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静脉注射药物配伍禁忌表

静脉滴注药物配伍禁忌表

序号药物1 药物2 配伍结果

1 青霉素氧氟沙星混浊

2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效

3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效

4 青霉素葡萄糖分解快

5 青霉素阿拉明起化学反应

6 青霉素新福林起化学反应

7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效

8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效

9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌

10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效

11 青霉素氢化可的松青霉素降效

12 青霉素黄岑注射液沉淀

13 青霉素黄连注射液沉淀

14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效

15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光

16 阿洛西林维生素B6 沉淀

17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀

18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍

19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍

20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍

21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍

22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍

23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍

24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍

25 阿洛西林诺佳沉淀

26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀

27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效

28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌

29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效

30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效

31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效

32 羧苄西林钠小诺米星降效

33 美洛西林钠环丙沙星混浊

34 美洛西林钠甘利欣混浊

35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)

36 阿莫西林钠5%GNS 同上

37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效

38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性

39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深

40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色

41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊

42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊

43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效

44 头孢曲松钠氟康唑沉淀

45 头孢曲松钠万古霉素沉淀

46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色

47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊

48 头孢曲松钠速尿混浊

49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊

50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降

51 头孢他定氟康唑沉淀

52 头孢他定5%碳酸氢钠降效

53 头孢拉啶止血敏混浊

54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色

55 头孢拉啶氨茶碱分解失效

56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊

57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀

58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌

59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀

60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀

61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀

62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀

63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊

64 头孢哌酮钠西米替丁混浊

65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀

66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效

67 头孢哌酮钠止血敏混浊

68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊

69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊

70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊

71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色

72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀

73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效

74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊

75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象

76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加

77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应

78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加

79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加

80 阿米卡星速尿耳毒性增加

81 阿米卡星清开灵混浊

82 小诺米星右旋糖酐毒性增强

83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加

84 奈替米星维生素C 降效

85 奈替米星速尿肾毒性增加

86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀

87 环丙沙星氨茶碱沉淀

88 环丙沙星林可霉素沉淀

89 环丙沙星肝素不相容

90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀

91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀

92 环丙沙星红霉素沉淀

93 环丙沙星速尿混浊

94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀

95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊

96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀

97 诺氟沙星氨苄西林沉淀

98 诺氟沙星苯唑西林沉淀

99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效

100 培氟沙星复方丹参混浊

101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)

102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物

103 氧氟沙星速尿混浊

104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍

106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊

107 左氧氟沙星速尿混浊

108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加

109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多

110 小诺霉素清开灵混浊

111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变

112 磷霉素复方丹参混浊

113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀

114 红霉素维生素C 降效

115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀

116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性

117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状

118 表阿霉素5%或10%GS液降效

119 表阿霉素17-氨基酸降效

120 表阿霉素甲硝唑降效

121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色

122 阿昔洛韦5%GNS液变色

123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀

124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色

125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀

126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀

127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀

128 氟康唑头孢呋新钠沉淀

129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成

130 氟康唑克林霉素沉淀

131 氟康唑红霉素沉淀

132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状

133 氟康唑速尿延迟沉淀

134 氟康唑安定沉淀

135 双黄连粉针阿米卡星沉淀

136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深

137 双黄连粉针妥布霉素混浊

138 双黄连粉针白霉素混浊

139 双黄连粉针阿奇霉素混浊

140 双黄连粉针西乐欣混浊

141 炎琥宁白霉素白色凝固

142 炎琥宁维生素B6 胶冻状

143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊

144 穿琥宁白霉素乳白色混浊

145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊

146 穿琥宁阿米卡星沉淀

147 穿琥宁氧氟沙星沉淀

148 穿琥宁西索米星沉淀

149 穿琥宁妥布霉素沉淀

150 穿琥宁庆大霉素混浊

151 穿琥宁环丙沙星沉淀

152 穿琥宁培氟沙星沉淀

153 穿琥宁沐舒坦白色混浊

154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊

155 复方丹参氯化钾混浊

156 复方丹参甲氰咪胍混浊

157 复方丹参阿奇霉素混浊

158 复方丹参维生素B6 混浊

159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊

162 欧贝甘利欣混浊

163 欧贝头孢拉啶混浊

164 欧贝速尿混浊

165 欧贝复方丹参混浊

166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊

167 欧贝肌苷混浊

168 速尿洛美沙星混浊

169 速尿米力农沉淀

170 速尿甲硝唑沉淀

171 肌苷沐舒坦混浊

172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊

173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊

174 地塞米松非那根白色混浊

175 地塞米松心律平混浊

176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效

177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊

178 洛赛克复合氨基酸混浊

179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀

181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制

182 胃复安阿托品拮抗

183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀

184 肾上腺素洋地黄类易中毒

185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加

186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出

187 庆大霉素肝素钠沉淀

188 布比卡因碱性药物沉淀

189 泰能含乳酸钠的溶液不相容

190 黄芪维生素B6 混浊

医博士继续教育静脉用药的配伍方法及安全用药服务介绍试题及答案

静脉用药的配伍方法及安全用药服务介绍临床安全用药服务BECCB ? 1.服用药品时应注意的几个方面，以下不包括哪项内容（20）答案不确定 o A、不要在黑暗中服药，以避免犯错 o B、生产药品要符合质量要求 o C、外用的制剂绝对不要内服 o D、察觉任何异常反应，考虑不良反应 o E、注意药品有效期，不要服用过期药品 ? 2.药品底方信息丰富应保存，并详细查看的项目不包括（20）答案不确定 o A、药品名称 o B、数量 o C、单次剂量 o D、用药方法及频次 o E、年龄 ? 3.服用药物时需要强调使用冷水的药物是（20）答案不确定 o A、对乙酰阿司匹林 o B、头孢呋辛酯片 o C、桉柠蒎肠溶软胶囊 o D、金水宝胶囊 o E、稳心颗粒 ? 4.以下哪一项不是阿仑膦酸钠片服用时需要重点注意的方面（20）答案不确定

o A、清晨 o B、空腹 o C、避光 o D、吃药后直立或行走 o E、适量补充维生素和钙剂 ? 5.对于口服药一般服用时间，下面哪一项不是以吃饭为划分方法的（20）答案不确定 o A、餐前 o B、必要时 o C、餐中 o D、餐后 o E、空腹静脉药物的配伍禁忌CACCC ? 1.下列选项中不存在配伍禁忌的组合是（20）答案不确定 o A、三磷酸腺苷注射液、维生素B6注射液 o B、维生素K1注射液、维生素C注射液 o C、维生素K1注射液、庆大霉素 o D、磷霉素注射液、葡萄糖注射液 o E、胰岛素、不含脂质的选择性胃肠外营养品的混悬液 ? 2.有关注射用奥美拉唑钠配伍稳定性描述错误的是（20）答案不确定 o A、配伍稳定性与溶液的pH 值有关，溶液的pH值较低，配伍后的稳定性较好 o B、与西咪替丁、甲氧氯普胺等药物配伍应用时可产生浑浊或（和）变色反应

最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B 1、维生素B 6 等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析：维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。使用缘由：维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降

临床输液常见配伍禁忌

近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。 1 青霉素与地塞米松属不宜配伍个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。 2 多种药物合用要注意配伍禁忌临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。 3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注

药物配伍禁忌及注意事项

药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、

托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被电解质破坏，所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其他任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌，维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1，所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。 10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍，维生素B6显酸性，肌苷显碱性，两者易发生沉淀反应。 11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍，易生成不溶性钙盐沉淀。葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳

常用静脉用药配伍禁忌(一类特选)

我院常用静脉用药配伍禁忌 β-内酰胺类药物酸性或碱性药物配伍（如氨基糖苷类、氨基酸、大环内酯类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱等）前者在酸性或碱性药物溶液中不稳定，因此不可配伍使用，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。阿米卡星铂化合物(如顺铂、卡铂等)、头孢唑啉肾毒性增加林可霉素增加药物毒性反应其他氨基糖苷类抗菌药物合用或先后连续局部或全身应用增加耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用呋塞米耳毒性增加阿莫西林克拉维酸钾5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液变色、降效(与温度、时间成正比) 氨基糖苷类抗菌药物体外混合，可使后者丧失活性氨茶碱沉淀分解失效阿昔洛韦5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液变色门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀低分子右旋糖酐变色氨苄西林钠5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液稳定性降低氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂等同瓶滴注有配伍禁忌 0.5%甲硝唑变色、沉淀氨茶碱沉淀分解失效氨茶碱胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。有配伍禁忌氨甲苯酸硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。有配伍禁忌昂丹斯琼甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷混浊奥美拉唑钠维生素B6 两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。复合氨基酸混浊硫酸镁、尿激酶有配伍禁忌胞磷胆碱钠葡萄糖酸钙、尿激酶、甲强龙有配伍禁忌维生素C、氨茶碱、有配伍禁忌表柔比星肝素在一定浓度时会发生沉淀反应糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状 5%或10%GS液、17-氨基酸、甲硝唑降效布比卡因碱性药物（如：碳酸氢钠）沉淀地塞米松非那根白色混浊普罗帕酮混浊维生素B6、辅酶A、葡萄糖酸钙、甘露醇有配伍禁忌硫酸镁、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸钙、肝素钠有配伍禁忌多巴胺呋塞米有配伍禁忌

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用

氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、 TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效

静脉注射药物配伍禁忌表

静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍

20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K

１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，

最全药物配伍禁忌表

. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性，与胰岛素混合使用，分析：葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素分析：有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可

常用药物安全配伍提示信息

常用药物安全配伍提示信息在治疗和预防感染性疾病中，青霉素与利巴韦林、地塞米松经常配伍使用，但近来有护理人员经查配伍禁忌表后发现青霉素与利巴韦林、青霉素与地塞米松是禁忌配伍的，在工作中产生很大的困惑，针对此问题，我们查阅了相关文献资料以了解上述药物存在配伍禁忌的原因：青霉素与利巴韦林配伍因受温度、放置时间、PH值、光线等影响，青霉素极不稳定，水解速度加快，致使效价降低，甚至发生过敏性休克反应；青霉素与地塞米松配伍后虽然青霉素的稳定性不受影响，但地塞米松会掩盖青霉素导致的超敏反应的发生，也是禁忌配伍的。鉴于此，我们认真查阅了《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》（中国医药科技出版社2008年9月第一版），对表中提示的部分临床常用注射剂之间存在配伍禁忌以及配伍资料空缺而确实存在禁忌的情况一一列出，供临床参考。地塞米松禁忌配伍的药物：青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢匹胺、阿米卡星、红霉素、万古霉素、去甲万古霉素、环丙沙星、维生素B6、辅酶A、精氨酸、酚妥拉明、多巴酚丁胺、间羟胺、洛贝林、硫酸镁、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮、咪达唑仑、利多卡因、垂体后叶素、普罗帕酮等。不宜配伍的药物：头孢吡肟、庆大霉素、加替沙星、甲硝唑、氯化钾、葡萄糖酸钙、西咪替丁、胺碘酮、呋塞米、布美他尼、复方甘草酸单铵、甘草酸二铵、赖氨酸阿司匹林等。利巴韦林禁忌配伍的药物：青霉素、呋布西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢匹胺、庆大霉素等。不宜配伍的药物：红霉素等。氨溴索禁忌配伍的药物：氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、美洛西林、羧苄西林、（五水）头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、头孢他定、头孢匹胺、磷霉素、夫西地酸、阿昔洛韦、甲泼尼龙、复方甘草酸苷、氨茶碱、碳酸氢钠、肌苷、泮托拉唑、呋塞米、喜炎平等。由于氨溴索说明书中明确规定不能与PH值大于6.3的其他溶液混合，以避免产生氨溴索游离碱沉淀，因此如临床上需要应用以上各组药物时，应避免加入同一瓶液体中使用，也不可连续静滴或静脉推注，使用时应间隔生理盐水或葡萄糖，以免影响治疗效果和发生不良反应，确保临床用药安全。药剂科 2010.5.5

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表兽用，药物分类药物配伍药物配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类四环素类、头抱菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、咼锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头抱菌素类“头抱”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂与头抱噻吩、头抱噻呋等头抱类药物配伍会增加毒副作用卡那霉素、阿抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强氨基糖苷类素、新霉素、巴龙霉素、链霉素、安普霉素等碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头抱菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用

红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效大环内酯类考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效土霉素、四环甲氧卞啶、二黄粉稳效四环素类素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矶类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强考青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基拮抗作用，疗效抵消

静脉给药技术

静脉给药技术副主任医师郝建国山东冠县疾病预防控制中心静脉给药是WHO确定合理给药原则“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉注射或滴注”的第三位给药途径和方法。静脉给药包括：一次较大剂量药物的“静脉注射（iV）”和更大药液剂量的“静脉滴注（iVgtt）”。静脉给药无吸收过程，可使药物直接进入血液，具有奏效迅速，血药浓度和治疗效果稳定的特点。静脉给药常用于：①危重病人抢救时的给药； ②不能口服或胃肠不能吸收（如呕吐、腹泻）病人的给药；③某些不宜口服、皮下或肌肉注射药物的给药；④有刺激性药物的给药；⑤高渗溶液和静脉制剂的给药；⑥为了减少血药浓度波动，维持恒定治疗效果的给药。静脉给药亦存在着“输液反应、药物性静脉炎、空气栓塞、药液渗漏”等不良反应。 1 静脉给药的一般要求静脉注射液要求澄明，无浑浊、沉淀，无异物及致热源；凡混悬溶液、油溶液及不能与血液混合的其他溶液，能引起溶血或凝血的物质，均不可采用静脉给药。 2 严格掌握药物配伍禁忌药物配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。凡有配伍禁忌的药物严禁混合使用（详见静脉滴注药物配伍禁忌表）。静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大霉素失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀

常用抗生素配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。和氟苯尼考配伍，疗效降低。和同类药物，毒性增加。罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素

和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。和VB12配伍，会抑制红细胞生成。诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。青青头头菌素菌素链链霉+++ 霉素素新新霉++ 霉―素素四四环± ++ ±环±素素氯++++ 大++++++内丁卡多++++ ++++++菌喹++++++++ 磺++++ ++++++++ 呋++++++++++++呋一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头（头孢拉啶）；VI（头孢唑啉）、先锋V（头孢氨苄）、先锋IV孢噻呋）、先锋三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；

药物配伍禁忌一览表

药物配伍禁忌一览表序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色

静脉注射药物配伍禁忌

1、处方生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B60.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g

结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素；西米替丁针合用克林霉素。结果：呼吸抑制。分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方:3：2：1注射液500ml+酚磺乙胺注射液0.25sigivgtt 结果：几分钟后溶液颜色变红。分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+三磷酸腺苷20mg+辅酶A注射液100u+维生素B6100mg 结果：混合后产生沉淀。分析：常用的ATP-2Na，在PH8～11时稳定，遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH3～4，可使ATP-2Na产生沉淀。故避免同一容器中静滴。 9、处方:0.9%氯化钠注射液100ml+氟罗沙星注射液0.2sigivgtt 结果：几分钟后溶液形成白色混烛沉淀。分析：氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】中明确规定：“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。氟罗沙星注射液与0.9％氯化钠注射液配伍可生成白色沉淀，沉淀物氟罗沙星。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。另外，氟罗沙星为氟喹诺酮类，含喹啉环骨架基本结构，而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成大分子整合物沉淀，影响药物含量，治疗作用减弱。临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5％葡萄糖250～500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60min 氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有一定影响。氟罗沙星与5%GS注射液配伍，日光照射20分钟以后，原无色澄清液体变为淡紫色，故氟罗沙星注射液应避光保存。

-临床药物配伍禁忌

常用药品功能主治(配伍禁忌表) 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺

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