医疗风险防范和控制技能培训记录

医疗风险防范和控制技能培训记录时间:

地点:四楼会议室

参加人员:全体医务人员

内容:医疗风险和控制技能防范培训

授课人:

目的:

1、作好医患纠纷的防范工作;

2、正确应对医患纠纷与风险;

3、规避医疗风险的策略与措施;

4、建立预警机制,降低医疗风险;

5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术

培训背景:

发生药物不良反应怎么办?

患者家属在医院闹事怎么办?

小儿喂药不当发生窒息怎么办?

非公安、司法机构要求复印病历怎么办?

医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办?

面对医疗风险,你该如何防范?

在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在,医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属,涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者,但相对于其他高风险行业,国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多,而且缺乏成熟经验,风险一旦发生,将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。古今中外,凡医疗活动都难免风险。在我国,六百万之众的卫生队伍中80%的人,在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿,全国30万个医疗机构(其中包括1.7万家医院)都在从事医疗服务,不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐,给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险,然而,如何承载和化解医疗风险,却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益,关系事业的发展大计。

培训大纲:

《医疗风险防范培训》课程内容如下:

课程导入:医疗风险防范的24字诀

权宜之计:众人集资防不测

高额赔偿:医生头顶悬利剑

事出有因:断案亟待细尺度

强制保险:潇洒行医好靠山

风险砥砺:铁杵成针功夫深

护佑天使:因势利导占先机

分析:医疗风险防范培训案例!

解析:医疗风险防范内训案例!

案例:医疗风险防范课程案例分析!

一、纵论医疗风险

1、医疗风险的概念

广义

狭义

2、医疗风险的特点

(1)不可避免性

(2)类型复杂性

(3)危害严重性

3、医疗风险的起源

(1)医患双方缺乏正确认识

(2)系统性因素导致风险发生

(3)政府扮演风险管理主角

4、由医方原因导致的风险

(1)医护人员风险防范意识缺乏

(2)医疗技术和职业道德有待提高

(3)医院对医疗风险的管理机制落后

(4)没有建立高效持续的风险防范预警体系

5、医疗纠纷处理机制

(1)自力救济

(2)社会救济

(3)公力救济

案例:一位医生眼中的医疗瑕疵!

案例:术中打手机赔偿患者五万元

案例:推销伪劣产品谁来承担质量责任

二、常见的医疗风险

1、猝死

2、特殊体质

3、药物的不良反应

4、无过错输血感染

5、医疗意外、并发症

6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性

案例:洁净手术室的风险管理

案例:不恰当实施保护措施医院构成侵权

案例:某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨

三、医疗风险的防范

1、加强医学伦理教育和增强法律观念

2、加强风险管理

(1)正确认识医疗风险,规范医疗行为

案例:阑尾虽小,问题多

案例:结节不大,可要命

(2)建立和健全相关制度

(3)完善病历和有关资料保管归档的制度

(4)尸体解剖(举证责任倒置需要)

3、建立和完善医疗风险承担机制

(1)要投保

(2)强化医务工作人员技术水平

(3)提高服务质量

案例:与患者沟通仅有诚心不够!案例:如何通过服务降低医疗风险?

四、医患沟通的技巧

1、医患沟通有两类

2、医患沟通七步走

首先,与自己沟通

其次,与立法者沟通

再次,与司法者沟通

第四,与法医鉴定人沟通

第五,与行政部门沟通

第六,与舆论界和媒体沟通

最后,与广大患者沟通!

3、医患沟通遵循5个原则

(1)诚实信用原则

(2)尊重医学的原则

(3)合理和酌情原则

(4)以事实为根据的原则

(5)以法律为准绳的原则

案例:对患者意见别不屑一顾!

案例:防范涉医暴力医院有责! 五、住院医师的医疗风险管理措施

1、加强风险预控

2、注重证据意识的培养

3、进行系统的医疗风险防控教育

4、对规范化培训过程进行全程监控

5、进行风险识别和应对的及时指导

案例:发现异常未告知医院有责又赔偿!

案例:违反医疗告知程序胃部手术擅自切脾!

六、医院医疗技术风险预警机制

1、建立预警机制的目的

2、医疗风险存在方面

(1)医疗管理方面

(2)医务人员个人因素

(3)设备因素

3、医疗风险预警的实施进程

(1)风险识别

(2)风险估测

(3)风险评价

4、医疗风险预警的体系建立

(1)成立专职专家的督导组

(2)设立医疗风险预警管理人员

(3)加强全员的培训力度

(4)医疗器械的维护和保养

(5)严格外科手术准入制度

(6)严格执行入院告知制度

(7)严格执行制度,加大处罚力度

(8)统一医护操作标准,改进系统制度缺陷!

5、建立预警机制的四大目标

(1)安全

(2)实用

(3)及时

(4)平等

案例:进修医生私自手术责任谁担?

案例:非法行医治聋女童被定罪赔偿

案例:输液忘去止血带老人截肢后死亡

七、医疗风险管理的五大对策

1、实现医疗风险信息化管理

2、推行医疗责任保险,建立第三方调解机制

3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施

4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育

5、完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程

八、医疗风险的应对方案

1、建立医疗安全目标责任制

2、开展医疗安全教育

3、加强医疗缺陷监控

4、严格实行技术准入和人员准入制度

5、加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理

6、加强医院感染管理

7、加强运行病历环节质量管理

8、重视加强医患沟通,重视社会沟通

9、加强医院医疗服务信息化建设

分享:侵权责任法与医疗风险防范

讨论:医疗风险防范经典案例讨论!

分组:医疗风险防范培训案例学习指南

分析:医疗风险防范学习中的八大陷阱!

九、医疗风险防范培训总结

为了提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，改善服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医疗差错及医疗事故，强化医务人员执业风险防范意识与医患沟通技巧。我院采取集中培训与书面考试相结合的方式，共分三次对全体职工进行“医疗风险防范”培训。

培训重点强调了各临床、医技及相关科室，特别是重点科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，建立健全医疗规章制度，规范医疗行为，并从强化医院、科室管理入手，通过大量具体的案例及本院近期发

生的医疗事故（纠纷），分析医疗纠纷的现状和产生的原因，指出医疗事故（纠纷）的具体表现、防范与处理和医疗纠纷案件的赔偿和适用法律等，结合具体案例强调了容易发生医疗纠纷的原因。

一、主要问题概述及原因分析

1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意；医生态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人，看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的，等管床医生来了再说。

2、值班医生对在值班过程中发生的的病情变化，不在病程记录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明确的患者，不请示汇报，擅自做主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医师会诊，从而延误病情，或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。

3、应急能力不强，对疾病的发生、发展过程不熟悉、预后估计不充分，病情交代不够，患者及家属对医疗知识把握有限，对病情发展不熟悉，有些危重患者病情变化比较快，假如没有及时将病情向患者家属交代，很容易引起患方误解而出现纠纷。

4、不重视病人的主诉，三级查房过于形式：查房时，不查体，自以为是，过分相信自己，思路狭窄，不仔细检查病人，不认真思考，不耐心解释病情和回答病人疑问，经常出现误诊，或出现新的情况而束手无策。

5、交代病情无记载：病历中反映不出上级医师的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判断、及可能出现的严重后果、家属的要求和意见在病历中不能体现，不能很好地保护自己。

6、基础知识、专业知识、基本技能不扎实，对疾病不熟悉、病情判断失误，询问病史不详，检查过于简单、粗糙，过分相信仪器或实验室检查结果。自己没有认真分析病情，对病情没有作出正确的判断，使病情继续发展，延误疾病的诊治，造成问题扩大或引起医疗纠纷。

7、违反技术操作规程：例如，注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作，给患方造成了一定的不良后果。

8、违反规章制度：错用药物、错报病情、擅离职守等，都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。

9、术前预备不充分，急于手术，对疑难、复杂手术不进行术前讨论，对术中可能出现的情况估计不足。没有严格执行告知制度，医务人员对手术患者都能术前谈话，但在手术过程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时，部分医务人员抱有侥幸心理，没有及时将病情变化告知家属，从而留下隐患或在手术台上争论，而患者有时是清楚的，轻易造成误会，部分有创检查时，医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。

10、抢救病人，应该专病专治，及时会诊，会诊无申请单或无记录，会诊后不关心会诊结果或处理情况。

二、整改措施

事实上要妥善处理好各类医患矛盾，维护好医患双方共同利益并非易事，只有了解医患纠纷产生的原因，理顺解决纠纷的途径、程序，才能找到对策，处理好医患关系，积极防范医疗风险，避免医疗纠纷的发生。根据存在问题，提出以下整改措施，以达到持续改进的目的。

1、明确各级各类医师职责，实行科主任、医疗组长负责制；一级对一级负责，科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人，要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人。

2、严格执行各项要害性医疗制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与治理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

3、加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解，不能盲目的治疗，你自己心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好，极易导致纠纷的发生。

4、严格手术分级治理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等，必要时可以请医技科室一起参加。围手术期治理措施到位，术前诊断、手术适应症正确，术式选择合理，患者预备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误，术中意外处理措施果断、合理，术中改变术式等几十告知家属或代理人等。术后，术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后观察几十、严密，早期发现并发症并妥善处理。

5、麻醉安全治理，麻醉工作程序规范。术前麻醉充分，麻醉意外处理及时、正确、输血正确、麻醉复苏实施全程观察等。

6、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范，严格按照《抗生素药物临床应用指导原则》，坚持抗生素药物分级使用。

7、强化法制观念，提高自我保护意识，医生要有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉。医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用，因此，必须加强法律学习，提高自我保护意识。

8、按照《病历书写规范》的要求，书写医疗文件；病历内容要真实完整、重点突出、条理清楚，不得随意涂改，给自己提供证据，从而更好地保护自己。不能懒惰，病情交代了一定要在病历上签字，或注明，努力提高病历书写质量。

9、加强医德医风建设，树立良好的为患者服务的思想，提高医疗水平。由于医疗事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是无法弥补的，并给社会、医疗单位及当事诸方面带来不良后果及沉重的经济负担。

通过培训，提高了全院职工特别是医务人员的医疗风险防范意识，加深了他们对《医疗风险防范》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《查对制度》等相关法律的认识，使全院职工

了解医疗纠纷产生的原因，掌握医疗纠纷防范的措施和应对技巧等。

医疗风险防范培训课件

医疗风险防范培训课件集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

岚山区人民医院 眼耳鼻喉科医疗风险防范培训课件 目的： 1、作好医患纠纷的防范工作； 2、正确应对医患纠纷与风险； 3、规避医疗风险的策略与措施； 4、建立预警机制，降低医疗风险； 5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！ 培训背景： 发生药物不良反应怎么办 患者家属在医院闹事怎么办 小儿喂药不当发生窒息怎么办 非公安、司法机构要求复印病历怎么办 医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办 面对医疗风险，你该如何防范 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。

古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中80％的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿，全国30万个医疗机构（其中包括1.7万家医院）都在从事医疗服务，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益，关系事业的发展大计。 培训大纲： 《医疗风险防范培训》课程内容如下： 课程导入：医疗风险防范的24字诀 权宜之计：众人集资防不测 高额赔偿：医生头顶悬利剑 事出有因：断案亟待细尺度 强制保险：潇洒行医好靠山 风险砥砺：铁杵成针功夫深 护佑天使：因势利导占先机 分析：医疗风险防范培训案例！ 解析：医疗风险防范内训案例! 案例：医疗风险防范课程案例分析！ 一、纵论医疗风险 1、医疗风险的概念 广义

医疗风险防范和控制管理办法

医疗风险防范和控制管理办法

解放军第150中心医院 医疗风险识别、监控、防范、处理措施 医疗风险是指医务人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对患方是指存在于整个医疗服务过程中可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。对医方是指发生在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。因其存在不确定性且与医疗质量有密切关系，故医院制定本措施以最大限度规避风险，构建和诣医患关系。 一、医疗风险识别 医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。目的是确定可能影响系统或组织目标得以实现的事件或情况。一旦医疗风险得以识别，组织应对现有的控制措施（人员、过程和系统等）进行识别。 二、医疗风险防范 医疗风险重在防范，全院职工必须树立医疗风险防范意识，自觉参与风险监控与报告，一旦出现及时采取有效的控制措施。平时工作中就严格执行相关卫生管理法规和制度，总体要求：（一）、临床、医技科室及有关部门围绕保障病人的医疗质量与安全，防范医疗风险，建立各项规章制度。 （二）、切实做好“重点”病人管理与沟通。

（三）、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人，做好“严重创作、急性心梗、脑卒中”等重点病种的抢救“绿色通道”。（四）、严格医务人员资格准入，特殊岗位持证上岗。 （五）、加强围手术期管理，认真落实手术资格准入、手术分级管理、手术安全核对制度。 （六）、实施临床路径的单病种质控，执行临床诊疗常规和技术准备，规范医务人员诊疗行为。 （七）、严格把握高风险诊疗操作的资格认定和管理。 （八）、切实保障患者的权益，做好知情同意告知工作。（九）、遵循药物使用原则，安全、合理用药。 （十）、各诊疗环节认真做好检查。 （十一）、各种救治设备、设施和器械要处于完好备用状态。特殊抢救设备，需要时服从医务处、护理部统一调配。 （十二）、全院各科室及医务人员就竭尽全力相互配合、共同协作，积极应对医疗风险，保障病人安全。 三、医疗风险监控范围 （一）、临床 1、推诿、延误治疗； 2、未按规定知情告知，谈话签字不规范； 3、重点病人管理不到位； 4、入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的病人； 5、院内急会诊未按时到达；

医疗风险防范和控制技能培训记录文本

医疗风险防范和控制技能培训记录 时间: 地点:四楼会议室 参加人员:全体医务人员 内容:医疗风险和控制技能防范培训 授课人: 目的: 1、作好医患纠纷的防范工作; 2、正确应对医患纠纷与风险; 3、规避医疗风险的策略与措施; 4、建立预警机制,降低医疗风险; 5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术 培训背景: 发生药物不良反应怎么办? 患者家属在医院闹事怎么办? 小儿喂药不当发生窒息怎么办? 非公安、司法机构要求复印病历怎么办? 医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办? 面对医疗风险,你该如何防范? 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在,医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属,涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者,但相对于其他高风险行业,国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多,而且缺乏成熟经验,风险一旦发生,将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。古今中外,凡医疗活动都难免风险。在我国,六百万之众的卫生队伍中80%的人,在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿,全国30万个医疗机构(其中包括1.7万家医院)都在从事医疗服务,不同地区、不同

机构的医疗管理水平参差不齐,给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险,然而,如何承载和化解医疗风险,却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益,关系事业的发展大计。 培训大纲: 《医疗风险防范培训》课程内容如下: 课程导入:医疗风险防范的24字诀 权宜之计:众人集资防不测 高额赔偿:医生头顶悬利剑 事出有因:断案亟待细尺度 强制保险:潇洒行医好靠山 风险砥砺:铁杵成针功夫深 护佑天使:因势利导占先机 分析:医疗风险防范培训案例! 解析:医疗风险防范内训案例! 案例:医疗风险防范课程案例分析! 一、纵论医疗风险 1、医疗风险的概念 广义 狭义 2、医疗风险的特点 (1)不可避免性 (2)类型复杂性 (3)危害严重性 3、医疗风险的起源

(完整word版)医疗风险培训试题

医疗风险防范培训试题 一、选择题 1. 医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的( D )。 A、消费关系 B、服务关系 C、工作关系 D、人际关系 2. ( B )是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告,由被告承担举证的一种责任方式。 A、举证责任 B、举证责任倒置 C、医患纠纷 D、医疗风险 3. 病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是：( D ) A、疾病诊疗过程的记录(档案) B、医生科研的原始材料 C、循证医学的数据来源 D、药房取药的重要依据 4. 下面是临床表现中的不误诊因素的是( D )。 A、本质不清 B、真假不分 C、变化不定 D、原因不明 5. 急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员应当在抢救结束后( C )小时内根据抢救记录补记并加以说明。 A、4 B、5 C、6 D、7 6. 《医师法》第( C )条规定：医师应当如实向患者或者家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利的后果。 A、二十四 B、二十五 C、二十六 D、二十七 7. 在全部医患纠纷中病历问题占( C ) A、4% B、5% C、6% D、7% 8. 以下不是医疗事故的是：(D) A、王某、副主任医师、因受朋友委托到朋友家中为其孩子做小手术、因突发大出血无法抢救死亡 B、刘某、新开一家诊所、暂未到相关机构办理手续,在一次行医过程中导致病人残疾 C、医师陈某、在抢救病人过程中需要大量血又无法及时取得,便临时抽取了病人家属的血液,后因血液有污染而给病人造成重大伤害 D、于某、医师、在一次手术过程中严格按照要求及相关规程操作,但后来病人出现了严重的后遗症 二、判断题1. 不洁换药会引起伤口的化脓感染,一般的化脓菌引起的感染,只要经过一定的处理,大多可痊愈,可能不大风险。( 正确 ) 2. 我国国家药品监督管理局与卫生部颁布的《药品不良反应监督管理办法(试行)》中对药品不良反应的定义是:合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的的有害反应。( 正 确 ) 3. 服用2种以上药物时,有6%发生相互影响;服用5种以上时,这种危险性增加至50%;服用8种以上药物时,则增至100%.( 正确 ) 4. 医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、半隐性。( 错误 ) 三、简答题 1、过度医疗的定义是什么? 答：过度医疗是指由多种因素引起的过度运用超出疾病、诊疗根本需求的诊疗手段的过程。

医疗风险防范和控制程序

第一章总则 第一条处理医疗纠纷要全员参与。本程序依据中华人民共和国国务院、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗机构病历管理暂行规定》及我院有关规定和在医疗活动中的工作实际制定。 第二条全院医、护、药、技等人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、本院的规章制度和诊疗护理规范及常规，以避免医疗事故的发生。 第三条发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。 第四条成立医疗事故防范与处理领导小组，设组长、副组长、成员。见附1。 第五条设立医疗安全办公室。 第六条本预案由医疗事故防范与处理领导小组负责监督实施。 第二章医疗纠纷处理部门的设置及其职责。 第七条医疗安全办公室和各有关行政职能科室（医院办公室、医务科、护理部、感染办公室、党委办公室、门诊办公室、设备科、药剂科、总务科等）负责相应管理范围内所发生的医疗纠纷的接待、调查及处理。 第八条医疗安全办公室接待职责： (一) 接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷; (二) 协助我院制定预防和处置医疗事故预案，对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施; (三) 负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告; (四) 配合医学会医疗事故技术鉴定中心做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序; (五) 负责处理由本医疗机构承担的赔偿事宜;

(六) 对发生医疗事故或违反《医疗事故处理条例》等规定的责任人的责任认定由院技术委员会讨论决定，然后由医疗安全办公室根据会议结论报院批准执行; (七) 及时总结医疗争议的情况，向医院领导、有关职能部门和业务科室提出有关的合理化建议。 (八) 院领导布置的其它相关工作。 第三章患者知情权的告知 第一节告知原则 第九条医务人员在医疗活动中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者。因实施保护性医疗措施不宜直接告知患者的，应当请患者签署《授权委托书》。 第十条医务人员应当努力提高业务水平，对病情、医疗措施和医疗风险的告知应当力求及时、全面、准确，避免因严重告知不清而导致医疗纠纷。 第二节被告知对象 第十一条 18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。 第十二条神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托的被告知人，但必须有患者本人签署的《授权委托书》。 第十三条前款患者因患恶性肿瘤等疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应当告知患者亲属或患者委托的其它被告知人，但必须有患者本人签署的《授权委托书》，医院只对有患者授权的人进行告知。 第十四条因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。 第十五条对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意思表示或为未成年人，且无亲属或与亲属无法联系的，在进行抢救措施的同时，白天请示医务科，夜间向总值班请示。 第三节告知方式 第十六条告知方式有口头告知、书面告知和见证告知三种。

医疗风险防范的工作制度

医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1 为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2 强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4 医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5 医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 6 定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7 建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8 加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二医德医风建设 1 加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2 医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、

医疗风险防范措施

医疗风险的防范措施 一、总则 1、医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。 2、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。 3、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。 4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为. 5、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题. 6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 7、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种会诊。 二、医疗风险防范措施具体要求： 1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决 定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其

它人员不得随意解释病情。 2、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预 计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。 3、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序 及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查 及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。 4、合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用 抗生素，三代头抱类抗生素不得预防性使用，只有主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用；禁止将奎诺酮类药物用于18岁以下人群。 5、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 6、输血时必须进行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。输血前邀请家属一起核对患儿基本信息，输血后的血袋交由输血科统一保管七天后方可销毁。 7、科室必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊患儿 后必须尽快安排抢救。 8药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时 到位。

医疗风险防范控制制度及工作流程

息县人民医院 医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情

况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 6定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二、医德医风建设 1加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3切实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。

银行支付结算风险防范与控制

银行支付结算风险防范与控制 目录 一、支付结算风险主要表现在以下几个方面： (2) （一）同城结算风险。 (2) （二）信用风险。 (2) （三）票据风险。 (3) (四) 内控风险。 (3) 二、支付结算中存在的问题 (4) （一）支付结算风险管理形式化 (4) （二）内控机制缺失 (5) （三）支付结算风险的信息披露严重不足 (5) （四）支付结算风险监管制度亟待完善 (6) 三、支付结算风险防范对策 (6) （一）加强风险管理，建立管理机制。 (6) (二)强化中央银行支付结算风险监管，保证支付体系安全。 .. 7 (三) 依法准确及时办理支付结算业务。 (7) (四) 加强经营管理，提高风险防范意识。 (8)

摘要：目前随着国有商业银行改革进入攻坚阶段，一系列的惊天大案、要案给我国商业银行支付结算风险管理敲响了警钟，迫使监管部门和各商业银行将支付结算风险的防范提上议事日程。这一切都表明我国银行业在提高其运作效率的同时，加强支付结算风险的监测和评估刻不容缓。面对薄弱的内控制度、不完善的法人治理结构和低下的支付结算风险管理技术和手段，以及不足的认识，我国商业银行加强支付结算风险的监测和评估的研究，提高银行业运作效率和可靠性较西方银行更为迫切。 关键词：支付结算风险风险管理风险防控 银行支付结算风险是银行面临的一种重要性金融风险。它是指债权方在办理支付结算过程中因偶发的和不完全确定的因素所引起资产损失的可能性。新经济模式(如网络银行、互联网贸易等)、更为复杂的交易工具和交易战略、技术系统的可靠性、交易量的提高、监管要求的日趋严格等，都增大了金融机构面临的支付结算风险。 一、支付结算风险主要表现在以下几个方面： （一）同城结算风险。 表现形式主要有两种：一种是非票据、结算凭证权利人通过盗窃或侵占等非法手段获得他人票据和结算凭证，并通过银行同城结算而获得票款、结算资金。另一种是银行同城票据交换因人为因素引起的结算风险。同城票据交换已成为银行系统经济案件的高发地带。 （二）信用风险。 信用风险是由于支付过程中，一方拒绝或无力清偿债务而使另一

医疗风险防范培训4.2.4.3

霍邱县第二人民医院 医疗风险防范培训 授课人：周宏友 目的： 1、作好医患纠纷的防范工作； 2、正确应对医患纠纷与风险； 3、规避医疗风险的策略与措施； 4、建立预警机制，降低医疗风险； 5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！ 培训背景： 发生药物不良反应怎么办？ 患者家属在医院闹事怎么办？ 小儿喂药不当发生窒息怎么办？ 非公安、司法机构要求复印病历怎么办？ 医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办？ 面对医疗风险，你该如何防范？ 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成

熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。 古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中80％的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿，全国30万个医疗机构（其中包括1.7万家医院）都在从事医疗服务，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益，关系事业的发展大计。 培训大纲： 《医疗风险防范培训》课程内容如下： 课程导入：医疗风险防范的24字诀 权宜之计：众人集资防不测 高额赔偿：医生头顶悬利剑 事出有因：断案亟待细尺度 强制保险：潇洒行医好靠山 风险砥砺：铁杵成针功夫深 护佑天使：因势利导占先机 分析：医疗风险防范培训案例！ 解析：医疗风险防范内训案例!

风险防范与控制

信用担保机构的风险防范与控制 一、信用担保的风险分析 ㈠、风险与风险管理 1、风险的基本概念 风险泛指人们在社会经济活动中因受难以预测的因素影响导致行为主体的期望目标与实际状况之间发生差异，给行为主体造成经济损失或减少收益的可能。 2、风险管理 ⑴风险管理的一般概念 ⑵风险管理过程 风险识别 风险识别是风险管理的第一步，它是经营机构在风险发生前，通过感知和分析等方法，对面临的或潜在的风险加以判断、归类和鉴定风险性质的过程。经营机构所面临的风险是多种多样、错综复杂的，无论是已经发现的还是潜在的，是静态的还是动态的，是机构内部的还是外部关联的，所有这些风险在一定时期和特定条件下是否客观存在？发生风险的原因是什么？是否有损失的可能性？都有是应该在风险识别阶段予以回答的问题。风险识别主要惧和分析的信息包括风险源、风险因素、风险敞口和损失可能等 风险测算 是在风险识别的基础上，通过对惧的各种信息进行分析，运用科学的统计和分析方法，估计和测算风险发生的概率和损失程度。风险测算不仅使风险管理建立在科学的基础上，还能为风险管理者和经营决策者进行风险决策、选择最佳防范措施提供可靠的科学依据。 风险评估 指在风险识别和测算的基础上，利用科学的统计和评价指标体系，结合其他因素综合考虑、测算和分析，得出系统发生风险的可能性及危害程度，并与公认的安全指标进行比较，以确定系统的危害等级，决定是否需要采取风险措施、采取什么样的风险控制措施以及控制措施采用的程度。 风险控制 是风险管理工作的实施阶段，经营机构根据风险评价的结果，为实现风险管理的目标，选择最合适的风险管理措施和办法来防范和控制风险。 ㈡、担保风险分类 担保风险是指信用担保机构在担保业务运作过程中，由于各种不确定因素（主观的和客观的）的影响而遭受损失的可能性。 ㈢、担保风险来源 1、来自中小企业的风险 指受保企业的违约风险，这种风险的大小可能与中小企业整体存在的问题有关，也可能与单个受保企业的状况有关。 ⑴企业经营者素质和竞争力风险 ⑵市场风险 ⑶技术风险 ⑷财务风险 ⑸关联风险

医疗风险防范、控制制度及工作流程

肿瘤科医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1 为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2 强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4 医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5 医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。

6 定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7 建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8 加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二医德医风建设 1 加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2 医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；应当恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3 切实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。 4 医务人员应当以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患者，想方设法为患者提供方便；应当了解患者的心理感受和感情需求，尽量满足患者的需求，取得患者及家属的配合和理解；应当主动加强与病人的交流，

医疗风险防范培训

医疗风险防范培训Revised on November 25, 2020

医疗风险防范培训 时间：2011年3月25日 地点：四楼多功能厅 参加人员：全体医务人员（应到620人，实到470人）内容：医疗风险防范培训 授课人：钟成全 目的： 1、作好医患纠纷的防范工作； 2、正确应对医患纠纷与风险； 3、规避医疗风险的策略与措施； 4、建立预警机制，降低医疗风险； 5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！

培训背景： 发生药物不良反应怎么办 患者家属在医院闹事怎么办 小儿喂药不当发生窒息怎么办 非公安、司法机构要求复印病历怎么办 医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办 面对医疗风险，你该如何防范 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。 古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中80％的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿，全国30万个医疗机构（其中包括万家医院）都在从事医疗服务，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利

益，关系事业的发展大计。 培训大纲： 《医疗风险防范培训》课程内容如下：课程导入：医疗风险防范的24字诀权宜之计：众人集资防不测 高额赔偿：医生头顶悬利剑 事出有因：断案亟待细尺度 强制保险：潇洒行医好靠山 风险砥砺：铁杵成针功夫深 护佑天使：因势利导占先机 分析：医疗风险防范培训案例！ 解析：医疗风险防范内训案例! 案例：医疗风险防范课程案例分析！ 一、纵论医疗风险 1、医疗风险的概念 广义 狭义 2、医疗风险的特点 （1）不可避免性 （2）类型复杂性 （3）危害严重性 3、医疗风险的起源

资产评估风险防范与控制

资产评估风险防范与控制 随着市场经济的飞速发展，各经济主体及产权人的资产产权交易、投融资业务也逐渐增加，对资产价值的估值需求使资产评估行业的发展愈加的迅速。但与此同时，受评估环境和风险评估机制等方面因素的影响，当前我国资产评估行业存在一定的风险性。本文就资产评估风险类别进行了阐述，并提出了相关解决对策。 标签：资产评估风险风险防范风险控制 1 资产评估风险的类别及内容 1.1 资产评估的风险类别资产评估就是指对资产价值形态的评估。资产评估是由专门的评估机构或人员按照一定的法定程序和标准，在统一的货币计量尺度下进行的资产评定和估算行为。资产评估活动对评估人员的专业要求较高。资产评估师必须具备扎实的专业理论基础和实践经验，只有其专业素质过硬才能从事相应的资产评估活动。同时，为保证资产评估质量，资产评估人员在进行评估活动时必须严格恪守职业道德。然而，即便如此，实际资产评估中仍存在着一定的资产评估风险，稍有不慎就会使企业蒙受经济损失。根据资产评估风险的产生原因，我们可将资产评估风险分为立法风险、管理风险、职业风险和结果使用风险。 1.2 资产评估风险的内容 ①资产评估立法风险。资产评估立法风险是指受人们认识能力限制，国家制定的的相关法律法规与实际评估需求不相适应，导致其评估指导和参考价值下降，进而造成的资产评估风险。《中华人民共和国财政部令第64号-资产评估机构审批和监督管理办法》第三条：财政部是资产评估行业主管部门，制定资产评估机构管理制度，负责全国资产评估机构的审批和监督管理。与《证券法》第一百六十九条：投资咨询机构、财务顾问机构、资信评级机构、资产评估机构、会计师事务所从事证券服务业务的审批管理办法，由国务院证券监督管理机构和有关部门制定相抵触。法律与法规分别有不同的规定，致使各行政部门不承认对方所控制和领导的领域。没有明确的规划会使得评估人员的不到正确的信息，无法做出正确的评估报告，继而带来评估的风险。②资产评估的管理风险。资产评估管理风险是指资产评估行政主管部门在行使其评估管理职能时承担的风险。资产评估的管理职能包括规划职能和控制职能。前者包括行业发展规划和法律法规的建设等;后者则侧重于对评估机构评估人员的资格认证、职业标准的认定等。在我国，产生资产评估管理风险的原因主要在于我国目前的行政主管部门不统一，任务及责任分配也有待提高，除财政部门外，国土资源部门、房地产管理部门以及其他部门（如林业部门。农业部门）等均为行政主管部门;此外，资产评估行政管理部门在具体实施管理职能时由于管理的不完善而导致资产评估工作不能正常有序地进行。③资产评估的执业风险。资产评估的执业风险是指评估人员在执业过程中达不到专业的标准而导致的风险。众所周知，资产评估人员的专业素

医疗风险防范措施

医疗风险防范措施

医疗风险防范措施 一、医疗风险防范措施 1、告知与沟通： ①在医疗活动中，医务人员必须及时将患者的病情、医疗措施、替代治疗方案、医疗风险等如实告知患者。告知要力求全面准确，避免因告知不足而导致医疗纠纷，但应当避免对患者产生不利后果。 ②告知采取口头告知、书面告知和见证告知三种方式。口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知；书面告知适用于有告知义务的医疗管理、患者病情、诊疗措施及风险告知，书面告知必须要有患方签字；见证告知适用于医院有告知义务但患方拒绝在书面告知上签字或无患方家属而本人也无法签字的告知，告知时必须要有第三者在场，并签字证明。 ③按照有关规定需取得患者书面统一方可进行的医疗活动应当有患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属

⑧手术告知原则上由主刀医师负责，特殊情况可以委派有相应资质的助手告知，但告知内容应当经主刀医师审核同意。重大、疑难、多可合作、新开展手术必须由主刀医师亲自告知。 ⑨科室对非手术诊治（包括药物治疗及各种物理治疗、自费药品和治疗方法使用等）的医疗措施及风险要实行告知制度，取得患方同意并签字后，方可采取诊治措施。但情况危及患者生命安全时，在告知同时，可采取抢救性诊治措施。 ⑩科室必须对危重、大型、疑难、复杂、高风险、毁损性、新开展的手术或操作进行术前讨论，然后由主刀医师进行第一次术前谈话，填写《新技术、新项目、重大疑难手术审批表》上报医务科，医务科备案并提交业务副院长批准，并由医务科组织人员进行第二次术前行政再谈话后实施。 2、首诊负责和值班交接班： ①第一次接诊医师或科室为首诊医师和科室，首诊医师和科室对患者的检查、诊断、治疗、

风险防范控制制度及措施

风险防范控制制度及措施 为保证工程造价咨询质量，我公司制定制定了《业务质量控制制度》、《审前报告制度》、《建设工程预（结）决算审核（核）验证办法》、《员工职业道德准则》和《员工个人风险基金制度》等内部管理制度。对审核风险的防范、审核人员的廉政执业、审核质量的保障均做出了详尽的规定，同时建立了定期学习、交流、宣传工程造价咨询风险防范的机制，现将上述管理制度中有关审核风险防范及质量控制措施的要点归纳如下： （一）?审核风险的评估? 我们认为，审核风险是指被审核项目的相关送审资料存在重大的错误或漏报，而审核人员审核后未能发现而发表不恰当审核意见的可能性。审核风险包括固有风险、控制风险和检查风险三部分。? 固有风险是指不存在相关内部控制制度时，某一事项产生重大错报或漏报的可能性。? 控制风险是指某一事项产生重大错报或漏报而未能被内部控制防止、发现或纠正的可能性。? 因此，在审核工作中我们要求审核人员应当保持应有的执业谨慎性，合理运用专业判断，对审核风险进行评估，制定并实施相应的审核程序，以将审核风险降低到可接受的程度。 基于以上认识，结合我们多年的审核经验，我们将采取以下审核风险防范措施： 1、在接受审核任务后，项目组应充分调查、分析所收集资料的完整性、有效性、可靠性以及资料的形成过程，并向建设方、监理方、施工方等相关单位的当事人了解证实，做出正确的判断，同时对项目实行“多沟通、多了解”

的理念。 2、在进行上述了解并做出对固有风险和控制风险的初步评价后，根据审核风险模型确定检查风险水平。在固有风险和控制风险较高的情况下，必须降低检查风险，也就是说必须加大审核工作检查的量，获取更多的审核依据，才能发表审核意见。 （二）加强对审核人员的管理 1、根据受托项目的规模和具体情况，制定计划，有针对性地配置具备相应政治素质、政策水平、执业资格及专业技术，有经验、稳定且执业能力突出的专职人员开展审核工作。 2、严格保守在审核工作获知的秘密，当委托单位有特别的保密要求时，即时对审核人员进行保密教育，在审核过程中严格执行国家有关保密规定； 3、要求我单位审核人员在与被审核单位有亲属或利害关系时，予以声明，实行回避。 （三）复核及审核成果文件的签发制度 1、切实履行三级复核程序，即对审核报告及相关工作底稿（工程量计算书）履行审核组长、审核组所在部门及中介审核机构质量管理专职部门（通常为业务指导部）三级复核程序，且三级复核程序须贯彻在审核工作全过程中，复核过程将形成必要的工作底稿供委托单位查验。 2、我单位的审核报告等审核成果文件最终均由单位负责人签批。 3、我公司的质量管理专职部门应不定期地检查项目组工作，力求反映我公司的整体执业水平。 （四）重大问题（事项）报告制度在处理重大、疑难问题或重大事项时，我单位严禁审核人员以过于自信、不以为然的态度或以侥幸心理擅自做

医疗风险防范、控制制度及工作流程 (2)

盐城新东仁医院 医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1 为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2 强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4 医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5 医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全

情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 6 定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7 建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8 加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二医德医风建设 1 加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2 医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3 切实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。

医疗风险防范控制制度及工作流程

医作及工流程制控范疗风险防、制度 则总一为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和1 《中华人民共和国侵权谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗2 优化服务流程，不断改善服务条件，服务质量为主题”理念，重视患者安全，努力为患者不断提高医疗服务水平和能力，转变服务作风，加强业务培训，提供优质安全的医疗服务。建立规范管理和持续改进的长效落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，3 保证责任建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，机制，加强监督管理，落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。部门行政法规、医务人员在医疗活动中，4 必须严格遵守医疗卫生管理法律、规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。． 总结进行医疗安全情况分析，5 医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医

疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。组织学习相关法律法规和各项规章6 定期召开防范医疗事故及争议工作会议，对存在问题提出整改措施并抓好落实。讨论科室存在的医疗安全隐患，制度，医疗质量监控和评价7 建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、制度、医患沟通制度。加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善8 医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。医德医风建设二个人修养和职业道德建设，制订落医德医风、1 加强对医务人员的政治思想、改善服务态考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，实行风教育、度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。主人翁的责任感和全2 崇高的职业道德、医务人员应当树立坚定的政治信念、心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医履行防病的卫生行业新风尚；应当恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。对待病员一视在言语举止上讲究文明礼貌，切实改善医务人员的服务态度，3 同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。医务人员应当以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患者，想方设法为4 尽量满足患者的需求，患者提供方便；应当了解患者的心理感受和感情需求，耐心向病人交取得患者及家属的配合和理解；应当主动加强与病人的交流，待和解释病情，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医疗质量监督管