基层检验科人员职业危害及防护

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基层检验科人员职业危害及防护

作者：欧柳清

来源：《中外医学研究》2014年第14期

【摘要】为了提高基层检验工作人员对职业危害的认识，从基层检验科实验室实情情况

进行分析，分析基层检验职业暴露的危险因素、暴露途径及其防护措施进行综述，针对性的提出了对策与措施，增强职业防护意识。

【关键词】检验人员；职业暴露；防护

中图分类号 R446.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）14-0158-03

检验科承担医院的检验业务，每天承担包括住院患者、门急诊患者、各类体检人员标本的检测工作，是职业性暴露和血源性感染的高危场所[1]。检验人员的职业暴露发生率较高，据

杨永刚等[2]的调查报告，检验人员中职业暴露发生率为80%，中级以上职称暴露率为100%，可见检验人员是最危险的职业群体之一。基层检验科室间功能分区不明显、人员素质相对不高、设施不完善、自动化程度低，职业暴露的机会更多。因此，提高基层检验人员的职业暴露知识，加强检验人员的职业防护意识十分必要，现就医院检验人员常见职业暴露的危险因素与防护措施综述如下。

1 检验工作人员职业暴露的危险因素分类

1.1 实验室生物污染物

1.1.1 病毒检验工作人员日常接触的患者标本以及接触的患者，都可能存在病毒。临床检验标本如血液，都可能存在病毒，易发生生物性职业暴露[3]。临床送检血液标本的传染性病

毒感染率较高，临床住院患者的HBV、抗-HCV检出率分别达14.53%和2.79%[4]。一项手术输血前患者的输血前检查显示：乙肝病毒感染率18.52%，丙肝感染率0.25%，梅毒感染率

1.36%，艾滋感染率0.15%[5]。检验工作人员每天大量接触血液标本，存在被感染的机会，医务人员接触带感染性病毒的血液后，有一定感染的感染率。李卢新等[6]报道助产士职业暴露

后的丙肝感染率1.9%，HIV职业暴露后的事件时有发生。2002-2003年中国援助莫桑比克4名医疗人员在手术时被缝针刺伤造成感染[7]。接触其他检验标本粪便、伤口分泌物、脓液、精液、阴道分泌物、痰、胸腹水、脑脊液、羊水等也存在病毒。如呼吸道病毒感染时取的痰、鼻咽洗液或者疾病急性期时的血清，可能会含有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等；胃肠炎患者的粪便和血液中可能含轮状病毒及肠道病毒等；皮肤患者的皮肤擦拭标本可能含有单纯疱疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等；病毒性疑为脑膜炎患者的血液、脑脊液有可能含有病毒。