失眠药物集合
失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。
目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。
一、苯二氮卓受体激动剂
1、苯二氮卓类药物（BZDs）
特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。
BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。
主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。
阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。
艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。
地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。
2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs)
特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。
主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。
唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。
二、褪黑素受体激动剂
特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。
主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。
雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。
阿戈美拉汀：既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。
三、抗抑郁药物
1、三环类抗抑郁药物：
此类药物有多塞平、阿米替林，阿米替林由于抗胆碱能作用引起口干、心率加快等副作用，因此，不作为失眠的首选药物。
多塞平：小剂量的多塞平(3-6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点，近年来已作为失眠治疗的推荐药物之一。
2、选择性5-羟色胺再摄取抑制刺(SSRIs)：
此类药物有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，SSRIs可以通过治疗抑郁和焦虑障碍而改善失眠症状。其中氟伏沙明具有镇静作用，对失眠患者是一个较好的选择。
氟伏沙明：氟伏沙明可以抑制褪黑素的降解，升高内源性褪黑素的浓度[3]，是唯一有镇静作用的五羟色胺再摄取抑制剂，能改善夜间睡眠质量的同时对白天行为影响小，可改善抑郁和焦虑患者的睡眠。氟伏沙明与多塞平合用可增加两者的血浆浓度，故两者联用宜减量。
3、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)：
包括文拉法辛和度洛西汀。因可治疗抑郁和焦虑状态而改善失眠。
文拉法辛：可以治疗抑郁症伴发焦虑以改善失眠症。
4、其他抗抑郁药物：
小剂量米氮平、曲唑酮能具有镇静效果，能缓解失眠症状，可以用于治疗失眠和催眠药物停药后的失眠反弹。
米氮平：米氮平能缓解抑郁患者的睡眠障碍症状。
曲唑酮：抗抑郁作用比较弱，但催眠作用比较强，可以治疗睡眠障碍或重度睡眠呼吸暂停综合征患者，也可以用于治疗催眠药物停药后的失眠反弹。
四、中药
常用的药物有酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、五味子、首乌藤、郁金、栀子、半夏、百合、龙眼肉等等。
五、其他[1,2]
1、苏沃雷生：食欲素受体拮抗剂苏沃雷生被FDA批准用于治疗失眠，其通过高选择性阻断
食欲素受体而促进睡眠。
2、加巴喷丁：抗癫痫药物加巴喷丁可用于对其他药物治疗无效、对苯二氮卓受体激动剂禁忌的患者，对酒精依赖患者戒断后的焦虑性失眠有效，也可用于治疗慢性疼痛性失眠。
3、喹硫平：第二代抗精神病药，可以拮抗组胺、多巴胺D2和5-HT2受体，小剂量主要发挥抗组胺作用；该药通常不用于没有明显精神疾病的失眠患者，除非其他药物治疗失败。
4、奥氮平：第二代抗精神病药，主要通过拮抗组胺H1受体发挥镇静作用，可用于治疗矛盾性失眠，宜小剂量短期使用。
5、褪黑激素：褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状和睡眠时相延迟综合征，但研究表明治疗难治性失眠无效，目前FDA未批准用作催眠药。
6、水合氯醛和巴比妥类药物：虽然水合氯醛和巴比妥类等药物被FDA批准用于治疗失眠，但考虑到这些药物的严重不良反应及易产生耐受性和成瘾性，并不推荐这些药物用于失眠的治疗，仅用于某些特殊患者的特殊情况。
7、缬草提取物：虽可增加慢波睡眠，但可引起肝中毒，不推荐用于治疗失眠。
8、抗组胺药：如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。此类药物的有效性和安全性的证据有限，不推荐用于失眠的治疗。
9、酒精（乙醇）：酒精禁用于治疗失眠。
六、用药提示[1]：
1、失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。
2、对于长期应用*****物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，提倡non-BZDs（如唑吡坦）间歇治疗或按需治疗的服药方式，即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。由于药理学机制不同，抗抑郁药一般不采用间歇给药或按需给药的方式。
3、慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同时联合短效BZRAs （如唑吡坦）有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性。
4、避免突然终止药物治疗，减少失眠反弹。减量的方法有减少用药量或变更连续治疗为间歇治疗。
5、老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育；当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs （如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂。
6、妊娠期妇女使用*****物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必
要时可以短期服用。
7、药物治疗应和行为治疗及培养健康的睡眠习惯相结合。同所有的慢性疾病一样，失眠的治疗可能会长期存在。
8、服用某些药物可能影响人体的正常睡眠如喹诺酮类药物、含茶碱或咖啡因的药物、糖皮质激素等，某些抗抑郁药如氟西汀也可诱发或加重失眠。
9、提醒以上介绍的药物需要在专科医生指导下使用，切不可盲目自行购药使用。
心理行为治疗[1]：
心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。
睡眠卫生教育；刺激控制疗法；认知疗法；松弛疗法；睡眠限制疗法。
睡眠健康教育[1]：
睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，分析寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好的睡眠习惯。
1、睡前数小时，避免使用兴奋性物质（如咖啡、浓茶、吸烟）
2、睡前不要饮酒
3、适当的体育锻炼
4、睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物
5、睡前1h不做容易引起兴奋的脑力劳动
6、卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜
7、保持规律的作息时间
治疗失眠和多梦的中成药物列表
治疗失眠和多梦的中成药物列表
治疗失眠和多梦的中成药物列表 ?七叶神安分散片 o益气安神，活血止痛，止血。用于心气不足，失眠，心悸，胸痹心痛，或肿瘤，痈肿疮毒及出血症。 ?七叶神安片 o益气安神。用于心气不足所致的心悸、失眠。 ?五味子糖浆 o用于改善神经衰弱所致头晕、头痛、乏力、心悸以及失眠等症状。 ?人参归脾丸 o益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。 ?养血安神片 o滋阴养血，宁心安神。用于阴虚血少，头眩心悸，失眠健忘。 ?北芪五加片 o益气，健脾，安神。用于体虚乏力，腰膝酸软，失眠多梦，食欲不振。 ?参芪五味子片 o健脾益气，宁心安神。用于心悸气短，动则气喘易汗，少寐多梦，倦怠乏力，健忘等症。 ?参芪五味子糖浆 o益气安神。用于疲劳过度，神经衰弱，健忘，失眠。 ?复方天麻颗粒 o健脑安神。用于失眠健忘及神经衰弱见上述症状者。 ?复方扶芳藤合剂 o益气补血，健脾养心。用于气血不足,心脾两虚，症见气短胸闷、少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、 纳谷不馨、脘腹胀满、大便溏软、舌淡胖或有齿痕、脉细弱；神 经衰弱见上述证候者。 ?复方枣仁胶囊（遇而安） o养心安神。用于心神不安，失眠，多梦，惊悸。 ?天王补心丸 o滋阴，养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。 ?宁神灵冲剂 o舒肝开郁，镇惊安神。用于头昏头痛，心烦易怒，心悸不宁，胸闷少气，少寐多梦。
?安眠补脑糖浆 o益气滋肾，养心安神。用于神经官能症或其他慢性疾病所引起的失眠，头昏，头痛，心慌等症。 ?安神胶囊 o安神定志，疏肝解郁，健脾补胃，清脑宁心等。可以有效地改善睡眠状态，消除失眠、多梦、早醒、易醒等症状。主治：肝气郁 结，心肾不交，肝阳上亢，心血亏虚，即：神经衰弱，更年期综 合症，躁狂抑郁症，偏头疼，植物神经功能紊乱等。 ?安神补脑液（维奥） o健脑安神，生精补髓，益气养血。用于神经衰弱，失眠，健忘，头晕，乏力。 ?安神补脑颗粒 o补肾健脑。用于肾虚所致的失眠，健忘，头晕；神经衰弱见上述证候者。 ?心神宁片 o养血除烦、宁心安神。用于心肝血虚所致的失眠多梦，烦躁而惊，疲倦食少。 ?更年宁 o疏肝解郁，益气养血，健脾安神。用于绝经前后引起的心悸气短，烦燥易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱。 ?枣仁安神液 o补心安神。用于失眠、头晕，健忘。 ?枣仁安神胶囊 o补心安神。用于失眠、头晕，健忘。 ?柏子养心丸 o补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。?柏子养心丸(水蜜丸) o补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。?柏子滋心丸 o滋阴养心，安神益智。用于心血亏损，神志不宁，精神恍惚，夜多怪梦，怔仲惊悸，健忘。 ?泻肝安神丸 o清肝泻火，重镇安神。用于失眠，心烦，惊悸及神经衰弱。 ?灵芝片 o宁心安神，健脾和胃。用于失眠健忘，身体虚弱，神经衰弱。 ?灵芝胶囊 o宁心安神，健脾和胃。用于失眠健忘，身体虚弱，神经衰弱。 ?珍珠末
治疗失眠的几种常用药
治疗失眠的几种常用药 失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。 治疗失眠的八种常用药 1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。 2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。 3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg 改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。 5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。 38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。 6、加波沙朵：加波沙朵为突触外GABAA受体激动剂，有3种效应：⑴缩短睡眠潜伏期：26例原发性失眠病人随机分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰剂，加波沙朵15mg比安慰剂明显缩短睡眠潜伏期 (24分钟：30分钟，P<0.05);⑵增加慢波睡眠：原发性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟：94分钟，P<0.001); ⑶改善睡眠质量：无睡眠紊乱的63～78岁志愿者连服加波沙朵或安慰剂3夜，加波沙朵比安慰剂的睡眠质量好，睡眠深。
治疗失眠的中药方
治疗失眠的中药方 治疗失眠的中药方治失眠的中药方一： 柴胡、木香各9克，白芍、丹参各12克，檀香、五味子各6克，玉竹、熟枣仁各20克，夜交藤、生龙骨、牡蛎各30克。心烦口苦加栀子、黄芩各8克;痰多胸闷者加陈皮、胆南星各9克，去玉竹、五味子;口干便秘加生地黄、玄参各12克;易惊醒加琥珀粉4克冲服。水煎服，每日一剂，7天为一疗程。主治肝气不舒、心神失养所致失眠。 治失眠的中药方二： 生地黄12克，百合30克，枣仁20克，炙远志10克，五味子10克，女贞子10克，旱莲草20克，龙齿10克，珍珠母30克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治心阴亏虚、神魂失养之失眠。 治失眠的中药方三： 竹茹10克，枳实10克，陈皮10克，法半夏15克，茯神15克，黄连6克，牡丹皮10克，栀子10克，珍珠母30克，炙甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治虚热内扰之失眠。 治失眠的中药方四： 当归12克，柴胡10克，生地黄10克，川芎10克，赤芍10克，枳壳10克，桔梗10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，黄连5克，法半夏30克，甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治阴血不足、血行不畅之顽固性失眠。
治失眠的中药方五： 太子参10克，炙远志10克，炙黄芪20克，当归12克，炒白术10克，茯神15克，枣仁30克，龙眼肉12克，夜交藤30克，炙甘草6克，大枣5枚，生姜一片。水煎服，每日一剂，日服两次。主治心脾亏损、心血失养之失眠。 治失眠的中药方六： 甘草15克，大枣8个，小麦30克，百合30克，竹茹10克，生地黄10克，麦冬12克，桑椹20克，黑芝麻20克，夜交藤30克。水煎服，每日一剂，每日两次。主治阴虚血少、神失血养之失眠。 失眠吃的食物1、蜂蜜 蜂蜜健脾养胃，同时能够帮助提高睡眠质量。建议女性朋友在热牛奶中加入适量的蜂蜜，可以一整夜让你睡得又香又沉哦。 2、热牛奶 我们常说夜晚临睡前喝一杯热的牛奶能够有助于睡眠，事实上，的确如此，牛奶中含有一些能够帮助人的神经镇静的某种氨基酸和钙质成分，能够帮助女性朋友尽快入睡。因此，临睡前来一杯热的牛奶是很有必要的。 3、黑芝麻 黑色诸肾，肾好了自然不影响休息。建议有失眠困扰的女性朋友们每天喝一杯黑芝麻糊，长期坚持不仅能够帮助保护肾脏，而且还能够睡得安稳哦! 4、香蕉 香蕉中含有可以令肌肉变得松弛的镁元素，它能够平复人的
失眠-诊疗方案
重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；
20种常用失眠药物解析及联合用药方案
20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： 入睡困难； 睡眠维持障碍，易醒； 早醒（醒后不能再睡）； 睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。
二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs
通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，
失眠药物集合
失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。 目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。 一、苯二氮卓受体激动剂 1、苯二氮卓类药物（BZDs） 特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。 主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。 阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。 艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。 地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。 2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs) 特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。 二、褪黑素受体激动剂 特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。 主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。 雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。
治疗失眠的药酒
治疗失眠的药酒 8．参精酒 配方：手掌参、党参各25克，黄精50克，白酒500毫升。 制法：浸泡一个月后服用。 功效：用于身体虚弱、神经衰弱、阳痿、久泻。 服法：每服10-20毫升，日服2次。 9．长生酒 配方：枸杞子、茯苓、生地黄、熟地黄、山萸肉、牛膝、远志、五加皮、石菖蒲、地骨皮各18克，白酒1500毫升。 制法：将上药大块者切成小块，与其他药装入纱布袋里与白酒共置入容器中，密封浸泡14天即成。 功效：养精补血、养心安神。凡体质虚弱者均町服用。 服法：每日早、晚各饮1次，每次饮10-15毫升。 注意：服用期间，忌食米醋等酸性食物。 10．定志酒 配方：朱砂5克，人参30克，远志、菖蒲各40克，茯苓、柏子仁各20克，白酒1500毫升。 制法：将朱砂研末备用，其余各药粗加工使碎，用细纱布袋盛好，扎紧，再将白酒倒人坛内，放人药袋，封严，置阴凉处，每日振摇数次，2周后去掉药袋，用细纱布过滤一遍后，撒人朱砂细粉搅匀即成。 功效：宁心安神，健脾和中，适用于惊悸失眠、脾胃虚弱、食欲不振、精神委靡、健忘等症。 服法：每日早、晚各1次，每次空腹饮服10-15毫升。 注意：不宜长期或过量饮服，病愈即止。 11．茯苓酒 配方：茯苓60克，白酒500毫升。 制法：将茯苓切成碎块，装入净瓶中，倒人白酒，封固，浸至7天后即可饮用。 功效：健脾和中，宁心安神，补虚益寿。适用于脾虚所致的肌肉麻痹、身体瘦弱、惊悸失眠、健忘等症。 服法：每日早、晚各1次，每次10-15毫升。 注意：服用期间，忌食米醋等酸性食物。 12．宁心酒
配方：龙眼肉250克，桂花60克，白糖120克，白酒2500毫升。 制法：将龙眼肉、桂花、白糖共置坛内，倒人白酒，加盖密封，愈久愈佳，其味清美香甜。 功效：安神定志，宁心悦颜。适用于神经衰弱、面色憔悴、失眠健忘、记忆力减退以及心悸等症。 服法：每日2次，每次饮服15-20毫升。 注意：糖尿病患者忌服。 13．龙眼酒 配方：龙眼肉250克，白酒1500毫升。 制法：将龙眼肉置入净坛中，倒入白酒，加盖密封，置阴凉处，经常摇动数下，1个月后开封即可饮用。 功效：益心脾，补气血，安心神。适用于虚劳羸弱、惊悸失眠、健忘、脾胃虚弱、食欲不振、精神委靡等症。 服法：每日早、晚各1次，每次饮服15-25毫升，或随量饮服。 14．补心酒 配方：麦冬30克，柏子仁、白茯苓、当归、龙眼肉各15克，生地20克，白酒2500毫升。 制法：将上药切碎，盛于绢袋中，放入坛里，倒入白酒浸泡，密封。置于阴凉处，7天后开封，去掉药袋，过滤澄清即成。 功效：滋阴安神。适用于阴血不足、心神失养所致的心烦、心悸、睡眠不安、精神疲倦、健忘等症。 服法：每日2次，每次饮服10-15毫升。 五味子酒 配方：五味子200克，白酒400毫升。 地黄酒 配方：熟地24克，枸杞子12克，何首乌12克，薏苡仁12克，沉香末1克，龙眼肉10克，陈年米酒3斤。 熙春酒 配方：猪板油500克，枸杞子、桂圆肉、女贞子、仙灵脾、生地黄、绿豆各120克，白酒8斤。 .四味滋味酒配方：山药、山萸肉、五味子、灵芝各25克，米酒1000毫升。制法：将上药加工粗碎，浸于米酒中，封口，置于阴凉处，每日摇晃1次，7天后过滤即成。功效：益肝肾，补心脾。适用于体虚或神经衰弱失眠者，或肝脾肾虚、遗精、尿频、白带多等症者，均可长期服用。服法：每日2次，每次饮服10-15毫升。
失眠药物的应用
失眠治疗用药： 一、抗过敏药：（扑尔敏） 非那根25毫克。每晚一次，三天，过渡。（用于应急时出现症状）二、镇静催眠药： （一）第一代镇静催眠药 巴比妥类：苯巴比妥片（鲁米那）、苯巴比妥钠注射液、苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。 （二）第二代镇静催眠药 苯二氮卓类催眠药物：安定、艾司唑仑片（现有）、阿普唑仑片、咪达唑仑、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。 苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟．做梦减少或消失。 （三）第三代镇静催眠药 非苯二氮卓类催眠药物：佐匹克隆：口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，
不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶尔有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。 三、抗抑郁药： （一）三环类抗抑郁药（ TCA）：常用药物有阿米替林、多虑平等，治疗剂量为50～200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。 TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。 （二）新型药物：选择性5-HT再摄取抑制药（SSRI）是新型抗抑郁药物。临床常用的有氟西汀（百忧解）、舍曲林等。本类药物镇静作用小，也不损伤 精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。 （三）复方制剂：黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片），适应症为轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。 黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。氟哌噻吨-一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛-一种双相抗
最有效的五种失眠中成药 让你拥有好睡眠
最有效的五种失眠中成药让你拥有好睡眠 *导读：治疗失眠的中成药有哪些？最有效的五种失眠中成药，让你拥有好睡眠，分别是六味地黄丸、解郁安神颗粒、归脾丸、安神补心丸、复方五味子糖浆。…… 失眠在日常生活中十分常见，许多人都饱受失眠的折磨。失眠可以通过服用药物进行治疗，选择中成药不仅疗效好，而且副作用也比较少，因此，失眠患者可以选择服用中成药的方式进行治疗。下面，小编给大家推荐最有效的五种失眠中成药，让你拥有好睡眠。 *一、六味地黄丸 六味地黄丸具有滋阴补肾、治疗失眠头晕的功效，头容易晕的失眠患者可以通过服用六味地黄丸进行治疗。每次服用一丸，一天两次。 *二、解郁安神颗粒 解郁安神颗粒具有抚平情绪、治疗心烦、胸闷的功效，如果是由于情绪过于紧张不适引起失眠的患者，可以服用解郁安神颗粒，每次服用一袋，用开水冲泡，一天两次。 *三、归脾丸 归脾丸具有养血安神、健脾益气的功效，对于治疗失眠多梦、心悸烦躁具有很好的功效，因此，很适合失失眠患者食用。每次服用8至10丸，一天需服用三次。
*四、安神补心丸 安神补心丸具有养心安神的功效，对于心悸失眠、头晕等症状具有很好的疗效，患者能够通过服用安神补心丸来缓解失眠的症状，每次服用15丸，一天需服用三次。 *五、复方五味子糖浆 复方五味子糖浆可以用来治疗头晕、心悸失眠、四肢乏力等症状，因此很适合失眠患者服用。每次需服用10至15毫升，一天需服用两次。但需注意的是，孕妇尽量不要服用此药物，过敏者慎用。 以上是最有效的五种失眠中成药，能够让你拥有好睡眠。失眠患者可以通过服用以上任何一种适合的中成药治疗失眠，患者需保持良好的生活习惯，平稳的情绪以及健康的饮食，才能够在最大限度上远离失眠困扰。 想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？ *微信扫描下方二维码马上知道！
失眠的药物治疗及联合用药
失眠的药物治疗及联合用药 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： ?入睡困难； ?睡眠维持障碍，易醒； ?早醒（醒后不能再睡）； ?睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。 二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。
2、非药物治疗 ?睡眠卫生教育 ?放松治疗 ?行为治疗 ?认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很
催眠药物的选择
失眠是在世界范围内发生率较高的影响人类健康的疾患。2006年在北京、上海、广州、南京、成都、杭州等6城市普通人群调查表明，成年人在过去12个月中睡眠障碍发病率为57%。失眠可引起许多症状：焦虑、关节痛、体重增加、高血压、抑郁等。同时调查结果显示，我国普通人群对失眠采取的对策有：60%无措施，33.4%服催眠药，看医师22.3%，服中药14.5%，饮酒13.1%。服用催眠药的个体中，医师处方49.5%、亲朋推荐23.2%，其他途经27.3%。以上数据显示我国普通人群对失眠采取的措施大部分不正确。在少部分服用药物的患者中，选择药物信息的来源与途径也不正常，这必然导致客观治疗效果不佳，主观满意度降低，意外情况发生率增加。 理想的催眠药物应具有：迅速诱导入睡，不妨碍自然睡眠结构，白天无残留作用，不影响记忆功能，无成瘾性和宿醉反应等特点。 20世纪80年代以来选择性苯二氮卓类受体激动剂（非苯二氮卓类催眠药）包括佐匹克隆、唑吡坦及扎来普隆等药物，在临床上的使用越来越受到重视。与目前使用最广泛的传统的苯二氮卓类药物（安定类）相比，这类非苯二氮卓类催眠药在镇静催眠同时无抗焦虑、肌肉松弛和抗痉挛的等作用，长期服用不易产生耐受性及白天残留作用，不影响正常的睡眠结构，对精神运动与认识功能无损害，不易引起反跳性失眠。所以，失眠的治疗应在病因治疗和认知行为疗法的基础上，首选非苯二氮卓类催眠药。 有2/3的失眠患者为慢性疾病，需要长期治疗。但是，任何一种催眠药长期每夜服用 (> 4 weeks) 均会明显增加药物依赖、产生耐受性的风险，在突然停药时还可能会导致更严重的失眠。由于72% 的失眠者其失眠并非每晚发生，所以，并不需要每晚服药。目前所提倡的催眠药使用原则是按需治疗：即根据失眠的模式和特点，而提出的一种灵活的、非连续用药方法。建议夜间上床30分钟不能入睡、正常起床前五小时醒来无法再次入睡时，次日有重要工作或事情时使用；次日为周末时不要服药。对于严重失眠者，可两种非苯二氮卓类催眠药交替使用。按需服药可避免慢性失眠患者在他们可自行入睡时服用不必要的药物，既减少药物剂量，又可避免由于每日长期用药带来的药物依赖性、耐受性和成瘾性，为慢性失眠人群提供了长期治疗的可能。目前有研究者通过对全球6000例病人的8项随机、双盲、安慰剂对照的临床多中心试验，证实“按需”或间断服用唑吡坦，不仅可以有效地连续治疗失眠症、产生快速及满意的睡眠，而且可避免长期使用催眠药所致的不良反应。
治失眠又一古方被发现,两味药,简单有效,失眠朋友你们有福了
治失眠又一古方被发现，两味药，简单有效，失眠朋友你们 有福了 自古以来，治疗失眠的办法可谓多矣。可依旧还是有不少朋友陷入失眠的烦恼之中，无法摆脱其痛苦。今天在这里，走近健康为您推荐的依旧是传统医学中对失眠的经典方剂。失眠这就是莲子心和远志肉两味药的妙用。准备莲子心或者远志肉各3到10克，水煎取药汁服用即可。或者准备远志肉30克，莲子15克，粳米50克，先将远志肉与莲子均研为粉，再煮粳米粥，粥快熟的时候加入远志和莲子粉，再煮一二沸即可服用。不瞒大家，小编也是偶然在一本古典医学书籍中发现的，它就是《苏沈良方》，又名《苏沈内翰良方》。这部书是北宋末年沈括所撰的《沈氏良方》与苏轼所撰的《苏学士方》两书的合编本，集宋代医学之精华。此方最主要特点在于交通心肾，对心肾不交所致的失眠十分有效。什么样的失眠属于心肾不交所致的失眠呢？这类患者中医表现为 心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。通俗来讲两个字：“烦”，“燥”即可概括。莲子心远志肉大家都知道莲子心，苦，寒，入心经。能够起到清心火，固精，治心烦，止血的作用。但是，中医对莲子心的效果还有另外一番认识，在《温病条辨》中记载：莲子心虽然入心
经，但是能由心入肾，引导心火下行于肾，再把肾水上引于心，完成心火肾水接济的过程。此外，远志肉也有其独到之处。我们知道远志肉有安神定志的功效。但是，它绝非心经药，而是肾经药。精与志都藏于肾，所以远志肉在温补肾精的同时能够定志，志上通于心，从而达到安眠、养心的功效。此方之所以能治疗失眠，是两味药共同努力的结果。一个由心入肾，一个由肾入心，回环往复，相互作用，相辅相成，共奏心肾同治之效。不过，大家注意一点，有胃溃疡和胃炎的人不宜服用这个方法。? 失眠不可怕，可怕的是你不相信或不知道。中医调理所用的每一种药，都是治标治本的方式，目的就是为了预防问题的出现。好方子需要大家的传播，你愿意和我做这件有意义的事吗？转发此文，让更多的朋友学习吧！
失眠诊疗方案
国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种临床诊疗方案 失眠症 （insomnia） 山东中医药大学附属医院老年病重点专科强化建设项目失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准：
治疗失眠的中药处方
治疗失眠的中药处方 一、针灸 二、吃中药 三、泡脚浴 泡脚浴（配方）:1、川穹30克、磁石60克、菊花20克、黄芩15克、夜交藤30克、五加皮30克、合欢皮30克 2、磁石60克、菊花20克、黄芩15克、夜交藤30克; 3、夏枯草30克，桑枝20克，桂枝20克，白芍20克; 4、丹参20克、远志20克、石菖蒲20克、珍珠母30克、酸枣仁{打碎}20克、黄连10克、白芍20克。 把中药都到入锅中后加入凉水，中药煎煮前，最好先用凉水浸泡药物约30分钟，因为凉水能穿透植物的表面，使药物湿润变软，细胞膨胀，让有效成分能更容易溶解入水中。煮中药一般先用猛火，待水沸后改用小火，煎煮约30分钟，在煎药期间，将药搅拌二至三次，药煎好了!接一盆凉水，把煎好的中药倒入盆中，就可以泡脚了。 泡脚时间睡前，晚饭后一小时。 每次泡脚时间多长为宜一般为30分钟以上;泡脚水的温度：—般来说，泡脚水的温度以38~43度为宜，但最好不要超过45度。
治疗失眠的中药药方： 药方一： 百合12g，党参12g，龙齿30g，琥珀粉3g，五味子3g，炙甘草6g，浮小麦30g ，红枣5枚，麦冬12g。 功效：养心宁神，安脏润燥。用法：水煎服，日1剂。 药方二： 当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。 功效：益气养血安神。用法：上方药用50%乙醇浸泡2次，每次1周，取出浸液加水稀释至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度，每日3次，每次口服10ml。1个月为一疗程。 治疗失眠症可用醋泡脚： 用醋泡脚之所以具有提神的重要作用，其原因在于，足是人之根，足部有许多具有重要治疗价值的反射区，通过温水泡脚，醋能够渗透足部表层皮肤，加速人体的血液循环，提高血红蛋白携带氧的能力，改善身体各部位因疲劳而导致的缺氧状态，增强各系统的新陈代谢，有利于身体中二氧化碳和废气的排出，从而使人体得到放松，消除疲劳。
六位著名老中医治疗失眠症秘方
一、邹云翔治疗失眠症的验方 1、方名： 清热安眠汤 药物： 全当归9g，生地15g，川芎 2."4g，桃仁9g，红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g，柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g，山栀6g，黄连 0."9g，酸枣仁12g，火麻仁15g。 功效： 养血行瘀，疏肝泄热。 主治： 失眠。症见失眠通宵不能入睡，烦躁，头昏，后脑及两太阳穴疼痛，口味干苦，大便干结，小溲黄赤，舌苔黄厚，脉弦细。 用法： 水煎服，日1剂。 二、魏善初治疗失眠症的验方 2、方名： 清镇汤 药物： 胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。 功效：
益气养血，清心泻火，镇静安神。 主治： 失眠症。 用法： 水煎服，日1剂。 三、刘仕昌教授治疗失眠的验方 3、心脾两虚： 常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒，饮食减少，疲倦乏力，面色萎黄，心悸，唇淡舌白，脉细弱。治宜益气补血，养血安神。方用归脾汤加减，常用药： 党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香；便溏加白术；心悸甚者加磁石、丹参。 4、浊阻滞： 平素嗜酒厚味，酿成痰浊，阻滞气机。多见于中老年人患者，血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦，头目眩晕，胸闷，痰多，舌苔腻，脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减，常用药： 半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母；头痛加白蒺藜、苍耳子。 5、肝气郁结： 妇女多见，尤其是更年期妇女，气血易逆乱，肝气易郁结，症见失眠多梦，头目眩晕，胸胁胀痛，口苦纳呆，或见月经失调，脉弦细等。治宜舒肝解郁，养心宁心。 方用逍遥散加减，常用药：
睡眠障碍、失眠习题及答案
睡眠障碍、失眠习题及答案 选择题： 1.关于失眠的说法，错误的是（B） A.偶尔失眠关系不大，长期失眠必须及时治疗 B.失眠是正常的事情，无需理会 C.长期失眠会影响身体健康 D.失眠不可怕，只要采用科学方法治疗，一般都能改善或痊愈 2. 2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示（C）的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。 A.12.3% B.23.5% C.45.4% D.82.4 3.关于失眠的定义，正确的是（A） A. 通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验 B. 指患者睡眠时间不够 C. 指患者质量不满足 D.睡眠时间和质量都不好 4.入睡困难是指（B）时间不能入睡？ A.2h B.30min C.10min D.5min 5.失眠根据病程可分为（D ） A.急性失眠 B.亚急性失眠 C.慢性失眠 D.以上都是 6.慢性失眠的病程时间是指（D ） A. 病程≥1个月 B. 病程≥1个月，<6个月 C. 病程≥3个月 D. 病程≥6个月 7. 失眠按病因可划分（A ）类 A. 为原发性和继发性两类 B. 为原发性、继发性和散发性三类 C. 为原发性和散发性两类 D. 为原发性、继发性、散发性和再发性四类 8.原发性失眠包括哪几种类型（D ） A. 包括心理生理性失眠 B. 包括特发性失眠 C. 包括主观性失眠 D. 主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型 9.失眠症病史采集的过程中要特别关注（B ） A. 抗高血压药物使用史 B. 抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史 C.所有用药史同等对待 D.无需特别关注 10. 存在以下哪些症状之一时，应考虑失眠（） A. 入睡困难、睡眠维持障碍
失眠的临床治疗进展
失眠的临床治疗进展 失眠是最为常见的一种睡眠障碍性疾病[1]，是多种躯体，精神和行为疾病所具有的常见临床表现。在现代化社会中，影响人们身心健康，生活质量和工作效率的第一问题是失眠，因此，对其进行研究具有临床现实意义。睡眠是人生中重要的一部分内容，约30%左右的时间在其中度过。新近多种流行病学调查资料表明，西方国家约35.2%的人有不同程度的失眠[2]；我国卫生部一项统计资料显示，目前我国失眠者已达120-140万人，失眠率高达10%-20%。椐专家估计，到2020年全球大约有7亿多失眠者[3]。失眠发生的范围也很广，不管男性或女性，健康与否，老人或青年，均可发生。一般来说，女性失眠率稍高于男性；老年期失眠多于任何年龄组。50岁以上者失眠占总失眠人数的40%，60-90岁的境遇性失眠或慢性失眠率高达90%[4]。可见要让每个人能拥有良好的睡眠，是一个全世界的重大课题。本文就失眠的临床药物及心理治疗进行文献复习。 一、临床表现分类和诊断 1．临床表现及分类 失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。临床表现为：入睡时间超过30分钟；夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；多噩梦；总的睡眠时间少于6小时；有日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按病程可分为：一过性或急性失眠：病程小于4周；短期或亚急性失眠：病程大于4周小于3-6月；长期或慢性失眠：病程大于6个月。明确分类对确定适当的治疗措施很有用。 2．诊断根据CCMD-3失眠症的诊断标准： （1）原发性失眠几乎以失眠为唯一的症状；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；对睡眠数量、质量的不满，引起明显的苦恼或社会功能受损；至少
中国成人失眠诊断与治疗指南
中国成人失眠诊断与治疗指南 失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠悼。 一、治疗方案推荐强度的划分标准 本指南对治疗方案进行推荐时主要参考已有的循证医学资料，兼顾周内现有条件下的临床可操作性，对于国内常用但未通过有效循证医学模式验证的治疗方法，参照其疗效评估、风险估计、经济负担和实用性等多方面因素，经专家讨论达成共识进行推荐。推荐的强度分为4级(I级最强，Ⅳ级最弱)：I级推荐：基于循证医学1级证据或获得大多数认可的2级证据，若无禁忌可直接用于临床实践；Ⅱ级推荐：基于循证医学2级证据或高度一致的专家共识，适应证充分时可应用；III级推荐：基于循证医学3级证据或专家共识，可在与患者讨论后采用；IV级推荐：可选择性方案，需告知患者可能的潜在风险，不用于无适应证的患者。 二、失眠的定义与分类 失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为：急性失眠(病程<1个月)；亚急性失眠(病程≥1个月，<6个月)和慢性失眠(病程>6个月)。失眠按病因划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠(comorbid insomnia)的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。 三、失眠的临床评估和诊断
治疗失眠的药物
有些朋友认为：失眠也不是什么大毛病，不用看医生，也不用去医院，随便吃点安眠药就可以了，可是这种错误的观点给失眠患者带来了极大的痛苦。有很多人无休止的纠缠在长期失眠的痛苦中，药没少吃，钱没少花，医生没少看，医院没少跑，但就是没有效果，还是失眠。 “为什么失眠总是治疗不好?总会复发?”很多人发出这样的疑问。 为此，我们找到了北京华大中医院（原北京格洲中医院）失眠专家武彦平教授，为我们深度解析失眠久治不愈反复发作的原因。 1、病急乱投医治疗不专一 晚上睡不着，白天昏昏沉沉，头晕头疼，心烦意乱，那滋味不是一般的难受。因此很多人为了快速解除失眠的痛苦，病急乱投医，见到能够治疗失眠的方法就马上尝试，试过一段时间没有效果就马上换新的方法，像走马灯一样，结果失眠却越来越严重。 2、方法不正确不能专病专治 每个人都会有失眠的经历，但是每个人失眠的诱因不一样，有些人是因为不良情绪引起，有些是因为患有某种疾病，有些人是因为疲劳多度导致。但人们并没有深究失眠的发病原因，而盲目的选择治疗或者自我调节。结果导致治疗方法不正确，很难做到对症治疗，失眠当然就会反复发作 另外我们需要详细了解得了失眠症有什么危害?通常情况下，大多数人都不会把失眠当作是一种疾病来治，而只是自己随便买点安眠药喝喝就算了。安眠药确实可以帮助失眠患者快速进行睡眠状态，但是喝安眠不仅不能治疗失眠，而且还会加重失眠症状，引发更多的疾病。 得了失眠有什么危害呢?正处于创业阶段的中年人最需要的就是健康的身体，而健康的身体又建立在优质的睡眠上。如果患者不重视失眠会有哪些危害呢? 失眠的危害： 1、导致脱发：睡眠不好头发最容易受伤，比如白发、脱发、易断、发质干等，都与肾
治疗失眠药方
治疗失眠药方 医家治疗失眠症药方1 (1)方：养阴镇静丸药物：当归100g，生地50g，茯苓100g，玄参75g，麦冬75g，柏子仁25g，丹参75g，五味子63g，党参100g，桔梗50g，夜交藤50g，珍珠母125g，远志50g，朱砂12.5g。功效：养阴清热，宁心镇静。主治：失眠。用法：上药共为细末，每100g药粉加蜂蜜110g，制成大蜜丸，每丸重9g。每次1丸，每日3次，连服30丸为一疗程。疗效：田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例，结果总有效率达82%。(2)方：丹枣散药物：丹参、炒枣仁各等分。功效：养心活血，宁心安神。主治：失眠症。用法：上两味药共为细末，每服10g，每日2次，第2次临睡前半小时服下。10天为一疗程，病情较轻者1～2疗程，病程较重者可2～4个疗程。疗效：黄玉桂曾运用以上方法，配随证1～2味中药煎剂送服上药，共治58例，结果总有效率达88%。(3)方：活血眠通汤药物：三棱10g，莪术10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白术10g，酸枣仁12g，当归15g，丹参15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。功效：舒肝宁心，活血安神。主治：顽固性失眠症，证属气滞血瘀者。用法：水煎服，日1剂，连服3周。疗效：舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例，结果总有效率达93%。(4)方：活血安神方药物：丹参20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，当归10～25g，栀子10～20g。功效：活血化瘀，清心利气。主治：瘀血型失眠。用法：水煎服，日1剂。疗效：谢勇运用该方随证加味，其中治疗失眠伴神经官能症者120例，总有效率达75%；治疗失眠伴精神分裂症患者120例，总有效率为65%。(5)方：脑灵汤药物：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。功效：益气养血安神。主治：失眠症。用法：上方药用50%乙醇浸泡2次，每次1周，取出浸液加水稀释至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度，每日3次，每次口服10ml。1个月为一疗程。疗效：赵翕平运用该法治疗失眠患者152例，结果总有效率达94.1%。(6)方：百合九味方药物：百合12g，党参12g，龙齿30g，琥珀粉3g，五味子3g，炙甘草6g，浮小麦30g ，红枣5枚，麦冬12g。功效：养心宁神，安脏润燥。主治：以阴虚证为主兼阳亢的失眠证。用法：水煎服，日1剂。疗效：黄志强运用该方法治疗94例，结果有效率为93%。(7)方：失眠方药物：炙甘草15g，淮小麦60g，红枣8枚，百合18g，苏叶4.5g，姜半夏9g，茯苓12g ，磁石12g(先煎)。功效：养心安神，和中缓急。主治：失眠症。用法：水煎服，日1剂，10天为一疗程。疗效：张常春运用该法治疗失眠症34例，结果30例有效。用时均随证加味。(8)方：夜合汤药物：夜交藤30g，合欢皮30g，桑椹子30g，徐长卿30g，丹参15g，五味子4g，甘草3 g。功效：补血养心，定神镇静。主治：失眠症。用法：水煎至100ml，每日1剂，睡前1小时服完。疗效：余克涌运用该法随证加味治疗40例，结果痊愈34例，好转6例。有效率为100%。(9)方：镇心安神汤药物：生龙骨10～30g，生牡蛎30g，朱茯苓12g，丹参30g，酸枣仁30g，合欢皮12g，夜交藤30g。功效：镇心安神。主治：失眠症。用法：水煎服，日1剂，3天为一疗程。疗效：吴震西等运用该法随证加味治疗严重失眠症157例，结果总有效率为97%。(10)方：安神汤药物：磁石30g(先煎)，龙骨20g(先煎)，山栀9g，豆豉9g，夜交藤24g，炒枣仁20g，柏子仁9g，白术10g，茯神15g，远志6g，清半夏6g。功效：健脾养心，清镇安神。主治：失眠症。用法：水煎服，日1剂，30天为一疗程。疗效：毛小红运用该法治疗失眠症患者60例，结果总有效率达85%。 失眠综合治疗八法 失眠，又称不寐，是指病人入睡困难，或睡而易醒，时睡时醒，以致不能获得正常睡眠的一种病证，是老年临床常见多发病。近年来，随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，笔者采用综合疗法治疗失眠，疗效甚佳，介绍如下。 1.保健疗法：每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消