艾贝宁说明书

艾贝宁说明书

This manuscript was revised by the office on December 22, 2012

【药品名称】

通用名称：盐酸右美托咪定注射液

商品名称：艾贝宁

英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection

汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye

【成份】

本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。

分子式：C

13H

16

N

2

·HCl

分子量：236.7

本品辅料为氯化钠。

【性状】

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】

用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。

【规格】

2ml∶200mg(按右美托咪定计)

【用法用量】

成人剂量：配成4mg /ml浓度以1mg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。

本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4mg /ml，可取出2mL本品加入

48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。

一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。

剂量调整：

由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。

肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。

药品相容性：

因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。

当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。

已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。

【不良反应】

由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。

国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关：

l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项)

l 暂时性高血压 (见注意事项)

国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。

以下(包括上市后情况)为国外临床研究中发生的不良反应情况：

重症监护室(ICU)的镇静

不良反应信息来源于重症监护室的1007例患者接受持续输注盐酸右美托咪定注射液(Precedex)镇静的试验。平均总剂量为7.4 mg /kg (范围: 0.8~84.1)，每小时平均剂量为0.5 mg /kg/hr (范围: 0.1~6.0)，平均输注时间为15.9小时 (范围: 0.2~157.2)。试验人群在17至88岁之间，43%≥65岁，男性占77%，93%为高加索人。表1为发生率>2%的药物不良反应。最常见的不良反应为低血压、心动过缓及口干。

表1:发生率>2%的不良反应——重症监护室镇静的受试人群

程序镇静：

不良反应信息源自于两项程序镇静的试验，这两项试验中共有318例患者接受了盐酸右美托咪定注射液(Precedex)治疗。平均总剂量为1.6 mg /kg (范围: 0.5~6.7)，每小时平均剂量为1.3 mg /kg/hr (范围: 0.3~6.1)，平均输注时间为1.5小时 (范围:

0.1~6.2)。试验人群在18至93岁之间，30%的患者≥65岁，男性占52%，61%为高加索人。

表2为发生率>2%的药物不良反应。最常见的不良反应为低血压、心动过缓及口干。表的脚注为生命体征指标报告为不良反应的预先设定标准。两项试验中患者呼吸速率下降和缺氧的发生率在Precedex给药组和对照组均相似。

表2:发生率>2%的不良反应——程序镇静的受试人群

1、低血压的绝对和相对定义为：收缩压<80 mmHg 或比试验药物输注前值低30%以下，或舒张压<50 mmHg。

2、高血压的绝对和相对定义为：收缩压>180 mmHg或比试验药物输注前值高30%以上，或舒张压>100 mmHg。

3、心动过缓的绝对和相对定义为每分钟心跳次数<40或比输注前值低30%以下。

4、心动过速的绝对和相对定义为每分钟心跳次数>120或比输注前值高30%以上。

5、呼吸抑制的绝对和相对定义为呼吸频率<每分钟8次或比基线下降了25%以上。

<90%或比基线减少了10%。

6、缺氧的绝对和相对定义为SpO

2

上市后情况：

下列不良反应是盐酸右美托咪定注射液(Precedex)获准上市后观察到的。由于这些不良反应是由样本人数尚不明确的用药人群自发报告的，因此不能确切的估计其发生频率或确定不良反应与药物的因果关系。

低血压和心动过缓是Precedex 获准上市后最常见的不良反应。

表3: Precedex上市后出现的不良反应

【禁忌】

对本品及其成份过敏者禁用。

【注意事项】

本品只能由专业人士在具备医疗监护设备的条件下使用。由于本品的已知药理作用，患者输注本品时应该进行连续监测。

低血压、心动过缓和窦性停搏

有报道迷走神经张力高的或不同给药方式(如快速静脉注射或推注)的健康青年志愿者给予本品后发生临床明显的心动过缓和窦性停搏。

有报道血压过低和心动过缓与本品灌输有关。如果需要医药救治，治疗可能包括减少或停止本品输注，增加静脉液体的流速，抬高下肢，以及使用升高血压的药物。因为本品有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓，临床医生应该做好干预的准备。应该考虑静脉给予抗胆碱能药物(例如，格隆溴铵、阿托品)来减轻迷走神经的紧张性。在临床试验中，阿托品或格隆溴铵在治疗本品引起的大多数心动过缓事件中有效。然而，在一些有明显的心血管功能不良的患者中，要求更进一步的急救手段。

当对有晚期心脏传导阻滞和/或严重的心室功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。因为本品降低了交感神经系统活性，在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。

当给予其他血管扩张剂或负性频率作用药物时，同时给予本品可能有附加的药效影响，应

该谨慎给药。

暂时性高血压

出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到，与本品的外围血管收缩作用有关。暂时性

高血压通常不需要治疗，然而降低负荷输注速度可能是理想的。

觉醒力

一些给予本品的患者当受到刺激时可观察到是觉醒的和警觉的。在没有其他临床体征和症

状的情况下，仅此一项不应该被认为是缺乏疗效的证据。

停药症状

重症监护室的镇静：如果本品给药超过24小时并且突然停止，可能导致与报道的另一种

α

肾上腺素药可乐定相似的停药症状。这些症状包括紧张、激动和头疼，伴随或跟随着2

血压迅速的升高和血浆中儿茶酚胺浓度的升高。

程序镇静：短期输注本品(<6小时)停药后未出现停药症状。

肝脏损伤

由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降，对于肝脏功能损伤的患者应该考

虑降低剂量。

依赖性

右美托咪定在人体中的潜在依赖性还没有研究。然而，由于在啮齿动物和灵长类动物中的研究已经证明右美托咪定与可乐定具有相似的药理学作用，突然中止本品可能产生可乐定样的停药症状。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

在孕妇未进行充分良好的临床研究。右美托咪定只有在潜在的好处大于对胎儿潜在的危险时才可以在孕妇使用。

本品对待产和生产孕妇的安全性尚未研究。因此，在待产和生产期间包括剖腹产术时不推荐本品。

尚不知道本品是否分泌到人乳中。放射性同位素示踪的右美托咪定皮下给予哺乳的雌鼠后在乳汁中分泌。因为许多药物在人乳中分泌，哺乳期妇女应当慎用本品。

【儿童用药】

本品在18岁以下的儿童患者的安全性和有效性尚不明确。因此，本品不推荐用于这些人群。

【老年用药】

已知右美托咪定主要通过肾脏排泄，该药在肾功能损伤的病人中发生不良反应的危险性更大。年老的病人肾功能降低，因此对年老的病人应当谨慎选择剂量，并且监测肾脏功能可能是有用的。

国外临床研究中，重症监护室镇静试验中共有729例患者≥65岁，200例患者≥75岁。65岁以上患者中，给本品后心动过缓和低血压的发生率较高。因此65岁以上患者使用本品时需考虑降低剂量。程序镇静的临床试验中共有131例患者≥65岁，47例患者≥75

岁。低血压的发生率65岁或以上为72%、75岁或以上为74%，65岁以上患者为47%。因此65岁以上患者使用本品时应当减少负荷剂量，建议以0.5mg /kg，输注10分钟以上。【药物相互作用】

麻醉剂/镇静剂/催眠药/阿片类

同时给予本品和麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类可能导致药物作用的增强。国外研究报道已经确定了盐酸右美托咪定与七氟烷、异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑的影响。右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑之间没有药动学相互作用。然而，由于可能的药效学相互作用，当同时给予本品时，可能要求降低本品或伴随的麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物的剂量。

神经肌肉的阻断

在一项对于10个健康志愿者的国外研究中，盐酸右美托咪定给药45分钟，血浆浓度为

1ng/mL时没有导致与罗库溴铵给药相关的神经肌肉阻断程度的临床明显增加。

【药物过量】

国外资料显示：在一项耐受性临床研究中，对健康志愿者给予盐酸右美托咪定剂量达到或超过了0.2~ 0.7 mg /kg/hr，达到的最大血浆浓度大约是治疗范围上限的13倍。在达到最高剂量的两个受试者中观察到的最显着的影响是一度房室传导阻滞和二度心脏传导阻滞，随后房室传导阻滞和心脏传导阻滞在一分钟内自然消除，未发现血液动力学的影响。在重症监护病房的镇静研究中5例患者过量接受了盐酸右美托咪定。这些患者中2例没有症状报告；一例患者接受了2 mg /kg 负荷剂量10分钟(推荐负荷剂量的两倍)，一例患者接受了0.8 mg /kg/hr的维持输注剂量。其他两例接受2 mg /kg 负荷剂量10分钟的

患者出现心动过缓和/或低血压。一例接受推注未稀释的盐酸右美托咪定负荷剂量(19.4mg

/kg)的患者出现心跳停止，并得到成功救治。

【药理毒理】

药理作用

右美托咪定是一种相对选择性a

2

-肾上腺素受体激动剂，具有镇静作用。动物缓慢静脉输

注右美托咪定10~300mg/kg时可见对a

2

-肾上腺素受体的选择性作用，但在较高剂量下

(31000mg/kg)缓慢静脉输注或快速静脉注射给药时对a

1和a

2

-受体均有作用。

毒理研究

遗传毒性

右美托咪定Ames试验、哺乳动物细胞正向基因突变试验结果均为阴性:大鼠S9代谢活化条件下的体外人体淋巴细胞染色体畸变试验、NMRI小鼠的体内微核试验为阳性，但在有或无S9代谢活化条件下的体外人体淋巴细胞染色体畸变试验、CD1小鼠的体内微核试验结果为阴性。

生殖毒性

雄性或雌性大鼠自交配前分别10周和3周直至交配期间，每日皮下注射给予右美托咪定剂量高达54mg/kg(根据mg/m2计算，低于最大推荐人体静脉注射给药剂量)未见对生育力的影响。

大鼠妊娠第5-16天皮下注射给予右美托咪定剂量高达200mg/kg、家兔妊娠第6-18天皮下注射剂量高达96mg/kg，未见致畸作用。根据mg/m2计算，大鼠剂量相当于最大推荐人体静脉注射给药剂量的2倍；根据血浆药物AUC值，家兔的暴露量与最大推荐人体静脉注

射给药剂量下的暴露量相似。大鼠在剂量为200mg/kg时可见胎仔毒性，表现为着床后丢失增加，存活幼仔数减少。无影响剂量为20mg/kg(根据mg/m2计算，低于最大推荐人体静脉注射给药剂量)。

大鼠自妊娠第16天至哺乳期间皮下注射给予右美托咪定，在剂量为8、32mg/kg(根据

mg/m2计算，低于最大推荐人体静脉注射给药剂量)时导致幼仔体重减轻，32mg/kg剂量组幼仔可见运动功能发育迟滞。32 mg/kg剂量组F2代还可见胚胎与胎仔毒性。2mg/kg剂量下未见上述毒性。

妊娠大鼠皮下注射给予放射性标记的右美托咪定，可见胎盘转运。

【药代动力学】

国外研究资料显示：在健康志愿者(N=10)的研究中，当静脉输注剂量范围为0.2~0.7mg /kg/hr时，呼吸率和氧饱和度保持在正常范围内，未见呼吸抑制。

)大约为6静脉输注后，右美托咪定的药代动力学参数如下：快速分布相的分布半衰期(t

1/2

)大约为2小时；稳态分布容积(Vss)大约为118升。清除率大分钟；终末清除半衰期(t

1/2

约为39L/h。评价清除率的平均体重为72kg。

静脉输注本品0.2~0.7mg/kg/hr直到24小时右美托咪定呈现线性动力学。表4列出了(在接受适当的负荷剂量后)分别持续12和24小时输注盐酸右美托咪定0.17mg/kg/hr(目标浓度为0.3ng/mL)、24小时输注0.33mg/kg/hr(目标浓度为0.6ng/mL)和24小时输注

0.70mg/kg/hr(目标浓度为1.25ng/mL)后的主要药代动力学参数。

表4. 药代动力学参数Mean±SD

* 作为调和平均值和伪拟标准差。

# Avg Css=右美托咪定的平均稳态浓度。(12小时输注的2.5~9小时取样，24小时输注的2.5~18小时取样)。

分布：

右美托咪定的稳态分布容积(Vss)大约为118升。在正常健康男性和女性志愿者的血浆中对右美托咪定的蛋白结合进行了评价。在不同的浓度试验中其平均蛋白结合率为94%；男

性和女性的蛋白结合率相似。与健康受试者相比，肝损伤受试者右美托咪定与血浆蛋白结合的功能明显下降。

体外研究观察了芬太尼、酮咯酸、茶碱、地高辛和利多卡因取代右美托咪定结合蛋白的可能，结果未观察到右美托咪定血浆蛋白结合率的改变。体外又研究了苯妥英钠、华法林、布洛芬、普萘洛尔、茶碱和地高辛的蛋白结合被右美托咪定取代的可能，结果表明没有药物的蛋白结合似乎被右美托咪定明显取代。

代谢：

右美托咪定几乎完全被生物转化，极少以原形从尿和粪便中排出。生物转化包括直接葡萄苷酸化和细胞色素P450介导的代谢。右美托咪定的主要代谢途径是：直接N-葡萄苷酸化成非活性代谢产物；脂肪羟基化作用(主要由CYP2A6介导)产生3-羟基右美托咪定、3-羟基右美托咪定葡糖苷酸和3-羧基右美托咪定；右美托咪定N-甲基化产生3-羟基N-甲基右美托咪定、3-羧基N-甲基右美托咪定和N-甲基O-葡糖苷酸右美托咪定。

清除：

右美托咪定的终末清除半衰期(t

)大约为2小时，清除率大约为39L/h。质量平衡研究证

1/2

实静脉输注放射性标记的右美托咪定9天后平均95%的放射活性物质从尿中回收，4%在粪便中。尿中可以检测到右美托咪定原形。输注本品后24小时内大约85%的放射活性物质从尿中排出。尿中排出的放射活性物质分段分离证实为N-葡萄苷酸化产物占34%。另外，脂肪羟基化作用产物3-羟基右美托咪定、3-羟基右美托咪定葡糖苷酸和3-羧酸右美托咪定大约占14%。右美托咪定N-甲基化产生的3-羟基N-甲基右美托咪定、3-羧基N-甲基右美托咪定和N-甲基O-葡糖苷酸右美托咪定大约占18%。N-甲基代谢产物本身是次要循环成分，在尿中未检测到。大约28%的尿代谢物未被识别。

性别：

右美托咪定的药代动力学未观察到性别差异。

老年患者：

右美托咪定的药代动力学特性不随年龄而改变。年轻(18~40岁)、中年(41~65岁)和老年(>65岁)受试者中右美托咪定的药代动力学无差异。

儿科患者：

右美托咪定在儿科患者的药代动力学特性未被研究。

肝功能损伤：

在不同程度肝功能损伤受试者(Child-Pugh分类A、B或C)，右美托咪定的清除率值比健康受试者低。轻、中和重度肝功能损伤受试者的平均清除率值分别为正常健康受试者的74%、64%和53%，游离药物的平均清除率分别为正常健康受试者的59%、51%和32%。

尽管本品给药需达到效果，但是肝功能损伤患者或许需要考虑减少给药剂量(见用法用量、注意事项)。

肾功能损伤：

严重肾功能损伤受试者(肌酐清除率：<30mL/min)右美托咪定的药代动力学(Cmax、Tmax、、CL和Vss) 与健康受试者相比无明显差异。但是，肾功能损伤患者右美托咪定AUC、t

1/2

代谢物的药代动力学未被评价。因为大多数代谢物从尿中排出，肾功能损伤患者长期输注很可能造成代谢物蓄积(见用法用量)。

【贮藏】遮光密闭，常温（10-30℃）保存。

【包装】西林瓶包装。5瓶/盒；10瓶/盒。

【有效期】18个月。

【执行标准】YBH06092009

【生产企业】

企业名称：江苏恒瑞医药股份有限公司

生产地址：连云港市经济技术开发区黄河路38号邮政编码：222047

电话号码：800-8283900 400-8283900

盐酸右美托咪定

盐酸右美托咪定 目录 基本信息 性状 适应症 规格 用法用量 不良反应 禁忌 注意事项 编辑本段基本信息 盐酸右美托嘧啶是α2-肾上腺素受体激动剂，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。 分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 【通用名称】盐酸右美托嘧啶注射液【商品名称】艾贝宁英文名称:Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸右美托嘧啶，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 本品辅料为氯化钠。 编辑本段性状 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 编辑本段适应症 用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。编辑本段规格2ml?200ug(按右美托咪定计)

编辑本段用法用量 成人剂量:配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。剂量调整: 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。药品相容性: 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容:两性霉素B，地西泮。当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性:0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。 编辑本段不良反应 由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关: l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项) l 暂时性高血压(见注意事项) 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。以下(包括上市后情况)为国外临床研究中发生的不良反应情况: 重症监护室(ICU)的镇静不良反应信息来源于重症监护室的1007例患者接受持续输注盐酸右美托咪定注射液(Precedex)镇静的试验。平均总剂量为7.4 ug /kg (范围: 0.8~84.1)，每小时平均剂量为0.5 mg /kg/hr (范围: 0.1~6.0)，平

艾贝宁基础知识问答

A产品基础知识 1 艾贝宁通用名、适应症、规格、包装、配置方法？ 答：通用名：盐酸右美托咪定注射液。 适应症：用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的麻醉。 规格：2ml:200ug 包装：西林瓶包装5瓶/盒 配制方法：取出2ml本品加入48ml 0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使其均匀混合。 用法用量：配成4ug/ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 2 艾贝宁不良反应、禁忌症？ 答：不良反应：低血压、心动过缓、一过性高血压。 禁忌症：对本品及其成份过敏都禁用。 3 艾贝宁麻醉科推广优势点？ 答：1、镇静的同时兼具镇痛作用。2、模拟自然睡眠样镇静，可唤醒。3、中枢抗交感，有效减少应激反应。3、不影响自主呼吸，几乎没有呼吸抑制。4、稳定术中血流动力学。5、减少术后躁动，谵妄的发生率。6、协同作用，增强阿片类药物的作用，减少其用量。 4 艾贝宁综合ICU推广优势点？ 答：1、镇静、镇痛、抗交感、抗焦虑；2、独有的无呼吸抑制；3、稳定的血流动力学；4、减少谵妄的发生率；5、完美的非动眼睡眠；6、抗寒战、器官保护；7、减少阿片类药物的使用；8、减少ICU住院时间。 5 艾贝宁神外、心外推广优势点？ 答：艾贝宁是目前唯一可术中唤醒的镇静药。 1、镇静的同时兼具镇痛作用。 2、模拟自然睡眠样镇静，可唤醒。 3、中枢抗交感，有效减少应激反应。3、不影响自主呼吸，几乎没有呼吸抑制。 4、稳定术中血流动力学。 5、减少术后躁动，谵妄的发生率。 6 使用艾贝宁后出现低血压如何处理？ 答：减少或停止本品输注、加快静脉补液速度、抬高下肢、使用麻黄碱等升压药物。 7 使用艾贝宁后出现低心率现象如何处理？ 答：减少或停止本品输注、加快静脉补液速度、抬高下肢、使用抗胆碱能药物（如阿托品、格隆溴铵等）。 8 使用艾贝宁出现一过性高血压如何处理？ 答：一过性高血压通常不需要治疗，可以降低负荷输注速度。 9 艾贝宁医院零售价、是否医保？ 答：医院零售价是：189元，不在医保。 10 恒洛通用名、适应症、规格、剂型、包装、配置方法？ 答：通用名：盐酸罗哌卡因注射液。

ICU常用药

ICU常用药 常用镇静药品作用、副作用、用法 咪达唑仑注射液(商品名力月西) 5mg/5ml 是一种中效镇静药 较常见的不良反应:嗜睡；幻觉 负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法:负荷剂量:0。03-0.3mg/Kg 20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入 50mg咪达唑仑0。04-0。2mg/（kg。h)静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用：低血压，心动过缓，口干（对于清醒病人相对较安全)常用剂量、用法：400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入 丙泊酚注射液（1％）500mg/50ml 丙泊酚注射液（2%) 50ml/1g 丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g 是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。 诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用

常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1％）50ml 静脉泵入 丙泊酚注射液（2%）50ml 静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法 氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml 作用：用于术后及癌症的镇痛 一般不良反应:恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高,心悸。极少数出现转氨酶升高. 常用剂量、用法：200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9％氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药） 地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml 作用：用于镇痛 不良反应：恶心，呕吐，头晕 常用剂量、用法：20mg地佐辛+46ml 0.9％氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液0.1mg/2ml 作用：一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制 常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9％氯化钠静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg 作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛 主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐

艾贝宁右美托咪定详细说明书

艾贝宁右美托咪定详细说明书

【药品名称】 通用名称：盐酸右美托咪定注射液 商品名称：艾贝宁 英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】 本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。 分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 本品辅料为氯化钠。 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。 【规格】 2ml∶200ug(按右美托咪定计) 【用法用量】 成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶

液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。 一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。 剂量调整： 由于可能的药效学相互作用，当本品与其它麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。 肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。药品相容性： 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆经过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。 当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。 已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。 【不良反应】 由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。

小剂量艾贝宁在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性

小剂量艾贝宁在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性目的探讨小剂量艾贝宁用于全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性。方法 收集62例择期行全麻手术患者，随机分为观察组与对照组，各31例，观察组应用0.2μg/kg艾贝宁，对照组应用等量生理盐水，比较两组的拔管期生命体征变化及不良反应。结果观察组MAP、HR、BIS水平较对照组更为稳定（P＜0.05），观察组的镇静镇痛效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论小剂量艾贝宁用于全身麻醉苏醒拔管期可有效预防应激性高血压，具有一定的镇静镇痛作用，且不会影响拔管时间，值得推广应用。 标签：全身麻醉；艾贝宁；小剂量；拔管期 艾贝宁（盐酸右美托咪定）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有高选择性，较好的镇痛、镇静以及抗交感兴奋作用，且其无呼吸抑制，可降低对患者血流动力学的影响，减少麻醉药物以及镇静药物的用药剂量[1]。但其抗交感神经作用存在剂量相关性低血压或者心动过缓风险，故在应用中应选择合理的剂量[2]。本研究在全麻患者中应用低剂量艾贝宁（0.2μg/kg），并观察了拔管期患者的血流动力学变化，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2012年1月～2013年12月我院择期腹部手术并行全身麻醉的患者62例，ASA分级均为Ⅰ～Ⅲ级，均具有完整的病历资料和观察资料。除外心脑血管疾病、贫血、高血压、糖尿病以及低血容量患者、长期应用镇静药物者、心动过缓者、精神障碍患者、严重肝功能障碍者、对本研究用药过敏 者以及妊娠期哺乳期女性。术中失血量>400mL者或者血压心率显著偏低者，应终止研究。男39例，女23例，年龄18～60岁，平均（48.1±6.2）岁。37例胆囊术，12例胃部手术，10例结肠术，3例阑尾手术。患者或其家属均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患者随机分为观察组与对照组，各31例，两组年龄、性别及术式等差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 麻醉前准备术前两组均予以禁食禁饮，术前均不予以用药。入室后常规建立上肢静脉通道，予以输注1～15mL/ （kg·h）乳酸钠林格氏液（徐州市第五制药厂有限公司，H32020445，500mL/瓶），密切监测患者的脉搏血氧饱和度、无创血压、心电图、脑电双频指数（BIS）以及呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。 1.2.2 麻醉诱导予以2μg/（kg·min）枸橼酸芬太尼（宜昌人福药业有限公司，H42022076，2mL：0.1mg）以及1～2mg/kg丙泊酚（西安力邦制药有限公司，

艾贝宁——右美托咪定详细说明书

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【药品名称】 通用名称：盐酸右美托咪定注射液 商品名称：艾贝宁 英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】 本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。 分子式：C13H16N2·HCl 分子量： 本品辅料为氯化钠。 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。 【规格】 2ml∶200ug(按右美托咪定计) 【用法用量】 成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。本品在给药前必须用%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。 一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。 剂量调整： 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。 肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。 药品相容性： 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。 当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。 已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。 【不良反应】 由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。 国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项) l 暂时性高血压 (见注意事项) 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。 以下(包括上市后情况)为国外临床研究中发生的不良反应情况：

艾贝宁——右美托咪定详细说明书

药品名称】 通用名称：盐酸右美托咪定注射液 商品名称：艾贝宁 英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】 本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：（+）-4-（S）-[1-（2,3- 二甲基苯基）乙基]-1H- 咪唑盐酸盐。 分子式：O3H16N2 ? HCl 分子量： 本品辅料为氯化钠。 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。 【规格】 2ml : 200ug（按右美托咪定计） 【用法用量】成人剂量：配成4ug /ml 浓度以1ug/kg 剂量缓慢静注，输注时间超过10 分钟。 本品在给药前必须用％的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入％勺氯化钠注 射液中形成总的50ml 溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。 一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。 剂量调整：由于可能勺药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量（见药物相互作用）。 肝、肾功能损伤勺患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。 药品相容性： 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以 下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B,地西泮。

当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：％的氯化钠水溶液，5%勺葡萄 糖水溶液。 已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。 【不良反应】 由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。 国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： I 低血压、心动过缓及窦性停搏（见注意事项） I 暂时性高血压（见注意事项） 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2% 勺最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。 以下（包括上市后情况）为国外临床研究中发生的不良反应情况： 重症监护室（ICU）的镇静 不良反应信息来源于重症监护室的1007例患者接受持续输注盐酸右美托咪定注射液 （Precedex）镇静的试验。平均总剂量为ug /kg （范围：~，每小时平均剂量为ug /kg/hr （范 围：~，平均输注时间为小时（范围：~。试验人群在17至88岁之间，43沧65岁，男性占77% 93%为高加索人。表1为发生率＞2%勺药物不良反应。最常见的不良反应为低血压、心动过缓及口干。 表发生率勺不良反应一一重症监护室镇静的受试人群

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【药品名称】 通用名称：盐酸右美托咪定注射液 商品名称：艾贝宁 英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】 本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。 分子式：C13H16N2·HCl 分子量： 本品辅料为氯化钠。 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。 【规格】 2ml∶200mg(按右美托咪定计) 【用法用量】 成人剂量：配成4mg /ml浓度以1mg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。

本品在给药前必须用%的氯化钠溶液稀释达浓度4mg /ml，可取出2mL本品加入%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。 一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。 剂量调整： 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。 肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。 药品相容性： 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。 当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。 已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。 【不良反应】 由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。 国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项) l 暂时性高血压 (见注意事项)

ICU常用药

I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法 咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml 是一种中效镇静药 较常见的不良反应：嗜睡；幻觉 负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法：负荷剂量：咪达唑仑+%氯化钠静脉泵入 50mg咪达唑仑静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用：低血压，心动过缓，口干(对于清醒病人相对较安全) 常用剂量、用法：400ug右美托咪定+%氯化钠静脉泵入 丙泊酚注射液（1%）500mg/50ml 丙泊酚注射液（2%）50ml/1g 丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g 是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。 诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现 3岁以下儿童不推荐使用 常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1%）50ml静脉泵入 丙泊酚注射液（2%）50ml静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法 氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml 作用：用于术后及癌症的镇痛 一般不良反应：恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高，心悸。极少数出现转氨酶升高。 常用剂量、用法：200mg氟比洛芬酯+%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药） 地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml 作用：用于镇痛 不良反应：恶心，呕吐，头晕 常用剂量、用法：20mg地佐辛+%氯化钠静脉泵入 枸橼酸芬太尼注射液2ml 作用：一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制 常用剂量、用法：枸橼酸芬太尼+%氯化钠静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg 作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛 主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐 常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+%氯化钠静脉泵入 常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法 氯化钾注射液10ml/支作用：补钾 静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法：30ml10%氯化钾+%氯化钠中心静脉泵入

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【药品名称】 通用名称：盐酸右美托咪定注射液 商品名称：艾贝宁 英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】 本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。 分子式：C 13H 16 N 2 ·HCl 分子量：236.7 本品辅料为氯化钠。 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。

【规格】 2ml∶200mg(按右美托咪定计) 【用法用量】 成人剂量：配成4mg /ml浓度以1mg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4mg /ml，可取出2mL本品加入 48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。 一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。 剂量调整： 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。 肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。 药品相容性： 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。 当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。

盐酸右美托咪定(艾贝宁)注射液在骨科椎体成形术中的临床应用

盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液在骨科椎体成形术中的临 床应用 摘要】目的：对骨科椎体成形术中的盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液应用效 果进行观察分析。方法选取本院2018年2月至2018年6月收治的48例行骨科 椎体成形术患者为研究案例，随机双盲分为对照组与观察组。48例骨科椎体成 形术均用0.2%罗哌卡因做局部麻醉。对照组24例，施行局部麻醉复合舒芬太尼。观察组患者24例，施行局部麻醉复合盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液进行镇 静处理。对两组镇静评分、正常呼吸情况进行观察对比。结果对照组平均镇静 评分与正常护理比例均明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在骨科椎体成形术治疗方面，盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液具有良好 的镇静效果，确保患者正常呼吸状态，值得院方借鉴。 【关键词】骨科椎体成形术；盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液；应用效果 [ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018） 17-0285-02 椎体成形术被称之为经皮穿刺椎体成形术，是骨科患者治疗中的微创手术之一，能够强 化患者椎体。虽然骨科椎体成形术临床疗效显著，但在临床治疗过程中可能会因为镇静药物 选择不合理而影响到疗效。因此，在骨科椎体成形术患者临床治疗方面，必须合理选择镇静 药剂，避免患者手术过程中出现不适现状。基于此，本文主要选取本院2018年2月至2018 年6月收治的48例行骨科椎体成形术患者为研究案例，对盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射 液临床应用效果进行研究，具体结果如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取本院2018年2月至2018年6月收治的48例行骨科椎体成形术患者为研究案例。对 照组24例，男性患者14例，女性患者10例，年龄范围52岁至80岁，平均年龄（68.5±7.3）岁。观察组24例，男性患者13例，女性患者10例，年龄范围51岁至80岁，平均年龄（68.3±7.4）岁。所有患者均无意识障碍或者严重脏器功能障碍等，患者都已签署知情同意书，经医院伦理委员会审批。两组患者一般资料无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。 1.2方法 骨科椎体成形术患者在进入手术室之后建立静脉通道，监测患者血氧饱和浓度、血压与 心电图等进行密切观察，常规给予患者鼻导管中流量吸氧。对照组骨科椎体成形术患者给予0.2%罗哌卡因做局部麻醉，手术开始前给予舒芬太尼静脉注射提供辅助镇痛镇静，舒芬太尼 剂量为0.15μg/kg。观察组患者给予0.2%罗哌卡因做局部麻醉，手术开始前10分钟给予盐酸 右美托咪定（艾贝宁）注射液静脉泵入做镇静处理，剂量为0.5μg/kg/h，持续泵入至手术结 束前15分钟停药。 1.3观察指标 对两组患者镇静情况与正常呼吸情况进行观察记录。在镇静评分统计方面，本研究主要 以Ramsay镇静评分标准为参考，根据患者临床表现进行镇静评分，其中1分表示躁动不安，2分表示清醒，3分表示嗜睡，4分表示浅睡眠，5分表示入睡，6分表示深睡。 1.4统计学方法 本研究数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行数据统计，计数资料用%表示，计量资料用（X±s）表示，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。 2.结果 对照组平均镇静评分明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照正 常呼吸比例明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。（详见表1） 3.讨论

右美托咪定常见 问

右美托咪定 1.右美托咪定可否加入镇痛泵中使用 可以将术中没有用完的右美托咪定直接加到术后镇痛泵中，避免浪费，也可将200μg右美托咪定配于50ml的镇痛泵中，μg/kg/h持续泵注（成人），可持续10小时。 2.右美托咪定出现低血压怎么办 应补足血容量后再使用。（严重心室功能不全的（III度及以上的）和严重心室功能不全的患者慎用） 视情况依次： 减少或停止本品输注 加快静脉输液速度 抬高下肢 使用麻黄碱（25~50mg）或多巴胺 3.右美托咪定出现心动过缓如何处理（心率低于40） 过高剂量右美托咪定或输注速度过快； 可视情况依次： 减少或停止本品输注 加快静脉输液速度 抬高下肢 使用阿托品（~1mg） 4.使用右美托咪定苏醒延迟如何处理 降低麻醉剂、镇静剂、催眠剂、阿片类药物的剂量（在达到Ramsay（拉姆齐）

评分≥3或警觉/镇静评分OAA/S≤4时，给与患者刺激，部分患者可以被唤醒并出现警觉，在没有其他临床症状下，此时并非苏醒延迟） 5.在使用七氟烷艾斯康等麻醉药、肌松药时，一般减少多少量 协同作用，需减少剂量。 在达到同等镇静程度时，血药浓度为mL， 七氟烷的MAC值下降20%左右； 在达到同等镇静程度时 可减少30%以上丙泊酚的剂量； 术后同等疼痛评分条件下，吗啡用量减少30%左右。 6.右美托咪定在应用于不同年龄阶段的患者时，剂量有何不同 在国内正常成人患者的剂量比国外患者要低 蒙古人种负荷剂量在~μg/kg较合适，维持剂量在~μg/kg/hr较合适；大于65岁的老年人，剂量减少30%~50%。 对于18岁以下的人群，其安全性和有效性尚不明确。国内最新研究显示，在2~3岁患儿中，负荷剂量μg/kg是安全有效的。 7.不给负荷剂量对药效影响是怎样的 按说明书标准用法、在需要快速起效的情况下，需给予负荷量。如临床无快速起效的需要，可直接使用维持剂量，可减少部分敏感患者血压心率波动的发生率。给予负荷剂量时起效时间是6min，直接给予维持剂量时起效时间是15min左右。 8.儿童可以使用右美托咪定吗剂量是多少 目前在国外已经有很多应用于小儿麻醉的报道，但仍属说明书外应用。 A. 全麻：静脉负荷量μg/kg（15min），维持量；

特殊药物处方书写规范

重症医学科特殊药品配置及处方开写 一、药品及用法 镇静药 1.盐酸右美托咪啶（艾贝宁）200ug，2ml 200ug+48ml生理盐水，负荷量0.8-1ug/kg（泵注10分钟），维持量0.8-1ug/kg； 2.咪达唑仑（力月西）5mg，5ml 15mg+15ml生理盐水，泵入，2ml/h； 3.丙泊酚注射液（得普利麻）200mg，20ml 200mg，首剂量40mg，维持量40mg； 镇痛药 1.舒芬太尼50ug，1ml 50ug+49ml生理盐水，首剂量0.2ug/kg，维持量0.2ug/kg.h 2.盐酸吗啡注射液10mg，1ml 10mg+49ml生理盐水，泵入，1mg/h 3.枸橼酸芬太尼注射液0.1mg，2ml 其它 1.盐酸胺碘酮注射液150mg，3ml 首剂150mg+20ml生理盐水，维持300mg+20ml生理盐水， 2.盐酸艾司洛尔注射液200mg，2ml 400mg，泵入,18ml/h 3.硝酸甘油注射液5mg，1ml

50mg+40ml生理盐水，泵入,0.6ml/h 4.盐酸乌拉地尔10mg，5ml 50mg，泵入，5mg/h 5.盐酸多巴酚丁胺注射液20mg，2ml 180mg+32ml生理盐水，泵入，1ml/h 二、处方开写 1. 红处方药 丙泊酚注射液、舒芬太尼、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液 2. 精二处方药 咪达唑仑 3．其它处方药 除红处方药及精二处方药之外的药物 4.红处方由具有处方权的医生开写，要写明基本项目，尤其症状和 诊断，不能 涂改，一张红处方只能开1支药 5.所有处方内容要写药品全名，剂量，数量，用法 举例：(1) 盐酸吗啡注射液 10mg×1支 用法：10mg 微量泵泵入，1mg/h (2) 舒芬太尼 50ug×1支 用法：50ug 微量泵泵入，0.2ug/kg.h (3) 盐酸右美托咪啶 200ug×1支

艾贝宁

盐酸右美托咪定，商品名艾贝宁。是由OrionPharma（芬兰）公司和Abott（美国）公司合作研制开发的α2-肾上腺素受体激动剂，于2000年3月在美国首次上市，2004年1月在日本上市。由江苏恒瑞医药股份有限公司引进。本品为α2-肾上腺素受体激动剂美托咪定的右旋异构体，与美托咪定相比，本品对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强，且半衰期短，用量很小，临床上适用于重症监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静。 概述 编辑 盐酸右美托咪定注射液右美托咪定是α2-肾上腺素能受体激动剂。 化学名：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐 分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 【生产厂家】江苏恒瑞医药股份有限公司 【药品名称】艾贝宁 【销售公司】江苏新晨医药有限公司 通用名称：盐酸右美托咪定注射液 商品名称：艾贝宁 英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：YansuanYoumeituomidingZhusheye 【成份】 本品主要成份为盐酸右美托咪定 分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 本品辅料为氯化钠。 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。 【规格】 2ml∶200ug(按右美托咪定计) 【不良反应】 由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。 国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项) l 暂时性高血压(见注意事项) 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。以下(包括上市后情况)为国外临床研究中发生的不良反应情况： 重症监护室(ICU)的镇静 不良反应信息来源于重症监护室的1007例患者接受持续输注盐酸右美托咪定注射液(Precedex)镇静的试验。平均总剂量为7.4 ug /kg (范围: 0.8~84.1)，每小时平均剂量为0.5 ug /kg/hr (范围: 0.1~6.0)，平均输注时间为15.9小时(范围: 0.2~157.2)。试验人群在17至88岁之间，43%≥65岁，男性占77%，93%为高加索人。表1为发生率>2%的药物不良反应。最常见的不良反应为低血压、心动过缓及口干。