Taema呼吸机

Taema呼吸机

除了传统了呼吸模式（CMV-ACMV，PCMV-APCMV，SIMV+PS，CPAP），HORUS呼吸机提供的智能化呼吸模式（PF-Vtmin，MRV，APRV）和无创通气（NIV）功能为呼吸治疗的完善提供了更广泛的选择。一机多用的设计，可方便地适用于新生儿、儿童、成人患者，提高呼吸机的使用效率，有效降低呼吸治疗的成本。

标准配置的各种呼吸参数，实时曲线和容量环的监测显示给呼吸治疗提供了最有价值的答案。

呼吸机与病人更为协调

压力支持（PS-PEEP）自动适应病人的呼吸

HORUS呼吸机的压力支持模式自动在控制和自主呼吸方式间转换而无需改变它的呼吸模式。最小呼吸频率（fmini）和最大吸气时间（Timaxi）设置可保证病人在自主呼吸停止时仍可获得足够的通气。一旦病人恢复自主呼吸，HORUS会迅速与病人的自主呼吸相协调，避免人机对抗。这是一种恢复期和术后的理想模式。

压力/容积支持（PS-Vtmin）模式-保证自主呼吸时的有效潮气量

预调最小潮气量，当病人自主呼吸启动呼吸机后（流速或压力触发），HORUS将在通气过程中每间隔十毫秒自动测算一次呼吸机的送气量，通过压力流速阀的控制转换使自主呼吸时通气量稳定在预设的最小潮

气量之上。

指令频率通气（MRV）模式-调节压力支持水平减少呼吸功的消耗

HORUS呼吸机特有的智能化模式以呼吸频率的变化调节压力支持水平的高低。有效防止呼吸肌的衰竭，保证呼吸治疗的成功。此模式还配有特别的安全设置和报警。

辅助控制机械通气（ACMV）模式-按需供给气流的新型辅助容量通气

自主呼吸时，HORUS呼吸机的起始供应气流可按病人的需要自动调整，当病人所需流速回复至设定流速时，再以设定流速和时间完成辅助呼吸。

气道压力释放通气（APRV）模式-以可变的呼气末压力来降低峰压

两种PEEP或CPAP水平使自主呼吸的压力同步释放。压力支持补偿呼吸循环的被动做功。气道压力水平的变化使得功能残气量（FRC）改变，促进氧合和CO2的排除。

无创通气功能（NIV）-可靠的漏气调节系统方便治疗选择

无创通气可在多种呼吸模式中使用。漏气调节系统自动补偿界面漏气使各种参数保持在预置水平。特别设计的泄漏报警保证治疗的安全和工作环境的清静。

病人通气/呼吸机工作状态监测-全面，细致的治疗关怀

独立的监测屏可显示实时参数的曲线，除常规的监测值外，HORUS还有更广泛的监测资料提供给您：·压力测量（Pimax,Ppl,Auto PEEP）

·阻力测量（Rstat,Expir,Slope,Flow/Volume Loop）

·顺应性测量（Cstat,Cdyn,Cc,Pressure/Volume Loop）

·各种趋势图（P,AutoPEEP,RR,Ti/Ttot,Volume,Compliance& Rinspir）

·内存2000次的报警信息

特别设计的智能参数设置和报警

HORUS呼吸机储存有完善的设置参数和报警功能。快速选定病人类型（成人、儿童、新生儿）和治疗方

式（面罩或插管），呼吸机即能自动将各种设置参数和安全监测参数转换到所选定的范围。

灵活方便的操作

临床医生可个性化设置其常用参数范围作为标准，通气方式和病人资料随用随取或被固化锁定。

快速、安全的管理

HORUS呼吸机标准配置两个独立的图象显示屏。设置参数和监测图形数据分屏显示，调节管理设计周密而实用。

自动报警阀值管理

选择"自动报警"系统，各种报警阀值自动参照设置和监测数据设定。

为将来设计的潜能

技术的创新有赖您的需求扩展。HORUS呼吸机轻型紧凑的全能设计和扩展所需的智能空间，既可满足现实的需要，也在响应未来发展的要求…

技术指标

应用范围

成人

儿童

新生儿

技术参数

电源100-240VAG；50-60HZ

气源2.8-6bar(2.86-6.12公斤/平方厘米)

呼吸机重量14公斤

呼吸机尺寸200×430×440毫米

呼吸模式

容量控制/辅助通气CMV-ACMV

压力控制/辅助通气PCMV-PACMV 同步间歇指令通气SIMV-PS

压力支持通气PS-PEEP

指令频率通气MRV

气道压力释放通气APRV

压力/容量支持通气PS-Vtmin

无创通气NIV

报警

压力上/下限

吸入氧浓度上/下限

分钟通气量上/下限

呼吸暂停

潮气量上/下限

呼吸频率上/下限

管道脱落

电源、气源中断

设置参数

潮气量（VT）20-1500毫升

峰值流量250升/分钟

流量方式方波、正弦波、减速波

呼吸频率4-80次/分钟

SIMV频率1-60次/分钟

吸气平台吸气时间的0-60%

吸气时间呼吸周期的20-80%

呼气末压力（PEEP）0-25厘米水柱

压力支持水平2-35厘米水柱

吸气压力2-60厘米水柱

压力支持斜率50-150厘米水柱/秒

吸入氧浓度21-100%

触发方式流速或压力

特殊功能

叹息调节

呼气暂停

吸气暂停

监测

实时数据和曲线（压力、流速、流量、压力环）趋势图和报警记录（最近2000次）

通气参数显示（压力、流量、流速、频率）

内源性呼气末正压（auto-PEEP）、平台压、阻力/顺应性测量显示

呼吸机常见模式及参数设置

呼吸机常见模式及参数设置 间歇正压通气（IPPV） ?间歇正压通气（IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。 ?优点 ?可改善病人的通气和氧合，适用于呼吸停止、通气不足和呼吸功能不全者。用于容量负荷过大心力衰竭患者的呼吸支持时，可减少静脉回心血量。 ?缺点 ?可使肺循环阻力增加，右心负荷增加，正压过高可致血压下降。对换气障碍引起的急性呼吸衰竭的疗效不理想，而且如通气压力过高可造成肺压伤。 ?辅助/控制通气(A/C) ?辅助/控制通气(A/C)：病人有自主呼吸时，机器随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。 同步间歇指令通气（SIMV） ?同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。即（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分。 优点 1.是自主呼吸与控制呼吸的有机结合，有利于呼吸肌锻炼。撤离呼吸机前常使用的通气方式。 2、在有自主呼吸的前提下进行的，只负担部分通气，从而减轻心血管负担，减少气道压力损失缺点SIMV频率需人工调节，有时会发生低通气量或CO2蓄积，在实施时必须严密观察 双水平气道内正压(BiPAP) ?双水平气道内正压(BiPAP)：病人在不同高低的正压水平下自主呼吸。自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调节。以两个压力水平之间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助作用。?优点是病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。 呼吸机的参数 1.时间参数 2.容量参数 3.压力参数 时间参数 ?呼吸频率( f ) ?吸呼比(I/E） ?吸气时间T i (s) -----、呼气时间T e(s) ?屏气时间T P(s) -----是吸气时间的一部份，一般不超过呼吸周期的20%。 容量参数 ?分钟通气量(Minute V olume，MV )— ?潮气量(Tidal Volume，VT)，V TI，V T E ?吸气流量(F，l/s)，是一个动态物理参数，峰值流速F peak :影响吸呼比 ?叹气/深吸气(Sign，1.5或2倍的V T /100次)

呼吸机比较.主要5大品牌(详细参考)

有创正压呼吸机调研 自20世纪50年代现代有创呼吸机问世以来，随着现代电磁学、电子学、微处理器、传感器等行业的快速发展，有创正压呼吸机进入了一个飞速发展的时代.目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方式的高档、中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。高档主要代表有：MAQUET Servo-i、HAMILTON GALILEO、PB-840、DRAGERD Evita XL/4等,市场售价35-40万。中档主要代表有：MAQUET Servo-S、VIASYS-AVEA HAMILTON- Raphael、DRAGERD-Evita 2 Dura等市场售价在20-25万,极端的可以到20万以下。低档的有：BP-760 DRAGERD-Savina、VIASYS-Vela等售价一般在15万以下等。从功能上来说，现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通气模式如：BIPAP（DUPAP）、APRV、PRVC等，另外部分厂家开发了全智能化的闭环通气模式,使使用呼吸机变的简单易用，大大增加了病人使用的安全性和有效的减低了医护人员的工作强度和压力,使呼吸机的使用进入一个全新的时代. 以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。 1、德国迈外（MAQUET）系列呼吸机： （1）Servo-i（图1）：Servoi呼吸机在具有VCV、PCV、VSV、SIMV （容量控制）+PSV、SIMV（压力控制）+PSV、PSV/CPAP等通气模式的基础上，包含了一些高端的功能如压力调节容量控制模式（PRVC）、

容量支持模式(VS)、自动模式(Automode)、开放肺工具(Open Lung Tool)等，灵敏的伺服反馈控制系统，允许病人与呼吸机之间的交互作用，在完成临床医生的治疗目的同时，在每一次呼吸中，为早产儿、新生儿、儿童、成人提供高水平的机械通气治疗。完备的肺动力学参数，全面监测顺应性、阻力、呼吸功（病人呼吸功、呼吸机做功）、时间常数、浅快呼吸指数等脱机参数，帮助临床医生全面掌握病人病情，及时调整治疗方案标准的网络接口和协议确保Servo-i呼吸平台能够方便的接入CIS系统，配合医院的信息化发展。 图1：Servo-i呼吸机 （2）Servo-s（图2）：Servos呼吸机是MAQUET公司2004年推出的产品，通气模式有VCV、PCV、PSV和SIMV模式，其中VCV采用流量适应容量控制（Flow-Adapted Volume Control)能够感知并允许病人在吸气时出现高的流量，当设定的潮气量不能满足病人需求，病人需

呼吸机的一般结构及工作原理

呼吸机的一般结构及工作原理 随着医学电子技术的发展，呼吸机的种类和形式越来越多，但它们一般的主要结构和原理基本相似，或者说，它们必须具备基本结构，现分述如下：一、机械呼吸机的动力 机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体， 或二者的结合。压缩气体由中心供气管道系统提 供或由呼吸机可配备的专用空气压缩机产生。 1. 气动机械呼吸机 气动机械呼吸机的通气以压缩气体为动力来 源，其所有控制系统也都是靠压缩气体来启动。 由高压压缩气体所产生的压力，通过机械呼吸机 内部的减压阀、高阻力活瓣，或通过射流原理等方式而得到调节，从而提供适当的通气驱动压及操纵各控制机制的驱动压。 2．电动机械呼吸机 单靠电力来驱动并控制通气的呼吸机，称为电动机械呼吸机。电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气，但只是为了调节吸入气的氧浓度，而不是作为动力来源。电可通过带动活塞往复运动的方式来产生机械通气，或通过电泵产生压缩气体，压缩气体再推动风箱运动而产生通气。 3．电-气动机械呼吸机 电-气动机械呼吸机，只有在压缩气体及电力二者同时提供动力的情况下才能正常工作与运转。通常情况是，压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后，

既提供了适当氧浓度的吸入气体，也供给了产生机械通气的动力。但通气的控 制、调节，及各种监测、警报系统的动力则来自电力，所以这类呼吸机又称为气动-电控制呼吸机。比较复杂的多功能定容呼吸机大多都采用这种动力提供方式。 二、供气装置 贮气囊或气缸供气装置：这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气 体，其外部装有驱动装置。供给病人的潮气量(V T )取决于贮气囊或气缸直径(D)和行程距离(L) V T =πD2/4·L 驱动装置可以直线运动或旋转－直线运动。由于气缸的顺应性小，故V T 较为精确，因此，以气缸作为贮气装置的呼吸机适合于小儿科使用。 三、呼吸机的调控系统 80年代以前，呼吸机的调控方式有两种形式：一种是直流电机驱动的呼吸 机，通过电压的变化，使其转速发生改变，来控制V T 、E:I等参数。另一种是在用压缩气体的动力的呼吸机，通过针形阀作为可变气阻，来控制吸气和呼气过程及其转换，现代呼吸机大多数采用各种传感器，来“感知”呼吸力学等情 况的变化，并经过微电脑分析处理后，发出指令来自动调节V T 、P aw 、E:I等参 数。同时，还装备各种监测和报警系统以各种形式显示其数值，显示呼吸机当前状态和调整参数情况。 四、安全阀 安全阀有两种：一种为呼气安全阀，其结构大多采用直动式溢流阀，其工作原理是将溢流阀与气道系统相连接，当后者的压力在规定范围内时，由于气

呼吸机常用参数

呼吸机相关参数设置 呼吸机参数的设置和调节： 1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。 2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。 3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。 4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。 5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。 6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。 7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。 8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。 9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2：一般可高于

或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP 或CPAP水平为准。 呼吸机常见报警处理 呼吸机各种报警的意义和处理 1、气道高压high airway pressure： （1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）； （2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。 2、气道低压Low airway pressure （1）原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当； （2）处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。

呼吸机的参数设置

呼吸机的参数设置 一、呼吸机的潮气量的设置 潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～ 12ml/kg。 二、呼吸机机械通气频率的设置 设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。

一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。 三、呼吸机吸气流率的设置 许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题： 1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。 2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，最大吸气流率受呼吸机性能的限制。 四、呼吸机吸呼比的设置 机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。 1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。

十大呼吸机品牌排行榜

十大呼吸机品牌排行榜 呼吸机10大品牌：亚适Airsep 新松siasun 伟康respironics 英维康invacare 得百世devilbiss 苏拉利斯solaris 瑟科sequal 约翰布恩John Bunn 达威医疗Drive Medical 英沃那波Inova Labs 1、美国伟康呼吸机 点评：美国（Respironics）伟康BiPAP Synchrony ST双水平无创、有创多功能呼吸机，是美国（Respironics）伟康医疗公司最早推出的智能高级家用呼吸机，伟康BIPAP Synchrony ST呼吸机，结合了伟康医疗公司的专利Bi-Flex吸气呼气压力释放修饰技术和Digital Auto-Trak?Sensitivity数字式自动追综灵敏度技术，引领当今无创通气最新潮流。 2、澳大利亚瑞思迈呼吸机 点评：瑞思迈（ResMed）集团是世界著名的睡眠呼吸设备专业制造公司，其业务主要集中于睡眠、呼吸疾患的诊断及治疗产品领域，全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授（Dr.Colin Sulivan）正是本公司最早的创始人之一。瑞思迈旗下汇集了全球睡眠医学权威作为医疗顾问团的成员，保证产品通过严谨的临床测试，并不断开发及研制新技术和新产品。经过多年的研究与发展，瑞思迈现在已经拥有超过400项技术专利及100多项的设计专利，力求协助每一位患者改善睡眠质量，重获优质的新生活。 瑞思迈（ResMed）集团是一个跨国集团，成立于1989年，是在美国纽约和澳大利亚的上市公司。瑞思迈在美国、日本、澳大利亚、英国、德国、新西兰、瑞典、新加坡等18个国家设有分公司，在全球超过65个国家和地区设有代理及售后服务机构，为当地市民提供服务。产品包括无创呼吸机、急救转运呼吸机、多功能呼吸机和梦幻系列面罩、沙利文系列单水平CPAP呼吸机、VPAP系列双水平呼吸机、CS系列变压双水平呼吸机、AUTOSET思必锐全自动调压呼吸机、Apnealink初筛诊断仪，同时，在家用及医院用有创呼吸机也拥有Saime VS系列多功能呼吸机及Saime Elisee系列呼吸治疗平台。 3、新西兰费雪派克呼吸机 点评：新西兰费雪派克医疗公司（Fisher & Paykel）是一家著名的医疗设备生产商。公司于1971年进入呼吸治疗领域，是世界最著名的呼吸湿化系统生产商。目前，市场上90%以上的重症监护用有创呼吸机都配置该公司生产的湿化器。在睡眠呼吸暂停治疗领域，该公司生产的加温湿化一体式CPAP呼吸机是目前最有效率的加湿CPAP设备。费雪派克公司的总部设在新西兰，在美国，加拿大，德国，奥地利，法国，意大利，西班牙，荷兰，比利时，英国，爱尔兰，中国，印度和澳洲都设有分支机构。 产品在世界上超过90个国家和地区在使用。超舒适的加温湿化效果，是目前湿化效果最好的品牌。面罩舒适性与质量是业内公认的好产品。

普朗----S1100型多功能呼吸机

普朗---S1100型成人呼吸机适用于各类医疗机构；用于心肺脑复苏的呼吸支持；各种原因导致的急性呼吸功能不全或氧合功能障碍；术中、术后呼吸支持；其他需要呼吸机治疗者。

一、预期用途 S1100型成人呼吸机适用于各类医疗机构；用于心肺脑复苏的呼吸支持；各种原因导致的急性呼吸功能不全或氧合功能障碍；术中、术后呼吸支持；其他需要呼吸机治疗者。

二、适应症 1、心肺脑复苏的呼吸支持； 2、各种原因导致的急性呼吸功能不全或氧合功能障碍； 3、术中、术后呼吸支持； 4、其他需要呼吸机治疗者。 三、禁忌症 呼吸机没有绝对禁忌症。但操作者应注意使用机械通气的相对禁忌症，如严重肺部疾病患者应慎用或禁用。 四、性能特点 1、气动、电控控制方式。 2、彩色TFT大屏幕液晶显示器。 3、具有容量控制、压力限制等多种工作方式。 4、具有多种通气模式。 5、具有多种报警功能。 6、具有顺应性补偿功能。 7、具有高精度空氧混合器，稳定可靠。 8、配有内部备用电源。工作中市电断电，自动转换为备用电源工作。 9、可配置空气压缩机。 五、工作条件 气源：O 2 、AIR 气源压力： 280 kPa ～ 600 kPa。 供电电压：～220 V±22 V 电源频率： 50 H Z ±1 H Z 输入功率： 900VA（配置空气压缩机）250VA （不配置空气压缩机） 六、通气模式 1、间歇正压通气（IPPV） 2、辅助/控制通气(A/C) 3、压力控制通气（PCV）

4、同步间歇指令通气（SIMV） 5、自主呼吸/持续气道正压通气(SPONT/ CPAP) 6、压力支持通气（PSV） 7、叹息通气（SIGH） 8、手控通气(MAUN) 七、报警及保护 1、交流电源断电报警 2、内部备用电源电池电压欠压报警 3、断气（无潮气量）报警 4、高（低）通气量报警 5、气道高（低）压报警 6、压力限制 7、持续压力报警 8、高（低）氧浓度报警 9、窒息报警 O 10、压力安全释放阀＜125cmH 2

十大呼吸机品牌排行榜

十大呼吸机品牌排行榜 吸机品牌排行榜。顾名思义，呼吸机就是用来辅助呼吸的一种机器。对于一些呼吸存在困难或者异常的人们，可以借助呼吸机来进行辅助呼吸，减轻不适感。一般来说，现在都是买家用的呼吸机，很小巧很实用而且不会有什么副作用。正因为如此，在呼吸机品牌的选择和购买上，更应该慎重以及选择优质的呼吸机。 这里列举出全世界呼吸机比较好的品牌，以及全球呼吸机品牌排行榜，一般这些品牌的呼吸机都是有一定保证的，需要购买呼吸机的人们可以借助参考一下。 一、呼吸机品牌排行榜：澳大利亚瑞思迈 瑞思迈呼吸机在美国、日本、澳大利亚、英国、德国、新西兰、瑞典、新加坡等18个国家设有分公司,在全球超过65个国家和地区设有代理及售后服务机构。瑞思迈（ResMed）集团是世界著名的睡眠呼吸设备专业制造公司，其业务主要集中于睡眠、呼吸疾患的诊断及治疗产品领域，全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授正是本公司最早的创始人之一。产品包括无创呼吸机、急救转运呼吸机、多功能呼吸机和梦幻系列面罩、沙利文系列单水平CPAP呼吸机、VPAP系列双水平呼吸机、CS系列变压双水平呼吸机、AUTOSET思必锐全自动调压呼吸机、Apnealink初筛诊断仪，北京经销商：北京康迈思科技有限公司。全国需要订购的朋友可以登陆北京康迈思科技有限公司旗下

的康迈思呼吸机商城。瑞思迈S9呼吸机顶级配置：呼吸机主机、一体湿化器、电源线、电源稳压器、呼吸机管路2根（加热管、普通管）、过滤棉（包括备用的）、简单操作说明、中英文说明书、智能数据卡、便携背包、鼻罩 二、呼吸机品牌排行榜：美国伟康 伟康是一家为全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新 型解决方案的供应商领军企业。伟康公司创立于70年代初，总部位于美国宾西法尼亚的匹兹堡。伟康双水平无创、有创多功能呼吸机，是美国伟康医疗公司最早推出的智能高级家用呼吸机，伟康 BIPAP Synchrony ST呼吸机，结合了伟康医疗公司的专利Bi-Flex吸气呼气压力释放修饰技术和Digital Auto-Trak?Sensitivity数字式自动

呼吸机参数

急诊内科病房（急诊部二楼）两台呼吸机参数 一一般要求： 1 适用于成人的进口呼吸机； 2 内置涡轮机；★ 3 屏幕.>=6寸； 4 操作简单，方便； 5 有高压氧气接口。 二呼吸模式： 1 A/C（辅助/控制）IPPV； 2 SIMV（同步间歇指令通气）； 3 PSV (压力支持)； 4 CPAP/PEEP（持续正压通气/呼吸末正压）； 5 NIV (无创通气)； 6 MMV（分钟指令通气）。 三呼吸机参数： 1 潮气量输送精确：范围<=50至>=2000ml；★ 2 流量传感器测量误差率<=10%；★ 3 呼吸频率可调：2-80次/分； 4 吸气时间可调：0.2-10秒；★ 5 吸气峰流速：0-180L/分； 6 压力上升时间可调：0-2秒； 7 吸气压力可调：0-100cmH2O； 8 压力支持：0-35cmH2O； 9 呼气末正压PEEP:0-35cmH2O； 10 流速加速度：5-200mbar/sec； 11 氧浓度精确可调：21-100%； 12 具有叹息功能：间断性复张肺； 13 敏感的流速触发方式：1-15L/分； 14 吸入气体温度：18-51℃； 15 吸入氧浓度FiO2:21-100%。 四监测参数要求： 1 监测参数精确： 潮气量监测（0-4000ml）：吸入潮气量，呼出潮气量； 呼吸频率监测（0-150次/分）：总呼吸频率，指令呼吸频率，自主呼吸频率； 分钟通气量监测（0-99L/min）：分钟通气量，自主分钟通气量，泄露分钟通气量；气道压力监测(0-99mbar):气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP,最小气道压iPEEP； 2 可以区别监测自主呼吸频率和总频率，自主呼吸分钟通气量和总分钟通气量；★

呼吸机的一般结构及工作原理

呼吸机得一般结构及工作原理 随着医学电子技术得发展,呼吸机得种类与形式越来越多,但它们一般得主要结构与原理基本相似,或者说,它们必须具备基本结构,现分述如下: 一、机械呼吸机得动力 机械呼吸机得动力来源于电力、压缩气体, 或二者得结合。压缩气体由中心供气管道系统提 供或由呼吸机可配备得专用空气压缩机产生。 1、气动机械呼吸机 气动机械呼吸机得通气以压缩气体为动力来 源,其所有控制系统也都就是靠压缩气体来启 动。由高压压缩气体所产生得压力,通过机械呼 吸机内部得减压阀、高阻力活瓣,或通过射流原理等方式而得到调节,从而提供适当得通气驱动压及操纵各控制机制得驱动压。 2.电动机械呼吸机 单靠电力来驱动并控制通气得呼吸机,称为电动机械呼吸机。电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气,但只就是为了调节吸入气得氧浓度,而不就是作为动力来源。电可通过带动活塞往复运动得方式来产生机械通气,或通过电泵产生压缩气体,压缩气体再推动风箱运动而产生通气。 3.电-气动机械呼吸机 电-气动机械呼吸机,只有在压缩气体及电力二者同时提供动力得情况下才能正常工作与运转。通常情况就是,压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后,既

提供了适当氧浓度得吸入气体,也供给了产生机械通气得动力。但通气得控 制、调节,及各种监测、警报系统得动力则来自电力,所以这类呼吸机又称为气动-电控制呼吸机。比较复杂得多功能定容呼吸机大多都采用这种动力提供方式。 二、供气装置 贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体, 其外部装有驱动装置。供给病人得潮气量(V T )取决于贮气囊或气缸直径(D)与行程距离(L) V T =πD2/4·L 驱动装置可以直线运动或旋转－直线运动。由于气缸得顺应性小,故V T 较为精确,因此,以气缸作为贮气装置得呼吸机适合于小儿科使用。 三、呼吸机得调控系统 80年代以前,呼吸机得调控方式有两种形式:一种就是直流电机驱动得呼吸 机,通过电压得变化,使其转速发生改变,来控制V T 、E:I等参数。另一种就是在用压缩气体得动力得呼吸机,通过针形阀作为可变气阻,来控制吸气与呼气过程及其转换,现代呼吸机大多数采用各种传感器,来“感知”呼吸力学等情况得变 化,并经过微电脑分析处理后,发出指令来自动调节V T 、P aw 、E:I等参数。同时, 还装备各种监测与报警系统以各种形式显示其数值,显示呼吸机当前状态与调整参数情况。 四、安全阀 安全阀有两种:一种为呼气安全阀,其结构大多采用直动式溢流阀,其工作原理就是将溢流阀与气道系统相连接,当后者得压力在规定范围内时,由于气压

呼吸机基本参数

呼吸机基本参数 呼吸机基本参数潮气量VT ，在容量控制通气模式，应 保证足够气体交换及注意病人舒适度，结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调整，避免气道平台压超过30~35cmH2O ，常根据体重计算：成人一般为 5-15ml/kg ，一般为400-500ml ，目前主张小潮气量通气5-7ml/kg ，避免气压伤产生。PCV 模式下，主要由预设定的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定，最终应根据动脉血气分析进行调整。 通气频率f，12-20 次/分。急慢性限制性肺疾病也可根据通气量和目标PaO2水平超过20次/min。准确调整应根据动 脉血气分析的变化综合调整VT与f。呼气流速，40-100L/min , 般为40-60L/min ，可调节呼吸比，影响其到压力变化。通常应根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和顺应性进行调整，流速波形在临床常用减速波或方波。PCV 时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力影响。 吸气时间或呼吸比I:E ，吸气时间一般需要0.8-1.2s ，呼吸比 1:1.5-2 。基于患者自主呼吸水平、氧合状态及血流动力学，适当的设置能保持良好的人机同步性。CV 患者为抬高 Pmean 、改善氧合，可适当延长吸气时间及呼/吸比，但应注意患者舒适度、PEEPi 监测水平及对心血管系统的影响。 触发灵敏度，包括压力触发和流速触发两种。压力触发，是

对气道内压力降低所产生的反应，呼吸机触发敏感度应设于最灵敏但又不至引起与病人用力无关的自发切换，通常设于 -0.5~-1.5cmH2O ，当应用PEEP 时，应将触发灵敏度设于 PEEP-1.5cmH2O 水平；流速触发，是对气道内气流流量所发生的反应，通常设于2-5L/min 。合适的触发灵敏度设置将使患者更加舒适，促进人机协调。若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发；若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷% 消耗额外呼吸功。有研究表明，流速触发较压力触发能明显减低患者的呼吸功。 吸氧浓度FiO2，机械通气初始阶段可给予高FiO2 (100% ) 水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2 至50% 以下，并设法维持SaO2 > 90% 。若不能达到上述目标，即可加用PEEP 、增加Pmean ，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和Pmean 以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2 、PEEP 、Pmea 可以使SaO2 > 90%，应保持最低的FiO2。PS:通常，短 时间内可允许FiO2 > 60% ,但长时间可出现氧中毒可能， SaO2 > 90%情况下，FiO2应尽量v 60% , FiO2 一般设置于 35-50% 之间，如氧合十分困难，50% 的FiO2 不能维持SaO2 > 90% ，可叫用PEEP 增加氧合，或短时间内增加FiO2 > 60% ，待纠正缺氧后，再酌情降低FiO2 到50% 以下。全麻昏迷病人，持续24h 吸入纯氧FiO2100% 可发生氧中毒可能。高级参数PEEP ，一般设置6~8cmH2O ，高于8cmH2O

呼吸机优缺点

各品牌呼吸机比较 首先要说明你买呼吸机的用途，常规来讲按连接方式的不同，呼吸机分为有创和无创两大类。有创一般都是医院ICU病房用的比较多，需要通过插管与患者连接。无创呼吸机则通过面罩与患者连接。无创呼吸机最好的品牌应当是美国伟康公司的，伟康呼吸机的技术一直处于全球领先地位，其独有的灵敏度自动追踪技术使得呼吸机与患者之间能够达到非常理想的同步，而不需调整灵敏度。具体型号有Vision，Synchrony，Harmony的双水平ST模式治疗呼吸衰竭的呼吸机及M系列的治疗睡眠呼吸暂停的睡眠呼吸机，价格从十几万到一万多都有。而售后服务则视当地经销商的水平来定，最好的办法就是多去几家当地大医院的呼吸科问问就知道了。 有创正压呼吸机调研 自20世纪50年代现代有创呼吸机问世以来，随着现代电磁学、电子学、微处理器、传感器等行业的快速发展，有创正压呼吸机进入了一个飞速发展的时代.目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方式的高档、中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。高档主要代表有：MAQUET Servo-i、HAMILTON GALILEO、PB-840、DRAGERD Evita XL/4等,市场售价35-40万。中档主要代表有：MAQUET Servo-S、VIASYS-AVEA HAMILTON- Raphael、DRAGERD-Evita 2 Dura等市场售价在20-25万,极端的可以到20万以下。低档的有：BP-760 DRAGERD-Savina、VIASYS-Vela等售价一般在15万以下等。从功能上来说，现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通气模式如：BIPAP （DUPAP）、APRV、PRVC等，另外部分厂家开发了全智能化的闭环通气模式,

简易呼吸机的使用方法

简易呼吸机的使用方法 呼吸机使用是为了：1、维持和增加机体通气量 2、纠正威胁生命的低氧血症 工具/原料 简易呼吸机 呼吸机操作步骤： 抢救者站在患者头顶部，是病人的头后仰，托起病人下颌 将简易呼吸机连接氧气，氧流量为8--10L每分钟，扣紧面罩 一手以EC法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过吸气瓣膜进入病人肺部，放松时肺内气体随呼气瓣膜排出，每次送气量为400---600ml，挤压频率为每分钟成人12---20次，小儿酌情增加。

注意事项 面罩要扣紧鼻部 若病人有自助呼吸，应于之同步，即病人吸气初顺势挤压呼气囊，达到一定潮气量时便完全松开气囊，让病人自主完成呼气动作 简易呼吸器的清洁维护 1、保持呼吸机清洁干燥，固定放置的急救柜最下层抽屉内。 2、定时检查各部件功能，确保处于备用状态。 3、使用前，应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。 4、使用后，面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。 5、如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染物污染时，快速用力压缩球体数次，将污 物吹出。在用清水冲洗干净，然后送供应室消毒。

开口器的用途的维护 开口器，又称张口器，是用于呼吸困难或者神志不清需洗胃等时用的撑开口腔的器械。开口器本体呈“U”形，开口器本体的两个端部分别固接有一个手柄。开口器本体具有弹性，开口器本体的两个侧臂在受到由外界压力的压迫时可以向开口器本体的内部或外部中弯曲，当外部压力消失时，开口器本体的两个侧臂再恢复到原来的位置。为了防止医生在把持手柄时手部打滑，手柄的外侧面上设有麻纹。 采用这种结构的一次性口腔开口器，结构简单、操作简便，且成本低廉，适用于各种口腔医疗院所使用，特别适合在口腔医疗手术中使用。

呼吸机使用技术操作规范

呼吸机使用技术操作规范 一、操作目的 1、改善通气。 2、改善换气。 3、改善呼吸功能。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识、生命体征及体重。 2、评估患者人工气道状况。 3、评估患者合作程度，对清醒患者进行解释，取得患者配合。 三、物品准备 呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。 四、操作要点 1、核对医嘱，准备用物。 2、洗手，戴口罩。 3、正确连接呼吸机各管道，湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。 4、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。再次洗手。 5、携用物至患者床旁，再次核对，协助患者取合适体位。 6、接通电源和氧源，开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。设置湿化罐温度 32-36℃。 7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式；A/C(VCV、PCV)、SIMV、PSV 等。 8、根据患者病情遵医嘱设定相应的参数（潮气量、呼吸频率、

吸气时间、触发灵敏度、氧浓度等）。 9、根据医嘱设定报警参数（分钟通气量、气道压力、呼气潮气量、窒息时间等）。 10、模拟肺试机后，连接患者。听诊双肺呼吸音是否一致，观察患者两侧胸壁运动，通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况，根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。 11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。 12、洗手，取口罩。 13、密切观察患者病情变化。 14、记录患者生命体征和呼吸机各参数。 15、操作速度；完成时间限 10 分钟以内。 五、操作要点 1、对清醒患者告知操作目的，指导患者进行有效呼吸。 2、指导患者通过手势或纸笔表达自己的需要。 六、注意事项 1、连续使用状态下呼吸机管道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。 2、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水，以免产生结晶。 3、使积水杯处于呼吸机管道最低处，及时倾倒积水杯内的冷凝水，严禁将管道内的冷凝水倒入患者气道内和湿化罐内。 4、吸痰时，应严格无菌操作，吸痰前后予100%氧气吸入 2 分钟。 5、使用呼吸机的患者床边备呼吸气囊。

呼吸机参数设置

**呼吸机的参数设置： 1．潮气量：成人一般为5~15ml/kg，8~12ml/kg是最常用的范围。容量控制通气时，潮气量设置的目的是保证足够的通气，并使患者较为舒适。气压伤等呼吸机相关的损伤是应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35~40cmH O。对于压力控制通气，潮气量的大 2 小主要取决于预设的压力水平、病人吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量亦不应高于8~12ml/kg。 2．通气频率：8~20次/分，对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15~30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一步调整机械通气频率。机械通气频率的设置不宜过快，一避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性PEEP，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。 3．吸呼比：1：1.5~3，吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致內源性PEEP，加重对循环的干扰。4．吸入氧浓度：一般要求低于50%~60%。由于吸入高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤。 5．触发灵敏度：-1~-2。呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发（1~3L/分）两种。 6．呼气末正压：3~5cmH O。PEEP的目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改 2 善氧合。 7．吸气流速在定容型控制呼吸时，一般设定在30-60L/min （1）高流速，可减少吸气功，使患者感觉舒服，减少内源性PEEP，但是增加吸气峰压。 （2）低流速，可减少吸气峰压，减少气压伤的危险，但是减少呼气时间，可能导致残存气体增加，患者不舒服。 8．压力支持水平（pressure support, PS）压力支持水平一般设置在10～20cmH 2O。9．报警设置： （1）吸气峰压（PIP）:是整个呼吸周期中气道的最高压力，吸气末测得。正常

呼吸机比较主要5大品牌

有创正压呼吸机调研电子年代现代有创呼吸机问世以来，随着现代电磁学、自20世纪50传感器等行业的快速发展，有创正压呼吸机进入了一学、微处理器、目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方个飞速发展的时代.高档主要式的高档、中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。Evita 、DRAGERD GALILEO、PB-840代表有：MAQUET Servo-i、HAMILTON 、MAQUET Servo-S市场售价35-40万。中档主要代表有：XL/4等,等市场售DRAGERD-Evita 2 DuraVIASYS-AVEA HAMILTON- Raphael、BP-760 ：低档的有到20万以下。,价在20-25万极端的可以万以下等。从功能等售价一般在 VIASYS-Vela15DRAGERD-Savina、现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通上来说，等，另外部分厂家开发了全、PRVC）、APRVDUPAP气模式如：BIPAP（使使用呼吸机变的简单易用，大大增加了病智能化的闭环通气模式,使呼吸,人使用的安全性和有效的减低了医护人员的工作强度和压力.机的使用进入一个全新的时代以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。 1、德国迈外（MAQUET）系列呼吸机： （1）Servo-i（图1）：Servoi呼吸机在具有VCV、PCV、VSV、SIMV （容量控制）+PSV、SIMV（压力控制）+PSV、PSV/CPAP等通气

模式、）PRVC（包含了一些高端的功能如压力调节容量控制模式的基础上， 容量支持模式(VS)、自动模式(Automode)、开放肺工具(Open Lung Tool)等，灵敏的伺服反馈控制系统，允许病人与呼吸机之间的交互作用，在完成临床医生的治疗目的同时，在每一次呼吸中，为早产儿、新生儿、儿童、成人提供高水平的机械通气治疗。完备的肺动力学参数，全面监测顺应性、阻力、呼吸功（病人呼吸功、呼吸机做功）、时间常数、浅快呼吸指数等脱机参数，帮助临床医生全面掌握病人病情，及时调整治疗方案标准的网络接口和协议确保Servo-i呼吸平台能够方便的接入CIS系统，配合医院的信息化发展。 图1：Servo-i呼吸机 （2）Servo-s（图2）：Servos呼吸机是MAQUET公司2004年推出的产品，通气模式有VCV、PCV、PSV和SIMV模式，其中VCV 采用流量适应容量控制（Flow-Adapted Volume Control)能够感知

多功能呼吸机基本技术要求和参数

多功能呼吸机基本技术要求和参数 一、基本要求： 、同时具备有创、无创通气，可根据病人不同情况灵活的选择治疗模式。 、内置高性能的涡轮空气供给系统，最大送气流速。 、内置电池支持较长工作时间，不短于小时。 、可以任意连接高压或低压氧气源。 、适应对象：幼儿（以上）儿童成人。 、呼气阀和长寿命流量传感器均为外置，可高温高压消毒重复使用，非耗品。、空氧混合控制电池阀要求≥个，以便于快速精确的进行空氧混合。 、具备雾化功能，雾化方式：机内（送气相）同步雾化，可调节雾化时间。 二、显示系统： 、一体化≥英寸彩色触摸屏，含中文在内的多种语言操作系统，显示与操作在同一界面,吸气、呼气波形可以不同颜色显示。 、可一屏同时显示压力容量呼吸环、流量容量呼吸环，或压力、流量、容量三个波形，可监测个以上参数，实时了解病人情况。 、呼吸曲线和呼吸环均可冻结、测量，其轴、轴均可放大缩小，方便临床对病人情况的分析了解。 、可存储个不同时段的呼吸环，存储环和实时环可重叠比较，为治疗提供直观的资料。 、小时趋势回顾，包括图像与电子表格。 、小时病人多参数储存。 三、呼吸模式： 、基本模式： （）容量控制通气（）：、 （）压力控制通气（）：、 （）自主呼吸模式：、 、高级模式或功能： （）双水平气道正压通气（或或或）； （）压力调节容量控制模式(或或)； （）无创面罩通气模式：、、、； （) 流速同步容量控制（） （) 机械容量（） （) 手控呼吸() （) 压控模式下流速切换通气

（) 叹息通气() （) 窒息后备通气() 四、基本设置范围： 、吸气流量：，最大； 、潮气量：； 、吸气压力水平：—； 、吸气时间：－； 、：—； 、呼吸频率：—次分； 、压力支持：—； 、偏流：－可调。 、流量触发—可调。 、最大漏气补偿：。 五、其他功能：吸气呼气保持、叹气、手动呼吸、后备窒息呼吸、同步雾化功能。 六、监测： 、呼吸监测参数： （）呼吸频率:总频率、自主呼吸频率； （）压力：峰压、平均气道压力、气道压力、； （）容量：吸入潮气量、呼出潮气量、分钟吸气量 （）时间：吸气时间、呼气时间、吸呼比； （）氧浓度。 、肺功能监测及脱机参数： 肺顺应性； 最大吸气负压（） 内源性； 平台压 浅快呼吸指数。 七、报警系统： 、声光及文字不同色彩分级报警显示。 、具有保证安全的重要参数报警限的设置。 、保证病人安全和机器正常运转的报警声音与文字的提示。 参与该项目的供应商应具备的资格条件： 、具有独立承担民事责任的能力； 、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48- 72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管 四、呼吸机的调节

①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）=潮气量x呼吸频率。 ②肺泡通气量=（潮气量-死腔）X呼吸频率：为每次通气量的2/3. ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12?+24cmH2o —般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2?-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5?3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。

呼吸机模式以及参数的调节

二、呼吸机（respirator）的基本构造和种类[返回] 由于呼吸机的主要功能是辅助通气，而对气体交换的影响相对较少，因而称为通气机（ventilator）更符合实际情况。本文沿用习惯叫法，称ventilator为呼吸机。 呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。 呼吸机的种类 1.依工作动力不同：手动、气动（以压缩气体为动力）、电动（以电为动力）。 2.仍吸-呼切换方式不同：定压（压力切换）、定容（容量切换）、定时（时间切换）。 3.依调控方式不同：简单、微电脑控制。 三、正压通气的生理学效应[返回] （一）对呼吸功能的影响 1、对呼吸肌的影响 机械通气一方面全部或部分替代呼吸肌做功，使呼吸肌得以放松、休息；另一方面通过纠正低氧和CO2 潴留，使呼吸肌做功环境得以改善。但长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩，功能降低，甚至产生呼吸机依赖。为了避免这种情况的发生，临床上可根据病情的好转，给予适当的呼吸负荷。

机械感受器和化学感受器的反馈机制在机械通气中的作用：机械通气使肺扩张及缺氧和CO2潴留的改善，使肺牵张感受器和化学感受器传入呼吸中枢的冲动减少，自主呼吸受到抑制。另外，胸廓和膈肌机械感受器传入冲动的改变，也可反射性地使自主呼吸抑制。 2、对呼吸动力学的影响 机械通气的主要目的是通过提供一定的驱动压以克服呼吸机管路和呼吸系统的阻力，把一定潮气量的气源按一定频率送入肺内。驱动压和对比关系决定潮气量，用运动方程式（equation of motion）表示为：P=V T/C＋F×R,其中P为压力，V T为潮气量，C为顺应性，R为阻力，F为流速。 （1）压力指标 ◎吸气峰压（peak dynamic pressure P D）用于克服胸肺粘滞阻力和弹性阻力。与吸气流速、潮气量、气道阻力、胸肺顺应性和呼气末正压（PEEP）有关。 ◎平台压（peak static pressure或plateau pressure, P S）用于克服胸肺弹性阻力。与潮气量、胸肺顺应性PEEP有关。若吸入气体在体内有足够的平衡时间，可反映肺泡压。 ◎呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）若无外源性PEEP，呼气末压应为零。 ◎气道平均压（mean airway pressure, Pmean）为数个周期中气道压的平均值。与影响PD的因素及吸气时间长短有关。Pmean的大小直接与对心血管系统的影响有关。 （2）气道阻力（resistance,R）