个体诊所医疗事故防范和处理预案

无床位医疗机构医疗事故防范和处理预案

为加强医疗安全的管理、防范和处理工作，根据中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》及省、市、卫生卫生行政部门的有关规定制定本预案。发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。

一、区卫生局医政科教科负责全区所发生的医疗纠纷的接待、调查及处理。

（一）接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。

（二）对发生医疗事故或违反《条例》规定的责任人提出相应的处罚意见。

（三）及时总结医疗争议的情况，向局领导、有关职能部门和业务科室提出有关的合理化建议。

（四）局领导布置的其它相关工作。

二、诊所应采取积极措施加强有关法律法规培训和医疗事故预防及处理的培训，加强相关规章制度的落实。

三、医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范及常规和本所的规章制度，不断强化医疗质量和医疗安全意识，避免发生医疗事故。

四、诊所负责人应对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施，并负责收集有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序。

五、医务人员在诊治过程中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者，并在病历中作记录，危重病情或重要情况的告知必须有被告知对象的签字。

神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人；因实施保护性医疗措施不宜直接告知患者的，可以告知患者委托的被告知人，但应当请患者签署《病员告知委托书》。

18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。

因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的

情况应当作记录。

六、医务人员应当努力提高业务水平和医患沟通技巧，对病情、医疗措施和医疗风险的告知应当力求全面而准确，避免因告知不当而导致医疗纠纷。

口头告知适用于诊疗程序等一般性情况的告知。书面告知包括门诊告知、急诊告知、病历记录等诊所单方面出据的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊治措施及其风险以书面告知为主。当诊所有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签字的情况出现时可以适用见证告知。

患者或其它被告知对象对告知过程中的医疗疑问及咨询，医务人员应当给予及时解答，解答过程应当耐心细致，态度友善，医务人员不得以任何借口拒绝回答问题或对患者及其亲属态度粗暴。

七、诊所应建立健全医务人员的值班及交接班制度；要严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。

八、对患者实施的诊疗护理措施应当符合诊疗护理规范和常规。

九、医务人员应当严格按照病历书写规范如实书写病历，严禁用涂改液、刮刀等用品涂改病历，严禁伪造、销毁病历。病历中涉及诊疗措施、不良反应的描述、医疗风险告知等客观事实部分出现笔误的，应当及时重新书写；不能重新书写的，应当在保持笔误部分字迹清晰的情况下用红笔修改并写明更正日期。

十、诊所所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生、药品管理法律法规的规定，应严格执行进货验收制度和药品管理制度，严禁购入假药、劣药，严禁使用变质、过期药物。

十一、处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。应坚持不是医疗事故不赔偿的原则。

十二、出现医疗事故或可能为医疗事故时，医务人员应当立即向诊所负责人报告，负责人应当及时向区卫生局报告。区卫生局医政科教科接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向领导汇报，并向患者通报、解释。

十三、发生或者发现医疗过失行为，医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

十四、医务人员应当采取必要防备措施防止患者或其家属抢夺病历资料的原件，发生抢夺病历原件的情况时，应当及时向卫生局汇报。

十五、发生医疗事故争议时，对不允许患者复印的病历资料，疑似由输液、注射、药物等引起不良后果的，在区卫生局的主持下，应当在患者或监护人在场的情况下进行封存；封存时双方应当填写《实物封存单》；封存的现场实物由区卫生局保存。

十六、发生医疗事故争议，医患双方可自选协商；如不能达成一致的，在患者自愿的前提下，双方可以共同向司法局、卫生局申请调解；患方也可向市医学会申请医疗事故技术鉴定，也可向法院起诉。

十七、诊所接到法院送达的诉讼材料后，可以自行应诉，也可以委托律师应诉；应当在规定时日内组织涉及该案的相关医务人员及诊所负责人进行安全讨论，提出应诉措施。

十八、封存物品的检验报告应当及时向法院提供；封存物品未经检验的应当向法院提出检验申请。医务人员向法院提供的证据必须真实客观，不得提供假证据。

十九、法院主持调解的，调解书的内容必须经过诊所的同意。对法院的判决，诊所在听取各方意见尤其是律师的意见后，有权决定服判或上诉。

二十、诊所在医患双方自行协商解决医疗事故争议之日起7日内由诊所负责人向卫生部门作出书面报告，并附具《医疗事故赔偿协议书》。

医疗事故争议经人民法院调解或判决的，诊所应当自收到生效的人民法院的调解书或判决书之日起7日内向卫生局作出书面报告，并附具调解书或判决书。

二十一、发生医疗事故争议时，在双方协商阶段，在患者同意的条件下，诊所可以和患者共同申请医疗事故鉴定。

二十二、本预案由区卫生局负责监督实施。

医疗事故防范与处理应急预案

西安碑林康杰医院 医疗事故防范与处理应急预案 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 一、医疗事故防范与处理应急领导小组： 组长：石亚玲 副组长：王云 成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。 各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。 三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。 3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。

医疗事故防范及应急预案

医疗事故防范及应 急预案

重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案 一、目的 1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等政策法规，特制定我院重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案如下。 2．本预案适用于医院各科室。 二、防范预案 1．各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤她人和她科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5．加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；

(4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者； (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有感染征兆或已发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。 7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

医疗事故医疗机构整改措施

医疗事故医疗机构整改措施 医疗安全月活动整改措施 暑假过去了，大家以极高的热情迎来我院开展的&“医疗安全月&”活动。众所周知，医疗安全是一切医疗活动的核心内容，是医疗工作的重中之重，直接关系到医疗质量和患者的生命健康。 为了确保&“医疗安全月&”活动顺利实施，确保我科医护人员能领悟本次活动的精髓，我科严格组织医护人员分期、分批学习各项有关医疗安全的法规，并采取自查、讨论、座谈等方式检查学习落实情况。收集、自查中的突出问题，制定书面整改措施。 通过此次&“医疗安全月&”活动，我科总结出几点较突出的问题： 1、面对当今建立&“以人为本，共促和谐&”的社会大环境，作为同是服务行业的医疗工作者，如何摆正心态，跟上时代? 2、具体服务过程中责权是否分明?医疗安全如何保证? 3、医护人员工作积极性如何调动?医护人员正当权益、人身权益如何保护? 对于第一个问题，是个老生常谈的问题。既然医护人员作为服务岗位中的一份子，给予患者的服务就要&“诚心、耐心、细心&”，与患者建立良好的信赖关系，患者对医生才能坦诚相待，医生才能全面了解病情，做出最正确的诊疗。 对于第二个问题，也就是医疗活动中具体如何操作的问题。我们医护人员在日常行医过程中要完善并严格执行各项医疗制度，特别

是首诊医师负责制、分级负责制、及时请示报告制度。从主任、护士长做起，结合法规和自己的具体工作，制定出符合每个人工作性质的细化整改措施，从医疗、护理、药品各方面，填塞一切漏洞，进一步使每个急诊医护人员熟练掌握操作规范及诊疗流程。对于不同疾病，疾病的不同阶段都要拿捏准确，心中有数。如有疑问要逐级请示，指导治疗，杜绝盲目医疗的隐患。 第三个问题，也是关系到医疗安全的核心问题。作为医疗活动中的主体，医护人员的积极性是保证医疗活动高效、严谨、细致完成的关键。要建立起具体到每个人、每件事的奖罚细则，让医疗活动在有原则、有热情、有人情味儿的氛围中进行。当医护人员在正确诊疗操作过程中，人身安全受到无理甚至是严重威胁时，医院保卫程序应当立即启动，保护当事人正当权益。 骄阳悬空仍似火，但我们急诊科的每一位医护人员像一潭清澈的湖水，冷静、平静的面对日常使人疲惫而又令人骄傲的工作。 基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。 一、适用范围 凡从事医疗活动的科室 二、概念定义

医疗事故防范处理预案

医疗事故防范处理预案 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，特制订本预案。 一、组织机构 1、成立医疗服务质量监控委员会。由院领导、院办、医务科、护理部组成，委员会下设监控办公室，挂靠医务科。负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。 2、成立医疗安全管理委员会。由业务院长、医务科、护理部及各科室专家和外院专家组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组。由医务科、护理部、门诊部、保卫科、院办人员组成，受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、医疗事故防范 1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。 2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。 3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底

向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。 三、医疗事故处理 1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。 4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。 5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。 6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理小组人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。

医疗安全防范及事故应急预案

医疗安全防范及事故应急预案 为进一步贯彻落实国务院颁布的《医疗事故处理条例》，最大限度地减少医疗事故和差错，提高医疗质量，保护患者和医务人员的合法权益，维医疗秩序，确保医疗安全，特制定本预案。 一、医疗安全防范预案 （一）总则 1、各医疗、相关科室必须围绕确保医疗质量建立健全和完善与落实各项规章制度； 2、抢救医疗设施要处于完好备用状态，做到随时可以投入使用。 3、全体医务人员要有全局观念，科室之间、医护之间应积极互相配合； 4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为； 5、禁止手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题； 6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人；任何情况下，对危、急、重病人，都要实行先救治的原则； 7、任何情况下，未具备执业资格的实习医师均不得独立处理病人和独立参加各种会诊。

8、诊所因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由主治医生提出，报请负责人批准，提前与转入医院联系，征得患者同意后及时转上级医院治疗。 （二）加强对下列重点病人的关注与沟通 1、自费和低收入阶层的患者； 2、孤寡老人或虽有子女但家庭不和睦者； 3、在与医务人员接触中已有不满情绪者； 4、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； 5、本人对治疗期望值过高者； 6、交代病情过程中表示难以理解者或情绪偏激者； 7、发生院内感染者； 8、病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者； 9、已经产生医药费用欠费者； 10、需使用贵重自费药品或材料者； 11、由于交通事故可能有推诿责任者； 12、患者或家属具有一定医学知识者。 （三）常规要求

医疗纠纷防范措施

医疗安全防范预案 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效的处理医疗纠纷。根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，制定本预案： 一、组织机构 1、成立医疗服务质量监控委员会，由院长，副院长，医疗组，护 理组组成。负责卫生管理法律、法规培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度的实行情况。 2、成立医疗安全管理委员会，由业务副院长、护士长、医疗负责 人组成。定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善医疗安全各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组，由业务副院长、医务科、医疗和护理 负责人、保卫科等组成。受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、医疗事故防范 1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法 规、规章和诊疗护理规范培训，不定期的进行医疗安全质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。 2、建立健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的

关键，尤其是首诊负责制，急诊抢救制度，交接班制度，查对制度，死亡和疑难病例讨论制度，会诊制度，三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品，医疗植入物注入的管理。 3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小 组，制定相应的医疗安全管理制度。经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷，差错、事故或存在不安全因素、分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。 三、医疗事故处理： 1、当发生或者发现医疗过失，医疗事故可能引起医疗争议时，当 事者立即向科室负责制人报告，科室负责人在24小时之内向医院领导汇报，并立即进行调查核实，并将情况向院长汇报。发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告，发生患者死亡可能为二级以上医疗事故的，导致3人以上人身损害，应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同 时，由科室或院部组织最强技术为量，及时采取有效措施。避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害过大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射药物等引起不 良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患者对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。

医疗事故防范措施

医疗事故防范措施 1．医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。 2．责任到人，严格履行岗位职责。 3．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 4．严格执行各种诊疗常规，操作常规。 5．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 6．病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。 7．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。 8．对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。

医疗事故处理程序 医疗事故发生后，医疗机构和医务人员应立即采取处置措施，以防止对患者损害后果的扩大，减少给患者造成的损失，同时也有利于医疗事故的及时、妥善处理。处理医疗事故的一般程序主要适用《医疗事故处理条例》规定的程序。同时，处理医疗事故的一般程序还适用《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》和《中华人民共和国刑事诉讼法》等法律的规定。医疗事故处理的一般程序： 1、报告 《医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。”第十四条规定：“发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。”规定报告制度有以下作用：

医疗纠纷医疗事故防范和处理预案

牡丹区中心医院 关于医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 的决定 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。 一、适用范围 凡从事医疗活动的科室 二、概念定义 1．医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执 2．医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。3．医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。 4．医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。 三、组织领导及职责 （一）医患关系协调办公室 主任：王庆斌 成员：彭春海、李梅莉、赵献荣、刘新平、闫志见、张智全。 2．职责 （1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。 （2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。 （3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。 （4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。 （5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 （6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。 （7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 （8）负责向吉林省医疗纠纷协调处理中心报告工作。

（9）负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。 （10）负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作。 （11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。 四、特别要求 一旦发生纠纷，当班院委会成员、医患关系协调办公室人员、纠纷科室主要负责人全部到位，全程参与，不再管理原岗位分管工作，全力以赴，直至纠纷解决。纠纷处理期间不得以任何理由推辞、无故不到或借故离开。 五、科室成立医患关系协调小组（科主任兼任组长） 1、职责 （1）组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊疗护理规范，依法执业。学习情况做记录。 （2）执行医患沟通制度，尊重并维护病人的合法权益，规范执行各种告知、知情同意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。 （3）负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时整改，及时报告。 （4）接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。 （5）重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。 （6）配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。 六、医疗纠纷、医疗事故防范预案 （一）实行医疗隐患登记报告制度 1．医疗隐患登记报告制度 （1）科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施，向医务科报告。 （2）医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向主管院长报告。 （3）医务科总结阶段性整改效果，向全院通报。 （4）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处罚。（5）检查记录本由专人负责保管，保存五年。 2．医疗隐患登记报告制度实施细则 （1）科室每月最后一周，由科主任带领医患关系协调小组成员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗安全分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结，详细记载于〈科室医疗隐患登记整改报告〉中，一式两份，一份于每月结束前上报医务科，一份科室留存。自查中尤其是要严把病历质

医疗事故防范措施及处理预案

医疗事故防范措施及处理预案 一、防范措施 1．医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。 2．责任到人，严格履行岗位职责。 3．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 4．严格执行各种诊疗常规，操作常规。 5．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 6．病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。 7．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。 8．对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。 9．院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作，负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。 二、处理预案 1．执行部门：医务科或院务委员会。 2．要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。

3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。 4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。 5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。 6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。 7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。 8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对相关科室负责人，责任人提出处罚意见，提交院务委员会讨论。 9．对隐瞒不报，造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人，责任人提出加重处罚意见，提交院务委员会讨论。

医疗事故防范及处理预案

医疗事故防范及处理预案 为强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗服务行为，减少和杜绝医疗差错及医疗事故的发生，增强社会信任度和就医安全感，增强医院工作以提高医疗质量，安全管理为核心的理念，根据《医疗事故处理条例》特制定本预案。 赤峰丽都美容医院医疗事故防范与处理应急领导小组： 组长： 副组长： 成员： 第一章总则 第一条为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 第二条本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第三条医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。 第四条处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。 第二章医疗事故的预防

第五条医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，尽最大可能预防医疗事故的发生。 第六条医院每月组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》等。 第七条医院所采购的药品必须符合《基本药品管理制度》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定。 第八条相关科室应当做好放射装臵的保管工作，严格遵照法律法规及安全防护规章制度执行。 第九条药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。对于不符合《产品质量法》和《医疗器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。各科室不得擅自购进、使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。 第十条医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。同时会同护理部门做好病人的饮食指导工作。 第十一条医院各职能部门包括院办公室、住院部、医技科、门诊部等应当对所有人员实行准入管理制度，加强进修生、见习生的培训和管理。 第十二条医院感染领导小组应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。

医疗事故防范措施及处理预案

医疗事故防范措施及处理 预案 This manuscript was revised on November 28, 2020

医疗事故防范措施及处理预案 一、防范措施 1．医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。 2．责任到人，严格履行岗位职责。 3．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 4．严格执行各种诊疗常规，操作常规。 5．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 6．病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。 7．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。 8．对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。 9．院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作，负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。 二、处理预案

1．执行部门：医务科或院务委员会。 2．要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。 3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。 4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。 5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。 6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。 7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。 8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对相关科室负责人，责任人提出处罚意见，提交院务委员会讨论。 9．对隐瞒不报，造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人，责任人提出加重处罚意见，提交院务委员会讨论。

医疗事故差错防范措施

医疗差错、事故防范措施 一、目的 I?为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范措施》。 二、防范措施 I.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。 3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5.加强对下列重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者； (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有发生征兆或己发生院内感染者；

(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医诗诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18 岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 10.输血时必须进行HIV , HCV , HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d 后方可销毁。 11.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。 住院病历: (1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。科主任必须

医院医疗纠纷医疗事故防范与处理预案

医院文件 〔2016〕号 关于印发《医院医疗纠纷、医疗事故防范与 处理预案》的通知 各部门、科室： 为减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，维护医患双方合法权益，根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等规定，特制定本防范及处理预案，请遵照执行。 医院 2016年8月27日

医疗纠纷、医疗事故防范与处理预案 一、适用范围 本预案适用于全院所有部门、科室。 二、定义 （一）医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执。 （二）医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 （三）医疗隐患：指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。 （四）医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。 三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务部，科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领导小组 组长： 副组长： 组员：

职责： 1、对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署； 2、审核通过医患沟通办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施； 3、指导检查医患沟通办公室的具体工作。 （二）医患沟通办公室（设在医务部） 主任： 成员： 职责： 1、接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷； 2、指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生； 3、负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作； 4、协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存的工作； 5、负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作； 6、负责医疗医疗事故、医疗损害鉴定资料的提交、人员组织、结果处理等工作； 7、协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。 （三）科室医患关系协调小组

医疗事故防范与应急处置预案

重大医疗过失行为、医疗事故防及应急预案 一、目的 1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等政策法规，特制定我院重大医疗过失行为、医疗事故防及应急预案如下。 2．本预案适用于医院各科室。 二、防预案 1．各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5．加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者；

(6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有感染征兆或已发生院感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9．重视院感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

医疗事故的预防与处置

医疗事故的预防与处置 第1条医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 第2条医院应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 第3条医院应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。 第4条医院应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 第5条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 第6条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医院应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。 医院应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。 第7条在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。 第8条医院应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 第9条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人

个体诊所医疗事故防范和处理预案

无床位医疗机构医疗事故防范和处理预案 为加强医疗安全的管理、防范和处理工作，根据中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》及省、市、卫生卫生行政部门的有关规定制定本预案。发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。 一、区卫生局医政科教科负责全区所发生的医疗纠纷的接待、调查及处理。 （一）接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。 （二）对发生医疗事故或违反《条例》规定的责任人提出相应的处罚意见。 （三）及时总结医疗争议的情况，向局领导、有关职能部门和业务科室提出有关的合理化建议。 （四）局领导布置的其它相关工作。 二、诊所应采取积极措施加强有关法律法规培训和医疗事故预防及处理的培训，加强相关规章制度的落实。 三、医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范及常规和本所的规章制度，不断强化医疗质量和医疗安全意识，避免发生医疗事故。 四、诊所负责人应对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施，并负责收集有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序。 五、医务人员在诊治过程中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者，并在病历中作记录，危重病情或重要情况的告知必须有被告知对象的签字。 神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人；因实施保护性医疗措施不宜直接告知患者的，可以告知患者委托的被告知人，但应当请患者签署《病员告知委托书》。 18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。 因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的

基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案

基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。 一、适用范围 凡从事医疗活动的科室 二、概念定义 1．医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执 2．医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 3．医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。 4．医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。 三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领导小组 1．组成 组长：医疗副院长 副组长：医务科科长 组员：医务科副科长、病案室主任、门诊部主任、门诊部护士长、护理部主任、药剂科主任、保安部主任 2．职责 （1）对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。 （2）审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施。 （3）指导检查医患关系协调办公室的具体工作。

（二）医患关系协调办公室（设在医务科） 1．组成 主任：医务科科长 副主任：主管医疗纠纷工作的副科长 成员：医务科负责处理医疗纠纷科员1人、负责医疗质量管理的科员2人、门诊部、护理部、药剂科及后勤中心医患关系协调员各1人 2．职责 （1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。 （2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。 （3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。 （4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。 （5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 （6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。 （7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 （8）负责向吉林省医疗纠纷协调处理中心报告工作。 （9）负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。 （10）负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作。 （11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。 （三）科室医患关系协调小组（可由质量管理小组兼任） 1．组成 组长：科室主任，或副主任

医疗事故防范措施及处理预案

理预案 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

医疗事故防范措施及处理预案 一、防范措施 1.医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。 2.责任到人，严格履行岗位职责。 3.规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 4.严格执行各种诊疗常规，操作常规。 5.严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 6.病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。 7.发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调査、处理工作。 8.对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师f 科主任?医务科f院务委员会。 9.院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作，负责调査、协调、处理、解释、咨询工作。

二、处理预案 1.执行部门：医务科或院务委员会。 2.要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。 3.事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。 4.进行调査、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。 5.指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。 6.制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。 7.在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。 8.根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对相关科室负责人，责任人提出处罚意见，提交院务委员会讨论。 9.对隐瞒不报，造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人，责任人提出加重处罚意见，提交院务委员会讨论。

重大医疗过失行为医疗事故防范预案和处理程序

关于下发重大医疗过失行为、医疗事故 防范应急预案的通知 各科、股、室： 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生，根据国家有关规定，结合本院实际特制订本预案。 一、组织机构 （一）成立医院重大医疗过失行为、医疗事故应急领导小组 组长： 副组长： 成员： （二）成立科室重大医疗过失行为医疗事故应急领导小组 组长：科室主任 成员：护士长、质控秘书、责任护士、当事责任人 （三）成立医疗纠纷处理办公室 办公室设在保卫科，由专职人员王廷辉、常淮组成，受医院重大医疗过失行为、医疗事故应急领导小组直接领导，负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况并及时受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、医疗事故防范 1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、

质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。 2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。 3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，查找不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。 三、医疗事故处理 1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗纠纷办公室汇报，医疗纠纷办公室接到报告后应立即进行调查、核实，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷处理办公室，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。 4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。