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医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(一)(过关必做)

医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(一)

一、填空题

1.典型胆囊结石的超声表现为__________、_________、_________。

正确答案:高回声光团‖光斑‖弧形强光带

2.最早妊娠的超声表现为____,并可见____。

正确答案:子宫增大‖孕囊

3.B超诊断甲状腺瘤的依据除内部回声光点均匀外,还具备有____。

正确答案:完整的纤维包膜

4.由于超声的反射、散射及扩散等均可造成声的_____。

正确答案:衰减

5.超声导向穿刺时常选择距皮肤最近区为进针路,且靶标前方有____覆盖,又无____存在。

正确答案:正常组织‖大血管

6.声波在介质中传播,其质点运动方向与波传播方向一致者称为_____。

正确答案:纵波

7.脾正常值的厚度小于__________cm,长度小于__________cm。

正确答案:4‖11

8.物体振动声频率在_____以上者,人耳就不可能接受。

正确答案:2万次/s

9.超声成像基本原理主要依据超声波传播的____________、___________、____________3种物理特性。

正确答案:声阻抗特性‖声衰减特性‖多普勒特性

10.超声诊断淤血性肝肿大时,其内可见_____内径必然扩大。

正确答案:肝静脉

11.急性胆囊炎,低蛋白血症等,超声检测胆囊壁时均可呈现出_____。

正确答案:双边影

12.脉冲频率越高.则其_____越好。

正确答案:纵向分辨力

13.当声源与接受体之间存在运动时.其频移变化大小与相对运动_____有关。

正确答案:速度

14.在小孩中最常见的眼内肿瘤为_____。

正确答案:视网膜母细胞瘤

15.当闭气用力时探测到颈内静脉的内径会_____。

正确答案:扩大

16.彩色多普勒显像仪以_________超声断层图像为主体,还具有显示和___________以及_________型显示等多种功能。

正确答案:二维彩色‖血流频谱曲线‖多普勒M

17.声阻抗与频率无关.但与介质的_____和介质的声_____之间关系密切。

正确答案:密度‖速

18.人们给石英晶体施加交变电压后可造成机械变形,此现象称为_____。

正确答案:逆压电效应

19.超声遇到小于声束直径的红细胞时即可产生_____。

正确答案:散射

20.脂肪肝的严重程度与肝内_____管壁显示情况有关。

正确答案:门静脉

二、名词解释

1.反射式超声诊断仪

正确答案:反射式超声诊断仪:人体组织内存在不同声阻抗,超声诊断系利用大大小小界面上引起的反射超声回波原理发展起来的。当前应用于临床的A型、B型、M型和D型诊断仪都属于反射式超声诊断仪。

2.波长

正确答案:波长:是指两个相邻波峰或波谷之间的距离,即波在振动1次的时间内所传播的距离称为1个波长。

3.声阻抗

正确答案:声阻抗:指超声波通过介质遇到的阻力。一般它随介质和声波频率等不同而异,但在平面上的纵波的声阻抗与频率无关,而是等于组织的密度乘以声波在组织中的传播速度。公式为:z=ρ×C(Z为声阻抗,ρ为物质密度,C为声速)

4.副脾

正确答案:副脾脾门及沿脾血管走行,单个或多个结节,界限清楚,包膜光整。呈稍低回声,与脾脏回声类似。有的内可见与脾动静脉相通的血流分支。

5."WES"征

正确答案:"WES"征即wall-echo-shadow,壁-强回声-声影,多见于填满型胆囊结石。

6."同心圆"征

正确答案:"同心圆"征见于肠套叠,即套叠的鞘部形成一较大的外圆,是一层较厚、较均匀的低回声环带,为鞘部黏膜水肿所致。低回声带中心部可见高低相间的混合回声或弥漫性较高回声的结构,边缘轮廓多不规则,主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。

7.顿抑心肌

正确答案:顿抑心肌指在严重短暂的心肌缺血缓解后(一般少于20min)受损心肌功能延迟恢复的状态,即血流已经恢复正常或接近正常时心肌收缩功能仍低下,延迟恢复。

8.心室左袢

正确答案:心室左袢异常情况下,胚胎期心管的心室部分向左弯曲,使得右室位于心脏左侧,左室位于心脏右侧,称为心室左袢。

9.马蹄肾

正确答案:马蹄肾双肾下极或上极融合,形成蹄形,称为马蹄肾。

10.Dandy-Walker综合征

正确答案:Dandy-Walker综合征第四脑室孔闭塞综合征(非交通性脑积水)。此综合征是胚胎期的一种第四脑室嘴端发育异常,常有第四脑室的正中孔和侧孔完全或不完全闭锁,第四脑室呈囊状或憩室样扩大,占后颅窝绝大部分。小脑半球发育不全,小脑蚓部缺失或呈细条状,枕部突出。

三、问答题

1.从实时频谱上,可以得到哪些心血管疾病的血流动力学资料?

正确答案:对心血管疾病而言,在实时频谱上,可以求得心动周期上任一时相的血流速度和动脉射血时间的长短,以及血液流速上升和下降的快慢,从而估测心脏的功能情况;同时还可判别血流方向是朝向探头还是远离探头,从而判别有无返流和返流的方向;除此以外,还能判别取样区域血流的性质,推测其是层流还是湍流等。

2.请从方程中,推导出发生多普勒效应必有的基本条件。

正确答案:对反射式超声多普勒仪而言,从中可以看出,发生多普勒效应必

须具备的条件是声波与接收体之间一定要有相对运动(V≠O),同时还必须有强的反射源或散射源。静止的组织与超声不会发生多普勒效应。同样,如果没有回声或回声太弱,也不能产生多普勒频移。

3.在房缺或室缺中,当血流方向与声束垂直或接近垂直时,为什么即使有较大的分流也不能清楚地显示出分流频谱。

正确答案:根据多普勒方程,多普勒频移fd的大小除与血流速度V和发射

频率fo成正比外,还与速度矢量和声束轴线之间的夹角θ紧密相关。当θ=0时,cosθ=1,从方程可以看出,此时的fd最大;当θ=90°时,cosθ=0,则此时的fd。也为0。所以,当血流方向与声束垂直或接近垂直时,即使有较大的分流或血流速度,也不可能或者很难清楚地显示血流频移,这也是在使用超声多普勒仪时为什么必须使声束与血流方向的夹角尽可能小的原理,也是与依靠组织反射成像的B型所不同的主要点之一。

4.试述眼球玻璃体积血的声像圈。

正确答案:玻璃体暗区有散在均匀光点或团块,回声较低,可以部分存在或占据整个玻璃体暗区,后运动现象活跃。

5.简述超声多蕾勒血流仪频谱上各个参数的主要物理意义。

正确答案:频谱上的横轴代表时间;纵轴表示频移(或速度),用kHz表示;中间水平线代表频移频谱的基线。在基线上面的频移为正,表明血流方向朝着探头;在基线下面的频移为负,表明血流方向远离探头。频移幅度:即频移大小,表示红细胞或血流速度的大小。大部分仪器可以自动计算并显示频移幅度的大小。频谱辉度:表示某一时刻取样容积内相同速度的红细胞数目的多少。频谱离散度:即频移在垂直方向上的宽度,表示某一时刻取样血流中红细胞速度分布范围的大小。速度分布范围大,频谱宽;速度分布范围小,频谱窄。

6.试述超声束在聚焦区能量的变化。

正确答案:在超声聚焦区的声束直径较小,声强是指单位声束截面积上的能量。声束截面积减少,强度增加。

7.试述利用超声多普勒血流仪测定血流速度的基本原理。

正确答案:超声多普勒血流仪在实际应用中,探头发射的声束是以一定角度截取血管的,血流经过声场时,由于运动红细胞的散射作用,使探头接收回声产生一个多普勒频移fd,一般而言,

红细胞的速度就是血流速度v,根据。可得,这中间的f0为发射

超声频率,θ为声束轴线与血流方向间的夹角,C是组织中的传播速度(C一般为常量:1540m/s),如果能检测出fd和θ,便可求得血流速度V。这就是超声多普勒仪测定血流速度的基本原理。

8.超声传播产生衰减的原因是什么?

正确答案:超声产生衰减的原因是由于声柬的扩散、散射以及反射造成,也可因组织吸收造成衰减。

9.试述甲状腺瘤的超声诊断依据。

正确答案:在甲状腺内可见到较正常组织回声稍强或稍弱的结节图像,且内部回声光点均匀,并具有完整的纤维包膜。

10.试写出反射型超声多普勒血流仪的多蕾勒公式及叙述它的物理意义。

正确答案:超声多普勒血流公式为:

医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(一)(过关必做)

此公式表示了频移fd与相对运动速度、发射频率fo及速度矢量和声束轴线之间夹角8(又称方向角)的关系。反射型超声多普勒仪的发射和接收同用一个换能器,它发射的声束经运动物体反

射后又被自己接收,故发生了2次多普勒效应,发生的频移也就是单程时的2倍。至于公式中的正负号是表明声源体和接收体之间做相对运动时的方向。

11.试说明超声在软组织中传播的平均速度。

正确答案:在标准大气压和室温(17~25℃)控制下测定人体不同软组织,具有不同的声速,如肝1549m/s、血1570m/s、肌肉1581m/s…故仪器上对软组织取其平均值1540m/s。

12.试述脂肪肝声像特点。

正确答案:正常肝脏内含脂肪5%,当肝内脂肪含量明显增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒时,称脂肪肝。经治疗后可以恢复。脂肪肝声像图特征如下。

(1)肝脏轻度或中度增大。

(2)肝内回声前半增强,光点细而密,呈云雾状改变。

(3)肝内管系显示不清。

88.试说明超声轴向分辨力和横向分辨力的含义。

正确答案:(1)轴向分辨力是指超声能区分平行于声束的两个物体的能力,也称纵向分辨力。它取决于波长,通常频率越高,波长越短,轴向分辨力越高。

(2)横向分辨力指区分垂直于超声束的两个物体的能力,也称方位分辨力,它取决于声束直径的大小,声束直径随离开探头的距离而变化。如声束直径大则横向分辨力差。

13.什么是波长?

正确答案:波长系指两个相邻波峰或波谷之间的距离。即波在振动一次的时间内所传播的距离称为一个波长。

14.何谓超声多普勒效应?

正确答案:当声源和接受体在连续介质中有相对运动时,所接受的振动频率不同于振源所发射的频率,其间有频率差(频移),其差别与相对运动的速度有关,此现象即为多普勒效应。

15.超声出现镜面反射的含义是什么?

正确答案:当物体界面大于波长时,称为镜面反射体。当超声束落在镜面反射体上时其反射角等于入射角,因此在形成声像图时反射就成为一个关键因素,当探头垂直于界面时,可得到最强反射回声。

16.脑中线偏移大于多少毫米才有临床意义?

正确答案:通常以偏移5mm为诊断依据,但若偏移大于3mm,结合临床同样有意义。

17.何谓超声脉冲宽度、动态范围和宽带?

正确答案:脉冲宽度指超声周期与某个脉冲中的循环周期数之积。

动态范围指超声系统可控制的最大能量与最小能量之比。

超声宽带是指一个超声脉冲所包含的频率范围。

18.试说明逆压电效应。

正确答案:给晶体施加交变电压后可造成机械变形并产生超声,此现象称为逆压电效应。

19.多蕾勒频移的大小变化因素是什么?

正确答案:多普勒频移大小改变主要由血流速度决定,并与声束和血流方向的夹角的余弦有直接关系。

20.试述胸膜腔积液的A超诊断依据。

正确答案:在胸膜腔体表投影范围内出现液性平段,液平段后方为肺波反射。