无痛分娩及其护理的临床应用效果
无痛分娩在产科的临床应用分析
无痛分娩在产科的临床应用分析 摘要目的探讨无痛分娩在产科的临床应用效果。方法118例进行分娩的产妇，随机分为观察组与对照组，每组59例。观察组采用无痛分娩技术，对照组不采用无痛分娩技术。比较两组镇痛效果、分娩方式、产程及母婴结局。结果观察组镇痛总有效率为100.0%，明显高于对照组的71.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产程短于对照组、剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿窒息率、产后出血率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论无痛分娩技术可以有效降低产妇分娩疼痛感和剖宫产率，促进分娩顺利进行，效果良好。 关键词无痛分娩；镇痛；临床效果 分娩是一个自然的生理过程，这一过程往往伴随着剧痛，对母婴安全造成一定威胁，这也使得一些产妇选择剖宫产。无痛分娩技术可以有效缓解分娩疼痛，具有较好的应用效果[1]。为进一步明确无痛分娩技术对产妇分娩疼痛的缓解效果，本文选取2017年7月～2018年1月在本院产科进行分娩的118例产妇进行回顾性分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2017年7月～2018年1月在本院产科进行分娩的产妇118例，纳入标准：①具备阴道试产条件；②无妊娠合并症；③知情同意，自愿参与。将产妇随机分为观察组与对照组，每组59例。观察组产妇年龄24～38岁，平均年龄（27.8±3.7）岁；初产妇39例，经产妇20例；孕周37～42周，平均孕周（39.8±1.7）周。对照组产妇年龄25～38岁，平均年龄（28.0±3.3）岁；初产妇40例，经产妇19例；孕周38～42周，平均孕周（40.1±1.5）周。两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组均接受相同的心理疏导与护理配合。 1. 2. 1 观察组采用无痛分娩技术，具体如下：①宫口开至3 cm且胎心监护无异常，产妇侧卧，常规消毒，在椎间硬膜外进行穿刺，置入长度3 cm 的固定导管；②向导管内注入1%利多卡因（广东新峰药业股份有限公司，国药准字H44022303）3 ml；③连接导管与自控电子泵，向椎管内注入0.15%罗哌卡因（广东华润顺峰药业有限公司，国药准字H20050325）35 ml+0.1 mg芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022076）+生理盐水15 ml，保持8～10 ml/h泵入，宫口全开后停止用药。 1. 2. 2 对照组不采用无痛分娩技术，宫缩乏力则给予人工破膜+0.5%缩宫素静脉滴注。 1. 3 观察指标及评价标准比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、产程（活跃
无痛分娩在产程中的应用和护理
无痛分娩在产程中的应用与护理 030003 太原中西医结合医院妇产科杨钰王世红 摘要规模化开展分娩镇痛对于国内医学界来说不仅是一项新生事物，而且是一项比较复杂的问题。我院经过了近十余年的不懈探索和试验，经过了小范围内试验、扩大范围试验、规模化的三个研究和发展阶段，在规范化规模化开展之前，已分阶段为百余名产妇实施了分娩镇痛技术。通过临床试验充分证明了分娩镇痛技术可有效降低母体血浆中的儿茶酚胺水平。 关键词分娩麻醉镇痛护理 方法自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉科禁忌症的足月初产妇，全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛（CSEA）和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。进入活跃期时珠网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3mg后30分钟PCEA注入0.1%罗哌卡因与2ug/mg芬太尼混液，按PCEA 6ml/15分或持续背景速度9ml/小时按需追加3ml/小时，于宫口开全时停泵。结果 CSEA后VAS从镇痛前的（84.2±13.3）分迅速降至（5.4±6.4）分差异具有非常显著性；产妇可下地行走。 结论因此，椎管内注药的分娩镇痛可有效地降低剖宫产率，增加自然分娩率，产妇极少产生不良反应，对母婴安全有益。 WHO的全球策略提出：“2015年人人享有生殖健康。”分娩是生殖健康的重要组成部分，如何减轻分娩过程的痛苦，倡导生殖健康，是现代医学领域的研究课题之一。我院麻醉科经过了十余年对分娩镇
痛的研究及临床验证与产科合作，于2001年8月下旬正式规模化开展分娩镇痛的医疗服务，从根本上减轻了产妇分娩时的痛苦，大大提高了产妇分娩的信心，得到了产妇及家属的好评。 分娩镇痛技术的可行性 成熟完善的分娩镇痛技术CSEA+PCEA是目前椎管内注药分娩镇痛法的最新给药方式。CSEA优点在于起效迅速，镇痛完善，适宜后运动神经，阻滞作用轻微，对胎儿无不良影响。其用药量仅为硬膜外负荷药量的1/10～1/5，而安全性高，副作用少。其持续作用时间可达30～50分，然后通过硬膜外导管接病人自控泵，由产妇根据宫缩疼痛的程度而自行给药，以良好的镇痛效果持续至第一产程末。 因不同的产妇在分娩疼痛上具有较大的差异，PCEA更能充分满足每一个产妇的镇痛要求。通过CSEA+PCEA的联合应用，并给予较低浓度和剂量的局麻药物，只阻断疼痛感觉传入，而对运动阻滞无影响或影响很少，可达到真正意义上的“可行走的硬膜外镇痛”。产妇分娩镇痛后可下地行走，可进食水，产妇会配合分娩，使产妇在不影响正常生理活动的情况下顺利分娩，并且还灵活提供了剖宫产和器械助产的麻醉需要，从而缩短了麻醉时间，有利于母婴抢救。 常用的药物及药理作用 罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，它的出现，使椎管内分娩镇痛再次成为研究热点。它对心血管和中枢神经毒性低。罗哌卡因和布比卡因对C纤维（感觉纤维）阻滞程度相当，由于罗哌卡因脂溶性低，而对A纤维（运动纤维）阻滞程度弱于布比卡因，因此其低浓
无痛分娩的临床应用与护理效果探讨
无痛分娩的临床应用与护理效果探讨 发表时间：2018-05-08T15:50:50.190Z 来源：《医师在线》2018年2月下第4期作者：王晓华吕思雨[导读] 使孕妇清醒地参加自然分娩过程，促进宫口扩张，缩短产程，从而为每位孕妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。 （甘肃省嘉峪关市中医医院；甘肃嘉峪关735100） 【摘要】目的探讨产妇无痛分娩的临床应用及护理对策，总结护理效果。方法选取我院2016—2017年收治入院的85例初产分娩产妇实施无痛分娩后，对产妇的心理护理、生活护理、产程护理及其产后并发症的护理进行了回顾性的总结分析。结果85例产妇分娩顺利，母子平安，产后并发症轻。结论产妇无痛分娩中实施综合护理可有效缩短产程时间，减少阴道出血及分娩并发症，进一步降低产妇疼痛情况，可使产妇分娩顺利，值得临床推广应用。 【关键词】无痛分娩；产妇；护理；效果 分娩是一个自然的过程，而分娩时剧烈疼痛常给产妇带来巨大的痛苦，使产妇发生应激反应，造成血压升高，氧耗增加，体能消耗，容易使产妇发生第二产程宫缩乏力，无法配合用力，胎儿宫内酸中毒，容易发生宫内窘迫，所以在某种程度上增加了剖宫产率，其手术并发症也逐渐增多[1]。近年来各种镇痛技术被应用于临床分娩中，有效地降低了产妇分娩疼痛，有效的护理措施有利于进一步减轻产妇痛苦、降低母子在分娩时的并发症发生率与难产发生率。2016年1月-2017年12月期间我院将布比卡因复合芬太尼（或者罗哌卡因复合芬太尼）硬膜外阻滞用于分娩镇痛，取得满意临床及护理效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取我院2016年1月-2017年12月收治入院的初产分娩产妇，年龄24—35岁，孕龄37～41周，均为单胎头位产妇，均经我院产科检查无产科禁忌症、阴道分娩禁忌症和硬膜外穿刺禁忌症，ASA 1—2级，估计能经阴道自然分娩。1．2镇痛方法：单胎头位、宫缩规律、宫口开大1 cm以上自愿选择无痛分娩的产妇，取头膝屈曲侧卧位在L3～L4间隙常规硬膜外穿刺，麻醉药常用芬太尼加布比卡因或者罗哌卡因加芬太尼的混合液，具体浓度为0.0625%布比卡因+2ug/ml芬太尼，0.075%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼。硬膜外穿刺成功后，给前面复合局麻药物5ml，观察5分钟无局麻药物毒性反应后，再给予5ml，然后看产妇疼痛缓解情况，如效果不满意，可以再追加药物5ml-10ml。半小时以后接分娩电子镇痛泵，持续给药以维持镇痛效果，观察产妇有无下肢麻木，皮肤瘙痒，恶心呕吐。 2结果：85例产妇在首次注入麻药5 min后疼痛减轻,只感受轻微的胀痛，再次追加药物后随之无痛。本组多数产妇在感觉无痛后能有30 min的短暂入睡，这期间经观察宫缩稍减弱，继之宫缩增强，恢复其原有的强度和频率，期间8例因宫缩减弱给予催产素静脉滴注加强宫缩。经精心护理，本组80例产妇均分娩顺利，5例因胎位或胎心异常中转剖宫产，母子均平安。3护理体会：3.1选择镇痛时间:在宫口开大1 cm时行硬膜外穿刺，过早则宫缩受抑制，产程受影响，应密切观察产程进展，及时行阴道检查，掌握好穿刺用药时机。 3.2心理护理：第一产程历时较长，初产妇大多数缺乏分娩知识，随着宫缩一阵阵的加剧，持续时间的延长，间歇时间的缩短，初产妇未曾经历分娩疼痛，加之对腹中胎儿的担心，对宫缩疼痛产生恐惧、焦虑、无助、紧张的心理，影响休息，体力消耗较大，从而造成宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张缓慢或水肿。临床护理人员要积极鼓励产妇，耐心向产妇解释无痛分娩的疑虑，分娩前对产妇做正确的心理开导，以此提升产妇无痛分娩的信心 [2]。 3．3产程监测及护理措施: ①第一产程护理：密切观察产妇宫缩情况，全产程连续胎心电子监护，每隔l一2时行阴道检查一次，了解宫口扩展情况。在评估硬膜外镇痛对下肢运动神经无明显阻滞后，在助产士或者家属陪同下产妇可以下地活动，期间可以饮透明无渣液体，以保持体力。协助产妇改变体位，以促进身体舒适和放松。鼓励产妇每2—4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。密切观察产妇生命体征，每30分钟测量血压、脉搏一次，并详细记录，有异常情况及时告知麻醉医师。②进入第二产程，指导产妇正确屏气用力。宫口开全后，不予停药，达到全程镇痛。密切观察胎心，硬膜外镇痛不影响腹肌收缩所以不影响产程进展及胎儿分娩，部分产妇麻醉后便意减弱，助产士可以指导产妇正确运用腹压，反复提醒产妇用力技巧。如让产妇采取截石位，双手紧拉扶手，两腿蹬在支架上，嘱产妇宫缩开始时吸足气，屏气用劲，宫缩间歇时，鼓励并帮助产妇饮水、安静休息，以保持体力。同时助产人员准备好各项接生准备。③第三产程护理：胎儿娩出后，此时应密切观察产妇情绪、生命体征以及阴道出血情况，发现异常及时处理。会阴缝合完成后，停镇痛药物，协助麻醉医师拔管，注意保护穿刺点。 3.4产后并发症的护理①低血压：收缩压低于90 mm Hg，或比基础值降低20％一30％，称为低血压。一旦发生异常情况及时告知医师处理，一般24小时内嘱产妇卧床休息，缓慢改变体位，床旁解尿时尽量搀扶产妇在床上完成，下床排尿必须缓慢分步骤下床，防止体位性低血压发生。纠正措施：可采取左侧卧位，加快输液，使用麻黄碱 5～10 mg升压，并常规心电监护血压。②尿潴留：由于产妇分娩时膀胱受压、会阴疼痛以及副交感神经受阻滞影响恢复慢等因素导致排尿困难，嘱产妇多饮水，4 h后排尿，防止张力性尿潴留，鼓励其尽快下床排尿，或者热敷或按摩膀胱底部，或听流水声诱导尿意，必要时可插管导尿。总之，在我国传统观念中，“分娩必痛”根深蒂固，随着近年来医院技术的发展，各种分娩镇痛技术也得到较快发展，在临床应用中的有效性、安全性均不断提高，使得更多的产妇选择无痛分娩。无痛分娩能够有效减轻产妇痛苦，不会影响胎儿与产妇，有助于提升产妇分娩安全，降低产后并发症发生率，缩短产妇产程时间。而积极、有效的综合护理干预有助于提升产妇分娩信心，减少并发症，满足产妇心理需求，可以让产妇享受分娩过程，感悟做母亲的喜悦与快乐。无痛分娩对母婴影响小、起效快、作用可靠，使孕妇清醒地参加自然分娩过程，促进宫口扩张，缩短产程，从而为每位孕妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。 [参考文献]： [1] 赵兰．无痛分娩对剖宫产率的影响．中国医药指南，2013，11(1)： 204—205． [2] 樊素平．阴道分娩镇痛可降低剖宫产率．临床合理用药杂志，2009，2(2)：56
无痛分娩在妇产科的临床应用效果研究
无痛分娩在妇产科的临床应用效果研究 发表时间：2019-07-19T16:31:39.147Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：李君璐姚锦[导读] 在对产妇进行分娩护理时，应用无痛分娩方案，能够有效改善产妇的分娩结局，降低剖宫产率，对于产妇的分娩后恢复有积极意义，值得推广使用。（湖南省娄底市第一人民医院娄底市 417009）摘要：目的探究将无痛分娩应用于妇产科产妇护理中的效果，评价其临床应用意义。方法于数据库中选择2018年10月至2019年5月间收入的妇产科的所有分娩产妇一般资料进行评估，通过数据库随机抽签法，将其中64例患者纳入研究，作为实验样本，将所有患者进行 随机两组均分，分别命名为对照组（n=32）与实验组（n=32）。对照组产妇采用常规护理方案对产妇的分娩过程进行配合，实验组产妇则应用无痛分娩进行护理，对比两组产妇的剖宫产应用率并评价产妇的各项分娩指标，分析组间差异。结果本次研究成果显示，实验组中，共2例产妇选择剖宫产，占比6.25%，而对照组共9例剖宫产，占比28.13%，两组对比差异显著，同时观察两组产妇的各项指标，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对产妇进行分娩护理时，应用无痛分娩方案，能够有效改善产妇的分娩结局，降低剖宫产率，对于产妇的分娩后恢复有积极意义，值得推广使用。 关键词：无痛分娩；产妇；护理方案；情绪影响 怀孕和分娩几乎是所有女性在生命过程中必然需要经历的生理过程。无痛分娩又被称为分娩镇痛，是采用各类方式来缓解产妇在分娩时的失眠，可以减轻产妇的痛苦，降低分娩时的恐惧和对产妇的伤害，可以在第一产程中有充足的时间休息，为后续生产积攒体力，顺利完成分娩[1]。在给予无痛分娩的同时，配合相应的护理可以让产妇保持相对的舒适，缓解其焦虑、紧张等情绪[2]。为探讨无痛分娩中责任助产与无痛分娩的应用效果，本次研究在所有2018年10月至2019年5月间入住本院的产妇中随机挑选64例作为研究对象，取得良好的成果，现归纳如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 于数据库中选择2018年10月至2019年5月间收入的妇产科的所有分娩产妇一般资料进行评估，通过数据库随机抽签法，将其中64例患者纳入研究，作为实验样本，将所有患者进行随机两组均分，分别命名为对照组（n=32）与实验组（n=32）。实验组中产妇年龄信息区间介于21~32岁，平均年龄（28.6±3.4）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.6±1.1）周；对照组中产妇的年龄信息区间介于22~32岁，平均年龄（27.7±3.1）岁，孕周37-41周，平均孕周（38.7±1.2）周。 产妇在入院时经临床体检，未见其他全身性疾病，产妇个体状况不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组产妇给予常规护理，包含告知其需要注意的事项，对其身体进行评估，监测生命体征等。实验组产妇实施无痛分娩方案： 1、在进入第一产程后，产妇由于时间较长，并且体力消耗较大，所以护理人员需要叮嘱产妇在分娩期间注意休息，保持体力，适当进食高热量和易消化的食物。同时为了避免产妇由于宫缩疼痛而出现的紧张和焦虑等情绪，可以在一定程度上允许产妇丈夫陪同，增强产妇的信心。 2、当产妇进入第二产程后，由于产妇此时疼痛感较强，可以通过播放音乐或帮助的方式来提高产妇的疼痛阀值，在产妇分娩期间，护理人员应当耐心指导如何进行腹压增加和放松肌肉，必要时为产妇补充水分，充分休息后应对下一次宫缩。 3、在产妇分娩完成后，护理人员应当首先告知产妇分娩结果并表示祝贺，对产妇的脐带进行处理后，立刻将胎儿抱到产妇面前，告知产妇胎儿的性别以及发育状况，增加产妇的成就感，同时在胎盘娩出后应当立即检查产妇是否存在产道损伤，若出现裂伤或其他状况，应当及时予以对症治疗。 1.3 评价标准 记录所有产妇分娩完成后的产后出血数据，记录所有产妇的剖宫产应用率。分娩完成后由护理人员对产妇的产程时间、失眠评分和焦虑、抑郁评分进行分析和记录。失眠评分满分为10分，得分越高，说明患者的失眠状况越严重。 1.4 统计学方法 采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据、产妇各项指标计量资料，而卡方则用于文中产妇剖宫产率、自然分娩率、产后出血率等数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。 2结果 2.1 本次研究成果显示，实验组中，共2例产妇选择剖宫产，占比6.25%，而对照组共9例剖宫产，占比28.13%，两组对比差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论
无痛分娩在产程中的应用及护理体会
无痛分娩在产程中的应用及护理体会 目的观察无痛分娩技术应用于产科的镇痛效果及探讨产妇无痛分娩的有效护理方法。方法将2010年～2013年于我院进行足月生产的初产妇130例，随机分为观察组和对照组各65 例。对照组不做任何镇痛处理；观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理，观察并比较两组产妇镇痛效果、总产程用时、分娩方式、产后1h 失血量及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛总有效率（98.46%）、阴道分娩率（98.5%）显著高于对照组，总产程（6.03±0.32）h明显短于对照组。观察组、对照组在失血量、新生儿窒息发生率上的差异无统计学意义。结论无痛分娩方式可有效减轻产妇分娩时的疼痛，并可加快产程的进展。 标签：无痛分娩；产妇护理；硬膜外麻醉；镇痛效果 无痛分娩或称分娩镇痛，是指产妇在有意识的情况下，配合医务人员进行分娩，期间不感到剧痛的分娩方式[1]。无痛分娩采用全产程镇痛方法，不仅可减轻产妇的疼痛，还可缩短产程，并不对宫内胎儿造成不良影响[2]。随着生活水平、医学技术水平的提高，舒适、安全的分娩方式越来越受到人们的欢迎，因此，采取无痛分娩的人数也越来越多。无痛分娩目前主要的术式是由麻醉医师从硬膜外注射麻醉药物，可以使产妇的疼痛感减轻，使生产更加顺利。 1 资料与方法 1.1一般资料选取本院2010年～2013年孕妇130例，年龄24～36岁，平均年龄（27±8.5）岁；平均体重（65.5±10.5）kg；平均孕周（38.1±1.2）w，均为足月妊娠、单胎。无产科并发症，无硬膜外麻醉禁忌症，孕期未曾服用过镇痛药物，能够进行阴道分娩；产妇产前经超声确诊头位。采用数字表法随机法均分为对照组和观察组各65例，两组在年龄、体质数、孕周、胎数均无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组不作任何处理，采取传统分娩方式即可。观察组待产妇出现规律性宫缩后，宫口开至3cm后，在L2-L3间隙行常规的硬膜外穿刺进行硬膜外阻滞镇痛。向頭侧置管3～4 cm，用输液泵持续输入每1ml 生理盐水配置罗哌卡因0.1g+芬太尼2mg混合液，先输入7ml液体，若5min后患者反映良好时，再输入4ml。30min后，维持量6mL/h，待宫口完全开大后即停止用药。输注过程中，应密切进行产妇的心电监护及胎心电子监护。 1.3观察指标及镇痛效果评价疼痛标准评判：Ⅰ级孕妇在分娩过程中未感到任何疼痛；Ⅱ级孕妇感到轻微疼痛，但能够耐受；Ⅲ级孕妇感到中度疼痛，合作意识差；Ⅳ级患者感到重度疼痛，严重影响分娩过程，超过孕妇的耐受范围。其中，若为孕妇感到Ⅰ级、Ⅱ级疼痛，则为镇痛有效；若为Ⅲ、Ⅳ级，则为镇痛无效。观察并比较对照组、观察组镇痛效果、总产程用时、分娩术式、产后1h 失血量及新生儿窒息情况
产科护理常规
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
护理在无痛分娩中的应用及体会
护理在无痛分娩中的应用及体会 发表时间：2012-10-08T15:14:40.467Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：罗运红李美玲邓雪仪张吉红[导读] 探讨护理在无痛分娩中的应用价值及体会。 罗运红李美玲邓雪仪张吉红（广东东莞市东坑医院妇产科 523451） 【摘要】目的：探讨护理在无痛分娩中的应用价值及体会。方法：自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉科禁忌症的足月初产妇，全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛（CSEA）和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。结论：无痛分娩配合护理可使产程明显缩短、疼痛程度明显减轻、分娩并发症明显减少、能提高母乳喂养率、并使产后抑郁发生率明显降低,值得临床推广应用。 【关键词】无痛分娩护理体会 随着医学科学的发展和医学模式的转变,分娩期间产妇的情绪变化及其对内分泌的影响,近年来受到重视[1]。人文关怀在护理工作中越来越受到人们的关注。妊娠作为女性生活中的一种“成长中的危机”,给妇女带来了各种生理及心理变化,由于妊娠和分娩是妇女一生中重大的改变,经历了一系列复杂的生理和心理变化,易在产时、产后出现各种并发症,故在镇痛分娩的同时给予相应的护理干预,取得满意效果。现报告如下: 1.一般资料与方法 一般资料：2010年6月至2011年6月我院126例足月妊娠产妇年龄在20-28岁，单活胎、足月、头位、产前检查无阴道分娩禁忌症、无硬膜外麻醉禁忌症。宫口开大2-3cm时行分娩镇痛术。90例顺利娩出婴儿。8例因胎儿窘迫、头盆不称等因素改为剖腹产，2例因宫缩乏力第二产程延长等因素行产钳助产。 方法：由麻醉医生操作，穿刺点为L3-L4。按常规硬膜外方法穿刺，向头侧置管3-4cm，用宽胶布将硬膜外导管固定于产妇脊部。将0.125%罗哌卡因10ml、舒芬太尼50ug加注射用生理盐水至60ml，装入PCA泵中，将泵与硬膜外导管连接，设定负荷剂量为8ml，流速6ml/h每次手控量为6ml，每次手控间隔时间为20min，一般从宫口扩张3cm开始注药，先注入首个负荷剂量8ml，然后让泵自转及孕妇按手控钮自行控制，宫口开全后，停止给药，胎儿娩出后再注入1个负荷量8ml，以使会阴侧切伤口缝合时无痛。 2.护理 健康教育①帮助产妇了解分娩的生理过程，介绍分娩环境、产房设施，助产人员及各种服务支持措施，消除因陌生而产生的惧怕心理，训练分娩配合方法—宫缩时的呼吸运动与按摩方法。②认识到分娩痛对母婴健康的影响。③认识到分娩镇痛的意义，提高分娩期母婴安全性，缩短产程，减少手术产率，减少产后出血，降低胎儿缺氧，降低新生儿窒息，支持产妇心理健康。 心理行为支持分娩过程与生理和心理因素息息相关，及时给予产妇心理支持，对产妇进行正确引导，讲解分娩的生理过程和不适及对策，消除恐惧心理，使产妇以最好的支持和最佳的心理状态渡过分娩期。 术前准备产妇有规律子宫收缩后由专人进入产程观察和护理产妇子宫颈开至2-3cm，由产科医师做常规阴道检查，进行头位评分，排除阴道试产和无痛分娩禁忌症。助产士督促产妇排尿，遵医嘱予以开塞露40ml，上直肠排便，以防分娩时污染接生台。产科医师、麻醉医师进行术前谈话，行胎心监测20min。检查无痛分娩前的胎心状况，胎心监护正常后，由助产士搀扶或轮椅推至产房。建立静脉通道，孕妇行心电监护，测Bp、P、R、SpO2，2L/min持续低流量吸氧至出产房，协助孕妇取左侧卧位。 术中配合与麻醉师一起核对所用药物，每15分钟测Bp、P、R一次，关心体贴产妇，取得产妇配合。镇痛结束后，助产士协助产妇平卧于产床上，行胎心监护20分钟，检测无痛分娩后胎儿的胎心状况，胎心监护正常后，协助麻醉师做VAS测定；运动神经阻滞程度按Bromage标准0-3级测定，麻醉师记录镇痛起效时间。 术后观察搀扶或轮椅带产妇至待产室。观察指标产程进展情况、疼痛程度、分娩并发症、产后母乳喂养成功率、产后抑郁情况等。根据世界卫生组织(WHO)疼痛Ⅳ级评定标准[2]观察镇痛效果;产后抑郁评价方法产妇于产后7d内(出院前)及产后42d进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)[3]测评。 活动与排尿鼓励孕妇下地行走，进食水，每2小时督促孕妇排空膀胱，4小时未能自己解小便者，在无菌操作下导尿一次，以利胎头下降。 严密的观察是实施无痛分娩的基础严密观察孕妇的生命体征、孕妇术后反应，识别麻醉并发症，如仰卧位低血压综合症、麻醉药物过敏等；及时发现麻醉对子宫收缩的影响，密切观察孕妇子宫收缩周期、子宫收缩强度、子宫收缩持续时间。通过产程图及时分析各产程是否在正常范围。同时定时胎心监测、孕妇心电监测，并记录胎心的变化和孕妇血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，及时发现和纠正低血压和胎儿宫内窘迫。 合理的干预措施是无痛分娩的依托在产程过程中适时合理使用催产素，一般临产时子宫收缩程度为80-120mu，活跃期宫缩程度为200-250mu，调整子宫收缩的强度，使使用缩宫素的过程既有效又要防止过强的子宫收缩导致胎儿宫内窘迫和孕妇羊水栓塞等严重并发症，以提高顺产率。 宫口开全时停泵孕妇由助产士搀扶至产房，取膀胱截石位，指导孕妇用腹压，常规冲洗消毒外阴、备皮、导尿、铺产台，准备接生。产妇分娩后，助产士在为其缝合会阴伤口前，根据产妇的疼痛程度，麻醉师硬膜外流入1个负荷量8ml，缓解伤口缝合时的疼痛，进入第四产程后，麻醉师拔除硬膜外管。 无痛分娩可减轻分娩中的应激反应，稳定产妇情绪，减轻产痛，降低难产率，提高顺产率，个体化的护理干预措施以人为本,简便易行,促进了现代护理学的发展,值得临床推广应用，但需要医、护、患三方面的配合，以及护理人员专业的护理服务是分不开的。参考文献 [1] 沈鱼村.精神病学.2版.北京:人民卫生出版社,1990.413-473. [2] 吴婉艺.无痛分娩200例的观察及护理[J]。临床和实验医学杂志,2010,9(1):59. [3] 房爱民,张连香.孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响[J].中国现代医生,2009,47(18):102.
无痛分娩的临床应用
无痛分娩的临床应用 发表时间：2012-12-07T14:38:32.750Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：唐晓红张鸣雁[导读] 随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，孕妇对分娩提出了更高的要求，分娩期间在保证母儿安全的同时，更要求无痛，因此，减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的重要课题。唐晓红张鸣雁（山东省昌邑市人民医院山东昌邑261300） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）32-0139-01 随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，孕妇对分娩提出了更高的要求，分娩期间在保证母儿安全的同时，更要求无痛，因此，减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的重要课题。我院自2010年来始至今，采用药物、仪器联合无痛分娩技术，经临床应用与观察效果好，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料选择足月、单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无腰麻、硬膜外麻醉禁忌症，自愿接受无痛分娩术的初孕妇30例作为试验组；另选30例为对照组，未用任何止痛措施。两组孕妇年龄、身高、体重、孕周及产次差异无显著性。 1.2 镇痛方法试验组产妇有规律宫缩，宫口开大2-3cm时，取左侧卧位，操作前开放静脉，取L2-3或L3-4间隙进行穿刺，进入蛛网膜下腔后，缓慢给予0.1%罗哌卡因和20mg芬太尼共3ml（含罗哌卡因3mg）后，硬膜外向头端直管2-4cm，注药后将硬膜外导管接电子泵，泵内采用0.1%罗哌卡因加2ug/ml芬太尼混合液共50ml，最初持续以2ml/h硬膜外给药，麻醉1h后脊麻作用即将消退时将泵调至4-6ml/h，孕妇自控性给药，每15min3ml，于宫口开全时停泵，待胎儿娩出后，拔除麻醉导管停止麻醉。 1.3 观察项目及效果评定（1）持续心电监护观察产妇心率、呼吸、血氧饱和度；（2）持续胎心监护观察胎心、宫缩及产程进展；（3）观察麻醉药的不良反应，包括恶心、呕吐及下肢运动情况；（4）疼痛判定标准：根据WHO疼痛分级标准判定：0级为无痛，1级为轻度疼痛，2级为明显疼痛，3级为强烈腰腹痛。 2 结果 2.1 镇痛效果及副作用试验组及对照组在镇痛前均有明显的疼痛感，镇痛后，试验组疼痛分级判定0级28例，1级2例。对照组2级12例，3级18例。试验组镇痛有效率100%。副作用少，偶有恶心，无下肢运动阻滞等情况发生。 2.2 对产程的影响试验组和对照组在宫缩不足时可给予0.5%催产素静脉滴注增强宫缩效果。试验组活跃期（2.50±1.40）h，对照组活跃期（ 3.00±1.80）h，第二产程试验组平均（0.8±0.2）h，对照组平均（1.2±0.1）h，第三产程两组基本一致。可见试验组产程时间明显少于对照组。 2.3 产时出血试验组（180±20ml），对照组（190±20ml），两组无明显差异。 2.4 对新生儿的影响试验组和对照组孕妇分娩后，新生儿均无重度窒息，轻度窒息两组均为1例，两组比较无差异。 3 讨论 分娩过程是孕妇既幸福激动又紧张焦虑的过程，剧烈的产痛可引起一系列的神经内分泌改变，使母婴生理功能和代谢紊乱，严重者甚至影响母婴生命安危。许多孕妇在临产后因惧怕产痛而要求剖宫产，开展分娩镇痛势在必行。分娩镇痛的方法很多，其中腰硬联合阻滞镇痛是一种安全有效的分娩镇痛技术。镇痛效果好，易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的需要；产妇清醒，不影响饮食，主动参与产程；几乎无运动阻滞，可下地行走；灵活满足剖宫产的麻醉需要；对母婴影响小。 美国、英国分娩镇痛率达85%以上;澳大利亚、新西兰、奥地利、新加坡和瑞典等国家的硬膜外无痛分娩率达10%～35%;法国、匈牙利和西班牙35%～75%。发达国家的剖宫产率为10%～20%，目前我国分娩镇痛率不足1%，但剖宫产率高达50%，与发达国家整体差距甚远。分娩镇痛具有很大的发展潜力。自古以来分娩疼痛困扰着每一位女性，很多准妈妈因惧怕疼痛纷纷想尽办法做剖宫产，导致剖宫产率升高。成熟的分娩镇痛技术减轻了产妇的痛苦，提高了产妇的生活质量，得到了广泛的认同。现在我院已成功实施了无痛分娩，提高了自然分娩率，取得了良好的社会效益及经济效益。
无痛分娩的临床应用研究
无痛分娩的临床应用研究 吴军莲 (萍乡市上栗县中医院,江西 萍乡 337000) [摘 要] 目的:探究无痛分娩在临床医学中的应用研究三方法:选取临床产妇140例并且产妇身体状况以及心理状况差别不大,平均年龄32岁,并将140例产妇随机分成两组,每组各70例,分别为对照组和试验组三对照组采用临床常规使用的阵痛方法进行分娩止痛;试验组使用新型临床椎管内阻滞阵痛的无痛分娩的方法进行镇痛三结果:对照组70例临床产妇,有17例产妇得到了很好的镇痛效果,镇痛成功率仅为24.29%,仍然还有大部分产妇对此镇痛办法无反应;试验组中有67例的产妇得到了很好的镇痛作用,镇痛成功率高达95.71%三两组比较,差异具有显著统计学意义(P <0.01)三结论:采取新型临床椎管内阻滞阵痛的无痛分娩的方法,提高了无痛分娩的镇痛成功率,同时有助于平稳产妇 的生命体征,减少了产妇在分娩过程中的不良反应,缩短了宫颈扩张时间与第一产程时间,同时也降低了胎儿在宫内窘迫的发生率,在一定程度上降低了剖宫产的发生率,值得在临床中大力推广三 [关键词] 无痛分娩;椎管内阻滞;镇痛 在分娩过程中,母体会因为各种不确定因素引起令产妇难以忍受的疼痛,导致产妇体力极度下降,胎儿不能顺利生产下来,很可能危及到产妇与胎儿的生命三在使用了新型的临床椎管内阻滞阵痛的无痛分娩的方法之后,笔者发现可以起到很好的镇痛治疗效果,因此,笔者选取2017年4月~2018年9月妇产科临床产妇140例,产妇身体状况以及心理状况相差无几,平均年龄32岁,通过对两组试验的对比研究,试验组方法可以明显提高镇痛效果,取得了满意的调查结果三现报告如下三 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2017年4月~2018年9月妇产科临床产妇140例,并将其产妇随机分成两组,每组各70例,分别为对照组和试验组三两组数据纳入标准:①参与的产妇应选取头胎生产,并且对于胎儿体位应该头部朝下的正常体位;②无不利于生产的阴道禁忌证;③对于自然生产的盆骨指数应该在正常的范围之内;④无影响自然生产的脊膜外腔以及内科严重的并发症三两组产妇的身高及心理状态无显著差距,减少其他因素的干扰三对两组产妇采用相同的护理方法,避免其他因素影响对比数据的结果三两组一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性三 1.2 方法:对照组采用常规的镇痛手段,即为非药物镇痛治疗方法,是在自然分娩时科学地引导产妇进行呼吸的方式,为产妇进行按摩来缓解疼痛三试验组患者在产妇宫口开到3~ 4cm时,在第二腰椎至第三腰椎之间进行硬膜外腔穿刺(在第三腰椎与第四腰椎之间也可行),并且放置导管3~5cm,待产妇平卧在手术床上后,注射4~5ml1%的利多卡因,在注射后的5~6min内,对产妇进行观察,待产妇产生麻醉效果后,用针刺的方式检测麻醉效果,根据麻醉效果的不同,合理的注射0.125%二单位为2μg/ml的布比卡因联合芬太尼5~6ml,再次进行针刺检测,若无明显疼痛感觉,可以停止注射,若疼痛感明显,可以每隔1h以相同剂量的0.125%二单位为2μg/ml 的布比卡因联合芬太尼持续电子泵入,直到产妇的宫口开到10cm左右,可以适当减少布比卡因联合芬太尼的用药量,大约为0.0624%~0.1000%的范围内即可三当胎儿顺利分娩之后,注射5ml左右的镇痛剂,结束分娩过程三在产妇完全结束临床椎管内阻滞阵痛的无痛分娩后,可将置于硬膜腔的导管去除三彻底结束此次的无痛分娩,为产妇进行后续的一些处理工作三 1.3 统计学方法:对两组数据采用SPSS8.1统计学专业软件进行系统处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P< 0.05为差异有统计学意义三 2 结果 对照组70例临床产妇采用常规镇痛方法,17例产妇得到了很好的镇痛效果,镇痛成功率仅为24.29%三仍然还有大部分产妇对此镇痛办法无反应三试验组使用新型的临床椎管内阻滞阵痛的无痛分娩方法,有65例产妇得到了很好的镇痛作用,镇痛成功率高达95.85%三新型的临床椎管内阻滞阵痛的无痛分娩的方法还能够缩短了宫颈扩张的时间与第一产程的时间,同时降低了胎儿宫内窘迫的发生的概率三由于镇痛效果的不同,使得两组顺产以及剖宫产的比例也有显著的差异三对照组70例产妇,顺产55例,占78.57%,剖宫产15例,达21.42%三试验组70例产妇中,顺产65例,约占92.85%,剖宫产5例,占7.15%,在一定程度上降低了剖宫产的发生率三对于顺产与剖宫产之间的差异用统计学数据分析后得知,两者的数据差异有显著统计学意义(P<0.01)三 3 讨论 在传统的无痛分娩过程中,一般采取的是非药物的治疗手段,是在自然分娩时科学的引导产妇进行呼吸的方式,为产妇进行按摩来缓解疼痛的方式来降低疼痛的程度,效果不是很明显三但是新型的临床椎管内阻滞阵痛的无痛分娩的方法能够缩短了宫颈扩张的时间与第一产程的时间,同时也降低了胎儿宫内窘迫的发生的概率[1-2]三在一定程度上降低了剖宫产的发生率,为产妇的安全提供了一个很好的保障三新型 四9901四 吉林医学2019年5月第40卷第5期
无痛分娩中催产素使用观察与护理
无痛分娩中催产素使用观察与护理 发表时间：2011-12-01T10:47:34.170Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：陈广云[导读] 宫缩减弱者经使用催产素宫缩加强，产程进展快，孕妇痛苦小，对于产程及母婴无不良影响。 陈广云（江苏省宝应县妇幼保健院妇产科江苏宝应225800） 【摘要】目的：探讨无痛分娩中应有催产素的重要性。方法：对2010年3月～2011年3月80例使用无痛分娩孕妇宫缩减弱者给予催产素加强宫缩。结果：宫缩减弱者经使用催产素宫缩加强，产程进展快，孕妇痛苦小，对于产程及母婴无不良影响。【关键词】无痛分娩；催产素；护理 【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0141-01 随着围产医学的发展和人们生活水平以及文化层次的提高，孕妇对于分娩有了更高的要求，目前随着无痛分娩技术的提高及宣传阴道分娩的好处，阴道分娩逐年提高。本院使用无痛分娩技术及使用催产素加强宫缩，加速孕妇的产程进展降低孕妇分娩的痛苦。 1资料与方法 1.1 资料： 2010年3月～2011年3月，年龄20～44岁，孕妇胎次1～2次，孕周37周～41周，无阴道分娩禁忌症，无合并症及并发症，无麻醉禁忌要求无痛分娩的孕妇。 1.2 方法：宫口开大3～4cm，常规硬膜外穿刺L2～3间隙，穿刺成功后，先注入1%利多卡因2ml行基础麻醉，继而根据产妇体重注入0.125%罗呱卡因5～8ml，以后随着产妇的疼痛感觉给予注射，调整剂量，至宫口接近开全时停止注射。同时，使用电子胎心监护，行全程监护，密切观察产妇的产程进展。若麻醉后，宫缩时宫腔压力小于15mmHg，持续20～40秒，间期长或不规则［1］，宫缩2次/10分钟，宫缩高峰时隆起不明显，指压有凹陷，可给予催产素 2.5u加入5%的葡萄糖500ml静脉滴注，从8滴开始然后根据宫缩调整滴速，直至宫缩时宫腔压力达50～60mmH，宫缩达40～60秒/2～3分。 2结果 在80例无痛分娩后宫缩减弱者使用催产素加强宫缩后，宫缩转强，产程进展快，产妇痛苦小，胎儿宫内缺氧及新生儿窒息无。 3讨论 分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，孕妇本身的恐惧与怕疼心理（2）,均会导致产妇交感神经的兴奋，儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，酸碱失衡，导致胎儿窘迫等母婴不良后果。 “无痛分娩”就是在产妇的分娩过程中，适当使用硬膜外麻醉，起镇痛作用，消除了产妇紧张恐惧情绪，得到充分的放松和休息。无痛分娩亦可缩短产程，特别是活跃期。但是国内外亦有许多研究认为在硬膜外镇痛分娩中，麻醉药物可抑制子宫平滑肌收缩，使宫缩减弱，最终导致宫口扩张率下降，产程延长。因此，使用镇痛后必须严密观察产程，助产士对宫缩及产程的观察不可以产妇的主观表现为指标，应使用胎心监护仪连续监测宫缩，严密观察宫缩持续的时间，间歇时间以及宫缩强弱。若麻醉后，出现产程进展缓慢以及产程停滞时，可适当使用催产素。催产素有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用。可使产程中活跃期宫口扩张加速，产程中活跃期缩短，加速产程。但使用催产素应严密观察子宫收缩情况，并根据宫缩情况正确调节滴速，防止胎儿宫内窘迫，缩短产程及产后恢复时间。 分娩镇痛是国内外医学界十分关注的问题，通过使用镇痛分娩联合使用催产素加速产程，使胎儿及时产出，既减少孕妇的痛苦，又减少胎儿发生窒息的风险，给提高阴道分娩带来春风。 参考文献 ［1］乐杰《妇产科学》北京人民卫生出版社 2009 ：65.68 ［2］黄叶莉《无痛分娩的研究进展》中国实用护理杂志，2006，22（2）：62
无痛分娩在妇产科的临床应用效果分析
无痛分娩在妇产科的临床应用效果分析 发表时间：2018-07-26T16:30:52.810Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：龚芬 [导读] 对于妇产科患者，其在分娩时采用无痛分娩治疗方法能够大大减少患者分娩过程中产生的疼痛。 （旬阳县医院妇产科陕西安康 725700) 摘要：目的对无痛分娩在当前妇产科临床中的应用效果进行分析。方法在本次研究中，选取我院收治的60妇产科患者作为研究对象，对这些患者的临床数据进行统计分析，第一组患者为观察组，其通过无痛分娩技术对患者开展临床分娩治疗，第二组为对照组，其采用的是常规分娩治疗方法，对两组患者治疗完成后的临床数据进行统计分析。结果通过对本次研究中的患者临床数据进行统计发现，观察组患者在开展分娩治疗时无疼痛问题患者的出现，其镇痛效果要明显优于对照组患者（46.67%），且两组患者之间的临床数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于妇产科患者，其在分娩时采用无痛分娩治疗方法能够大大减少患者分娩过程中产生的疼痛，且患者在临床治疗中所耗费的时间等也要明显减少，具有较高的临床推广价值。 关键词：分娩；产科；无痛 对于产科分娩，其是一项对孕妇考验较大的治疗项目，随着现代医疗技术的发展，无痛分娩逐渐成为产科患者治疗中的主要方法之一，能够应用在单胎头位足月临产孕妇患者，对于无痛分娩治疗方法，其主要是通过低浓度的麻醉药物帮助患者进行神经肌肉麻醉，减少患者分娩治疗过程中疼痛，这样能够帮助患者更好的进行分娩活动，降低患者分娩中出现的疼痛。对于该临床治疗方法，其还能够对患者的产科时间进行缩短，从而保证患者在临床治疗的过程中保留一定的体力，这样能够使患者和胎儿并发症大大减少。 1 资料和方法 1.1基础性资料 对于本次研究的样本选取，采用的是我院收治的60例分娩产妇，对这些患者进行临床随即分组，第一组为观察组，患者年龄分布区间为20岁到33岁之间，平均年龄为23.9岁；第二组患者为对照组，患者年龄分布在19岁到34岁之间，平均年龄达到了26.9岁。对比两组患者的年龄和孕期等数据，其临床差异性不满足统计学意义，P>0.05。 1.2临床治疗方法 对于对照组患者，其开展的是我院常规分娩治疗方法，在进行治疗的过程中，治疗人员需要先对患者进行宫口的扩张，临床分娩采用的是截石体位，然后按照我院制定的常规分娩方式对患者进行治疗。对于产妇的分娩治疗，其在整个过程中都需要保持鼻导管供氧，且患者全程都为采用麻醉药物治疗，仅仅是护理人员对患者进行心理护理，使患者能够坚持整个分娩过程。若胎儿在分娩之后出现哭声较差问题，可以对胎儿进行适当的吸痰和给氧治疗，若产妇的分娩宫缩不足，则需要采用缩宫素对患者进行临床治疗。 而观察组则是采用无痛分娩治疗方法，治疗内容分为：首先对患者进行宫口的开大，同时对患者的宫缩规律进行分析，然后由我院的麻醉医生对患者进行L2-3或者L3-4脊椎骨间进行硬膜外腔穿刺，并将麻醉管治愈患者的穿刺位置处，对患者进行持续性麻醉治疗，而对于固定后的产妇患者，其需要采用截石体位进行治疗，并在治疗的过程中通过导管像患者的穿刺位置处进行0.2%的罗哌卡因药物注射。在患者麻醉治疗5min之后，护理人员毒地患者的下肢活动情况进行观察，同时通过听诊器对患者腹腔内的胎心进行听诊。在临床治疗过程中若华安这再次出现宫缩疼痛问题，其可以通过追加药物治疗来提高患者的麻醉治疗，但当患者的宫口开到10cm时，需要停止麻醉治疗，直到胎儿分娩结束。 1.3镇痛效果标准 对于本次研究的患者，其临床治疗过程中的镇痛主要分为3级，1级镇痛，患者在分娩的过程中几乎感受不到疼痛情况；2级镇痛，患者在分娩的过程中出现请问疼痛情况，但患者可以对这一疼痛进行忍受；3级镇痛，患者在分娩过程中产生的疼痛无法进行忍受，且患者的心率等加快。 1.4统计学方法 针对本次研究工作，样本的数据整理采用的是SPSS19.0软件，对资料的计量通过均数±标准差方式，t检验对组间差异性进行分析，P<0.05时，代表2组数据间的差异满足统计学差异。 2 结果 通过对两组患者的临床数据进行整理分析，观察组患者采用无痛分娩方法进行临床治疗后，其镇痛效果要明显优于对照组患者，且两组患者的临床数据差异满足统计学意义，即P<0.05。下面是具体的统计数据： 3讨论 对于产妇分娩时的子宫收缩，往往会造成患者的盆腔组织等收到较大的压迫，从而造成患者的产道肌肉等出现撕裂等情况，造成产妇出现剧烈的疼痛问题。为了能够更好的减轻产妇分娩时的疼痛情况，产妇渴望拥有一项无痛的分娩技术，从而既能提高产妇的生命安全，同时又能够减少产妇分娩时的疼痛。 在我国当前的临床治疗中，无痛分娩主要是通过麻醉技术实现患者整个分娩过程中的麻醉效果，从而减轻患者在分娩治疗时的疼痛，帮助患者提高分娩效果。对于该技术的应用，其能够保证患者在临床分娩治疗的过程中不会出现疼痛状况，使产妇的下肢运动不会受到影响。此外，通过无痛分娩技术的应用，产妇在进行分娩治疗的过程中不会出现情绪不安等情况，从而帮助产妇保持良好的心理健康状态。