锦州市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的调查
?流行病学?
基金项目：辽宁省大学生创新训练计划项目，项目编号：２０１２１０１６０００８*通讯作者：刘堃，Ｅｍａｉｌ：ｋｕｎｌｉｕ２０９７＠ｑｑ．ｃｏｍ
锦州市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的调查
金炜婷 刘堃*
吴巧凤 侯璇
辽宁医学院护理学院，辽宁锦州 １２１００１
中图分类号：Ｒ６８１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－７１０８（２０１５）０２－０１７５－０５
摘要：目的 调查锦州市社区老年人骨质疏松相关知识的认知状况及影响因素，为老年人预防骨质疏松提供依据。方法 以锦州市６０周岁及以上的社区老年人为研究对象，采用自行设计问卷对锦州市２２５名老年人进行调查。结果 老年人对骨质疏松知识认知情况尚可，其中对于诊断骨质疏松的常见方法（１６％）和女性绝经后激素替代治疗可预防骨质疏松（１４．２％）的认知较差。获取骨质疏松知识的最常见途径为电视收音机等媒体１１７人（５２％）；所在社区从未有过骨质疏松知识宣传为１９６人（８７．１％）；身边有从事医疗的家人朋友的老年人为７６人（３３．８％）；愿意采取预防骨质疏松措施为１８２人（８０．９％）；老年人希望了解骨质疏松知识的途径有专业人士讲授、报刊杂志、电视广播、亲朋好友讲述，分别占２５．８％、８．９％、３２％、３．１％。不同年龄总人群和女性的骨质疏松认知情况随着年龄的增加呈下降趋势；６０～年龄组女性对骨质疏松认知情况优于男性。影响老年人骨质疏松认知情况的因素为愿意采取预防措施、社区宣传、有从事医疗的家人朋友、晒太阳、年龄。结论 加强骨质疏松的专业健康教育，积极在社区或是电视广播等媒体上开展有针对性、简单易懂的骨质疏松健康教育活动，使老年人知晓骨质疏松的危害和正确的预防方式，能够以正确的方法和积极的心态预防和面对骨质疏松。关键词：老年人；骨质疏松；认知
ＴｈｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｏｆＪｉｎｚｈｏｕｃｏｍｍｕｎｉｔｙ
ＪＩＮＷｅｉｔｉｎｇ，ＬＩＵＫｕｎ，ＷＵＱｉａｏｆｅｎｇ，ＨＯＵＸｕａｎ
ＮｕｒｓｉｎｇＣｏｌｌｅｇｅｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｚｈｏｕ１２１００１，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＫｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｋｕｎｌｉｕ２０９７＠ｑｑ．ｃｏｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎＪｉｎｚｈｏｕ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｓｅｎｉｌｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｅｌｄｅｒｐｅｏｐｌｅｗｈｏｗｅｒｅｏｌｄｅｒｔｈａｎ６０ｙｅａｒｓｉｎＪｉｎｚｈｏｕｃｏｍｍｕｎｉｔｙ．Ａｓｅｌｆ－ｄｅｓｉｇｎｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ２２５ｏｌｄｐｅｏｐｌｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｗａｓｇｏｏｄ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｐｏｏｒｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｅｘｉｓｔｅｄｉｎｔｈｅｃｏｍｍｏｎｄｉａｇｎｏｓｅｍｅｔｈｏｄｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ（１６％）ａｎｄｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｂｙｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ（１４．２％）．ＴｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｗａｙｓｔｏｏｂｔａｉｎｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｋｎｏｗｌｅｄｇｅｉｎｃｌｕｄｅｄＴＶ／ｒａｄｉｏａｎｄｏｔｈｅｒｍｅｄｉａ（ｎ＝１１７，５２％），ｎｏｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｋｎｏｗｌｅｄｇｅｐｒｏｐａｇａｎｄａｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙ（ｎ＝１９６，８７．１％），ａｎｄｋｎｏｗｌｅｄｇｅｆｒｏｍｆａｍｉｌｙａｎｄｆｒｉｅｎｄｓｗｈｏｗｏｒｋｅｄｉｎｍｅｄｉｃａｌｆｉｅｌｄ（ｎ＝７６，３３．８％）．Ｐｅｏｐｌｅｗｉｌｌｉｎｇｔｏｔａｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｗｅｒｅ１８２（８０．９％）．Ｔｈｅｗａｙｔｈａｔｅｌｄｅｒｐｅｏｐｌｅｗａｎｔｅｄｔｏｋｎｏｗａｂｏｕｔｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｋｎｏｗｌｅｄｇｅｉｎｃｌｕｄｅｄｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｌｅｃｔｕｒｅ（２５．８％），ｎｅｗｓｐａｐｅｒｓａｎｄｍａｇａｚｉｎｅｓ（８．９％），ｔｅｌｅｖｉｓｉｏｎａｎｄｒａｄｉｏ（３２％），ａｎｄｒｅｌａｔｉｖｅｓａｎｄｆｒｉｅｎｄｓ（２５．８％），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｉｎｔｏｔａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｎｄｗｏｍｅｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｓｄｅｃｌｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆａｇｅ．Ｔｈｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｉｎｆｅｍａｌｅｓｏｖｅｒ６０－ｙｅａｒｇｒｏｕｐｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈａｔｉｎｍａｌｅｓ．Ｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔａｆｆｅｃｔｔｈｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｎｃｌｕｄｅｄｗｉｌｌｉｎｇｔｏｔａｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ，ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｕｂｌｉｃｉｔｙ，ｆａｍｉｌｙ／ｆｒｉｅｎｄｓｗｏｒｋｉｎｍｅｄｉｃａｌｆｉｅｌｄ，ｓｕｎｌｉｇｈｔｅｘｐｏｓｕｒｅ，ａｎｄａｇｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｏｒｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｐｒｏｍｏｔｅｄ．Ｅａｓｙ－ａｃｃｅｐｔｉｎｇａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｉｓｔｏｐｉｃｓｈｏｕｌｄｂｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｈｒｏｕｇｈｂｒｏａｄｃａｓｔｉｎｇｏｒＴＶｐｒｏｇｒａｍ．Ｔｈｅｈａｚａｒｄｓａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｗａｙｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｓｈｏｕｌｄｂｅｌｅａｒｎｅｄｂｙｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ｓｏｔｈａｔｔｈｅｙｃａｎｆａｃｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎａｃｏｒｒｅｃｔａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅａｔｔｉｔｕｄｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ；Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ
５
７１中国骨质疏松杂志 ２０１５年２月第２１卷第２期 ＣｈｉｎＪＯｓｔｅｏｐｏｒｏｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ．２Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄｏｎｌｉｎｅｗｗｗ．ｗａｎｆａｎｇｄａｔｅ．ｃｏｍ．ｃｎ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７１０８．２０１５．０２．０１０
骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。目前，全世界约有２亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第７位［１］。随着社会的老龄化，患有骨质疏松的老年人日渐增多，给患者身心带来痛苦，造成患者生命质量下降，严重时甚至引起死亡，同时还会因高额的医疗费用加重患者的家庭负担［２］。为了评估锦州市社区老年人骨质疏松认知情况，我们对锦州市社区老年人进行了问卷调查，为本地区老年人预防骨质疏松提供参考。
1 材料和方法
1．1 研究对象
以锦州市６０周岁及以上的社区老年人作为研究对象。纳入标准：思维能力正常，愿意配合的老年人；排除标准：不能进行有效交流，病情不稳定者。
1．2 研究工具
采用自行设计的调查问卷进行现场调查。调查内容包括：①一般资料：年龄、性别、婚姻、配偶情况；
②生活习惯：喝奶、豆制品、锻炼、晒太阳、补充维生素Ｄ、补充钙剂、使用激素等；③认知情况：包括９道骨质疏松知识题目和认知意愿及途径［３］。
1．3 数据收集过程
进行调查前，集中小组成员统一培训。现场调查采用一对一询问方式，并当场回收问卷。调查完毕后，对老年人答错的问题进行纠正，并进行骨质疏松知识的宣教。
1．4 统计学处理
利用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据的统计学处理分析。对计量资料采用t检验和方差分析；对计数资料采用卡方检验；利用逐步ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析检验认知状况影响因素。P＜０．０５为差异具有统计学意义。
2 结果
2．1 一般情况
本次研究共调查了２２５名老年人，调查对象年龄为６０～９８岁，平均６８．８７±８．０６７岁。男性１４１人，占６２．７％；女性８４人，占３７．３％。１９０人已婚，占８４．４％，５人未婚，占２．２％，４人离婚，占１．８％，２２人再婚，占９．８％，４例缺失，占１．８％，其中５１人丧偶，占２３．５％。
2．2 骨质疏松认知情况、了解途径及意愿状况2．2．1 认知情况：锦州市社区老年人对骨质疏松知识的认知情况结果见表１。大多数骨质疏松认知题目答对率尚可，其中社区老年人对骨质疏松与激素
表1 锦州市社区老年人骨质疏松认知情况
Table1 ＯｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｅｌｄｅｒｌｙｉｎＪｉｎｚｈｏｕｃｉｔｙ
题目（Ｉｔｅｍｓ）
是（Ｙｅｓ）否（Ｎｏ）
人数
（Ｎｕｍｂｅｒｏｆｐｅｏｐｌｅ）
百分数（％）
（Ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ）
人数
（Ｎｕｍｂｅｒｏｆｐｅｏｐｌｅ）
百分数（％）
（Ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ）
１是否听说过骨质疏松
１Ｈｅａｒｄａｂｏｕｔｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ
１５９７０．７６４２８．４２骨质疏松会引起骨折
２Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｃａｎｌｅａｄｔｏｆｒａｃｔｕｒｅｓ
１４９６６．２７６３３．８３骨质疏松与激素有关
３Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｈｏｒｍｏｎｅ
４４１９．６１８１８０．４４骨质疏松与营养有关
４Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｎｕｔｒｉｔｉｏｎ
１３２５８．７９３４１．３５骨质疏松与锻炼有关
５Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｅｘｅｒｃｉｓｅ
１３７６０．９８８３９．１６知道诊断骨质疏松的常见方法
６Ｋｎｏｗｔｈｅｃｏｍｍｏｎｍｅｔｈｏｄｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ
３６１６．０１８９８４．０７补钙预防骨质疏松
７Ｃａｌｃｉｕｍｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓｃａｎｐｒｅｖｅｎｔｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ
１３５６０．０８５３７．８
８女性绝经后激素替代治疗预防骨质疏松
８Ｗｏｍｅｎｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙｔｏ
ｐｒｅｖｅｎｔｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ３２１４．２１９３８５．８９预防骨质疏松重要
９Ｉｔ’ｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｐｒｅｖｅｎｔｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ
１８９８４３６１６
的关系、骨质疏松诊断常见方法以及预防骨质疏松时间的认知状况不佳。认为预防骨质疏松从儿童时期开始的有３０人，占１３．３％；从青年时期开始的有２１人，占９．３％；从中年时期开始的有８９人，占３９．６％；从老年时期开始的有５０人，占２２．２％；其中３５人表示不知道，占１５．６％。
2．2．2 了解途径及意愿情况：调查对象了解ＯＰ的最常见途径为电视收音机等媒体１１７人，占５２％；其次为医疗机构１９人，占８．４％；再次为亲朋好友４６人，占２０．４％；最后为其他８人，占０．０４％。社区宣传多者为６人，占２．７％；一般者为２３人，占１０．２％；从来没有者为１９６人，占８７．１％。身边有从事医疗的家人朋友的老年人为７６人，占３３．８％。愿意采取措施为１８２人，占８０．９％。老年人希望了解的途径有专业人士讲授、报刊杂志、电视广播、亲朋好友讲述，分别占２５．８％、８．９％、３２％、３．１％；不想了解的有６８人，占３０．２％。
2．3 骨质疏松认知状况影响因素分析
将问题赋分，答对计为１分，答错计为０分，得分为０～９分。对认知情况的９个条目内容做信效度检验：经４６人样本重测信度为０．８７０；条目内部一致性信度为０．８４４；内容效度经５位专家评定为０．８７３；结构效度经因子分析旋转后为０．８７２；相关效度各条目之间为０．１４５～０．７３７，各条目与总分间为０．４６０～０．８７８。
2．3．1 各年龄段不同性别认知状况：由表２可见，不同年龄段的总人群和女性的认知情况差异具有统计学意义，６５～年龄组认知情况最好，骨质疏松认知情况随着年龄增加呈下降趋势。６０～年龄组的认知情况在性别上有统计学差异，女性认知情况优于男性。
表2 各年龄段不同性别认知状况
Table2 Ｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅａｎｄｇｅｎｄｅｒ
年龄（Ａｇｅ）
总人群得分
（Ｔｏｔａｌｇｒｏｕｐｓｃｏｒｅ）
男性得分
（Ｍａｌｅｓｓｃｏｒｅ）
女性得分
（Ｆｅｍａｌｅｓｓｃｏｒｅ）
ｔP
６０～５．４５±２．８２４．５２±３．５０６．１５±１．７８－２．０１４０．０１１６５～６．１０±１．９１５．９７±２．３１６．８１±１．８９－２．１２１０．０５０７０～５．４８±３．５０５．４０±３．２６５．７０±３．１９－０．２３００．７９１７５～３．６９±３．１５３．５５±３．２８４．０７±３．０１－０．３３４０．６１５≥８０３．８０±３．０５４．５０±１．８３１．８３±２．９４２．１１７０．７０８Ｆ３．９９７１．６００５．７８２
P０．００４０．１７８０．０００
2．3．2 认知状况逐步多元回归分析：以认知得分为因变量，以年龄、性别、ＢＭＩ、喝奶、豆制品、锻炼、晒太阳、补充维生素Ｄ、补充钙剂、ＯＰ遗传史、使用激素、愿意采取预防措施、有从事医疗的家人朋友和社区宣传为自变量，对老年人认知情况进行逐步多元回归分析。
表3 自变量赋值
Table3 Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｖａｒｉａｂｌｅａｓｓｉｇｎｍｅｎｔ
自变量（Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｖａｒｉａｂｌｅ）赋值方法（Ａｓｓｉｇｎｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ）Ｘ１＝性别（Ｇｅｎｄｅｒ）１＝男（Ｍａｌｅ），２＝女（Ｆｅｍａｌｅ）
Ｘ２＝喝奶（Ｍｉｌｋ）、Ｘ３＝豆制品（Ｓｏｙｐｒｏｄｕｃｔｓ）、Ｘ４＝锻炼（Ｅｘｅｒｃｉｓｅ）、Ｘ５＝晒太阳
（Ｂａｓｋ）、Ｘ６＝补充维生素Ｄ（ＶｉｔａｍｉｎＤ）、Ｘ７＝补充钙剂（Ｃａｌｃｉｕｍｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓ）、
Ｘ８＝ＯＰ遗传史（ＯＰＧｅｎｅｔｉｃｈｉｓｔｏｒｙ）、Ｘ９＝使用激素（Ｈｏｒｍｏｎｅ）、Ｘ１０＝愿意采取预防措施（Ｗｉｌｌｉｎｇｔｏｔａｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ）、Ｘ１１＝有从事医疗的家人朋友（Ｆａｍｉｌｙ／ｆｒｉｅｎｄｓｗｏｒｋｏｎｍｅｄｉｃａｌ）１＝是（Ｙｅｓ），２＝否（Ｎｏ）
Ｘ１２＝社区宣传（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｕｂｌｉｃｉｔｙ）１＝多（ｍａｎｙ），２＝一般（ｓｏｍｅ），３＝没有（ｎｏｎｅ）Ｘ１３＝年龄（Ａｇｅ）、Ｘ１４＝ＢＭＩ连续变量（Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖａｒｉａｂｌｅ）
3 讨论
3．1 老年人对骨质疏松的认知情况
从调查结果来看（表１），大多数老年人对骨质疏松症有一定程度上的了解。但缺乏对骨质疏松症的全面科学的了解和认识。７０．７％的老年人听说过骨质疏松，６６．２％的老年人知道骨质疏松会引起骨折，５８．７％的老年人知道与营养有关，６０．９％的老年
表4 认知情况逐步多元回归模型参数估计Table4 Ｐａｒａｍｅｔｅｒｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｂｙｓｔｅｐｗｉｓｅ
ｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ
变量
（ｖａｒｉａｂｌｅ）
B Sˉx t P
愿意采取预防措施
（Ｗｉｌｌｉｎｇｔｏｔａｋｅ
ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ）－３．９３７０．４５０－８．７５８０．０００社区宣传
（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｕｂｌｉｃｉｔｙ）
－２．２４００．４４８－５．００３０．０００
有从事医疗的家人朋友
（Ｆａｍｉｌｙ／ｆｒｉｅｎｄｓｗｏｒｋｏｎ
ｍｅｄｉｃａｌ）－１．６２９０．３７５－４．３４００．０００晒太阳（Ｂａｓｋ）－１．６６１０．７５６－２．１９６０．０２９
年龄（Ａｇｅ）－０．０４４０．０２２－２．００８０．０４６
常数项
（Ｃｏｎｓｔａｎｔｔｅｒｍ）
２５．４８９２．６０５９．７８３０．０００
Ｙ＝２５．４８９－３．９３７Ｘ１０－２．２４０Ｘ１２－１．６２９Ｘ１１－１．６６１Ｘ５－０．０４４Ｘ１３
人知道骨质疏松与锻炼有关。认知率最低的是诊断骨质疏松的常见方法（１６％）。由此可见人们对骨质疏松症有着一般的常识性认识，缺少临床上的专业性认知。这种现状可能与人们对临床诊断骨质疏松的方法认识不足以及对骨质疏松没有更深入的了解。在预防认知中，５８．７％的老年人知道锻炼预防骨质疏松，２２．６％的老年人认为预防骨质疏松从中年之前开始，６０％的老年人知道补钙预防骨质疏松，１４．２％的老年人知道女性绝经后激素替代治疗可预防骨质疏松，８４％的老年人认为预防骨质疏松重要。以上数据表明：第一，老年人没有正确的认识预防骨质疏松的时期。正确预防ＯＰ是在青少年时期尽量获得理想的峰值骨量，在少年儿童时期就应该适量补钙，使达到３５岁左右时，即骨骼发育成熟后１０年左右当达到峰值骨量时，数值能较不注意补钙的人们为高［４］。第二，老年人很少知道女性绝经后激素替代治疗能预防骨质疏松。这可能与老年人很少接触骨质疏松与激素的知识有关。骨质疏松与内分泌激素中的性激素、雌激素、雄激素、孕激素、降钙素有关［５］。女性绝经后，由于雌激素减少，导致快速骨丢失。据统计，我国６０～６９岁的老年女性骨质疏松患者发生率高达５０％～７０％［１］。为此我们应当在老年群体，特别是女性中普及关于ＯＰ的专业知识，以简单易懂的方式让老年人在真正意义上了解ＯＰ，学会诊断和更好地预防ＯＰ。
3．2 老年人对骨质疏松认知的需求
在调查结果中，绝大多数老年人都愿意积极采取预防骨质疏松症的措施（８０．９％）。大家获取相关知识的途径最高是媒体（５２％），其次是医疗机构（８．４％），然后是亲朋好友（２０．４％）。而大多数社区一般都没有宣传（８７．１％）。同时老年人最希望了解途径是电视广播（３２％）。因此政府和社区应当开展专业性的骨质疏松健康教育，立足于社区卫生中心等医疗机构和居委会相结合的有计划的专业化的骨质疏松健康教育活动［６］。积极宣传ＯＰ多多组织专业人员走出医院，走进社区，去传授骨质疏松症的专业知识。或者利用电视等媒体进行专业知识的宣讲，让老年人能够积极地认识到ＯＰ的危害，主动地正确地预防ＯＰ。
3．3 骨质疏松认知的影响因素
通过逐步多元回归分析可知，影响老年人骨质疏松认知情况的因素依次为愿意采取预防措施、社区宣传、有从事医疗的家人朋友、晒太阳、年龄。由此可知愿意采取预防措施，社区有关的宣传即健康教育越多，那么老年人对其的认知程度越高，认知情况越好。有从事医疗事业的家人朋友在日常生活中可能对老年人的生活习惯和行为进行纠正，也有助于老年人对其的认知。
4 结论
骨质疏松症是一种老年人常见的疾病，在一定程度上影响了老年人的晚年生活。然而许多锦州市老年人对其并未科学地认识。为此应当在社区和街道或是电视广播积极宣传骨质疏松症，开展专业性的健康教育活动，立足于社区卫生中心等医疗机构和居委会相结合的有计划的专业化的骨质疏松健康教育活动［１］。加强老年人关于骨质疏松症的健康意识如诊断ＯＰ的方法、女性绝经后激素替代疗法，鼓励其采取正确的预防措施，提高锦州市老年人的生活水平。特别是老年妇女，应当在专业人员的指导下采取激素替代疗法，减少骨质疏松性骨折的发生。
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（下转第１８２页）
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（收稿日期：２０１４－０６－１４，修回日期：２０１４－０７－１０）
锦州市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的调查
作者：金炜婷， 刘堃， 吴巧凤， 侯璇， JIN Weiting， LIU Kun， WU Qiaofeng， HOU Xuan 作者单位：辽宁医学院护理学院,辽宁锦州,121001
刊名：
中国骨质疏松杂志
英文刊名：Chinese Journal of Osteoporosis
年，卷(期)：2015(2)
参考文献(6条)
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引用本文格式：金炜婷.刘堃.吴巧凤.侯璇.JIN Weiting.LIU Kun.WU Qiaofeng.HOU Xuan锦州市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的调查[期刊论文]-中国骨质疏松杂志 2015(2)