女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告

女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告

【摘要】目的：了解兴宁地区女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, CT)感染的发生率及与其他生殖道感染的关系。方法：采用妇科普查的方式，随机抽取本地区9个机关、企事业单位乡镇12个村的妇女进行妇科体检和相关实验室检查，对所得信息和数据进行统计、分析。结果：兴宁地区妇女生殖道CT感染率为4．1％。生殖道CT的感染与年龄和职业密切相关，30岁以下的妇女和服务人员的感染率为6．9％和9．8％，明显高于其他年龄组和职业的妇女(P＜0．01)；生殖道CT感染的妇女其细菌性阴道病、淋病、慢性宫颈炎和解脲支原体感染的发生率明显高于无生殖道CT感染者(P＜0．01)。结论：生殖道CT感染率在低年龄组和特殊职业人群中较高，特别是在患者有淋病、细菌性阴道病、慢性宫颈炎和解脱支原体感染的患者更为多见。

【关键词】沙眼衣原体；感染率；生殖道感染

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)是一种常见的性传播疾病原体，欧美国家CT感染率在泌尿生殖道感染的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的首位病原。我国人群中CT感染率也有上升的趋势。CT感染后症状隐匿，不易获得及时诊治，更易传播和蔓延。为了解兴宁地区女性生殖道CT感染的发生率及与其他生殖道感染的关系，我院2005年对本地区9个机关、企事业单位及乡镇12个村的妇女作妇科体检及宫颈分泌物CT检测，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象随机抽取本地区9个机关、企事业单位妇女673例及乡镇广东省兴宁市妇幼保健院检验科12个村的农村妇女1 059例，职业有机关干部、企业工人，教师、酒店旅馆服务人员、农村家庭妇女，年龄22岁～57岁。

1．2 方法由本院妇女保健科以妇科普查的方式组织完成，检查使用本院统一的表格，个人信息包括年龄、职业、文化程度、卫生习惯、孕产史及节育措施；妇科查体和标本采集由妇保科医生完成，妇科疾病的诊断根据乐杰主编的《妇产科学》第五版，包括生殖道沙眼衣原体感染、解脲支原体感染、淋病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、慢性宫颈炎等。实验室检查由我科完成，阴道清洁度、滴虫的检查应用生理盐水湿片法检查，念珠菌、线索细胞采用革兰染色法检查［1］，解脲支原体、淋球菌检查采用培养法， CT 检测采用Unipath公司的立明衣原体快速诊断试剂盒。

2 结果

2．1 总体普查结果本次普查应查人数为2 454例，实查1 732例，总普查率为70．6％，722例未参加普查的原因为外出、怀孕及月经期。普查的1 732例妇女CT检测呈阳性71例，检出率为4．1％。2．2 普查妇女年龄分组 1 732例普查妇女按年龄30岁以下，31岁～40岁，41岁～50岁，50岁以上分为四组，各年龄组妇女生殖道CT 感染的检出率以30岁以下的妇女最高，感染率为6．9％，其次是31岁～40岁的妇女，感染率为5.2%，明显高于41岁以上组2．9％的感染率(P＜0．01)，见表1。

表1 不同年龄组妇女生殖道CT感染的发生率（略）

2．3 普查妇女职业分组职业分组按机关干部、企业工人、教师、服务人员、农村家庭妇女分为五组，其生殖道CT的感染率存在明显差异、服务人员组的感染率最高为9．8％，明显高于其他职业组的妇女(P＜0.01)，见表2。

表2 不同职业妇女生殖道CT感染的发生率（略）

2.4 文化程度比较 1 732例普查妇女文化程度小学以下371例，占21．4％，初中711例，占41．1％，高中及中专392例，占22．6％，大专及以上258例，占14．9％，分析各种教育程度妇女生殖道CT感染的检出率，差异无显著性(P＞0．05)，普查结果分析显示妇女生殖道CT感染与孕产史、避孕方法和个人卫生习惯无关(P＞0．05)。

2.5 生殖道CT感染与其他生殖道感染的关系在71例生殖道CT感染的妇女中，单纯CT感染者9例，占12．7％，合并滴虫性阴道炎2例，占2．8％，合并念珠菌性阴道炎4例，占5．6％，合并解脲支原体感染10例，占14．1％，合并淋病4例，占5．6％，合并细菌性阴道病12例，占16．9％，合并慢性宫颈炎25例，占35．2％，合并盆腔炎5例，占7．1％；妇女生殖道CT检测呈阴性的1 661例女性中，淋病8例，占0．5％，细菌性阴道病132例，占7．9％，慢性宫颈炎498例，占30％，解脲支原体阳性53例，占3．2％，比较两组结果显示：生殖道CT感染的妇女其淋病、细菌性阴道病、慢性宫颈炎和解脲支原体感染的发生率明显高于无生殖道CT感染者，两组比较

女性衣原体感染是什么

女性衣原体感染是什么 衣原体感染逐步被大多数女朋友所重视，因为它是一种易感染、难根治、易反复、难察觉的妇科疾病，很多人在初期都对它不了解，也导致对其造成了忽视，那什么是衣原体感染呢，今天我们就一起来了解一下。 女性衣原体感染比男性感染引起的症侯要多，其主要感染部位为宫颈，由此垂直感染给新生儿，以至发生盆腔炎等，其后遗症多导致不孕症。女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 衣原体感染缺乏自觉症状，则局部病象便成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。 衣原体感染有以下类型： 1、衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时、宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 宫颈炎的主要症状是白带增多，不时出血及小腹部疼痛等一般症状，无特异性表现，多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。 2、衣原体性输卵管炎：本症多由宫颈炎并发引起。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体，病情经过多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型经过，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 3、盆腔炎：不是固定疾患的用语，凡在盆腔内感染症，如宫内感染，输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎，由衣原体引起的盆腔炎主要是由宫颈炎上行感染所致。其主要表现是急腹症型。 衣原体感染后可以通过口服中药妇炎丸消炎杀菌治疗，若不及时治疗，它会有导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡等可能性出现。其杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病菌。有些病人除不孕外，可无任何症状。也可通过产道传染，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等。 很多朋友对于衣原体感染有着明显的误区，认为只要没有明显的症状就不用治疗，其实这种不闻不问的做法是错误的，如果夫妻中若有一人怀疑感染了支原体、衣原体，双方应同进到检查和治疗，而不是以没有明显症状为由不去就医。否则，一方治疗痊愈后，因夫妻双方的交叉感染，病症也还会复发。

生殖道沙眼衣原体的介绍

生殖道沙眼衣原体的介绍 在我国性病管理中，性病包含有5中，其中常见的如梅毒、淋病、以及尖锐湿疣、生殖器疱疹，而对于生殖道沙眼衣原体却不是很常见，很多的医院及医生还是用非淋这种不规范的名称来指代，但其实在我国规定的性病及传染病防治中，生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理，并作为性病进行防治。 一、生殖道沙眼衣原体的流行形势 沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见，在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升，世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约1.3亿例，在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。 随着近几年来，这种疾病的发病率越来越高，而且造成的后果也越来越多的显现出来，全世界对生殖道沙眼衣原体的防控越来越重视，但在我国，由于一些医疗机构对生殖道沙眼衣原体还没有足够的重视，导致很多的病例漏报错报，病例的数据不能反映真实的疾病状况，对疫情的估计也会严重不足，造成了防控和治疗中，会有很多问题出现。 相对于欧美国家，我国的性病还是以梅毒为主，但生殖道沙眼衣原体所占的比例已经逐步上升，从检测点数据看，已经超过了淋病，成为占比第二的性病了。在一般人群中，生殖道沙眼衣原体也有着很高的发病率。 二、沙眼衣原体简介 沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体，它不能合成自身所需的能量物质，与细菌有着广泛的相似性，该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸，有细胞膜，其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。

根据侵袭力和引起疾病部位不同，可以分为沙眼生物型，和性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）；根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异，可以分为19个血清型，沙眼生物型可分为A～K，Ba、Da、Ia 、Ja，LGV可分为L1-L3, L2a。A，B，Ba和C型最常见引起沙眼，D～K型主要感染泌尿生殖道，L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。 发现：1907年，捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体；分离：1956年，汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年）；特征：专性的细胞内 寄生的原核生物，具有独特的发育周期（原体和始体）。 沙眼衣原体对热敏感在56℃中5～10分钟即可灭活，在干燥的脸盆上仅半小时失去活性，对冷及冷冻干燥有一定耐受性，在-60℃感染活性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效，对利福平、四环素、红霉素均敏感。 沙眼衣原体的生活周期：Ⅰ，EB与上皮细胞黏附并内吞，Ⅱ，细菌分化，EB转变成RB，Ⅲ，包涵体变性，吸收营养，细菌繁殖，Ⅳ，包涵体变大，RB转变成EB，Ⅳ，细胞溶解，包涵 体挤出，细菌释放。 三、传播途径方式 通过性行为进行水平传播，分娩时通过产道对新生儿进行垂直传播，生殖道分泌物直接接触 接种至眼部，导致包涵体结膜炎，也可上行感染，如未经治疗，男性患者可发展为附睾炎等，女性患者可导致上生殖道感染（PID）。 潜伏期1～3周，一次性行为，男性对女性的传播率为57%-70%，女性对男性的传播率为28%-68％。感染的母亲传染给新生儿的机率为50%，大多数病例眼结膜炎，肺炎（10%-20%）。

女性怎么检查支原体衣原体感染

女性怎么检查支原体衣原体感染 支原体感染目前已成为性传播疾病的重要病原体而日益引起人们的重视。但支原体感染常无症状或无特异症状而容易被人们所忽视，建立一种快速、敏感、特异的检测方法就显得非常重要。所以诊断支原体感染单靠临床表现是不够的，必需经过一定的实验室检查，才能够确诊。那么女性怎么检查支原体衣原体感染呢？ 常用的检查方法是支原体培养、直接荧光抗体检测、酶标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应(PCR)。 (1)支原体培养由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。支原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上，培养法的方法较复杂，但极少有假阳性，所以诊断率高。 (2)直接荧光抗体检测这是非培养法中应用最多的检测方法。此法操作容易，特异性好，特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使支原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响，因而需要有经验的检验师。 (3)酶标免疫反应这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。

(4)PCRPCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。 支原体感染是一种性传播疾病，如果能够明确原发感染,同时进行治疗,是完全可以治愈的疾病。但是支原体感染是很容易反复发作的，治疗的时候一定要深入彻底的杀菌治疗避免后期病菌的复发，女性朋友可以配合中药妇炎丸来调理支原体引起的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科并发症。 支原体是是非淋菌性尿道炎的特殊类型，对人体的泌尿生殖系统的危害严重，而且发病后治疗复杂难愈，因此一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。以上就是有关女性怎么检查支原体衣原体感染的介绍，希望可以帮到大家。

女性衣原体感染的症状

女性衣原体感染的症状 女性衣原体感染的症状。衣原体感染能够引起许多疾患，可是很多女性对于衣原体感染的症状不是很清楚，今天主要介绍女性衣原体感染的症状有哪些，帮助大家加强对衣原体感染的认识。 1、女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈，由此可垂直感染给新生儿，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等，不及时治疗也可导致不孕症。 2、可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂，所以一旦确诊后就不要忽视，要积极治疗。 3、女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 4、衣原体性宫颈炎：宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一，当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 5、衣原体性输卵管炎：衣原体性输卵管炎多由宫颈炎并发引起，用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上可检测出衣原体，病情多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型症状，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 6、部分患者可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡，但也有些病人除不孕外，可无任何症状。 衣原体感染是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过服用中药妇炎丸之类的药物治愈的。但如果放任不管则情况就会出现恶化。该药杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体，抗增生、抗纤维化且不会有抗药性和耐药性的问题。 女性衣原体感染的症状。关于衣原体感染，很多人都会感觉很陌生，正是由于大家对这种疾病缺乏了解，才导致在日常生活中没有及时预防，衣原体是介乎细菌与病毒之间的一类微生物，可引起男女泌尿生殖系的感染，尤其是女性生殖系统的感染。发现衣原体感染症状，应及时去医院检查，以免错过最佳治疗时间。

生殖道沙眼衣原体感染(2014版)

生殖道沙眼衣原体感染（2014版） 中国疾病预防控制中心性病控制中心 中华医学会皮肤性病学分会性病学组 中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会 在国家卫生计生委疾病控制局的指导和安排下，由中国疾病预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会组织专家讨论制定了《性传播疾病临床诊疗与防治指南》，供皮肤科医师、妇产科医师、泌尿科医师、预防医学医师和其他相关学科医师在性病临床诊疗实践及预防控制工作中参考。现将4种性传播疾病的诊疗指南公布如下。参加指南制定的专家有(以姓氏笔画为序)：王千秋、王宝玺、尹跃平、冯文莉、田洪青、刘巧、刘全忠、齐淑贞、孙令、李文竹、李东宁、李珊山、苏晓红、何成雄、张建中、杨帆、杨斌、杨森、杨立刚、周平玉、陈祥生、郑和义、郑和平、段逸群、骆丹、涂亚庭、徐金华、梁国钧、龚向东、蒋娟、蒋法兴、韩建德、程浩、赖维。 生殖道沙眼衣原体感染(genital chlamydial infections)是常见的性传播疾病。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道、直肠等多个脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有重要的公共卫生和临床意义。 一、诊断 1.流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。新生儿感染者的母亲有泌尿生殖道沙眼衣原体感染史。 2．临床表现：(1)男性特有的表现：①尿道炎：潜伏期l～3周。表现为尿道不适、尿痛或有尿道分泌物。尿痛症状比较轻，有时仅表现为尿道的轻微刺痛和痒感，尿道分泌物为黏液性或黏液脓性，较稀薄，量较少；②附睾炎：如未治疗或治疗不当，少数患者可引起附睾炎：表现为单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结，局部或全身发热，硬结多发生在附睾的曲细精管，可触及痛性的附睾硬结。有时睾丸也可累及，出现睾丸肿大、疼痛及触痛、阴囊水肿等；③前列腺炎：患者既往有衣原体尿道炎的病史或现患衣原体尿道炎。表现为会阴部及其周围轻微疼痛或酸胀感，伴有直肠坠胀感，可伴有排精痛。体检时前列腺呈不对称肿大、变硬或有硬结和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物；④关节炎(Reiter综合征)：为少见的合并症。常在尿道炎出现l～4周后发生。为发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性、非侵蚀性关节炎。Reiter综合征则指除上述病变外，还有眼(结膜炎、葡萄膜炎)、皮肤(环状包皮龟头炎、掌跖角化病)、黏膜(上腭、舌及口腔黏膜溃疡)等损害。 (2)女性特有的表现：①宫颈炎：常呈无症状感染，难以确定潜伏期。有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血及下腹部不适。体检可发现宫颈充血、水肿、接触性出血(脆性增加)、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常；②尿道炎：可出现尿痛、尿频、尿急，常同时合并宫颈炎。体检可发现尿道口充血潮红，微肿胀或正常，可有少量黏液脓性分泌物溢出；③盆腔炎：如不治疗或治疗不当，部分患者可上行感染而发生盆腔炎。表现为下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常等。急性发病时伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。病情较轻时，下腹部轻微疼痛，血沉稍快。体检可发现下腹部压痛、宫颈举痛，可扪及增粗的输卵管或炎性肿块。病程经过通常为慢性迁延性。远期后果包括输卵管性不育、异位妊娠和慢性盆腔痛。 (3)男性和女性共有的表现：①直肠炎：男性多见于同性性行为者。轻者无症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及黏液性分泌物；②眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。(4)无症状感染：男性尿道、女性宫颈沙眼衣原体感染多数为无症状感染。

支原体感染属于性病吗

支原体感染属于性病吗 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。但是可治疗的，服用中药利脲消炎丸可以把副作用降到最低。 对于支原体感染这类疾病很多人不清楚它是什么样的一种病种，有些人对这类疾病有着这样的疑问：支原体感染是性病吗?答案是肯定的，它是一种常见的性传播性疾病，所以很多有几个性伴侣的人很容易患上这样的疾病。 支原体可分为人型支原体、生殖支原体、解脲支原体、肺炎支原体。前三者可以引起泌尿生殖系统的感染。如为男性感染了解脲支原体就是非淋菌性尿道炎。如患有非淋的男性，通过性接触而引起女性支原体感染。产生的宫颈炎，这种情况下，都属于性传播疾病。如果男性无解脲支原体，女性在阴道内有时可查到一定量的支原体。如无阴道炎症，这种情况属于寄生的支原体，无需治疗。支原体是一种微生物，支原体感染主要是由不洁性行为，通过性接触感染，当然也可通过接触支原体感染者污染的物品，间接感染。一般来说，通过性接触所传染的急病都可成为性病。但是支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。 支原体感染一般潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为分泌物增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。 通常随着性成熟和性活动的增加，泌尿生殖道支原体的寄居可以增加，虽然支原体感染是可以通过性接触来传播，但是，支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。因此泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。

女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告

女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告 【摘要】目的：了解兴宁地区女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, CT)感染的发生率及与其他生殖道感染的关系。方法：采用妇科普查的方式，随机抽取本地区9个机关、企事业单位乡镇12个村的妇女进行妇科体检和相关实验室检查，对所得信息和数据进行统计、分析。结果：兴宁地区妇女生殖道CT感染率为4．1％。生殖道CT的感染与年龄和职业密切相关，30岁以下的妇女和服务人员的感染率为6．9％和9．8％，明显高于其他年龄组和职业的妇女(P＜0．01)；生殖道CT感染的妇女其细菌性阴道病、淋病、慢性宫颈炎和解脲支原体感染的发生率明显高于无生殖道CT感染者(P＜0．01)。结论：生殖道CT感染率在低年龄组和特殊职业人群中较高，特别是在患者有淋病、细菌性阴道病、慢性宫颈炎和解脱支原体感染的患者更为多见。 【关键词】沙眼衣原体；感染率；生殖道感染 沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)是一种常见的性传播疾病原体，欧美国家CT感染率在泌尿生殖道感染的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的首位病原。我国人群中CT感染率也有上升的趋势。CT感染后症状隐匿，不易获得及时诊治，更易传播和蔓延。为了解兴宁地区女性生殖道CT感染的发生率及与其他生殖道感染的关系，我院2005年对本地区9个机关、企事业单位及乡镇12个村的妇女作妇科体检及宫颈分泌物CT检测，现将结果报告如下。 1 对象与方法

1.1 对象随机抽取本地区9个机关、企事业单位妇女673例及乡镇广东省兴宁市妇幼保健院检验科12个村的农村妇女1 059例，职业有机关干部、企业工人，教师、酒店旅馆服务人员、农村家庭妇女，年龄22岁～57岁。 1．2 方法由本院妇女保健科以妇科普查的方式组织完成，检查使用本院统一的表格，个人信息包括年龄、职业、文化程度、卫生习惯、孕产史及节育措施；妇科查体和标本采集由妇保科医生完成，妇科疾病的诊断根据乐杰主编的《妇产科学》第五版，包括生殖道沙眼衣原体感染、解脲支原体感染、淋病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、慢性宫颈炎等。实验室检查由我科完成，阴道清洁度、滴虫的检查应用生理盐水湿片法检查，念珠菌、线索细胞采用革兰染色法检查［1］，解脲支原体、淋球菌检查采用培养法， CT 检测采用Unipath公司的立明衣原体快速诊断试剂盒。 2 结果 2．1 总体普查结果本次普查应查人数为2 454例，实查1 732例，总普查率为70．6％，722例未参加普查的原因为外出、怀孕及月经期。普查的1 732例妇女CT检测呈阳性71例，检出率为4．1％。2．2 普查妇女年龄分组 1 732例普查妇女按年龄30岁以下，31岁～40岁，41岁～50岁，50岁以上分为四组，各年龄组妇女生殖道CT 感染的检出率以30岁以下的妇女最高，感染率为6．9％，其次是31岁～40岁的妇女，感染率为5.2%，明显高于41岁以上组2．9％的感染率(P＜0．01)，见表1。

中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展_廖秦平

作者单位：100034北京大学第一医院妇产科 △ 通信作者：廖秦平，E -mail ：qinping_liao@https://www.wendangku.net/doc/5b19021988.html, 女性生殖道感染重点专题 中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展 廖秦平△ 张 岱 【摘 要】 女性生殖道感染是中国乃至全球性的社会及公共卫生问题。近年来，中国生殖道感染诊治及研究均 有新进展。中华医学会妇产科感染疾病协作组成立以来，先后制定了大量的疾病诊治规范，但诊治规范的普及率较低，临床诊治不当或诊治过度的现象仍十分严重；以阴道微生态评价系统为代表的诊断技术尚未得到广泛应用，推广生殖道感染的诊治规范和关键技术、培训基层医师的技术水平和服务能力是目前中国生殖道感染性疾病防治的主要工作。当前生殖道感染的研究热点包括支原体致病性问题、“宫颈糜烂”的诊治问题、宫颈人乳头瘤病毒感染、盆腔炎诊治规范的制订及其中医中药治疗等。就上述热点问题进行阐述。 【关键词】 生殖器疾病，女（雌）性；支原体属；宫颈糜烂；盆腔炎性疾病；诊断；治疗 Diagnosis ，Treatment and Research Status of Female Reproductive Tract Infection in China LI A O Qin -ping ，ZHANG Dai.Department of Obstetrics and Gynecology ，Peking University First Hospital ，Beijing 100034，China Corresponding author ：LI A O Qin -ping ，E -mail ：qinping_liao@https://www.wendangku.net/doc/5b19021988.html, 【Abstract 】Female reproductive tract infection is becoming the social and public health issue in China and even the world.Recently,the clinical practice and research of reproductive tract infections in China have achieved some advances.Since the establishment of Cooperative Grope of Infectious Diseases of Obstetrics and Gynecology Subcommittee of Chinese Medical Association,a large number of disease diagnosis and treatment guidelines have been developed.But the failure of their promotion resulted in the inappropriate or excessive treatment of such diseases.Besides,the diagnosis technology rep -resented by the vaginal microflora evaluation system has not yet been widely used.Therefore,the main project for the pre -vention and treatment of China's female reproductive tract infection is to promote the key technology and train the clinicians about the diagnosis and treatment guidelines of such diseases.The current research interests in the field of reproductive tract infections including:pathogenicity of genital mycoplasmas,the diagnosis and treatment of "cervical erosion",cervical HPV infection,diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease and the treatment effect of traditional Chinese medicine. 【Key words 】Genital diseases ，female ；Mycoplasma ；Uterine cervical erosion ；Pelvic inflammatory disease ；Diagnosis ； Therapy （J Int Obstet Gynecol ，2011,38：469-471，474） 女性生殖道感染是全球性的社会及公共卫生问题，具有发病率高、复发率高、流行范围广的特点。感染是多种疾病的源头，如果生殖道感染得不到及时诊断和正确治疗，可使艾滋病（AIDS ）和宫颈癌的发生风险增加，以及引起不孕症、异位妊娠、流产、死胎、死产、早产、先天感染及新生儿感染、慢性腹痛等并发症，影响两代人的健康。世界卫生组织（WHO ）发布的数据表明，中国女性中有40%患有不同程度的生殖道感染，据此估算，中国每年至少有2亿女性患生殖道感染及相关疾病。另据统计表明，妇产科门诊患者中，生殖道感染占55%以上，由此产生的医疗费用每年高达200多亿元。 中国女性生殖道感染的诊治现状 生殖道感染性疾病诊治不规范是中国生殖道感染防治中的突出问题。主要表现为诊断方法不良，引起诊断不准确而导致治疗不足或过度治疗；在治疗上，以消炎杀菌为主，不关注阴道微生态，抗生素滥用现象极为严重，造成病原微生物耐药株的产生，出现疗效差、疾病复发率高等问题，造成了社会资源的浪费及医疗费用的大幅增加。 近年，中华医学会成立了妇产科感染疾病协作组，在全国开展了女性生殖道感染性疾病的相关研究。协作组在全国组织多个医疗单位进行了多中心的科研工作，项目包括阴道疾病［外阴阴道假丝酵母菌病（VVC ）、细菌性阴道病（BV ）、滴虫性阴道炎、需 ·述评·

妇科支原体感染原因

妇科支原体感染原因 妇科支原体感染原因。很多人都被支原体感染困扰着，而且还有可能导致不孕。我们在治疗支原体的时候先了解原因才能对症治疗。很多人都认为只有性生活混乱的男性才会得，其实不然，女性也是会得的。正常数目的女性支原体是有益于女性防止生殖感染的。那么妇科支原体感染是怎么回事? 女性会得支原体感染主要原因有以下几点： 第一、尿道口距阴道、肛门近 尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性较男性为高，月经血也是细菌良好的培养基，如不注意外阴清洁则细菌容易滋生。性生活时尿道口内移，阴道及膀胱颈充血，尿道过短者，易诱发炎症。 第二、妇科炎症 如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及附件炎，其细菌均可经淋巴途径或分泌物污染尿道，引起尿路感染。产后由于阴道及子宫创伤、感染、全身抵抗力降低、产程过长、难产等因素，也易引起尿路感染。而妇科炎症是导致支原体感染的重要原因，很多女性反映：至于妇科炎症后，支原体感染症状也消失了。因此女性要注意身体健康，出现异常要及时的检查确诊，并进行治疗。 第三、女性尿道短 女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱，且尿道口大，细菌易上行侵入膀胱。妇女膀胱排空不如男性完全，残余尿量较多，尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌滋生。支原体感染潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 第四、雌激素变化 妊娠期、幼女、绝经后由于雌激素变化及pH值改变也易发生感染。更年期后尿道粘膜发生退行性变。有机酸分泌减少，局部抗菌能力减退，又常有尿道肉阜，故感染率高。 对于生殖道支原体感染的治疗，建议大家必须权衡利弊，慎重进行，女性支原体患者是可以服用中药妇炎丸的。对于治疗由衣原体、支原体感染、等女性不孕病症都有很好效果，具有的清热解毒、活血化瘀和健脾利湿等功效在治疗上就能够起到不错的效果。一般治疗2-3个月就可以完全的治疗痊愈！

女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染

女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染 女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染均属性传播疾病范畴，是通过性接触而传播的疾病，近年来，随着改革开放和人们性观念的改变，女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染逐年增多，已成为当前性传播疾病的主要病原体，具体表现为发病率的上升和发病年龄的下降，成为我国仅次于淋病的第二大性传播疾病，在发达国家其发病率已超过淋病而居性传播疾病首位[1] 。 1衣原体、支原体的生物特性及流行病学 1.1 衣原体 过去曾归属为病毒，直到20 世纪60 年代中期才将其称为衣原体，是在细胞内寄生的原核细胞型微生物，广泛寄生于人和动物，少数致病，引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体，与女性泌尿生殖道感染有关的是沙眼衣原体，有资料表明，健康妇女普查发病率1%-2%妇产科门诊就诊者3%^ 9%性病门诊就诊者18%-27%性乱妇女发病率高达33%[2]。 1.2 支原体 是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存，不需要寄生于细胞的最小微生物。目前自人体分离出的支原体有20 多种，其中至少 5 种已被证实是致病菌或条件致病菌，分别为肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和隐匿支原体，在女性泌尿生殖道感染中，以人型支原体和解脲支原体最为常见。人型支

原体感染可引起阴道炎，宫颈炎和输卵管炎，而解脲支原体感染则可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明，解脲支原体在居民中的携带率为10%- 40%存在无症状携带者[3],其致病性与血清型有关，可在某些条件下引起机会性感染，且常与其他致病菌共同致病[4] 。 2传播途径的特点 成年患者几乎都是通过性生活接触传播，少数也可通过接触患者分泌物污染的衣物、床单、毛巾、浴盆、公共浴具等间接传播，另外，还有医源性传播，即通过消毒不彻底的检查器械传播，新生儿则可在分娩过程中受感染[5] 。 3临床表现 女性泌尿生殖道衣原体和支原体感染有共同特点，即症状轻微，病程迁延，主要临床表现为非淋菌性尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，严重者可有输卵管炎及盆腔炎，易引起女性不孕不育及异位妊娠。孕妇感染沙眼衣原体和支原体可引起流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热、子宫内膜炎等不良妊娠结局，并可导致胎儿生长发育受限、新生儿肺炎、结膜炎、脑炎等围生儿并发症。 3.1 非淋菌性尿道炎 40%- 50%由沙眼衣原体引起，20%- 30%由解脲支原体引起，10%- 20%由阴道滴虫、白色假丝酵母菌、生殖支原体、单纯疱疹病毒、腺病毒及类杆菌等微生物引起[6] ，典型症状可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿道口红肿、有白色稀薄液体流出、沿尿道口可有压痛等。 3.2 盆腔炎 多表现为急性或亚急性输卵管炎，亦可有子宫内膜炎，患者可出现下腹部疼痛，恶寒高热，下腹部可有压痛、肌紧张，盆腔可触及包

女性生殖道感染的临床检验及结果分析

女性生殖道感染的临床检验及结果分析 目的分析女性生殖道感染的临床检验及结果。方法回顾分析2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，均进行正常妇科检查、实验室和临床检查，观察检验结果。结果100例患者中阳性检出率为93.0%，93例患者有阴道病原体感染，其中细菌源性生殖感染49例，感染率为49.0%；真菌生殖感染38例，感染率为38.0%；滴虫源性感染6例，感染率为6.0%。结论临床应该加强女性生殖道感染患者的临床检验，这样可以防止误诊、漏诊现象，进一步促进临床治疗工作的顺利开展。 标签：女性；生殖道感染；检验结果 女性生殖道感染是临床常见的妇科疾病，由于女性生殖道的特殊生理结构和外界因素，容易发生各种感染，主要是由于感染各种细菌、原虫、病毒、真菌等微生物所引起的生殖道炎症疾病[1]。早期症状不明显，所以病原体潜伏、隐性感染对女性生殖道感染造成严重的危害。因此，为了保障女性健康应该对女性生殖道进行相关的临床检查和检验。本文作者结合2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，分析女性生殖道感染的临床检验及结果，为临床治疗女性生殖道感染疾病奠定基础。现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料回顾分析2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，年龄23～48岁，平均年龄（36.54±3.18）岁。 1.2方法 1.2.1标本采集采集100例患者宫颈分泌物、阴道分泌物、血液标本送检。具体方法：外阴常规消毒，然后使用阴道窥器扩张阴道，保证宫颈充分暴露，然后使用棉签插入宫颈内，旋转30s取出。同时取阴道穹窿和阴道上部1/3分泌物进行检验。 1.2.2检测方法 1.2.2.1支原体培养取出基础液基亚明试验板，使其在接种标本前接近室温，掀开胶塞，吸取100 uL基础液加入空白对照孔中。然后直接接种标本于剩余的基础液中，再加盖充分摇匀。将含有标本的基础液加入其余的微孔中，每个孔加之100 uL，轻轻振荡药敏试验板。在所有的微孔中滴加1～2滴试剂盒所附矿物油，再将药敏试验板加盖后，做好标记，将剩余的基础液瓶和药敏试验板一起放入培养箱中，温度保持在35℃～37℃进行培养[2]。培养24 h后药敏试验板孔内培养液和基础液瓶内的培养液会由桔黄变成桃红色，表示有支原体生长，板孔内试剂和基础液瓶内的培养液保持桔黄色不变，表示没有支原体生长。

女性泌尿生殖道感染衣原体与支原体的治疗

女性泌尿生殖道感染衣原体与支原体的治疗【关键词】女性；泌尿系统；生殖道；衣原体；支原体；治疗 泌尿生殖道感染是女性最常见的疾病，近年来通过性接触传播的疾病(STD)，除淋病奈瑟菌外，就属衣原体与支原体感染率高，是1991年我国颁布的《性病防治管理办法》的八种性病之一[1]。从流行病学调查数字中，衣原体与支原体感染非淋菌性尿道炎（宫颈炎）呈逐年上升趋势，在西方国家和国内部分地区已超过淋病，居于首位[2-3]。其致病的病原体主要有：沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）和解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU），人型支原体（mycoplasma hominis,MH）最为多见。CT、UU是介于细菌与病毒之间原核微生物，可通过细菌滤器，没有细胞膜，因此，有些抗菌素治疗效果较差。CT、UU感染潜伏期较长，平均为1～3周，多数患者无症状或症状轻微，主要表现为白带增多，常被忽视，多因合并症来就诊。本文收集87例CT、UU感染者，现对临床治疗进行探讨。 1 临床资料 我院妇科门诊随机抽取87例单纯感染CT或UU的患者，这些患者均经临床症状、体征及宫颈分泌物的病原体检测，确诊为CT、UU的感染，排除了其他致病菌的合并感染。年龄18～45岁：18～22岁占5．8%，23～30岁占68．3%，31～45岁占25．9%。 1．1 感染部位宫颈炎22例，占25．5%，阴道炎17例，占19．5%，尿道炎23例，占26．4%，附件炎11例，占12．6%，盆腔炎9例，占10．3%，子宫内膜炎3例，占3．4%，前庭大腺炎2例，占2．3%。 1．2 检验方法用无菌棉拭子伸入宫颈管内2 cm处，转动后取出拭子，做CT及UU检测，取样后立即送检，室温保存不得超过2 h。CT用“免疫层析法”检测为阳性；UU用“分离培养”法检测为阳性。 2 治疗 CT或UU感染后多数患者没有症状，可持续数月，或者性伴方查出感染，或因分泌物异常、排尿痛、腹痛方来医院就诊。部分患者治疗用药不规范致使病情延误，成为慢性感染者和CT或UU携带者。 2．1 衣原体感染治疗CT对四环素类敏感，目前仍是CT感染的首选药物（孕妇禁服），红霉素为次选药物。 2．1．1 盐酸四环素多用于症状轻对该药敏感者米诺环素（minocycline）100 mg，2次/d，连服2周；多西环素（doxycycline）100 mg，2次/d，连服2周。

支原体感染的药物治疗

支原体感染的药物治疗 支原体感染的药物治疗。女性支原体感染，常会导致女性宫颈炎，从而引发白带异常、宫颈糜烂症状，继而向内感染，造成女性生囘殖系统支原体感染，并可能引起盆腔炎，从而导致女性不孕症。如果不注意卫生，极可能传染给自己的爱人。但也有部分患者支原体感染后，并没有明显症状，仅有白带异常，育龄期妇女则能发现不孕症状。那女性支原体感染怎么治疗呢? 食疗 食疗是治疗中的重要一环，像很多患者病情反复发作也和饮食不注意有一定关系。女性支原体衣原体患者要注意饮食调理，在饮食上注重加强营养，多吃蔬菜水果，补充必要的维生素。微量元素等，最好不要吃刺激、油煎、霉变、肥腻食物，禁止抽烟喝酒。 食疗方对于患者的病情是有一定效果的，不过，这种方法多是结合药物治疗一起使用。作为辅助疗法，帮助患者尽快恢复健康。 西药抗生素 传统的治疗方法主要是采用抗生素进行治疗。多种抗生素，如交沙霉素、克拉霉素、阿齐霉素、红霉素、罗红霉素、强力霉素、四环素、美满霉素、司巴沙星、氧氟沙星、洛美沙星、左氧沙星对于支原体衣原体的治疗是有一定效果的。患者可以在药敏试验后加以选择。 要提醒患者的是，由于抗生素具有一定的抗药性和耐药性，所以在女性支原体衣原体感染的长期治疗上就可能不是很理想。此外，建议大家也不要随便滥用抗生素以防机体菌群失调、免疫力降低。 中药 像一些柴胡、当归、白术、金银花中药成分，可以达到杀死细菌、病毒、支原体、衣原体的效果。但是中药讲究成分是完整性，所以单一成分是不行的，这个需要患者进行辨别，像中药妇炎丸这种完整方是可以的。具有清热解毒、疏肝理气的作用，能在3个月左右杀各种细菌、病毒、支原体、衣原体等，消除体内炎症。 要提醒患者的是，在服药期间要避免要禁食生发厚腻食物、注意生殖道清洁和外阴卫生。 支原体感染的药物治疗。为了促进病情治愈，在治疗之余，做好相关的护理工作也是很有必要的，为此，患者要讲究卫生，避免交叉感染，此外，患者可以

沙眼衣原体感染

沙眼衣原体感染 衣原体是一类细胞内寄生的微生物。衣原体在人类中的致病性一直备受关注。沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）引起的疾病范围广泛，可累计眼、生殖器和其他脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有十分重要的公共卫生意义。 一.病因 沙眼衣原体在分类学上属于衣原体目，衣原体科，衣原体属。其宿主仅限于人和鼠。沙眼衣原体有4个生物变型，即鼠和猪变型（不感染人类）、性病性淋巴肉芽肿（LGV）变型（含L1—L3等3个血清型）和沙眼变型（含 A、B、Ba、C—K等12个血清型）。A、B、Ba和C型最常引起沙眼。D —K主要为泌尿生殖道感染。由于单克隆抗体技术的发展，除了上述型别外，还鉴定出Ia、Da、L2a、D-、I-等型别。 衣原体革兰染色阴性，严格细胞内寄生。它的生命周期分为两个阶段，即原体期和网状体期。原体具有传染性，它有一层保护性细胞壁，使其能在细胞外生存。网壮体稍大，代谢活跃，但无细胞壁，仅见于细胞内。在营养适宜的条件下，衣原体在易感细胞中的生存周期需要48—72h。 沙眼衣原体感染的主要病理改变是慢性炎症，造成组织损伤，形成瘢痕。 其具体机制尚不清楚。沙眼衣原体在细胞内复制可造成组织损伤，宿主针对衣原体破坏的宿主细胞发生免疫反应，两者的联合效应可导致衣原体感染的病理及临床表现。 二.流行病学 沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为罕见。在许多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升。据世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约9200万例。我国报道的非淋菌性尿道炎（NGU）约有一半有沙眼衣原体引起据全国性病流行病学分析报道，NGU的发病近年来呈较快的增长势头，其报告的发病率从1995年的4.76/10万增长到2002年的20.36/10万，且2002年NGU首次超过淋病，占各种报告性病的首位。不同地区、不同人群中泌尿生殖道沙眼衣原体感染有所差异，如性病门诊就诊中约为9%（男）—12%（女），卖淫妇女中为20%—60%。 在成人中，生殖道衣原体感染的传播途径通常是通过性传播。通过手—眼接触，可将生殖道分泌物接种道眼部，导致包涵体结膜炎。 三.临床表现 1.男性感染 1)非淋菌性尿道炎：沙眼衣原体是男性尿道常见致病菌。潜伏期 1—3周，临床表现为尿道黏液性或黏液脓性分泌物，并有尿道、 尿道不适等症状。也可无自觉症状而出现脓尿（10—15ml早晨 首次尿离心沉淀物涂片多型核白细胞≥15个/400倍视野），或 尿道拭子涂片有阳性发现（尿道拭子涂片多型核白细胞≥5个/ 油镜视野）。 2)淋病后尿道炎：在淋菌性尿道炎患者中，15%—35%合并衣原

支原体

简介 支原体是在1898年发现的，又称人形支原体，是一种简单的原核生物。其大小介于细菌和病毒之间。 结构也比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。支原体的基因组多为双链DNA，散布于整个细胞内没有形成的核区或拟核。这种细胞内含有DNA,RNA和多种蛋白质，包括上百种酶。支原体可以在特殊的培养基上接种生长，用此法配合临床进行诊断。与泌尿生殖道感染有关的主要是分解尿素支原体和人型支原体两种，约有 20-30%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上两种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原体和人型支原体感染率主要与性活动有关，也就是说，与性交次数的多少、性交对象的数量有关，不管男女两性都是如此。据统计女性的支原体感染率更高些，说明女性的生殖道比男性生殖道更易生长支原体。另外，分解尿素支原体的感染率要比人型支原体的感染率为高. 特征 (1)形态与结构 支原体的大小为0.1～0.3um,可通过滤菌器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。菌落小（直径0.1~1.0mm），在固体培养基表面呈特有的"油煎蛋"状。无细胞壁，不能维持固定的形态而呈现多形性，对渗透压敏感，对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感。革兰氏染色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇含量较多，约占36%，对保持细胞膜的完整性具有一定作用。细胞膜含甾醇，比其他原核生物的膜更坚韧。凡能作用于胆固醇的物质（如二性霉素B、皂素等）均可引起支原体膜的破坏而使支原体死亡。 支原体基因组为一环状以双链DNA，分子量小（仅有大肠杆菌的五分之一），合成与代谢很有限。 肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构（terminal

普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变

普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变 目的：普查女性生殖道感染和筛查子宫颈癌前病变。方法：实验室检查白带常规、妇科检查和妇科B超，肉眼筛查和巴氏染色法。结果：农村女性生殖道感染率为74.2%，治疗有效率68.2%。其中普查出农村妇女阴道炎疾病感染率是48.7%，治愈率是77.3%；患有宫颈炎的患者占46.2%，治愈率72.8%；患有盆腔炎的患者占30.8%，治愈率64.9%。通过宫颈刮片巴氏染色初筛查出子宫颈癌前病变，Ⅲ级及以上的妇女757例，通过阴道镜检查76例有宫颈病变，并取子宫颈活检送病理，行利普刀宫颈锥切术，5例行全子宫切除术，其余宫颈炎患者治疗率为72.8%。结论：普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变是非常有效的改善妇女身体健康的方式，在维护妇女平等地位的同时，也增进家庭幸福和社会的和谐。 女性生殖道感染是妇科常见病。女性外阴、阴道与尿道、肛门毗邻，易受污染。阴道是月经、性交、分娩、宫腔操作必经之道，容易受损伤及外界病原体的感染。绝经后的妇女雌激素水平低下，局部抵抗力下降，易发生感染。许多妇女不注意经期卫生和性卫生，致病菌容易上行感染，侵犯子宫、附件，可导致盆腔炎性疾病发生，若不及时治疗，会严重影响妇女的生殖道健康，且增加家庭和社会经济负担。宫颈癌不但在女性器官肿瘤中占首位，而且也是女性各种恶性肿瘤中最多见的疾病。宫颈癌是目前严重危害妇女生命与健康的疾病，且是唯一可以做到早发现、早诊断、早治疗的妇科恶性疾病。我们国家的优惠政策是在农村逐步展开对妇女免费普查生殖道感染和筛查宫颈癌前病变，且对检查出妇科疾病的妇女给予相应的对症治疗。 1资料与方法 1.1一般资料2008年7月-2011年7月对本市35~59岁的农村妇女进行免费普查生殖道感染和筛查宫颈癌前病变。共采集7.5万人的标本，其中35~48岁的育龄妇女35 804人，查出阴道炎患者26 980人(占75.3%)，盆腔炎患者10 186人(占28.4%)，盆腔炎合并阴道炎及宫颈炎患者有17 854人(占49.8%)，宫颈炎患者28 106人(占78.4%)；48~59岁的妇女有39 196人，其中阴道炎患者9569人(占24.4%)，盆腔炎12 916人(占3 2.9%)，宫颈炎6560人(占16.7%)，盆腔炎合并阴道炎，宫颈炎的患者有3458人(占8.8%)。 1.2筛查方法实验室通过做白带常规诊断各种阴道炎，做妇科检查诊断宫颈炎，妇科B超检查盆腔炎性疾病。用肉眼筛查即宫颈醋白肉眼观察实验(VIA)和碘实验(VILI)及巴氏染色法筛查宫颈癌前病变。对筛查出有妇科疾病的妇女给予相应的治疗措施。对VIA/VILI检查阳性者，用宫颈刷在宫颈管内转1周，停留3~5 s，取宫颈分泌物涂片，做巴氏染色涂片检查，结果为Ⅲ级及以上的患者给予阴道镜检查。对阴道镜检查结果有异常的妇女，取子宫颈活检送病理。 1.3评定标准肉眼筛查即宫颈醋白肉眼观察实验(VIA)和碘实验(VILI)筛查宫颈癌前病变。VIA/VILI其灵敏度和特异度均低，阳性预测值低，一般在欠发达地区将其作为首选的初筛手段。研究表明，VIA方法筛查CIN2级以上，宫颈癌病变和宫颈癌的灵敏度6 2.5%，特异度95.9%，阳性预测值99.6%[1]。由于经济状况欠发达，本市对农村妇女还不能免费进行子宫颈薄层液基细胞学筛查，应用VIA/VILI作为初筛，对其阳性者行巴氏染色涂片分级检查，巴氏染色结果为Ⅲ级及以上者再进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果异常妇女在子宫颈3点、