老年人健康评估方法
江苏职工医科大学
《老年护理学》教学大纲
二○○八年十月修订
一、课程名称
老年护理学
二、适用专业层次
适用于三年制高职（专科）护理学专业，五年制高职护理学专业参照实施。
三、课程性质与任务
《老年护理学》课程是以老年人为对象，从生理、心理、社会文化以及发展的角度，研究自然、社会和生理、心理等因素对老年人健康的影响。探讨采用护理手段或措施解决老年人健康问题的一门重要的护理学科，同时又是具有跨学科、多领域，有其独特性的综合性学科。其任务是使学生对《老年护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。内容包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务。老年护理强调恢复、保持和促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡。
通过本课程的学习，学生能够：
1．认识老年人心理变化特点、各系统形态和功能方面的生理性改变；老年人各系统的常见疾病及健康问题。
2．能运用护理程序对老年人进行健康评估和整体护理。并进行正确的护理操作和康复护理，保护老年人的安全和促进健康。运用人际沟通技巧，对老年人及家属进行健康教育。
3．理解现代护理是贯穿生命过程的一门独立的专业，逐步形成现代护理观。具有严谨求实的工作作风和爱岗敬业的职业道德素质。在护理实践中，能关心、尊重和爱护老年人。
4．表现出主动学习、勤学苦练、团结协作的学习态度；实事求是、认真细致的科学作风，热爱护理专业，具有稳定的职业情感和态度。
四、教学内容与要求
第一章绪论
第一节老年人与人口老龄化
【掌握】人的寿命与老年人的年龄划分
【理解】人口老龄化及对策
第二节老化的理论
【了解】老化的生物学理论；老化的心理学理论；老化的社会学理论
第三节老年护理学概论
【了解】老年护理学的起源及发展，认识老年护理的范畴
【理解】老年护理的道德准则
第二章老年保健与心理健康
第一节老年保健
【了解】健康老年人与健康老龄化
【理解】老年保健的基本原则与任务；老年保健的策略与措施；老年自我保健
第二节老年人的心理健康
【掌握】老年人的心理健康评估；认识老年人的心理特点
【熟悉】老年期常见的心理问题
【理解】老年人心理健康的维护与促进
第三章老年人的健康评估
第一节概述
【了解】老年人健康评估的原则
【掌握】老年人健康评估的内容和方法；老年人健康评估的注意事项
第二节老年人躯体健康的评估
【掌握】健康史，身体评估，功能状态的评估
【了解】常用辅助检查
第三节老年人心理健康的评估
【掌握】认知的评估；情绪与情感的评估；人格的评估；压力与应对的评估
第四节老年人社会健康的评估
【掌握】角色功能的评估；文化的评估；家庭与环境的评估
第五节老年人生活质量的综合评估
【理解】生活质量评估的意义
【掌握】生活质量的综合评估
第四章老年人的日常生活护理
第一节日常生活护理
【理解】居室与环境；清洁与舒适；营养与排泄；休息与活动
第二节日常生活护理的注意事项
【熟悉】与老年人沟通的技巧
【了解】对老年人主动性的关注；对老年人安全的保护；对老年人个别性的关怀
第五章老年人安全用药的护理
第一节老年人药物代谢与药效学特点
【了解】老年人药物代谢特点；老年人药效学特点
第二节老年人的用药原则
【理解】选药原则
【熟悉】用药原则
第三节老年人安全用药的的护理
【掌握】老年人服药情况的评估；药物不良反应的观察与预防；老年人安全用药的健康指导
第六章老年人常见健康问题与护理
第一节各系统、组织的老化性改变
【掌握】感觉系统、运动系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统的老化性改变
第二节老年期疾病的临床特点
【了解】老年人患病时病史采集困难
【理解】临床表现不典型
【掌握】老年病人常见并发症
【熟悉】易引起药物不良反应
第三节老年人常见健康问题的护理
【掌握】视觉障碍、听觉障碍、疼痛、跌倒、便秘、大便失禁、尿失禁等的护理
【理解】营养缺乏—消瘦的护理；压疮的护理
第七章老年期常见疾病病人的护理
【掌握】老年肺炎病人的护理；老年高血压病与低血压病人的护理；老年消化性溃疡病病人的护理；老年糖尿病病人的护理；老年脑梗死病人的护理；老年期抑郁症病人的护理；老年期特有疾病病人的护理
【掌握】老年期特有疾病病人的护理：
老年骨质疏松症病人、老年性痴呆病人、老年钙化性瓣膜病病人、老年性白内障病人等的护理
第八章老年人的家庭护理
第一节概述
【了解】老年人家庭护理的重要性；老年人家庭护理的对象及原则
第二节老年人家庭护理的内容和注意事项
【理解】家庭护理的内容；家庭护理的注意事项
第三节家庭护理中对照料者的支持与指导
【了解】家庭照料者与照料者压力；家庭护理中对照料者的指导
【熟悉】帮助照料者保持身心健康
第九章老年人的临终关怀
第一节老年人的临终关怀
【理解】老年人临终关怀的概念；临终老年人的心理特征和护理；对丧偶老人的关怀
【掌握】老年病人临终前常见症状和护理
第二节家庭临终监护
【了解】家庭临终监护的特点与方法
【了解】家庭临终监护的注意事项
五、教学安排
学时安排表
六、教学方法
理论讲授为主，辅以相关教具、多媒体课件的直观教学。部分章节通过实验实习、操作训练强化教学效果。
七、考核方法和成绩评定
本课程为考查课，以卷面考试成绩为主，参照平时学习态度、实践技能状况评定学习成绩。
八、其它说明
五年制高职护理学专业本课程为必修课，三年制高职护理专业为推荐选修课。
教材及教学参考材料选用：
（1）教材：
《老年护理学》，孙国庆主编，江苏科技出版社出版，第1 版，2007 年。
（2）参考书目：
《医学老年学》，童坦君等主编，人民卫生出版社出版，第2 版，2006 年。
《老年护理学》，化前珍主编，人民卫生出版社出版，第2版，2007 年。
北京养老服务机构老年人健康评估服务规范
北京市养老服务机构老年人健康评估服务规范
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
北京市养老服务机构老年人健康评估服务规范 养老服务机构老年人健康评估服务规范 (DB11/T 3052005) 前言 为提高北京市养老服务机构养老服务质量，规范健康评估服务的行为，保障老年人合法权益，提高养老服务机构的服务管理水平，特制定本标准。 本标准由北京市民政局提出并归口管理。 本标准起草单位：北京市社会福利管理处。 本标准主要起草人：李新京、杨会英、彭嘉琳、陈菲、杨华。 1 范围 本标准规定了养老服务机构健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。 本标准适用于北京市行政区域内所有养老服务机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 DB11/T 148-2002 养老服务机构服务质量标准 DB11/T 219-2004 养老服务机构服务质量星级划分与评定 DB11/T 220-2004 养老服务机构医务室质量控制规范 医药卫生档案管理暂行办法 1991年3月9日卫生部、国家档案局发布
北京市养老服务机构管理办法（63号） 2000年9月19日北京市人民政府第27次常务会议通过。 临床护理诊疗常规 2002年3月北京市卫生局发布 临床医疗外科诊疗常规 2002年3月北京市卫生局发布 临床医疗内科诊疗常规 2003年3月北京市卫生局发布 3 术语和定义 本标准采用下列定义。 3.1 健康评估服务 指养老服务机构为住院老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 3.2 健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3.3 健康等级 指养老服务机构根据健康评估的结果对住院老人的健康状况做出的等级划分。 3.4 健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 3.5 精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。3.6 功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 3.7
老年人健康评估
实验一老年人健康评估 实验目的 1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 2.能够为社区内老年人健康健康档案。 3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。 实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？ 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。 实验结果 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号： 姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码：（一）一般情况 1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他 2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明） 3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯：①有②无（3）平房（4）其他 4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差 （2）人均面积：㎡ （3）宠物：①猫狗②鸟③其他 5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他
老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
(完整版)老年人健康评估方案
老年人健康评估管理实施方案（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。 一、范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等
级划分。 4、健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 5 、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6 、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案 指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，
老年护理第3章老年人的健康评估试题及答案.doc
第 3 章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 C ） 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行 （A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
老年人健康评估表
老年人健康评估表 日期：资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号：姓名：性别：年龄：名族： 宗教：电话号码： 健康状况（对有症状选项填写在括号内） 1、一般情况 身高cm 体重kg 体温℃ 脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg 2、皮肤 潮湿干燥岀疹黄染瘙痒发炎、红肿3、头/颈部 头痛眩晕强直压痛肿块活动受限4、眼/视力 疼痛溢泪发痒水肿视力减退使用助视期：远视/近视 5、耳/听力 听力下降使用助听器异常分泌物耳鸣眩晕6、鼻部 流涕异物分泌鼻出血疼痛嗅觉异常鼻噻7、口/咽喉 疼痛溃疡嘶哑吞咽困难牙龈出血味觉迟钝龋齿义齿打鼾
8、呼吸系统 咳嗽呼吸困难咳血咳痰胸痛 9、消化系统 食欲不振呕吐/呕血鼻/口饲腹胀腹痛便秘便血腹泻 10、泌尿系统 排尿困难尿潴留小便浑浊/疼痛尿失禁 血尿尿频多尿夜尿多尿急 11、血液系统 异常出血淋巴结肿大贫血 12、生殖系统 分泌异物疼痛/瘙痒前列腺增生/睾丸肿痛 13、神经系统 痴呆偏瘫四肢/局部麻痹震颤/痉挛感觉异常协调障碍记忆障碍 14、运动系统 活动减少步态不稳/常颠倒关节强硬坐姿失衡肢体震颤使用助行器 15、睡眠情况 正常异常失眠多梦容易惊醒 慢性病情况（在已经诊病名序号上划勾） 高血压糖尿病脑震荡脑卒中痴呆症结核
哮喘/慢阻肺偏瘫骨折/脱臼关节炎/精神病慢性腰痛白内障/青光眼肝脏疾病消化性溃疡肾脏疾病传染病/梅毒/艾滋神经类/焦虑/抑郁心血管疾病 恶性肿瘤帕金森氏证周围末梢性血管疾病 心理评估 1、记忆功能 今天几号今天星期几您出生日期讲出现在所处地址现在国家主席是谁中秋节是哪天 2、意识状况 清醒嗜睡模糊浅昏迷深昏迷 3、情绪表现 平静不安急躁激动忧虑冷漠 4、决断与认识 独立，合理并一贯性需要他提示或指引不能做任何决定附：请提供您最近一次的体检报告
老年人健康评估办法
精心整理老年人健康评估管理实施方案（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院 关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进 程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规 范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平， 依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。 一、范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、 评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医疗 机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反 映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。 4、健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括 影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。
5、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案 指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，以及既往诊疗资料和体检记录。 12、评估中心 指由医疗务机构行业管理部门设立、认可或委托的，为辖区老人提供专业化健康评估服务的机构。 13、评估室 指由医疗务机构设立的、用于提供健康评估服务的专门场所。 14、评估员
第二章老年人的健康评估
第二章老年人的健康评估 【教学目的】 1、掌握老年人躯体健康评估的内容和方法。 2、熟悉老年心理健康评估的内容及方法。 3、了解ADL、MMSE、LSI、HAMA、STAI、SDS等常用量表。 【教学重点】 1、老年人躯体健康和心理健康评估的内容和方法 【教学难点】 1、HAMA、SDS量表的评估。 【教学资源】 《老年护理》孙建萍、网络资源、《诊断学》 【教学方法】 课堂讲授、图片展示、学生演讲、社区调查 多媒体教学 【学时分配】 90分钟 1、课前提问5分钟 2、认定目标5分钟 3、达标教学70分钟 4、作业5分钟 5、课后小结5分钟 【教学过程】 导入新课 设问：何为健康，包括那几个方面？ 说明健康评估的重要性 进入老年人健康评估的学习 学习新课 一、躯体健康评估 （一）健康史采集 1、老年人健康史采集中的常见问题 包括记忆不确切、反应迟钝、表述不清、症状隐瞒等。（举例说明） 2、采集技巧 建立护患关系；环境和距离；核实；求助家属或照顾；注意非语言沟通；耐心；询问顺序
3、老年人健康史采集的主要内容 ①生理状况；②精神心理状况；③既往史；④伴随症状；⑤活动能力；⑥社会交往；⑦营养状况。 （二）身体评估 1、老年人身体评估的一般原则 ①注意保暖，一般要求室温在22~24℃ ②根据老年人的需要选择体位 ③避免过度疲乏 ④由于老年人温痛觉减退，在体格检查时应注意避免损伤 2、老年人身体评估的检查内容 （1）生命体征强调 ●基础体温低；老年人午后体温比清晨高1℃以上，应视为发热。 ●血压测量应包括卧位血压与直立位血压。平卧10min后测血压，然后在 直立后1、3、5min时各测血压一次，如直立时任何一次收缩压降低≥ 30mmHg和舒张压降低≥15mmHg，可诊断为体位性低血压。 （2）一般状况 （3）体表 ①皮肤 ●皱纹、老年斑 ●感觉↓（触、痛、温度觉） ●皮肤温度及表浅静脉充盈度 ●弹性、干湿度 ●完整性 ●“肝掌” ②头发：稀少、白发 ③指甲：变厚、硬、黄 （4）头面部 ⑴眼睛与视力 眼角皮肤松驰双侧角膜老年环；老视眼；辨色能力减 退；老年性青光眼 ⑵耳与听力 听觉下降，易出现老年性耳聋、耳鸣 ⑶鼻与嗅觉 嗅觉迟钝，易发生气体中毒 ⑷舌与味觉 味觉下降，影响食欲 ⑸牙齿 咀嚼能力下降，注意有无义齿 （5）颈部 颈部活动、颈V充盈度及颈部血管杂音、甲状腺等 （6）胸部 胸廓呈桶状胸 （7）腹部 压痛、肿块、肠鸣音减退或亢进
老年人健康评估方法
江苏职工医科大学 《老年护理学》教学大纲 二○○八年十月修订 一、课程名称 老年护理学 二、适用专业层次 适用于三年制高职（专科）护理学专业，五年制高职护理学专业参照实施。 三、课程性质与任务 《老年护理学》课程是以老年人为对象，从生理、心理、社会文化以及发展的角度，研究自然、社会和生理、心理等因素对老年人健康的影响。探讨采用护理手段或措施解决老年人健康问题的一门重要的护理学科，同时又是具有跨学科、多领域，有其独特性的综合性学科。其任务是使学生对《老年护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。内容包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务。老年护理强调恢复、保持和促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡。 通过本课程的学习，学生能够： 1．认识老年人心理变化特点、各系统形态和功能方面的生理性改变；老年人各系统的常见疾病及健康问题。 2．能运用护理程序对老年人进行健康评估和整体护理。并进行正确的护理操作和康复护理，保护老年人的安全和促进健康。运用人际沟通技巧，对老年人及家属进行健康教育。 3．理解现代护理是贯穿生命过程的一门独立的专业，逐步形成现代护理观。具有严谨求实的工作作风和爱岗敬业的职业道德素质。在护理实践中，能关心、尊重和爱护老年人。 4．表现出主动学习、勤学苦练、团结协作的学习态度；实事求是、认真细致的科学作风，热爱护理专业，具有稳定的职业情感和态度。 四、教学内容与要求 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 【掌握】人的寿命与老年人的年龄划分 【理解】人口老龄化及对策 第二节老化的理论 【了解】老化的生物学理论；老化的心理学理论；老化的社会学理论 第三节老年护理学概论 【了解】老年护理学的起源及发展，认识老年护理的范畴 【理解】老年护理的道德准则 第二章老年保健与心理健康
老年人健康评估Word版
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老年健康评估表
老年健康评估表
老年人健康评估 协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号：姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码： 一般情况 1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他 2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明） 3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯： ①有②无（3）平房（4）其他 4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差
次/分⑧血压㎜Hg 9血糖 病史：过敏史（药物、食物）: 家庭病史: 2.皮肤：①潮湿②干燥③出疹④指/趾甲问题⑤瘙痒⑥发炎/红肿/溃疡：部位 ⑦黄染 3.头/颈部：①头痛②眩晕③强直④压痛 ⑤肿块⑥活动受限 4.眼/视力：①疼痛②溢泪③发痒④水肿 ⑤视力减退⑥使用助视器：远视、近视镜 5.耳/听力：①听力下降②使用助听器③异常分泌物④耳鸣⑤眩晕 6.鼻部：①流涕②异常分泌物③鼻出血 ④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞 7.口/咽喉：①疼痛②溃疡③嘶哑④吞咽困难⑤牙龈出血⑥味觉迟钝⑦龋齿⑧义齿⑨打鼾 8.呼吸系统：①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛
9.循环系统：①心前区疼痛②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸 10.消化系统：①食欲不振②恶心/呕吐/呕血 ③鼻/口饲④腹胀腹痛⑤便秘⑥便血⑦腹泻 11.泌尿系统：①排尿困难②尿潴留③小便混浊/疼痛④尿失禁⑤血尿⑥尿频⑦多尿⑧夜尿多⑨尿急 12.血液系统：①异常出血②淋巴结肿大③贫血 13.生殖系统：①分泌物异常②疼痛/瘙痒③男：前列腺增生/睾丸肿痛④女：性交疼痛/下腹痛⑤性生活困难 14.神经系统：①痴呆②偏瘫③四肢/局部麻痹④震颤/痉挛⑤感觉异常⑥协调障碍 ⑦记忆障碍 15.运动系统：①活动减少②歩态不稳/常跌倒 ③关节强硬④坐姿失衡⑤肢体震颤⑥使用助行器
老年人健康评估方案
老年人健康评估方案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
老年人健康评估管理实施方案（试行）为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。 一、范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。
4、健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 5 、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6 、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。
老年人健康评估办法
老年人健康评估管理实施方案（试行）为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。 一、范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。 4、健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 5、精神状况
指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案 指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，以及既往诊疗资料和体检记录。 12、评估中心 指由医疗务机构行业管理部门设立、认可或委托的，为辖区老人提供专业化健康评估服务的机构。 13、评估室 指由医疗务机构设立的、用于提供健康评估服务的专门场所。 14、评估员 指经医疗务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事健康评估服务工作的专业服务人员。
老年健康评估表
老年人健康评估 协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号： 姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码： 一般情况 1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他 2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明） 3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯：①有②无（3）平房（4）其他 4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差 （2）人均面积：㎡ （3）宠物：①猫狗②鸟③其他 5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他 （2）夏季降温设备：①空调②电扇③其他 6.卫生间（1）居室内：①坐厕②蹲厕（2）公共厕所（3）其他 7.主要生活来源（1）离退休金（2）儿女（3）救济金（4）储蓄（5）其他亲属 8.医疗费支付方式（1）自费（2）半自费（3）劳保（4）公费（5）社会保险 9.参加的社会活动类型（1）公园（2）老年活动站（3）老年大学（4）其他（注明）健康状况（对有问题者在序号上划勾） 1.一般情况：①身高㎝②体重㎏③身体指数④腰围/臀围⑤体温 ⑥脉搏次/分⑦呼吸次/分⑧血压㎜Hg 9血糖 病史：过敏史（药物、食物）: 家庭病史: 2.皮肤：①潮湿②干燥③出疹④指/趾甲问题⑤瘙痒⑥发炎/红肿/溃疡：部位⑦黄染 3.头/颈部：①头痛②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限 4.眼/视力：①疼痛②溢泪③发痒④水肿⑤视力减退⑥使用助视器：远视、近视镜 5.耳/听力：①听力下降②使用助听器③异常分泌物④耳鸣⑤眩晕 6.鼻部：①流涕②异常分泌物③鼻出血④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞 7.口/咽喉：①疼痛②溃疡③嘶哑④吞咽困难⑤牙龈出血⑥味觉迟钝⑦龋齿⑧义齿 ⑨打鼾 8.呼吸系统：①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛 9.循环系统：①心前区疼痛②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸 10.消化系统：①食欲不振②恶心/呕吐/呕血③鼻/口饲④腹胀腹痛⑤便秘⑥便血⑦腹泻 11.泌尿系统：①排尿困难②尿潴留③小便混浊/疼痛④尿失禁⑤血尿⑥尿频⑦多尿
老年人健康评估办法
精心整理 老年人健康评估管理实施方案（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本 公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》， 结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。一、范本方案规 定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。
通过工作试行开展反 映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。、健康状况2 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级指医疗机构根据健康评估的 结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。、健康史4指老人既 往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。精心整理． 精心整理 5、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日 常生活活动能力的评估。
7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。、社会功能指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。、决定能力指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、 风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造 成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，以及既往诊疗资料和体检记录。、评估中心12指由医疗务机构行业管理部门设立、认可或委托的，为辖区老人提供专业化健康评估服务的机构。 13、评估室指由医疗务机构设立的、用
中老年健康评估表.xlsx
中老年健康评价标准 中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。 一.病史 中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要，在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。 1.过去病史应收集：： ①外科手术史 ②主要疾病与患病史 ③药物治疗史 ④药物过敏史 ⑤服药依从性 ⑥药物疗效及不良反应等。 ⑦既往史 ⑧家族史 2.回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况： ①呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽； ②心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行； ③消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变； ④泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血； ⑤骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力； ⑥神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状； ⑦精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。 3.现病史情况：
①起病情况与患病时间 ②主要症状的特点 ③病情的发展与演变 ④伴随症状 ⑤诊断、治疗和护理过程 ⑥一般情况 ⑦生活习惯及生活状况 ⑧其他相关资料 老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。 二.老年人体格检查 在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有： ①血压 ②脉搏 ③呼吸 ④体重 ⑤外貌和行为 ⑥体表修饰 ⑦思维和说话 ⑧皮肤完整性及松弛状况 ⑨视听功能 ⑩口腔牙健康及牙缺失 11 胸廓形状及肺部杂音 12 心血管系统 13 心跳频率及节律 14 额外心音 15 心脏血管杂音
老年健康评估表
老年人健康评估 协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。 完成以下表格 表1老年人健康评估表 4?居住环境 （1）采光及通风： ①好 ②一般 ③差 （2）人均面积：m 2 （3）宠物：①猫狗 ②鸟 ③其他 5?室内温度 （1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他 （2）夏季降温设备：①空调②电扇③其他 6?卫生间 （1）居室内：①坐厕 ②蹲厕 （2）公共厕所 （3）其他 8?医疗费支付方式 （1）自费 （2）半自费 （3）劳保 （4）公费 （5）社会保险 9?参加的社会活动类型 （1）公园（2）老年活动站 （3）老年大学 （4）其他（注明） 健康状况（对有问题者在序号上划勾） 1?一般情况：①身高 _cm ②体重 —kg ③身体指数—④腰围/臀围—⑤体温 ⑥脉搏—次/分 ⑦呼吸—次/分 ⑧血压 ___________ 伽Hg 9血糖 病史： 过敏史（药物、食物）： 家庭病史： 2?皮 肤：①潮湿 ②干燥 ③出疹 ④指/趾甲问题 ⑤瘙痒 ⑥发炎/红肿/溃疡：部位 ⑦黄 染 3?头/颈部：①头痛②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限 4?眼/视力：①疼痛 ②溢泪③发痒④水肿⑤视力减退 ⑥使用助视器：远视、近视镜 5?耳/听力：①听力下降 ②使用助听器 ③异常分泌物 ④耳鸣 ⑤眩晕 6?鼻部：①流涕②异常分泌物③鼻出血④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞 7?口 /咽喉：①疼痛 ②溃疡 ③嘶哑 ④吞咽 困难 ⑤牙龈出血 ⑥味觉迟钝 ⑦龋齿 ⑧义齿 ⑨打鼾 8?呼吸系统：①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛 9?循环系统：①心前区疼痛 10?消化系统：①食欲不振 泻 ②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸 ②恶心/呕吐/呕血 ③鼻/ 口饲 ④腹胀腹痛 ⑤便秘 ⑥便血 ⑦腹 泻 11.泌尿系统：①排尿困难 ②尿潴留 ③小便混浊/疼痛④尿失禁 ⑤血尿 ⑥尿频 ⑦多尿 ⑧夜尿多 ⑨尿急 姓名： 性别： 年龄： 民族: 宗教： 电话号码： 一般情况 1?婚姻状况 （1）独身 （2）已婚 （3 再婚 (4) 丧偶 （5）其他 2?居住类型 （1）独自 （2）同配偶一起 (3) 和子女 起 （4）配偶、子女起 其他（注明） (5) 7?主要生活来源 （1）离退休金 （2）儿女 （3）救济金 （4）储蓄 （5）其他亲属 评估日期: 护士 资料提供人/关系： 健康档案/家庭护理病历号: 3住房类型 （1）楼房（楼层） （2）电梯：①有②无（3）平房 （4）其他