护理四轻

护理四轻、十不交接、十不准、十不执行制度四轻：

说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻

护士交接班十不交十不接:

1 病人病情不清，不交不接

2 治疗药物不清，不交不接

3危重病人床单不整洁，不交不接

4病人输液外漏不处理，不交不接

5 抢救病人经过不清，不交不接

6当班护理记录不完整，不交不接

7新人入院评估未完成，不交不接

8病人特殊治疗未完成，不交不接

9药物过敏试验结果未观察，不交不接

10 病房药品物品不齐，不交不接

十不准:

1．不擅自离岗外出；

2．不违反护士仪表规范；

3．不带私人用物入工作场所；

4．不在工作场所内吃东西；

5．不做私事；

6．不打瞌睡不闲聊；

7．不开手机；

8．不与患者及探陪人员争吵；

9．不接受患者馈赠；

10．不利用工作之便谋私利。

十不执行:

1 不三查七对不执行

2 口头医嘱不复述两边不执行

3转抄医嘱不经过两个人核对不执行

4服药输液注射有疑问不查询不执行

5药物质量标签有效期不检查不执行

6药物作用配伍禁忌不清楚不执行

7易过敏药物不做过敏试验不执行

8集体摆放药物不经过两个人核对不执行

9使用毒麻剧药品不反复核对不执行

10输血不经过两个人核对不执行

冬季四防安全常识

冬季四防安全常识 一、防冻 1、人员方面可以采取以下预防措施： （1）进行体育锻炼增强体质，并进行耐寒锻炼。 （2）按时吃饭，并注意食物质量，多吃热量较高的食物，如油类、肉类等。 （3）用辣椒秧煎水常洗手足可以预防冻伤。 （4）不要在太冷或者潮湿的环境中逗留时间过久。 （5）尽量多活动一下手部或者足部，如搓手、跺脚等。 （6）袜子、鞋子不可太紧。 2、车辆方面可以采取以下预防措施： （1）防冻液的量一定要合适，建议防冻液是每两年一换，但混合的（尤其是夏天加过水的）防冻液一年必须更换。 （2）轮胎冬季橡胶变硬而相对脆，磨擦系数会降低，轮胎气压不可太高，但是更不可过低，外部气温低，轮胎气压过低，软胎严重可加速老化。冬季要经常清理胎纹内夹杂物，防止加剧轮胎磨损。 （3）检查冷却系统中的水箱、水泵和皮带、水管、补水罐等各部件是否工作正常，如有损坏或故障，最好及时修复或更换。 （4）机油检查标号是否低温，有无缺少或变质。冬季冷车机油过稠，会影响启动，还加大机件磨损。同时热车机油过稀会降低润滑和密封性能。要选用适合冬季的优质复合油。如果到了或临近规定的换油时间，最好在天气变冷前换掉。 3、机械的防冻措施： (1)有冷却系统的机械设备，在气温降到5℃以下时，应每日放水或加入防冻液，发动机应将节温器装好，加盖保温套。 (2)加防冻液前，应对机械的冷却系统进行清洗，并详细检查水箱、水套、水管及接头等处，应无渗漏。根据当地气温情况，按照规定比例配制防冻液。严禁用口尝试防冻液。加注防冻液的发动机，应有明显提示。

(3)加入的防冻液应较水容量减少6％，防止受热膨胀后防冻液外溢。防冻液如有缺少应及时添加。比重符合规定。 (4)为加速严寒地区发动机的起动，防冻液可每日放出，起动前须在有盖容器内进行预温后再加入，其温度不得超过80℃。天气转暖气温经常保持0℃以上时，可将防冻液放出，换用净水。 (5)寒冷地区起动发动机前，应将水加热到60～80℃再注入冷却系统。如发动机未能起动而加入的热水已降温到10℃左右，应速将水放出，重新加入热水，再行起动。 (6)作业中，如临时停车，应将保温套盖好，并放下通风口窗幕。如停机时间较长，冷却水有可能冻结时应放尽各部积水。作业后，应即放尽各部积水。 (7)放水时，机械应放于平坦位置待水温降到50～60℃时，打开水箱盖和水套、水箱、水泵的放水塞。操作人员必须注视放水情况，防止放水塞冻结或因盖子盖紧造成水管部分真空堵塞。在观察确认积水全部放尽后，各放水塞应保持开启状态，并悬挂“无水”标牌，方可离开。 4、机械的润滑 (1)根据原厂使用说明书规定，结合本地区气温情况，选定合适的冬用润滑油，进行保养、更换。 (2)在严寒地区润滑系统无预热装置时，应在工作后将曲轴箱内润滑油全部放出，起动前应将放出的润滑油加温到70～80℃后再注入曲轴箱。同时必须保持润滑油的洁净，严禁用明火直接燃烤曲轴箱加温。 (3)气温在-10℃以下的寒冷地区，如机械各齿轮箱的原用齿轮油粘度过高时，可掺加冬用柴油或机油稀释原齿轮油。 (4)在严寒地区，必须将内燃机械的发电机的充电量提高到10～15A 。应经常检查电瓶电液的比重不得低于，并加保温装置。 5、冬季使用施工机械设备的注意事项 (1)寒冷地区起动内燃机应先使内燃机曲轴转动多转后，再行起动。严禁用机械拖、顶的方法。露天停放的机械，除机油和冷却液应预热外，亦可用喷灯加热

内科一般护理常规汇总

一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。

大学生安全知识讲解

大学生安全知识讲解 一.什么是“四防”？ 一是防火。字面意思是防止发生火灾。人人都应注意防火，平时多了解火场逃生知识，保护自己及家人的安全。 二是防电。防止因不安全用电而引起各种安全事故。 三是防盗。防被各种有形财产、无形财产被他人恶意的拿、偷、扒、抢、盗。关键在于防患于未然。 四是防骗。防钱财、物品等被他人骗走。 二.何为管制刀具？ 管制刀具包括如下： (1)匕首、三棱刀、三棱刮刀、半圆刮刀、侵刀、扒皮刀、羊骨刀、猎刀、弹簧刀； (2)刀体八厘米以上，带自锁装置或非折叠式的单刃、双刃尖刀; (3)武术用刀(能开刃的)、剑等器械； (4)少数民族用的藏刀、腰刀、靴刀； (5) 其它可能危害社会治安的刀具。 三.大学生在校不得从事宗教宣传活动的相关规定内容： 1983年，教育部《关于正确处理少数民族地区宗教干扰学校教育问题的意见》中明确规定：“必须坚持宗教不得干预教育原则。任何人不得利用宗教进行妨碍国家教育制度的活动。在普通学校应该明确规

定：一是学校不得停课集体参加宗教活动；二是不得强迫学生参加宗教活动：三是不得强迫学生信仰宗教，不得强迫他们当和尚、喇嘛或满拉等；四是不得以任何形式在学校开设和讲授宗教课；五是不得利用宗教干扰或破坏学校的正常教育秩序；六是不得以任何形式干扰或破坏学校向学生进行马列主义、毛泽东思想教育和科学文化教育。” 四.勤工俭学和打工方面的安全及个人权益的维护 暑期兼职同学多安全问题必须说擦亮双眼找工作注意甄别防上当中介费，要警惕抵押金，没道理身份证件保护好个人信息要保密学长同学也要防警惕传销大陷阱天上不会掉馅饼勤劳致富最可靠工作时，要专心遵守规章和制度注意保护好身体食宿安全很重要住宿环境要看好严防抢劫与盗窃家长同学勤沟通女生更要防滋扰拿到工资要低调快快存入银行里防盗防抢防诈骗莫让辛苦打水漂五.在就业过程中需要注意的安全 在就业过程中劳动安全是第一位的，千万不能抱有侥幸心理。一定要了解所在的作业场所或工作岗位存在哪些危险，可能发生哪些伤害，以及如何防范和施救。要自觉接受企业的安全生产教育和培训，努力学习劳动安全卫生知识；遵守各种安全制度和操作规范，不违章作业，不冒险蛮干；正确使用生产设备、防护设施和防护用品；对违章指挥和强令冒险作业，工人有权拒绝；发现危急征兆要主动采取措施，特别像火灾、触电、有毒有害气体泄漏等事故发生时，要在第一时间撤离现场并立即向领导报告。 六.假期出行或回家的安全注意事项。

内分泌科室三年建设规划

内分泌科室三年建设规划（2007-2009 年度） 一、三年建设目标：建设成省级重点专科，向国家级重点专科进军。通过三年的建设，力争使内分泌专科成为具有一定规模、专业与地域覆盖面广、具有中医特色突出、疗效显著、创新能力强、示范带动作用明显、服务规范、科研及教学水平一流、人才梯队合理、设备先进、双效益（社会效益和经济效益）显著的全国一流的现代化的中医内分泌疾病医、教、研基地。 二、三年建设具体任务和内容： 1、医疗水平和综合服务能力突出中医特色，提高临床诊疗水平和综合服务能力 ①中、西医双重诊断的及时性、准确性、完整性达到国内先进水平。 ②严格进行规范化的内分泌科单病种质量管理，逐年增加，不断优化诊疗方案，并在临床全面推广应用；有计划地制定内分泌疾病诊疗及护理常规，数量与质量每年滚动式提高。 ③开展消渴病的证的客观化诊断研究，以进一步提高中医特色诊断的准确率及可推广性。 ④中医治疗率、病床使用率、急危重症患者比例高于全国三甲中医医院相同病种的平均水平；平均住院费用、专科人均门诊费用、平均住院日低于本地区同一病种水平；接受其他医院转诊、会诊；出院患者随访率》20%。 ⑤在 2 个相关疑难病种（糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病）的中医治疗上有较突出的疗效，对糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病的疗效达到国内或国际领

先水平。 ⑥查房种类齐全，落实三级查房制度，不断提高中医查房质量；建立学术指导小组，保证医疗质量。 ⑦积极开展以病人为中心、有中医特色的整体护理及相关领域的护理研究。 ⑧自制中药制剂品种数＞2种，临床使用率》50%。 ⑨中医治疗率逐年递增。 2、主攻方向的研究和科研建设 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发病之一，发病率高达90 %，是糖尿 它又病足的主要病理基础之一，致残率较高，目前尚未有特效药物，根据糖尿病周围神 经病变的发病机理关键是痰瘀阻络，提出益气化痰、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的理论，以提高临床疗效为目的，研究复方糖痹胶囊及芪桃片益气化痰、活血通络，并配合非药物中医特色治疗，对糖尿病周围神经病变进行治疗和研究，总有效率达92.5%。临床疗效在国内同行处于先进水平。 今后所要做的主要工作： ①开展糖尿病周围神经病变中医辨证论治规律的研究；中医证型的微观和客观指标的相关性研究，进一步完善诊疗常规。 ②研究有效中药单方、复方治疗糖尿病周围神经病变，研究改善糖尿病周围神经病变症状及客观指标疗效较佳的方剂。 ③在进一步总结糖痹胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效的基础上，对糖痹胶囊配伍规

血液内科护理_常规

血液科护理常规 目录 第一节血液及造血系统疾病一般护理常规………………P1 第二节缺铁性贫血………………………………………..P2 第三节再生障碍性贫血……………………………….…...P3 第四节出血性疾病…………………………………….…...P4 第五节白血病……………………………….……………...P5 第六节骨髓异常增生综合征护理………………………….P6

血液系统疾病护理常规 第一节血液及造血系统疾病一般护理常规血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。血液系统疾病常见症状和体征有贫血、皮肤黏膜出血、黄疸、血红蛋白尿、发热、淋巴结肿大、脾大等。 1．按科疾病病人的一般护理。 2．休息与活动：轻症或恢复期可适当活动，重症病人应绝对卧床休息。 3．饮食护理：加强营养，给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。 4．病情观察：观察有无发热、贫血及出血情况。若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅出血征象，应及时告知医生，配合抢救。 5．药物观察：观察药物疗效及不良反应，鼓励病人多饮水，促进尿酸排泄。 6．皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损，尽量减少和避免肌注射，拔针后延长按压时间。 7．口腔护理：保持口腔清洁、湿润，用软毛牙刷刷牙，选择合适漱口液，于餐前、餐后及睡前含漱。 8．肛周护理：保持大便通畅，每次便后清洁肛周或用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。 9．健康指导：使病人掌握与本病有关的基本知识，加强

心理护理，树立治疗信心。 10．预防感染：保持病室清洁及空气流通，注意保暖，防止受凉，减少或限制探视，避免交叉感染。 第二节缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)是体用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。临床表现为疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头晕眼花、纳差、腹胀、舌炎、口角炎等。其病因为慢性失血，铁吸收不良，摄入铁不足或需铁量增加。实验室检查示血清铁低于10.7／μmol／L。 1．按血液及造血系统疾病一般护理。 2．休息与活动：轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，血红蛋白40g／L以下者应卧床休息。 3．饮食护理：补充营养和含铁量丰富的食物，如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等，要注意多样化及均衡饮食。 4．病情观察：观察贫血的一般症状，如全身倦怠，头晕，皮肤、黏膜苍白，心悸，呼吸困难，水肿等。 5．药物护理：口服铁剂宜饭后服用，避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。口服液体铁剂时应使用吸管，避免牙齿染黑。注射铁剂应采取深部肌注射，且经常更换注射部位。静脉注射铁剂的速度宜缓慢，匀速，备好急救药品

护理人际关系

护理人际关系 护患关系是做好护理工作的基础。在医院中，护理人员约占卫生技术人员的一半，从病人就诊、住院直至痊愈出院，各项工作均需 护理人员参与。所以在临床工作中，与病人接触最多，关系最为密切。处理好护患关系，护理人员处于主导地位，因此，必须加强护 理人员素质教育，从自身做起。 (1)树立高尚的医德。护理人员要自觉遵守护德原则和道德规范，以强烈的同情心与高度的责任感对待病人。要尊重病人，理解病人，以病人需要为主，改善服务态度，良好的服务态度是融洽护患关系 的关键。 (2)心理护理是改善护患关系的手段之一。不要把病人看作是简 单的医疗对象，而应视为具有复杂心理活动的生物整体，要有感情 地从心理上与病人进行沟通。要深入病房，多与病人接触交流，从 语言及神态上了解其心理状态及心理变化，帮助他们尽快进入病人 角色，有的放矢地给予心理援助。在药物治疗的同时，进行心理治 疗即精神支持治疗，解除病人紧张、焦虑、恐惧及悲观的心理状态。 (3)护士的自身素质是影响护患关系的重要因素。在临床实践中，护士要不断加强自身修养，提高自身素质。通过神态表情、言谈举止、仪态行为等给病人以安慰、鼓励、疏导及暗示，达到良好的心 理治疗效果，从而改善护患关系。 (4)努力提高业务能力及技术操作水平，不断更新知识。护士只 有掌握丰富的医学知识及娴熟的技术操作，才能取得病人的信赖和 尊重。 护士与病人家属的关系是处理好护患关系的先决条件，在护理过程中要特别重视病人家属的作用，因为他们与病人的关系最密切， 他们的言行比护理人员更能影响病人心理。取得他们的配合是促进

病人康复的重要条件。病人住院时，其家属多表现为焦虑、恐惧、 急躁、痛苦等，护士应理解他们的心情，宽容其过激言行。对医院 的规章制度，如探视时间、陪住制度、卫生要求等应耐心解释，具 体指导，以取得他们的理解和支持，对某些医疗和护理措施应向家 属耐心说明，取得他们的配合。 在病房管理工作中科主任和护士长要带头搞好医护关系。对医与护要同等对待不偏一方。早期的护理学认为护士是医生的助手和工具，形成了机械性地执行医嘱、护理常规和技术操作的模式。现代 护理学强调护理学已是一门独立的实用学科，有其完整的理论体系，不再是从属于医疗的技术性职业，它与医疗的关系不是指导与被指 导的从属关系，而是彼此不可分离、相互依存、相互协作的平等关系。他们共同的目标是为病人的健康服务。工作中的医护关系是合 作的互补，是相互尊重和信任、团结和谅解、制约和监督的关系。 护士应密切观察病情，要理解执行医嘱的目的，正确执行医嘱，主 动收集病人有关资料，及时反馈医嘱执行过程中的信息和效应，对 治疗提出合理化的建议。 护际关系是护理人员之间的关系，要处理好此关系，首先要具有为病人服务第一的思想和理解他人为重的原则。护士长与护士长之间，要理解和掌握职能与职责的尺度，上级分配下级的工作是职能，下级按上级布置的工作去做则是应尽职责。青年护士应尊重老年护士，老年护士要为人师表，言传身教，爱护和培养下级护士。各护 理单元之间，应一切为病人着想，相互学习、相互促进，取人之长 补己之短，只有这样才能使护理工作保证质量。 护理工作常与医院各部门的各类人员密切接触。如护士与医技科室之间，为给病人得出正确诊断及时治疗，要互相配合各尽其责。 处理不好常出现矛盾，使工作难以进行。随着医学模式的转变，将 由医疗为中心转向以保建为中心。护理工作有广泛的社会服务性， 除做好专科护理及专业技术工作外，应重视医学伦理学、社会心理学、人际关系学的学习，护士的职责范围在今后还将进一步扩大， 护士与社会的关系也将更加紧密。因此，护士与社会环境的关系， 护士与社会群体的关系等将有待进一步探讨。

安全四防

一、防火知识 火灾是威胁人类安全的重要灾害之一，发生在校园生活中的火灾，大部分是可以预防的。学生应该学习掌握一些防火知识，以备不测。 1.引起火灾的火源有哪些 火源一般分为直接火源和间接火源两大类。直接火源有：(1)明火、灯火，如火柴、打火机火焰，香烟点火，烧红的电热丝等；(2)电火花；(3)雷电火等。间接火源有：(1)加热起火；(2)本身自燃起火等。这些火源，同学们在学习生活、试验中都可能接触到，只有认识和掌握它的存在和发生发展的规律，认真对待，一般能有效地预防火灾的发生。 2.如何预防火灾发生 （1）注意用电安全，不违章用电，不乱拉电线、使用禁用电器。若发现火灾隐患，每个同学都有责任向学校报告。（2）不使用蜡烛等明火照明用具。 （3）不在教室、宿舍以及公共场所吸烟，不乱丢烟头、火种。

（4）不在宿舍存放易燃易爆物品。 （5）不在宿舍擅自使用煤炉、液化炉、酒精炉等灶具。（6）不使用电炉、“热得快”等大功率电器。 （7）不在楼道堆放杂物，不焚烧垃圾。 （8）遇火灾险情，先关闭房内电源，并拨打校内报警电话，可视火情拨“119”报警。 3.怎样打火警电话 全国统一规范使用的火警电话号码是“119”，拨打火警电话要注意以下事项： （1）要沉着镇定。在任何电话上都可直接拨打。 （2）在听到对方报“消防队”时，要讲清火灾发生的地点和单位，并尽可能讲清着火的对象、类型和范围。（3）要注意对方的提问，并把自己的电话号码告诉对方，以便联系。 （4）打完电话后，可立即派人在门口和消防车必经之处等候，引导消防车迅速到达火场。 4.灭火的基本方法

（1）隔离法：将着火的地方或物体与其周围的可燃物隔离或移开，燃烧就会因为缺少可燃物而停止。如：关闭电源，可燃气、液体管道阀门；拆除与燃烧物毗邻的易燃建筑物等。 （2）窒息法：阻止空气流入燃烧区或用不燃烧的物质冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭。 （3）冷却法：将灭火剂直接喷射到燃烧物上，以降低燃烧物的温度。当燃烧物的温度降低到该物的燃点以下时，燃烧就停止了。主要用水和二氧化碳来冷却降温。此方法不宜用于电器失火。 （4）抑制法：这种方法是用含氟、溴的化学灭火剂(如1211)喷 向火焰，让灭火剂参与到燃烧反应中去，使燃烧链反应中断，达到灭火的目的。 以上方法可根据实际情况，一种或多种方法并用，以达到迅速灭火的目的。 5.火灾逃生自救 （1）火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物。

内分泌科护理常规

内分泌科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按入院、出院护理要点执行。 2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。 3、测量体温、呼吸、脉搏。 （1）一般新入院病人，4次/天，连测3天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。 （2）高热病人，按高热病人护理要点执行。 （3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。 4、按医嘱测量血压。 5、测量体重，病人入院时测量1次，以后每周测一次。 6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。 7、准确、及时留送各种标本。新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。 8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。 9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。每日的出入量应记录在体温单上。 10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。 11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。 12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。 13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。

14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18~20°C、湿度50%～60%为宜。

危重疾病护理常规 绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。加强安全管理。 做好基础护理。如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。 抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。 认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。 密切观察输液成分、速度、反应。巡视卡悬挂醒目，记录准确。 严密监测血糖的变化。 遵医嘱进行相关的辅助检查，做好特殊检查的宣教及准备工作，备好抢救物品及药品。 加强饮食合理供给。

综合内科护理常规

内科一般护理常规 1.新入院病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知并 签字载入护理病历。交代生活用物。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重（重症除外，必须在体温单上写明如：轮椅或平车等）。2.测体温、脉搏、呼吸每日四次，连续三日，正常后改为每日两次， 发热病人每4小时一次，体重每周一次。 3.新病人入院后，按医嘱给予24小时内留检大、小便常规标本、血 标本等。 4.病人原则均应卧床休息，按医嘱实行分级护理和重病计划护理， 准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗疗效，如有异常及时通知医生。 5.按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，为重病人喂饮或鼻饲。 6.做好清洁卫生处理及早、晚间护理。 7.按分级护理要求巡视病房，关心病人，做好心理护理，子昂病人 进行卫生宣教；执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激，但必须维护病人的合法权益。 8.推长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人，做好皮肤护 理，按时翻身，防止压疮。必要时建立翻身卡，在日载入护理病历中。 9.认真执行交接班制度，危重病人做好床头交接班，并有一般护理 记录和危重护理记录，对于病人的各种病情变化应及时记录在一般护理记录单上，并载入病历的护理记录部分，记录内容要准确、

今明扼要、字迹工整、并正确使用医学术语和书面用语。 膀胱冲洗流程 1.遵医嘱准备药物。 2.向病人及家属说明原因及流程。 3.排空膀胱内尿液，观察尿量、颜色、气味、性质、量并记录。 4.应用无菌操作技术行膀胱冲洗。 5.记录冲洗液量，保留时间。 6.观察引出的冲洗液。 7.记录时间，引流液的量、性质及病人状况。

血糖测试流程 1.与患者共同选择清洁、干燥的测试平面，备齐测试用品。 2.检查试纸瓶与显示区代码是否相同。 3.安放采血针。 4.调节穿刺深度。 5.患者清洗双手（手臂下垂20秒）。 6.采血（降采血笔紧压采血部位，按下按钮）。 7.轻柔挤压手指。 8.取一滴血于试纸测试区。 9.根据提示插入试纸条。 10.显示结果后记录。

护理工作中的人际关系

护理工作中的人际关系 护患关系是护士通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。护患关系的实质是帮助与被帮助的关系。具有以下 五个特点： (1)是帮助系统与被帮助系统的关系 (2)是一种专业性的互动关系 (3)是一种治疗性的工作关系 (4)护士是护患关系后果的主要责任者 (5)护患关系的实质是满足患者的需要 在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式。 (1)主动-被动型：亦称支配服从型模式，护士对病人的护理处于主动的、主导的地位，病人处于被动地接受护理的从属地位，将患 者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的 重点置于药物治疗和手术治疗方面。这是一种不平等的相互关系， 这种模式适用于某些难 (2)指导-合作型：近年来发展起来，是目前护患关系的主要模式，护患双方在护理活动中，都是主动的。护士充当指挥者，病人接受 护士的指导，与之密切合作;病人可以对治疗护理效果提供信息，提 出意见和要求，护患关系比较融洽。此模式将患者视为具有生物、 心理、社会属性的有机整体。这种模式可用于一般清醒的病人，如 急性患者和外科手术后恢复期的患者。 (3)共同参与型：护患双方都具有大致同等的主动性，共同参与 医疗护理的决策和实施，这种模式主要适用于具有一定文化知识水 平的慢性疾病病人。是一种双向、平等、新型的护患关系模式。

初始期：也称熟悉期，是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。 工作期：此期的工作重点是通过护士高尚的医德、娴熟的护理技术和良好的护理服务，获得患者的信任，取得患者的支持，满足患者的需要。 结束期：患者病情好转或康复，护患关系转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。 影响护士与患者家属关系的主要因素：角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重。 护士与患者家属的关系冲突：家属要求陪护与病室管理要求的冲突、家属希望探视与治疗护理工作的冲突、家属经常询问与护理工作繁忙的冲突。 护士应给予患者家属心理支持，要以同情的态度对待家属的焦虑和不理解，做好耐心细致的解释;向家属适当介绍病人病情，求得其配合与支持。主动参与疾病治疗与护理的过程。 随着医学模式的转变，医护关系已由传统的“主导-从属型”变为新型的“并列-互补型”。 影响医护关系的主要因素有角色心理差位、角色压力过重、角色理解欠缺、角色权利争议。

2013-内分泌科护理常规

第六章内分泌疾病护理常规 第一节糖尿病护理常规 一、评估和观察要点 1.了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等。 2.评估糖尿病的临床表现及实验室检查结果。 3.评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。 二、护理要点 1.严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 2.指导患者进行运动疗法，注意运动安全。 3.遵医嘱正确使用药物治疗，观察药物的疗效及不良反应，及时处理低血糖。 4.做好糖尿病监测工作。 5.协助口腔及皮肤护理。 6.向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。 三、指导要点 1.向患者及家属讲解糖尿病知识，提高遵医行为。 2.指导患者保持生活规律、情绪稳定。 3.指导患者学会自我管理。 4.交待患者定期复查，不适随诊。 四、注意事项 1.遵医嘱给予糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理是：立即平卧、测血糖<3.9mmol/L，通知医生，补充葡萄糖，意识清楚者给予含糖的饮料100ml或糖块2～4块；意识障碍者立即建立静脉通路，遵医嘱给予50%葡萄糖20ml静脉推注。每15分钟监测血糖1次，直至血糖正常。 2.观察病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮及电解质等情况，预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医生并处理。

第二节糖尿病酮症酸昏迷护理常规 一、评估和观察要点 1.了解患者既往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。 2.了解患者有无感染，胰岛素中断或不适当减量、饮食不当等诱发因素。 3.评估生命体征、意识、面色、末梢温度及尿量，注意观察呼吸的频率、深度及有无烂苹果味。 4.了解实验室检查结果，如血糖、血酮等。 5.了解患者及家属对疾病的认知及心理反应。 二、护理要点 1.绝对卧床休息，注意保暖。 2.迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补液及小剂量胰岛素持续输注，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 3.给予氧气吸入，持续心电监护。 4.密切观察病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。 5.根据血压、心率、每小时尿量，末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。 6.遵医嘱检测血糖、血酮及生化指标，及时报告医师，做好记录。 7.昏迷者按昏迷护理常规。 8.高热者按高热护理常规。 三、指导要点 1.指导患者正确使用胰岛素，不可自行减量或随意停用。 2.避免受凉、感染及过度劳累，积极治疗各种诱因。 3.交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重时，立即就医。 四、注意事项 1.一旦发生糖尿病酮症酸昏迷应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。 2.补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。如治疗前已有休克，宜先输生理盐水和胶体溶液尽快纠正休克，输液的同时给予小剂量胰岛素治疗，以每小时每千

最新肾内科护理常规.pdf

肾内科护理常规 第一节肾病综合征护理 肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低”，即高度蛋白尿（35g/24h）、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白（<3g/L）。 一、护理措施 （一）一般护理 1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。 2.保持环境的温度、湿度适宜。 3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识，并给予心理支持。（二）水肿的护理 1.保持皮肤的清洁，防止局部皮肤破溃，水肿严重部位予以 抬高，利于回流。 2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息，并每日测量腹围、 足围。水肿消退后可室内活动，整个治疗过程中应避免剧 烈活动。 3.遵医嘱限制入量，并严格记录出入量。每日监测体重。 4.应用利尿剂患者，应注意观察用药效果及电解质水平。 5.加强安全相关宣教，防止跌倒。 （三）预防感染的护理

1.应用激素治疗期间，注意观察药物副作用并给予及时有效 的处理。 2.加强皮肤、口腔护理。 3.减少控制探视人数，病室内注意开窗通风。 （四）预防血栓的护理 1.急性期应卧床休息，减少活动，防止栓子脱落，做好生活 护理。 2.注意观察生命体征变化，有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌 梗死、脑梗发生。 3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。 （五）健康指导 1.避免过劳，劳逸结合，合理饮食。 2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药，不得随意减量 或停药，避免使用肾毒性药物。 3.指导患者预防各种感染发生。 4.定期门诊复查。 二、主要护理问题 1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。 2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关 3.有感染的风险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫 抑制剂治疗有关。 4.营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关。

内分泌科带教目标和计划备课讲稿

内分泌科带教目标和 计划

南京医科大学第二附属医院 内分泌科实习生教学目标和计划 一、教学目标： 1. 熟悉本科室环境、布局，了解本科室的各项规章制度、各班人员职责。 2.严格“三查、七对”制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念，各基础专科护理操作严格规范。 3.掌握专科知识：糖尿病的分型，临床表现，急慢性并发症，治疗原则，护理要点。 4.掌握糖尿病降糖药物，抗甲状腺药及甲状腺素使用方法，注意事项，不良反应。 5.掌握胰岛素泵，胰岛素笔，血糖仪的正确使用方法。 6.掌握整体护理方法运用护理程序实施整体护理，掌握护理病历书写方法。 7.熟悉内分泌科常见病、多发病的护理常规、健康宣教 8.了解内分泌科常见急症临床症状；配合抢救要点。 二、教学计划： 1.选取优秀的护理人员成立带教小组，设立总带教并实行一 对一带教，严格按照带教要求带教； 2.护生入科第一天，进行详细的入科宣教及入科评估（学生 学校、学历、轮转科室、动手能力）； 3.合理排班，护生的排班与带教老师一致。

4.每周一次知识小讲座、本科生主讲业务学习一次，安排护 理查房一次。落实并予教学登记本登记签名。 5.定期召开座谈会了解学生在本科室实习期间遇到的工作生 活上的问题，并帮助解决，听取实习生对科室的带教意 见。 7．做好合理的教学安排： 第一周：熟悉内分泌科环境，各班流程、职责；了解本科 常见病、多发病的护理。示范指导血糖监测，胰岛素注 射，胰岛素泵使用，各种标本的正确采集方法。 第二周或第二至第三周：指导学生熟悉本科常见病、多发 病的临床表现和专科护理技术；掌握本科常见病的入院宣 教；了解各类降糖药物、抗甲状腺药物、甲状腺素等的使 用方法和注意事项。 第三周或第三到第四周：熟悉我科常见急症临床症状，指 导学生如何识别、配合抢救及护理。熟练掌握胰岛素笔， 胰岛素泵，血糖仪的使用，能对糖尿病甲亢病人进行正确 有效的健康宣教。 8.及时完成出科考试，并登记；及时在实习鉴定手册签写符合实际的评语，签名。 9.做好出科护生的出科问卷调查，听取意见及时整改。

冬季四防小知识

编号：SM-ZD-85437 冬季四防小知识 Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives 编制：____________________ 审核：____________________ 时间：____________________ 本文档下载后可任意修改

冬季四防小知识 简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查 和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目 标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 对于化工生产企业来讲，眼下又到了抓好冬季“四防”的关键时节。吉林石化双苯厂和重庆垫江英特化工厂的爆炸事故，在这个节骨眼儿上给化工企业的冬季安全生产再一次敲响了警钟。从媒体上看，各地化工企业似乎都受到了震动，均表示要引以为戒，抓好安全生产。那么，能不能搞好今年的冬季“四防”，正是对信誓旦旦的化工企业表态的一次实地考察。 冬季“四防”包括防冻、防滑、防火、防中毒。随着冬季的到来，对于化工企业特别是处于气候寒冷地区的化工企业来说，地上的积水、管道或设备的泄漏等在别的企业可能看似无所谓的小问题，到了冬季一旦整治和防范不及时，就很有可能酿成大事故。防冻方面，企业应该严查设备、管道的跑冒滴漏和保温设施，对一些重要设备要安排专人不定时巡检，发现问题及时处理；防滑方面，要及时处理地面上的积水，工作人员巡检中要注意地面和梯道上是否有结冰现象，

内科一般护理常规

内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍 病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解，以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史， 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、做好特护记录，并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。 三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况，应立即报告医师，医护写作处理：

护患关系的现状

护患关系的现状 护患关系是指在患者生病的条件下，护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起来的工作性人际关系。随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。建立良好的护患关系，成为新型护理模式转变中的关键因素。因此我们组这次来到了，某某医院进行护理伦理学第三次课程实践活动。 对于我们的到来，护士长放下手头工作并给我们做了一些安排。在她的带领下我们顺利的完成了此次任务，挺感谢护士长以及患者们的配合。 我们组设计了关于患者方面的几个问题，不过重点在怎样看待护患关系紧张以及医闹的问题上。患者普遍回答，现在医患关系不怎么紧张还是可以的。毕竟现在不管是护士还是医生自身的综合素质都大大提高了，自身的操作技能有了明显的进步，而且对待患者都是很耐心的。但是也有个别患者觉得现在医患关系还是挺紧张的，基本上媒体每天都有报道类似的新闻。作为观众他们也不怎么了解真正的事实，只能相信媒体所报道的。而对于那些患者在医院里闹事，甚至在院内摆设灵堂，他们觉得没有多大的必要，并且不赞同他们那样的作法，应先了解当时具体情况，再与院方进行沟通或是通过第三方进行

调解，来维护自身的权益。 我觉得造成医患关系紧张的原因有 1、护理人员：1）工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护理人员不信任，甚至给医院带来了不良影响。2）以患者为中心的服务意识不强，服务不主动,护理人员对病人的生命表现出冷漠或不以为然，对待病人提出的要求置之不理或不耐烦，甚至指责病人或家属，导致护患关系紧张。 3) 向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,引起护患纠纷,导致护患关系紧张。 2、患者方面：1) 缺乏应有的就医道德规范，无端提出不合理要求。 2) 患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，引起护患纠纷。3) 患者对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合，导致护患关系紧张。4) 患者及其家属的过度维权。患者不了解医疗服务的特殊性，不懂医学道理，将自己作为商品消费者对待，导致过度维权。 3 、社会方面：一些媒体对医患纠纷带有浓厚情感色彩而非客观公正的报道，直接影响了公众对事件的正确判断。 总之，护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。其影响因素是多方面的，有来自社会的、患者的。在护患关系中，作为帮助患者的护士始终处于主导地位，以患者的需要为中心。其严谨的科学态度，高度的负责精神，精湛的专业技

护理的支持性理论

模块四护理的支持性理论 【新课导入】 吴某男性，52岁，技术工人，因晋级事情受到挫折，心里压力过重，一时想不开，2小时前突然胸骨后疼痛、胸闷、憋气，出冷汗入院，体检：神志清醒并合作，心率108次/分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。 护士首先要满足病人的什么需要？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：运用所学知识能够能够与病人有效沟通 2.专业理论能力：掌握需要层次论及在护理中的应用；沟通的概念、形式与层次，护患沟通与沟通技巧，治疗性沟通 3.职业核心能力：具备良好的职业道德，有整体护理观念，善于沟通能够关爱体贴病人 【教-学-做过程】 任务1 需要层次理论 一、需要的概述 （一）什么是需要 是人脑对生理与社会要求的反应。需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止 （二）需要的特征：对象性发展性无限性社会历史制约性共同性与独特性 （三）影响需要满足的因素： 1.内在因素：生理因素情绪因素认知因素个人因素 2.外在因素：环境因素社会因素文化因素 二、需要层次理论 （一）马斯洛的人类基本需要理论美国著名心理学家马斯洛提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。生理的需要安全需要爱与归属感的需要自尊的需要自我实现的需要 1.生理需要：包括氧气、食物、水、排泄、温度、活动与休息、避免疼痛等。如得不到满足，人类就无法生存。 2.安全的需要：指希望受保护与避免威胁，从而获得安全感的需要，包括：人身安全、健康保障、道德保障、工作职位保障、家庭安全等。 3.爱与归属的需要：指被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要。包括

内分泌科护理常规

常州金林骨科医院 内分泌科护理常规目录 一、内分泌疾病一般护理常规 (1) 二、糖尿病护理常规 (2) 三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3) 四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5) 五、低血糖症护理常规 (6) 六、甲状腺功能亢进护理常规 (7) 七、甲亢危象护理常规 (9) 八、甲状腺炎护理常规 (10) 九、尿崩症护理常规 (11) 十、甲状腺功能减退症护理常规 (12) 十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13) 十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14) 十三、高血钙危象护理常规 (15) 十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16) 十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17) 十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18) 十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19) 十八、低钾血症护理常规 (20) 十九、糖原累积病护理常规 (21) 二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)

内分泌疾病一般护理常规 制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会 1、按内科一般护理常规执行。 2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。 4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。 5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。 6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。 7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。 8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。 9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾 病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。