耶鲁综合抽动严重程度量表

耶鲁综合抽动严重程度量表

耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS）旨在通过一系列量纲（如数字、频度、强度、复杂性和干扰）评估抽动症状总的严重程度。应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需要具有多发性抽动症的临床经验。最终评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。形式是半组织的（semistructured）,接见者应先填写抽动观察表（及一份上周内发生运动性和发声性抽动，根据父母或病人的讲述及评定过程中的观察予以填写）。然后按照各个项目进行提问，用参考点内容作引导。（二）抽动调查表

1. 运动性抽动的描述（上周出现的运动性抽动情况）

a. 简单运动性抽动（快的、突然的、无意义的）：

——眨眼

——眼睛转动

——鼻子动

——嘴动

——做怪相

——头动

——耸肩

——臂动

——手动

——腹部紧张

——腿或脚或趾动

——其他________________________________________________

a. 复杂运动性抽动（较慢的、有目的的）：

——眼的表情和转动

——嘴动

——面部动作和表情

——头部姿势和动作

——肩的姿势

——臂和手的姿势

——书写抽动

——肌张力障碍姿势

——弯曲（屈身）或转体

——旋转

——腿、脚或脚趾动

——与抽动相关的强迫行为（触摸、轻拍、修饰发鬓、起夜）

——猥亵行为

——自我恶习行为（具体说明）

——阵发性抽动（具体列举出）_____________________________________

持续________秒钟

——不能抑制的行为（具体说明）____________________________________

——______________________________（不要将此项包括在评定顺序表中）

——其他________________________________________________________

——说明任何管弦乐队的模式或运动性抽动的顺序____________________

——____________________________________________________________

2. 发声性抽动的描述（上周出现的运动性抽动情况）

a. 简单发声性抽动（快的、无意义的声音）：

声音、喧叫声（周期性的：咳嗽、清嗓子、嗅、吹口哨、动物的声音或鸟叫声）

其他（具体列出）__________________________________________________

b. 复杂发声性抽动（语言：单字、短语、句子）：

——章节：（列明）________________________________________________

——单字：（列明）________________________________________________

——秽语：（列明）________________________________________________

——模仿言语____________________________________________________

——重复言语____________________________________________________

——言语中断____________________________________________________

——言语不规则（具体说明）_______________________________________

——不能抑制的说话（具体说明）___________________________________

__________________________________（不要将此项包括在评定顺序表中）

——说明任何管弦乐队的模式或发声性抽动的顺序____________________

——____________________________________

综合抽动严重程度量表

一、简介

（英文名称：Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS） 1、适用范围：多发性抽动症的临床研究二、评分

该量表分别评估运动性抽动和发声性抽动，且对每类抽动进行5个方面的评价：即抽动的数量频度、强度、复杂性、干扰，每项分六级做0～5 分判分。并独立评估抽动障碍所导致的损害，加入抽动总分中，最后得出量表总分

三、结果解释

按<25分属轻度，25~50分属中度和>50分属重度，进行患儿抽动严重程度的判断。同时，该量表还可用于疗效判断：减分率>60%为显效；减分率在30%~59%之间为好转；减分率<30%为无效。

附表1耶鲁抽动程度综合量表

1．运动型抽动检查表（描述过去一周内运动抽动的表现） a. 简单的运动型抽动症（快速、突然、无意义） －－眨眼 －－眼睛动 －－鼻子动 －－嘴动 －－做怪相 －－摔头/头动 －－耸肩 －－臂动 －－手动 －－腹部紧张 －－腿、脚、脚趾动 －－其它（具体描述） b. 复杂的运动型抽动症（较慢的，似有目的） －－眼的表情和转动 －－嘴动 －－面部动作或表情 －－头部姿势或动任 －－动肩 －－臂或上肢动 －－手的姿势或动作 －－书写样抽动 －－肌紧张姿态 －－屈身或扭动 －－旋动 －－腿、脚、脚趾动－－动作停顿 －－与抽动相关的强迫行为（触摸、拍打、修饰、仪式动作） －－猥亵行为 －－自虐行为 －－阵发性抽动（表演性，）持续秒－－失控行为（具体说明） －－其它（具体说明） 2．发声抽动检查表（描述过去一周内发声抽动情况） a.简单发声抽动症状（快速、无意义的声音） －－声响、喧叫声（咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、动物或鸟叫声。) －－其它（请列出：） b. 复杂的发声症状（语言：单字、短语、陈述） －－音节（请列出：） －－单字（请列出：） －－秽语（请列出：） －－模仿言语 －－重复言语 －－言语停顿 －－无意义言语（具体说明：） －－失控性言语（具体说明：）* ＊抽动的记分中不包括失控性 3．数量表（分别评定运动和发声的抽动）a. 次数

b. 频率 c. 强度

d. 复杂性 e. 干扰

f. 缺损：（运动或发声抽动所致全部缺损率） 4．分数单 运动抽动发声抽动 次数（）次数（）频率（）频率（）强迫（）强迫（）干扰（）干扰（） 运动抽动总分 [ ]发声抽动总分 [ ] 缺损率总分 [ ]严重程度总分数（身体+语言+损害） [ ]

耶鲁抽动程度综合量表

耶鲁综合抽动严重程度量表 姓名：____________ 住院号：______________ 年龄：_____________ 填表日期： _______________ 1.运动型抽动检查表（描述过去一周--动作停顿 内运动抽动的表现）-- 与抽动相关的强迫仃为（触摸、拍a.简单的运动型抽动症（快速、突然、打、修饰、仪式动作） 无意义）――猥亵行为 ――眨眼-- 自虐仃为 ――眼睛动——阵发性抽动（表演性，）持续秒 -- 鼻子动――失控行为（具体说明） ――嘴动――其它（具体说明） ――做怪相 ――摔头/头动2.发声抽动检查表（描述过去一周内 ――耸肩发声抽动情况） ――臂动 a.简单发声抽动症状（快速、无意义的——手动声音） ――腹部紧张――声响、喧叫声（咳嗽、清嗓子、抽 ――腿、脚、脚趾动泣、吹口哨、动物或鸟叫声。） ――其它（具体描述）――其它（请列出：） b.复杂的运动型抽动症（较慢的，似 有目的） b.复杂的发声症状（语言：单字、短 -- 眼的表情和转动语、陈述） ――嘴动――音节（请列出：） --面部动作或表情――单字（请列出：） --头部姿势或动任――秽语（请列出：） ――动肩--模仿言语 ——臂或上肢动――重复言语 --手的姿势或动作--言语停顿 ――书写样抽动――无意义言语（具体说明：） --肌紧张姿态 -- 屈身或扭动――失控性言语（具体说明：）* ――旋动

――腿、脚、脚趾*抽动的记分中不包括失控性

3 ?分数表（分别评定运动和发声的抽动） a.次数

4.分数单 运动抽动发声抽动 次数（）次数（） 频率（）频率（） 强度（）强度（） 复杂性（）复杂性（） 干扰（）干扰（） 缺损率总分[] 严重程度总分数（运动+发声+缺损）[] 评估者签字：_______________ （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

耶鲁布朗强迫症状严重程度量表

耶鲁布朗强迫量表是美国GOODMAN等人根据DSM-III-R诊断标准而制定的专门测定强迫症状严重程度的量表；是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一； 测试指导 1－5题是强迫思维，6－10题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，选出符合的选项。 主诉的强迫思维＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1、你每天花多少时间在强迫思维上？每天强迫思维出现的频率有多高？ ?完全无强迫思维（选此项，则第2、3、4、5题不用看题，直接选第1项后，作答第6题） ?轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次） ?中度（一至三小时），或常常有（一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫思维） ?重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过8次，且一天大部分时间有强迫思维）

?极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维） 2、你的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大？回答此题时，请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做） ?不受妨碍 ?轻微。稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。 ?中度。确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。 ?重度。导致社交或工作表现的障碍。 ?极度。无能力应付社交或工作 3、你的强迫思维给你带来多大的苦恼或困扰？ ?没有 ?轻微。不会太烦人。 ?中度。觉得很烦，但尚可应付。 ?重度。非常烦人。 ?极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。 4、你有多少努力对抗强迫思维？你是否尝试转移注意力或不去想它呢？（重点不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高）

心理学基本概念系列文库：格塞尔

心理学基本概念系列—— 格塞尔 形而上是人类区别于动物的重要文明之一， 情志，即现在所说的心理学， 在人类医学有重要地位。 本文提供对心理学基本概念 “格塞尔” 的解读，以供大家了解。

格塞尔 【生卒】：1880—1961【介绍】：一译“盖塞尔”。美国儿童心理学家。 生于美国威斯康星州阿尔玛镇。 1903年毕业于威斯康星大学。 1906年于克拉克大学获哲学博士学位。 受G．S．霍尔的影响，专心致力于儿童发展的研究。1908－1910年任教于洛杉矶州立师范学校，不久转任耶鲁大学教育学助教。 1915年于耶鲁大学获医学博士学位，后终生任职于耶鲁大学。 建立格塞尔儿童发展研究所，并任首席主任、顾问等。 1915－1948年兼任耶鲁医学院儿童卫生学教授。1948－1950年任儿童视觉研究室特别研究员。 其研究建立在对儿童行为的大规模系统观察和测量的基础上，首次使用摄影观察技术和追踪研究(或纵向研究)方法，主张“成熟势力说”。

根据双生子学习爬梯的实验结果，认为儿童心理发展的重要因素是同环境有关的大脑皮层的成熟，儿童行为或心理模式按一定程序依次呈现，大脑皮层不成熟，学习便无从产生。 还认为儿童具有天生自我调节的能力，父母和教师不应迫使孩子嵌入某种预想的模式之中，应充分考虑儿童本身的倾向，尽可能提供儿童发现自我和发展个性的机会。 倡导推广儿童中心养育法。 1940年与同事制定《格塞尔发展量表》(亦称《耶鲁量表》)，提出婴幼儿发展的各“关键年龄”及其发育商数，量表经两次修订，被译成多种文字(中国有修订本)，被认为是评定婴幼儿心理能力发展的有效工具。 1954年提出关于儿童发展的几个原则：(1)发展方向原则。 发展不是随意的，而是按照一定的方向有秩序、有系统地进行的，如从头到脚，从中心向边缘，按顺序发展。 这种方向由遗传机制决定。 (2)相互交织原则。 即行为模式中的平衡现象是发展过程中互补结构发展的结果。 通过互补过程，相反的力量在发展周期的不同阶段分别显示出各自的优势。

广泛性焦虑障碍第七

广泛性焦虑障碍 一、定义 广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显着的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。病程不定，但趋于波动并称为慢性。 多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。 二、流行病学 GAD是最常见的焦虑障碍，终生患病率约为%%，在普通人群中年患病率%%，45—55岁年龄组比例最高，女性患者是男性患者的2倍。GAD常为慢性病程，国外资料显示患者在明确诊断前已经有10年病程者并不少见。 三、病因与发病机制 1.遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。 2.神经生物学： （1）神经影像学：目前研究的重点是杏仁核，研究发现GAD的青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加；杏仁核、前扣带回和前额叶背内测活动增加，并与焦虑的严重程度正相关；而前额叶背外侧活动相对下降。（2）神经生化 ①去甲肾上腺素的作用：去甲肾上腺素的作用?焦虑伴有警觉程度增高和 交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。? ②?5-羟色胺的作用：??5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。??? ③γ-氨基丁酸的作用：γ-氨基丁酸有抗焦虑的作用。焦虑也许与γ-氨基 丁酸的功能不足有关。 ④乳酸盐的作用：静脉注射乳酸盐可以引起惊恐发作，是焦虑症研究的重 大进展之一。乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。 ⑤另外，尚有研究发现，广泛性焦虑症患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮 质激素及白细胞介素Ⅱ均高于正常对照组，而皮质醇却低于对照组。待焦虑症状缓解后，上述各生理指标均恢复正常。 3．心理学理论 行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。在临床上，一些焦虑障碍的患者病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。 四、临床表现 GAD起病缓慢，可与一些心理社会因素有关，尽管部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作，症状迁延，病程漫长者社会功能下降。 1.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生 的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验，称为

惊恐障碍患者生活事件和家庭功能的对照分析

惊恐障碍患者生活事件和家庭功能的对照分 析 作者：蓝利明王静朱培俊吴素琴 【关键词】惊恐 惊恐障碍的社会心理因素日益得到重视，研究范围不断扩大，涉及到应激源、个人的评价作用、家庭功能等多方面。而且研究结果不尽相同，存在较大的争议。作者试图从生活事件和家庭功能角度对40例惊恐障碍患者和40例正常人进行对照分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003年1月至2006年1月，因惊恐障碍入住本院心身科40例患者(惊恐障碍组，简称患者组)；均符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版、惊恐障碍诊断标准。男11例，女29例；年龄24～50岁。病程2个月～5年。已婚32例，未婚8例。高中以上学历32例，初中8例。正常对照组（对照组）40例，均为本院职工及其家属，排除本人及其一级亲属既往、现在的精神疾病和药物滥用史。男15例，女25例；年龄18～52岁。已婚30例，未婚10例；高中以上学历33例，初中7例。两组性别、年龄、婚姻、文化程度比较差异无显著性。所有患者均为自愿参加。 1.2 方法 采用生活事件量表（LES）、分别对患者组和正常对照组进行问卷调查。并采用家庭环境量表中文版［１］（FES-CV），对患者组进

行问卷调查，调查的时间为患者病前家庭环境状况，结果与中国常模对照。 1.3 统计学处理 数据资料用SPSS 10.0软件，采用卡方和t检验。 2 结果 患者组与对照组应激事件比较见表1；患者组与对照组在过去1年中所承受的应激事件包括生活事件总刺激量、负性事件刺激量、正性事件刺激量，家庭有关问题以夫妻感情不好、配偶一方有外遇、性生活不满意或独身、家庭经济困难为主；工作学习中问题以工作学习中压力大、对现职工作不满意、生活规律重大变动为主；社交与其他问题中主要为被人误会、错怪、诬告、议论、意外惊吓等。患者组与中国常模的家庭环境状况比较见表2；患者组与中国常模对照在亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性和组织性因子分均明显较低，而矛盾性较中国常模高，在道德宗教观和控制性的因子两者差异无显著性。表1 患者组与对照组应激事件比较（略）注：*Ｐ＜0.05，**Ｐ＜0.001 表2 患者组与中国常模的家庭环境状况比较（略）注：*Ｐ＜0.05，**Ｐ＜0.001 3 讨论 惊恐障碍是一类急性严重焦虑发作，患者在发作时常有濒死体验，临床上常容易与心脏病误诊。GormanJM等学者近年来提出了有关惊恐发作的神经生物学假说，并试图解释为什么药物治疗和认知-行为心理治疗都是有效的治疗方式。目前认为，动物对条件性恐惧的

哈佛大学建于1636年

哈佛大学建于1636年，坐落在马萨诸塞州的坎布里奇，是美国最古老的私立高等学府，也是美国和世界上最负盛名的名牌大学之一。因建校委员会的70名委员都在英国剑桥大学受过高等教育，该校起初被称为“剑桥”，学校所在地也被取名“坎布里奇。”1638年，约翰。哈拂这位建校委员将其一半财产和一个图书馆捐赠给学校。后来，为了纪念他，学校更名为“哈拂”，并为其塑立铜像，哈拂校园里的教学楼、图书馆、博物馆、宿舍等建筑物，大多以捐赠者的名字命名。1780年，哈佛学院更名为哈佛大学。学校学生数由最初的9名增加至现在的18000多名，其中本科生6684人，学校校历为Semester. 哈佛大学是美国东北部八所历史最悠久的名牌大学所构成的“常春藤联盟”的首领，不论是学校的名气、设备，还是教师阵容和学生素质，哈拂大学都堪称世界一流，它有近15万亿美圆的资产、获得最多的赞助、拥有全世界规模最大的图书馆、第一流的学者和教授和千里挑一的新生录取者。该校还拥有全美国大学中数量最多的科研机构和实验室，而且几乎都在世界上享有很高的知名度，如：尚波特视觉艺术中心、戏剧中心、艺术博物馆、哈佛天文台、哈佛国际研究发展研究所等。 哈佛大学师资力量雄厚，三百多年来为美国培养了无数的政治家、科学家和作家，其中有六位美国总统出自哈佛：约翰。亚当斯、拉瑟福德。海斯、西奥多。罗斯福、富兰克林。罗斯福和约翰。肯尼迪。还有历史学家亨利。亚当斯、作家约翰。帕索斯、拉多夫。爱默生、亨利。索罗、亨利。詹姆斯、新闻记者沃尔特。李普曼等著名人文学家和化学

家西奥多。雷查兹等科学家也出自哈佛。到目前为止，哈佛毕业生中已经有30多位诺贝尔奖得主和27名普利策奖得主。哈佛大学不仅是美国政府制定国内外政治、军事、外交政策的思想库，而且校内各种学术流派和政治主张也十分活跃。 哈佛大学现有哈佛学院、拉德克利夫学院、文理学院、医学院公共卫生学院、教育学院、设计学院、约翰。F。肯尼迪政治学院等学院，下面还设有近20个研究生院，其中商学院、医学院和法学院是全美闻名的研究生院，在多次同类研究生院排名中名列前三名。哈佛大学学科设置数量庞大，涉及专业面广，几乎所有专业都可以颁受学士学位和硕士、博士学位。其中历史学、工商管理硕士、（MBA）、数学、经济学、英语学、物理学、心理学、社会学、生理学、政治学、生物化学、化学、地球科学等学科数次全美排名前五名，尤其是政府研究、经济学和社会研究更为突出。另外，人类学、艺术、古典文学研究、德语学、分子生物学、哲学、西班牙语、统计学、动物学等学科的排名也均居美国大学前十名。 哈佛商学院是美国的顶尖商学院，享有极高的国际声誉。每年美国大学商学院的MBA课程招生中哈佛商学院的申请人数是最多的（一直维持在6000人以上，而只录取800人左右），也是竞争最激烈的。哈拂大学MBA课程的特色表现在：第一，修读时间短，仅为16个月；第二，课程设置内容全面，紧密联系商业实践，重视“领导者训练，如何作出决定、商业道德、团队精神以及分析能力”等内容的教学，而占有很大

耶鲁布朗强迫症量表Y(1)教学内容

耶鲁布朗强迫症量表Y-BOCS 本评定量表设计用来评定强迫性障碍（OCD）患者的症状严重程度和类型。一边而言，本量表的条目取决于患者的描述；不过，其最终评分仍基于晤谈者的临床评判。要求评定从晤谈钱一周开始直至并包括晤谈当时全过程中每一条目特征，评分反应整个星期每一条目的平均（均数）出现情况。 本评定量表意在用作半定式晤谈。晤谈者应按照量表所列顺序评定各条目并用量表所提供的问题询问，但晤谈者为了澄清细节的目的可以自由询问补充问题。在晤谈期间，无论何时若患者主动提供病情，晤谈者对该项病情都宜予以考虑。评定应主要以晤谈期间患者的叙述与所获得观察结果为基础。若你断定患者提供的情况基本上不准确，那么患者的可靠性就值得怀疑，应在晤谈结束时作出相应注释（条目19）。 只有当作出下述判断时，才可在确定评分时纳入其他人（如配偶或父母）提供的补充资料：（1）这类资料对于恰当地评定症状的严重程度比不可少以及（2）通过在每次评定时始终让同一（几）个供史者在场以保证连贯一致的逐周病情介绍。 在开始提问前，让患者明确“强迫思维”和“强迫行为”含义如下： “强迫思维为仿佛进入你头脑中的不情愿且令人烦恼的观念、想法、表象或冲动，它们可能象是违背你的意愿出现。它们可能令你反感，你也可能认为它们毫无意思，而且它们可能并不符合你的性格。” “另一方面，强迫行为则是一些尽管你可能会认为毫无意义或过分而你又感到不得已而为之的行为或动作。有时，你可能会竭力抗拒去做这类行为或动作，但实际上往往很难做到。你可能会体验到知道作为这类行为才减轻的焦虑” “我来给你举几个强迫思维和强迫行为的例子。” “举一个强迫思维的例子：反复出现严重伤害你孩子身体的想法或冲动，尽管你永远也不会那样做。” “举一个强迫行为的例子：需要反复检查各种用具、水龙头和大门门锁之后才能离开房间。虽然多数强迫行为是可观察到的行为，但也有一些不能观察到的心理活动。如默默检查或每当你有个坏想法就得对自己背诵毫无意义的短语。”

焦虑障碍诊疗规范(2020年版)

第六章焦虑障碍 第一节概述 焦虑障碍（anxiety disorder）是一组以焦虑症状群为主要临床相的精神障碍的总称。焦虑障碍的特点是过度恐惧和焦虑，以及相关的行为障碍。恐惧是指面临具体不利的或危险的处境时出现的焦虑反应，焦虑是指缺乏相应的客观因素下出现内心极度不安的期待状态，伴有紧张不安和自主神经功能失调症状。根据ICD-11和DSM-5的疾病分类，目前的焦虑障碍包括：①广泛性焦虑障碍；②惊恐障碍；③场所恐惧症；④社交焦虑障碍；⑤特定恐惧障碍；⑥分离性焦虑障碍； ⑦选择性缄默；⑧其他药物或躯体疾病所致焦虑障碍。本章的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐惧症、社交焦虑障碍和特定恐惧障碍这5种常见类型。 一、流行病学 2019年发布的中国精神卫生调查（CHMS）结果显示，焦虑障碍是我国最常见的精神障碍，年患病率为5.0%，终生患病率为7.6%。焦虑障碍可发生于各个年龄，通常起病于儿童期或少年期，到成年期就诊。焦虑障碍有性别差异，女性患者是男性的2倍。随着人口老龄化，老年人的焦虑症状越来越常见，并常与抑郁症状共存。研究发现，焦虑障碍的共病率很高，可以同时共病一种或多种精神障碍。 二、病理、病因及发病机制 焦虑障碍的病因和发病机制目前仍不明确，涉及生物、心理和社会因素。生物因素包括遗传、生物节律、下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA）功能失调、神经递质平衡失调等。心理因素包括童年经历、性格特点、生活事件等。社

会因素包括社会文化、生活节奏、经济状况等。与焦虑障碍相关的危险因素包括：焦虑障碍家族史，童年期焦虑障碍病史，童年期不良的养育方式，应激性或创伤性生活事件，女性，离异，丧偶，失业，经济困难，共病精神障碍（尤其抑郁障碍）等。 三、临床特征 焦虑障碍的临床表现为焦虑症状群，包括精神症状和躯体症状。精神症状表现为焦虑、担忧、害怕、恐惧、紧张不安；躯体症状表现为心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌紧张性震颤、颜面潮红、苍白等自主神经功能紊乱症状。 四、诊断和鉴别诊断 目前主要依据焦虑的临床症状群和病程来确定特定的焦虑障碍。在诊断焦虑障碍前，应做相应的实验室检查以排除躯体疾病。部分躯体疾病可以出现焦虑症状，如二尖瓣脱垂、甲状腺功能亢进等。常规的实验室及辅助检查包括：心电图、心脏彩超、甲状腺功能检查、肾脏B超，头颅磁共振等。 焦虑症状存在与否及严重程度可通过焦虑症状的评估量表评定。常用的焦虑症状评估量表包括：广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。超过50%的焦虑障碍患者伴有抑郁症状，故对焦虑障碍患者需要同时进行抑郁症状评估。常用的抑郁症状评估量表包括：患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。 焦虑障碍患者常有一定的人格特质，故需要对焦虑障碍患者进行人格测定，以便医生更好地了解患者情况，指导治疗。常用的人格测定包括艾森克人格测定（EPQ）、明尼苏达多相人格测定（MMPI）。

美国投资家和金融学家罗杰斯名言

编辑本段美国投资家和金融学家 人物简介 吉姆·罗杰斯，现代华尔街的风云人物，被人誉为最富远见的国际投资家，是美国证券界最成功的实践家之一。他毕业于耶鲁大学和牛津大学，选择投资管理行业开始了自己的职业生涯。1970年创建了投资基金量子基金。量子基金连续十年的年均收益率超过50%。如果你是一位基金经理，你不得不为这样优异的成绩称奇。1980年，37岁的罗杰斯从量子基金退出，他杰出的理财术为他自己积累了数千万美元的巨大财富。1980年后，罗杰斯开始了自己的投资事业。目前已经成为全世界最伟大的投资家之一。 人物生平 罗杰斯毕业于耶鲁大学和牛津大学，选择投资管理行业开始了自己的职业生涯。1970年他与另一位大名鼎鼎的投资家索罗斯组成了现代华尔街最近成的投资基金量子基金。罗杰斯负责证券分析，索罗斯专事买卖证券。两人配合默契的成功合作，使得量子基金连续十年的年均收益率超过50%。如果你是一位基金经理，你不得不为这样优异的成绩称奇。1970年量子基金开始时的资产额为1200万美元，到1980年已增长为25000万美元。1980年，37岁的罗杰斯杰斯从量子基金退出，他杰出的理财术为他自己积累了数千万美元的巨大财富。 1980年后，罗杰斯开始了自己的投资事业。 罗杰斯博览群书，学识广泛，他始终认为投资家最重要的素质是独立思考能力。他渊博的知识为他的独立思考奠定了坚实的基础。把投资历眼光投向整个世界的股票市场信息，是现代投资家一个特殊性点。罗杰斯是这方面的佼佼者。 1984年，外界极少关注，极少了解的奥地利股市暴跌到1961年的一半时，罗杰斯亲往事发地奥地利实地考查。经过缜密的调查研究后，罗杰斯认定机会来了。他大量购买了奥地利企业的股票、债券。第二年，奥地利股市起死回生，奥地利股市指数在暴涨价中上升了145%，罗杰斯获大利，因此被人称之为奥地利股市之父。 1987年，持续上涨数年后的日本股市渐渐趋缓。罗杰斯预见到日本股市的跌势即将开始。1988年，他开始大量卖空日本股票。事后的结果正如他所料，他卖空的每种日股都又相继下跌，他因此而获取大利。 1987年上半年，他预见到期美国股市即将发生暴跌，因而适时卖空股票。1987年10月19日，美国股市崩盘，他的卖空操作又获成功。 在挑选股票上，罗杰斯最关心的不是一个企业在下一季度将盈利多少，而是社会、经济、政治和军事等宏观因素将对某一工业的命运产生什么样

耶鲁综合抽动严重程度量表

耶鲁综合抽动严重程度量表 耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS）旨在通过一系列量纲（如数字、频度、强度、复杂性和干扰）评估抽动症状总的严重程度。应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需要具有多发性抽动症的临床经验。最终评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。形式是半组织的（semistructured）,接见者应先填写抽动观察表（及一份上周内发生运动性和发声性抽动，根据父母或病人的讲述及评定过程中的观察予以填写）。然后按照各个项目进行提问，用参考点内容作引导。 （二）抽动调查表 1. 运动性抽动的描述（上周出现的运动性抽动情况） a. 简单运动性抽动（快的、突然的、无意义的）：——眨眼 ——眼睛转动 ——鼻子动

——嘴动 ——做怪相 ——头动 ——耸肩 ——臂动 ——手动 ——腹部紧张 ——腿或脚或趾动 ——其他 ______________________________________________ __ a. 复杂运动性抽动（较慢的、有目的的）：——眼的表情和转动 ——嘴动 ——面部动作和表情 ——头部姿势和动作 ——肩的姿势 ——臂和手的姿势 ——书写抽动 ——肌张力障碍姿势

——弯曲（屈身）或转体 ——旋转 ——腿、脚或脚趾动 ——与抽动相关的强迫行为（触摸、轻拍、修饰发鬓、起夜） ——猥亵行为 ——自我恶习行为（具体说明） ——阵发性抽动（具体列举出） _____________________________________ 持续________秒钟 ——不能抑制的行为（具体说明） ____________________________________ ——______________________________（不要将此项包括在评定顺序表中） ——其他 ______________________________________________ __________ ——说明任何管弦乐队的模式或运动性抽动的顺序____________________ ——

心理治疗在惊恐障碍急诊处理中的应用

心理治疗在惊恐障碍急诊处理中的应用 发表时间：2012-11-14T15:36:15.843Z 来源：《中外健康文摘》2012年第25期供稿作者：曹巍巍王佩佩鞠波 [导读] 目的探讨心理治疗在惊恐障碍患者急救中的效果。方法将急诊就诊的30名患者随机分为常规治疗组（A组）和常规治疗组加心理治疗组（B组）。 曹巍巍王佩佩鞠波 (烟台市解放军第107医院 264002) 【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0226-02 【摘要】目的探讨心理治疗在惊恐障碍患者急救中的效果。方法将急诊就诊的30名患者随机分为常规治疗组（A组）和常规治疗组加心理治疗组（B组）。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前后评定患者情绪变化，根据患者主诉病情是否好转来评定治疗是否有效。结果治疗后B组HAMA评分明显低于A组，B组治疗后有效率明显高于A组。结论心理治疗结合药物治疗能有效缓解惊恐障碍的焦虑情绪，从而提高临床治疗效果。 【关键词】惊恐障碍心理治疗 惊恐障碍(panic disorder,PD)是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经功能紊乱症状，同时伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果为特征的一种急性焦虑障碍[1]。随着近年急诊就诊的惊恐障碍患者的增多，对医护人员的惊恐障碍的识别和急救处理能力提出了更高的要求。随着医疗模式由传统的生物医疗模式向生物-心理-社会医疗模式的转变，惊恐障碍的处理不应单纯给予药物治疗，而应结合必要的心理支持，以快速缓解患者的躯体症状，使其最大程度获益。本文拟探讨心理治疗在惊恐障碍急救处理中的可行性及临床疗效。 1 对象与方法 1.1对象随机选择2010年6月至2011年12月到我院就诊的惊恐障碍患者30名。其中女18例，男12例，平均年龄35±2岁。将30名患者随机分为常规治疗组（A组）和常规治疗组加心理治疗组（B组）。 1.2工具 1.2.1在治疗前和治疗后次日用HAMA评定患者情绪变化。HAMA包括14个项目，每项采用0分-4分的5级评分法，各级的标准为：0分为无症状；1分为轻；2分为中等；3分为重；4分为极重。HAMA评分标准：＞29分为严重焦虑，24～29分为明显焦虑，14～23分为焦虑，7～l3分为可能焦虑，＜7分为无焦虑。 1.2.2以治疗后次日病情好转与否来评定临床治疗是否有效。 1.3方法 1.3.1 药物治疗对所有患者均给予氯硝安定和黛力新口服抗焦虑。对由自主神经兴奋引起躯体症状（如心动过速、震颤）的患者给予心得安口服。 1.3.2心理干预：①放松训练。惊恐发作时，医生、护士态度沉着、冷静、陪伴在病人身边，耐心倾听，对其感受表示理解和同情，并指导简单的放松训练如深吸气→屏气→缓慢呼气，向病人表示发作时不会危及生命，疾病属功能性，完全能够治愈等，增强病人对治疗的信心。②认知重建。对病人发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让病人意识到这类感觉和体验是良性的，对健康不会造成严重损害。如心悸是对紧张性事件的一种夸大的正常反应，而不是心脏疾病的体征，使病人明白自己并没有身体气管的疾病，其痛苦主要是精神上的痛苦，以消除其疑虑和恐惧心理；帮助病人找出致病因素，正确分析生活事件的客观方面，并能恰如其分地评价个人性格、心情、态度在发病中所起的作用[2]。③心理支持。根据不同病人的特点随时进行健康宣教，讲解疾病的性质、概念、临床表现、治疗、药理作用等，使对疾病有正确的认识，积极配合治疗，消除担心自己疾病会再次发作的恐惧心理。 1.3.3统计学处理采用t检验和卡方检验。 2 结果 2.1 A、B两组治疗前后HAMA评分比较（见表1）。 表1 A组和B组治疗前后HAMA评分比较（x-±s） A组（n=15） B组（n=15） 治疗前 27.5±7.6 28.2±6.5 治疗后 18.3±6.0* 14.9±5.3# 注：*P＜0.01，#P＜0.01 表1显示治疗后A组、B组HAMA评分均比治疗前降低（P＜0.01）。再对治疗后A、B两组HAMA平均进行t检验，B组HAMA评分明显低于A组（P＜0.01）。 2.2 A组和B组治疗后的有效率比较（见表2）。 表2 A组和B组治疗后有效率的比较（%） 有效无效合计有效率（%） A组 11 4 15 73.33* B组 15 0 15 100* 合计 26 3 30 86.67 注：*P＜0.01 表2显示B组治疗后有效率明显高于A组（P＜0.01）。 3 讨论 惊恐障碍属于焦虑症的一种，属于焦虑症的急性发作。因其发作时多有濒死感，患者极其痛苦，所以迅速缓解发作是惊恐障碍的治疗目标。目前惊恐障碍的发病机制主要有神经递质如5-羟色胺通路的改变和认知障碍两种。患者对自身轻微的躯体症状或外界各种应激因素错误应对的方式,灾难化的理解,很可能是触发惊恐发作的关键所在[3]。药物治疗可以阻断惊恐发作的过程,但不能阻断患者对惊恐发作本身的错误认识,而这正是触发反复惊恐发作的主要原因。心理干预则是阻断惊恐发作触发的主要手段。故本研究将干预神经递质通路和改善认

美国环境工程领域的顶尖教授

1. 活性污泥工艺的先驱：布鲁斯-瑞特曼教授 (Prof. Bruce Rittmann) 活性污泥法可以说是环境工程最传统，最核心的工艺了。Bruce Rittmann教授之所以在环境领域大名鼎鼎，正是因为他是美国完善活性污泥相关计算方法的先驱，是膜生物反应器(M BfR)的发明人，更是整个污水处理标准流程的奠基人之一。Bruce Rittmann教授于2004年当选为美国工程院院士，可谓是实至名归。 Bruce Rittmann教授 成就：开发了活性污泥法的相关计算方法；膜生物反应器(MBfR)的发明者，最早提出微生物燃料电池(Microbial Fuel Cell)的学者之一；环境领域被引用文章次数最多的作者之一，在期刊发表的论文总数超过500篇；撰写的《Environmental Biotechnology: Principles and Applications》一书是世界上最著名的环境微生物学教材。 任职地：曾任职于UIUC (伊利诺伊大学香槟分校，环境领域最著名的学校之一），现在亚利桑那州立大学任职。 当选院士时间： 2004年 个人网页： 师承关系： Bruce Rittmann教授是斯坦福大学环境系的奠基人Perry L. McCarty教授的学生。Perry L. McCarty教授的事迹将另述。 Bruce Rittmann教授是卡耐基梅隆大学著名教授Jeanne VanBriesen的老师。Jeanne VanB riesen教授现任卡耐基梅隆大学城市水环境研究中心主任，在消毒副产物，微生物污染快速检测，智能给水管网(Smart water infrastructure)建设等领域有重要贡献。 2. 环境水化学领域的泰山北斗们：Morgan--Morel--Dzombak三代师徒 James J. Morgan教授--环境水化学领域的开创者 水化学是一门古老的学科，而系统的应用水化学知识解决环境工程的实际问题，James J. Morgan教授堪称第一人。他系统地研究了含锰离子在水体中的迁移转化并将研究成果应用于给水处理工艺；他是最早提出混凝技术并在给水处理中应用混凝技术的先驱之一。作为环境领域最著名杂志《Environmental Science & Technology》(环境科学与技术)的第一任主编，James J. Morgan教授以《环境科学与技术》为载体，为无数后来者提供了展现自己研究成果的平台。 Francois Morel教授--承前启后的环境水化学理论学家 James J. Morgan教授的学生Francois Morel教授的强项是吸附水化学。他的强项是研究吸附反应的机理，并不拘泥于应用，这也是他为何当选为科学院院士而非工程院院士的原因。1990年，他与学生Dzombak教授的合著《Surface complexation modeling: Hydrous Ferr

耶鲁-布朗量表(修订)整理版

耶鲁－布朗强迫症严重程度量表 本评定量表设计用来评定强迫性障碍（OCD）患者的症状严重程度和类型。一边而言，本量表的条目取决于患者的描述；不过，其最终评分仍基于晤谈者的临床评判。要求评定从晤谈钱一周开始直至并包括晤谈当时全过程中每一条目特征，评分反应整个星期每一条目的平均（均数）出现情况。 本评定量表意在用作半定式晤谈。晤谈者应按照量表所列顺序评定各条目并用量表所提供的问题询问，但晤谈者为了澄清细节的目的可以自由询问补充问题。在晤谈期间，无论何时若患者主动提供病情，晤谈者对该项病情都宜予以考虑。评定应主要以晤谈期间患者的叙述与所获得观察结果为基础。若你断定患者提供的情况基本上不准确，那么患者的可靠性就值得怀疑，应在晤谈结束时作出相应注释（条目19）。 只有当作出下述判断时，才可在确定评分时纳入其他人（如配偶或父母）提供的补充资料：（1）这类资料对于恰当地评定症状的严重程度比不可少以及（2）通过在每次评定时始终让同一（几）个供史者在场以保证连贯一致的逐周病情介绍。 在开始提问前，让患者明确“强迫思维”和“强迫行为”含义如下： “强迫思维为仿佛进入你头脑中的不情愿且令人烦恼的观念、想法、表象或冲动，它们可能象是违背你的意愿出现。它们可能令你反感，你也可能认为它们毫无意思，而且它们可能并不符合你的性格。” “另一方面，强迫行为则是一些尽管你可能会认为毫无意义或过分而你又感到不得已而为之的行为或动作。有时，你可能会竭力抗拒去做这类行为或动作，但实际上往往很难做到。你可能会体验到知道作为这类行为才减轻的焦虑” “我来给你举几个强迫思维和强迫行为的例子。” “举一个强迫思维的例子：反复出现严重伤害你孩子身体的想法或冲动，尽管你永远也不会那样做。” “举一个强迫行为的例子：需要反复检查各种用具、水龙头和大门门锁之后才能离开房间。虽然多数强迫行为是可观察到的行为，但也有一些不能观察到的心理活动。如默默检查或每当你有个坏想法就得对自己背诵毫无意义的短语。” “对我上面说过的话还有什么疑问吗？”（如果没有就开始。） 在重复测验时，只要能够确定患者理解这些定义与例子，就不必总是重读它们。此时，只要提醒患者强迫思维是那些想法或担心，强迫行为是那些你感到被迫去做的包括隐蔽的的心理活动在内的事可能就够了。 让患者列举出当前的强迫思维和强迫行为以建立一份靶症状列表，以《耶鲁-布朗强迫症状量表症状清单》（Y-BOCS Symptom Checklist）帮助查找当前症状。还要查找和留意既往强迫症状，因这些症状在随后的评定中可再次出现。一旦确认了当前强迫思维和强迫行为的类型，就在靶症状列表上按照临床上的方便划分方法（如将靶强迫行为分作检查行为与洗涤行为）对其进行组织和排列。要描述出这些症状的突出特征以便更易于追寻这些症状（例如，除了列出检查行为之外，还要注明患者所检查的是什么）。一定要标明那些是最突出的症状，即那些以后评定时要高度注意的症状。然而，需要注意的是，对每一条目最终评分应反映出该患者强迫思维和强迫行为的全部内容的综合评定。 评定者必须确定患者所陈述的行为是强迫障碍的确定无疑的症状而不是其它疾患诸如单纯性恐惧症或性欲倒错的症状。某些复杂性运动性抽动症和某些强迫性行为（例如涉及触摸行为）之间的鉴别诊断可能很困难或根本不可能。遇到这种情况时有位重要的是提供对靶症状详尽的描述并在随后的评定中始终保持一致，此时可能有必要用一种抽动评定工具对抽动的严重程度另行评定。Y-BOCS症状列表清单中所列的某些条目，如拔毛发癖，现在DSM-III-R中归类为一种冲动控制障碍的症状。应注意的是，将Y-BOCS用于不属于DSM-III-R所定义的强迫性障碍的其它疾患的患者的并非严格限于规于强迫性障碍（如拔毛发癖）项下症状的严重程度时，我们做法是应用Y-BOCS两次：一次用于评定经典的强迫症状，第二次评定公认的强迫性障碍的相关现象，以这种方式就产生了分别表示强迫性障碍的严重程度和与强迫性障碍关系尚未确定的症状的严重程度的Y-BOCS各自得分。 进行重复测定时，对条目1评定之前重温甚至必要时修改靶强迫思维症状；对条目6评定之前对强迫行为也要做类似的重温和修改。

世界排名前十的大学是哪几所

世界排名前十的大学是哪几所 目前大家参考的排名主要有美国的《美国新闻与世界报道》和英国的《泰晤士报》、《卫报》、《金融时报》评选出的排名，这些都是非官方机构(媒体)评选出来的。“排名中的总分是由很多参数决定的，不同排名体系参数不同，在不同的排名体系下，同一所大学的排名甚至大相径庭。所以一定要弄清排行榜以什么作为评估参数。比如，《泰晤士报》的排名总分由9项指标构成，包括学生满意度、科研水平、入学标准、师生比例、图书馆/计算机投入、设施投入、在校学生成绩等。而《美国新闻与世界报道》的评选则是参考录取率、毕业率、捐款率、同行评价等。” 这里根据《美国新闻与世界报道》和《泰晤士报》等量大权威排名如下： 第一：哈佛大学(HarvardUniversity) 哈佛大学建于1636年，坐落在马萨诸塞州的坎布里奇，是美国最古老的私立高等学府，也是美国和世界上最负盛名的名牌大学之一。因建校委员会的70名委员都在英国剑桥大学受过高等教育，该校起初被称为“剑桥”，学校所在地也被取名“坎布里奇。”1638年，约翰。哈拂这位建校委员将其一半财产和一个图书馆捐赠给学校。后来，为了纪念他，学校更名为“哈拂”，并为其塑立铜像，哈拂校园里的教学楼、图书馆、博物馆、宿舍等建筑物，大多以捐赠者的名字命名。1780年，哈佛学院更名为哈佛大学。学校学生数由最初的9名增加至现在的18000多名，其中本科生6684人，学校校历为Semester. 哈佛大学是美国东北部八所历史最悠久的名牌大学所构成的“常春藤联盟”的首领，不论是学校的名气、设备，还是教师阵容和学生素质，哈拂大学都堪称世界一流，它有近15万亿美圆的资产、获得最多的赞助、拥有全世界规模最大的图书馆、第一流的学者和教授和千里挑一的新生录取者。该校还拥有全美国大学中数量最多的科研机构和实验室，而且几乎都在世界上享有很高的知名度，如：尚波特视觉艺术中心、戏剧中心、艺术博物馆、哈佛天文台、哈佛国际研究发展研究所等。 哈佛大学师资力量雄厚，三百多年来为美国培养了无数的政治家、科学家和作家，其中有六位美国总统出自哈佛：约翰。亚当斯、拉瑟福德。海斯、西奥多。罗斯福、富兰克林。罗斯福和约翰。肯尼迪。还有历史学家亨利。亚当斯、作家约翰。帕索斯、拉多夫。爱默生、亨利。索罗、亨利。詹姆斯、新闻记者沃尔特。李普曼等著名人文学家和化学家西奥多。雷查兹等科学家也出自哈佛。到目前为止，哈佛毕业生中已经有30多位诺贝尔奖得主和27名普利策奖得主。哈佛大学不仅是美国政府制定国内外政治、军事、外交政策的思想库，而且校内各种学术流派和政治主张也十分活跃。 哈佛大学现有哈佛学院、拉德克利夫学院、文理学院、医学院公共卫生学院、教育学院、设计学院、约翰。F。肯尼迪政治学院等学院，下面还设有近20个研究生院，其中商学院、医学院和法学院是全美闻名的研究生院，在多次同类研究生院排名中名列前三名。哈佛大学学科设置数量庞大，涉及专业面广，几乎所有专业都可以颁受学士学位和硕士、博士学位。其中历史学、工商管理硕士、(MBA)、数学、经济学、英语学、物理学、心理学、社会学、生理学、政治学、生物化学、化学、地球科学等学科数次全美排名前五名，尤其是政府研究、经济学和社会研究更为突出。另外，人类学、艺术、古典文学研究、德语学、分子生物学、哲学、西班牙语、统计学、动物学等学科的排名也均居美国大学前十名。 哈佛商学院是美国的顶尖商学院，享有极高的国际声誉。每年美国大学商学院的MBA课程招生中哈佛商学院的申请人数是最多的(一直维持在6000人以上，而只录取800人左右)，也是竞争最激烈的。哈拂大

耶鲁抽动程度综合量表

耶鲁综合抽动严重程度量表 ：___________ 住院号：_____________年龄：___________ 填表日期：_____________ 1．运动型抽动检查表（描述过去一周运动抽动的表现） a. 简单的运动型抽动症（快速、突然、无意义） －－眨眼 －－眼睛动 －－鼻子动 －－嘴动 －－做怪相 －－摔头/头动 －－耸肩 －－臂动 －－手动 －－腹部紧 －－腿、脚、脚趾动 －－其它（具体描述） b. 复杂的运动型抽动症（较慢的，似有目的） －－眼的表情和转动 －－嘴动 －－面部动作或表情 －－头部姿势或动任 －－动肩 －－臂或上肢动 －－手的姿势或动作 －－书写样抽动 －－肌紧姿态 －－屈身或扭动 －－旋动 －－腿、脚、脚趾－－动作停顿 －－与抽动相关的强迫行为（触摸、拍打、修饰、仪式动作） －－猥亵行为 －－自虐行为 －－阵发性抽动（表演性，）持续秒－－失控行为（具体说明） －－其它（具体说明） 2．发声抽动检查表（描述过去一周发声抽动情况） a.简单发声抽动症状（快速、无意义的声音） －－声响、喧叫声（咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、动物或鸟叫声。) －－其它（请列出：） b. 复杂的发声症状（语言：单字、短语、述） －－音节（请列出：） －－单字（请列出：） －－秽语（请列出：） －－模仿言语 －－重复言语 －－言语停顿 －－无意义言语（具体说明：） －－失控性言语（具体说明：）* *抽动的记分中不包括失控性

3．分数表（分别评定运动和发声的抽动）a. 次数 b. 频率

c. 强度

d. 复杂性

e. 干扰