缩小近一半，一周后彻底治愈。 按：此法对烫伤，烧伤留下的疤痕均有效； 对轻度烫伤愈后形成的色素沉着也有很好的疗效。 如果瘢痕形成瘤状，此方需加威灵仙煎膏才能起效。 威灵仙煎膏：威灵仙500g 、牡丹皮200g 、泽兰200 g 【制法】 以上三味，粉碎成粗粉，加90％乙醇，加热回流 3次，每次 1小时，滤过，合度滤液，回收乙醇，减压浓缩至相对密度为 1.05～1.10 (20℃) 的浸膏，即得。

五倍子： 现代研究： 中药材五倍子为漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的干燥虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。 其性寒，味酸、涩，具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮等功效，主治肺虚久咳、久泻久痢、便血痔血、痈肿疮毒、皮肤湿烂等症。 药理作用 1. 收敛作用五倍子含有鞣酸，有沉淀蛋白质的作用, 皮肤溃疡面、黏膜与其接触后，组织蛋白质即被凝固, 形成一层保护膜，起收敛作用, 同时小血管也被压迫收缩，血液凝结而呈止血作用． 腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制, 使黏膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀, 可呈微弱的局部麻醉现象． 五倍子中所含鞣酸对正常小肠运动无甚影响，但由于其收敛作用而减轻肠道炎症, 故可制止腹泻． 2. 抗菌作用体外试验表明：五倍子煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌等均有明显的抑菌和杀菌作用．经用乙醚提出其鞣酸后的五倍子液仍有抑菌作用．但五倍子心部的煎剂无抗菌作用． 3. 其他作用五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型PR8 株病毒有抑制作用，此作用可能与其中所含的鞣酸有关． 体外杀精试验表明: 10%五倍子甘油溶液（1:1）有杀精子作用． 鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶解化合物, 因而可用作解毒剂．临床报道 1、防治水田皮炎 五倍子一斤研成细末，放入白醋8斤中溶解，在下水田前，涂抹四肢受水浸泡处，使呈一黑色保护层。如已患水田皮炎，涂抹后半至一天内，患处渗出停止，疼痛减轻。 2．治疗盗汗 五倍子研成细末，每晚睡前取1~3钱，用冷开水调成糊状，敷于脐窝，纱布覆盖，胶布固定。重症每晚可敷2次。一般1~3次即可生效。共观察肺结核、矽肺合并肺结核等病的盗汗患者61例，均取得不同程度的疗效。 3．治疗宫颈糜烂 用五倍子、枯矾各等量研细末，加甘油调成糊剂，用带线的小纱布块涂药贴塞于宫颈糜烂处，12小时后取出。每周复查一次。观察18例，4例糜烂处完全光滑，14例好转。 4．治疗枕部疖肿 先剃光枕部头发，清洁消毒后拔除疖子脓栓，用五倍子粉适量与醋调成膏状敷于疖肿上，厚约2毫米。每日更换1~2次，每次换药需清洁创面。共治20例，除2例不断出现新疖外，余18例均经3~9天治愈。