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医院十八项医疗核心制度考试题B卷(含答案)

医院十八项医疗核心制度考试题B卷

姓名： _________________ 科室： ____________________ 得分:

一、单选题（每题2分，50题，共100分。）

1.不属于医疗核心制度的是（）

A.会诊制度

B.三级医师查房制度

C.新技术准入制度

D.医院感染管理制度

2.下列关于首诊负责制，理解正确的是（）

A.首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真做好病历记录

B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录

C.对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生

D.因接诊医院条件有限，需转院者，首诊医师应让患者或家属与所转医院联系安排后再予转院

3.科间常规会诊受邀科室应在（）小时内派（）职称以上人员进行会诊并完成会诊意见。

A.24 主治医师

B. 48 主治医师

C. 24副主任医师

D. 48 副主任医师

4.以下关于会诊制度说法错误的是（）

A.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室

B.急诊会诊，受邀科室在接到会诊通知后，应在20分钟内到位

C.患者病情超过本科专业范圉，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊

D.全院会诊由科主任提出，报医务科同意或山医务科指定并决定会诊日期

5.科内会诊原则上应（）举行一次

A.每一天

B.每两天

C.每三天

D.每一周

6.须向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义，这一职责归（）负责

A.一级医师

B.二级医师

C.三级医师

D. 一级或二级医师

7.对于一般患者，二级医师查房应每周查房（）次，首次查房不得超过（）小时。

A.2 24

B. 3 24

C. 2 48

D. 3 48

8.关于三级医师查房制度，下列说法错误的是（）

A.查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师分别为三级医师、二级医师、一级医师的三级查房

B.夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录

C.一级医师对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房

D.一级医师对危急、疑难的新入院病例和特殊病例应及时向上级医师汇报

9.以下关于查对制度，说法错误的是（）

A.抢救时医师可下达口头医嘱，但需在抢救结束后及时补开医嘱不超过8小时

B.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号、门诊号等

C.输血时要严格三查八对制度，科室取血时，应和血库发血者共同查对，在确定无误后方可取回

D.手术取下的标本，应由巡回护士与手术镇核对后，再填写病例检验送检

10.患者给药前，下列说法错误的是（）

A.注意询问有无过敏史

B.使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对

C.静脉给药时，瓶口虽有松动，但无裂缝亦可使用

D.给多种药物时，要注意配伍禁忌

11.非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存儿年？（）

A.半年

B. 一年

C.二年

D.三年

12.实施手术安全核查制度的第一责任人是（）

A.手术室负责人

B.麻醉科与手术室的负责人

C.麻醉科负责人

D.手术科室、麻醉科与手术室的负责人

13.关于“疑难病例讨论”说法正确的有（）

A.入院一周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论

B.讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加

C.讨论前经治医师将有关资料收集完备

D.讨论记录由记录者签名，无需其他人签名

14.疑难病例讨论中，应补充汇报病史、分析病情、提出讨论目的及观点的医师应是（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

15.对于疑难、复朵、重大手术，病情复朵需相关科室配合者，应提前（）天邀请麻醉科及有关科室会诊，并做好充分的术前准备。

A.0~l

B. 1一2

C. 2~3

D. 3~4

16.死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。

A.1天，6小时

B. 3天，12小时

C. 1周，1天

D. 5天，1天

17.死亡讨论内容不包括的是（）

A.诊断

B.治疗经过

C.死亡地点

D.死亡原因

18.以下关于新技术新项目准入制度说法错误的是（）

A.实施者提出书面申请，填写《开展新业务.新技术申请表》，科主任审阅并签字同意后报医务科

B.医务科组织伦理委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施

C. 科主任应直接参与新业务.新技术的开展，并做好科室新业务、系技术开展的组织实施工作

D. 新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结并向医务科提高总结报告 19. 复杂程度一般、有一定技术难度的手术属于（）手术

22. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，需要使用的护理级别是（）

A.特级护理

B. 一级护理

C.二级护理

D.三级护理 23. 二级护理要求每（）小时巡视患者一次。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

24. 危重病人抢救时正确的做法是（） A. 立即报告上级医师，待其到场后积极抢救

B. 没有主治以上医师时，由护士长主持抢救

C. 抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室

D. 遇重大抢救.突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告

25. 具备完全民事行为能力的患者，因文化水平低不能完成签署“医患合同书”的患者, 必须用（）在其名字处按红色印记。

A.左手拇指

B.左手食指

C.右手拇指

D.右手食指 26. 对于高钾血症、肝、肾、心功能障碍者需输注（）

A.悬浮红细胞

B.洗涤红细胞

C.血小板

D.新鲜冰冻血浆 27. 同一患者一天申请备血量在（）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血

A. 少于 800ml

B. 800-1200 ml

C. 800-1600 ml

D. 160OmI 以上 28. 关于临床用血，以下说法错误的是（）

儿一般来说，对一个体重60kg.血容量正常的贫血患者，输注1单位的红悬可提升 Hbl0g∕L

B. 自身免疫性溶血性贫血患者，需输洗涤红细胞

C. 急性失血血容量减少20%,输入晶体液或胶体液，一般很少输血

D. 自身输血最能减少输血的并发症且无传染疾病的风险

29. 关于医师值班.交接班错误的是（）

A. 值班人员一经确认，未经许可不可私自换班

B. 二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到

C. 医技科室医师.技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核 A. 一级 B.二级 C.三级

20. “限制使用”的抗菌药物，须由（方医嘱。 A.初级 B.中级 C.

21. 对于免疫功能低下患者发生感染时, （）天用量。

A. 1

B. 2 D.四级）以上专业技术职务任职资格的医师开具处

高级 D.初、中、高级均可可考虑越级应用特殊使用抗菌药物，但仅限于 C. 3 D.4

D.危重病人.当日手术后病人,特殊情况下无须床边交班

30.在疾病医疗过程中，因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害属于（）级医疗不良事件。

A. I

B. II

C. Ill

D. IV

31.下列三级医疗查房说法不正确的是（）

A.三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房

B.三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。

C.三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科主任。

D.三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师或者科主任。

32.根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（

）

A.经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。

B.经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。

C.以上两项都可。

D.必须由其他科室的上级医师代替。

33.对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（）

A. 2小时

B. 6小时

C. 8小时

D. 12小时

34.普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（）

A.住院医师查房每日至少2次，主任.副主任医师查房，每周至少2次，应有主治医师.住院医师.进修医师.实习医师.护士长等有关人员参加。

B.住院医师每天至少查房一次，主治医师查房每周至少查房一次。

C.住院医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。

D.住院医师每天至少查房一次,有问题才叫上级医师查房。

35.病情疑难患者入院7天，仍诊断不明或治疗效果不好，应该组织哪级会诊（）

A.科内会诊

B.科间会诊

C.院内会诊

D.请外院专家会诊

36.手术及特殊检查.特殊治疗后，经治医师和上级医师查房规定（）

A.连续3天（含当日），每日查房；

B.当天查房1次，以后按需查房；

C.如果病情平稳，按一般患者要求查房；

D.按需查房

37.下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（）

A.患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房

B.患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师.副班医师应立即查房

C.患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时

D.哪怕患者病暂稳定也要做好病程记录

38.关于疑难病患者诊治说法不正确的是（）

A.3天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应组织科内会诊

B.5天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应安排科间会诊

十八项核心制度考试试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任医师) 16、重危患者的病程记录每天至少1次, 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少( B ) 天记录一次病程记录。 A 2 B 3 C 4 17、( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系

十八项医疗核心制度(2018版打印学习版)

医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。一、首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。（二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。二、三级查房制度（一）定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。（二）基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。三、会诊制度（一）定义会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。（二）基本要求 1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。 2.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。 3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。 4.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。 5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。四、分级护理制度（一）定义指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。（二）基本要求 1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。 2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。五、值班和交接班制度（一）定义指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。

十八项医疗核心制度试题及答案

十八项医疗核心制度试题及答案姓名：科室：分数：一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B） A、让患者到它院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B） A、转入上级医院诊疗 B、组织会诊讨论 C、上报院领导处理 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（C）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（B）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者，（B）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72

十八项医疗核心制度考试题修订稿

十八项医疗核心制度考试题内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

十八项医疗核心制度考试题姓名：科室：分数：一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A 、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：（） A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：（） A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位（） A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员（）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次（）查房记录，并加以注明。

18项医疗核心制度(最新)

中山市板芙医院十八项医疗核心制度（讨论稿）目录一、首诊负责制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。二、三级医师查房制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。三、疑难、危重病例讨论制度...................................................................................................... 错误!未指定书签。四、会诊制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。五、危重患者抢救制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。六、手术分级管理制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。七、术前讨论制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。八、手术安全核查制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。九、查对制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。十、死亡病例讨论制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。十一、病历书写基本规范与管理制度 ....................................................................................... 错误!未指定书签。十二、值班与交接班制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。十三、新医疗技术准入制度 .......................................................................................................... 错误!未指定书签。十四、临床用血审核制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。页脚内容1

十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案：科室：分数：一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时据实补记，并加以说明。（ B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任

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精选范文、公文、论文、和其他应用文档，希望能帮助到你们！ 2020最新新版18项医疗核心制度目录首诊负责制度 ......................................................................... - 2 - 三级医师查房制度................................................................. - 2 - 会诊制度.................................................................................. - 4 - 分级护理制度 ......................................................................... - 6 - 值班和交接接班制度........................................................... - 11 - 疑难病例讨论制度............................................................... - 13 - 急危重患者抢救制度........................................................... - 13 - 术前讨论制度 ....................................................................... - 14 - 死亡病例讨论制度............................................................... - 15 - 查对制度................................................................................ - 16 - 手术安全核查制度............................................................... - 19 - 手术分级管理制度............................................................... - 20 - 新技术和新项目准入制度 .................................................. - 23 - 危急值报告制度................................................................... - 24 - 病历管理制度 ....................................................................... - 31 - 抗菌药物分级管理制度....................................................... - 32 - 临床用血审核制度............................................................... - 38 - 信息安全管理制度............................................................... - 39 -

18项核心制度复习题库

“十八项医疗核心制度复习材料” 一、填空题 1、凡住院死亡病例，必须在死亡后7天_内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。 2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据_患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。 3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于___1_天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。 4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。 6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。 7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。 9、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 10、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。 11、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 12、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 13、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。 14、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。 15、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。 16、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 17、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过1周。 18、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

十八项核心制度考核试卷

十八项核心医疗制度考核试题姓名：科室：分数：一、填空题（3分/空，共计30分） 1、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 2、三级医师查房规定：每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。 3、会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全. 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病人病情变化的临时处理，对急诊入院的病人及时检查，书写病历，给予必要的医疗处理，参加急诊手术。二、选择题（2分/题，共计20分） 1、科间会诊：由主治医师提出，会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派级别以上人员参加会诊。( B ) A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 2、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在分钟内到位。( B ) A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 3、关于会诊不正确的是( C ) A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。 B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制 C、紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝

4、医师值班、交接班正确的是( C ) A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 5、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( A ) A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论 B、病情危重或需要多科协作抢救的病例 C、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 6、危重病人抢救时正确的做法有( C ) A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B、护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 C、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报 7、不是“术前讨论制度”的内容是( C ) A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 C、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过 8、关于死亡病例讨论正确的是( C ) A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C、必要时由医务处组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 9、临床查对完全正确的是( C ) A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B、医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实 C、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 10、按手术分级管理制度，低年资住院医师在上级医师指导能实施的手术是

十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度（2018版）医教科印编 2019年 1 月

目录一、首诊负责制度二、三级查房制度三、会诊制度四、分级护理制度五、值班和交接班制度六、疑难病例讨论制度七、急危重患者抢救制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度十一、手术安全核查制度十二、手术分级管理制度十三、新技术和新项目准入制度十四、危急值报告制度十五、病历管理制度十六、抗菌药物分级管理制度十七、临床用血审核制度十八、信息安全管理制度前言关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设，保障医疗质量与医疗安全，我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》（可从国家卫生健康委员会官网下载）。现印发给你们，请遵照执行。各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求，加强解读和宣贯培训，夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

国家卫生健康委员会 2018年4月18日（信息公开形式：主动公开）医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。一、首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。（二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

十八项医疗项核心制度2019

《十八项医疗项核心制度》医疗质量安全核心制度医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。一、首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。（二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。二、三级查房制度（一）定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。（二）基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。三、会诊制度（一）定义会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。（二）基本要求 1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管

十八项核心制度考试试题及答案

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十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题 2分,共 20题,共 40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理 ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在 1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院 3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位 ( A ) A、 10分钟 B、 15分钟 C、 20分钟 D、 30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有 2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任医师)

十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名：科室：分数：一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ） A 、2小时 B、6小时 C 、4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 、一线 B、二线C、三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。 A 、主管院长B、财务科C、相关科室科主任 14、新入院患者，（ B ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A、24 B、48 C、72 15、一般患者每周应有2次（ C ）查房记录，并加以注明。

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