1.心电监护仪的使用 (2)
2.微量注射泵的使用 (9)
3.亚低温治疗仪的使用 (13)
4.输液泵的使用 (17)
5.营养泵的使用 (20)
6.颅内压监护仪的使用 (23)
电源开关:打开或关闭监护仪的电源。关闭电源时,需按住该按键2秒钟以上。
回主屏:无论在系统哪级菜单中,按下此键系统回到主界面。
警告指示灯:报警显示灯以不同颜色和闪烁频率指示报警级别。
波形冻结:按下该键可以冻结或解冻波形。
报警暂停:按一下此键可以执行报警暂停、系统静音或清楚报警操作,可在各状态间进行切换,详细的说明请参考使用说明书。
记录:按下该键可以启动或停止记录。
无创血压:按下该按键可以启动或停止无创血压测量。
主菜单:按此键弹出系统菜单,用户可以在菜单里设置系统信息。
旋钮:旋钮是主要的控制键,它可以顺时针或逆时针旋转,也可以进行“按下”操作。在主界面或菜单上,随旋钮旋转而移动的高
亮方块或方框称为光标。在主界面上,光标可以停留的位置称
为热键。
1.连接监护仪电源,打开主机开关
↓
2.无创血压监测:
.选择合适的部位,绑血压计袖带
.按测量键
.设定测量间隔时间
↓
3.心电监测:
.暴露胸部,正确定位,粘贴电极片
.连接心电导联线
.选择 P、QRS、T波显示较清晰的导联
.调节振幅
↓
4.SpO2 监测:
.将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位
↓
5.其他监测:呼吸、体温等
↓
6.根据病人情况,设定各报警限,打开报警系统
↓
7.调至主屏。
↓
8.停止监护:
关闭监护仪、撤除导联线及电极、血压计袖带等
四.故障分析与排除
生理报警信息
注:XX代表HR、RR、SpO2等参数;L列代表报警级别,*表示级别可由用户设置。
ECG模块报警信息
RESP模块报警信息
NIBP模块报警信息
Mindray SpO2模块报警信息
Masimo SpO2模块报警信息
Nellcor SpO2模块报警信息
一、功能:
微量注射泵是一种定容型输液泵,其优点示定时精度高、流速稳定且用液量少,特别适合用来输注硝普钠、多巴胺、异丙酚、抗菌素等药物。
二、使用方法:
1.充电
接上市电(交流电)后,交流电指示灯亮,泵处于充电状态。
2.开机系统自检
按电源开关键2秒后,泵在3秒内完成系统自检测,如LED显示器没有出现Err,表示泵正常。
3.注射器安装
将抽满药液连上延长管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中,注意:注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。
捏紧推头及摇板,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推片卡入推头槽中。
当所有参数设置完毕,连续按两次快进键,第二次按住不放,待头皮针尖出药水后松手,将针头插入病人静(动)脉,再按启动键,泵即开始输注。
4.速率设置
利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。
︽︾为快速数字设置键,∧∨为慢速数字设置键,在暂停状态下,按住︽或∧不放可快速上调流速,按住︾或∨不放可快速下调流速。
设置只能在停机状态下进行,开机后数字设置键全部锁定。
5.限制量设置
停机状态下,按一次选择键,泵处于限制量设置状态。这时可从4只数字设置键在LED 熟悉显示器上设置一次输注的限制量。开机状态下该数据锁定,这时按选择键仅可查看所设限制量。
任何时候同时按静音和选择键,所设置的限制量复零。
6.阻塞报警阈值设置
阻塞报警阈值有高(H)、中(C)、低(L)三档,缺省值为中(C)(如您向设置为C就不用去设置它)。
按选择键2次,数字显示器上出现“OCCL”,按数字设置键∧、∨或︽、︾可选择高(H)、中(C)、低(L)限压值,无论按选择键几次,一旦按启动键,最后一次设置的数据锁定,并进入工作状态。
7.总量查询
任何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的要液量。
任何状态下同时按总量查询键及静音键使累计总量复零。
8.报警提示
残留提示——当注射器中药水仅剩1.5±0.8ml时,泵上残留提示灯闪亮,并同时发出间断报警声。
注射完毕报警——当注射器中药水注射完毕,注射完毕报警指示灯闪亮,并发出间断报警声,LED数字显示器显示KVO速率0.5ml/h,此时泵进入KVO速度。
关闭堵塞报警——当针头堵塞或输液管路打折等原因造成输液不畅,液路系统压力达到极限值时泵会总动释放系统压力,压力释放完毕,泵上设置的阻塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声,此时可按静音键使泵恢复报警前的工作状态。(注:国内外所有品牌注射泵压力阻塞报警从完全阻塞到报警都是有一个过程的,随着泵输出量的增加,系统压力逐渐升高,当系统压力达到设定压力值时,阻塞报警启动)
针筒没有夹住报警——这是钱庄后压块没压住注射器或工作中取下注射器,泵都会发出间断报警声,并停止工作。
注射器推杆安装错误报警——注射器推片如没有卡入推头槽内,启动后泵回发出间断报警声,且注射器推杆安装错误报警指示灯闪亮。
速率超范围提示——当设置输出量超过20ml、30ml注射器的最大流速时,启动按键泵将不能启动,LED数字显示器上分别交替显示速率设置值和20cc、30cc字样,并发出间断报警声。
输出量等于限制量提示——当泵输出量达到所设定的限制量时,泵上发出间断提示声,此时泵停止输出,LED数字显示器同步交替显示速率数值和限制量数值,在显示限制量时伴有提示声,提示声可按静音键消除,2分钟后如没有进行处理提示声又响。
电源线脱落报警——电源开关打开,如没有接上交流电源或使用中途电源线脱落,泵回发出间断报警声。
电池欠压报警——当电池电压不足,泵回发出间断声光报警,此时电池正常情况下,泵还能以5ml/h的速率工作30分钟左右。
电池电量耗尽报警——当电池耗尽泵停止工作,泵会发出连续声光报警。
系统出错报警——因操作不当可能会使驱动程序出错,此时LED数字显示器显示“Err”
并伴有间断声、光报警,按电源键关机后重新启动即可。
遗忘操作报警——接通电源后,2分钟内忘了按启动键,2分钟后泵会发出嘀嘀嘀…嘀嘀嘀…的提示声。
静音——除电池电量耗尽报警外,其余警声均可按静音键消音。消音2分钟后如没有按要求操作,警声又起。重复报警声可按暂停键永久消除。
9.泵的固定
改变固定夹在泵上的安装位置,可使泵状在垂直或水平防止的支杆或床挡上。
注射泵使用流程
1、使用微量注射泵前检查并连接电源:
.检查微量注射泵及其专用延长管
.固定微量注射泵于输液架上或床架上
.将微量注射泵接上电源,打开电源开关
.将抽取药液的注射器连接延长管,排去空气,检查有无气泡
.将注射器正确安装入注射器座中
.将输注执行单贴于微量注射泵上或标于注射器上
↓
2、正确调节、使用微量注射泵:
①设定输注速率等参数
②再次检查有无气泡
③将延长管与病人的静脉通路连接
④按微量注射泵启动键,观察通畅情况
⑤观察病人的生命体征及反应必要时重新调整输注速
⑥若出现报警声,针对原因处理后,再按启动键
↓
3、停用微量注射泵:
.按微量注射泵停止健 .先关机,必要时拔针
二、适应范围及禁忌症
1)使用范围:主要用于脑损伤患者及高热患者的物理降温治疗。
2)禁忌症:严重心肺疾患、失血性休克、精神病,妊娠期妇女、3岁以下儿童或70岁以
上老人、机体感觉障碍者禁止使用。
三、告警系统
1)缺水报警:当水箱的水位过低时,仪器发出间隙的报警声,液晶显示的水位线指示只
显示两条,表示水箱缺水。
2)传感器脱落报警:按下体温控制开关“ON/OFF”键,液晶屏上显示一个“开”字符号,
表示仪器进入工作状态,报警功能启动。如果显示体温温度<32°C,仪器发出急促的报警声,表明传感器从人体脱落。反之,则不报警。
3)传感器断路、短路报警:按下体温控制开关“ON/OFF”键,液晶屏上显示一个“开”
字符号,表示仪器进入工作状态,报警功能启动。如果传感器断路(显示0°C)或短路(显示大于50°C),仪器报警。
四、使用方法
(一)使用前的准备
1.新机拆箱后,打开后盖仔细检查各机件是否牢固;各接口是否脱落;各导线是否松脱。
2.检查完毕后,从水箱加水口先倒入1瓶500ml装的化学纯(95%)乙醇,然后再加入纯
净水至液晶显示板上的水位显示线(3~4条线显示),也可从排水管处观察水位情况。
3.将体温传感器按相应的颜色插好(位置不可调换)。
4.将毯、帽快接口按标记方向接好(出、入水接口处有方向标志)。
5.在冰毯上铺一层薄毡。
(二)操作步骤
1.操作面板图
2.开机:接好电源线,打开电源开关,液晶屏显示工控图案及状态。状态显示表示为:
中间线段动态变化表示压缩机正在工作;右边旋转符号旋转表示右边水循环在工作;
左边旋转符号旋转表示左边水循环在工作。
3.当使用降温功能时:
1)水温设置有四档,按水温设置键时它们循环被设定。这四档分别为4℃~10℃;10℃
~15℃;15℃~20℃;35℃~40℃。
当水温设置范围在4℃~10℃;10℃~15℃;15℃~20℃时,表示使用降温功能。
2)体温设置有四档,按体温设置键时它们循环被设定。这四档分别为:33℃~34℃;
34℃~35℃;35℃~36℃;36℃~37℃。
3)按水温控制开关“ON/OFF”,液晶屏上显示一个“开”字符号,表示已允许制冷功
能工作。制冷系统是否启动,取决于制冷液体的温度和所设定的温度:
A.当所测液体温度超过所设置温度范围的上限(如果设定为4℃~10℃,则上限
为10℃)时,压缩机启动,此时压缩机状态仿真符号-中间直线段动态变化,
表示压缩机在工作。
B.当所测液体温度低于所设置温度范围的下限(如果设定为4℃~10℃,则下限
为4℃)时,压缩机停止,此时压缩机状态仿真符号-中间直线段静止,表示
压缩机停止工作。
4)体温传感器放在患者腋窝,按体温控制开关“ON/OFF”,液晶屏上显示一个“开”字符号;表示已允许对应流体输送。水泵是否启动,取决于所测体温和所设定的温度:
A.当所测体温度超过所设置的温度范围的上限(如果设定为33℃~34℃,则上限为
34℃)时,水循环启动,此时对应的旋转符号旋转。
B.当所测体温度低于所设置温度范围的下限(如果设定为33℃~34℃,则下限为
33℃)时,水循环停止,此时对应的旋转符号静止。
5)在使用过程中,若想停止治疗,可再次按体温开关“ON/OFF”,液晶显示屏上的“开”消失,水循环停止。
4. 当使用复温功能时:
1)水温设置有四档,按水温设置键时它们循环被设定。这四档分别为4℃~10℃;10℃
~15℃;15℃~20℃;35℃~40℃。
当水温设置范围在35℃~40℃时,表示使用复温功能。
2)体温设置有四档,按体温设置键时它们循环被设定。这四档分别为:33℃~34℃;
34℃~35℃;35℃~36℃;36℃~37℃。
3)按水温控制开关“ON/OFF”,液晶屏上显示一个“开”字符号,表示已允许复温功
能工作。复温系统是否启动,取决于制冷液体的温度和所设定的温度:
A.当所测水温温度低于所设置温度范围的下限35℃时,复温功能启动,压缩机
仿真符号-中间直线段动态变化,表示复温系统在工作。
B.当所测水温度超过所设置温度范围的上限40℃时,复温功能停止,此时压缩
机状态仿真符号-中间直线段静止,表示复温系统停止工作。
4)体温传感器放在患者腋窝,按体温控制开关“ON/OFF”,液晶屏上显示一个“开”字符号;表示已允许对应流体输送;水泵是否启动,取决于所测体温和所设定的温度:
A.当所测体温度超过所设置的温度范围的上限(如果设定为33℃~34℃,则上限
为34℃)时,水循环停止,此时对应的旋转符号静止。
B.当所测体温度低于所设置温度范围的下限(如果设定为33℃~34℃,则下限为
33℃)时,水循环启动,此时对应的旋转符号旋转。
5)在使用过程中,若想停止治疗,可再次按体温开关“ON/OFF”,液晶显示屏上的“开”消失,相应设置停止工作。
(三)治疗方法
1.脑外伤、脑出血、脑血栓、开颅术后及其它原因的发热、体温低于40℃,未出现谵妄、
昏迷者,建议使用34度至35度档。
2.各种原因所致的发热,体温高达40℃以上者,出现谵妄、昏迷者,建议使用33度至
34度档。
3.小儿肺炎、脑炎等原因所致的发热,建议使用35度至36度档。
4.如需保持正常体温则使用36度至37度档。如有必要此时可使用复温功能。
以上仅供参考,临床医生应根据患者实际情况调整设置。
五、操作流程:
使用前:检测冰毯(水位、探头、有无滴水、各管道连接是否准确等)
↓
放置冰毯(平铺于患者身下,肩部到臀部)
↓
探头(剔除腋毛后固定于腋窝或肛门为6-10cm,用脚步固定于大腿内侧,可用一次性
指套包裹)
↓
使用中: 打开电源开关
↓
调节体温设置
↓
开体温设置(On)
↓
调节水温设置
↓
开水温设置(On)
↓
机器正常运行
↓
停机时: 关水温设置(Off)
↓
关体温设置(Off)
↓
切断电源
↓
拆机
↓
终末处理
↓
放置指定地点备用
3.按照输液操作规程,准备好液瓶和指定的一次性输液器,将液体充满输液器,保证滴