临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会【摘要】目的：探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：将笔者所在医院收治的84例腹泻患儿随机均分为两组，即观察组和对照组，每组42例。观察组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规的护理措施进行护理。结果：观察组的住院天数、住院费用方面明显少于对照组（p<0.05）；观察组患儿家属满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：在小儿腹泻护理中应用临床护理途径，不仅提高了护理质量，还使患者的满意度有所增加。

【关键词】临床护理途径；小儿腹泻；护理

中图分类号r473.72 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0092-02

小儿腹泻是儿科的常见病，是由多种原因引起的，主要临床表现为呕吐和腹泻，严重者可引起脱水和电解质代谢紊乱，是导致小儿营养不良和生长发育障碍的主要原因之一，需高度重视。小儿腹泻多发生于5岁以下儿童，尤其是夏秋交换季节，忽冷忽热，小儿极易出现腹泻。小儿由于年龄小，抵抗力差，腹泻会造成很大的危害，在治疗的同时需进行有效的护理，笔者所在医院对42例腹泻患儿应用临床护理路径进行护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

20例小儿腹泻临床护理体会

20例小儿腹泻临床护理体会 发表时间：2013-05-21T09:27:00.873Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：穆文芹[导读] 在患儿无呕吐的情况下可食用炖苹果，炒米汤，以及维生素B类蔬菜等改善胃肠功能。 穆文芹 (连云港市第一人民医院儿科 222002) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0271-02 【摘要】目的总结腹泻患儿的临床症状及护理体会。方法对我院2011年6月～2012年6月腹泻患儿20例实施消毒隔离措施，严密观察病情，提供全方位护理。结果20例患儿平均住院六天均痊愈出院。结论对小儿腹泻实施正确诊断，积极治疗，全方位护理是必要的。【关键词】小儿腹泻护理 1 临床资料 1.1一般资料 2011年6月至2012年6月在本科住院腹泻儿20例，其中男12例，女8例，平均年龄1.8岁，每日腹泻6-30次不等，呈蛋花样或黄色粪质，量约50-300ml，其中有5住院时即出现不同程度脱水症状。 1.2治疗方法控制感染，根据脱水情况补液纠正脱水和电解质紊乱，对轻、中度腹泻可采用口服补液法，调整肠道菌群失调，维持肠道微生态平衡，配合饮食调节，脐周热敷、按摩等护理治疗。 2 护理 2.1调整饮食[1]：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复，母乳喂养者应继续，暂不添加辅食，应少量多次喂哺。人工喂养者忌生冷、硬、油炸、高脂肪等食物，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。在患儿无呕吐的情况下可食用炖苹果，炒米汤，以及维生素B类蔬菜等改善胃肠功能；对少数呕吐频繁或腹泻、脱水加重者应及时改为静脉补液[2]。 2.2补液的护理：静脉补液是适用于严重脱水其目的是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，以保证正常的生理功能。在静脉补液的实施过程中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先盐后糖、先浓后淡，先快后慢）及两补（见尿补钾、惊跳补钙）。轻度腹泻的患儿无脱水和中毒症状，精神食欲好可让患儿继续进食，可口服补液盐，脱水纠正后可将补液盐用等量水稀释按病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液盐。静脉补液用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。根据不同的脱水程度和性质，结合年龄、营养状况、自身调节功能、决定溶液的成分、容量、滴注持续时间。 2.3准确记录24小时出入量：24小时入量包括静脉输液量，口服液体量及食物中含水量；出量包括尿量，呕吐量，大便丢失的水分和不显性失水。计算并记录24小时出入量，在腹泻患儿液体疗法护理工作中尤为重要。 2.4病情观察密切观察患儿意识、血压、脉博、呼吸、体温的变化。密切观察患儿尿量、大便及呕吐物的次数、性质以及量，以准确估计失水情况。 2.5发热的护理:腹泻起病急,基本无潜伏期，伴有发热和上呼吸道感染症状，体温多波动在37.5～39℃，一般持续1～4天。根据情况每四小时测体温，患儿应多休息，病房温湿度适宜，经常开窗通风，低热者嘱其多饮用糖盐水，衣被不宜太紧；多汗时擦干汗液，及时更衣，防治受凉，并做好口腔护理；对高热者给予温水擦洗、头部冰敷等措施。有热惊厥史者，严密观察体温变化，防止体温过高，必要时给予药物降温，烦躁者遵医嘱应用镇静药物。 2.6皮肤护理注意及时更换清洁、柔软的尿布，每次大便后应用温水洗净臀部拭干并吸干涂油。局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏并按摩片刻，促进局部血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或灯泡照射，以促进愈合；避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。 2.7心理护理：患儿精神差、烦躁、苦恼不安，表达能力差，每天腹泻数次甚至数十次，患儿体重明显减轻，患儿痛苦，家长心情焦虑，恐惧。因此在护理过程中要耐心向家长讲解疾病的发展过程，以亲切的话语、娴熟的技术、细心的护理，真诚的态度赢得家长的配合。 2.8健康教育：向家长解释腹泻的病因，潜在并发症及相关的治疗措施；做好护理指导及预防措施；指导家长正确洗手；说明调整饮食的重要性，强调少量多次饮用。适当给患儿增加户外运动，增强机体抵抗力；根据气候变化，增减衣服，腹部注意保暖，避免过热或受凉，操作时暴露腹部不宜过久，避免活儿受凉[3]；注意饮水卫生、食物新鲜、清洁和食具消毒；教育小儿饭前便后洗手；避免长期滥用广谱抗生素。若长期使用抗生素，不仅导致药品浪费，而且易导致肠道菌群失调，引起药物较难控制的肠炎、慢性腹泻，影响小儿生长发育。抗菌药物可直接刺激肠道及植物神经引起肠蠕动增强，葡萄糖吸收减少致腹泻或腹泻加剧[4]。 3 体会 腹泻虽不可怕，可其病情变化快，并发症对患儿的健康危害大，家长焦虑、恐惧、紧张，通过护理人员认真的观察和细心护理，及时向医生提供准确的信息，有利于控制疾病的发展和恶化，也可减轻患儿的症状，减少并发症的发生，患儿早日康复。 参考文献 [1]崔焱.儿科护理学[M].(第四版).北京:人民卫生出版社, 2009. [2]朱念琼主编.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002:128—135. [3]蓝雪霞，叶萍，张妍燕.外用贴脐膏治疗小儿腹泻的疗效观察及护理[J].河北医学，2008.14（3）；346. [4]魏克伦主编.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2001: 71—82.

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究 目的：研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。方法：选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例，随机数字表法分为观察组及对照组，均行常规骨科护理，而观察组再实施临床护理路径，并观察两组护理效果。结果：观察组住院时间、住院费用、疾病知识掌握率、并发症发生率分别为（16.5±3.2）d、（10 453.4±143.2）元、91.2%、3.8%；对照组分别为（21.2±3.0）d、（14 325.9±141.1）元、76.2%、8.8%。观察组患者疾病知识掌握率高于对照组，住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组满意45例，一般32例，不满意3例，总满意率96.2%；对照组满意31例，一般40例，不满意9例，总满意率88.8%。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径在骨科护理中的应用效果满意，建议在临床护理中推广应用。 临床护理路径（Clinical nursing path，CNP）为一种先进护理模式，主要指护理人员针对某些疾病进行检测，并针对这些疾病制定详细、有序及适当的护理计划，并严格按照计划执行相关护理[1]。临床护理路径最早在80年代由美国提出，为一种综合的跨学科的整体护理模式。通过运用临床护理路径可帮助患者加深对疾病的了解，促进疾病的康复及有助于护理工作取得满意效果。目前临床护理路径已在多个科室进行实践，并取得较好应用效果[2-4]。本文对本院骨科收治的患者采用临床护理路径进行护理，目的是研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。1 资料与方法 1.1 一般资料选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例，均有不同程度的骨伤，排除合并其他严重心、肺、肝及肾等疾病患者，糖尿病，冠心病患者及妊娠，哺乳期患者。将所有患者随机分为观察组及对照组，各80例。其中观察组男48例，女32例，年龄19～73岁，平均（46.4±3.2）岁，上肢骨折患者24例，下肢骨折患者20例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者9例，骨盆骨折患者5例，其他4例；对照组男49例，女31例，年龄19～73岁，平均（45.9±3.1）岁，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者19例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者5例，其他3例。两组患者在年龄、病情及体质等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法两组患者均行常规骨科护理，而观察组再实施临床护理路径。 1.2.1 制定合理有效的临床护理路径患者入院时护理人员需做好患者入院时指导工作，向患者详细介绍医院环境、病房环境及骨科病房各项规章制度，同时也向患者介绍病房各项设备[5]，作息时间，主治医师及责任护士等，以便使患者尽早了解病房患者，消除陌生感。患者住院后护理人员需与患者进行详细沟通，了解并掌握患者各项信息，身体状况及疾病状况，并将传统健康教育作为基础有针对性地对患者身体及疾病状况制定详细合理的临床护理路径[6]，同时保证护理路径具有科学性和安全性。

小儿腹泻的护理体会

小儿腹泻的护理体会 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0298-01 小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道感染，长期以来严重危害着儿童的健康。由于小儿年龄小，不能清楚正确的向医务人员表达自己的病情，因此医护人员一定要严密监护，科学合理的做好小儿腹泻患儿的临床护理工作，从而提高临床治愈率。现对腹泻患儿的护理体会总结报告如下。 1.临床表现：①轻度脱水患儿精神好，反应好，眼睑前无凹陷，哭时有泪，口唇湿润。皮肤有弹性，面色红润，无口渴表现，尿量基本正常。一般失水低于体重的3%.②中度脱水患儿精神较烦躁，反应稍差，眼睑、前囱有轻度凹陷，口唇干燥，哭时泪少，面色暗，有口渴表现。皮肤弹性差，用手捏起，回缩慢，尿量减少。有明显吸吮动作，输液时回血较慢。失水约占体重的3%～10%.③重度脱水患儿精神萎靡，反应差，嗜睡，眼睑前囱凹陷，口干舌燥，面色湿冷。极度口渴，乳儿频繁吸吮，年长儿频繁饮水。哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少，静脉注射时回血极慢或无自动回血，血液黏稠，血色暗。失水大于体重的10%.

2.护理措施 2.1输液护理 2.1.1口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液。 2.1.2静脉补液：①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30min）补充血容量；②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3%，每天补钾总量静脉滴注时间不应短于6～8h，严禁直接静脉推注；③每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效； ④正确记录24h出入量。 2.2饮食护理：由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电介质及营养物质，容易造成身体脱水，因此在饮食护理方面，首先要及时补充体液，根据患儿的病情来来调整喂养方法：①单纯母乳喂养的患儿，此时应当缩短每次哺乳时间；②母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿，此时应当单纯的进行母乳喂养，暂停喂养其他喂养品；③单纯人工喂养的患儿，此时应当减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤；④原已经加喂辅食的应减量或暂停不喂；⑤对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食物喂养，如面条、米粥等。喂养时，一定要把握好喂养量，遵循由少到多的原则，逐渐过渡到正常的饮食。

护理管理中临床护理路径应用与研究_0

护理管理中临床护理路径应用与研究 目的探讨临床护理路径在护理管理中的应用方法及效果。方法本次研究对象为我院接诊的产科患者，全部签署知情同意书愿意配合本次研究，总计80例。随机将80例患者均分为研究组与对照组，各自40例，其中对照组护理管理中给予常规护理，而研究组采取临床护理路径处理，对比分析两组患者临床效果。结果研究组患者在住院时间、护理满意度及住院费用等方面皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理管理中应用临床护理路径，除了能提高患者满意度外，还能降低住院费用与住院时间，值得借鉴。 标签：护理管理；临床护理路径；应用；研究 临床护理路径是近几年才逐渐兴起的一种护理管理方法，逐渐证明是一种科学化且高效化的护理模式[1]。为了进一步探讨护理管理中临床护理路径的应用，我院展开了相关研究，将其应用在产科患者护理管理中，效果明显。 1资料与方法 1.1一般资料将我院2013年5月～10月接诊的产科患者80例作为研究对象，全部签署知情同意書愿意配合本次研究。随机将80例患者均分为研究组与对照组，各自40例，其中对照组：年龄20～35岁；包括19例顺产产妇、21例剖宫产产妇。研究组：年龄24～36岁；包括17例顺产产妇、23例剖宫产产妇。两组孕产妇在年龄、病型等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组本组患者采取常规护理，具体包括心理护理与健康宣教：①心理护理：医生与护理人员同患者进行交流与沟通时，尽量采取温柔细腻的语言，叮嘱患者重视各项注意事项。产科患者可能惧怕分娩时带来的疼痛，以及剖宫产术影响美观或者可能出现并发症等，故而产生担忧、紧张及焦虑等不良心理情绪。为此，护理人员应给予及时的心理干预，促使患者以更好的心态来面对治疗与护理。②常规健康教育：根据疾病常规完成入院宣教，讲解产前、后或术前、后相关疾病知识，并做好出院宣教。 1.2.2研究组本组患者在常规护理基础上加用综合护理，即临床护理路径处理：根据患者的病情制定出科学与精确的时间框架，同时对于不同疾病类型给予不同设计路径处理，具体步骤与方法为：①详细了解患者基本资料：入院后，应对患者基本资料进行了解与掌握，包括他们的姓名、疾病类型、手术名称、文化程度、应用药物、手术日期与主治医师，以及责任护士（姓名与联系方法）等。 ②护理流程：护理流程指的是入院、检查、手术、出院各个阶段，以及每一天需要进行的护理内容等。具体而言，每日患者及每个班次需要接受的全身检查及评估、全身检查与重点护理措施、饮食、应用药物、心理干预、身体活动与疼痛干预等。③护理目标：护理目标指的是患者在经过一定时间护理后应达到的最佳身

小儿腹泻的中医护理体会

小儿腹泻的中医护理体会 腹泻是婴幼儿常见的疾病之一，发病原因是多方面的，常由多种病因引起，以大便次数增多，粪质稀薄或水样为特征的病症，以6月～2岁发病率最高。四季均可发病，以夏秋季节较多。中医认为：小儿腹泻主要是由于外感六淫，内伤饮乳食或者中土虚弱，导致脾胃运化失常，清浊相干，并走大肠。长此以往不仅会引起电解质紊乱、脱水，如果腹泻时间过久，会导致患者贫血、营养不良以及缺乏各种维生素等。 标签：小儿腹泻；中医护理；体会 其临床辩证有常证和变证之分，常证分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五型；变证分为气阴两伤、阴竭阳脱两型，现主要从饮食、补液、环境、健康教育、基础护理等方面对常证患儿进行如下护理。 1 饮食护理 合理的选用能减少肠道蠕动，又易消化吸收，有利于脾胃运化功能恢复的饮食，是饮食护理的重点。除因严重呕吐的患儿需适当禁食外，一般不需禁食，，宜选取清淡易消化的食物，忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性的食物。由感受外邪、内伤乳食引起的泄泻，可让患儿服用焦米粥；对脾胃虚弱引起的泄泻，则服用山药链子芡实粥。煮法如下： 焦米粥：将清洁米炒成焦黄色，加水适量煮成粥，服时加食盐少许。焦米粥易于消化，火炒后部分碳化，有吸附止泻作用。适用于各种泄泻初期。 山药莲子芡实粥：山药50g，莲子10颗，芡实20g，加水煮烂，以纱布过滤去渣；在加入糯米适量煮成稀粥，有健脾止泻功能。适用于泄泻迁延不愈、久病体虚患儿。 随着病情的好转可以逐渐过度到正常的饮食，同时要注重患儿的饮食健康和卫生，将患儿奶瓶及日常餐具进行消毒。 2 及时补充液体 由于患儿长期腹泻，体液大量丢失，应及时为患儿补充液体，让患儿多饮水，缓解患儿脱水状况，保持体内水电解质平衡，在补充体液的过程中，要观察患儿的病情变化，发现异常及时报告医生进行处理。根据医生开的药方，采取正确的给药方法，具体如下：去茯苓、山药、藿香各10g，黄连、黄苓、葛根各9g，再加上川厚补6g，甘草3g，加水150ml，浸泡1h，用文火煎至60～70ml，待过滤后高温消毒备用。待患儿控制大小便后，去左侧卧位，让家属横抱患儿，使臀部暴露，并尽量太高，带导管空气排尽后，将40ml的药汁以5～10min的速度缓慢注入直肠内。待灌汤完毕后，将导管拔出，并用卫生纸轻轻擦净患儿肛门。早

小儿腹泻护理中综合护理的临床护理体会

小儿腹泻护理中综合护理的临床护理体会 发表时间：2016-08-08T11:32:49.617Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：卢淑萍[导读] 小儿腹泻，主要经多种病原和因素所致腹泻为主的病症，严重的情况下还会发生脱水、电解质紊乱等情况[1]。 卢淑萍（甘肃省临泽县人民医院甘肃临泽 734200）【摘要】目的：探究小儿腹泻护理中综合护理的临床护理效果。方法：选取我院2013年5月～2016年5月收治的450例腹泻患儿，按照患儿住院的先后顺序分成观察组和对照组，各225例。观察组通过综合护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组护理效果、护理满意度、退热及止泻时间。结果：观察组总有效率95.11%，明显优于对照组总有效率84.89%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组护理满意 度分别为：96.44%、81.33%，P<0.05。两组退热时间、止泻时间比较，差异显著，P<0.05。结论：小儿腹泻经综合护理干预，临床疗效较佳，且可缩短患儿的止泻及退热时间，值得临床深入推广。【关键词】小儿腹泻；综合护理；护理效果【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0224-02 小儿腹泻，主要经多种病原和因素所致腹泻为主的病症，严重的情况下还会发生脱水、电解质紊乱等情况[1]。临床主要症状：腹泻、呕吐等。为提高患儿的临床效果，本次研究，选取近年来我院收治的450例腹泻患儿，探究其经综合护理干预的效果，现针对本次研究展开具体的报道。 1.资料和方法1.1 一般资料选取我院近年来收治的450例腹泻患儿，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各225例。临床主要表现：喂养不当，腹部受凉/呼吸道、泌尿系统、皮肤感染等肠道外感染病史。按照病症严重程度，轻度患儿一日排便3次以上，且排便为糊状/稀水样；严重的患儿一日≥10次，排便为蛋花汤样/稀水样。部分患儿还会并发腹痛，排便存在粘液，发生里急后重的现象。严重的情况下，呕吐频繁，烦躁、精神萎靡，存在一定程度的脱水、电解质紊乱症状。分型中轻型：没有脱水和中毒症状；中型：存在轻微/中度脱水、重度症状；重型：重度脱水/重度症状。辅助检查，主要经大便常规镜检，镜检能观察到脂肪滴/红细胞、白细胞；血生化检查内容：血清钠、钾、氯和钙；血常规检查可见，细菌感染患儿的白细胞数量增加。观察组男142例，女83例；年龄8～24个月，平均(16.4±3.2)岁。对照组男154例，女71例；年龄10～20岁，平均(15.6±3.1)岁。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。 1.2方法1. 2.1 两组患儿均经纠正水电解质紊乱，并维持酸碱平衡等治疗。对照组给予常规护理干预，主要需对患儿的生命体征，心率、体温、尿量、神志等进行严密的观察。 1.2.2 观察组通过综合护理干预，护理措施如下。 ①饮食指导，腹泻患儿，机体营养需求较大，应实行母乳喂养，辅食可暂停。对于人工喂养患儿，可给予适量的米汤/稀释牛奶或其他代乳品，患儿腹泻次数得以控制后，适当增加辅食的稠度，给予半流质食物如粥、面条等，少量多餐，病情稳定和好转，逐渐过渡到正常饮食。严重呕吐患儿，禁食4～6小时且给予支持治疗，带患儿病情得以好转后，恢复正常饮食。 ②消毒干预，做好隔离措施，护理人员实行护理前、后，应仔细洗手，防止产生交叉感染情况，同时加强对餐具的消毒，经开水对患儿餐具进行消毒。患儿餐前、排便前、后，均需经肥皂洗手。 ③严格观察患儿病情，护理中，对患儿排便次数和粪便的颜色、性质、量进行密切的观察，并对患儿的呕吐物性质、量进行严格的记录。若患儿体温发生较大的变化，可通过物理方法降温。对四肢发凉患儿，应做好保暖方面的工作。 ④臀部干预，因为患儿排便次数较多，易于产生臀部发红、溃烂等情况。所以，在护理过程中，应根据实际情况随时更换床单，以确保床单的干燥和清洁。并告知患儿家长更换尿布的技巧，叮嘱其勤换尿布。排便后，用温水清洗患儿的臀部。存在尿布疹患儿，给予炉甘石洗剂（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司；国药准字：H31022790），每日涂抹3次。针对慢性腹泻、营养不良患儿，应定期协助其完成翻身动作，并对其受压位置的皮肤实行按摩，避免产生压疮现象。 ⑤健康宣教，为患儿家长讲解病症基本知识、护理方法，并应做好卫生知识宣教。饭前、便后养成洗手的习惯，做好餐具的消毒工作，防止产生肠道感染的现象。 ⑥禁止长时间滥用广谱抗生素，小儿腹泻护理中，护理人员应对患儿病情、家庭状况实行全面的评估。同时，制定综合护理方案，有目的、目标、预见性的开展护理工作。护理人员应保持耐心、细致、负责的态度开展综合护理工作，进而建立良好的护患关系。需要注意事项：防止长时间滥用抗生素，主要的目的为规避抗生素对患儿肠道菌群构成不良影响。 1.3 观察指标观察、比较两组临床疗效、护理满意度、退热时间、止泻时间1.4 疗效评判临床疗效：治愈：完成治疗，临床症状、体征、排便性状均达到标准。好转：完成治疗，临床症状和体征，均得以改善，且排便为稀水样，镜检结果显示正常。无效：完成治疗，临床症状及体征无显著缓解，且排便没有恢复。护理满意度：按照非常满意、满意、不满意进行评判，评判内容主要包括：护理人员的服务态度、服务质量等。 1.5统计学的处理本文中的数据均经过SPSS 13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用χ?检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 2.结果

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究 刘荣珍

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究刘荣珍 发表时间：2018-04-08T14:49:18.380Z 来源：《航空军医》2018年1期作者：刘荣珍 [导读] 阐述临床护理路径在骨科护理中的应用方法，观察应用效果。 （福州经济技术开发区医院骨伤科） 摘要：目的阐述临床护理路径在骨科护理中的应用方法，观察应用效果。方法选取本院骨科2016年12月--2017年12月收治的患者86例作为样本，分为护理组与对照组。对照组给予常规护理，护理组实施临床护理路径。结果护理组SAS（21.36±0.40）分、SDS （22.00±1.36）分、健康知识（97.92±2.00）分、住院时间（12.70±1.05）分、护理风险发生率2.33%，与对照组相比优势显著（p＜ 0.05）。结论将临床护理路径应用到骨科患者的护理中，可通过改善患者心理状态、提高患者自我护理水平的方式，达到降低护理风险发生率、缩短住院时间的目的，临床应用效果值得肯定。 关键词：临床护理路径；健康教育；心理状态；住院时间；并发症 前言： 骨科患者多为老年人，机体抵抗力差，且肢体功能受限，跌倒、感染等护理风险较容易发生，对护理质量的要求较高。有研究指出，将临床护理路径应用到骨科患者的护理中，可使护理安全性得以提升。本文于本院骨科2016年12月--2017年12月收治的患者中，随机选取86例作为样本，观察了临床护理路径的应用效果： 1 资料与方法 1.1 一般资料 于本院骨科2016年12月--2017年12月收治的患者中，随机选取86例作为样本。根据护理方法的不同，将患者分为护理组与对照组2组。 护理组患者资料：例数：43例。性别：男：女=22：21。年龄（24--82）岁，平均（59.21±2.78）岁。致伤原因：交通10例、跌倒11例、高处坠落12例、其他10例。对照组患者资料：例数：43例。性别：男：女=21：22。年龄（22--83）岁，平均（59.35±2.90）岁。致伤原因：交通11例、跌倒10例、高处坠落13例、其他9例。 两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2 方法 对照组给予常规护理，护理组实施临床护理路径：（1）成立小组：由骨科经验丰富的护理人员作为组员，组成临床护理路径小组。小组成员共同分析骨科患者的常见风险，结合患者的护理需求，充分利用循证护理理念，制定护理方案、确定护理流程。（2）路径形式：由护理人员共同制定护理路径表格，按照表格的要求，从入院时、围术期、出院后三个阶段入手，对患者加以护理，提高护理路径的持续性，从始至终采用高质量的护理方法对患者加以护理，促进病情康复。（3）实施方法入院时，由护理人员通过与患者或其家属沟通的方式，了解发病原因。在此基础上，积极指导患者家属办理住院手续，积极为患者安排病房，并告知患者术前的注意事项；术前，护理人员应告知患者禁食禁饮，同时，指导患者如何摆正体位，通过心理护理及健康教育等方式，为手术安全性及患者预后的改善奠定基础；术中，护理人员应与麻醉医生及术者密切联系，确保手术能够顺利完成；术后，护理人员应加强对患者病情的观察，若病情允许，需及早拔管，并辅助患者进行康复锻炼，为之肢体功能的恢复提供保证；患者出院时，护理人员应积极随访，了解其病情的康复情况。发现异常时，需立即要求其来院处理。 1.3 观察指标 观察两组患者的心理状态及健康知识掌握情况。心理状态采用SAS与SDS量表评分，得分与负面情绪正相关。健康知识采用调查问卷法评分，最高100分，得分与健康知识掌握情况正相关。观察两组患者的住院时间及护理风险发生情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0处理数据，当p＜0.05时视为数据差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的心理状态及健康知识掌握情况 3 讨论 骨科患者常见的护理风险，以压疮、下肢深静脉血栓、跌倒、坠床等为主。导致各类风险发生的原因，与患者负面情绪严重、对健康知识缺乏了解等因素有关[1]。归根结底，主要在于护理质量欠佳。本文研究发现，采用常规方法护理，骨科患者SAS（30.19±1.52）分、SDS（31.87±1.29）分、健康知识（80.45±2.43）分、住院时间（20.84±1.23）分、护理风险发生率11.63%。临床护理路径为新型护理模

浅谈小儿腹泻临床护理体会 马小平

浅谈小儿腹泻临床护理体会马小平 发表时间：2016-11-22T15:22:56.437Z 来源：《健康世界》2016年第21期作者：马小平[导读] 总结腹泻患儿的临床症状及护理体会。 陇西县妇幼保健计划生育服务中心 748100 摘要：目的总结腹泻患儿的临床症状及护理体会。方法对我院2015年6月—2016年6月腹泻患儿60例实施消毒隔离措施，严密观察病情，提供全方位护理。结果 60例患儿平均住院6天均痊愈出院。结论对小儿腹泻实施正确诊断，积极治疗，全方位护理是必要的。 关键词：小儿腹泻护理 1.临床资料 1.1一般资料 2015年6月—2016年6月在本科住院腹泻患儿60例，其中男38例，女22例，平均年龄1.8岁，每日腹泻6—30次不等，呈蛋花样或稀水样粪质，量约50—300毫升，其中15例住院时即出现不同程度脱水症状。 1.2治疗方法合理用药，控制感染，根据脱水情况补液，预防纠正水和电解质紊乱。对轻、中度腹泻可采用口服补液法，调整肠道菌群失调，维持肠道微生态平衡，配合饮食调节及对症治疗，脐周热敷、按摩等护理治疗，预防并发症的发生。一般不使用止泻剂，因止泻会增加毒素的吸收。WHO/联合国儿童基金会建议，对于急性腹泻患儿，给予元素锌，可缩短病程。 2护理 2．1 调节饮食：强调继续进食，腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者应继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂不添加辅食；人工喂养者忌生冷、硬、油炸、高脂肪等食物，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。在患儿无呕吐的情况下，可食用炖苹果，米汤，以及维生素B类蔬菜等改善胃肠功能；病毒性肠炎者不宜用蔗糖，并暂停乳类，，改用酸奶，豆浆等。对少数呕吐频繁或腹泻、脱水加重者应及时改为静脉补液。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的正常饮食并每日加餐一次，共2周。 2．2 补液的护理：静脉补液适用于中重度或吐泻严重或腹胀的患儿，根据不同的脱水性质和程度结合患儿年龄，营养状况，自身调节功能，决定补给溶液的总量，种类，输液速度和持续滴注时间。其目的是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，以保证正常的生理功能。在静脉补液的实施过程中需要做到三定（定量、定性、定速）三先（先盐后糖、先浓后淡、先快后慢）及两补（见尿补钾、惊跳补钙）。轻度腹泻的患儿无脱水和中毒症状，精神食欲好可让患儿继续进食，可口服补液盐，脱水纠正后可将补液盐用等量水稀释按病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液盐。注意在低钾血症补钾时，要遵循“见尿补钾”的原则，可口服或静脉滴注，浓度不超过0?3%，严禁静脉推注。 2．3 准确记录24小时出入量：24小时入量包括静脉输液量、口服补液量及食物中含水量；出量包括尿量、呕吐量、大便丢失的水分和不显性失水。计算并记录24小时出入量，在腹泻患儿液体疗法护理工作中尤为重要。 2．4 病情观察：密切观察患儿意识、血压、脉搏、呼吸、体温，尿量、大便及呕吐物的次数、性质以及量，并作好动态比较，以准确估计失水情况，观察有无全身中毒症状，以及水，电解质和酸碱平衡紊乱症状，为输液方案和治疗提供可靠依据。 2．5 发热的护理：腹泻起病急，基本无潜伏期，伴有发热和上呼吸道感染症状，体温多波动在37.5℃-39℃，一般持续1-4天。根据情况每4小时测体温，患儿应多休息，病房温湿度适宜，经常开窗通风，低热者嘱其多饮用糖盐水，衣被不宜太紧；多汗时擦干汗液，及时更衣，防止受凉，并做好口腔护理；对高热者给予温水擦浴、头部冷敷等措施。有热惊厥史者，严密观察体温变化，防止体温过高，必要时给予物理降温，烦躁者遵医嘱应用镇静药物。 2.6皮肤护理注意选用清洁、柔软的尿布并及时更换，每次大便后应用温水洗净臀部，拭干并涂油。局部皮肤发红处涂以5%的鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；局部皮肤溃疡或糜烂者可增加暴露或灯泡照射，以促进愈合；照射后涂以油膏。注意在照射时要专人守护，避免烫伤，避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染。 2．7 心理护理：腹泻患儿精神差、烦躁、哭闹不安，表达能力差，每天腹泻数次甚至数十次，患儿体重明显减轻，精神痛苦，家长心情焦虑、恐惧。因此，在护理过程中，要耐心向家长讲解疾病的发展过程，以亲切的话语、娴熟的技术、细心的护理、真诚的态度赢得家长及患儿的配合。 2．8 健康教育：向家长解释腹泻的病因，潜在并发症及相关的治疗措施；指导合理喂养，提倡母乳喂养，做好护理指导及预防措施；指导家长正确洗手并作好污染尿布及衣物的处理，准确监测出入量及观察脱水表现；说明调整饮食的重要性，指导家长配制和使用口服补液盐，强调少量多次饮用。避免过食，偏食及饮食结构突然变动，避免在夏季断奶，逐步添加换乳期食物。适当给患儿增加户外运动，增强机体抵抗力；根据气候变化增减衣物，腹部注意保暖，避免过热或受凉，操作时暴露腹部不宜过久，避免患儿受凉；注意饮水卫生、食物新鲜、清洁和食具消毒；教育小儿饭前便后洗手；避免长期滥用广谱抗生素。若长期使用抗生素，不仅导致药品浪费，而且导致肠道菌群失调，引起药物较难控制的肠炎、慢性腹泻，影响小儿生长发育。抗菌药物可直接刺激肠道植物神经引起肠蠕动增强，葡萄糖吸收减少致腹泻或腹泻加剧。 3体会 腹泻虽不可怕，但其病情变化快，并发症对患儿的健康危害大，家长焦虑、恐惧、紧张，通过护理人员认真的观察和细心护理，及时向医生提供准确的信息，有利于控制疾病的发展和恶化，也可减轻患儿的症状，减少并发症的发生，促进患儿早日康复。参考文献： [1]崔焱.儿科护理学[M].（第四版）.北京：人民卫生出版社，2009.

护理管理中临床护理路径应用与研究

护理管理中临床护理路径应用与研究 目的护理管理中临床护理路径应用与研究。方法本文选取我院于2014年4月～2015年4月收治的72例传染病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用临床护理路径方式，对比两组患者的护理纠纷发生率、护理满意度以及住院有关指标结果。结果护理组患者的护理纠纷发生率、护理满意度、住院时间以及医疗费用四项指标结果分别是5.56%（2/36）、（94.10±1.17）分、（18.40±2.10）d以及（2780.40±430.13）元，和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论传染病患者采用临床护理路径方式后，可以缩短住院时长，提升医护质量，降低医疗纠纷事件发生率，促进患者早日康复。 标签：护理管理；临床护理路径；应用；研究 临床护理路径是当前医院实施的一种新型的、科学的现代化的护理管理方式[1]，主要是从患者入院开始，医师、护理人员以及专家等对患者的病情进行了全面诊断，进一步对整个治疗过程提出详细的计划和实施步骤，针对患者的整个住院过程提出良好的改善措施，实现对各类不同资源的最优化配置，进一步形成的以患者为中心的护理服务模式。在这种护理路径实施过程中，需要正确指导患者科学用药、饮食、健康教育等各个方面加强护理管理，让患者能够有所了解，提高患者的配合度和护理质量。下面本文选取了我院进行治疗的72例传染病患者，分别进行临床护理路径方式和常规护理方式，对其不同护理效果进行对比。 1 资料与方法 1.1一般资料本次试验选取的患者均为2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的72例传染病患者，每组各36例。护理组，年龄11～77岁，平均年龄（39.22±17.45）岁。对照组，年龄11～78岁，平均年龄（39.23±14.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组采用常规护理方式，护理组采用临床护理路径方式。 1.2.1制定护理路径护理人员在传染病患者入院后，对其病情进行详细了解，在具体情况掌握的基础上能够制定完善的护理路径，从患者入院开始为时间横轴出发点，针对每天的护理工作开展制定计划表，然后将其打印一份交给患者及其家属，使得患者可以对整个住院期间的医护工作开展情况有一个准确的把握，不断提升医护质量水平[2]。 1.2.2基础护理护理人员按照护理路径计划表执行护理操作，加强对患者的病房消毒和打扫，尤其是对于传染病患者一定要重视对患者家属拜访次数的限制和拜訪管理，保证不会出现感染情况，同时保持室内干净整洁可以避免患者被其他细菌感染，每天对病房进行开窗换气，使得病房内空气流通性更好[3]，为患者提供一个更加舒适的居住环境。护理人员每天也需要对患者的身体情况有一个

小儿腹泻护理观察与体会

小儿腹泻护理观察与体会 标签：小儿腹泻；护理小儿腹泻是多病因多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合证,根据病因分为感染性和非感染性两类，包括细菌、病毒感染，也有喂养不当、受凉等因素引起,以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。发病年龄以6个月~2岁婴幼儿最多见，一年四季均可发病，造成小儿营养不良,生长障碍，严重者可引起脱水和电解质紊乱，甚至危急生命［1］。因此耐心、细致的做好患儿的护理工作尤为重要，现将笔者所在医院小儿腹泻护理观察与体会报告如下。1临床资料2008年7月~2010年10月笔者所在科收住患儿325例,其中男146例,女179例,年龄4个月~5岁；其中有121例伴有不同程度的营养不良、上呼吸道感染等其他疾病；临床表现主要为腹泻、食欲不振、呕吐、恶心、脱水、精神不振等。住院时间3~12 d，经积极补液对症治疗和精心护理，均痊愈出院。2护理观察与体会 2.1及时补充液体腹泻轻无呕吐者采用口服补液，少量多次分服并适当增加水分，以防高钠血症。呕吐不能口服者，给予静脉补液，遵循先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿补钾的原则。补液中密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，3~4 h排尿，表明血容量恢复；尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。准确记录第一次排尿时间、24 h 出入量，根据患儿基本情况，调整液体入量及速度。 2.2病情观察 2.2.1观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量，做好动态比较。大便泡沫多表示发酵，腐败臭味是蛋白质消化不良；大便呈蛋花样黏液多有腥臭味是大肠杆菌感染；轮状病毒肠炎多在秋季，大便为白色米汤或水样便，黏液少，无臭味；沙门菌肠炎或菌痢多为脓血便等必要时留取标本，并观察全身症状。腹痛时按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。 2.2.2观察酸中毒或电解质紊乱的表现，注意面色及呼吸的改变，出现精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红色、昏睡或昏迷等表现时，及时通知医生并补充碱性溶液。补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，注意有无低钾血症或低钙血症的表现；遵医嘱及时采血做电解质分析。出现哭闹不安、易惊、两眼上翻、手足搐弱等表现，应及时报告医师并补充钙剂。 2.2.3观察有无腹胀及腹痛，患儿哭闹不止，及时通知医生，并腹部保暖、热敷或按摩，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。 2.2.4监测体温变化，体温过高应给予头部冷敷等物理降温措施或药物降温，及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水；有无烦躁不安、脉率和呼吸加快、心力衰竭和肺水肿等情况，表明输液过量或输液速度过快。

小儿腹泻的护理体会

小儿腹泻的护理体会 发表时间：2011-08-03T10:45:34.310Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：曹风云[导读] 肠道外感染诱发的腹泻。主要是由病原体毒素的影响致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增强而引起腹泻。 曹风云 【中图分类号】R485【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0120-01 小儿腹泻是以腹泻为主要症状的儿科常见疾病，好多发于6个月-2岁婴幼儿，由细菌性感染和轮状病毒肠炎为多见，一年四季都有发生，但以夏秋两季最多，可分为感染性和非感染性两种方式，其症状表现为食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多及性状改变，严重者大便呈水样、糊状、粘液状，甚至有脓血出现，同时有比较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。 1临床资料 1．1一般资料：男性患儿病例125例，女性患儿病例65例，年龄6个月-6岁；其中2岁以下120例，2-5岁70例。 1．2诊断：一般症状表现为腹泻、呕吐，稀便或带少量水分，淡黄或绿色，稍有酸味；病情稍重者泻水样便，常有呕吐、拒食、发热；重症患儿眼宣传窝及前囟凹陷明显，血压极低、脱水、四肢发凉、血钠低于130mmol/L，极少数久泻患儿，表现为震颤、惊厥，血清镁低于0.75 mmol/L。 2病因剖析 小儿腹泻的病因分为感染性和非感染性两大类，而感染性又分为肠道内感染和肠道外感染两种： 2．1感染性腹泻: 2．1．1肠道外感染诱发的腹泻。主要是由病原体毒素的影响致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增强而引起腹泻。经常是因为小儿患感冒、肺炎时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎，有时伴有腹痛，一般在脐周，多无压痛。 2．1．2肠道内感染诱发的腹泻。此种感染多发于在人工喂养或混合喂养的患儿，主要是病从口入。症状表现为大便黄绿色、带少量粘液，有酸臭味，重症者伴有呕吐发烧。 2．2非感染性腹泻:诱发此种腹泻的原因很多，如患儿在治疗期间使用抗生素可引起腹泻；有的患儿喝完牛奶后引起的腹泻，这种称为牛奶过敏，果汁或含糖多的饮也会使幼儿拉肚子，这种过敏型的腹泻称之为非感染性腹泻，一般只要迅速停止使用，均可自愈。 3护理措施 对于腹泻患儿的护理，应在密切监测病情的基础上，及时做好消毒隔离和饮食指导工作。 3．1认真做好病情观察及记录:入院后每天应及时记录粪便的次数、气味、颜色、性状等，如有呕吐还应记录好次数、量及性质等，并认真观察全身症状，注意脱水、酸中毒的恢复情况及有无腹痛、胀等缺钾症状，按测量体温，适时监测体温变化，体温过高时，减少衣物、头枕冰等，使用物理降温措施。对于观察记录报告要及时报告医生。 3．2做好隔离消毒工作:入院后，应先行床边隔离，直到大便培养两次阴性为止，方可解除隔离，护理前后要做好消毒工作，患儿粪便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小时以上；病房内要保持空气流通，患儿用具须煮沸消毒或日光曝晒。 3．3输液护理:严格执行医嘱进行补液计划，保证药液准确，做到先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾的原则进行。输液时要经常检查注射部位有无渗漏、肿胀等现象发生，保持注射部位干燥清洁，掌握好好速度，一般按每毫升16滴左右，并每隔30分钟观察一次。在输液过程中应随时注意有无皮肤潮红、皮疹、寒战、恶心、呼吸困难等药物输液反应。 3．4做好饮食健康指导工作:对于轻型腹泻患儿不必禁食，应少量多餐给患儿进食，防止因腹泻而导致营养不良；为防止脱水，要注意给患儿口服补液，在开水中加适量糖和盐，这样可缓解脱水情况；忌吃高蛋白、高脂肪的食品，还有蔬菜，有可能加重腹泻。 4体会 综上所述，治疗小儿腹泻，关键在于科学的护理和积极的预防，科学的护理对促进病情好转、缩短病程非常重要，但如果做好积极的预防，培养小儿良好的健康生活习惯、合理的饮食方法，就可以远离疾病的侵扰，拥有健康的身体。 作者单位：450007郑州市中医院儿科

基层医院61例小儿腹泻的护理体会

基层医院61例小儿腹泻的护理体会 发表时间：2016-06-21T13:48:27.297Z 来源：《医药前沿》2016年5月第14期作者：魏艳菊李淑萍 [导读] 患儿的临床症状以腹泻、呕吐为主，是基层医院的常见疾病。 魏艳菊李淑萍 （新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密 839103） 【摘要】目的：总结分析基层医院小儿腹泻的护理体会。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患儿的临床资料，对患儿进行综合临床护理干预，观察分析护理效果。结果：61例患儿腹泻症状均得以治愈，治愈率为100.0%，平均退热时间为（1.0±0.3）d，患儿的腹泻缓解时间为（1.5±0.4）d，住院时间为（3.5±1.1）d。结论：医护人员需要重视做好腹泻患儿的护理工作，从而确保患儿的治疗效果。 【关键词】基层医院；小儿腹泻；护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0242-02 小儿腹泻是指婴幼儿时期出现的急性胃肠道紊乱疾病[1]。患儿的临床症状以腹泻、呕吐为主，是基层医院的常见疾病，治疗期间的临床护理工作对改善患儿的治疗效果具有重要的意义，本次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象，总结分析基层医院小儿腹泻的护理体会，现报道如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患儿的临床资料，所选患儿的平均年龄为1.7岁±0.5岁（年龄范围为0岁到3岁之间），平均病程2.5d±0.7d（病程范围为1d到5d之间），其中，男性患儿31例，女性患儿30例。 1.2 方法[2] 对患儿进行综合临床护理干预，主要包括以下几个方面：①依据患儿的临床症状和腹泻严重程度进行合理补液治疗；②严密观察患儿的病情变化，做好相应的记录工作，一旦出现异常，及时向临床医师报告并进行合理处理；③重视做好患儿的皮肤护理；④严格进行消毒和隔离工作，从而避免出现交叉感染现象；⑤饮食护理干预。观察分析患儿的治疗效果情况。 2.结果 61例患儿经过临床治疗和护理后，腹泻症状均得以治愈，治愈率为100.0%，患儿的平均退热时间为（1.0±0.3）d，患儿的腹泻缓解时间为（1.5±0.4）d，患儿的住院时间为（3.5±1.1）d。 3.讨论 小儿腹泻的高发季节为秋季[3]。发病原因具有多样性，患儿的临床症状主要包括腹泻、呕吐、大便次数增多（部分患儿可达到10余次），严重的腹泻患儿甚至会出现电解质紊乱、脱水症状，此外，小儿腹泻常常会因为营养不良等因素出现多种并发症，例如中毒性肝炎、消化道外感染等。因此，治疗过程中的护理质量与患儿的身心健康和治疗效果密切相关。 本次研究给予所选61例腹泻患儿进行综合的临床护理干预，其护理重点包括以下几个方面：①合理补液：由于腹泻会导致患儿丢失大量水分和电解质，为避免患儿出现脱水、酸中毒症状，需要及时、合理的进行补液。第一，针对轻型腹泻，未见呕吐症状的患儿，依据患儿脱水程度进行口服补液，每日补液量为100ml/kg到150ml/kg，分少量进行多次分服，注意温度，遵医嘱进行缓慢喂服；第二，针对出现呕吐症状者，采取静脉补液的方式，确保输液量准，严格按照输液计划按时输液，遵循“先盐后糖、先快后慢、先浓后淡、见尿补钾”的基本原则。补液过程中，加强巡视，观察患儿的呼吸情况和心率状况，以此为依据进行合理调整，并且疾苦患儿的第一次排尿时间，以此来评定疗效；②严密观察患儿的病情变化，包括患儿的体温、出汗情况、精神状态、脉搏、尿量等，并且进行相应的处理，做好记录工作：第一，针对出现大便次数骤然增加、皮肤干燥、皮肤弹性差、两眼下凹、尿少、发渴等脱水现象的患儿及时进行补液；第二，针对出现呼吸深、快、口唇红似樱桃、昏睡、呼气冷、嗜睡等酸中毒表现者，应及时采用碱性溶液配合临床医师进行抢救，此时需要避免碱性溶液露出血管引起局部组织坏死；第三，针对出现全身无力、精神萎靡、恶心、呕吐、腹胀、反应迟钝患儿，进行听诊闻呼吸音减弱、心音迟钝者，进行心电图检查可见T波平坦、S-T段下移等低血钾表现，护理人员需要准备好含钾通液（≤0.3%）进行静脉点钾（为防止出现心脏骤停，不得使用静脉推入）；第四，针对纠正酸中毒的患儿，一般会由于钙离子浓度降低、血浆稀释出现低血钙表现，例如哭闹、发惊、手足抽动等，应该及时给予5ml到10ml，10%的葡萄糖进行静脉注射，此外，为了掌握患儿的病情变化，需要仔细记录患儿的24h出入水量（包括入液量包括体液、胃肠道外补液量、口服液体；出液量包括尿液、大便、不显性失水）；③做好皮肤护理：大便后立即用温水清理患儿臀部，轻擦干之后采用柔软尿布包裹，针对皮肤发红者采用凡士林处理，针对表皮破溃者采用鞣酸软膏处理，针对真皮破溃者采用灯烤干后，涂抹鱼肝油处理；④为防出现交叉感染，院方需要严格进行消毒隔离，以肠道传染病原则进行床边隔离，护理人员需要严格进行彻底洗手，患儿的餐具也需要进行彻底的消毒，有条件的医院可采用单间病房、同种病例病房等措施防止交叉感染；⑤依据患儿病情调整饮食，一般需禁食4h～6h（期间可进行母乳喂养），针对严重呕吐者延长禁食时间。待病情稳定后，给予流质或半流质食物，遵循“由稀到稠、由少到多”的原则。 根据研究结果，所选61例患儿均得以治愈，平均住院时间为（3.5±1.1）d，结果证实了综合护理干预的有效性和必要性。综上所述，医护人员需要重视做好腹泻患儿的护理工作，从而确保患儿的治疗效果。 【参考文献】 [1]张淑娟.对秋季腹泻患儿实施整体护理干预的临床效果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,20(11):4676. [2]杜炎,邓瑶琼.优质化护理对于小儿腹泻的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3705-3706. [3]谢叶玲,黄燕玲,陆锥等.精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28 (30) : 63-64.