神经系统疾病病理学多选题

神经系统疾病

一、单项选择题(A型题)

661.关于神经元发生“中央型尼氏小体溶解”(central chromato-

lysis)的不正确描述是( )

A.细胞由多角形变成圆形 D.游离核糖体增多

B.细胞核可偏位 E.不可逆性

C.细胞质呈苍白色

662.* 有关“红色神经元”的正确描述是( )

A.胞质HE染色呈伊红色 D.多见于基底核神经元

B.神经元增生 E.由“尼氏小体溶解”发展所致\par

C.神经元凝固性坏死 663.在关于颅内压升高的描述中，错误的提法是( )

A.脑脊液压力<2.0kpa(侧位)

B.常由颅内占位病变引起

C.可见于颅外伤

D.可表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等

E.可伴发脑疝形成

664.颗粒性室管膜炎见于梅毒或巨细胞感染，其病变性质是( )

A.星形胶质细胞增生形成颗粒 D.室管膜慢性炎症

B.结核结节 E.室管膜细胞乳头状增生

C.化脓性炎

665.* 单纯两侧脑室积水，其原因为( )

A.室间孔阻塞 D.脉络丛炎

B.中脑导水管阻塞 E.蛛网膜颗粒粘连

C.Ⅳ脑室正中孔和外侧孔阻塞

666.引起脑梗死最常见的原因是( )

A.脑动脉栓塞 D.脑动脉炎

B.脑动脉硬化伴血栓形成 E.脑肿瘤

C.脑血管畸形

667.* 脑梗死的最好发部位是( )

A.基底核 D.小脑

B.大脑半球外侧 E.延脑

C.桥脑

668.* 缺血性脑病一般不引起( )

A.脑边缘带梗死 D.全大脑梗死，形成呼吸器脑

B.海马梗死及硬化 E.广泛轴突损伤

C.大脑皮质层状坏死

669.* 缺血性脑病最早出现的临床症状是( )

A.偏瘫 D.谵妄

B.失语 E.植物人状态

C.上肢肩带肌无力和感觉障碍

670.脑出血最常见的部位是( )

A.大脑枕叶 D.延脑\par

B.基底核 E.小脑

C.桥脑

671.有关流行性脑膜炎(epidemic meningococcic meningitis)描述中，错误的提法是( )

A.皮肤有瘀点和瘀斑 D.血性脑脊液

B.脑膜剌激征 E.脑脊液中糖含量降低

C.颅内压升高症状

672.华-佛氏综合征(Wateshouse-Fridrichsen Syndrome)最常见于

( )

A.伤寒 D.肾上腺肿瘤

B.白喉 E.暴发性流行脑膜炎

C.中毒性菌痢

673.有关暴发性脑膜炎双球菌性败血症的描述中，不正确的提法是

( )

A.皮肤和粘膜广泛淤点及淤斑

B.双侧肾上腺广泛出血

C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物

D.高热、头痛、呕吐

E.伴周围循环衰竭

674.流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)的病变，最为轻微的部位是( )

A.大脑皮质 D.中脑

B.基底核 E.脊髓

C.丘脑

675.* 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是( )

A.淋巴细胞血管套

B.筛状软化灶

C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润

D.胶质结节

E.小脑蒲肯野细胞丢失

676.脊髓灰质炎(poliomyelitis)最主要的传播途径是经( )

A.呼吸道 D.输血

B.消化道 E.泌尿道

C.皮肤

677.小儿麻痹症病变主要累及( )

A.脊髓前角运动神经元 D.面神经核

B.背根神经节神经元 E.贝茨细胞

C.三叉神经运动核

678.非脊髓灰质炎病变特点之一的是( )

A.大脑除中央前回外一般不累及

B.脊髓以颈膨大病变为最严重

C.运动神经元病变为主

D.神经元变性坏死常见

E.血管淋巴细胞套形成

679.脑外伤最少见的并发症是( )

A.脑水肿 D.脑干受压

B.脑疝 E.感染和脑积水

C.出血

680.属于颅内占位病变的是( )

A.颅内动静脉畸形 D.脑膜炎

B.脑脓肿 E.脑水肿

C.脑膜脑膨出

681.颅内最常见的原发性肿瘤是( )

A.脑膜瘤 D.神经鞘瘤

B.垂体腺瘤 E.血管源性肿瘤

C.胶质瘤

682.* 成人星形胶质细胞瘤的最好发部位是( )

A.额叶 D.枕叶

B.顶叶 E.丘脑

C.颞叶

683.小儿星形胶质细胞瘤最好发的部位是( )

A.大脑半球 D.中脑与延脑

B.丘脑 E.脊髓

C.桥脑与小脑

684.* 有关星形胶质瘤的记述中，错误的提法是( )

A.成人好发于额叶白质

B.病灶呈占位性生长

C.低分化肿瘤与正常组织分界不清

D.瘤组织为白色、灰白色，可呈粘冻状

E.可有小囊肿形成

685.可形成菊形团和假菊形团状结构的肿瘤是( )

A.多形性胶质母细胞瘤 D.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤 E.神经鞘瘤

C.室管膜瘤

686.脑膜瘤最好发的部位是( )

A.颅后凹 D.蝶骨嵴的侧面

B.小脑桥脑角 E.窦旁周围

C.矢状窦旁大脑镰两侧

687.非脑膜瘤形态特点之一是( )

A.外形不规则

B.边界清楚，有包膜

C.质地较软，常有出血坏死

D.切面呈灰白色、颗粒状或条索状

E.可有钙化灶

688.颅内神经鞘瘤多发生于( )

A.视神经 D.听神经

B.动眼神经 E.迷走神经

C.滑车神经

689.神经鞘瘤起源于( )

A.神经轴突 D.许旺细胞

B.神经髓鞘 E.成纤维细胞

C.少突胶质细胞

690.非神经鞘瘤的形态特点之一为( )

A.质地坚硬，可有粘液变性 D.与起源神经粘连

B.常为圆形 E.多为单发

C.无包膜

691.格子细胞来自( )

A.小胶质细胞 D.脑膜细胞

B.少突胶质细胞 E.成纤维细胞

C.血管内皮细胞

二、多项选择题(X型题)

692.神经元慢性病变可表现为( )( )( )( )( )

A.单纯性萎缩 D.噬元现象

B.红色神经元 E.包含体形成

C.神经原纤维缠结

693.轴突和髓鞘发生Waller变性后的整个过程中，可出现的形态改变，包括( )( )( )( )( )

A.轴索断裂、崩解 D.许旺细胞增生

B.吞噬细胞出现 E.轴突神经纤维再生

C.髓鞘脱失

694.神经系统感染性疾病有其共同的病理组织学改变，包括( )( )

( )( )( )

A.淋巴细胞血管套 D.冷脓肿

B.砂粒小体 E.胶质结节

C.噬元现象

695.可发生脑梗死的病理情况，常包括( )( )( )( )( )

A.脑栓塞 D.流行性乙型脑炎

B.脑血管血栓形成 E.脑慢病毒感染

C.缺血性脑病

696.* 脑水肿的主要病理改变有( )( )( )( )( )

A.脑回变宽、扁平 D.脑室扩张、积水

B.脑沟变窄 E.脑实质V-R间隙增宽

C.神经元周围和胶质细胞胞核周围出现空晕

697.* 引起植物状态(呼吸器脑)的常见疾病包括( )( )( )( )( )

A.脑栓塞 D.流行性脑脊髓膜炎(重度)

B.脑梗死 E.乙型脑炎(重度)

C.弥漫性轴突损伤

698.神经组织缺血性坏死的形态表现可有多种，包括( )( )( )

( )( )

A.层状坏死 D.脑边缘带梗死

B.镂孔状软化灶 E.血管纤维蛋白样坏死

C.海马硬化

699.脑动脉粥样硬化引起的病变有( )( )( )( )( )

A.脑回变窄，脑沟变深 D.脑实质出血

B.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔扩张

C.灶性脑软化及腔隙状坏死

700.流行性脑脊髓膜炎可出现的病理改变及其后果包括( )( )( )

( )( )

A.脑膜刺激症 D.可伴败血症

B.颅内压升高 E.皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑

C.脑脊液混浊

701.流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同，其变化包括( ) ( )( )( )( )

A.压力>2KPa D.出现脓细胞

B.葡萄糖减少 E.细菌培养(+)

C.蛋白减少

702.如对流行脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括( )( )( )( )( )

A.阻塞性脑积水 D.脑底部动脉炎

B.脑神经麻痹 E.局限性粘连性蛛网膜炎

C.蛛网膜下腔出血

703.关于脊髓灰质炎的正确描述是( )( )( )( )( )

A.病原体为嗜神经RNA病毒 D.脊髓腰膨大病变最严重

B.消化道传播为主 E.累及大脑时可致死

C.多侵犯运动神经元

704.关于星形胶质细胞瘤的正确描述是( )( )( )( )( )

A.成人多发生于大脑半球蛋白质

B.瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状

C.可形成微囊

D.肿瘤与正常脑组织分界清晰

E.分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血

705.多形性胶质母细胞瘤的病理组织学特点是( )( )( )( )( )

A.肿瘤细胞有明显多形性和异型性

B.存在多核瘤巨细胞

C.出血、坏死多见

D.血管内皮细胞增生，形成肾小球样结构

E.瘤细胞可排列成假栅栏状

706.脑膜瘤的病理组织学特点包括( )( )( )( )( )

A.以脑膜细胞型和纤维细胞型为主

B.蛛网膜细胞呈同心圆状排列

C.血管常发生玻璃样变

D.砂粒体形成

E.伴有软骨、骨化生

707.髓母细胞瘤(medulloblastoma)的病理组织学特点包括( )( )

( )( )( )

A.瘤细胞胞质稀少 D.菊形团状排列

B.胞核为卵圆、胡萝卜形 E.瘤细胞分化成熟

C.核深染、分裂相多见

708.神经鞘瘤(neurilentoma)的病理组织学特点，包括( )( )( ) ( )( )

A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形 D.常伴有粘液样变性

B.瘤细胞排列紧密成栅栏状 E.核分裂相多见

C.瘤细胞排列稀疏成网状

709.少突胶质细胞瘤的病理形态特点，包括( )( )( )( )( )

A.灰红色结节

B.细胞一致性

C.细胞核呈圆形、深染、居中

D.可伴有出血、坏死和囊肿形成

E.界限清楚，有包膜

710.室管膜瘤的病理形态特点包括( )( )( )( )( )

A.位于脑室内或脑室附近 D.瘤细胞形成假菊花团

B.肿瘤分界较清楚 E.核分裂相多见

C.瘤细胞形成真菊花团

661.E 683.C

662.C 684.C

663.A 685.C

664.A 686.C

665.A 687.C

666.B 688.D

667.A 689.D

668.E 690.C

669.C 691.A

670.B 692.A.C.E

671.D 693.A.B.C.D.E 672.E 694.A.C.E

673.C 695.A.B.C

674.E 696.A.B.C.E

675.B 697.A.B.C

676.B 698.A.C.D

677.A 699.A.B.C.D 678.B 700.A.B.C.D.E 679.E 701.A.B.D.E

680.B 702.A.B.D.E

681.C 703.A.B.C.D 682.A 704.A.B.C.E

705.A.B.C.D 708.B.C.D 706.A.B.C.D.E 709.A.B.C.D 707.A.B.C.D 710.A.B.C.D

662.缺血、缺氧、中毒、感染均可导致神经元坏死。核固缩、胞体缩小呈伊红染色，是一种凝固性坏死，多见于大脑皮质锥体细胞和小脑蒲肯野细胞。

665.室间孔阻塞发生两侧脑室积水。中脑导水管阻塞发生侧脑室和Ⅲ脑室积水。Ⅳ脑室正中孔和外侧阻塞以及蛛网膜颗粒粘连，使脑室系统全部扩张积水。脉络丛乳头状瘤可导致脑脊液过量产生。\par 667.脑梗死多见于大脑中动脉供应区，其中以豆纹动脉供应区占第一位，即基底核最常见。其次为大脑半球外侧，第三位是桥脑。

668.边缘带梗死、海马硬化和大脑皮质层状坏死为缺血性脑病的常见的损伤类型。严重的缺血性脑病其梗死范围可自边缘带向其两侧扩展，呈向心性发展，其极端情况为全大脑梗死，导致呼吸器脑形成和植物状态。广泛轴突损伤都见于具有剪切力的外伤，如汽车车祸，亦可导致植物状态，但有1/3的患者可恢复意识。

669.大脑边缘带是缺血性脑病最先出现的病变，其位置常在大脑凸面，旁开正中裂1～1.5cm 处。该带横越中央前后回处的神经元的功能主要支配上肢肩带肌的运动和感觉。故缺血性脑病患者最早出现的症状为上肢肩带肌无力和感觉障碍。

675.灶性神经组织坏死形成的筛状软化灶对乙型脑炎的诊断具有一定的特征性。淋巴细胞血管套和胶质结节形成可见于其它疾病。其脑膜病变轻微，仅有少量淋巴和原核细胞浸润。

682.成人星形胶质细胞瘤好发于天幕上脑组织，多为恶性，其中以一侧额叶白质为最多见，其次见于颞叶和顶叶。

684.高分化的胶质瘤其色泽、质地和周围白质相似，境界不清；而恶性胶质瘤生长迅速，与周围组织的色泽、质地有较大差别，显示其境界分明。

696.脑水肿时脑回变宽。由于颅内容量有限，体积增大的脑回互相挤压呈扁平状，脑沟变窄。脑组织含水量增加，在组织切片脱水时造成血管周围间隙增宽，神经细胞周围以及胶质细胞核周出现空晕。脑室扩张、积水则称为脑积水，与脑水肿为完全不同的概念。

697.严重的缺血性脑病可致全大脑梗死，仅有脑干存活，患者赖呼吸机生存，为不可逆的植物状态。弥漫性轴突损伤多因车祸切剪刀损伤轴突导致植物状态，部分病人可恢复正常意识。重症乙型脑炎可导致痴呆，虽可有昏迷，不属植物状态，而流行性脑脊髓膜炎不影响患者的智能与意识。

神经系统病理

神经系统病理 第一节神经系统的基本病变 一、神经元的变化 （一）神经细胞的变化 1．染色质溶解：染色质溶解（chromatolysis）是指神经细胞胞浆尼氏小体（粗面内质网和多聚核糖体）的溶解。染色质溶解发生在细胞核附近，称为中央染色质溶解（central chromatolysis）;发生在细胞周边，称为周边染色质溶解（peripheral chromatolysis）。尼氏小体溶解是神经细胞变性的形式之一。 （1）中央染色质溶解。多见于中毒和病毒感染，如铅中毒、禽脑脊髓炎等疾病。在脑组织轻度淤血时，也可发生中央染色质溶解。脊髓腹角和脑干中的运动神经细胞的轴突断裂后，胞体的中央染色质溶解，所以也称为“轴突反应”。发生中央染色质溶解的表现为：神经细胞胞体肿大变圆，核附近的尼氏小体崩解成泡沫状并逐渐消失，核周围呈空白区，而细胞周边的尼氏小体仍存在。中央染色质溶解是可复性的变化，但病因持续存在时，神经细胞的病变可进一步发展，乃至坏死。 （2）周边染色质溶解。见于进行性肌麻痹中的脊髓腹角运动神经细胞、某些中毒的早期反应核病毒性感染时，如鸡新城疫时可出现周边染色质溶解。发生周边染色质溶解的神经细胞中央聚集较多的尼氏小体，而周边尼氏小体消失呈空白区，胞体常缩小变圆。 ------是神经细胞变性的形式之一。 2．急性肿胀：急性肿胀(acute neuronal swelling)多见于缺氧、中毒核感染。例如，乙型脑炎、鸡新城疫核猪瘟等疾病的非化脓性脑炎可出现神经细胞的急性肿胀。病变神经细胞胞体肿胀变圆，染色变淡，中央染色质或周边染色质溶解，树突肿胀变粗，核肿大淡染，边移。------神经细胞变性的一种形式，是可复性的变化，但如果肿胀持续时间长，则神经细胞逐渐坏死，此时可见核破裂或溶解消失、胞浆淡染或完全溶解。 3．神经细胞凝固神经细胞凝固(coagulation of neurons)又称缺血性变化（ischemic neuronal injury）多见于缺血、缺氧、低血糖症、维生素B1缺乏以及中毒、外伤核中毒癫痫的反复发作之后等。一般发生于大脑皮质的中层、深层核海马的齿状回。病变细胞主要表现为：胞浆皱缩，嗜酸性增加，HE染色呈均匀红色，在保体周围出现空隙。胞核体积缩小，染色加深，与胞浆界线不清，核仁消失。早期属于细胞变性，但最终可出现核碎裂消失而细胞坏死。 4．空泡变性：空泡变性（cytoplasmic vacuolation）是指神经细胞胞浆内出现小空泡。常见于脑脊髓炎，如绵羊痒病和牛的海绵状脑病，主要表现为脑干某些神经核的神经细胞和神经纤维中出现大小不等的圆形或乱圆形的空泡。另外，神经细胞的空泡化也见于溶酶体储积病、老龄公牛等。一般单纯性空泡变性是可复性的，但严重时则细胞发水坏死。 5．液化性坏死(liquefactive necrosis)：神经细胞坏死后进一步溶解液化的过程，可见于中毒、感染和营养缺乏（维生素E或硒缺乏）。病变部位神经细胞坏死，早期表现为核浓缩、破碎甚至溶解消失，胞体肿胀呈圆形，细胞界限不清。随着时间的延长，坏死细胞胞浆染色变淡，其内有空泡形成，并发生溶解，或胞体坏死产物被小胶质细胞吞噬，使坏死细胞完全消失。与此同时，神经纤维也发生溶解液化，该部坏死的神经组织形成软化灶。液化性坏死是神经元变性进一步发展的结果，是不可复性的变化，坏死部位可由星形角质细胞增生修复。 ------星形胶质细胞增生;小胶质细胞吞噬坏死产物。 6．涵体形成(intrrocytomic inclusion) 神经细胞内包涵体的形成可见于某些病毒性疾病。包涵体的大小、形态、染色特性及存在部位，对弈些疾病具有证病意义。在狂犬病，大脑皮质海马的锥体细胞及小脑的普金野氏细胞胞浆中出现嗜酸性包涵体，也称Negri氏小体。

神经系统病理生理学基础题库2-0-8

神经系统病理生理学基础题库2-0-8

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。下列检查首选（）。 A.A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CT E.ECT

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。患者目前存在的主要情况是（）。 A.A.脑梗死 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑水肿 E.颅内压增高

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。最有效的治疗措施是（）。 A.A.脱水治疗 B.化疗 C.放疗 D.去病因治疗 E.去骨瓣减压 (11选5 https://www.wendangku.net/doc/5b10983082.html,)

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）。 A.A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.脑脓肿 D.脑出血 E.脑梗死

病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料模拟考试.doc

病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、问答题 男性患儿，6岁。 主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。 体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数1810/L ，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg ，外观稍混浊，细胞数：0.2010/L ，l 该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。 本题答案：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血 本题解析：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。 诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性脑脊髓膜炎(暴发型)等的诊断。 分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃－弗综合征。此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

神经系统病理学知识点总结 考试复习资料

神经系统 ?神经元的基本病变 1.急性损伤性病变 急性缺血、缺氧和感染可引起神经元坏死，呈固缩、胞体缩小变形、胞质尼氏小体消失。HE染色胞质呈深伊红色，故称为红色神经元，继而出现核溶解、核消失，有时仅见死亡细胞的轮廓或痕迹，称为鬼影细胞。 2.亚急性或慢性神经元损伤（变性） 单纯性神经元萎缩多见于缓慢进展、病程较长的变性疾病（如多系统萎缩、肌萎缩性侧索硬化）。神经元呈慢性进行性变性和死亡。神经元胞体及胞核固缩、消失，无炎症反应。病变早期此类神经元缺失很难被察觉，晚期，局部胶质细胞增生则提示该处曾经有神经元存在。病变常选择性累及一个和多个功能相关的系统。 上游神经元变性、坏死，使下游神经元缺乏经突触传入的讯号而处于被“剥夺”的孤立状态，终致该下游神经元变性、萎缩，该现象称为神经元的跨突触变性。 3.中央尼氏小体溶解与轴突反应 轴突损伤、病毒感染、缺氧、B族维生素缺乏等原因可导致神经元胞体变圆，核边置，核仁体积增大。尼氏小体消失，仅在包膜下有少量残留，胞质呈苍白均质状染色，此种改变称为中央尼氏小体溶解。此改变乃由粗面内质网脱颗粒所致，由于游离核糖体使神经元蛋白质合成代谢大大增强，因此在早期病变可逆，具有代偿意义；如果病变长期存在，则可导致神经元死亡。 轴索损伤时在神经元出现中央尼氏小体溶解的同时，轴突也出一系列变化（以往通常称为Waller变性），包括：①远端和部分近端轴索断裂、崩解、被吞噬消化，近端轴突再生并向远端延伸；②髓鞘崩解脱失，游离出脂质和中性脂肪，呈苏丹III 染色阳性；③细胞增生反应，吞噬细胞增生吞噬崩解产物，施万细胞或少突胶质细胞增生包绕再生皱缩，完成髓鞘化过程，轴突损伤修复，神经元胞体的中央尼氏小体溶解随之消失。 4.包涵体形成 a)脂褐素：神经元胞质中出现脂褐素包涵体多见于老年人。有时这种包涵体可占据神经元胞体的绝大部分。与全身其他部位一 样，脂褐素源于溶酶体的残体。 b)病毒性包涵体：可出现于神经元胞质内（如狂犬病的Negri小体），也可同时出现于核内和胞质内（巨细胞病毒，Owl-eyes 鹰眼），在所有的病毒性包涵体中，只有Negri小体具有诊断价值。 【Cowdry 小体见于疱疹病毒感染；Negri 小体（胞浆）见于狂犬病毒感染——具有诊断意义；Lewy 小体见于帕金森氏病】 5.细胞结构蛋白异常 细胞骨架蛋白的异常可见于老年性痴呆（神经原纤维缠结，Neurofibrillary Tangles，AD 患者常见，神经原纤维增粗扭曲形成缠结，为双螺旋缠绕的细丝构成，缠结导致神经元轴突运输系统功能丧失，是神经元趋向死亡的标志）和震颤性麻痹（Lewy小体）。 除神经微丝的排列与结构异常外，还常伴有异常泛素化、α共核蛋白异常表达及tau蛋白的过度磷酸化。 海绵状脑病由于异常阮蛋白（PrP）的累及，导致神经元胞体和突起的空泡化改变。 ?神经胶质细胞基本病变 1.星形胶质细胞病变 a)肿胀：是神经系统受损伤后最早出现的形态变化，尤多见于缺氧、中毒、低血糖以及海绵状脑病。此时星形胶质细胞核明显 肿大，淡染。如损伤因子持续，肿胀的星形胶质细胞可逐渐皱缩，细胞死亡。 b)反应性胶质化reactive gliosis：是神经系统受损伤后的修复反应，可出现星形胶质细胞的肥大和增生，胞体和突起形成胶质瘢 痕，硬度和强度都不如纤维瘢痕。肥大的星形胶质细胞的胞核体积增大、偏位，甚至出现双核，核仁明显，胞质丰富，在HE 染色时呈伊红色。此种细胞称为肥胖型星形胶质细胞（gemistocytic astrocyte）。 肝豆状核变性患者常有血氨升高，脑内星形胶质细胞在解氨过程中可改变其形态，形成核体积增大、核膜增厚曲折、核淡染而核仁明显的Alzheimer II（AII）型细胞。 c)胞质内包涵体形成：罗森塔尔纤维Rosenthal fibers是星形胶质细胞内出现的粗大的、嗜酸性的条索状（纵切面）、圆形或卵 圆形结构（横断面），由多种蛋白成分包括GFAP、crystallin以及热休克hsp27和泛素等构成，常见于陈旧性的胶质瘢痕、毛细胞型星形细胞瘤以及由于编码GFAP的基因发生突变而导致的Alexander病。 老年人脑中的星形胶质细胞突起聚集，在HE染色中可形成圆形、同心圆样层状排列的嗜碱性小体，称为淀粉小体corpora amylacea，多见于星形胶质细胞突起丰富区域，如室管膜下，软脑膜下和血管周围。 2.少突胶质细胞病变 a) CNS的少突胶质细胞和周围神经系统的施万细胞的主要功能：形成髓鞘 b) 卫星现象：在灰质1-2个少突胶质细胞常分布于单个神经元周围，如果一个神经元由5 个或5 个以上少突胶质细胞围绕，则称为卫星现象，可能和神经营养及髓鞘维持有关。多见于少突胶质细胞瘤，可用于鉴别是星形胶质细胞瘤还是少突胶质细胞瘤。

病理学：神经系统习题

1.关于暴发性流行性脑膜炎，下列哪一项描述是错误的？ A.皮肤和粘膜出血 B.双侧肾上腺严重出血 C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物 D.病情凶险 E.可发生周围循环衰竭 2.流行性乙型脑炎时下列那个部位的病变最轻？ A.基底核 B.大脑皮质 C.小脑皮质 D.脑桥和延髓 E.脊髓 3.沃-弗（Waterhouse-Friderichsen）综合征主要见于 A.脑肿瘤 B.暴发性流行性脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.脑日本血吸虫病 E.阿尔茨海默（Alzheimer）病 4.下列哪种肿瘤形成菊形团和假菊形团 A.多形性胶质母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.脑膜瘤 E.神经鞘瘤 5.下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？ A.乙型脑炎病毒为DNA病毒 B.有较多的中性粒细胞围血管浸润 C.灶性神经组织坏死、液化、形成镂空的筛网状软化灶，这种病变具有一定的诊断意义 D.小胶质结节形成愈多，预后愈好 E.出现脑膜刺激症者基本上可排除乙型脑炎 6.下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的？ A.皮肤的淤点和淤斑 B.脑膜刺激征 C.颅内压升高症状 D.血性脑脊液 E.脑脊液中糖含量降低 7.最多发的原发性颅内肿瘤是 A.胶质瘤 B.脑膜瘤

C.听神经瘤 D.髓母细胞瘤 E.血管母细胞瘤 8.儿童极少发生下列哪种肿瘤？ A.星型细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.小脑血管母细胞瘤 9.下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点 A.小胶质细胞增生 B.神经细胞变形坏死 C.软化灶形成 D.早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套 E.病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重 10.下列哪项脑脊液检查结果不支持为急性化脓性脑膜炎的诊断？ A.含大量中性粒细胞 B.蛋白增多 C.糖含量增高 D.涂片找到肺炎球菌 E.脑脊液浑浊、灰黄色或黄白色 11.下列哪种细胞参与形成噬神经细胞现象？ A.少突胶质细胞 B.小胶质细胞 C.星型细胞 D.中性粒细胞 E.淋巴细胞 12.下列哪种细胞参与形成卫星现象 A.小胶质细胞 B.淋巴细胞 C.星形细胞 D.中性粒细胞 E.少突胶质细胞 13.最常见的脑出血原因是 A.血管畸形 B.血管瘤破裂 C.血液病 D.原发性高血压 E.脑脓肿 14.格子细胞是由下列哪种细胞变化而来？

神经系统疾病病理

神经系统疾病病理 -第一节一. 神经系统对损伤的基本反应 轴突反应 红色神经细胞属于神经元的基本反应 1.神经元的反应神经元的慢性病变 轴索和髓鞘的变化——Waller变性 星形胶质细胞 2.神经胶质细胞的反应少突胶质细胞 室管膜细胞 3.小胶质细胞的反应 一、神经元与胶质细胞反应 （一）神经元 1．中央性Nissl小体溶解（central chromatolysis） 这是一种可逆性变化，病因一旦去除，就可恢复正常，如病变继续发展，则可导致细胞的萎缩和死亡。病变表现为神经细胞肿胀，丧失典型的多极形状而变为圆形，胞核偏位，胞浆中央的Nissl小体崩溃成为细尘状颗粒，进而完全溶解消失，或仅在细胞周边部有少量残余，胞浆着色浅而呈苍白均质状。又称为轴突反应 2．神经元急性坏死缺血、缺氧、严重急性中毒或感染可引起神经元的死亡。表现为神经细胞核固缩，胞体缩小变形，胞浆Nissl小体消失，呈深伊红色，称为红色神经细胞。因缺血引起的神经细胞坏死最常见于大脑皮质的锥体细胞和小脑蒲肯野细胞 3．神经元的慢性病变为一组特殊的病变，如单纯性萎缩、神经元纤维的缠结、神经细胞胞浆中出现特殊的包含体（如Lewy小体） 4. Waller变性是指神经纤维被切断后，轴索与神经元胞体断离，其远端和部分近端的轴索及其所属髓鞘发生变性、崩解和被吞噬细胞吞噬的过程。与此同时，受累神经元的胞体发生中央性Nissl小体溶解。 （二）神经胶质细胞 1．星形胶质细胞 （1）星形胶质细胞增生：常见的致病原因如缺氧、低血糖、感染、中毒等均能引起脑组织的损伤而导致星形胶质细胞增生。反应性星形胶质细胞增生是脑组织损伤的修补愈合反应，主要表现为纤维型星形胶质细胞增生，最后成为胶质瘢痕，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色呈强阳性。胶质瘢痕与纤维瘢痕不同之处在于星形胶质细胞并不产生胶原纤维及相应间质蛋白。 （2）星形胶质细胞肥大 2．少突胶质细胞 少突胶质细胞的病变常表现为髓鞘的改变，白质营养不良（髓鞘形成障碍）和脱髓鞘疾病如多发性硬化为其代表。此类胶质细胞对各种损害（缺氧、中毒等）所表现的急性肿胀、核周空晕，目前认为可能是一种自溶性变化。此外神经元胞体周围被5个以上少突胶质细胞围绕称为卫星现象 3．室管膜细胞 室管膜细胞覆盖在脑室系统内面，各种致病因素均可引起局部室管膜细胞丢失，随之室管膜下的星形胶质细胞增生，充填缺损，并形成多数小颗粒向脑室突出，称为颗粒

神经系统病理反射图片详解

1.神经反射检查：浅反射、深反射、病理反射和脑膜刺激征 2.浅反射有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射和跖反射 3.深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射和跟腱反射 4.病理反射系指当锥体束受损时失去对脑干和脊髓的抑制作用而释放出的踝及趾背伸反射。有巴彬斯基征(Babinski)、奥本海姆征(Oppenheim)、戈登征(Gordon) 、查多克征(Chaddock)、霍夫曼征((Hoffmann)及阵挛(Clonus)：1.踝阵挛 2.髌阵挛 一岁半内的婴儿锥体束尚未发育完善，可出现上述反射，不属于病理性。但成人出现上述反射时则为病理性。 病因和发病机制： 1.巴彬斯基征:传入神经为胫神经，中枢在骶髓1的后角细胞—腰髓4-5和骶髓1-2的前角细胞，传出神经为腓深神经。巴彬斯基征是锥体束损害相当可靠的指征，多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中、癫痫发作后的Todd 氏麻痹时和低血糖休克等 2.查多克征:与巴彬斯基征相同。 3.戈登征:与卡道克征相同。 4.奥本海姆:与高尔登征相同。 5.霍夫曼：上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。如双侧霍夫曼氏征阳性，而无神经系统体征则无定位意义。 巴彬斯基征病人仰卧，髋及膝关节伸直。评估者手持被评估者踝部，用钝头竹签沿足底外侧划至小趾跟部足掌时转向内侧，阳性反应为拇趾缓慢背伸，其余四趾呈扇形展开。 奥本海姆征评估者以拇指和示指沿被评估者胫前自上而下加压移动，阳性表现同巴彬斯基征。 戈登征评估者用手挤压腓肠肌，阳性表现同巴彬斯基征。 以上几种体征临床意义相同，均为锥体束病变，其中巴彬斯基征意义最大，也最容易在锥体束损害时出现。 脑膜刺激征是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛，当牵扯这些肌肉时出现防御反应的现象。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。 巴彬斯基征病人仰卧，髋及膝关节伸直。 评估者手持被评估者踝部，用钝头竹签沿 足底外侧划至小趾跟部足掌时转向内侧， 阳性反应为拇趾缓慢背伸，其余四趾呈扇形展开。 查多克征评估者用竹签从外踝下方 向前划至趾跖关节处，阳性表现同 巴彬斯基征。 霍夫曼征：评估者以左手持被评估者腕关节上 方，右手中指与示指扶持被评估者中指，被评估者腕轻度过伸而其余各指自然弯曲，然后用拇指迅速弹刮中指指甲，由于中指深屈肌受牵拉而引起其余四指轻微掌屈，称霍夫曼征阳性。此为上肢锥体束征，但一般多见于颈髓病变。

神经系统疾病病理学多选题

神经系统疾病 一、单项选择题(A型题) 661.关于神经元发生“中央型尼氏小体溶解”(central chromato- lysis)的不正确描述是( ) A.细胞由多角形变成圆形 D.游离核糖体增多 B.细胞核可偏位 E.不可逆性 C.细胞质呈苍白色 662.* 有关“红色神经元”的正确描述是( ) A.胞质HE染色呈伊红色 D.多见于基底核神经元 B.神经元增生 E.由“尼氏小体溶解”发展所致\par C.神经元凝固性坏死 663.在关于颅内压升高的描述中，错误的提法是( ) A.脑脊液压力<2.0kpa(侧位) B.常由颅内占位病变引起 C.可见于颅外伤 D.可表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等 E.可伴发脑疝形成 664.颗粒性室管膜炎见于梅毒或巨细胞感染，其病变性质是( ) A.星形胶质细胞增生形成颗粒 D.室管膜慢性炎症 B.结核结节 E.室管膜细胞乳头状增生 C.化脓性炎 665.* 单纯两侧脑室积水，其原因为( ) A.室间孔阻塞 D.脉络丛炎 B.中脑导水管阻塞 E.蛛网膜颗粒粘连 C.Ⅳ脑室正中孔和外侧孔阻塞 666.引起脑梗死最常见的原因是( ) A.脑动脉栓塞 D.脑动脉炎 B.脑动脉硬化伴血栓形成 E.脑肿瘤 C.脑血管畸形 667.* 脑梗死的最好发部位是( ) A.基底核 D.小脑 B.大脑半球外侧 E.延脑 C.桥脑 668.* 缺血性脑病一般不引起( ) A.脑边缘带梗死 D.全大脑梗死，形成呼吸器脑

B.海马梗死及硬化 E.广泛轴突损伤 C.大脑皮质层状坏死 669.* 缺血性脑病最早出现的临床症状是( ) A.偏瘫 D.谵妄 B.失语 E.植物人状态 C.上肢肩带肌无力和感觉障碍 670.脑出血最常见的部位是( ) A.大脑枕叶 D.延脑\par B.基底核 E.小脑 C.桥脑 671.有关流行性脑膜炎(epidemic meningococcic meningitis)描述中，错误的提法是( ) A.皮肤有瘀点和瘀斑 D.血性脑脊液 B.脑膜剌激征 E.脑脊液中糖含量降低 C.颅内压升高症状 672.华-佛氏综合征(Wateshouse-Fridrichsen Syndrome)最常见于 ( ) A.伤寒 D.肾上腺肿瘤 B.白喉 E.暴发性流行脑膜炎 C.中毒性菌痢 673.有关暴发性脑膜炎双球菌性败血症的描述中，不正确的提法是 ( ) A.皮肤和粘膜广泛淤点及淤斑 B.双侧肾上腺广泛出血 C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物 D.高热、头痛、呕吐 E.伴周围循环衰竭 674.流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)的病变，最为轻微的部位是( ) A.大脑皮质 D.中脑 B.基底核 E.脊髓 C.丘脑 675.* 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是( ) A.淋巴细胞血管套 B.筛状软化灶 C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润 D.胶质结节 E.小脑蒲肯野细胞丢失

[病理学]《第十四章：神经系统疾病》试题及答案

第十四章神经系统疾病 一、单选题 1．流行性乙型脑炎的主要病变是（） A、以血管周围浆液、中性粒细胞浸润为主的渗出性炎症 B、以血管周围淋巴细胞、单核细胞浸润为主的渗出性炎症 C、以小胶质细胞增生为主的增生性炎症 D、以神经细胞变性坏死为主的变质性炎症 E、可见噬神经现象及卫星现象 2．流行性乙型脑炎的传播途径主要通过（） A、苍蝇作为媒介污染食物经口传染 B、粪便污染水源和食物经口传染 C、输血输人乙脑病毒 D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤人血 E、借飞沫呼吸道传染 3．某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒，则（） A、一定患有乙脑 B、该人不可能患病 C、该人可能患有乙脑，也可能不患有 D、该人不具有任何患病症状 E、以上说法都不对 4．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的（） A、脑脊髓膜刺激症 B、颅内压升高症状 C、脑脊液混浊或脓样 D、脑脊液血性 E、皮淤点和淤斑 5．流行性乙型脑炎的病变性质为（） A、渗出性炎 B、化脓性炎 C、变质性炎 D、增生性炎 E、浆液性炎 6．流行性乙型脑炎病变中，小胶质细胞及中性粒细胞侵人变性、坏死的神经细胞内，称为（） A、神经细胞卫星现象 B、噬神经细胞现象 C、软化灶形成 D、胶质细胞增生 E、局灶性坏死 7．以下哪一项不是乙型脑炎的特征（） A、胶质细胞增生 B、筛状软化灶形成 C、蛛网膜下腔中性粒细胞和纤维素渗出 D、血管周围淋巴细胞 E、神经细胞变性坏死 8．某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊病检中发现有病菌，则此儿患有（） A、乙型脑炎 B、精神病 C、遗传性病 D、分子病 E、流行性脑脊髓膜炎 9．流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（） A、脊髓 B、延脑 C、小脑 D、基底核 E、大脑皮质 10．流行性脑脊髓膜炎最常见的病原菌是( ) A、肺炎双球菌 B、脑膜炎双球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、溶血性链球菌 E、大肠杆菌 11．流行性乙型脑炎的病变性质属于( ) A、变质性炎 B、渗出性炎 C、增生性炎 D、肉芽肿性炎 E、化脓性炎 12．流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯( ) A、大脑皮质 B、额、顶叶及脑干 C、硬脑膜 D、蛛网膜下腔 E、丘脑及基底神经核 13．沃-弗综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome)主要发生于( ) A、中毒性细菌性痢疾 B、大叶性肺炎 C、间质性肺炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、乙型脑炎 14．流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于( ) A、变质性炎 B、渗出性炎 C、增生性炎

病理学复习题之神经内分泌系统疾病

1.霍奇金病的具有诊断意义的细胞是 A.多形性细胞 B.霍奇金细胞 C.R-S细胞 D.陷窝细胞 E.异型性T细胞 2.符合霍奇金病的描述是 A.淋巴细胞为主型预后最差 B.与EB病毒感染有关 C.Ⅰ期肿瘤预后差 D.淋巴细胞消减型预后最好 E.Ⅳ期肿瘤预后好 3.非霍奇金淋巴瘤多发生于 A.纵隔淋巴结 B.肠系膜淋巴结 C.腹膜后淋巴结 D.颈部淋巴结 E.腋下淋巴结 4.低度恶性的非霍奇金淋巴瘤是 A.滤泡性淋巴瘤 B.弥漫性大细胞性淋巴瘤 C.淋巴母细胞性淋巴瘤 D.Burkitt淋巴瘤 E.免疫母细胞性淋巴瘤 5.不符合白血病的描述是 A.慢性粒细胞性白血病多发生于老年 B.急性髓性白血病多见 C.急性白血病多见 D.白细胞增多性白血病多见 E.急性白血病多见于儿 童和青少年 6.急性白血病的特征病变是 A.外周血白细胞数目增 高 B.淋巴结肿大 C.脾肿大 D.骨髓内原始和幼稚细 胞大量堆积 E.肝肿大 7.不符合慢性淋巴细胞性白 血病的淋巴结的病理变化 的是 A.瘤细胞浸润包膜 B.淋巴结结构破坏 C.淋巴结内原始淋巴细 胞大量增生 D.淋巴结切面呈鱼肉状 E.肿大淋巴结常互相融 合 8.慢性淋巴细胞性白血病多 见于 A.婴幼儿 B.儿童 C.青年 D.中年 E.老年 9.白血病患者贫血主要是由 于 A.红细胞生成减少 B.血小板生成减少及功 能障碍 C.药物 D.溶血 E.出血 10.多发性骨髓瘤是 A.淋巴细胞的恶性肿瘤 B.单核细胞的恶性肿瘤 C. Langerhans细胞的恶 性肿瘤 D.粒细胞的恶性肿瘤 E.浆细胞的恶性肿瘤 11.结节性甲状腺肿的肉眼 特点是 A.甲状腺弥漫肿大、光 滑、质软 B.甲状腺弥漫肿大、多结 节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形 成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形 成、质硬、边界不清 12.不符合Graves病的临床 表现的是 A.男性多见 B.甲状腺肿大 C.代谢率增高 D.心悸、多食、多汗、消 瘦、易激动 E.可伴有眼球突出 13.不符合克汀病的描述是 A.头颅较大 B.散发病例也由缺碘引 起 C.粘液水肿 D.身材矮小 E.鼻根宽平 14.急性血源播散性化脓性 甲状腺炎的病变特点是

神经病理学

神经病理学>第一章 大脑、小脑、脊髓和神经节的结构 神经组织(nerve tissue)构成神经系统。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分，两者是互相联系的整体。神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，都是有突起的细胞。神经细胞是神经系统的结构和功能单位，称为神经元。神经数目较多，整个神经系统约有1011个，具有接受刺激、传导冲动和整合信息的能力。神经元的突起以特殊的连接结构——突触彼此连接，形成复杂的神经通路和网络，将化学信号或电信号从一个神经元传给另一个神经元，或传给其他的神经组织和其他组织，使神经系统产生感觉和调节其他各系统的活动，以适应内、外环境的变化。有些神经元有内分泌功能。神经胶质细胞数量比神经元更多，但不具备神经元的以上特点，其功能是对神经元起支持、保护、分隔、营养作用，两者的关系十分密切。 一、大脑、小脑、脊髓和神经节的结构 神经元的胞体主要分布在中枢神经系统，如大脑皮质、小脑皮质、脑内的神经核闭和脊髓灰质；也存在于周围神经系统的补经节内，如脑神经节、脊神经节、植物神经节。 (一)大脑皮质 1．大脑皮质的神经元类型大脑皮质的神经元都是多极神经元，按其细胞的形态分为锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞三大类。 2．大脑皮层的分层大脑皮层的这些神经元是以分层方式排列的，除大脑的个别区域外，—般可分为6层，从表面至深层的结构为分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层(图1—10)。 (二)小脑皮层 小脑表面有许多平行的横沟，把小脑分隔成许多小叶片。每一个小叶片表面是一层灰质，即小脑皮层。小脑皮层下为白质，即髓质(图l—11)。小脑皮质从外到内明显分3层，皮质内的神经元有星形细胞、蓝状细胞、蒲肯野细胞(Purkinje cell，或称梨状细胞，颗粒细胞和高尔基细胞五种(图1—12)。 (三)脑内的神经核团 在中枢神经系统，神经元胞体集中的部分称灰质，不含胞体，只有神经纤维的部分称白质。大脑和小脑的灰质位于脑的表层，故称为皮质，皮质下是白质(图1—13)。在脑的白质内，神经元胞体集中而成的一些团块称神经核(团)(图1—14—1—15)。 (四)脊髓灰质 脊髓的灰质则位于中央，周围是白质。脊髓的灰质居中央，在横切面上呈蝴蝶形(图1—16)，分前角、后角和侧角(侧角主要见于胸腰段脊髓)。神经元都是多极型(图l—17)。前角内大多数是躯体运动神经元，胞体大小不等。侧角内的神经元是交感神经元系统的节前神经元，胞体中等大小，其轴突(节前纤维)终止于交感神经节，与节细胞建立突触。后角内的神经元组成较复杂，细胞一般较小，主要接受后根纤维传人的神经冲动，其轴突在白质内形成各种纤维束到脑干、小脑、丘脑，所以这类神经

神经系统疾病病理学多选题

1 神经系统疾病 一、单项选择题(A 型题) 661.关于神经元发生“中央型尼氏小体溶解”(central chromato- lysis)的不正确描述是( ) A.细胞由多角形变成圆形 D.游离核糖体增多 B.细胞核可偏位 E.不可逆性 C.细胞质呈苍白色 662.* 有关“红色神经元”的正确描述是( ) A.胞质HE 染色呈伊红色 D.多见于基底核神经元 B.神经元增生 E.由“尼氏小体溶解”发展所致\par C.神经元凝固性坏死 663.在关于颅内压升高的描述中，错误的提法是( ) A.脑脊液压力<2.0kpa(侧位) B.常由颅内占位病变引起 C.可见于颅外伤 D.可表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等 E.可伴发脑疝形成 664.颗粒性室管膜炎见于梅毒或巨细胞感染，其病变性质是( ) A.星形胶质细胞增生形成颗粒 D.室管膜慢性炎症 B.结核结节 E.室管膜细胞乳头状增生 C.化脓性炎 665.* 单纯两侧脑室积水，其原因为( ) A.室间孔阻塞 D.脉络丛炎 B.中脑导水管阻塞 E.蛛网膜颗粒粘连 C.Ⅳ脑室正中孔和外侧孔阻塞 666.引起脑梗死最常见的原因是( ) A.脑动脉栓塞 D.脑动脉炎 B.脑动脉硬化伴血栓形成 E.脑肿瘤 C.脑血管畸形 667.* 脑梗死的最好发部位是( ) A.基底核 D.小脑 B.大脑半球外侧 E.延脑 C.桥脑 668.* 缺血性脑病一般不引起( ) A.脑边缘带梗死 D. 全大脑梗死，形成呼吸器脑

B.海马梗死及硬化 E.广泛轴突损伤 C.大脑皮质层状坏死 669.* 缺血性脑病最早出现的临床症状是( ) A.偏瘫 D.谵妄 B.失语 E.植物人状态 C.上肢肩带肌无力和感觉障碍 670.脑出血最常见的部位是( ) A.大脑枕叶 D.延脑\par B.基底核 E.小脑 C.桥脑 671.有关流行性脑膜炎(epidemic meningococcic meningitis)描述中，错误的提法是( ) A.皮肤有瘀点和瘀斑 D.血性脑脊液 B.脑膜剌激征 E.脑脊液中糖含量降低 C.颅内压升高症状 672.华-佛氏综合征(Wateshouse-Fridrichsen Syndrome)最常见于 ( ) A.伤寒 D.肾上腺肿瘤 B.白喉 E.暴发性流行脑膜炎 C.中毒性菌痢 673.有关暴发性脑膜炎双球菌性败血症的描述中，不正确的提法是 ( ) A.皮肤和粘膜广泛淤点及淤斑 B.双侧肾上腺广泛出血 C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物 D.高热、头痛、呕吐 E.伴周围循环衰竭 674.流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)的病变，最为轻微的部位是( ) A.大脑皮质 D.中脑 B.基底核 E.脊髓 C.丘脑 675.* 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是( ) A.淋巴细胞血管套 B.筛状软化灶 C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润 D.胶质结节 E.小脑蒲肯野细胞丢失

病理学(医学高级)：神经系统疾病考考试题(最新版).doc

病理学(医学高级)：神经系统疾病考考试题（最新 版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 lB.星形胶质细胞 C.少突胶质细胞 D.淋巴细胞 E.中性粒细胞 本题答案： 5、名词解释 Alzheimer 病 本题答案： 6、单项选择题 女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT 提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。 按照WHO 中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级( )A ．Ⅰ级 B ．Ⅱ级 C ．Ⅱ～Ⅲ级 D ．Ⅲ级 E ．Ⅳ级 本题答案： 7、单项选择题 患者因自发性蛛网膜下腔出血死亡，尸检见脑组织大体如图所示，镜下如图所 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

示，最可能的诊断是（） A.顶叶神经胶质瘤 B.顶叶脑脓肿 C.顶叶血管母细胞瘤 D.顶叶血管畸形 E.以上都不正确 本题答案： 8、填空题

常发生钙化的原发性脑瘤有_______、_______。 本题答案： 9、单项选择题 一个5岁的小孩，突然发生头痛，呕吐和步态性共济失调，下列肿瘤中哪项首先考虑：( )A．听神经神经鞘瘤 B．大脑镰脑膜瘤 C．多形性胶质母细胞瘤 D．髓母细胞瘤 E．第三脑室室管膜瘤 本题答案： 10、名词解释 Lewy body 本题答案： 11、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播途径( )A．呼吸道 B．消化道 C．神经 D．虫媒传染 E．皮肤接触传染 本题答案： 12、单项选择题 男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。CT发现第四脑室肿块。因家属不配合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断( )

病理学之神经系统疾病试题及答案

病理学之神经系统疾病试题及答案 一、是非题 胶质瘤无论良、恶性，均呈浸润性生长。无包膜形成。 二、填空题 1．颅内高压可引起________、________、________等脑疝形成。2．乙脑的镜下病变有________、________、________、________。3．根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属________炎症、乙脑属_______炎症。 4．流行性脑脊髓膜炎根据病情进展，一般可分为_____、_____、_____三期。 5．乙脑病变最严重的部位是________，________、________。6．中枢神经系统最常见的并发症________、________、________。 三、名词解释 卫星现象； 筛状软化灶； 噬神经细胞现象(neuronophagia)； 脑疝； 血管套； 华-弗综合征； 帕金森病 四、多选题

1．下列哪项不是乙型脑炎的病变 A．“血管套”形成B．小脓肿形成 C．神经细胞变性坏死D．软化灶形成 E．胶质细胞增生 2．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的A．脑脊髓膜刺激征B．颅内压升高症状 C．脑脊液混浊或脓样D．脑脊液血性 E．皮肤瘀点和瘀斑 3．神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生 A．小胶质细胞B．星形胶质细胞 C．少突胶质细胞D．淋巴细胞 E．中性白细胞 4．流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是： A．硬脑膜中性白细胞浸润 B．蛛网膜下腔有大量单核细胞 C．脑实质内软化灶形成 D．蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出 E．硬脑膜有大量单核细胞浸润 5．华弗氏综合征发生于 A．中毒性痢疾B．流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎D．大叶性肺炎