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最新中心静脉置管试题

肝胆外四2014年中心静脉置管相关知识考试试题

一：单项选择题（共7小题，每题2分，共14分）

1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（D ）

A：长期输液治疗

B. 大量、快速扩容

C. 血液净化

D. 心功能不全

2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D ）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B：右侧胸膜顶低于左侧，

C：右侧无胸导管

D：右侧颈内静脉容易暴露

3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C ）

A：误伤气管

B：气胸

C：锁骨骨折

D：空气栓塞

4：发生导管感染的原因不包括（D ）

A：无菌操作不严格

B：患者全身情况差

C：导管留置时间长

D：置管后未及时使用抗生素

5.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( B )

A 5ml

B 10ml

C 20ml

D 2ml

6.使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（ B ）

A 速度宜快

B 速度宜慢

C 无特殊要求

7.采用双腔管道时，因一次封管可维持( C )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝

A 4

B 8

C 12

D 24

二：多项选择题（共8小题，每题4分，共32分）

1：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（BD）

A 强行冲管将血栓推入血管内

B 使用10u每ml的肝素钠可能有效

C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24小时

D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时2：中心静脉置管正确的冲管时机（ABC ）

A 每次静脉输液给药之后

B 每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后

C 连续输液情况下应每12小时冲管一次

D 连续输液应每24小时冲管一次

3.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（ABD）

A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边。

B、使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cm。

C、无菌敷贴至少每三天更换一次

D、无菌敷贴至少每七天更换一次

4.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE）

A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管

B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解

C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养

D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况

E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养

5.ACL为导管维护三部曲, ACL分别指的是（ ABC ）

A 导管功能评估

B 冲管

C 封管

D 固定

6.中心静脉置管的禁忌症（ABC ）

A 严重的出凝血障碍

B 穿刺部位附近有组织感染

C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等

D 体温升高

7.下列说法正确的是（ABC D ）

A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压

B 置管后次日（24小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次

C 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养

D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟

8：置管后发生感染的表现包括（BCD ）

A：突发呼吸困难

B：局部红肿、疼痛

C：血常规示白细胞数增高

D：其它原因不能解释的寒战、发热

二：判断题（共10小题，每小题2分，共20分。正确的画√，错误的画×。）

1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。√

2：静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。√

3：中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，局部热敷。×

4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。√

5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。√

6：深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。√7：深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。×

8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。×

9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。√

10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。√

三：问答题（共2小题，1小题10分，2小题24分。）

1：请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些？

2：请简述深静脉置管的相关并发症有哪些？需要采取哪些措施？1、非线性系统中，最小相位系统和非最小相位系统的判断；

3、给你一块Arm板如何做一个USB接口

USB设备之所以会被大量应用：

可以热插拔；

携带方便；

标准统一；

可以连接多个设备。

而USB3.0的最大传输带宽高达5.0Gbps（500MB/s）

4、什么是拉电流，什么是灌电流，它们有什么实际意义？

芯片输出高电平时，一般是输出端对负载提供电流，其提供电流的数值叫“拉电流”；芯片输出低电平时，一般是输出端要吸收负载的电流，其吸收电流的数值叫“灌（入）电流”。

拉电流和灌电流都是衡量电路输出驱动能力的参数，一般用在数字电路中，芯片的拉电流、灌电流越大，带负载能力越强

5、微分与积分的物理意义

中心静脉置管考核试题

填空题： 1. 中心静脉压是_______________________，是反映_________的指标。 2. 2.中心静脉压测定（Central venous pressure，CVP）从___将_________插入，至上下腔静脉近________处。该管可做为_____和____用。测中心静脉压时应以______ ___为“0”点。正常值______cmH2O。 3. 中心静脉压的置管途径:_______ 、________、_______、______。 4. CVP目的:①了解_________、______及__________的综合情况。②对不明原因的__ ________进行鉴别。③对需大量___、____时，借以观察______的动态变化，循环超负荷的危险。④对______、_____以及_________作为大量输血、补液途径。 5.颈内静脉穿刺:以__________为标志，分为______进路三种方法。 6.锁骨下静脉穿刺:以锁骨为标志，分为____二进路。锁骨上路:在胸锁乳突肌的锁骨头的______，锁骨上方约___ cm处进针，针身与矢状面及锁骨各呈___角，在冠状面呈水平或稍向前略偏___角，针尖指向胸锁关节，一般进针______cm即可入锁骨下静脉。锁骨下路:传统的入路为从___________交界处，锁骨下缘______cm 处进针，针尖指向__侧胸锁关节后上缘。针尖指向甲状软骨下缘。 7.股静脉穿刺:在腹股沟韧带下_____处，以左手食指和中指触摸股动脉，在其 ______5cm处进针，针尖指向___侧，针身与皮肤呈__°角。选择题：一、中心静脉置管适应证： 1. 体外循环下各种心血管手术。 2. 估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术。 3. 严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。 4. 需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗。二、中心静脉置管禁忌证 1. 血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿；确有必要进行穿刺，可尝试从颈外静脉穿刺。 2. 局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3. 穿刺静脉局部感染、血栓形成； 4. 凝血功能障碍。

中心静脉穿刺置管技术规范

中心静脉穿刺置管技术规范 1

中心静脉穿刺置管技术中心静脉压(CVP)是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。一．适应症 1．体外循环下各种心血管手术 2．估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3．严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4．需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5．研究某些麻醉药或其它治疗用药对循环系统的作用 6．经静脉放置临时或永久心脏起搏器二．穿刺置管途径当前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常见的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 2

<<返回1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。一般多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指 3

向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经重复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种: ①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(成人16~14号,儿童20~18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm,而后退出针芯,将注射器接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经重复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内(送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩张器,再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上,再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行,不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中, 针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进,因此较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉,到位率比锁骨下路高。也能够经此路放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 4

中心静脉置管试题

一：选择题（共15小题，每题3分，共45分）1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）A：长期输液治疗 B. 大量、快速扩容 C. 血液净化 D. 心功能不全2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露 3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞4：发生导管感染的原因不包括（） A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长 D：置管后未及时使用抗生素5：置管后发生感染的表现不包括（） A：突发呼吸困难 B：局部红肿、疼痛 C：血常规示白细胞数增高 D：其它原因不能解释的寒战、发热 6.行PICC穿刺后，护理上应注意：（ABCDE）A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管B、不能用于高压注射泵推注造影剂 C、严禁使用小于10ml注射器冲管 D、严禁执行无菌操作技术E、尽量避免在置管侧肢体测量血压7.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE） A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 D、如导管不慎脱出，应仔

细检查导管完整情况E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培8.ACL为导管维护三部曲, ACL分别指的是（ ABC ） A 导管功能评估 B 冲管 C 封管 D 固定 9.中心静脉置管的禁忌症（ ABC ） A 严重的出凝血障碍 B 穿刺部位附近有组织感染 C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等 D 体温升高 10. 中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 11.下列说法正确的是（） A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0 甚至负压 B 置管后次日（24小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次 C 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养 D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟12 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（） A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求 13 采用双腔管道时，因一次封管可维持( )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24 14：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（） A 强行冲管将血栓推入血管内 B 使用10u每ml的肝素钠可能有效 C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24 小时 D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时15：中心静脉置管正确

中心静脉置管术操作规范及评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术一、基本知识中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为

穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中，针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进，所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉，到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵锁骨下路病人取仰卧位，右上肢垂于体侧，略向上提肩，使锁骨与第一肋间的间隙张开便于进针。右肩部可略垫高（也可不垫），头低位约15~30°，从

中心静脉置管试题最新版本

一：选择题（共15小题，每题3分，共45分） 1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（） A：长期输液治疗 B. 大量、快速扩容 C. 血液净化 D. 心功能不全 2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露 3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞 4：发生导管感染的原因不包括（） A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长 D：置管后未及时使用抗生素 5：置管后发生感染的表现不包括（） A：突发呼吸困难 B：局部红肿、疼痛 C：血常规示白细胞数增高 D：其它原因不能解释的寒战、发热 6.行PICC穿刺后，护理上应注意：（ABCDE） A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管 B、不能用于高压注射泵推注造影剂 C、严禁使用小于10ml注射器冲管 D、严禁执行无菌操作技术

E、尽量避免在置管侧肢体测量血压 7.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE） A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况 E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培 8.ACL为导管维护三部曲, ACL分别指的是（ABC ） A 导管功能评估 B 冲管 C 封管 D 固定 9.中心静脉置管的禁忌症（ABC ） A 严重的出凝血障碍 B 穿刺部位附近有组织感染 C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等 D 体温升高 10.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 11.下列说法正确的是（） A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压 B 置管后次日（24小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次 C 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养 D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟 12 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（） A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求 13 采用双腔管道时，因一次封管可维持( )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24

中心静脉穿刺置管技术规范

<<返回1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm 处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍

向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中，针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔

中心静脉置管试卷习题试卷试题.doc

肝胆外四2014 年中心静脉置管相关知识考试试题一：单项选择题（共7 小题，每题 2 分，共 14 分） 1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ D ） A：长期输液治疗 B.大量、快速扩容 C.血液净化 D.心功能不全 2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露 3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞 4：发生导管感染的原因不包括（D） A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长 D：置管后未及时使用抗生素 5. 中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( B ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 6. 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（B） A 速度宜快B速度宜慢C无特殊要求 7.采用双腔管道时，因一次封管可维持( C ) 时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24 二：多项选择题（共8 小题，每题 4 分，共 32 分） 1：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（BD）

A强行冲管将血栓推入血管内 B 使用10u 每 ml 的肝素钠可能有效 C 可用10000u 的尿激酶溶解到4ml 的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24 小时 D 可用10000u 的尿激酶溶解到4ml 的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3 个小时

中心静脉置管相关试题

2019 年第二季度静疗小组中心静脉置管相关知识考试试题 : 一、单项选择题 (共 7 小题，每题 2 分，共 14分) 1;下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症 ( D ) A:长期输液治疗B.大量、快速扩容C.血液净化D.心功能不全 2:颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关(D ) A:右颈内静脉与无名静脉和上胞静脉几乎成一直线B:右侧胸膜顶低于左侧，C:右侧无胸导管D:右侧颈内静脉容易暴露 3: 用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是(C ) A:误伤气管B:气胸C;锁骨骨折D空气栓塞 4、发生导管感染的原因不包括 (D ) A:无菌操作不严格B:患者全身情况差 C: 导管留置时间长 D: 置管后未及时使用抗生素 5. 中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于 ( B ) A5ml B10ml C20ml D2ml 6. 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比 ( B ) A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求 7?采用双腔管道时，因一次封管可维持(C时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝A4 B8 C 12 D 24 二:多项选择题 (共8 小题，每题 4分，共 32分) 1:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是(BD) A 强行冲管将血栓推入血管内 B 使用 10u 每 ml 的肝素钠可能有效 C、可用10000的尿激酶溶解到 4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml，闭管24小时D可用 10000的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入 2ml，闭管 2-3 个小时2: 中心静脉置管正确的冲管时机 ( ABC ) A每次静脉输液给药之后 B每次输入血，血制品，IPN,脂肪乳蛋白等咼粘滞性药物之后 C连续输液情况下应每12小时冲管次D连续输液应每24小时冲管次 3. 中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是 (ABD) A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴粘贴后无卷边。 B、使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm,小儿6*7cm。C、无菌敷贴至少每三天更换一次D无菌敷贴至少每七天更换一次 4. 行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：(ABCDE) A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 D如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况 E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养 5. ACL为导管维护三部曲，ACL分别指的是(ABC )A导管功能评估B 冲管C 封管D固定 6. 中心静脉置管的禁忌症 ( ABC)

中心静脉置管试题14329

肝膽外四2014年中心靜脈置管相關知識考試試題一：單項選擇題（共7小題，每題2分，共14分） 1：下列哪項不是深靜脈穿刺置管の適應症（D ） A：長期輸液治療 B. 大量、快速擴容 C. 血液淨化 D. 心功能不全 2：頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關（D ）A：右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線 B：右側胸膜頂低於左側， C：右側無胸導管 D：右側頸內靜脈容易暴露 3：用鎖骨內側端上緣切跡法行頸內靜脈穿刺置管時，最易發生の並發症是（C ） A：誤傷氣管 B：氣胸 C：鎖骨骨折 D：空氣栓塞 4：發生導管感染の原因不包括（D ） A：無菌操作不嚴格 B：患者全身情況差 C：導管留置時間長 D：置管後未及時使用抗生素 5.中心靜脈置管封管時選用の注射器不得少於( B ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 6.使用中心靜脈推注藥物時與淺靜脈相比（ B ） A 速度宜快 B 速度宜慢 C 無特殊要求 7.采用雙腔管道時，因一次封管可維持( C )時間，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24 二：多項選擇題（共8小題，每題4分，共32分） 1：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，發生血栓型堵管時下列處理方法正確の是（BD） A 強行沖管將血栓推入血管內 B 使用10u每mlの肝素鈉可能有效

C 可用10000uの尿激酶溶解到4mlの生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管24小時 D 可用10000uの尿激酶溶解到4mlの生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管2-3個小時2：中心靜脈置管正確の沖管時機（ABC ） A 每次靜脈輸液給藥之後 B 每次輸入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滯性藥物之後 C 連續輸液情況下應每12小時沖管一次 D 連續輸液應每24小時沖管一次 3.中心靜脈置管更換敷貼時下列說法正確の是（ABD） A、穿刺點正對無菌敷料中央，無張力粘貼，粘貼後無卷邊。 B、使用の無菌敷貼大小為成人10*10cm，小兒6*7cm。 C、無菌敷貼至少每三天更換一次 D、無菌敷貼至少每七天更換一次 4.行PICC置管後，如出現下列異常，其正確の處理是：（ABCDE） A、導管堵塞時，嚴禁高壓沖洗導管 B、導管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、懷疑導管相關感染時，可從導管抽血行細菌培養 D、如導管不慎脫出，應仔細檢查導管完整情況 E、懷疑導管感染時，應在拔除導管後，留取導管尖端進行細菌培養 5.ACL為導管維護三部曲, ACL分別指の是（ABC ） A 導管功能評估 B 沖管 C 封管 D 固定 6.中心靜脈置管の禁忌症（ABC ） A 嚴重の出凝血障礙 B 穿刺部位附近有組織感染 C 准備放置導管の近心端有血管損傷栓塞等 D 體溫升高

中心静脉置管试题

肝胆外四2014年中心静脉置管相关知识考试试题一：单项选择题（共7小题，每题2分，共14分） 1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（D ） A：长期输液治疗 B. 大量、快速扩容 C. 血液净化 D. 心功能不全 2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D ）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露 3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C ） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞 4：发生导管感染的原因不包括（D ） A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长 D：置管后未及时使用抗生素 5.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( B ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 6.使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（ B ） A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求 7.采用双腔管道时，因一次封管可维持( C )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24 二：多项选择题（共8小题，每题4分，共32分） 1：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（BD） A 强行冲管将血栓推入血管内 B 使用10u每ml的肝素钠可能有效 C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24小时

D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时2：中心静脉置管正确的冲管时机（ABC ） A 每次静脉输液给药之后 B 每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后 C 连续输液情况下应每12小时冲管一次 D 连续输液应每24小时冲管一次 3.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（ABD） A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边。 B、使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cm。 C、无菌敷贴至少每三天更换一次 D、无菌敷贴至少每七天更换一次 4.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE） A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况 E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养 5.ACL为导管维护三部曲, ACL分别指的是（ ABC ） A 导管功能评估 B 冲管 C 封管 D 固定 6.中心静脉置管的禁忌症（ABC ） A 严重的出凝血障碍 B 穿刺部位附近有组织感染 C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等 D 体温升高 7.下列说法正确的是（ABC D ） A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压 B 置管后次日（24小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次 C 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养 D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟

中心静脉穿刺置管技术规范

中心静脉穿刺置管技术中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。一．适应症 1．体外循环下各种心血管手术 2．估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3．严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4．需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5．研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6．经静脉放置临时或永久心脏起搏器二．穿刺置管途径目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约 3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。

⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中，针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进，所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉，到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。

中心静脉置管试题

一:选择题(共15小题,每题3分,共45分) 1:下列哪项不就是深静脉穿刺置管的适应症( ) A:长期输液治疗 B、大量、快速扩容 C、血液净化 D、心功能不全 2:颈内静脉穿刺置管时,通常选择右侧颈内静脉而非左侧,其原因与下列哪项无关( ) A:右颈内静脉与无名静脉与上腔静脉几乎成一直线 B:右侧胸膜顶低于左侧, C:右侧无胸导管 D:右侧颈内静脉容易暴露 3:用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时,最易发生的并发症就是( ) A:误伤气管 B:气胸 C:锁骨骨折 D:空气栓塞 4:发生导管感染的原因不包括( ) A:无菌操作不严格 B:患者全身情况差 C:导管留置时间长 D:置管后未及时使用抗生素 5:置管后发生感染的表现不包括( ) A:突发呼吸困难 B:局部红肿、疼痛 C:血常规示白细胞数增高 D:其它原因不能解释的寒战、发热 6、行PICC穿刺后,护理上应注意:(ABCDE) A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应以等渗液体冲管 B、不能用于高压注射泵推注造影剂 C、严禁使用小于10ml注射器冲管 D、严禁执行无菌操作技术 E、尽量避免在置管侧肢体测量血压 7、行PICC置管后,如出现下列异常,其正确的处理就是:(ABCDE)

A、导管堵塞时,严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、怀疑导管相关感染时,可从导管抽血行细菌培养 D、如导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况 E、怀疑导管感染时,应在拔除导管后,留取导管尖端进行细菌培 8.ACL为导管维护三部曲, ACL分别指的就是( ABC ) A 导管功能评估 B 冲管 C 封管 D 固定 9.中心静脉置管的禁忌症( ABC ) A 严重的出凝血障碍 B 穿刺部位附近有组织感染 C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等 D 体温升高 10.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 11.下列说法正确的就是( ) A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱,血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压 B 置管后次日(24小时内)更换敷贴一次此后至少每周更换一次 C 如果患者出现无法解释原因的高热时,需要拔出中心静脉,并作导管末端及外周血液培养 D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸,拔管后需静卧30分钟 12 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比( ) A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求 13 采用双腔管道时,因一次封管可维持( )时间,所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24 14:中心静脉堵管分为血栓型与非血栓型两种,发生血栓型堵管时下列处理方法正确的就是() A 强行冲管将血栓推入血管内 B 使用10u每ml的肝素钠可能有效 C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中,管腔中溶入2ml ,闭管24小时 D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中,管腔中溶入2ml ,闭管2-3个小时 15:中心静脉置管正确的冲管时机( ) A 每次静脉输液给药之后 B 每次输入血,血制品,TPN,脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后

中心静脉置管

中心静脉置管 ?置管前准备 1、遵照医嘱，穿刺前进行病人教育。病人或家属签署置管同意书。 2、无菌贴膜、缝合包或中心静脉穿刺包、2ml注射器、肝素盐水、2%利多卡因，生理盐水、输液器。常规消毒用品、肝素帽或三通阀、止血带、无菌手套 3、接三通阀前先排气，连接时使螺旋口吻合即可，勿用力过大，避免损伤连接器，致使出现裂缝，导管堵塞 ?穿刺部位： 1 颈内静脉 2锁骨上、下静脉 3股静脉 ?颈内静脉穿刺置管 ?颈内静脉起源于颅底，颈内静脉全程均被胸锁乳突肌覆盖，上部位于胸锁乳突肌的前缘内侧，中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面和颈总动脉的后外侧，下行至胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉，继续下行与对侧的无名静脉汇合成上腔静脉进入右心房。 ?胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成一个三角，称胸锁乳突肌三角，三角顶点常为颈内静脉的穿刺点。一般选用右侧颈内静脉穿刺置管更为方便，因右侧无胸导管，右颈内静脉至无名静脉入上腔静脉几乎为一直线，且右侧胸膜顶部较左侧低 ?穿刺方法 ?根据颈内静脉与胸锁乳突肌的关系，可分为前路、中路、后路三种 ?前路 ?体位：病人仰卧，头低位，右肩部垫起，头后仰使颈部充分伸展，面部略转向对侧。 ?穿刺点及进针：操作者以左手示指和中指在中线旁开3cm，于胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水平触及颈总动脉搏动，并向内侧推开颈总动脉，在颈总动脉外缘约0.5cm处进针，针干与皮肤呈30°~40°角，针尖指向同侧乳头或锁骨的中、内1/3交界处。 ?此路径进针造成气胸的机会不多，但易误入颈总动脉。 ?后路 ?体位：同前路，穿刺时头部尽量转向对侧。 ?穿刺点与进针：在胸锁乳突肌的后外缘中，下1/3的交点或在锁骨上缘3~5cm处作为进针点。在此处颈内静脉位于胸锁乳突肌的下面略偏外侧，针干一般保持水平，在胸锁乳突肌的深部指向锁骨上窝方向。针尖不宜过分向内侧深入，以免损伤颈总动脉，甚至穿入气管内。 ?中路

中心静脉置管试题

一：选择题（共 15 小题，每题 3 分，共45 分） 1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（） A:长期输液治疗 B.大量、快速扩容 C.血液净化 D.心功能不全 2:颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（） A:右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B:右侧胸膜顶低于左侧， C:右侧无胸导管 D:右侧颈内静脉容易暴露 3:用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（） A:误伤气管 B：气胸 C:锁骨骨折 D:空气栓塞 4:发生导管感染的原因不包括（） A:无菌操作不严格 B:患者全身情况差 C:导管留置时间长 D:置管后未及时使用抗生素 5:置管后发生感染的表现不包括（） A:突发呼吸困难 B:局部红肿、疼痛 C:血常规示白细胞数增高 D:其它原因不能解释的寒战、发热 6.行PICC穿刺后，护理上应注意：（ABCDJE A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管 B、不能用于高压注射泵推注造影剂 C严禁使用小于10ml注射器冲管

D严禁执行无菌操作技术 E、尽量避免在置管侧肢体测量血压 7.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCD） A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 D如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况 E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培 8.ACL为导管维护三部曲，ACL分别指的是（ABC ） A 导管功能评估 B 冲管 C 封管 D 固定 9.中心静脉置管的禁忌症（ ABC ） A 严重的出凝血障碍 B 穿刺部位附近有组织感染 C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等 D 体温升高 10.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（） A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 11.下列说法正确的是（） A上腔静脉压力较周围静脉压力低 2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至 0 甚至负压 B 置管后次日（ 24 小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次

中心静脉置管术操作规范及评分标准

静脉穿刺置管测压技术一、基本知识中心静脉压（CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1 肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第 1 肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种 ⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳

突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm 处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15 °，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16?14号，儿童20?18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5?10cm 即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中，针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进，所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉，到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位，右上肢垂于体侧，略向上提肩，使锁骨与第一肋间的间隙张开便于进针。右肩部可略垫高（也可不垫），头低位约15?30°，从锁骨中内 1/3的交界处，锁骨下缘约1?1.5cm （相当于第二肋骨上缘）进针。针尖指向胸骨上窝，

静脉治疗试题(带答案)一Word版

静脉治疗试题（带答案）填空题 1. 静脉治疗护理技术操作规范规定了（静脉治疗护理技术操作）的要求。本标准适用于（全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员）。 2. 静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T 213指（血源性病原体职业接触防护导则） WS/T 313 （医务人员手卫生规范）。 3. 静脉治疗指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括（静脉注射）、（静脉输液）和（静脉输血）；常用工具包括：（注射器）、（输液（血）器）、（一次性静脉输液钢针）、（外周静脉留置针）、（中心静脉导管）、（经外周静脉置入中心静脉导管）、（输液港）以及（输液附加装置）等。 4. 中心静脉导管指经（锁骨下静脉）、（颈内静脉）、（股静脉）置管，尖端位于（上腔静脉）或（下腔静脉）的导管。 5. 经外周静脉置入中心静脉导管指经上肢（贵要静脉）、（肘正中静脉）、（头静脉）、（肱静脉），（颈外静脉），（新生儿还可通过（下肢大隐静脉）、（头部颞静脉）、（耳后静脉）等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 6. 输液港指完全植入人体内的闭合输液装置，包括（尖端位于上腔静脉的导管部分）及（埋植于皮下的注射座）。 7.（无菌技术）是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 8. 导管相关性血流感染指（带有血管内导管）或者（拔除血管内导管48小时内）的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、（寒颤）或（低血压）等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养（细菌或真菌阳性）；或者从（导管段和外周血）培养出（相同种类）、（相同药敏结果）的致病菌。 9. 药物渗出指静脉输液过程中，（非腐蚀性药液）进入静脉管腔以外的周围组织。 10.（药物外渗）指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 11.（药物外溢）指在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。

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