肾脏疾病应用蝉蜕治疗研究_王蕾_刁娟娟_庞冲

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第16卷 第2期 2014 年 2 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 16 No. 2 Feb .，2014

蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱、山蝉等若虫羽化后的蜕

壳，为辛凉解表药，其质轻，味咸甘，性寒，入肺肝二经，具有散风热、宣肺、定痉的作用。主治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风等。近年众多医家报道，发现蝉蜕入复方应用在治疗肾脏病如肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎上，其效甚佳。本文从文献、临床、药理三方面系统阐述其起效机制。

1 肾病的病因病机及肺肾二脏的相关性

“五脏之伤，穷必及肾”，故五脏的慢性疾病都可影响肾脏而为病，而在津液代谢方面以肺脾肾与肾脏疾病关系最为密切。《景岳全书》云：“凡水肿等症，乃肺脾肾相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”历代医家喜好从脾、肾论治肾脏疾病，重视理脾化湿、益肾利水，然近年来临床研究发现从肺论治肾病亦

收到良好的效果。

急性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病起病初期往往有上呼吸道感染的症状，通常以外感风邪为诱因，故有名曰“肾风”。《素问?风论》云：“肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。”提出了“肾风”的基本症状：水肿兼有表证。这与肾脏疾病初期症状相近。《素问?水热穴论》又提出“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得入越皮肤，客于玄府，行于皮里，传为腑肿，帅之于肾，名曰风水”。可见劳甚汗出当风，可发为风水水肿。王暴魁等认为风邪贯穿于肾病始末[1]。故治疗肾病水肿可从消风论治。风为表邪，为百病之长，善行而数变，寒热湿邪可随之侵袭人体而为病。而“外邪上受，首先犯肺”，肺为娇脏，上通鼻窍，外合皮毛，易受外邪侵袭，外邪袭肺，肺气被郁，无以宣发，气不统水，则水

肾脏疾病应用蝉蜕治疗研究

王蕾1，刁娟娟2，庞冲3

（1.山东中医药大学基础医学院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第一附属医院，山东 济南 250014；

3.山东中医药大学临床学院，山东 济南 250014）摘 要：近年来临床研究发现风邪对肾病的起病有重要作用，从风论治肾病在临床上起到不错的效果，而风邪

上受，首先犯肺，且肺为水之上源，肺主行水，主宣发肃降，故从肺论治肾病较单纯从风论治更易收到良好的效果。蝉蜕入肺、肝经，为辛凉解表药，善散风热，宣肺利水；可祛风利湿、利尿消肿。现代西医药理研究发现蝉蜕对水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血压、炎症都有一定的疗效；肾脏疾病多缠绵难愈，而蝉蜕作为虫类药物较草药更善祛陈疴痼疾，故可作为临床治疗肾病的常用药。

关键词：蝉蜕；肾脏病；肺肾相关性

中图分类号：R692 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2014) 02- 0161- 02

收稿日期：2013-07-04

作者简介：王蕾（1986-），女，山东威海人，2007级七年制硕士研究生，研究方向：儿科肾脏疾病。通讯作者：刁娟娟（1973-），女，吉林延吉人，副主任医师，博士，研究方向：儿科肾脏疾病、小儿呼吸系统疾病的临床研究。

Study on Application of Cicada in Kidney Disease Treatment

WANG Lei 1，DIAO Juanjuan 2，PANG Chong 3

（1.Basic Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Ji'nan 250014，Shandong，China ；2.The First Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional

Chinese Medicine，Ji'nan 250014，Shandong，China ；3.Clinical Institute of Shandong

University of Traditional Chinese Medicine，Ji'nan 250014，Shandong，China）Abstract ：

In recent years，clinical studies showed that the onset of pathogenic wind on nephropathy has an important role，and the treatment from the wind of nephropathy had a good effect in clinic. But the wind pathogen first attacks lung，and the lung is the upper water source and controls the water as well as Qi asending and descending. Treatment from lung for nephropathy is better than pure treatment from the wind. Cicada belongs to lung and liver meridians and it can relieve the exterior with cool and pungent natures. It is good at dispersing wind-heat and dispersing lung to promote urination and dispelling wind and promoting urination to resolve swelling. Modern western medicine pharmacological study has found that it has a certain effect on edema，proteinuria，hypoalbuminemia，hypertension and inflammation. Kidney disease is refractory，and cicada，as an insect drug，can get better effect. Therefore，it can be used as a commonly-used drug in clinical treatment of nephropathy.

Key words ：cicada ；kidney disease ；correlation between lung and kidney DOI ：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.02.057

辽宁中医药大学学报16卷

湿泛滥于肌肤，出现周身浮肿的症状。《素问?痿论》云：

“肺者，脏之长也”，肺为华盖，居高位，可宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用，肺之宣发肃降功能正常则可保护肾脏的功能正常运行。肺主气司呼吸，《景岳全书?水肿论治》篇云：“故凡治肿者必先治水，治水者必先治气，若气不能化，则水必不化”。气为血之帅，亦为水之帅，气行则水行，水行则不聚而为肿。且肺主行水，通过肺的宣发肃降推动、调节全身水液的输布和排泄，并通过肃降作用将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的稠厚部分向下向内输布以濡润脏腑，并将脏腑代谢产生的浊液下输肾及膀胱排除体外，若肺之肃降功能失常，水液不能下输膀胱，则可出现少尿。肺外合皮毛，又主宣发肃降，故散肺经之郁气，气机得舒，使水之上源畅达，则有利于下源之通畅，可利水消肿，有提壶揭盖之功，徐大椿《医学源流论》称之为“开上源以利下流”。故治疗肾脏疾病应在益肾化湿利水外，配以宣肺祛风解表之品，并重视风邪对整个肾脏疾病发病过程的影响。临床上慢性肾病往往迁延难愈，反复发作，与湿邪重浊、黏腻的致病特点密切相关，若肾病发展过程中水肿长期不消，则易生湿邪，水不利则为湿，湿邪久蕴化热，且临床上应用激素的患者常有舌红苔黄腻等湿热表现，故治疗肾病特别是慢性反复发作性肾病勿忘化湿清热。而张佩青等[2]认为风能胜湿，“风能胜湿”就是用具有生发、疏散作用的药物使清阳上升，浊阴下降，则湿邪可化。李东垣认为“肾肝之病同一治，以俱在下焦，非风药引经不可”。风药即具有生发、疏散作用的药物，其味多辛，《内经》“湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之”。治疗湿邪应在苦燥的基础上佐以辛散之品。且风药在五行中属木，归肝经，能疏肝气以理脾气，脾为太阴湿土，喜燥恶湿，主运化水湿，脾气得舒则水湿得化，水湿得化则肾病易除。

2 蝉蜕治疗肾脏疾病的中西医研究

吴鞠通云：

“治上焦如羽，非轻不举”，蝉乃土木余气所化，味辛以发散，入肝经舒达肝气以理脾气，可化湿浊。张锡纯《医学衷中参西录》蝉蜕解：

“为其不饮食而时有小便，故又善利小便”，由此可见，蝉蜕又可利小便。蝉蜕为蝉之若虫羽化后的蜕壳，以之入药，以皮治皮，其形中空，其气清虚，其性轻扬，其性寒凉，入肺经而长于宣发肺气，清热解表化湿，祛肌表、头面之风。故治疗肾脏疾病时可在辨证论治的基础上加一味蝉蜕，往往效用更显。肾脏疾病中大多伴有蛋白尿，中医认为蛋白属于人体的精微物质，饮食水谷入胃，经脾运化，脾气散精，上归于肺，输注全身，封藏于肾，若肺之宣发肃降功能失常，清阳不升，浊阴不降，精微下泄，则精微输布失常；膀胱为津液之府，肾合膀胱，若肾失封藏，最终导致精微物质下移，可出现蛋白尿。肾病蛋白尿的患者尿液中往往可见或多或少的泡沫，尿中泡沫的多少及消退的快慢往往可间接反映疾病的发展情况。泡沫的产生往往与风邪相关，风邪搅动水液则会出现泡沫，而泡沫的多少及消退的情况又与精微物质密切相关，精微物质较水液稠厚，尿中精微物质多则泡沫多且难消。西医认由多种原因导致肾小球的炎症使肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损，特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（以白蛋白为主）的通透性增加，致原尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。而肾小球的炎症病变与免疫复合物的产生与沉积有关。治疗上以抑制免疫与炎症反应为主，而据现代药理研究，蝉蜕具有抑制免疫反应和抗过敏的作用[3]，同时蝉蜕含有可溶性钙[4]，可降低毛细血管的通透性，减轻炎症反应，日本学者Naoki NODA等[5]和韩国学者Ming-Zhe Xu等[6]从蝉蜕中分离得到乙酰多巴胺二聚体成分，认为其有抗氧和抗炎活性。牛跃华[7] 用蝉蜕25 g、浮萍15 g随证加减水煎服一日一剂，对急性肾小球肾炎68例临床应用，治愈54例，显效9例，好转5例，显示有明显疗效。急慢性肾脏疾病引起大量蛋白尿的同时会导致低蛋白血症、高脂血症和高血压。治疗上要求患者低脂、优质蛋白饮食，而蝉蜕本身就含有大量人体所需的蛋白质、氨基酸和微量元素[4]，这就为人体补充了优质蛋白，有利于改善低蛋白血症，提高胶体渗透压，也就达到利尿、减轻水肿的作用。李莲珍等[8]用蝉蜕9 g，水煎服，6 h一次，对尿潴留有明显疗效；经125例临床验证，6 h内治愈108例，好转14例，无效3例。另外，蝉蜕中含有的甲壳素[9]可阻碍脂质的消化吸收，有利于胆固醇的转化，升高血液中高密度脂蛋白的含量，降血脂的同时有降血压的作用。

综上所述，不论从中医文献、理论或从西医药理研究阐述，都可明确蝉蜕在治疗肾病上有其独特的作用，优势显而易见，故可在临床上辨证应用，往往收效明显。但需要说明的是，由于蝉蜕本身的药性及功用，更适用于证属风、湿、热单独或合并为病，故临床应在辨证的基础上合理伍用，并不适用于所有的肾脏疾病，具体应用时定要掌握合理用量，《中华人民共和国药典》[10]记载蝉蜕用量为3~6 g。而蝉蚕肾风汤中用蝉蜕10~15 g，治疗慢性肾炎、肾病综合征[11]，收效良好。故临床需在辨证论治的基础上随证加减。◆

参考文献

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[ 2 ] 张佩青，刘娜，王丽彦.浅析“风能胜湿”理论在慢性肾小球肾炎治疗中的作用[ J ] .中医药信息，2008，25 ( 5 )：37-38.

[ 3 ] 马世平，瞿融，杭秉茜，等.蝉蜕的免疫抑制和抗过敏作用[ J ] .中国中药杂志，1989，14 ( 8 )：42-45.

[ 4 ] 袁博勇.蝉蜕中氨基酸及微量元素的分析[ J ] .中国中药杂志，1990，15 ( 12 )：61.

[ 5 ] Naoki Noda，Shinichi Kubota，Yoko Miyata，et al.Optically Ac-tiva N-Acetyldopamine dimera of the Crude Drug “Zentai” the

Cast-off shell of the Cicada，Cryptotympana sp[ J ] .Chem Pharm

Bull，2000，48 ( 11 )：1749-1752.

[ 6 ] Ming-zhe Xu，Woo Song Lee，Jong-Min Han，et al.Antioxi-dant and anti-inflammatory activities of N-acetyldopamine dimers from

Periostracum Cicadae[ J ] .Bioorganic &Medicinal Chemistry，2006，14：7826-7834.

[ 7 ] 牛跃华，陈锡林.中药蝉蜕传统应用和现代研究概况[ J ] .浙江临床医学，2000，2 ( 4 )：281-282.

[ 8 ] 李莲珍.蝉蜕汤治疗产后尿储留125例[ J ] .湖北中医杂志，1983 ( 5 )：40.

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[ 10 ] 国家药典编委会.中华人民共和国药典（2010版）[ M ] .北京：中国医药科技出版社，2010 ( 1 )：256.

[ 11 ] 董少宁，王耀光.黄文政运用蝉蚕肾风汤经验初探[ J ] .辽宁中医杂志，2011，38 ( 9 )：1735-1736.

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紧急救护法

紧急救护法 1 通则 1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤 情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救， 用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 1.3现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止 血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。 1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补 充或更换。 2 触电急救 2.1触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及 早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 2.2脱离电源： 2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越 重。 2.2.2脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或 设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 2.2.3触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 2.2.4如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 2.2.5触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除 电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。 为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。 如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔

第五章 泌尿系统疾病病人的护理复习题

复习题（红字部分做作业） 第五章泌尿系统疾病病人的护理 一、选择题 1．无尿是指 A．24小时尿量＜l00mL B．24小时尿量＜200mL C．24小时尿量＜300mL D．24小时尿量＜400mL E．24小时尿量＜500mL 解析：每日尿量＜l00mL称为无尿。答案：A 2．形成肾炎性水肿的主要原因是 A．蛋白质合成障碍 B．低蛋白血症 C．高脂血症 D．循环血容量不足 E．肾小球滤过率降低 解析：主要由于肾小球滤过率下降，引起水钠潴留，同时，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。答案：E 3．有关肾性高血压的叙述不正确的是 A．各种因素使水钠潴留而引起的高血压是容量依赖性高血压 B．肾素分泌增多而引起的高血压是肾素依赖性高血压 C．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性高血压 D．容量依赖性高血压多见于急、慢性肾炎、尿毒症早期 E．容量依赖性高血压与肾素依赖性高血压常混合存在 解析：按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压，前者的发生与水钠潴留，致血容量扩张有关，最为常见，80％以上为容量依赖型；后者为肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致，仅10％

为肾素依赖型，多见于肾血管疾病和少数慢性肾衰竭晚期病人。有时两种因素同时存在。答案：C 4．蛋白尿是指每日尿蛋白持续超过 A．50mg B．100mg C．150mg D．200mg E．300mg 解析：每天尿蛋白含量持续＞150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称蛋白尿。答案：C 5．肾脏疾病最常见的症状是 A．肾性水肿 B．肾性高血压 C．蛋白尿 D．血尿 E．尿路刺激征 6．慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是 A．卧床休息 B．低蛋白、低磷饮食 C．利尿剂D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．抗血小板药物 E．若为肺结核咯血则应卧向患侧 7．患者男性，68岁。因“慢性肾小球肾炎”入院，其发病机制是A．急性肾炎迁延 B．免疫介导炎症 C．高血压 D．矫往失衡 E．肾小球高灌注、高滤过 解析：慢性肾炎的病因及发病机理尚不明了，仅有少数由急性肾炎演变而来，大多数由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成。一般认为本病的起始因素为免疫介导性炎症，也有非原发性肾小球非炎症性因素参与。答案：B 8．肾病综合征的必有表现是

紧急救护方法Word版

水电段应急救援学习材料 ---紧急救护方法 一、通则 1 、紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 2 、要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在先长久地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 3、现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。 4 、生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 二、触电急救 1 、触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 2 、脱离电源 2.1 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2.2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 2.3 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 2.4 如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 2.5 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不到电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断，剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 2.6 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 2.7 如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，

接骨膏的功效与作用

接骨膏的功效与作用 大家都知道接骨膏是一味很好的中药方剂，那知不知道接骨膏的功效和作用呢？接骨膏的食用方法呢?下面就一一的为大家解惑。 【处方】 五加皮30g，乳香15g，没药15g，土鳖15g，骨碎补15g，白及15g。 【制法】 上为细末，蜂蜜或白酒调成糊状。 【功能主治】 接骨、活血、止痛。主骨折损伤。 【用法用量】 外敷。 【摘录】 《中医外伤科学》 【处方】

猕猴项骨2两，水獭骨1两，猫儿项骨2两，龟壳2两。 【制法】 上为细末，入瓶子内，不得透气，入腽肭脐末半两。 【功能主治】 踠折伤筋损骨，疼痛不可忍。 【用法用量】 每用2钱，以小黄米粥相和，摊在油单子上，裹伤折处，3日1易。 【摘录】 《圣惠》卷六十七 【处方】 续断1两，桂心1两（去皮），附子1两（炮裂，去皮脐），白及1两，白敛1两，当归1两（切、焙），桑根白皮1两（锉），独活1两（去芦头），黑狗脊背（烧灰用）1两，黄米（炒）3合。 【制法】 上为末，或打扑闪肭，及骨折碎，用药末3钱，酒半钱，白面、

生姜自然汁少许，同以慢火熬成膏。 【功能主治】 定疼痛。主一切打扑、驴伤、马坠脱臼折。 【用法用量】 摊帛上贴之，3日1换，用米沙木篦子、绵绳夹缚。夏月柳枝子5条夹缚，虽紧不妨。 【摘录】 《普济方》卷三一○引《圣惠》 【处方】 嫩细柳条（量所用长短截）数10条。 【功能主治】 手脚骨折。 【用法用量】 以线穿成帘，裹于损折处，缠一遭，就线头系定，又用好皮纸1长条，量柳帘高下裁剪，即于纸上摊溶黄蜡，匀掺肉桂末在蜡上，厚半米许，即于帘子上缠药纸3-4重，上用帛子、软物缠缚扎定。

其痛渐止，骨渐相接，即获平复。 【摘录】 《杨氏家藏方》卷十四 【处方】 绿豆粉。 【制法】 于新铁铫内炒令真紫色，漩汲井水调成稀膏。 【功能主治】 折足。 【用法用量】 厚敷损处，须教遍满，贴以白纸，将杉木缚定。 【摘录】 《医说》卷七 【处方】 官桂1两，没药1两，干姜1两，龙骨1两，白芷2钱，川山甲

肾脏疾病病人的护理考题及答案

肾脏疾病病人的护理考题及答案 A型题 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为： A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是： A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是： A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒 (18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素E．输血浆代用品

电力安规中的紧急救护法

紧急救护法 1. 通则 1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救中心（医疗部门）联系救治。急救成功的关键是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。心脏停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 1.3现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源，会心肺复苏法，会止血、会包扎，会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。 1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 2. 触电急救 2.1触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心(医疗部门)联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。 2.2 迅速脱离电源

2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2.2.2脱离电源，就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源过程中，救护人员也要注意保护自身的安全。 2.2.3 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源： (1)如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没有断开电源的火线。 (2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。 (3)当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。 (4)如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。 (5)若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。 2.2.4高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源： (1)立即通知有关供电企业或用户停电。

蝉蜕功效

蝉蜕功效 功效主治 1.疏散风热本品甘寒清热，轻浮宣散，故为散风除热之要药。因能疏肺经风热，所以常用于治疗外感风热，发热音哑，麻疹不透，风疹作痒等证。 2.明目退翳本证多用于肝经风热所致目赤，目翳，多泪等证，蝉蜕有良好的疏肝经风热以退目翳之功效。 《本草衍义》曰：“除目昏障翳”。 3.祛风止痉蝉蜕入肺，肝经，本品甘寒清热，轻浮宣散，故为散风除热之要药，主疏肺经风热，又能除肝经风热，所以可治小儿惊痫夜啼，破伤风等症。 4.鉴别应用蝉蜕与薄荷均能疏散风热，常配合同用。但薄荷辛凉发汗，善散头目风热，发皮肤疮疹，且能理气解郁，芳香辟秽；蝉蜕兼能明目退翳，祛风解痉。 用法用量 内服：3—10克，煎汤或单味研末冲服。 宜忌配伍 【和合宜忌】 1.“痘疹虚寒证不得服。”《本草经疏》 【配伍应用】 1.配麻黄，《药鉴》“痈疽外肿者，同麻黄以散之，痘症未实者，同麻黄以疏之。”麻黄辛散，温通，有利水消肿之功。蝉蜕轻浮宣散，二药相伍，可加强宣发透疹，利水消肿之功效。 2.配薄荷，薄荷芳香辛凉，清散上焦风热。蝉蜕能宣肺散风热，利咽喉定惊痫。善走皮表。两药合用，辛能发散祛风散热，凉能清利，故治风热郁表之症。 3.配凤凰衣，蝉蜕甘寒清热，宣肺疏风，利窍开音，凤凰衣甘乎，润肺开音，二药合用，一合一润，开音最效。 4.配石菖，蒲蝉蜕轻清升散，疏散风热，清利咽喉，宣肺开音。菖蒲芳香辟秽，化痰开窍。二药配伍，散风热，开清窍，并走于上，治风热夹痘，阻塞清窍的耳聋有效。 5.配菊花蝉蜕甘寒，有明目退翳之功。菊花既可疏散风热，又善清肝明目。二药相伍，常用于风热壅盛，翳膜遮晴之证，如《证治准绳》蝉菊散，即为痘疹入目，或瘸后生翳障者所设。 6.配胖大海，蝉蜕甘寒，能入肺经，长于疏风热，利咽喉，且有一定的宣肺开音之功，胖大海甘寒，气清味淡，善于开宣肺气，清泄肺热，以利肺治暗，为疗金窒音嘶之佳品。二药配用，起协同作用，疏肺清热，利咽开音之效显著，常用于肺金有热，气闭失宣，咽喉疼

触电紧急救护方法

触电紧急救护方法 触电紧急救护方法：发现触电时，紧急救护的方法是:(1)以最快的速度拉掉闸刀开关或拔掉插头，及时切断电源。 不可用手随便去拉触电者的身体，因时触电者身体带电，以防连锁触电、一定要尽快让触电者先脱离电源，才能施行抢救。 (2)为了争取时间，应就地用干燥的竹竿、扁担、木棒拨开或用干燥的绳索拉开触电者身上的电线或电气用具。 绝对不能使用铁器或潮湿的棍棒，也绝对不可往上挑导线，防止导线顺竿滑落，造成自己触电。 (3)救护者也可以站在干燥的木板或板凳上，或者穿上不带钉子的胶底鞋，拉触电者的干燥衣服等，使触电者脱离电源。 (4)如果触电者在高处，要防止触电者脱离电源后从高处跌落下来。 如果触电者已经停止呼吸，应先在高处进行口对口的人工呼吸抢救，同时准备绳子，尽快将触电人放到地面再进一步抢救。 (5)如果是高压电源触电，应及时通知供电部门停电抢救。 救护人员应使用符合触电电源电压等级的绝缘工具救护。 脱离电源后的抢救方法:(1)在迅速抢救的同时，应与120或附近的医院联系，争取医生及时赶来救治。 若触电者一度昏迷但未失去知觉，则应将伤员扶到空气比较流畅而温暖的地方静卧休息。 同时维持好现场秩序，避免再次有人触电。

(2)如果触电者已经失去知觉，但还有呼吸，则应立即将伤员抬到空气比较流畅而温暖的地方。 如果伤员呼吸困难，或者逐渐衰弱，并且出现痉挛，应施行人工呼吸救护。 切忌泼冷水、针刺人中、注射强心剂等做法。 (3)如果触电者已经停止呼吸，但尚有心跳，应立刻进行人工呼吸，具体做法的要领如下。 ① 将触电人仰卧，迅速解开触电者的衣领，松开裤带和紧身衣物，尽快清除触电者口中的污物，让其头部尽量后仰，颈部伸直。 ② 救护人员应跪于触电人的一侧，一只手捏紧触电人的鼻子，另一只手册开触电人的嘴巴。 ③ 救护人员做深吸气后，紧贴触电人的嘴缓慢而均匀地吹气，使触电人的胸部充分扩张。 ④ 然后救护人员换气，换气时应放开触电者的鼻子，让触电人自行呼气。 如此反复吹气和呼气，每5秒钟一次，吹气时间为2秒，呼气时间为3秒，直到触电人自己开始呼吸，方可停止人工呼吸。 要仔细观察触电人的状态变化，等待医务人员做进一步的救治。 如果触电者的心脏停止跳动，则需要进行胸外心脏挤压法抢救，具体的做法如下:(1)让触电者仰卧，姿势与人工呼吸方法相同。 抢救者位于触电者的一侧，最好能骑跨在触电者的腰髋部。

肾脏疾病测试题

第五章肾脏疾病测试题 一、选择题 (1) .多尿是指成人24h 尿量大于； A．1000ml B ．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2) .慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A. 高镁血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症 (3) .慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A. 低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋白 D.低糖低蛋白E高糖 (4) .尿毒症引起的贫血，通常为： A.小红细胞低色素贫血 B.大红细胞性贫血 C.正常红细胞性贫血 D.单纯小红细胞件益而 E.以上都不是 (5) .无尿是指成人24h 尿量少于： A ．400ml B．200ml C．100ml D ．50ml E．10ml (6) .护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A .卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入 E.限制蛋白质的摄入 (7) .尿毒症病人必有的；临床表现为： A.皮肤尿素霜沉着 B.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎 D.纤维素性心包炎 E.贫血 (8) .各种肾脏疾病的终末期表现多为： A.肾功能受损 B.肾功能失代偿期 C.氮质血症期 D.肾功能衰竭期 E.尿毒症期 (9) .肾性骨病的发生机理主要是： A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.酸碱平衡失调 C.继发性甲状旁腺功能亢进症 D.维生素D过量 E.甲状旁腺功能减退症 (10) .下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：

A.水肿 B.高血压 C.尿液改变 D.血浆蛋白 E.肾功能 (11) .尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常 D.尿毒症性心肌病 E.尿毒症性心包炎 (12) .下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A.> 105/ml B.v 105/ml C. 104?105 /ml D.> 104 /ml E.v 104 /ml (13) .尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A.高血钾 B.高血钙 C.高血磷 D.低血钾 E.低血钙 (14) .肾小球性血尿的特点是： A.多伴发热 B.伴有腰痛及排尿不适 C.尿中RBC的量较大 D.可伴红细胞管型 E.无肉眼血尿 (15) .为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择： A .普通蛋白饮食 B .低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋白饮食 D .高蛋白低钠饮食 E.高蛋白低磷饮食 (16) .肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适： A. 3h B. 2h C. lh D. 4h E. 6h (17) .下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A.胃肠道表现 B .精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现 E.代谢性酸中毒 (18) .纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： A.输新鲜血 B.输库存血 C.输血浆 D.注射促红细胞生成素 E.输血浆代用品 (19) .急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少： A.肉眼血尿 B.水肿 C.镜下血尿 D.高血压 E.肾功能损害 (20) .慢性肾盂肾炎最严重的并发症是： A.败血症 B.肾周围脓肿 C.肾性高血压 D.肾结石 E.尿毒症 (21) .慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为： A.代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B.代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C.代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D.代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 (22) .肾小球肾病的饮食治疗应给予： A .高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B .低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食

紧急救护法(全)带图片

紧急救护法 1 通则 1.1 紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快、操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 1.2 要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住，只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 1.3 现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。 1.4 生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 2 触电急救 2.1 触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员来接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 2.2 脱离电源： 2.2.1 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2.2.2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 2.2.3 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 2.2.4 如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 2.2.5 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。 为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。 如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 2.2.6 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具及戴手套（穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 2.2.7 如果触电发生在架空线杆塔上，则对于低压带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是在何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。 2.2.8 触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8~10m 范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导体后，应迅速带至8~10m以外的地方立即开

内科三基考试习题及答案五章-肾内科

第五章肾内科 一、填空题 1、CRF进行性恶化机制的学说有：_____________、_____________、_____________、 _____________等。 2、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。在我国最常见的病因依顺序为：_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、 _____________等。 3、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括 _____________、_____________和_____________急性肾衰竭。 4、狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。 5、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①_____________；②_____________。 6、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查；_____________多为污染。 7、肾病综合征的诊断标准是：①_____________；②_____________；③_____________；④ _____________。其中_____________、_____________两项为诊断所必需。 8、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①_____________型：用药8周内肾病综合征缓解；②_____________型：激素减少到一定程度即复发；③_____________型：激素治疗无效。 9、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的 一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有_____________、_____________、_____________、_____________。 10、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：_____________ 型；Ⅱ型：_____________ 型；Ⅲ型：_____________ 型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性，归为_____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA阴性，归为 _____________型。 11、中心静脉置管常用的方法为_____________及_____________。 12、经皮肾活检的常用方法有_____________和_____________。 13、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_____________。

创伤急救紧急救护法

创伤急救紧急救护法 5.1 创伤急救的基本要求。 5.1.1创伤急救原则上是先抢救、后固定、再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。急救成功的条件是：动作快，操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。 5.1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 3.1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 5.1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 5.1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。伤员搬运时的方法如F图7-19所示。

（a） （b） （c） F图7-19 搬运伤员 （a）正常担架；（b）临时担架及木板；（c）错误搬运 5.1.6若怀疑伤员有脊椎损伤（高处坠落者），在放置体位及搬运时必须保持脊柱不扭曲、不弯曲，应将伤员平卧在硬质平板上，并设法用沙土袋（或其他代替物）放置头部及躯干两侧以适当固定之，以免引起截瘫。 5.2 止血。 5.2.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。 若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。5.2.2伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 5.2.3用止血带或弹性较好的布带等止血时（见图20），应

中药紫草的功效与作用

中药紫草的功效与作用 紫草的功效和作用 1.抗病原微生物： 紫草对京科68-1病毒在体外有抑制作用，紫草素在鸡胚中能抑制流感病毒，在组织培养中能延缓脊髓灰质炎病毒的致细胞病变作用，紫草对乙型肝炎抗原(hbsag)有抑制免疫反应作用，对haa 免疫沉淀线有抑制作用;紫草对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌和绿脓杆菌有抑制作用，生药与水为1：1的煎剂，对上述菌类以新疆紫草抑菌能力最强，紫草较差;紫草的10%的生理盐水浸液对絮状表皮癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等真菌有抑制作用，煮沸后则失去抗菌力。紫草水煎液对小白鼠结核病有一定疗效。 2.对消化道平滑肌的影响： 家兔口服紫草煎液能增强小肠内紧张性或使其收缩，此作用能与紫草利大肠、滑肠的功效有关，热毒疮疹、斑毒有便秘者常用之，另一方面，紫草素、乙酰紫草素在浓度高于10-4g/ml时，可使肠管弛缓，并有拮抗乙酰胆碱、组胺、血管紧张素及氯化钡等肠管收缩物质的作用，这些作用并非通过植物神经系统或相应的受体生效，而是色素成分刺激的直接结果，此作用有可能缓解胃肠道平滑肌的痉挛疼痛，中医常用紫草治血痢，除与其抗炎、抗菌等作用有关外，也可能与解痉作用有关，上述两种不同的影

响与药物的剂型、动物或器官的机能状态及其他原因有何关系，尚待研究。 3.对血凝的影响： 腹腔注射给予紫草色素成分(紫草素、乙酰紫草素)不影响血液凝固时间，但可阻止肝素的抗凝血作用。这种作用可拮抗凝血抑制因子，促进静脉瘤等的血栓形成。 4.抗肿瘤作用： 紫草提取物(b，b-二甲基内烯酰紫草素、b，b-二甲基丙酰紫草素、乙酰紫草素和b-乙酰氧基异成酰紫草素)部分，在浓度为0.25mg/ml培养液条件下，对hela细胞dna合成后期(g2期)有一定抑制作用，使之推迟进入分裂，导致分裂指数下降，开始4小时分裂指数下降70%。但对该细胞摄取3h-胸腺嘧啶核苷无抑制作用，故对dna合成无影响;对分裂中期有类似秋水仙素的作用，但作用较缓和，故紫草除影响细胞g2期外，还可能干拢了其他环节。 5.避孕作用： 草根(日本产)乙醇提取液及紫草根为末混合喂饲动物，均可抑制大鼠动情期，根中提取的色素成分则无效。给小白鼠灌胃50%国产紫草糖浆或10%紫草药饵，有明显抑制动情周期及生育力的效果，停药后，动情周期及生育力均恢复。 6.对循环系统的作用： 新疆产紫草对健康家兔在体心脏及蟾蜍的离体心脏，皆有明显兴奋作用;被药物抑制后的离体心脏，亦有此反应。此作用可能与其所含钙盐有关。 紫草的炮制方法

第五章肾脏疾病练习题教学提纲

第五章肾脏疾病练习 题

第五章肾脏疾病练习题 (51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现 A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压 E．肾功能减退 (52).慢性肾炎的饮食应选择 A．低优质蛋白、低磷饮食 B．低优质蛋白、低钙饮食 C．高优质蛋白、低钠饮食 D．高优质蛋白、高糖饮食 E．高优质蛋白、高磷饮食 (53).慢性肾炎的主要病变部位是 A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球 C．单侧肾脏的肾小球和肾小管 D．双侧肾脏的肾小球和肾小管 E．双侧肾间质 (54).急性肾炎的发病机制是 A．抗基底膜抗体介导 B．沉积的循环免疫复合物介导 C．细胞免疫介导D．其他炎症介导 E．以上都不是 (55).确定急性肾炎最主要的手段是 A．肾活检 B．尿液检查 C．B型超声检查 D．肾小球滤过功能检查 E．以上都不是 (57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 A．肉眼血尿B．水肿 C．镜下血尿 D．高血压 E．肾功能损害 (58).急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿 B．高血压 C．心力衰竭(全心衰) D．水肿、血尿 E．高血压脑病症状 (59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为

A．20％ B．10％ C．30％ D．40％ E．60％ (60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥 A．卧床休息极重要 B．卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复C．卧床至水肿 消退可下床活动 D．低盐饮食，一般食盐2g/天 E．高血压、水肿严重者应 无盐饮食 (61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A．感染 B．劳累 C．肾毒性药物如氨基苷类抗生素 D．偶发室性早搏 E．血压升高 (62).慢性肾炎终末期并发症为 A．上呼吸道感染 B．尿路感染 C．慢性肾功能不全 D．心力衰竭(全心衰) E．高血压脑病 (63).急性肾小球肾炎是 A．链球菌感染后化脓性炎症 B．病毒感染后非化脓性炎症 C．先天免疫缺陷 性疾病D．感染后免疫反应性炎症 E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 (64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括 A．消除疑虑，配合治疗 B．减轻水肿，维持体液平衡 C．让病人了解有关防 治知识D．合理膳食，保证足够营养 E．多饮水，保持尿量在2500ml (65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予 A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素 饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、 高钠饮食

紧急救护法试题(补)

触电急救试题 一.填空题： 1.人触电时，电对人体的伤害有（电击）（电伤）两种 2.触电急救必须分秒必争，立即迅速用（心肺复苏）法进 行抢救，并坚持不断地进行，同时应及早与（医疗）部门联系； 3.使触电人（脱离电源）是紧急救护的第一步； 4.触电急救的八字方针（迅速、就地、准确、坚持）； 5.如果触电人所处的位置较高，必须预防断电后（人从高 处摔下）的危险； 6.打开气道最常用的方法（仰头举颌）法，成人向后仰的 程度是（90度）； 7.诊断心脏停止最有效的方法是（摸颈动脉）； 8.口对口人工呼吸应每分钟（12）次； 9.人工胸外心脏按压一般成年人胸骨可压下（4-5）CM； 10.人工呼吸和胸外按压同时进行，按压与吹气比为 （30:2），按压频率（100）次/min；； 11.在医务人员未接替救治前，不应（放弃）现场抢救， 只有（医生）有权利做出伤员死亡的诊断。 二.判断题： 1.抢救溺水者是不应“倒水”延误抢救时间（对）； 2.救护人可以用双手缠上围巾拉住触电者的衣服，把触电

人拉开带电体（错）； 3.心肺复苏法是对心跳、呼吸骤停所采用的最初紧急措施； （对） 4.当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤者可改用口 对鼻人工呼吸；（对） 5.心肺复苏有救时，可见瞳孔由大变小，并有对光反射； （对） 三.单选题： 1.进行心肺复苏时，伤员的正确体位是（A） A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 2.（C）是救活触电者的首要因素； A.请医生急救B送往医院 C.使触电者尽快脱离电源 3.采用胸外按压抢救伤员时，按压频率是（C）； A.60 B.80 C.100 4.溺水者急救时首先应（C）； A.口对口人工呼吸 B.胸外心脏按摩 C.畅通呼吸道 四.多选题： 1. 下列（AE）项是心肺复苏有效特征； A.可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应 C.瞳 孔由小变大 D.收缩压在65mmHg以上 E.呼吸改善 2.人工呼吸包括（ABDE） A.口对口人工呼吸 B.口对鼻人工呼吸 C.侧卧对压法

决明子茶的功效与禁忌

决明子茶的功效与禁忌 决明子茶的功效和作用 清肝明目 如肝热上冲所致目赤肿痛、羞明多泪、视物模糊，以及青光眼、白内障、结膜炎等。 降脂降压 其降血脂降血压的作用适宜于高脂血症、肥胖症、高血压症、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病患者。 抗电脑辐射 经常喝决明子茶可以保护视神经，特别对白领族，经常坐在电脑前的上班族有保护视力和抗辐射作用。 软化血管 对冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病患者，有软化血管，降低心肌梗塞和脑梗塞的发病率。 清肠通便 对经常便秘，能使排便顺畅而不稀薄，也无腹痛等不适之症，慢性便秘患者，常服无流弊。 决明子茶的禁忌 决明子性微寒，容易拉肚子、腹泻、胃痛的人，不宜饮用此茶。需要注意的是：有泄泻与低血压者慎用决明子制剂。其“主渲泻”的副作用，一定要引起怀孕女性的重视，最新研究发现，

长期饮用轻则引发月经不规律，重则使子宫内膜不正常，从而诱发早产。 如果是从书上看来的或别人说用决明子治近视的话,那你就大错特错了.决明子这味药的确有清肝明目作用,所以对于肝火重或有热像的比较适宜,对于没有明显热象且大便稀软的绝对不能吃的.中药里有很多能明目的药,如车前子,枸杞,石斛,免丝子,珍珠母,菊花,蝉蜕,石决明,刺蒺藜,秦皮,等等数不胜数,具体用药需要结合中医辨证才行,不能一概盲目使用,这就是用中药和用西药最大的区别。决明子(草决明)最大副作用可能是通便滑肠,一般不会有其他的问题,但气虚便溏者不宜用.此药的确有较好的减肥功效,还可配合生山楂增强减肥之力也是很好的。 决明子茶的化学成分 ⑴钝叶决明种子含蒽醌类化合物，主为大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、芦荟大黄素、以及钝叶素(obtusifolin)、决明素(obtusin)、黄决明素(chryso-obtusin)、橙黄决明素(autrantio-obtusin)及它们的甙类和大黄酸等，尚含决明甙.此外含粘液、蛋白质、谷甾醇、氨基酸及脂肪油等。 ⑵小决明种子除不含钝叶素及其甙外，其它甙元和甙与钝叶决明相同。此外，另含大黄酚-1-b-龙胆双糖甙(chrysophanol-1-bgentiobiside) ⑶大黄酚-9-蒽酮(chrysophanicacid-9-anthrone)。尚含萘并-g-吡喃类衍生物：红镰霉素(rubrofusarin)、去甲基红镰霉素(norrubrofusarin) ⑷红镰霉素-6-b-龙胆双糖甙

紧急救护培训

紧急救护培训 触电急救 迅速正确的进行现场急救，是抢救触电人的关键。广大电工、各类急救人员，服务人员和现场施工人员均应熟练地运用触电急救法，宣传和普及触电急救知识。万一发生触电事故，应遵循迅速、就地、准确、坚持的“八字原则”。能正确地，分秒必争地进行抢救。 一、迅速脱离电源 当发现有人触电，不能慌张，首先要尽快断开电源。要分秒必争，时间就是生命，早断电一秒钟，就多一份希望。 救护人千万不要用手直接去拉触电人，防止发生救护人触电事故。 为了使触电人脱离电源，应根据现场具体条件，果断地采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施； 1、如果开关距离触电地点很近，应迅速地拉开开关，切断电源。並应准备必要的照明，以便进行抢救。 2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用装有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断，必须注意应切断电源侧（即来电侧）的电线，而且还要注意切断的电线不可触及人体。 3、当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄的工具，迅速地将电线挑开，千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线，以免救护人触电。 4、如果触电人的衣服是干燥的, 而且並不是紧缠在身上时,救

护人员可站在干燥的木板上, 或用干衣服、干围巾、帽子等把自已一只手作严格绝缘包裹，然后用这只手（千万不要用两只手）拉住触电人的衣服，把触电人拉脱带电体，但不要触及触电人的皮肤。 5、如果有人在较高处触电，必须采取保护措施，防止切断电源后触电人从高处摔下来。发现有人在电杆上触电，首先是脱离电源，做好安全防护工作。防止切断电源后，触电者从高空坠落，再造成多发性外伤。 6、当有人在高压线路上触电时，应迅速拉开开关，或用电话通知当地供电部门停电。如果不能立即切断电源，可用一根较长的金属线，先将其一端绑在金属棒上打入地下，然后将另一端绑上一块重物，掷到高压线上，造成人为的短路接地停电。抛掷时应特别注意离开触电人8米以外，以防止救护人跨步电压触电和抛掷的金属线落到触电人身上；另外，抛掷者抛出线后，要迅速躲离，以防碰触抛在高压线路上的金属线。 二、就地急救处理。 触电急救应就地进行，只有在条件不允许时，才将触电人迅速抬到安全地方，抢救工作要不停顿地进行，即使在送往医院途中也不能停止抢救。 在触电急救时，不能用埋土，泼水和压木板等错误方法进行抢救。这些办法不但不会收到良好效果，反而会加快触电人的死亡。 如果有人遭受雷击，同样应按触电急救法进行急救。 三、准确地对症急救