丙泊酚麻醉对肝癌射频消融术患者血清白介素和HSP70水平的影响
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－６８２５．２０１２．０４．０３８
丙泊酚麻醉对肝癌射频消融术患者血清白介素和ＨＳＰ７０水平的影响
冯惠民，李廷坤，吕帅国，冯艳平，李长生＃
河南省肿瘤医院麻醉科郑州４５０００３
＃通讯作者，男，１９７７年１０月生，博士，主治医师，研究方向：肝癌、临床麻醉，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｈａｎ１５９＠１２６．ｃｏｍ
关键词 丙泊酚；射频消融；白细胞介素；ＨＳＰ７０；肝癌
中图分类号 Ｒ７３５．７
摘要 目的：探讨丙泊酚全身麻醉对肝癌射频消融术患者血清白介素（ＩＬ）－６、８、１０和热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）水平的影响。方法：择期行肝癌射频消融术的患者４０例，分成２组施术，每组２０例。观察组患者在全麻诱导后应用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，对照组患者在穿刺部位利多卡因局部阻滞麻醉。术中检测麻醉前、首次穿刺成功时，热封闭针道时，术后１ｈ、２４ｈ和４８ｈ时的平均血压、心率、脉搏血氧饱和度和体温；采集患者术前，术后１、２４和４８ｈ静脉血５ｍＬ，ＥＬＩＳＡ法测定血清ＩＬ－６、ＩＬ－１０、ＩＬ－８及ＨＳＰ７０。结果：２组患者术中和术后体温、血压均升高，但观察组变化幅度小于对照组（体温：Ｆ组间＝１４．５６８，Ｆ时间＝２９１．５２５，Ｆ交互＝１３．６５５，Ｐ均＜０．００１；血压：Ｆ组间＝２３．３７２，Ｆ时间＝１４．００７，Ｆ交互＝２５．７９５，Ｐ均＜０．００１）。２组术后血清ＩＬ－６、８、１０及ＨＳＰ７０水平亦较术前升高（Ｆ时间分别为４８．７９３、５３．７２１、２５．９７０和２４．７７９，Ｐ均＜０．００１），而观察组Ｌ－６、８和ＨＳＰ７０升高幅度小于对照组（Ｆ组间＝３１．９５３、５９．８３６和２０．４７９，Ｐ均＜０．００１）。结论：丙泊酚麻醉可减轻肝癌射频消融术患者的伤害性炎性反应。
ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｎｓｅｒｕｍｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎｓａｎｄＨＳＰ７０ｌｅｖｅｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ
ＦＥＮＧＨｕｉｍｉｎ，ＬＩＴｉｎｇｋｕｎ，ＬＶＳｈｕａｉｇｕｏ，ＦＥＮＧＹａｎｐｉｎｇ，ＬＩＣｈａｎｇｓｈｅｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＨｅｎａｎＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｐｒｏｐｏｆｏｌ；ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ；ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ；ＨＳＰ７０；ｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ａｉｍ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｎｓｅｒｕｍｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎｓ（ＩＬ）ａｎｄＨＳＰ７０ｌｅｖｅｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ（ＲＦＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｏｒｔｙＡＳＡⅠ～Ⅱｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒａｇｅｄ４０～６５ｙｅａｒｓｗｏｕｌｄｒｅｃｅｉｖｅＲＦＡｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ（２０ｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ）．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＰｗｅｒｅｇｉｖｅｎｐｒｏｐｏｆｏｌｔｏｍａｉｎｔａｉｎｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＣｗｅｒｅｇｉｖｅｎｌｉｄｏｃａｉｎｅｔｏｍａｉｎｔａｉｎｌｏｃａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．ＭＢＰ，ＨＲ，ＳＰＯ２，ａｎｄｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｐｒｅ－ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｐｏｓｔ－ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｈｅａｔｂｌｏｃｋｉｎｇａｃｔｉｏｎ，ａｎｄ１，２４ａｎｄ４８ｈａｆｔｅｒｔｈｅｒａｐｙ．Ｉｎａｄｄｉ－ｔｉｏｎ，ｓｅｒｕｍＩＬ－６，ＩＬ－８，ＩＬ－１０ａｎｄＨＳＰ７０ｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｅｆｏｒｅｔｈｅｒａｐｙａｎｄａｔ１，２４，ａｎｄ４８ｈａｆｔｅｒｔｈｅｒａｐｙｂｙＥＬＩＳＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ＭＢＰ，ａｎｄｓｅｒｕｍＨＳＰ７０，ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＩＬ－１０ｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｄｕｒｉｎｇＲＦＡ（Ｆｔｉｍｅ＝２９１．５２５，１４．００７，２４．７７９，４８．７９３，５３．７２１，ａｎｄ２５．９７０，Ｐ＜０．００１），ｂｕｔｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｇｒｏｕｐＣｗａｓｍｏｒｅｏｂｖｉ－ｏｕｓｔｈａｎｇｒｏｕｐＰ（Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＰｒｏｐｏｆｏｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｓｔｒａｉｎｔｈｅｄａｍａｇｅｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒＲＦＡ．
肝癌的根治手段主要为局部消除、手术切除和肝移植。局部消除方法包括酒精注射、射频消融（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）术和微波凝固术。射频消融的原理是将头端非绝缘的探针穿入肝癌组织内，高频的射频波使电极周围组织的离子运动方向随着电流的改变而快速变化，从而产生热量，导致局部高温，使得病灶附近细胞内外的水分迅速蒸发，组织和细胞出现蛋白变性和凝固坏死。ＲＦＡ已经成为局部治疗肝癌的主要手段［１］。但组织被加热后引起的细胞变性、细胞崩解、组织坏死可引起一系
?２４５?郑州大学学报（医学版） ２０１２年７月 第４７卷 第４期万方数据
列的应激反应［２］，并可诱导热休克蛋白（ＨＳＰ）的产生。作者观察了丙泊酚全身麻醉对肝癌ＲＦＡ术患者血清细胞因子白介素（ＩＬ）－６、８、１０和ＨＳＰ７０水平的影响。
１ 对象与方法
１．１ 病例资料 病例来源于河南省肿瘤医院２００９年７月至２０１０年７月的住院患者。入选标准：年龄４０～６５岁，ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ，经临床、影像学和病理诊断确诊为原发性肝癌；行全身麻醉下ＲＦＡ术者肝癌直径≤３ｃｍ，病灶≤２个；肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级
Ａ级，无心、肺、脑等重要脏器功能障碍。选择在全身麻醉下施术者２０例（观察组），选择局部麻醉下施术者２０例（对照组）。患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核批准。
１．２ 仪器及药品 多极射频消融仪（ＷＩ－６２７７８型，北京东西仪科技有限公司），３．５ｃｍ／１．５Ｇ８向Ｌｅｖｅｅｎ电极针；ｌｉｇｈｔｓｐｅｅｄ－１６型螺旋ＣＴ（美国ＧＥ公司）；Ｄ８０８ｖ型麻醉机（德国Ｄｒａｇｅｒ公司），输注设备（ＴＣＩ－Ⅱ型，北京思路高公司），监护仪（ＡｎｅｓｔｈｅｓｉａＶ２４Ｃ型，美国Ａｇｉｌｅｎｔ公司）。丙泊酚（北京费森尤斯卡比公司，批号：１６ＥＣ０２６４），芬太尼（湖北宜昌人福制药公司，批号：０９０５２２），瑞芬太尼（湖北宜昌人福制药公司，批号：０９０１０１）。ＩＬ－６、ＩＬ－１０、ＩＬ－８及ＨＳＰ７０检测试剂盒均购自碧云天生物技术研究所。
１．３ 治疗方法 患者均行ＣＴ引导定位经皮穿刺肝癌ＲＦＡ术治疗。患者术前均常规禁食水，术前３０ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠０．１ｇ，阿托品０．５ｍｇ，入室后吸氧，常规补液，监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度。入室平静１０ｍｉｎ后开始麻醉。①观察组患者接脑电双频指数（ＢＩＳ）监测仪监测麻醉深度；丙泊酚１～２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２～４μｇ／ｋｇ行麻醉诱导，插入喉罩，连接麻醉机控制呼吸；术中维持应用丙泊酚（血浆靶控质量浓度设为４ｍｇ／Ｌ，Ｍａｒｓｈ药代学参数）和瑞芬太尼（血浆靶控质量浓度设为４μｇ／Ｌ，Ｍｉｎｔｏ参数），ＢＩＳ维持在４５～６０，根据ＢＩＳ或患者反应情况随时加深或减浅麻醉；手术结束时停止麻醉药物，苏醒后拔出喉罩。②对照组穿刺部位利多卡因局部阻滞麻醉。
１．４ 观察指标 ①患者分别于术前（麻醉前），术后１、２４、４８ｈ抽取非输液上肢静脉血５ｍＬ，静置５ｍｉｎ后，３０００ｒ／ｍｉｎ离心１０ｍｉｎ，分离血清于－７０℃冰箱保存待测。ＥＬＩＳＡ法测定血清ＩＬ－６、ＩＬ－１０、ＩＬ－８及ＨＳＰ７０水平。②测量记录基础状态麻醉前（Ｔ０），首次穿刺成功时（Ｔ１），热封闭针道时（Ｔ２）、术后１ｈ（Ｔ３）、２４ｈ（Ｔ４）、４８ｈ（Ｔ５）的平均血压、心率、脉搏血氧饱和度和体温（直肠温度）。
１．５ 统计学处理 采用ＳＰＳＳ１１．５处理数据，２组一般资料的比较应用两独立样本ｔ检验或χ２检验，２组各观察指标的比较应用重复测量数据的方差分析，检验水准α＝０．０５。
２ 结果
２．１ ２组一般情况比较 ２组患者性别构成、年龄和体质指数差异均无统计学意义，具有可比性，见表１。
表１ ２组一般情况比较
组别ｎ男／女年龄／岁体质指数／（ｋｇ?ｍ－２）观察组２０１５／５５６±７２３．２±４．６
对照组２０１６／４５７±８２３．６±３．７
χ２／ｔ０．１４３０．４２１０．３０３
Ｐ０．７０５０．６７６０．７６４
２．２ ２组平均血压、心率、脉搏血氧饱和度和体温的比较 见表２。
表２ ２组平均血压、
心率、脉搏血氧饱和度和体温的比较
组别ｎ平均血压／ｍｍＨｇ心率／ｍｉｎ－１脉搏血氧饱和度／％体温／℃
对照组
Ｔ０２０９７±１２７８±１１９７±３３６．４±０．２
Ｔ１２０１２０±１８８７±１１９５±４３６．４±０．４
Ｔ２２０１２５±２０１３５±１８９４±３３９．８±０．８
Ｔ３２０１２１±１８１２５±１５９５±４３９．７±０．８
Ｔ４２０９６±１３８２±１１９６±２３６．９±０．６
Ｔ５２０９６±１０７８±８９６±２３６．５±０．３
观察组
Ｔ０２０９５±１１７２±８９６±３３６．３±０．３
Ｔ１２０９２±６７１±８９８±２３６．３±０．３
Ｔ２２０９２±１１７８±９９８±１３８．４±０．８
Ｔ３２０９３±１２７５±１０９６±４３８．９±０．７
Ｔ４２０９６±１４７５±１０９７±２３７．０±０．６
Ｔ５２０９７±１２７４±１３９６±３３６．６±０．２
组间
（Ｐ）２３．３７２（＜０．００１）２８．１６８（＜０．００１）２．６５９（０．０７６）１４．５６８（＜０．００１）Ｆ时间（Ｐ）１４．００７（＜０．００１）４７．３９４（＜０．００１）２．７８２（０．０６４）２９１．５２５（＜０．００１）Ｆ交互（Ｐ）２５．７９５（＜０．００１）２４．２８３（＜０．００１）２．６６１（０．０７１）１３．６５５（＜０．００１）１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ。
２．３ ２组血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＩＬ－１０及ＨＳＰ７０水平的
?３４５?
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ） Ｊｕｌ． ２０１２ Ｖｏｌ．４７ Ｎｏ．４万方数据
比较 见表３。
表３ ２组ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＩＬ－１０及ＨＳＰ７０水平的比较 ｐｇ／Ｌ组别ｎＩＬ－６ＩＬ－８ＩＬ－１０ＨＳＰ７０
对照组
术前２０５４±２１０．０９±０．０３１７±１１２．０±１．１
术后１ｈ２０９５±３２０．２９±０．１１２７±１７３．４±１．８
术后２４ｈ２０１５６±４２０．４４±０．１６４８±２１６．８±３．１
术后４８ｈ２０９６±３３０．５１±０．２１３２±１９６．５±２．８
观察组
术前２０５３±２２０．１０±０．０４１８±１２２．１±１．０
术后１ｈ２０６４±２５０．１６±０．０６２７±１８３．１±１．２
术后２４ｈ２０９１±３１０．２１±０．０９４６±２２３．８±１．６
术后４８ｈ２０６２±２３０．２７±０．０９２８±１５３．６±１．９Ｆ组间（Ｐ）３１．９５３（＜０．００１）５９．８３６（＜０．００１）０．１７３（０．６８０）２０．４７９（＜０．００１）Ｆ时间（Ｐ）４８．７９３（＜０．００１）５３．７２１（＜０．００１）２５．９７０（＜０．００１）２４．７７９（＜０．００１）Ｆ交互（Ｐ）１０．００３（＜０．００１）１１．８２１（＜０．００１）０．１６７（０．９１８）６．４４１（＜０．００１）３ 讨论
该研究中局部麻醉下行ＲＦＡ治疗的肝癌患者术中和术后体温、血压和心率较术前均有升高；而全麻观察组患者术中术后体温虽也有所升高，但升高幅度明显降低，且血压和心率也较平稳。２组患者术后１ｈ内体温升高，至术后２４ｈ体温恢复至正常，说明术中术后体温升高主要是由射频产生的大量热量所致。但对照组心率加快不能完全由体温升高解释，说明ＲＦＡ治疗肝癌过程中，ＲＦＡ对机体也产生了伤害性刺激，而在观察组这种伤害性刺激被丙泊酚麻醉所抑制。
ＩＬ－６是介导急性反应、应激反应的主要细胞因子，血清ＩＬ－６水平反映了组织的急性炎性损伤程度［３－５］。ＩＬ－８是目前公认的最强的中性粒细胞趋化因子，血清ＩＬ－８水平是反映机体损伤情况和炎症反应程度的重要指标［６－７］。丙泊酚具有良好的抗氧化、抗炎作用，可显著减轻活性氧及炎性因子对组织的损伤作用［８］。该研究结果显示，２组血清ＩＬ－６、ＩＬ－８水平在术后均有不同程度的升高，说明ＲＦＡ治疗过程中由于局部高温、局部组织凝固坏死引起了炎性反应。观察组术后血清ＩＬ－６、ＩＬ－８水平均明显低于对照组，说明丙泊酚麻醉可以明显抑制ＲＦＡ治疗所引起炎性反应，保护组织细胞，稳定细胞的外环境。
ＩＬ－１０是由多种细胞激活产生的、具有多种生物活性的酸性蛋白类细胞因子。ＩＬ－１０具有很强的抗炎和免疫抑制活性，可抑制单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞产生前炎症因子和趋化因子；并能抑制ＩＬ－２、ＩＬ－６等其他促炎因子的产生和释放；作为一种免疫抑制因子，其在炎症免疫反应、肿瘤和应激等多方面发挥重要的保护作用［９－１０］。该研究中２组患者血清ＩＬ－１０水平在术后均有不同程度的升高，且在围术期的变化无明显差别。
ＨＳＰ７０是ＨＳＰｓ中最重要的一员，被称为主要热休克蛋白，其保护功能中表现最为明显的是热耐受能力的形成［１１］，还能阻断和抑制免疫应答细胞释放多种炎性因子而参与抗炎反应［１２］。ＨＳＰ７０高表达对内环境、脏器有保护作用［１３］，但ＨＳＰ７０表达过量会抑制抑制性炎性因子的生成［１４］。该研究中，２组患者术后血清ＨＳＰ７０水平较术前均有不同程度升高，但观察组升高幅度有所降低。这可能与丙泊酚麻醉抑制了患者局部组织的炎性反应，使炎性反应表现温和，从而诱导ＨＳＰ７０的物质减少有关。
综上所述，丙泊酚麻醉能够抑制肝癌ＲＦＡ术患者血清炎性因子ＩＬ－６、ＩＬ－８的产生，抑制血清ＨＳＰ７０的过表达，减轻患者的伤害性炎性反应。
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ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－６８２５．２０１２．０４．０３９
新德里金属β－酰胺酶基因特征
王国戗
１）△
，牛菊霞２），邢善霞
２）
１）新乡医学院第一附属医院检验科卫辉４５３１００ ２）新乡市传染病医院药剂科新乡４５３０００△男，１９７２年６月生，硕士，副主任检验技师，研究方向：微生物与免疫学，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｚｈｘｘ１２８＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ
关键词 新德里金属β－酰胺酶；超级细菌；基因进化 中图分类号 Ｒ３７２
摘要 目的：研究新德里金属β－酰胺酶（ＮＤＭ－１）基因的特征，分析其可能的来源。方法：在美国生物信息中心（ＮＣＢＩ）检索ＮＤＭ－１基因，使用Ｂｌａｓｔ生物学软件对检索到的基因与ＧｅｎＢａｎｋ进行比对。使用ＣｌｕｓｔａｌＷ２．０生物学软件，对５条ＮＤＭ－１基因和３０条各亚型β－内酰胺酶基因进行多序列比较。结果：在ＮＣＢＩ中检索到３条ＮＤＭ－１基因，与ＧｅｎＢａｎｋ比较后共发现９条基因序列与ＮＤＭ－１基因同源性较高，其中２条为两株海洋细菌的部分基因序列（同源性达６９％和７０％）。选择５条ＮＤＭ－１基因与３０条β－内酰胺酶基因进行多序列比较，同源性均很低，在基因进化树上ＮＤＭ－１基因与β－内酰胺酶基因位于不同分枝。结论：ＮＤＭ－１基因并非来源于β－内酰胺酶基因，ＮＤＭ－１基因可能与两株海洋细菌有一定的亲缘关系。
ＣｈａｒａｃｔｅｒｏｆＮＤＭ－１ｇｅｎｅ
ＷＡＮＧＧｕｏｑｉａｎｇ１）
，ＮＩＵＪｕｘｉａ２）
，ＸＩＮＧＳｈａｎｘｉａ
２）
１）ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｉｈｕｉ４５３１００ ２）Ｄｅ－ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＣｉｔｙ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ４５３０００
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＮＤＭ－１；ｓｕｐｅｒｂｕｇ；ｇｅｎｅｅｖｏｌｕｔｉｏｎ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ａｉｍ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｏｆＮｅｗＤｅｌｔｈｉＭｅｔａｌｌｏ－ｂｅｔａ－ｌａｃｔａｍａｓｅ－１（ＮＤＭ－１）ｇｅｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｂｌａｓｔｂｉｏｉｎ－ｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｇｅｎｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄｆｒｏｍＮＣＢＩｗｉｔｈ“ＮＤＭ－１”，ａｎｄＣｌｕｓｔａｌＷ２．０ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｆｉｖｅＮＤＭ－１ｇｅｎｅｓａｎｄ３０ｂｅｔａ－ｌａｃｔａｍａｓｅｇｅｎｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｉｎｅｈｉｇｈｅｒｈｏｍｏｌｏｇｏｕｓｇｅｎｅｓｅｑｕｅｎｃｅｓｗｉｔｈＮＤＭ－１ｇｅｎｅｉｎＧｅｎＢａｎｋ，ａｍｏｎｇｗｈｉｃｈｔｗｏｍａｒｉｎｅｂａｃｔｅｒｉａｗｉｔｈｈｏｍｏｌｏｇｙｏｆ
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５４５?ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ） Ｊｕｌ． ２０１２ Ｖｏｌ．４７ Ｎｏ．４
万方数据
丙泊酚麻醉对肝癌射频消融术患者血清白介素和HSP70水平的影响
作者：冯惠民， 李廷坤， 吕帅国， 冯艳平， 李长生， FENG Huimin， LI Tingkun， LV Shuaiguo，FENG Yanping， LI Changsheng
作者单位：河南省肿瘤医院麻醉科,郑州,450003
刊名：
郑州大学学报（医学版）
英文刊名：JOURNAL OF ZHENGZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
年，卷(期)：2012,47(4)
被引用次数：1次
参考文献(14条)
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引证文献(1条)
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本文链接：https://www.wendangku.net/doc/5512678317.html,/Periodical_henanykdx201204038.aspx