低胆固醇血症与癌症的相关性初探附103例报告
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低胆固醇血症与癌症的相关性初探
（附１０３例报告）
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四川成都６ｌ００００）
摘要目的：探讨低胆固醇血症与癌症的关系。方法：捡查１０３倒癌症患者和１７３倒非肿瘤怠者的血清胆田醇水平（禁食１２ｂ以上晨间静脉血清胆田醇，不同星期２次血清胆田醇平均值）。根栝１９９７年中国血腊防治建议并参照蔓目的标准凡‘４
１５珊ｄ几者均视为低胆嚼醇血症。结果：与非肿瘤惠者相比，癌症患者的血清胆目畔术平降低。结论：怔胆目醇血症与癌症的具有一定相关性。
关键词低胆固醇血症；癌症；血清胆田醇
中圈分类号Ｒ７３２文献标识码＾空章编号１∞６—３８３８（２００７）０３—０２２一（０２）
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近年，随着对血脂异常的进一步研究，人们逐渐认识到并不是血清胆固醇水平越低就越好，某些疾病如脑出血…（特别是实质出血）、癌症、非癌性呼吸系统疾病、心血管疾病等与低胆固醇血症有关“１。
１资料与方法
１．１一般资料选择成都市第二人民医院住院患者２７６例（男１７３倒，女１０３侧），其中癌症患者１０３例（男７５例，女３８例），非肿瘤患者１７３例（男１０８例，女６５例）。
１＿２方法分析癌症患者与非肿瘤患者的年龄、性别、血清胆固醇（禁食１２ｈ以上晨间静脉血清胆醇，不同星期２次血清胆固醇平均值）。我院测定血清胆固醇的药盒均选用上海申能一德赛诊断技术有限公司出品的总胆固醇液体试剂盒（酶试剂法）测定。脂防治建议并参照美国的标准，凡＜４．１５删出Ｌ者均视为低胆固醇血症。
１．４观察癌症患者低胆固醇血症与非肿瘤患者低胆固醇血症各自的发生情况。
ｌ，５统计学处理计量资料以（ｉ±，）表示，比率采用ｆ检验。率的比较用＊１检验：以Ｐ（Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１一般情况两组在年龄、性别构成方面差异无统计学意义（ｐ＞ｎ０５），因而具有可比性（表１）。
衰１癌症组与非肿瘤组年龄、性别比较
１．３低胆固醇血症诊断标准根据１９９７年中国血２．２两组患者的血清胆固醇水平比较癌症患者【收稿日期】２００７—０７一∞
人们常常把肿瘤与癌症混为一谈，认为肿瘤就是癌症，癌症就是肿瘤，其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类，恶性程度介于两者之间的又称为“交界瘤”，所以肿瘤不等于癌症。
恶性肿瘤共有1000多种，共分两大类，即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源，在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均为恶性肿瘤。https://www.wendangku.net/doc/5c13016459.html,/
生长于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。所谓上皮组织，是指分布在人体表面和人体内所有的空腔脏器，如空腔、食管、胃、肠管等“的细胞，这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌等。
凡是人体结缔组织如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血组织等发生的恶性肿瘤，统称为“肉瘤“，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。https://www.wendangku.net/doc/5c13016459.html,/html/exlblby/196.htm 人们常易把良性肿瘤和恶性的肉瘤的称呼相混淆，如脂肪瘤、平滑肌瘤等都是良性肿瘤。可是一旦在它们的名字间加上一个“肉”字，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等就是恶性肿瘤，别看是一字之差，却谬之千里，是良恶之分。所以，把肉瘤当成良性肿瘤就大错特错了。
另有一类来源于多种组织成分的恶性肿瘤，既不称癌也不叫肉瘤，而是在前面加上“恶性”两字，如恶性混合瘤等。凡是来自胚胎细胞或未
成熟组织的恶性肿瘤，均称为“母细胞瘤”，如肝母细胞瘤及髓母细胞瘤等。此外，还有少数恶性肿瘤仍然沿用习惯名称，如霍奇金病、非霍奇金病、白血病及黑色素瘤等。
因此，恶性肿瘤也不都叫“癌”。
良性肿瘤是指那些生长在体表或脏器内的生物，形似肿瘤，但不具备恶性肿瘤的生物学特征。https://www.wendangku.net/doc/5c13016459.html,/
医学对良性肿瘤的命名原则是在发生部位名称后面加上一个“瘤”字，如发生在膀胱的肿瘤形状像乳头，就取名为“膀胱乳头状瘤”。若肿瘤来源于结缔组织就直接在组织名称后面加上“瘤”字，如纤维瘤、脂肪瘤及血管瘤等。正所谓良恶有别，不可混称。
另外，处于良恶性之间的肿瘤难以确定是真正的良性还是恶性，这第三种肿瘤，人们称之为“中间性肿瘤”，“交界性肿瘤”、“境界瘤”、“潜在恶性瘤”、“半恶性肿瘤”等，较多称之为“交界瘤”。交界瘤的特点：1）肿瘤细胞的形态介于良性、恶性之间，因此在病理学的诊断上存在分歧，临床上也形成两派，这正是它分化不典型的特性所在。2）生长方式上有局部扩散的倾向，常规按良性肿瘤做局部切除后往往容易局部复发，但却不发生转移，或极少有转移，或即使出现局部转移，仍然进展缓慢，对病人威胁不大。实际表现有局部扩散或偶有转移，或者细胞形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。
恶性肿瘤通常生长迅速，呈浸润性生长，可破坏周围组织，无包膜或仅有假包膜，肿瘤分化差，组织及细胞形态与其相应的正常组织差甚远，显示异形性，排列扰乱，细胞核形状不规则，常有不同程度的深染，核仁增大增多，并出现病理性核分裂像；肿瘤内多出现继发性改变，如出血、坏死、囊性变及感染等。手术切除后常复发，并容易转移，对周围组织造成广泛破坏。如不及时治疗，常导致死亡。
https://www.wendangku.net/doc/5c13016459.html,/cancer/html/naozhongliu/086177051.htm
癌与肉瘤的区分在临床上有很大的意义。癌多见于40岁以上的中老年人，淋巴系转移常见；而肉瘤则多发于年轻人，多见血行转移。
第３期李芳：低胆固醇血症与癌症的相关性初探?２３?
组的血清胆固醇水平４．０２±１．３２ｍ彬Ｌ低于非肿瘤组患者４．３４±１．１２咖Ｌ，Ｌ，ｐ（０．０５差异有统计学意义。
２．３两组患者低胆固醇血症发生率的比较癌症患者组低胆固醇血症发生率明显高于非肿瘤组（表２ｊ。
表２癌症组与非肿瘤组低胆固醇血症
３讨论
人体内胆固醇含量为２９／Ｋｇ。胆固醇是一种环戊烷多氢菲的衍生物。它是构成细胞膜的重要成分。对于维持细胞正常的生理功能有着重要的意义；胆固醇在肝内转化为胆汁酸，在小肠促进脂类的消化与吸收；转变为类固醇激素．参与机体内各种物质的代谢；它可转变为维生素Ｄ，促进小肠对钙磷的吸收和肾小管对磷的重吸收，促进骨的钙化。全身各组织如肝脏、胃肠道、皮肤等都能合成胆固醇，但其中７０％一８０％由肝脏合成、肝脏是胆固醇合成，代谢最为重要的器官之一。早在上世纪３０年代人们就注意到白血病患者常伴有低胆周醇血症”１。ｖｉｔｏｌｓ等指出”１白血病细胞膜上ＬＤＬ受体活性明显高于正常细胞，其血浆胆固醇水平与肿瘤细胞数量负相关。国外学者报道死于癌症的人其基线血胆固醇水平显著低于存活者，且癌症患者胆固醇水平以每３年Ｏ．１３址肼Ｌ速度递减”１。
肿瘤患者血清胆固醇降低的原因可能有：
（１）细胞膜的脂质中以磷脂为主，其次为胆固醇。台成细胞膜的胆固醇除利用乙酰辅酶Ａ进行自身合成外，主要通过细胞膜上ＬＤＬ受体与血浆中的ＬＤＬ结合并经细胞内溶酶体降解释放出胆固醇而被利用”１。肿瘤细胞异常分裂增殖，胞膜合成增加，需要更多的从血浆中摄取胆固醇，导致血清胆固醇降低。
（２）癌细胞中腺苷酸环化酶活性降低，ｃＡＭＰ浓度下降，抑制了ＨＭＧ—ｃＯＡ还原激酶活性，导致胆固醇合成减少”】。
（３）肿瘤细胞膜上ＬＤＬ受体活性升高，使肿瘤细胞对胆固醇的摄取增加，从而导致血清胆固醇降低”５Ｊ。
（４）癌性病灶可增加胆汁酸从大便中的排出量，减少胆固醇的重吸收，引起血清中胆固醇在肝内转化为胆汁酸增加而使血清胆固醇降低”Ｊ。
但是究竟是肿瘤导致低胆固醇血症还是低胆固醇血症导致肿瘤，目前尚无明确的定论。当机体内胆固醇缺乏时，细胞膜的稳定性就会受到影响，尤其是当免疫细胞的生物膜受影响时，必然会降低人体免疫功能。体内能杀伤和吞噬癌细胞的“噬变异细胞白细胞”的生存有赖于胆固醇。胆固醇过低会影响这类细胞的数量和活性，降低人体抗癌能力。德克萨斯西南医学中心（ＵＴｓ０Ｉｌ山ｗｅｓｔｅｍＭｅｄｉｃａＩｃ蚰ｔｅｒ）的研究人员发现，胆固醇在细胞内具有一种新奇的作用：锁定连接细胞和癌之问的一个信号通道。如果细胞设有足够的胆固醇，这个信号通道就不能正常工作，细胞就会摄取错误的信息，导致癌的发生。但两者之间的因果关系尚待进一步研究。
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低胆固醇血症与癌症的相关性初探(附103例报告)
作者：李芳， Li Fang
作者单位：成都市第二人民医院,四川成都,610000
刊名：
九江医学
英文刊名：JIUJIANG MEDICAL JOURNAL
年，卷(期)：2007，22(3)
被引用次数：1次
参考文献(9条)
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相似文献(3条)
1.期刊论文刘翔.Liu Xiang低胆固醇血症与某些疾病的相关性-中国医药2007,2(1)
目的 探讨低胆固醇血症与癌症、非癌性呼吸系统疾病、脑卒中、心脏病等疾病的相关性.方法 分析2 251例四类疾病患者的年龄、性别、血脂及疾病的有关情况.结果 除结肠(直肠)癌外,其余癌症患者低胆固醇血症发生率明显高于胆固醇正常或增高者(P＜0.01),男性多于女性(P＜0.01);非癌性呼吸系统常见疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张及肺炎、肺部感染等患者低胆固醇血症发生率明显高于血胆固醇正常或增高者
(P＜0.01);出血性脑卒中(脑出血)患者低胆固醇血症发生率明显高于血胆固醇正常或增高者(P＜0.01),缺血性脑卒中(脑梗死)患者高低胆固醇血症发生率比较差异无显著性(P＞0.05);冠心病患者血胆固醇增高和正常者与低胆固醇血症的发生率有明显差异(P＜0.01),风湿性心脏病患者低胆固醇血症与非低胆固醇患者相比差异有显著性(P＜0.05).结论 低胆固醇血症与癌症、非癌性呼吸系统疾病、出血性脑卒中、心脏病等有密切的或一定的关系,应引起人们的高度重视.
2.期刊论文曾峰.肖伟民.ZENG Feng.XIAO Wei-min不同癌症患者血清胆固醇水平的变化-中国误诊学杂志2006,6(1)
目的:探讨和研究癌症患者血清总胆固醇水平的变化及临床意义.方法:对326例未经治疗的癌症患者、286例非肿瘤患者、300例健康体检者分别进行胆固醇水平测定,另外对128例低蛋白血症的癌症患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行对比分析.结果:癌症组血清胆固醇水平明显低于非肿瘤组(P<0.01),非肿瘤组与健康组无明显差异(P>0.05);低白蛋白肿瘤患者在蛋白纠正治疗后,胆固醇明显提高,接近正常人水平.结论:癌症患者在疾病发展过程中,癌细胞复制呈加速与失控状态,为了满足癌细胞合成细胞膜的需要,导致LDL代谢增加,使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇,致使血清胆固醇降低.血清总胆固水平与癌症之间呈负相关.癌症患者在纠正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高,提示低胆固醇血症并非为内源性致癌因素.因此,血清胆固醇水平测定,可作为肿瘤诊断及预后观察的一项辅助指标.
3.期刊论文付玲.李耀明.FU Ling.LI Yaoming不同癌症患者血清胆固醇水平和组织的端粒酶活性分析及临床意义-医药论坛杂志2008,29(14)
目的 分析研究癌症患者血清总胆固醇水平和组织的端粒酶活性及临床意义.方法 对130例未经治疗的癌症患者、94例非癌症患者、100例健康体检者分别进行胆固醇水平测定,对77例低蛋白血症的癌症患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行对比分析;另采用聚合酶链反应-酶免法(PCR-ELISA)对130例同一批癌症患者检测不同癌症组织及相应癌旁组织和35例相应部位正常上皮组织中的端粒酶的活性.结果 癌症组血清胆固醇水平明显低于非癌症组(P<0.01),非癌症组与健康组无明显差异(P>0.05);低蛋白癌症患者在蛋白纠正治疗后,胆固醇明显提高,接近正常人水平;各种癌组织端粒酶活性表达阳性率为:胃癌组织81.8%(9/11)、肝癌组织83.2%(10/12)、肺癌组织87.5%(21/24)、食道癌组织85.7%(6/7)、乳腺癌组织75%(6/8)、前列腺癌组织
84.6%(11/13)等;不同部位的肿瘤组织端粒酶表达阳性率无明显差异(P>0.05).相应肿瘤的癌旁组织端粒酶表达阳性率分别为:胃癌组织旁组织
9.09%(1/11)、肝癌组织旁组织8.33%(1/12)、肺癌组织旁组织12.5%(3/24)、食道癌组织旁组织14.3%(1/7)、乳腺癌组织旁组织12.5%(1/8)、前列腺癌组织旁组织15.4%(2/13)等,与癌组织相比较,有显著性差异(P<0.01).结论 癌症患者在疾病发展过程中,癌细胞复制呈加速与失控状态,为了满足癌细胞合成细胞膜的需要,导致LDL代谢增加,使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇,致使血清胆固醇降低.癌症患者在纠正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高,提示低胆固醇血症并非为内源性致癌因素.不同癌症患者组织中的端粒酶活性均呈高表达,而正常组织及相应癌旁组织不表达或表达阳性率极低.因此,血清胆固醇水平测定,可作为癌症诊断及预后观察的一项辅助指标;端粒酶的检测对恶性癌的诊断和癌前病变的早期发现、判断预后具有重要的临床意义.
引证文献(1条)
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下载时间：2011年1月27日