变态心理学讲义
变态心理学
(Abnormal Psychology)
参考书目
王建平，变态心理学，高等教育出版社2005年版
钱铭怡，变态心理学，北京大学出版社2006年版
David H. Barlow, V. Mark Durand，Abnormal Psychology，中国轻工业
出版社2006年版
苏珊.诺伦，霍克西玛，变态心理学与心理治疗，世界图书出版社2007
年版
变态心理学
变态心理学（abnormal psychology）,又译异常心理学，是心理学中研究
异常心理现象的一个分支，是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学分支学科。
相关概念
神经病（neuropathy）
精神障碍（mental disorders）
精神病（psychoses）
心理障碍（psychological disorders）。
变态心理（abnormal psychology）
相关学科
异常心理学
临床心理学
精神病学
神经病学
第一章概论
第一节变态心理的界定
一、什么是变态心理
一位死了丈夫的妇女，变得严重抑郁，入睡困难，并且没有胃口。她是心
理异常还是正常的痛苦状态？
一个男青年强迫女友和他发生性关系。这是心理异常还是一种犯罪？
一个男人不能乘坐飞机，即使长途旅行他也坚持乘船。这是变态还是有点
特别？
一个妇女偶尔贪吃，此后又强迫自己吐出来。她是心理异常还是正常的追
求？
在非洲，一个十几岁的女孩用刀把自己的手和脸划破，用来制造具有装饰
性的伤疤。这是病理性的自残还是正常的爱美？
判断是否变态的标准是什么
社会标准
统计标准
个体不舒适感
行为适应不良
教材P1三例
朱迪：看见血就晕倒的女孩
判断的标准是什么
①痛苦；②适应不良；③不合理；④不可预知性和失去控制感；⑤少见的和非传统的；
⑥观察者不适；⑦违背标准。
一个被认可的定义：变态心理（或心理障碍）是一种与个人痛苦或严重功能损伤相关的，在所属的文化环境中，不典型的或不被预期的行为、情绪或认知方面的机能失调。
注意跨文化的差异
二、判断变态时应注意的几点
判断的误差
观察者之间的差异
观察者与行为者之间的差异
不要轻易下结论
三、精神病理科学
从业者们
临床和咨询心理学家
精神病学家
精神病治疗的社会工作者
从事精神病护理工作的护士
婚姻家庭生活治疗专家
心理健康顾问
临床描述的术语
流行度
发病率
病程
始发年龄
急性发作&潜伏发作
第二节历史上对变态的观点
一、超自然传统
魔鬼与女巫
中世纪，患心理障碍的人被认为是恶魔复审，必须通过宗教仪式驱逐疯王：查理六世
治疗的效果？
水疗法中，病人被浸在冷水中，因为惊吓而恢复理智
其他一些解释
二、生物学传统
希波克拉底&伽林
梅毒的启发
约翰.格雷（John P.Grey）
克雷培林（Emil Kraepelin）&生物起源论
生物治疗的发展
胰岛素休克
电击
药物
三、心理学传统
道德治疗
由于Philippe Pinelde影响，心理障碍病人不再受手铐脚镣的束缚精神分析理论
催眠
本我、自我、超我
防御机制
性心理发展阶段
新精神分析
精神分析疗法
人本主义理论
自我实现
动机
关系
人本主义疗法
行为主义模型
经典条件反射
华生的行为主义思想
操作性条件反射
班杜拉社会学习理论
行为主义疗法
认知学派理论
认知疗法
认知行为疗法
第二章精神病理学的整合研究
第一节遗传因素对精神病理学的影响
一、基因的本质
二、基因和行为研究方面的新进展
遗传对一般认知能力的遗传因素大约为62% （Gottesman,1997）
这个估计是根据Mc Clearn等的一项重要研究得出的。他们将110名80
岁以上的同卵双生子与130名相同年龄的异卵双生子进行了比较。
遗传对特定认知能力的影响为32%-62%（Mc Clearn）
遗传对人格特质的影响为30%-50%（Bouchard等，1990）
遗传对所有障碍都起作用，但作用比例小于50%（ Gottesman,1997 ）
三、遗传和环境影响的相互作用
1983年，著名的神经学家、诺贝尔奖获得者Eric Kandel推测：人体细
胞的遗传学结构可能会因为学习而发生改变！
素质—应激模式（diathesis-stress）
基因—环境的相互作用模式（reciprocal gene-environment）
四、行为的非基因“遗传”
实验1 （Grabbe、Wahlsten、Duded，1999）
实验2（交叉抚养）
实验3（ Tienari等人）
第二节神经科学对精神病理学的影响
一、脑的结构
二、周围神经系统
三、神经递质
5-羟色胺
情绪不稳定、好冲动、对环境过度反应与5-羟色胺活性降低有关
攻击性行为、自杀、过度饮食、过度性行为与5-羟色胺活性降低
有关
操纵大脑中的5-羟色胺
γ-氨基丁酸（GABA）
缓解焦虑，降低愤怒、敌视、侵略，以及热情、愉悦等
苯二氮卓类药物
去甲肾上腺素
降压药
预警反应
多巴胺
多巴胺与探索、外向、追求愉悦等行为有关
帕金森综合症
多巴胺缺乏与某些疾病如帕金森病有关。
左旋多巴
四、心理社会因素对大脑结构和功能的影响
实验（Insel、Scanlan、Champoux、Suomi，恒河猴，1988）
早年的心理经历影响神经系统的发展，从而确定对后来生活中心理障碍的
易感性
实验（Yeh、Fricke、Edwards，小龙虾，1996）
第三节行为以及认知科学
一、习得性无助
实验（电击老鼠）
当人们对生活中自己无法控制的应激时，就会产生习得性无助
二、有准备的学习
蛇、蜘蛛、电源、石头，谁更危险
三、认知科学以及无意识
无意识视力现象 (Lawrence Weiskrantz)
隐性记忆（implicit memory）
Stroop颜色命名法
第四节情绪
一、恐惧的生理学及其目的
生理学家Walter Cannon的假说
二、情绪的组成部分
情绪有三个部分组成：行为（Behavior）、生理（Physiology）以及认知
（Cognition）
三、愤怒以及你的心脏
伴有敌意的愤怒发作是心脏病死因中最强的因素，其危险性超过了吸烟、
高血压以及高血脂
四、情绪以及精神病理学
对于任何情绪反应的抑制，会增加交感神经的兴奋性，从而引起精神病理
学的后果
恐惧、愤怒、悲伤、沮丧、激动等基本情绪都有可能引起某种心理疾病
第五节文化、社会以及人际关系方面的因素
一、伏都教、恶魔之眼以及其他的恐惧
一个从生理学、心理学角度看身体健康、没有任何不适应情况的个体仅因
为社会环境的改变就会突然死亡
文化因素影响了精神病理学的形式及内容
二、性别的影响
性别本身并不会引发病理性症状，但由于性别角色属于社会文化因素，因
此它对心理障碍的内容和形式也有着一定的影响Array
三、健康和行为受到的社会影响
是否感冒病倒在很大程度上受到社交网的质量和程度的影响
经典实验（Haber& Barchas,1983）
第三章临床与诊断
第一节心理障碍评估
弗兰克：年轻，严肃，并且焦虑
治疗师：过去一个月中，有何困扰？
弗兰克：我开始面临很多婚姻问题。我在9个月前结婚，但我在家里感到
非常紧张，而且我们有很多争吵。
治疗师：这是最近的事吗？弗兰克：一开始还不算太坏，但最近开始严重。
同时我在工作中也非常紧张，我不能完成我的工作。
当你在工作中感到紧张时，与你在家里是同一感觉吗？
非常像。我好像不能集中精力，很多的时候我听不明白妻子对我说的话，
这让我妻子非常生气，然后我们会大吵一架。
在你走神时，你是否在想些什么？比如工作或其他事情？
不知道。我想我只是太担心。
你发现担心最多的是什么？
我担心失去工作，因此没法养活我的家庭。我经常感觉自己好像要得什么
病——你知道，得病就不能工作了。我害怕自己生病，并因此在工作和婚
姻上失败，让我父母和她父母说我是一个不该结婚的傻瓜。
你是否意识到，谈话时每隔一阵你就会闭一下眼睛?
不是每次都能意识到，但我知道我这样做。
你知不知道这样做有多久了？
不知道，可能一两年吧。
当你闭上眼睛时，是否会想到什么事情？
事实上我想尽量不想某些事情。
这是什么意思？
我有一些可怕而且愚蠢的念头……仅仅谈论这些都很困难。
这些想法很可怕吗？
是的，我不停地想我就要发作了，我尽量把这些想法逐出我的脑海
能不能具体讲讲你说的发作？
嗯，你知道的，就是人晕倒，口吐白沫，舌头伸出来，全身颤抖，就像人
们说的癫痫发作。
而且你在尽量让自己不去想这些？
噢，我尽一切努力使这些想法尽快离开我的脑海。
我看你闭上眼睛时腿在动，这也是其中的一部分吗？
是的，我发现突然动一下腿，而且努力祷告一会儿，那些想法就消失了。
——选自Nelson&Barlow，1981 布莱恩：20岁
治疗师：什么问题？
弗兰克：我是个同性恋者。
治疗师：你是同性恋者？
弗兰克：是的，我希望自己正常。有谁相当同性恋者？
治疗师：你有同性恋的朋友或恋人吗？
弗兰克：没有，我不去接触他们。
治疗师：你多时间会进行一次同性恋行为？
弗兰克：还没有，但我是同性恋者不是什么秘密，我想我迟早会开始同性
恋。
治疗师：你心里有什么特别的人吗？是不是你很喜欢什么人？
弗兰克：没有，但有人喜欢我，我从他们看我的样子可以看出来。
治疗师：从他们看你的样子？
弗兰克：对，他们的眼神。
治疗师：有没有人真的接近你，或同你说关于你是同性恋的事？
弗兰克：不，不是对我，他们不敢。但我知道他们在背后谈论我。
治疗师：你怎么知道？
弗兰克：有时候那些人在隔壁聊天，他们唯一会说的事情就是我是个同性
恋。（Nelson&Barlow，1981）
一、评估中的关键概念
评估的价值依赖于：信度（测量结果的一致性）、效度（测量工具的设计用途与实际应用的一致性）、标准化（应用一些标准以确保不同测量的一致性）。
二、临床访谈
精神状态检测
持续地抽动
谈话流利，内容正常
焦虑心境
智力正常范围
“三维定向”
? 令人满意的信、效度
? 剥夺了谈话的自发性
? 焦虑障碍会谈进度表（ADIS-Ⅳ, DiNardo, Brown, Barlow, 1994）
三、身体检查
疾病
服药
中毒
四、行为评估
去病人家、工作场所中
角色扮演
观察的常识
? 正式观察&非正式观察
? 自我观察的技巧（检查清单）
? “反应性”现象
五、心理测试
投射测试
?罗夏克墨迹测试
?主体统觉测试（TAT）
人格量表
?明尼苏达多相人格量表（MMPI）
智力测试
?斯坦福—比纳测试（IQ=MA/CA）
?韦氏智力测试（成年、儿童、学前及小学）
六、神经心理学测试
本德—格式塔测验
本顿视觉保持测验
威斯康星卡片分类测验
汉语测评方法
HR神经心理成套测验
Luria-Nebraska 神经心理成套测验
七、临床评定量表
适应行为量表
?儿童适应行为评定量表（姚树桥、龚耀先）
精神症状评定量表
?90项症状自评量表（SCL-90）
?抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）
第二节心理障碍的分类与诊断
一、分类问题
美国《精神障碍统计统计手册》（DSM）
DSM-Ⅳ的分类
1、通常在儿童和少年期首次诊断的障碍
2、谵妄、痴呆、遗忘及其他人之障碍
3、由躯体情况引起；未在他处提及的精神障碍
4、与物质有关的障碍
5、精神分裂症及其他精神病性障碍
6、心境障碍
7、焦虑障碍（包括应激障碍）
8、躯体形式障碍
9、扮演障碍
10、解离障碍
11、性及性身份障碍
12、进食障碍
13、睡眠障碍
14、未在他处分类的冲动控制障碍
15、适应障碍
16、人格障碍
17、可能成为临床注意焦点的其他情况
国际精神与行为障碍分类标准（ICD）
ICD—10第五章精神障碍的分类
F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍（主要以综合征为分类依据）
F10-F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍（列出“使用烟草所致的精神及行为障碍”）
F20-F29 精神分裂症、分裂症及妄想型障碍（保留精神分裂症的家传统分型）F30-F39 心境（情感性）障碍（仍保留单纯的“躁狂发作”诊断）
F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍（取消了“神经症”的名称，仅采用“神经症性”，不再使用癔病一词）
F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征（把“非成瘾物质滥用”归入此类）
F60-F69 成人的人格与行为障碍（性心理障碍归入此类）
F70-F79 精神发育迟滞
F80-F89 心理发育障碍
F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍
F99 带分类的精神障碍（指上述F00-F98均未能包括的精神障碍）
中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）
CCMD—3的分类
0—器质性精神障碍
1—精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍
2—精神分裂症和其他精神病性障碍
3—心境障碍
4—癔症、应激相关障碍、神经症
5—心理因素相关的生理障碍
6—人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍
7—精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍
8—童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍
9—其他精神障碍和心理卫生情况
二、诊断学
精神障碍的诊断标准
严重抑郁发作诊断标准
A、在两周时间内，同时表现5个或以上下列症状，并且表现出相对于从前功能的改变；至少具备下面两种转增装之一：⑴抑郁心境；⑵失去兴趣或快乐感。
注意：明确属于普通内科情况、心境不调、妄想或幻觉的症状应排除在外。
1、一天的大部分时间具有抑郁心境。
2、对所有或绝大多数活动的兴趣或快乐感明显减低。
3、体重明显减轻（未节食）或增加。
4、几乎每天失眠或睡眠过多。
5、心理运动活跃或迟缓。
6、几乎每天感到疲劳或缺乏精力。
7、无价值感，过度或不合理的内疚感。
8、思考、注意能力降低，犹豫不决。
9、反复出现的死亡念头。
诊断原则
?等级诊断原则
?多轴诊断原则
诊断过程
?收集资料
?分析资料
第四章研究方法
第一节四种研究方法
一、实验法
例
实验研究的要素
?明确问题、提出假设、验证假设、分析结果、得出结论
?分组、控制无关变量、操纵自变量
实验研究的注意事项
?对被试随机分组
?双盲实验
实验研究的不同分类
?实验室实验
?现场实验
动物实验制造心理异常模型
二、单被试实验设计
ABAB设计
三、流行病学方法
了解不同人群中各种心理障碍发生的概率
调查发病率（一定时间内某种疾病或障碍在一定人群中新病例出现的概率）和患病率（某一特定时间某种疾病或障碍患病人数占总人数的百分率
四、案例研究
自我报告
?早期环境
?重要生活事件
?他人描述
?个人作品
?患病历史
?家庭
?成长历史
第二节系列研究
一、跨时间行为研究
纵向研究&横向研究
二、相关研究
三、对比研究
第五章精神分裂症和妄想性障碍
第一节精神分裂症
一、精神分裂症的发病率
1%-2%的患病率
占精神病院的一半床位
1/3的无家可归者是精神分裂症患者
二、诊断分类的历史
1、1896年德国精神病学家克雷培林(Emil Kraepelin)提出有三种主要精神病，才把精神分裂症看成有别于其他障碍，一种伴有妄想、幻觉、注意障碍、运动行为异常的综合征。克雷培林认为早发性痴呆通常起源于青少年期。
2、1911年瑞士精神病医生伯乐尔(Eugen Bleuler)认为“早发性痴呆”的名称不是很好，有些个体直到成年才有症状，因此提出了新名称“精神分裂症”，意为“把心理分裂”。
三、精神分裂症的症状
思维和言语障碍
?妄想
?迫害妄想
?控制妄想
?关系妄想
?夸大妄想
?自罪妄想
?疑病妄想
?虚无妄想
思维和言语障碍
?联想散漫
亲爱的妈妈：
我正在写信，我用的笔是一个叫“派克”的公司生产的，我猜这个厂在英国。在“派克”字样的后面，笔上还刻有伦敦字样，但这不是一个城市。伦敦在英国，这是我上学时知道的。那时，我一直喜欢地理。
教我的最后一位地理老师是奥格斯特教授。他有一双黑色的眼睛。我也喜欢黑色的颜色。还有蓝色、灰色、其他颜色的眼睛。我听说蛇的眼睛是绿色的。所有人都有眼睛，也有一些人他们的眼睛瞎了。这些盲人可以由男孩做他们的向导。看不见一定很糟。有人既看不见也听不着。我认识一些人他们的听力就不错。一个人是能有良好的听力的。
语词新作
语词杂乱
知觉障碍
?选择性注意损伤
?幻觉
知觉障碍
?心境的障碍
?情感迟钝
?与情境不相称的情绪
运动障碍
?刻板
?紧张性木僵
社会退缩
?朋友少于2人
?觉得自己比别人敏感
?喜欢小社交圈
?没有固定女友
四、精神分裂症的发病过程
预兆期
活动期
残留期
五、精神分裂症的类型
紊乱型精神分裂症
紧张型精神分裂症
偏执型精神分裂症
六、精神分裂症的维度
进行—反应
积极—消极
积极症状的精神分裂症(类型Ⅰ)和消极症状的精神分裂症(类型Ⅱ)的差异汇总
Ⅰ型精神分裂症Ⅱ型精神分裂症症状妄想语言贫乏
幻觉情感平淡
不连贯性社会性退缩
奇怪的行为情感淡漠
病前的适应性好差
发病较晚较早
预后相对好差
大脑结构性异常不存在可能出现
药物反应好坏
性别分布更可能是女性更可能是男性 偏执—非偏执
七、易患精神分裂症的危险群体
文化背景的影响
危险因素
早年发病
性别影响
第二节妄想性障碍
一、妄想性障碍的症状
妄想
?迫害型
?虚华型
?嫉妒型
?被爱型
?躯体型
二、易患妄想性障碍的危险群体
女性比男性发病人数多
发病时间晚（25-45岁）
患病率0.3%
第三节精神分裂症：理论和治疗
一、神经科学的观点
基因研究
?家族研究
?双生子研究
?领养研究
?传递模式
?一个或一些主要的基因负责精神分裂症危险性的传递
?精神分裂症是基因和环境相互结合作用的产物
?基因突变导致了人群中精神分裂的常规发病
?遗传的高危险研究
?行为的高危险研究
?脑成像研究
胎儿脑损伤
?胎儿期、出生时的并发症
?胎儿期4-6个月
?孕期母亲的紧张
?指纹
生化研究：多巴胺假说
?证据一：抗精神病药物（酚噻嗪phenothiazine）
?证据二：兴奋剂（安非他明amphetamine,苯哌啶醋酸甲脂methylphenidate）
?证据三：帕金森症
?反对
化学疗法
?抗精神病药物（精神松弛剂）
?酚噻嗪（三氟啦嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪、氯丙嗪）
?氯氮平
?利培酮
二、认知的观点
过度注意
注意不足
?定向反应不正常
?倒行掩蔽范式
易感染性
认知疗法
?认知康复
?针对幻觉和妄想的认知疗法
三、人际关系的观点
外露情绪（EE）
就我而言，精神分裂症完全是一种自私的疾病……如果她真的愿意，就可能远离这种病。但她似乎就是想…..住院。……我觉得她该多考虑别人而使自己健康……因为她的病使我父亲、家庭、兄弟和我担心。只要她健康对我来说就已经足够了。
交流方式偏差
?双束缚交流
?“鸡”和“蛋”的问题
对家庭成员的治疗
四、行为主义的观点
习得性无应对
重新习得正常行为
?代币物奖励法
?社会技能训练（角色扮演）
五、社会文化的观点
信心社区治疗法
个人疗法
第九章人格障碍
人格障碍：“关于内在经历和行为的某种持久模式，它明显违背了个体所处文化的预期，是弥散的、不容易改变的，开始于青春期或成年早期，在长时间内是稳定的，会引起忧虑或削弱。”
人格特征明显偏离正常，导致病人形成了一种一贯地反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式；这种模式显著偏离了文化背景和大众的一般认知（尤其在接人待物方面），明显影响了个体的社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良；病人为此感到痛苦，并已具有临床意义；病人虽无智能障碍，但适应不良的行为模式却难以矫正，只有少数病人在成年后可有一定程度上的改善；通常始于童年期或青少年期，并持续发展到成年，甚至终生；现年18岁以上且症状至少已持续2年，方可做出诊断；人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。
——CCMD-3 DSM将10种人格障碍归入3个丛。
第一节古怪性/怪癖性人格障碍
偏执型人格障碍
?对其他人持续、普遍、无根据和适应不良的不信任和怀疑
分裂型人格障碍
?压抑或不适当的情绪和社交行为，认知异常及言语混乱的长期模式 分裂样人格障碍
?对人际关系的持续缺乏兴趣及回避，对其他人情绪冷漠
一、偏执型人格障碍
定义特征：敏感性
二、分裂型人格障碍
定义特征：古怪
?偏执、多疑
?关系思维
?古怪的信念和魔幻的想法
?错觉
三、分裂样人格障碍
定义特征：与社会性分离有显著关联的严重受限的情绪范围
第二节戏剧性/情绪性人格障碍
一、反社会型人格障碍
定义特征：对他人的掠夺性态度——非常漠视并会侵犯他人的权利DSM中诊断标准可概括为：
?在15岁之前开始并且在成年期继续违法或有社会不支持行为的历史?在工作、性关系、亲子关系或财务职责中没有表现出忠诚和责任感?易怒性和攻击性
?鲁莽和冲动的行为
?漠视真理
二、边缘型人格障碍
Morey描述这种障碍的四个核心要素：
?难以建立稳固的自我同一性
?不信任
?冲动的和自我毁灭性行为
?难以控制愤怒和其他情绪
三、表演型人格障碍
本质特征：自我戏剧化——夸张地表现情绪，这种表现明显是操纵性的，是以吸引注意和同情为目标的
四、自恋型人格障碍
本质特征：过度的自我重要感，常结合阵发性的自卑
?难以建立稳固的自我同一性
?不信任
?冲动的和自我毁灭性行为
?难以控制愤怒和其他情绪
第三节焦虑性/恐惧性人格障碍
一、回避型人格障碍
定义性特征：社交退缩
?害怕被拒绝
?自尊感较低
二、依赖型人格障碍
定义性特征：对他人的依赖
?自我抹杀
?恐惧被抛弃
三、强迫型人格障碍
定义性特征：过于追求井然有序、完美和控制
?呆板
?正式
第四节人格障碍：理论与治疗
一、心理动力学观点
性格障碍
?亲自关系失调
?自卑防御
变态心理学练习题举例及答案
、单选题 1．判别一个人心理是否变态的基本标准是 （ B ） 。 A. 适应不良 B ．痛苦或损伤 C. 其他人感到不适 D ．违背标准 2．病人对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应， 对能引起正常人悲伤或愉快的事无动于衷， 面部表情呆板，内心体验极为贫乏或完全丧失，这种心理障碍是 （ C ） 。 A. 抑郁 B ．情感倒错 C ．情感淡漠 D ．焦虑 3. 最早、最系统的应用医学模型对心理异常进行分类的学者是（ C ）。 A. 盖伦 B .希波克拉底 C. 克雷佩林 D.高尔登 4．关于区分变态心理非标准化方法的阐述，下列说法错误的是（ ）。 A ．从统计学角度将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离 B ．从精神医学角度将心理异常理解为古怪无效的观念和行为 C ．从认知心理学角度将心理异常看做是个体心智的低下 D ．从人类文化学角度将心理异常理解为对某一文化常模的分离 【答案】 C 5．当生活环境的条件改变时， 个体试图采用忍耐环境的适应方式， 这种适应方式是 （ ）。 A ．积极适应 B ．消极适应 C ．主动适应 D ．拒绝适应 【答案】 B 6．在常识性区分法中，区分正常心理与异常心理的关键不包括（ ）。 A ．有无离奇怪异的言谈、思想和行为 B ．有无过度的情绪体验和表现 C ．有无个体自身社会功能不完整 D ．有无明显躯体反应 【答案】 D 练习题举例： 7.下列说法中不符合 A ．主 —客观世界统一原则 C ．个人理想与他人理想的一致 原则 8. 心理咨询师掌握心理异常症状， 是为了（ A ．诊断精神障碍和进行治疗 C ．对精神病患者进行心理咨询 心理学标准 ”判断正常心理与异常心理原则的是（ C ）。 D ．人格的相对稳定性原则 B ）。 B ．鉴别精神障碍和非精神障碍 D ．对变态人格进行有效 的咨询 ）现象，有时表现为意志
2020年(情绪管理)变态心理学重点与难点
（情绪管理）变态心理学重点和难点
《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 当下尽量不用精神病这壹说法。因为精神病这壹概念是壹个日常概念。界定的范围不明确。 当下的概念体系是：精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病，比如：精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍，比如：各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询（针对对象：心理不健康）和心理治疗（针对对象：情感性精神障碍和神经症）的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现（症状）归类 课件上列举的症状有很多，对于学习者来说，难免容易混淆。首先要对总体分类有壹个大概的印象，就像抓住壹棵树的树干壹样： （壹）认知障碍：感知障碍,思维障碍,注意记忆和智能障碍,自知力障碍。 感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 （二）情感障碍：以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍：情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖； 以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝,情感淡漠,情感倒错；
脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。（三）意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性抑制。 归类中，壹些常见的考点需要重点关注： （1）思维鸣响属于壹种幻觉，而不属于思维障碍，谨防多选题中用来作干 扰项； （2）语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍，被洞悉感属于思维内容障碍（妄想），这三个规律性不强的症状谨防考归类； （3）三个倒错：逻辑倒错属于思维形式障碍，情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍，意向倒错属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （4）俩个强迫：强迫观念属于思维内容障碍，强迫动作属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （5）精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强，谨防考归类多选题。 3、常见异常心理的表现（症状）鉴别 壹些容易混淆的关联症状需重点鉴别清楚： （1）非真实感和幻觉：非真实感是被动感受，环境不会“动”。幻觉可主动摄取， 感到环境“动”的诊断幻觉。 例：病人坚持睡走廊而不睡床，因为躺上床上即感到床摇得厉害。（幻觉）（2）内感性不适和内脏幻觉：性质是否明确，部位是否具体。 （3）思维破裂和思维不连贯： 意识是否清晰，基础疾病为器质性疾病仍是功能性疾病。
心理笔记
变态心理学与健康心理学 变态心量学概述 人的心理活动有：正常心理活动和异常心理活动。它们可以相互转化。 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对像的心理学分支学科。主研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点。具体表现形式及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。 变态心理学研究的对像也是精神病学的对介。不过二门学科有侧重点，变态心理学侧重研究说明心理异常的基本性质与特点，个体心理差异及生存环境对心理异常发生发展的影响。精神病学着重异常心理的诊断、治疗、转归与预后以后精神障碍康复。 学科简史 心理正常与心理异常 正常心理活动的功能 有三个方面: 保障人顺利的适应环境,健康地生存发展 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任、使社会组织正常运行。 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性 变态心理学把丧失了正常功能的心理活动称为异常。 心理正常与心理异常的区分 标准化的区分（李心天1991年提出的四类标准） 医学标准：神神障碍是躯体疾病。如人的某种心时或行为疑为有病就需找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基出厂上认为该人有精神障碍。其民证明或行为表现，刚被视为疾病的症状，产生原因归结为脑功能失调。 病理的变化，是区分心理正常与异常的依据。 统计学标准人的心理正常或异常可根据统计学正态分布中的其偏离平均值的程度来决定。多以心理测验为工具确定正常与异常的界限。 标准的缺陷：如智力超常或有非凡创造力的人很少，很少就会被认为病态。心理特征和行为也不一定服从正态分布，心理测量内容受社会文化的制约。故统计学标准的普遍性也只是相对的。 内省经验标准 内省经验涵盖二方面：病人的内省经验，自我觉得有焦虑、抑郁或说不出的不舒适感，自认为不能控制自己行为。二是观察者的内省经验。如观察者把自己看到的行为与过往经验相比，从而对被观察者做出心理正常还是异常的判断（判断有主观性）。 社会管适应标准 人能维持生理和心理活动的稳定状态，依照社会生活的需要，适应和改造环境，因些说他的行为是一种社会适就性行为。如果器质或功能缺陷，使某个人的社会行为能力受损，不能照社会认可方式行事，我们认为此人有精神障碍（人的行为与社会行为的比较得出）。 心理学的区分原则
2020年(情绪管理)变态心理学与健康心理学考试试题
（情绪管理）变态心理学和健康心理学考试试题
09年11月三级考试变态心理学和健康心理学试题 单选: 32、产生于主观空间内的幻觉是()。 (A)真性幻觉(B)假性幻觉 (C)主观幻觉(D)脑内幻觉 33、人于经历压力事件时且不感到孤独无助，这可能是()。 (A)认知支持系统的作用(B)心理调节能力强 (C)社会支持系统的作用(D)压力适应能力强 53、正常和异常的心理活动是()。 (A)能够互相转化的(B)无法进行分析的 (C)能够直接测量的(D)无法间接测量的 54、兴奋性思维联想障碍的壹种常见形式是()。 (A)思维奔逸(B)思维散漫 (C)被洞悉感(D)妄想心境 74、心理健康咨询的主要工作对象是各类()。 (A)心理不健康状态(B)异常心理状态 (C)功能性机能失调(D)神经过程紊乱 多选： 90、焦虑性人格障碍的特点是()。 (A)总是感到不安(B)对他人意见过分敏感 (C)壹贯猜疑偏执(D)习惯性夸大潜于危险
104、正常心理活动能保证我们()。 (A)顺利适应环境(B)维持生理机能 (C)进行人际交往(D)认识客观世界 107、对症状的自知是指求助者()。 (A)能否提供和咨询密切联系的资料 (B)能否认识到自己的心理行为异常 (C)对自己的心理行为异常怎样解释 (D)对自己经历的重大事件怎样解释 117、意志缺乏者的临床症状包括()。 (A)精神活动不协调(B)自知力不完整 (C)缺乏应有的主动性(D)生活极端懒散 技能考试部分案例四： 壹般资料：刘某，女性，l9岁，大学壹年级学生。 案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。 下面是心理咨询师和刘某的壹段鉴别谈话： 心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗?。 刘某：太多了，我均受不了，无论上课仍是走于路上男同学均盯着我见，均喜欢我，说我漂亮，连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，均结婚了，仍说要和我谈恋爱。 心理咨询师：你怎么知道辅导员对你特别好？ 刘某：我去教室，他就到教室等我，有时仍专门于路边等我，我有时没下课，他
变态心理学重点与难点
《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。 现在的概念体系是：精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病，比如：精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍，比如：各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询（针对对象：心理不健康）和心理治疗（针对对象：情感性精神障碍和神经症）的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现（症状）归类 教材上列举的症状有很多，对于学习者来说，难免容易混淆。首先要对总体
分类有一个大概的印象，就像抓住一棵树的树干一样： （一）认知障碍：感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍。 感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 （二）情感障碍：以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍, 脑器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍：情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖； 以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝,情感淡漠,情感倒错； 脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。 （三）意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动 性抑制。 归类中，一些常见的考点需要重点关注： （1）思维鸣响属于一种幻觉，而不属于思维障碍，谨防多选题中用来作干扰项； （2）语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍，被洞悉感属于思维内容障碍（妄想），这三个规律性不强的症状谨防考归类； （3）三个倒错：逻辑倒错属于思维形式障碍，情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍，意向倒错属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （4）两个强迫：强迫观念属于思维内容障碍，强迫动作属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （5）精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强，谨防考归类多选题。
变态心理学知识框架
变态心理学得定义与对异常心理得解释 第二节正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分 第三节常见异常心理得症状 精神障碍症状学总表
感知障碍得分类
概念辩析:错觉与幻觉 错觉有生理性与病理性之分,幻觉一般都就是病理性得。错觉就是有对象性得知觉,只不过知觉发生了错误,而幻觉就是无对象性得知觉。 概念辩析:内感性不适与内脏性幻觉 内感性不适就是感觉障碍,而内脏性幻觉就是知觉障碍。内感性不适得性质不明确,部位不具体,而内脏性幻觉性质明确,部位具体。请同学们思考一个问题,内感性不适与内脏性幻觉哪个更严重？答案就是内脏性幻觉,因为内脏得痛觉(见基础心理学)本身就具有性质不明确与放射性得特点,所以内感性不适更接近于内脏得生理感受,也更接近于正常 概念辩析:思维鸣响就是思维障碍吗？ 思维鸣响在有得教科书里放到思维障碍中,有得教科书放到知觉障碍中,笔者认为思维鸣响虽然有“思维”二字,但从定义上讲还就是一种特殊得幻觉 思维障碍得分类
概念辩析:思维迟缓与思维贫乏 思维迟缓与思维贫乏得思维活动都减少,但后者语速不减慢 概念辩析:强制性思维与强迫性思维 两个概念虽然一字之差,但就是强制性思维见于精神分裂症,强迫性思维见于强迫症 概念辩析:思维插入、思维被夺与思维云集 思维插入与思维被夺得思维中还有属于患者自己得思维,受患者自己支配;而思维云集得思维活动完全不受患者本人支配,没有属于自己得思维内容 概念辩析:关系妄想与其她妄想 其她类型得妄想也都含有关系妄想得成分,比如被害妄想得实质也就是关系妄想,特殊意义妄想得实质也就是关系妄想,但就是如果符合典型得被害妄想得表现就不再诊断为关系妄想,而就是诊断为被害妄想 注意障碍、记忆障碍与智能障碍得分类
钱铭怡版变态心理学
钱铭怡版《变态心理学》课堂笔记 第一章什么就是变态心理学 (简答)变态心理学又称病理心理学,就是心理学的一个分支学科。它主要研究人类各种心理活动,包括认识活动,情感活动,动机与智力,意志活动及人格特征等方面的异常表现及其原因;对这些就是异常进行分类与解释,阐明心理异常的发生、发展、转归的原因与规律;并把这些科学知识应用于实际。(简单地说,变态心理学就是研究异常的心理现象与行为活动发生、发展与变化的原因及其规律的科学。) (名词)变态心理学就是探索、理解与预测人类心理异常的一门科学。 变态心理学的研究对象: (1)心理异常的实质,即异常心理的原因、机制与心理结构问题。 (2)正常与异常的区别以及判断标准。 (3)心理异常的分类与表现特点。 (4)解释心理异常的心理学理论,都以各种学派对正常人格的观点为基础。 变态心理学与精神病学的联系与区别: 变态心理学偏重于对异常心理活动规律性的认识,并为心理治疗提供理论基础,这种认识对精神病学也就是一种有益的促进。而精神病学侧偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理与预防,它也就是变态心理学的基础之一,它的临床实践可丰富变态心理学的内容,验证变态心理学的某些理论与假设。 心理异常的类别与范畴: (1)严重的心理异常;(2)轻度的心理异常;(3)心身疾病;(4)心身障碍:主要表现为躯体功能障碍,但无病理形态学变化的基础,也无明显的精神活动障碍的一组疾病;(5)大脑疾患与躯体缺陷时的心理异常;(6)行为偏离与人格障碍;(7)药物依赖及儿童青少年障碍。
严重心理异常与轻度心理异常的区别 严重心理异常轻度心理异常 精神病症状重轻 社会适应丧失(严重适应不良) 部分丧失 人格改变明显部分 自知力没有有 主动求治不会会 心理异常就是在大脑生理生化功能障碍与人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 心理异常的实质: 首先,异常的精神活动的就是大脑机能障碍的表现,这种障碍也有其物质基础。 其次,这种观点有一定的道理,即大脑的发展水平越高,症状就越丰富,但这种观点不应把大脑的高级机能与低级机能截然分开,两者就是有机联系的。 再次:从反映论的角度来瞧,心理异常就是不健全的人脑对客观现实的歪曲反应,所有症状都来源于客观现实,取材于现实生活。 变态心理学的基本任务:就就是揭示心理异常现象的发生、发展与变化的原因及其规律,提供划分心理异常的标准与有效的方法,并为各种临床方法提供理论依据。 变态心理学的研究将有助于探明人类的心理活动的实质。从实践上说,变态心理学的研究有利于推动心理健康事业的发展。 对心理异常的各种解释 首先,从统计意义上讲,心理异常就是指与某个确定的常模的偏离,当代很多作者都把统计上的偏离作为判断心理异常的标准。 第二,心理异常也被理解为就是对某一文化常模的偏离。
变态心理学试题及答案
考试学资学习网押题 变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10 分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4?智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为(C ) A 70 - 84 B 75 ------ 84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为，造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗
9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) 1 / 37 A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状 态 10.先天愚型的智力迟滞又叫( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症二.多选(每小 题1分,共5分) 1.吸毒中毒致死的主要原因是( ) A 超剂量中毒 B 戒断反应 C 自杀 D 多种物质混杂滥用中毒 2.变态心理学的主要研究方法包括( ) A 相关研究方法 B 实验方法 C 病史与临床方法 D 跨文化研究法 3.致依赖性物质包括( ) A 中枢神经抑制剂 B 中枢神经兴奋剂 C 致幻剂 D 挥发性溶剂 4.在自杀的治疗和预防中,现在普遍采用的方式有( ) A 社区调查 B 心理治疗 C 学校教育 D 热线电话 5.可以用来治疗单项抑郁症的药物包括( ) A 阿密替林 B 氟哌啶醇 C 氯丙嗪 D 丙咪嗪三.填空题(每空1分,共25分) 1.从心身医学的观点出发,心身疾病的发病过程为:紧张刺激--情绪反应--( )--细胞疾病--( ).
(情绪管理)变态心理学重点与难点最全版
（情绪管理）变态心理学重 点与难点
《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 当下尽量不用精神病这壹说法。因为精神病这壹概念是壹个日常概念。界定的范围不明确。 当下的概念体系是：精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病，比如：精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍，比如：各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询（针对对象：心理不健康）和心理治疗（针对对象：情感性精神障碍和神经症）的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现（症状）归类 教材上列举的症状有很多，对于学习者来说，难免容易混淆。首先要对总体分类有壹个大概的印象，就像抓住壹棵树的树干壹样： （壹）认知障碍：感知障碍,思维障碍,注意记忆和智能障碍,自知力障碍。 感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 （二）情感障碍：以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑 器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍：情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖； 以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝,情感淡漠,情感倒错； 脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。
（三）意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动 性抑制。 归类中，壹些常见的考点需要重点关注： （1）思维鸣响属于壹种幻觉，而不属于思维障碍，谨防多选题中用来作干扰项； （2）语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍，被洞悉感属于思维内容障碍（妄想），这三个规律性不强的症状谨防考归类； （3）三个倒错：逻辑倒错属于思维形式障碍，情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍，意向倒错属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （4）俩个强迫：强迫观念属于思维内容障碍，强迫动作属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （5）精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强，谨防考归类多选题。 3、常见异常心理的表现（症状）鉴别 壹些容易混淆的相关症状需重点鉴别清楚： （1）非真实感和幻觉：非真实感是被动感受，环境不会“动”。幻觉可主动 摄取，感到环境“动”的诊断幻觉。 例：病人坚持睡走廊而不睡床，因为躺上床上即感到床摇得厉害。（幻觉）（2）内感性不适和内脏幻觉：性质是否明确，部位是否具体。 （3）思维破裂和思维不连贯： 意识是否清晰，基础疾病为器质性疾病仍是功能性疾病。 （4）强迫观念和强制性思维（思维云集）：
变态心理学复习指导模板
心理咨询师考试辅导《变态心理学与健康心理学复习指导》 诊断技能常会考识别！！ 第一节对心理异常现象现代说明书p254 ☆精神分析的理论解释：性的冲动潜意识 ☆行为主义的解释：兴奋和抑制的冲突，及强而有力的刺激 ☆存在—人本主义心理解释：责任与自由选择对立产生的存在焦虑，潜能受阻，自我无法实现。 第二节正常心理与异常心理之区分 心理的正面，即正常的心理活动，具有其正面的功能（三大功能） l 能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展 l 能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往使人类赖以生存的社会组织正常运行 | l 它能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件 正常心理与异常心理的区分（四种区分方式） 一、常识性： 1）离奇怪异的言谈、思想和行为 2）过度的情绪体验和表现 3）自身社会功能不完整 4）影响他人的正常生活 二、非标准化 > 1）统计学2）文化人类学3）社会性4）精神医学5）认知心理学 三、标准化 1）医学2）统计学3）内省经验4）社会适应 四、从心理学角度切入，根据心理学对心理活动的定义，提出以下三条原则
（病与非病三原则） 1、主观世界与客观世界的统一原则：正常心理活动或行为在形式和内容上与客观现实保持一致（主客观统一） 2、心理活动的内在协调性原则; 认知、情绪情感、意志行为协调一致（知情意行协调） 3、人格的相对稳定性原则:人格特征有相对的稳定性,在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的 （ 第三节、常见异常心理的症状： 对于有精神障碍的人——即通常所说的精神病患者，既要进行心理咨询也要进行心理治疗治，但它只是辅助性的，而且是有条件的。 条件如下: 1必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后 2 主要目标应是社会功能的康复和预防复发 3 必须密切配合精神科医生一起实施 以下内容注意各种分类与识别 ￥ 1、认知障碍 2、情感障碍 3、意志行为障碍 I. 认知障碍：感知障碍，思维障碍，注意记忆与智能障碍，自知力障碍 一、感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏 ; 2、感觉减退 3、内感性不适
变态心理学复习资料
投射：把自己内心存在的不为社会所接受的欲望、态度和行为推诿到他人身上或归咎于别的原因。 自我的防御机制：自我在为本我的服务过程中，逐渐发展出了很多策略，称为自我防御机制，用来控制不能被接受的本我冲动，并避免或减少这些冲动引起的焦虑。 电休克疗法：亦称电抽搐治疗，一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，而达到治疗疾病的目的。主要用于治疗抑郁症患者。 当事人中心疗法：通过治疗师提供一种特殊的治疗关系，为当事人创造一种理想的心理氛围。 操作性条件反射：强化生物的自发活动而形成的条件反射。 理性情绪疗法：就是以理性控制非理性，以理性思维方式来替代非理性思维方式，帮助病人改变认知，以减少非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常。 心理诊断：指运用心理学方法和技术评定个体的心理活动的性质与水平，并根据相关诊断标准，判断异常心理的程度和性质，以作出一个心理障碍或疾病的诊断。心理评估：是指评估者主要采用心理学的方法和工具，对个体或群体的心理特点及状态进行描述、分类、鉴别与诊断的过程。 评估工具：信度、效度、标准化程度是选择恰当评估工具的条件。 心理测验：是根据一定的法则和心理学原理，使用一定的操作程序，给人的认知、行为、情感的内心活动予以量化。 人格测验：也称个性测验，测量个体行为独特性和倾向性等特征，最常用的方法有问卷法和投射技术。
投射测量：是指把模糊的刺激，诸如人物或事物图像呈现给来访者，让他们把看到的描述出来，临床工作者借助于此，对个体无法意识到的想法与感受进行评估的一种评估技术。 DSM-IV-TR:美国《精神疾病诊断和统计手册》。 CCMD-3:《中国精神疾病分类与诊断标准》。 标签化：将某人或某物定型化或归入某一类，而不是将其视为一个独特的个体。惊恐障碍：是一种以反复的惊恐发作作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何的特定的情景，具有不可预测性。 恐怖症：一种持久的恐惧反应，他同危险的真实性是极其不成比例的。这种恐惧反应可能会妨碍到一个人生活的方方面面。包括：广场恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症。 广泛性焦虑:是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安。 强迫观念：是持续反复的念头、影响或闯入意识的冲动。 强迫行为：是对强迫观念的反应，包括固定仪式（如洗手、检查、擦抹）或心理活动（如数数、祈祷或默默地重复某个词语）。 躯体形式障碍：是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。 癔症：是指一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍，主要表现为解离症状和转换症状，与患者的现实处境不符。 分离性身份障碍：是一类以存在两种或多种独立的身份或人格状态和相应行为，并以不能回忆个人重要经历为特征的心理障碍。
变态心理学笔记整理
变态心理学笔记整理 第一章变态心理学：历史上的观点 变态行为的定义 ?违反社会标准(norm violation) 准则(norm)：告诉我们何为对错、何时何地应与谁在一起的规则 被接受和不被接受的行为，其分界线在哪里 什么样的不被接受的行为才被认为是“失调(disorder)” 准则是十分可变的，但在定义变态中又相当重要 ?统计标准(statistical rarity) 正态分布曲线，处于“黄金平均数”(大多数人)之外的就是变态；E.g. 精神发育迟滞 缺陷：没甚价值。无法区分优劣，分数论本身也是危险的，不应以分数完全评判一个人 ?个体不舒适感（这条标准应用最广泛）E.g. 判断青年吸毒成瘾者 个体会被自己的想法或行为所折磨，故可以让人们自己判断是否变态 缺陷：评估行为时没有标准 ?行为适应不良 一个人能否运用他的方式来适应他的生活，与违反社会标准有所重叠 关注实际中的行为，故很有效，但应适用范围广就意味着价值不高 ?综合标准（要全面考虑） 注重价值(value)：norm violation & 个体不舒适感 注重事实(facts)：统计标准、行为适应不良 与群体有关的变态行为 不同群体间1）失调的分布不同；2）对心理失调的经历和表达方式不同；3）参照的准则不同会影响诊断 ?文化和种族之间的差异 美国的抑郁率是台湾农村的4倍，是新西兰的三分之一 ?性别差异 抑郁的男性—远离人群；抑郁的女性—依赖人 女性：抑郁、饮食障碍、焦虑更普遍；男性：滥用药物、反社会、偏执狂 变态行为的解释 ?医学模式（治疗变态行为最好由医生来进行；要住院、服药，而且所有术语都是医学的） 变态行为是一种病，每种行为都有具体的病因和一系列症状 变态行为是生物原因的，由身体功能损害而造成 批判：1）大多数变态行为仍未找出生物原因；2）医学模式助长了严重的恶习 发展成神经科学 ?心理学的方法 把异常归于个人在和环境互相作用中的心理过程 起因：忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差、太多压力等 1.心理动力学：变态行为来源于童年的潜意识心理冲突 2.行为主义：来源于不良的学习，适应不良的行为得到强化，适应良好的行为却没被强化 3.认知理论：变态行为是对自己和环境的知觉和想法不适应所导致的 4.人际关系理论：是人际关系混乱的结果 5.是社会和文化力量的产物，关注影响到诊断的歧视 变态行为的治疗：最好是综合治疗 影响因素：1）社会的性质（大v.小）；2）如何解释这样的行为（不同解释引向不同治疗模式）
变态心理学考试(05626)复习应考小资料(知识点)
西师大自考 变态心理学（5626）应考资料 一、名词解释： 环境决定论：洛克认为人类的身心特征、民族特性、社会组织、文化发展等人文现象受自然环境，特别是气候条件支配的观点，是人地关系论的一种理论。简称环境决定论。 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等 幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种虚幻的主观直觉体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。 妄想是一种错误、委屈的病理性信念或判断，不理性与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。包括错误的判断与逻辑推理。 意向倒错:指患者的意志活动与正常人的意志相违背,难以理解。例如伤害自己等。 自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。自知力：指病人对自己精神疾病的认识，判断能力，它是临床上判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。 刻板动作是指随意、重复、刻板、没有功能的（常是节律性的）运动，亦称刻扳性运动障碍。本身不能构成任何已知的精神或神经科诊断。属非自伤性质的有：摇动身体、摇头、拔毛、拧头发、作态、弹指和拍手等。属自伤性质的有：反复撞头、打自己耳光、刺自己眼睛，及咬手、嘴唇或身体其他部位。刻板动作最常见于精神发育迟滞，亦常是儿童癫痫与自闭症的早期症状。 情感淡漠是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现为思维内容的荒诞，包括妄想、超价值观念和强迫观念。另外，国内临床医学专家将强迫症的表现分为强迫观念和强迫意向和行为两大部分，所以强迫观念也属于医学上的强迫症。 感知综合障碍指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小形状颜色空间距离产生与该事物不相符合的感知。 木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。 思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症 惊恐障碍简称惊恐症是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控 感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性 焦虑障碍。 恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害 怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。 恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极 力回避所害怕的处境，恐惧反应与引起恐惧的对象极 不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不 合理的，但并不能防止恐怖发作。 广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧 张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的 一种慢性焦虑障碍。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某 一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法 摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现 为思维内容的荒诞，包括妄想超价值观念和强迫观念 强迫行为是强迫症患者典型的症状”，是指按某种规 则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫 洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。 癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等 引起的一组病症。临床表现为感觉障碍，运动障碍等 而缺乏相应的机体器质性改变的基础。可由暗示诱 发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。多认为 文化落后地区患病率较高，发病年龄在16-35岁之间 女性多于男性，少数病人超过40岁，心理暗示治疗 效果好。 癔症性精神障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。临床 主要表现为意识状态改变、情绪暴发、遗忘、身体障 碍等。其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩 等特点，可因暗示诱发或消失；有反复发作倾向。多 认为文化落后地区患病率较高，发病年龄多在16-35 岁之间，少数病人超过40岁女性多于男性。心理暗 示治疗效果好。 癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。是一种常 见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为 “疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、 内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一 组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包 括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有 器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格牲 如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有 癔病性格特点的人是癔病的易患因素。 PTSD是创伤后压力心理障碍症：指人在遭遇或对抗 重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经 验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵 上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应以强调这 个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心 理状态原本就有问题。又译为创伤后压力症、创伤 后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后 遗症。 癔症性漫游症是分离性癔症的一种特殊形式，常在急 剧的精神刺激作用下发病，病人几乎总是从不顺心的 住所出走，到外地旅行，旅行地点可能是以往熟悉和 有情感意义的地方，此时病人意识范围缩小，但日常 的基本生活（如饮食起居）能力和简单的社交接触（如 购票、乘车、问路等）依然保持，他人看不出其言行 外表有明显异常，历时几十分钟到几天，清醒后对病 中经过不能回忆或仅能片断回忆。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生 活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病 人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的 内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有 关。本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障 碍和精神病性障碍。可发生在各年龄期，多见于青壮 年，男女发病率无明显差异。 适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍，一般是因 环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加 上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理 功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减 退。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民 或灾民之中。 暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境 之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要 分为两类：一类是快速暴露法，又称满灌疗法；另一 类是缓慢暴露法，即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和 强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使 用与应激有关的诱发刺激（如商场、公共车辆、会场 等），通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的 应激反应。 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及 人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格 障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交 往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动， 显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识 到自身的问题。 分裂样人格障碍是以社会隔绝和情感疏远为特征的 一类人格障碍。最主要的特征是缺乏人际交往，有一 个普遍式的模式就是脱离了各类社会关系，很少与人 接触，常独处。 人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人 格异常等。所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发 展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在 总体上不适应的一类心理疾病。 人格是构成一个人的思想，情感及行为的特有统合模 式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的，稳定 而统一的心理品质。人格包括两部分，一个是性 格，而另外一个是气质。性格是人稳定个性的心理特 征，表现在人对现实的态度和相应的行为方式上。气 质是指人的心理活动和行为方式上的特点，比如 说，同样是劳动，可是气质不同的人表现就不同：有 的人动作快，但质量不高，这可能是胆汁质的人； 有的人很细致，但动作缓慢，可能是黏液质的人。气 质和性格这样构成了人格。 双相情感障碍是精神科的一种分类，指的是患者既有 抑郁症也有躁狂症。抑郁症与躁狂症是两个不同的病 症，两者的外在表现相反，当抑郁症者出现了躁狂后， 就认为是双相情感障碍。出现这种状况一般是患者 先有抑郁症，抑郁症严重导致长时间失眠，接着就会 出现躁狂。 三元认知学说：贝克基于对大量抑郁症病人的治疗提 出的一种理论。他认为抑郁症是由于个体对自身、现 在的经历以及将来的消极观念所产生的 森田博士的人际关系疗法：是有意通过与他人进行语 言与非语言的积极交流，形成良好的情绪状态，以提 高心理激活水平的心理治疗方法。 心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或 者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精 神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的， 常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情 绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件 应激反应的程度。 环性心境障碍：是指情感高涨与低落反复交替出现，
变态心理学
第四章变态心理学与健康心理学知识 3.常见心理异常的症状：精神科医生运用心理异常的症状知识，是为了诊断精神障碍和进行治疗；心理咨询师是为了鉴别精神障碍和非 精神障碍，以便在必要时将精神障碍患者转诊给精神科医生；对精神障碍患者进行心理治疗的条件：1.必须是在经过系统临床治疗，
病理性症状缓解或基本消失以后才能进行；2.心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发；3.必须密切配合精神科
象性的知觉；病理性错觉的特点是：不能接受现实检验； 6.内感性不适和内脏性幻觉：内感性不适是感觉障碍，而内脏性幻觉是知觉障碍。内感性不适的性质不明确，部位不具体，而内脏性幻 觉性质明确，部位具体。内脏性幻觉更严重，因为内脏的痛觉本身就具有性质不明确和放射性的特点，所以内感性不适更接近于内脏的生理感受，也更接近于正常。
8.关系妄想和其他妄想：其他类型的妄想也都含有关系妄想的成分，比如被害妄想的实质也是关系妄想，特殊意义妄想的实质也是关系 妄想，但是如果符合典型的被害妄想的表现就不再诊断为关系妄想，而是诊断为被害妄想； 9.注意障碍、记忆障碍和智能障碍的分类：注意不是一种独立的心理过程，感知觉、思维、记忆、智能活动等之所以能够正常进行，均 需要注意的参与，因此注意是一切心理活动共有的属性，注意对判断是否有记忆障碍、意识障碍（特指对周围环境的意识障碍）有重 10.智能：包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识的保持和计算力等等，总之智能是一个复杂的、综合的精神 活动； 11.精神发育迟滞与痴呆：精神发育迟滞的人，智力从未达到过正常成人的水平，而痴呆患者则是曾经有过正常的智力水平后又衰退的结 果，比如老年性痴呆 12.自知力障碍：自知力：指患者对其自身精神病态的认识和批判能力；神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，主 动要求治疗，称之为自知力完整；精神障碍患者往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，称之为自制力完全丧失或无自知力；自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指标之一
变态心理学笔记
变态心理学 (Abnormal Psychology) 第一章、绪论 一、心理障碍与病理心理学 1、心理障碍 是一种不被某种特定文化所期待或非典型的行为反应，常常表现为内部的心理功能紊乱，并伴随着痛苦和功能性损伤而出现。 定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。 2、心理障碍的基本元素： ?痛苦（suffering） ?适应不良（maladaptiveness） ?不合理（irrationality） ?不可预知性和失去控制感（unpredictability and loss of control）?少见的和非传统性（rareness and unconditionality） ?观察者不适（observer discomfort） ?违背标准（violation of standards） 3、心理状态： 主要包括两大类：心理正常和心理不正常 从临床心理学角度出发，划分为： ①心理健康（健康心理）； ②心理不健康（不健康心理）：心理问题、严重心理问题、部分可疑神经症 ③心理不正常（异常心理）：变态人格、神经症、其他精神障碍
4、判定建议 注意判定标准的社会性，注意判定标准的主观性，注意判断这的不同角度，不要给自己贴标签。 二、变态心理学的研究对象与任务 变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。它不仅要对行为异常的各种表现加以描述、分类和解释，还要尽量阐明其发生的原因和机制，其研究的理论任务是帮助揭示正常心理活动的本质及其变化规律；实践任务是促进人类心理健康事业的发展。 三、变态心理的定义 变态心理或心理障碍（psychological disorder），是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应 第二章变态心理学的理论 一、生物学理论 1、生物理论学家认为异常行为是脑和身体其他系统的功能失调的结果。他们主要从遗传基因和神经科学的角度解释行为异常的现象。 2、生物理论学家认为脑的功能失常是导致心理障碍的主要原因。 ①脑部结构与心理障碍-海马控制情绪和记忆，杏仁核与恐惧有关等；亨廷顿氏病是一种典型脑部退化的疾病，表现为情绪爆发性、记忆力丧失、认知困难、自杀想法、不随意动作、以及怪异的想法。 ②神经递质与心理障碍
变态心理学测验考试
2007年4月变态心理学试卷 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 1．把心理异常归纳为体内四种体液的失调，是疾病，并且有器官上的原因的古希腊学者是（ b ） A．盖伦B．希波克拉底 C．比奈尔D．克雷佩林 2．同时面对两个对自己具有威胁性的事件，而且只能接受其中一个才能避免另一个事件的威胁时，所引起的矛盾冲突叫b A．双趋式冲突B．双避式冲突 C．趋避式冲突D．双重趋避式冲突 3．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件填补他所遗忘的某一片段经历，称之为c A．遗忘B．错构 C．虚构D．似曾相识症 4．分裂样人格障碍的定义性特征是b A．敏感性B．社会性分离 C．对他人的掠夺性态度D．古怪的言谈、行为、思维或感知5．痴呆是认知功能全面的、逐渐的衰退，并经常伴有兴奋、冷漠和 A．抑郁B．焦虑 C．恐惧D．强迫 6．精神分裂症的特征性症状并不包括 A．思维联想障碍B．情感障碍 C．意志行为障碍D．妄想
7．躁狂发作的核心症状并不包括． A．活动增多B．心境高涨 C．思维奔逸D．夸大妄想 8．抑郁症的自杀高峰期常为 A．抑郁发作中期B．抑郁发作末期 C．起病初期和抑郁发作末期D．抑郁发作中末期 9．在性功能障碍的分类中，性交恐惧障碍属于 A．性欲障碍B．性唤起障碍 C．性高潮障碍D．性心理障碍 10．患者看见“和平”二字，马上想到“战争”二字；一见“安全”，便想到“危 险”，这种症状属于 A强迫性怀疑B．强迫性回忆 C．强迫性穷思竭虑D．强迫性对立思维 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的四个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答 题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 11．研究心理异常现象比较直接的方法是临床法，包括个案研究与调查研究。其中调查研究又可分为 A．相关研究调查B．反应式调查 C．非反应式调查D．病程实验调查 12．感觉障碍除感觉过敏和感觉减退外，还包括