PICC置管维护方法

P I C C置管维护方法 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

PICC置管维护方法

?更换敷料

?置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。

?每周更换贴膜一次。

?若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。

?更换贴膜方法：

（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。

（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。

（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。

?顺序：酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘……

?更换肝素帽

?每周更换一次

?可能发生损坏时

?有残余血液时

?取下肝素帽后及时更换

?患者维护—日常生活

?不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼

?避免提过重物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；

?避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴

?定期冲管、换贴膜、肝素帽

?如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔

?患者维护---自我检查

?冬季3次/日，夏季随时检查

?内容：有无移位、渗血、松动

?有异常及时通知护士

?拔管指征

?导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做静脉输液治疗；

?体重长至理想指标；

?停止一切静脉治疗者；

?家长放弃治疗者；

?导管异位；

?导管断裂；

?误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通；

?穿刺局部有感染化脓者。

?导管的拔除

?患者平卧，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，切勿过快过猛。

?拔管后立即压破止血，24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后的静脉炎。

?测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。

?做好换药直至伤口愈合

?导管培养

?记录