中医体系构建特点及发展_寿建新

第15卷第1期

2012年1月西安文理学院学报：自然科学版Journal of Xi ，an University of Arts ＆Science （Nat Sci Ed ）Vol．15No．1Jan．2012

文章编号：1008-

5564（2012）01-0062-04收稿日期：2011-

04-20作者简介：寿建新（1944—），男，北京人，陕西银行学校基础教研室高级讲师．研究方向：医学、哲学．

中医体系构建特点及发展

寿建新

（陕西银行学校基础教研室，陕西西安710065）

摘要：中医是中国古代医学科学．阴阳五行学说是中医体系的理论基础，整体观和辨证论治是中

医体系的基本观念和治疗原则，这是中医体系构建的特点．中医是发展的，虽有某些局限性和不足，但这

并不能抹煞其优点和长处．中医无愧为我国优秀的民族遗产和瑰宝，可看成是我国古代除四大发明之外

的又一重大发明．

关键词：五行；阴阳；整体观；辨证论治；发展中医

中图分类号：R2－09文献标识码：A

On the Characteristics of TCM System Construction and Its Development

SHOU Jian-xin

（Teaching and Research Section of Fundamentals ，Shaanxi Banking School ，Xi ’an 710065，China ）

Abstract ：Chinese medicine is the outcome of ancient Chinese medical science．The Yinyang

－five －element theory is the theoretical basis of TCM system．The holistic concept and TDS is

the basic concept and treatment principle of traditional Chinese medicine and is also the con-

structional characteristics of TCM system．Despite its limitations ，traditional Chinese medicine

has been undergoing development and its strengths can not be diminished．TCM is indisputably

our national heritage and treasures and can be regarded as another major invention besides the

four well －known great inventions of ancient China．

Key words ：five elements ；yin and yang ；holistic concept ；syndrome differentiation and treat-

ment ；developing Chinese medicine

中医是中国古代医学科学，其理，法，方，药，早在2200年前就已初步形成，这在我国第一部医学经典《黄帝内经》中有详细论述．由于当时社会条件和人们的认识水平

，“没有进步到对自然界的解剖和分析”［1］，因而只能从整体上，从疾病的现象和外部的联系上，根据患者感觉和医者周密诊察，判断推理，认识疾病．这种认识疾病的方法，建立在阴阳五行学说、整体观和辨证论治原则之上，形成中医体系独有的构建上的特点．

1构建特点之一：五行学说

五行学说认为，世界是由金、木、水、火、土五种物质构成．这五种物质，简称“五行”

．这种观点应用到医学中来，形成了中医体系的理论基础之一五行学说．五行学说是古人认识事物的一种方法．古人认

为，五行“相生”、“相克”．整个世界被看成是五种物质相互作用，相互促进、相互制约的运动．五行产生

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了四季变化、产生了事物发展的规律（五常），产生了自然界和社会的各种事物，也产生了人体及其各个组成部分．五行把自然界、人体各部分、人与自然联系在一起，形成古老的“天人合一”观．

表1五行各组成部分的关系

五华五体五志五官五脏五行五常五色五味季节

指筋怒目肝木生青酸春

面脉喜舌心火长赤苦夏

唇肉忧口脾土化黄甘（长夏）

毛皮恐鼻肺金收白辛秋

发骨思耳肾水藏黑咸冬中医认为，人是自然界的产物，“人以天地之气生，四时之法成”，生老病死受制于天地自然，人应积极主动顺应自然．中医根据五行生克制化关系，说明人体疾病运动变化的过程，并从这种变化中探索治病的方法．如春天是肝病发病的季节，得肝病还有一个原因，即“盛怒伤肝”．得了肝病通常脸色发青，特别是眼睛发青（肝主目）．肝脏有病，肝血不足，会出现视力模糊，甚至失明；也会出现筋失所养，造成人的肢体活动发生障碍；也会出现指甲薄脆，颜色枯萎，甚至凹陷．这就是所谓“肝主筋，其华在甲，开窍于目”．此外，得肝病的人常常胃胀恶心，食欲不振，中医上叫“肝气犯胃”或“肝木乘（克）脾土”．夏天是心脏病发病的季节，“大喜伤心”；秋天是肺病发病的季节，“恐伤肺”；冬天是肾病发病的季节，“思伤肾”等等．治病方法也有“培土生金”，“滋水涵木”等．许多疾病（如感冒、哮喘、关节炎、痛风、心律失常等）与气候、节气、四时相关．只有“顺四时，慎饮食”，因时、因地制宜，才能“天人合一”，与自然和谐．

2构建特点之二：阴阳学说

我国古代人民把一切对立面归结为阴阳：白天为阳、黑夜为阴，温热为阳，寒冷为阴．认为天与地、日与月都是阴阳矛盾体．“地气上升为云，天气下降为雨”，云和雨就是上升与下降的阴阳矛盾产生的．同一事物，也有阴阳之分：上为阳，下为阴，表为阳，里为阴，正面为阳，反面为阴，如此等等．《易经》说：“太极生两仪”（阴阳），是说统一物（太极）分阴阳矛盾双方．阴阳互相依存，“一阴一阳谓之道”；“阴阳互根”，物极必反等．所谓医学，也称“医道”．这种观点应用到医学中来，就形成中医体系另一理论基础———阴阳学说．阴阳学说也是古人认识事物的一种方法．古人认为医易同源．

中医是以阴阳五行学说为根据，说明人体组织结构的．中医认为，人体包括经络、五脏六腑及其所属的各种器官组织：筋、脉、肉、皮、骨等．通过经络内联脏腑，外络四肢、头面，维持人体组织器官的正常运行．其中体内为阴，体表为阳；组织结构为阴，功能活动为阳；五脏为阴，六腑为阳．经络也分为阴经和阳经，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏．这是从人的整体结构说明阴阳表里关系的．每一器官也有阴阳之分，如心有心阴，也有心阳，肝有肝阴，也有肝阳，余者类推，等等．

在生理学上，中医用阴阳平衡（对立面的统一）说明生理活动的正常运行．阳是动力，阴是物质；阳主“动”，阴主“静”；阳主生发，阴主收藏．物质依阳气的动力蒸化与推动，滋养人体各个组织器官．一旦阴阳失调，机体便会出现病理反映，就会产生“阳盛则热，阴盛则寒”，“阳盛阴衰，阴盛阳衰”，或“阳盛则阴病，阴盛则阳病”．在一定条件下，阴阳也可以互相转化，如“重阴则阳，重阳则阴”，“寒极则热，热极则寒”，“阴消阳长，阳衰阴长”等．在中药学上，药物的气味分阴阳，气属阳，味属阴；味厚的为阴中之阴，味薄的为阴中之阳；气厚的为阳中之阳，气薄的为阳中之阴．这就是中医的“阳中有阴，阴中有阳．”总之，中医的“阳”，是代表积极的、向上的、亢奋的、温热的、无形的力量，“阴”是代表消极的、向下的、寒冷的、后退的、有形的力量．

3构建特点之三：整体观和辨证论治原则

中医在阴阳五行学说基础上，形成了“天人合一”的整体观和辨证论治原则．

中医认为，人体是一个有机整体，五脏六腑通过经络系统，把全身组织器官联结起来．五脏六腑在生理上互相依存、互相制约、互相影响．中医在说明人体生命现象和疾病时，特别注重整体，注重整体和部

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西安文理学院学报：自然科学版第15卷

分的联系，人与自然（天人）的联系．中医创立的三因（内因、外因、不内外因）致病学说（病因学），阴阳失调发病学说（发病学），脏腑经络学说（生理学），表里出入、上下升降、寒热进退、正邪虚实互相转化的学说（病理学），都是建立在整体观基础上的．这些都是中医体系的构成成分．

整体观是中医的基本观念．中医认识疾病，是从人体疾病发展的矛盾运动（阴阳学说）中进行认识，是在辨证论治原则指导下进行的．

辨证论治是指从整体观出发，通过“四诊”（望色、闻声、问病、切脉）对所获得的客观资料（症候），应用中医理论进行分析归纳，审证求因，然后辨证施治，从而制定出具体的治疗方法和原则．其特点：第一，强调“正气存内，邪不可干”，以内因为根据，扶正祛邪．第二，强调审证求因，这是辨证论治的重要环节．审证求因即辨证求本，“本”就是疾病的本质．任何疾病现象或局部症状，都反映着本质，都和整体密切相关．中医是通过“象”（面象、舌象、脉象等）来认识本质的．所谓“耳诊”、“一根手指看五脏六腑”，指的是人体局部包含着整体．树立整体观念，通过现象看本质，是辨证论治之前提和目的．整体观和辨证论治原则贯穿在中医体系的各个方面，是中医普遍应用的诊疗规律．在中医诊治疾病过程中，处处体现整体观和辨证论治原则．如“脉象”中的“浮沉、迟数、活涩”，“八纲”中的“阴阳、表里、虚实、寒热”，治法中的“补与泻”、“阴病用阳药、阳病用阴药”（凡辛甘发散属阳药，酸苦涌泄属阴药；淡味渗泄属阳药，咸味涌泄属阴药）等等．其辨证之深入，方剂之多样，治法之灵活，如正治与反治、治“标”与治“本”、同病异治和异病同治，无不显示了中医的独到之处．

中医在辨证诊疗时（问诊、切脉等），注重医患交流及患者的心理因素，是中医的特色之一．西方的“身心医学”认为，“心里因素可以治病和致病”，说明心理因素对健康有重要影响．有人认为，中医看病过多地包含着主体因素，其认识对象渗透有“融我”的人文倾向，采用以“体验”、“感悟”为主的人文方法，而未采用解剖、实验等方法．但有的疾病，如情致致病、腰腿痛、搔痒、气虚等仪器查不出来，使用中医辨证用药方法往往十分奏效．

在整体观和辨证论治原则指导下，中医治病特别强调临床经验和知识积累．如诊断疾病，中医以“四诊”掌握第一手资料，其中有许多好的经验．如张景岳的十问歌诀：“一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤问经带产，小儿当问麻疹斑．”尤其是相面学知识（通过面象“望而知之”，了解人的疾病、性格、命运等）、舌诊知识（通过观察舌体、舌色、舌苔变化认识疾病）和切脉知识（通过脉象变化分析疾病）至今为人们所重视．此外，经络疗法，中药配伍，传统方剂，中草药剂型，都是从医疗实践中总结而来．特别是针灸（包括耳针、头皮针、梅花针等）、推拿、刮痧、拔罐、酒疗、食疗、气功等多种疗法，简便实用，疗效可靠，流传悠久，深为人民所欢迎．

4中医的贡献和局限性

中医为中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献，是与其坚持阴阳五行学说，坚持“天人合一”的整体观，坚持辨证论治的治则及长期的医药实践分不开的．阴阳五行学说是中医整个体系的理论基础，“天人合一”的整体观和辨证论治的治则反映一定的客观规律．基于这种客观依据，中医取得了明显的实践效果．其中，人应积极主动顺应天地自然、注重患者心里因素、扶正祛邪的思想尤为珍贵．中医在实施辨证治疗过程中，自觉地把阴阳矛盾思想如此广泛地应用于医疗实践，这在世界医学史上是一个创举．然而中医也有局限性．首先，对五行学说要正确评价．五行学说是讲联系的，这种联系包括自然界的联系，社会的联系，人体各部分的联系，人与自然界（天人）的联系等，而辩证法就是“关于普遍联系的科学”，这是其优点．但缺点是：（1）用五行生克制化关系解释人体和自然现象，有其合理性和局部道理，但在整体上带有循环论色彩；（2）五行是对五种具体物质的抽象，用其说明各种事物之关系，必然不够全面；（3）五行对事物归属，采用“比附概括法”和“现象联系法”，其中有许多牵强成份；（4）把自然界的事物，整齐划一归为五项，带来神秘主义；（5）用五行学说解释社会更替现象，更带有鲜明的主观性．其次，构成中医的具体理论、治则、方剂以及某些特殊的疗法，其中有精华，也有糟粕，我们要继承和发扬那些好的传统，扬弃那些不好的传统．中医运用整体观和辨证论治原则虽对疾病本质做了多方面研究，提出许多正确论断，但由于缺少对细节的深入认识，缺少客观的检查指标，很难从微观方面揭示疾病本质．中

56第1期寿建新：中医体系构建特点及发展

医虽然正确地把握了疾病的一般性质，却不足以说明疾病的各个细节，而要是不知道这些细节，就会影响治疗效果．实践证明，许多疾病，单凭直观感觉和经验是不行的，如传染病由什么细菌或病毒引起，胃部是否有溃疡及溃疡面的大小，心跳是否有杂音，血压、血脂、血糖、血沉、转氨酶是否正常，这些只有用现代医学知识和科学仪器检验才能说明，这也说明中西医结合、中医现代化的重要性．最后，中医的整体观在辨证施治中虽然显示出许多优越性（如治疗情致病、疑难病、亚健康等），但也有不足之处．由于它不了解构成整体的要素及其结构，只能在模糊认识水平上凭经验进行辨证用药，因而不能有效指导外科手术和伤残鉴定（对伤残的辨证诊断得不到法律认可）．中医无法准确说明病因如何使人患病，药物如何产生作用．因此千百年来，中医无力创造高级精密的诊疗仪器，也无力人为地设计创造药物，用药偏重于天然产物和食物．因此，中医的整体观既是“天人合一”的整体观，也是有缺陷的整体观．

5发展中医

当前有关中医的争论，是中医发展史上从未遇到的．中医应该放到现代化进程中来审视，接受实践和现代化的检验．实践证明：中医的发展，应在中医、西医、中西结合三架马车齐头并进中得以解决，在中医现代化过程中得以解决．中医现代化包括理论、诊疗、方剂现代化，中药提纯，循经感传，经络实体研究，穴位探测，针刺麻醉，电子针灸等方面．中医应该用科学的手段来检验、纯正、充实、提高自己．在评价中医现代化的进程时，中医体系不同的构成成分应加以区别对待．为了中医的不断发展，要不断地扬弃不合适宜的认识，创立新的符合实际的认识，这样中医才能进步．中医是全人类的财富，它应得到全球医学界的认同．在发展中医问题上，“无论中医的传统的发展模式，中医现代化的办法，或者是中西医结合的取向，都可以大显身手，都可以依据各自的主张研究中医，发展中医，……不仅中国人，即使是别国人，都可以参与到这一宏伟的工作中来．不能认为只有某些人才有资格讨论中医，他人不能介入．至于结论如何，就让历史来证明吧．”［2］

中医是医疗实践的产物，是一门科学．虽有某些局限性和不足（直观性、模糊性、主观性），但这并不能抹煞其优点和长处．因此，告别中医，放弃中医的观点是错误的．

中医是中国古代医学科学，在两千多年的历史中，其理、法、方、药不断发展，形成了比较完整的体系，积累了无限宝贵的临床经验和医药知识，这些经验和知识深入揭示了疾病本质和规律，从而构成中华民族优秀文化的一部分，是我国人民长期同疾病斗争经验的智慧结晶．现在，世界上各地区、各民族的医学，大都被西医“消融”，唯独中医以完整的医药体系存在于西医之外，并显示出独特疗效和强大生命力．中医不仅服务于中华民族，而且走向世界，服务于世界各地患者，其疗效也愈来愈受到各国医疗专家的重视．可见，中医无愧为我国优秀的民族遗产和瑰宝，可看成是我国古代除指南针、造纸术、火药、活字印刷四大发明之外的又一重大发明．

6结论

中医是中国古代医学科学．阴阳五行学说是中医体系的理论基础，整体观和辨证论治是中医体系的基本观念和治疗原则，这是中医体系构建的特点．

中医的发展，将在中医、西医、中西结合三驾马车齐头并进中得以解决，在中医现代化过程中得以解决．中医是医疗实践的产物，是一门科学．虽有某些局限性和不足，但这并不能抹煞其优点和长处．因此，告别中医、放弃中医的观点是错误的．

中医不仅服务于中华民族，而且走向世界，服务于世界各地患者，其疗效也愈来愈受到各国医疗专家的重视．中医无愧为我国优秀的民族遗产和瑰宝，可看成是我国古代除指南针、造纸术、火药、活字印刷四大发明之外的又一重大发明．

［参考文献］

［1］恩格斯．自然辩证法［M］．北京：人民出版社，1984：26．

［2］杜治政．以理性的思维看待中医［J］．医学与哲学，2006，27（4）：1－3．

［责任编辑马云彤］

中医藏象学说重点总结

中医藏象学说重点总结 1.藏象，指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 2.脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。 3.脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏（在经络学说中，心包亦作为脏，故又称“六脏”）。 腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。 奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 4.五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气。 六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。 如《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。 5.奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显区别，故称之。 6.心的生理功能 （1主血脉指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。

心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。 心主血是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另一内涵是心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。 心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 （2）藏神又称主神明或主神志，指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用。 人体之神，有广义与狭义之分。 广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现； 狭义之神，是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。” 7.心的生理特性 心为阳脏而主通明生理上心脏必须保持强大的阳气，才能温运血脉，振奋精神，温煦周身。 ②心气下降

中医藏象学之五脏六腑学说笔记

中医五脏学说 林双竹 心 （一）亚洲人正常面色： 红黄隐隐，明润含蓄 蜡黄：1、肝功能不好2、心血需 （二）心主血脉功能 四个表象正常异常 面色红润有光泽鲜红或淡白 舌色淡红舌，薄白苔舌尖红白腻 脉象均匀和缓有力无力结代脉温脉 心胸部感觉舒畅胸闷心悸心慌胸痛 心悸是心血虚，脉细是心气虚 神1、主宰 2、道、规律 3、人体的生命活动及外在表现 （三）形窍志液 在志为喜：喜则气缓 在液为汗：激动紧张时出汗 在体合脉：脉象主要反映的还是心的功能 其化在面：华：花，华彩 开窍于舌：舌为心之苗 心主神明功能是否正常的外在表现 正常不正常 精神振奋萎靡或兴奋过度，狂躁 意识清晰模糊，昏迷 思维敏捷，灵敏迟钝健忘 睡眠安然入睡失眠多梦 肺 （一）别称肺为娇脏水上之源，相傅之官 （二）肺的特点 运动方式 气，津液代谢，向上向外布散全身经吸清呼浊 将富含清气的血液输向全身 宣发：肺气向上向外的运动方式，呼浊 肃降：肺气向下向内的运动方式，吸清 向下向内输送侄肾，膀胱全身血都会聚于肾

（饮食---胃----脾----肺---全身） （三）功能 1、主气，司呼吸 主一身之气 （1）生成后天的精气，中气的生成和肺有关 （2）气机胸闷、腹胀 2、通调水道 3、肺朝百脉 （1）朝向，汇聚 （2）潮，推动 经吸清呼浊 将富含清气的血液输向全身 4、肺主治节 （四）形窍志液 在志为悲 在液为涕（正常的涕） 百合、梨养肺阴。 在体和皮，其华在毛 开窍于鼻 细辛，辛夷花，黄芪防己汤 脾 别称： 仓禀之官，气血生化之源，后天之本 功能： 1、脾主运化：脾将饮食物转化为水谷精微，并将其输送至全身的作用 （1）运化水谷 （2）运化水液 饮食物 胃脾肺汗 小肠肾膀胱尿

中医基础理论(3.20)--藏象学说概论

【藏象学说概论】习题 一、选择题 （一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案） 1、化生贮藏精气的是： A．经络 B．五脏 C．六腑 D．内脏 E．奇恒之腑 2、受纳传化水谷的是： A．胃 B．大肠 C．五脏 D．六腑 E．奇恒之腑 3、“藏象”一词，始见于： A．《难经》 B．《灵枢》

C．《类经》 D．《素问》 E．《伤寒杂病论》 4、藏象的基本涵义是： A．内脏的解剖形象 B．脏腑的外在征象 C．脏腑的生理功能 D．脏腑的病理表现 E．藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象 5、人体以何为中心？ A．精气 B．气血 C．五脏 D．六腑 E．经络 6、五脏、六腑、奇恒之腑区别主要在于： A．解剖形态的差异 B．经脉络属的有无 C．所在部位的不同

D．生理功能的不同 E．以上都不是 （二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案） 1、藏象学说的形成基础是什么？ A．古代解剖学认识 B．哲学思想渗透 C．生活实践观察 D．实验观察 E．医疗实践经验 2、下列哪些属于脏的范围？ A．心 B．三焦 C．心包络 D．女子胞 E．脾 3、下列哪些属于腑？ A．脉 B．胆 C．筋骨

D．小肠 E．三焦 4、下列哪些属于奇恒之腑？ A．胆 B．骨 C．髓 D．膀胱 E．女子胞 5、藏与象的关系表现在： A．藏决定象 B．藏变象变 C．象决定藏 D．象变反映藏变 E．象变决定藏变 6、五脏与六腑的区别有： A．五脏藏神 B．功能不同 C．脏主腑从 D．形态有别

E．脏重功能、腑重形态 二、填空题 1. 五脏的共同生理功能是 。 2. 六腑的共同生理功能是 。 3. 藏象学说的基本特点是 ，体现了中医学以表知里， 的思维方法。 4．按照脏腑不同的生理功能特点，将其分为 、 和奇恒之腑三大类。 三、名词解释 1．藏象 2．藏象学说 四、简答题 1. 人体内脏分为几类？各有哪些名称？ 2．五脏、六腑的共同生理功能和生理特点是什么？ 3．五脏、六腑与奇恒之腑有何异同？ 4．藏象学说的特点是什么？

中医护理学基础100题

五禽戏的创立者华佗 被称为刚脏的是肝 下列具有表里关系的经脉是足阙阴与足少阳经 五化中,属于火的是长 治疗和护理疾病的基本原则是调整阴阳, 恢复其相对平衡 失眠兼见潮热盗汗,腰膝酸软者,多为心肾不交 “阳胜则阴病”,用下列那种理论解释为宜阴阳消长平衡 下列不属于津液范畴的是痰饮 脾的生理功能有主运化/主升清/主统血 气化是指通过气的运动产生各种变化 属于阴中之阴的时间是前半夜 泻南补北法是指泻心补肾法 七情致病的特点有直接伤及内脏/影响脏腑气 机/情志变化与病势相关 经络的主要组成部分十二经脉 目睛斜视多为肝风内动 与血液正常运行有关的因素有脉管的完整性/气的推动/气 的固摄/心肝脾等脏的功能/ 血液自身清浊 诊寸口脉,右寸候肺 与血液生成无关的是自然界清气 期的生理功能有推动作用/温煦作用/防御 作用/固摄作用/气化作用 五脏中以升为健的脏是脾 在液为唾的脏是肾 属于六腑的有胆/胃/三焦/膀胱 数脉的主病是热证 寒邪的性质和致病特点为阴邪,易伤阳气/其性凝

滞,主用/其性收引 湿证患者面色多表现为黄色 格阴的本质是真热假寒 过度安逸易导致的病理变化是气血运行不畅 均属于肝系统的是胆/筋/目/爪 脾在体合肉 下列哪项症状属于假神面赤如妆 神识不清,胡言乱语,声高有力,称为谵语 行气利水并用治水肿的依据是气能行津 与肺相表里的六腑是大肠 被称为百病之长的六淫邪气是风邪 呕吐清水痰涎,多属痰饮 机体精神活动的物质基础是血 具有主决断的脏腑是胆 舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,主病是痰饮证 五行制化关系中,异常的是相乘/相侮 宗气的盛衰可诊察虚里穴 潮热多见于阳明实证/湿温病/阴虚 证 卫气的生理功能是防御、温煦、调控 人体组织结构中,属于阳的是六腑 大实有羸状是指真实假虚 望络脉通用的年龄是3岁内 灰黑苔主病是热极或寒极 瘀血疼痛的性质多是刺痛 肝主流泄的功能体現在调畅气机/促进血液运 行/调解情志/促进肠胃 运化 性质精纯, 灌注于脉中之气是营气 水火既济概括的是哪两个脏腑的关系心与肾

中医护理的基本特点

中医护理的基本特点 一、整体观念 整体就是统一性完整性。中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割、功能上互相协调、为用，在病理上相互影响。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上的变化不断受到自然界的影响。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。 1、人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。如心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，又有通调水道和朝百脉之功能等。但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分，从而决定了人体各脏器、器官和组织和生理上是互相影响，以维持其生理活动的协调平衡，在病理上是相互影响的。 人体局部和整体也是辩证的统一，人体某一局部的病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此，我们在护理过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出护理问题和采用护理措施，使疾病早愈。如临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。 2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。 （1）季节气候对人体的影响：在一年四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。 （2）昼夜黄昏对人体的影响：在昼夜黄昏的阴阳变化过程中，虽在幅度上不象四季气候变化那样

中医基础理论：藏象学说形成的基础

中医基础理论：藏象学说形成的基础 藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。在我国现存最早的古典医著《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。其理论和认识来源，主要包括以下几方面。 1.早期的解剖实践 早在远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。 《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。如《灵枢?经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，皆有大数。”在《灵枢?肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、容量、位置、长短等。如其中记载的食道与肠的长度的比，与现代解剖学相差无几。《难经》中对很多脏腑的部位形态，都有比较详细的记载。宋代的《欧希范五脏图》及杨介的《存真图》等，则是解剖学方面的专著。明代医家张景岳在《类经图翼》中，对人体内脏也进行了形象的描述。而清代医家王清任，亲自解剖尸体，潜心研究数十年，著《医林改错》一书，纠正了古人的某些错误。可以看出，正是这些古代的解剖学知识，奠定了藏象学说的形态学基础。 2.长期对人体生理、病理现象的观察总结 应当指出，中医学藏象理论的形成，主要来源于对人体脏腑生理活动和病理变化的观察与总结。考试大网站收集古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理、病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。 例如，通过解剖观察，发现心位于胸中并与脉管相连。又观察到，血液是在经脉内不停流动着，并且与心脏搏动有着内在联系。如果心跳停止，则血液

中医基础医学理论：中医学理论体系的基本内容

气一元论：“气”在中国哲学史上是一个很重要的范畴，在中医学的学术思想中占有特别重要的地位，是中医学的哲学和医学理论的基石。气是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的源泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。 阴阳学说：阴阳学说是在“气”的基础上建立起来的，与气一元论紧密地结合在一起，是中国古代朴素的对立统一理论。阴阳是标示事物状态特征的范畴，一是代表两种对立的特定属性，二是代表两种对立的特定的运动趋向或状态。阴阳是宇宙的总规律。但是阴阻范畴不仅具有对立统一的属性，而且还具有另外一些特殊的质的规定，与现代辩证法的矛盾范畴。 五行学说：五行学说是中国古代朴素的普通系统论。中医学运用五行学说，从系统的整体观点观察事物，认为任何一个（类）事物的内部都包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，并且木、火、土、金、水这五个方面按照一定规律相互联系，形成这一事物的整体功能结构。五行结构系统，通过与反馈机制相似的生胜乘侮关系，保持系统的稳定性和动态平衡，从而论证了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人与环境的统一，即人体是一个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系统理论的原始形态，在最一般的原则上与现代系统论相一致。但五行学说是一种朴素的系统理论，不可能像现代系统论那样更科学地阐明所有系统结构的一般关系和一般规律。 2.脏象经络：脏象、经络、气血精津液等学说是中医学关于正常生命现象的理论知识。其中，脏象学说是中医学理论体系的核心。 脏象学说：脏象学说是研究人脏腑活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础，通过经络使内而脏腑，外而五官九窍、四肢百骸，构成一个有机的整体，并与外界环境相统一；它是中华民族劳动人民和医学家，通过长期对人类生命活动的观察研究和防病治病的实践，并以阴阳五行理论为指导，逐步形成和发展起来的学说，对中医诊治与预防疾病、养生与康复有重要的指导意义。中医脏腑概念虽然包含着解剖学成分，但主要是一个标示各种整体功能联系的符号系统，是人体整体的功能模型，主要是阐述其生理功能和病理现象，因而不能与现代解剖学的同名脏器完全等同。 气血精津液学说：气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物，气、血、精、津液学说主要探讨生命的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之，气血精津液学说应包含于脏象学说之中。 体质学说：体质学说是研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征，与健康和疾病有着密切关系。 经络学说：经络学说是研究人体经络系统的组成、循行分布及其生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血的通道，纵横交贯，网络全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个有机的整体。 脏象学说、气血精津液学说、体质学说和经络学说相互包容渗透，医学教育`网搜集整理互为补充，形成了时医学对生命规律的独特的精辟的认识。 3.病因病机：病因病机学说是中医学关于疾病的理论知识，包括病因、发病与病机三部分内容。 病因学说：病因学说是研究各种致病因素的性质和致病特点的学说。中医学认为：疾病的发生是致病因素作用于人体后，正常生理活动遭到了破坏，导致脏腑经络、阴阳气血失调所致。病因可分为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疫疠、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食失宜、劳逸失当、外伤、胎传等。中医学对病因的认识，是通过对患者的症状、体征进行分析推求而得来的，并能为治疗用药提供依据，这种方法称之为审证求因或辨证求因。

中医藏象学说的现代研究_裴正学

-5- 中医藏象学说的现代研究 Modern research on the theory of TCM viscera 裴正学（讲述） 何红珍 党芸芝 魏文婷（整理） （甘肃省肿瘤医院，甘肃兰州，730030）中图分类号：R223.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）18-0005-02证型：GBAID 【摘要】中医藏象学说是中医学说的基础，也是中医的重要组成部分。中医的心、肝、脾、肺、肾与西医的心、肝、脾、肺、肾有相同之处，也有不同之处。因此中医学者，应该了解中医的藏象与现代西医所认识的脏器之间的区别与联系，只有明白了这一 问题，才对发展祖国医学有所裨益，有利于祖国医学登上现代科学技术的快车，与现代科学技术同步前进。 【关键词】中医；藏象学说；现代医学；研究 【Abstract】The theory of TCM viscera is the basis of TCM theory as well as an important part of TCM. Heart, liver, spleen, lungs and kidneys in TCM share similarity with that of the western medicine while they also are rich in difference, therefore, TCM learners should be aware of the difference and correlations between the TCM viscera and organs identified in western medicine, which would help to develop traditional Chinese medicine and modernize TCM to achieve the advancement of TCM with modern science and technology. 【Keywords】TCM; Theory of viscera; Modern medicine; Research doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.18.003 藏象即研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说[1]。脏，古作藏，指居于体内的脏腑；象，指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的种种征象。古代医家通过长期的实践，以粗浅的解剖知识为基础，从体外的各种征象测知脏腑的生理功能，推究其病理变化，并运用哲学、阴阳、五行的思维方式，进行推演络绎、综合分析，逐步形成了藏象学说[2]。 1 肾的研究 中医认为肾为先天之本，为元阴、元阳之所在，五脏六腑之阴阳，皆以肾阴、肾阳为本，肾藏精，肾主水，肾主纳气[3,4]。 支气管哮喘患者因肾不能纳气，而在中医上认为是肾虚，所以中医有“新病治肺，旧病治肾”的传统理念[5]。 慢性肾炎出现水肿，中医认为这是肾不主水，治疗水肿则用补肾的方法。中医将阳痿和女性功能性子宫出血的原因归结于肾不藏精。不难发现上述几种疾病中都有不同程度的肾虚症候群。所谓肾虚症候群，就是头晕、眼花、耳鸣、腰酸，腿困等，若在此症候群基础上出现怕冷、自汗，则叫做肾阳虚；若出现骨蒸潮热、五心烦热、盗汗，则叫做肾阴虚。了解肾阳虚和肾阴虚的证候之后，现代医学的实验研究专家们就在上述的几种疾患中来找肾虚症候群，得出的结果是上述疾患50%的患者有肾阳虚的症候群，20%的患者有肾阴虚的症候群，30%的患者既有肾阳虚又有肾阴虚的症候群，这就应验了祖国医学肾虚症候群的根本病机是肾不纳气、肾不主水、肾不藏精，由此说明祖国医学所谓的“肾”是有物质基础和有实际内涵的，是一个辩证的唯物主义[6]。上海第一医学院沈自尹教授在40年前就开始了对肾脏的研究，结果发现凡是有肾虚症候群的患者，80%的都有肾阳虚，他认为肾阴虚仅是一种陪衬，肾阳虚是主导肾功能的主要方面，肾阴虚是主导肾功能的次要方面，这正符合祖国医学所说的“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不长”。由此而看古人强调阳气，同时又有“孤阴不生，孤阳不长”之说，说明阳气要有20%的阴气来支撑，俗话讲的“男女搭配，干活不累”也就是这个意思。“孤阴不生，孤阳不长”在人体内部也是如此。对女性来说雌性激素就是肾阳，但是若没有仅占雌性激素1/25的睾丸酮，雌性激素就随之下降，出现月经不调，这充分体现了“孤阴不生，孤阳不长”的道理。沈自尹教授[7]用实验观察血浆中皮质醇24 h规律变化，证实肾阳虚患者皮质腺功能之低下与丘脑有关，中医所说的“肾”实际上就相当于现代医学的丘脑—垂体—肾上腺皮质轴，所以说肾是有物质基础的，物质基础就是实验研究的结果。中医的“肾”和西医的“肾”相同之处在于“肾主水”，西医认为“肾主纳气”属于肺的功能，“肾主藏精”属于睾丸的功能，这就解开了现代医学与中医之间的衔接之谜[8]。 2 脾的研究 中医认为脾为后天之本，脾主中气，司运化，为气血生化之源，是对人体生长、发育、健康、衰老至关重要的藏象[9]。“民以食为天”中的“食”就是后天之本，脾主运化，运化水谷，水谷即食物，其功能用现代医学的观点来解释就是消化、吸收和胃肠蠕动功能[10]。脾虚患者常见的临床表现为颜面萎黄、食欲不振、体乏无力、少气懒言。现代医学实验研究者们对脾气虚的患者首先测量消化功能，从唾液中测量淀粉酶、胃蛋白酶、胰脂肪酶，结果发现脾气虚患者的体内这三种酶的数量和活性都降低，这就充分说明脾气虚是有物质基础的[11]。中医“脾运失司”的意义除了各种消化酶的分泌功能降低之外，还包含着胃肠吸收功能的改变，有学者通过测定木糖排泄来研 https://www.wendangku.net/doc/5b13624637.html, 本文摘自基层医学论坛

-中医护理学课程标准

中职护理专业《中医护理学》课程标准 课程名称：《中医护理学》 总学时：54学时（其中实验22学时） 适用专业：护理专业（中医护理方向） 一、课程性质、目的与任务 《中医护理学》是中等卫生职业学校护理专业的专业课之一，是中医护理方向的必修课。通过近年来的探索，我们将本课程的教学内容分为中医基本知识和中医护理技术两大部分。基本知识部分涵盖中医学最基本的理论知识，通过讲解力求使学生对中医有较为完整系统的认识；护理技术部分则包含了有中医特色的饮食、情志、运动、用药和针灸调护等内容，教学过程以实验实训或临床为主，以加强学生的动手能力。目的是通过本课程的学习，使学生在了解中医学生理、病理及诊治基本知识的基础上，掌握中医护理的基本理念、基本方法和基本技术，为将来在中医医院、社区医院和乡镇医院从事中医护理工作，打下良好基础。 《中医护理学》采用课堂讲授、教师示范、实验实训及临床见习等多种形式的教学方法，加强学生对中医基本知识的理解、掌握和应用，注重每一教学内容之间的联系。突出重点，讲清难点。并说明本课程在整个护理专业的地位，适当对比现代护理理念，突出中医特点。 二、基本教学内容和学时安排 本课程共54学时，其中课堂讲授30学时，实验实训22学时，考试2学时。 （一）教学时间安排表：

（二）实验项目、性质与器材、学时安排： 第一部分中医基本知识 第一章中医护理原则与特点（2学时） 【目的要求】 知识目标：掌握中医学及中医护理学的含义；整体观念、辨证施护的概念和内容。技能目标：了解中医护理的起源、各朝代中医护理的发展。 态度目标：热爱中医事业，立志为中医而奉献。 【教学内容】 第一节中医护理在典籍中的体现：历代医著、医家对护理的记载和论述。

中医基础知识：中医学理论体系的概念和主要特点

中医知识属于医疗事业单位考试考查的一部分。医学理论体系的建立，是医学发展成熟的最重要标志。中医学在数千年的历史中，逐渐形成了独特的医学理论体系，标志着中医学作为一门科学的诞生。 体系是由有关事物互相联系、互相制约而构成的一个整体。 科学理论体系是由基本概念、基本原理或定律和具体的科学规律三个基本知识要素组成的完整体系。 中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本原理，以及按照中医学逻辑演绎程序从基本原理推导出来的科学结论，即科学规律而构成的，是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。 中医学理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。 中医学认为人体是一个有机整体，构成人体的各部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境、社会环境的重要关系和相互影响，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性和机体自身完整性的思想，即为整体观念。 辨证论治，也叫辨证施治，是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。

例题(卫生人才网整理)：中医学的基本特点是 A.四诊合参和阴阳五行 B.阴阳五行和藏象学说 C.整体观念和辨证论治 D.同病异治和异病同治 E.证治异同和整体观念正确答案：C

中医护理学重点

中医护理学 .中医护理学：以中医理论为指导，结合预防、保健、康复和养生等措施，并运用独特地传统护理技术，对患者及老、弱、幼、残者施以护理，以保护人民健康地一门应用学科. . 辩证施护：从整体观出发，通过望、闻、问、切四诊，收集患者有关疾病发生、发展地资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质地证，从而制定相应地护理计划与护理措施地过程. .饮食调护：在日常生活和治疗疾病地过程中，根据中医辨证施治地原则，对患者进行营养和膳食方面地护理和指导. .病情观察：医护人员在临床工作中运用四诊地方法，收集患者地病情资料，通过辩证地方法分析归纳，了解疾病地病因、病机、病性和病位，对疾病做出判断地过程. .灸法：指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病地一种方法. .拔罐法：以罐为工具，利用罐内燃烧或热蒸、抽吸等方法，排出罐内空气，使之形成负压，将罐吸附于施术部位，使施术部位产生淤血和药物透入，致使淤滞凝结之气血，负而吸达，动而通畅，改善局部及全身脏腑经络之营养，调整阴阳，疏通气血，从而达到疗病愈疮之功效. .耳穴埋豆法：在耳针治疗地基础上发展起来地一种中医操作技术，是用胶布将药豆或磁珠黏贴于耳穴处，给与适当地揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目地地一种外治疗法. .耳穴：人体发生疾病时，常会在耳部相应部位出现“阳性反应点”，如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等，这些点就是耳针防治疾病地刺激点. .刮痧法：是指用边缘钝滑地器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑和痧痕地一种治疗方法. .药熨法：将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋中，在患处或特定穴位适时来回退运或回旋运转，利用温热及药物地共同作用，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温通经络等作用地一种治疗方法. .熏洗法：将药物煎汤开沸后，利用药液所蒸发地药气熏洗患处，待药液稍温后，再洗涤患部地一种外治治疗. .全身药浴法：将药物煎汤滤去药渣，趁热进行全身先熏蒸、后浸渍地一种方法.利用水地温热、按摩等物理作用，借助药液轻清之气，直透腠理，促使气血流畅，温通经络，达到治疗及保健地作用. .正治与正护法：又称逆治与逆护法，是指在疾病本质和现象相一致情况下，逆其证侯性质而治疗护理地一种常用法则. .反治与反护法：是指疾病地征象与本质不相一致甚至相反情况下地治护方法，即顺从疾病地现象而治护地方法. .同病异护：就是同一种疾病，由于病情发展和病机地变化，以及邪正消长地差异，机体地反应性不同，所表现出来地症候不同，治疗护理上应根据具体情况，运用不同地方法进行治疗和护理. .异病同护：指不同地疾病，在其病情发展过程中，会出现相同地病机变化或同一性质地症候，可以采用相同地治疗护理方法. 第一章绪论 .战国到西汉《黄帝内经》是现存最早地一部医经典著，包括《素问》和《灵枢》两部分，为中医理论体系地确立奠定了基础. .《神农百草经》是我国现存地最早地药物学专著，将药物分成上中下三品. .东汉张仲景《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》是我国最有影响地一部临床医学巨著.简历了辨证论治理论体系，为临床辩证施护开了先河，为后续中医护理地发展奠定了基础. .华佗是我国后汉时期外科和医疗体育地奠基人. .晋王叔和《脉经》，为护士通过脉诊观察病情提供了理论依据. .东晋葛洪《肘后备急方》，为中医临床护理实践提供了方法和技术. .隋巢元方《诸病源候论》发展和补充了各种疾病地中医护理方法. .唐孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》，开了中国医学伦理地先河. .宋陈无择《三因极一病症方论》外感六淫为外因，内伤七情为内因，而饮食所伤、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮为不内外因. .金元四大家：刘元素（河间）倡导火热论，为寒凉派；张从正（子和），攻邪派；李杲（东垣），补土派；朱震亨

中医护理的基本特点

中医护理的基本特点 在中医药学这一宝库中不但有精湛的医术，而且还有丰富的护理精华，作为中医学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点。 整体观念： 整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。 1、人体是有机的整体 人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。如心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，又有通调水道和朝百脉之功能等。但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分，从而决定了人体各脏器、器官和组织和生理上是互相影响，以维持其生理活动的协调平衡，在病理上是相互影响的。如心与肾，心在五行属火，位居于上属阳；肾在五行属水，位居于下属阴。根据阴阳、水火升降理论，位于下者以上升为顺，位于上者以下降为和，所以心火必须下降于肾，而肾水必

须上济于心，这样心肾之间的生理功能才能协调，称为“心肾相交”或“水火相济”。反之，若心火不能下降于肾，而心火独亢，肾水不能上济于心，而肾水凝聚，这样就会出现以失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软等“心肾不交”或“水火失济”的病理表现。又如心与肝也有同样的关系，只有心主血脉功能正常，血运正常，肝才有藏。若肝不藏血，血运也必然失常。说明五脏一体观反映人体内部器管相互关联而不是孤立的。 另方面人体局部和整体也是辩证的统一，人体某一局部的病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此，我们在护理病员过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出护理问题和采用护理措施，使疾病早愈。如临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。 2、人与自然界的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。

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【推荐】中医学理论体系的形成与发展 一、中医学理论体系的形成 （一）中医学与中医学理论体系 1.中医学：医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴：中医学是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及摄生康复的一门传统医学科学，它有独具特色的理论体系。 2.中医学理论体系：体系是由有关事物互相联系、互相制约而构成的一个整体。科学理论体系是由基本概念、基本原理或定律和具体的科学规律三个基本知识要素组成的完整体系。如爱因斯坦所说，理论物理学的完整体系是由概念、被认为对这些概念最有效的基本定律，以及用逻辑推理得到的结论这三者所构成的（《爱因斯坦文集》）。中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本原理，以及按照中医学逻辑演绎程序从基本原理推导出来的科学结论，即科学规律而构成的，是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。 中医学理论体系形成的基础之概述中医学理论体系初步形成于战国至两汉时期，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。汉代以后的医学理论与实践的发展，又逐渐充实和完善了这一理论体系。

中医学理论体系的形成和确立，经历了一个漫长的历史时期。战国以降，社会的急剧变革和学术的百家争鸣，为医学理论体系的形成创造了有利的社会文化氛围。此时，古代医家也加速了对人体自身奥秘及人与自然关系的探讨，力图将医学的经验上升为理论。他们在吸收了诸子学说中的精华部分，在医学实践与解剖学成就的基础上，创立了藏象、经络、气血津液精神等学说，并在探讨人与自然关系的过程中创立了六淫致病学说；同时又将古代哲学的气、阴阳、五行诸学说引入医学领域，作为方法论用以阐释人体的生理和病理，指导疾病的诊断和防治。于此建立起中医学理论体系。 中医学理论体系形成的基础之总述战国至秦汉时期，是中医学理论体系的形成时期。这一时期问世的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍，标志着中医学理论体系的确立，即理、法、方、药体系的基本形成。 中医学理论体系的内涵和层次结构中医学在数千年的历史中，逐渐形成了独特的医学理论体系，标志着中医学作为一门科学的诞生。 中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的一个整体，主要阐明中医学的基本理论、基本规律和基本方法。它是以整体观念为主导思想，以气、阴阳、五行诸学说为论理方法，以脏腑经络精气血津液为生理病理基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 医学理论体系的建立，是医学发展成熟的最重要标志。中医学因其在汉代已建立了较完备的医学理论体系，故能代有发展，流传至今。世界各民族都有自己的传统医学，但至今未见衰亡，未被西方医学所替代的，恐怕只有中医学。其原因在于中医学并非简单的传统医学，她具有相当完备的理论体系作指导。医生在治疗疾病时可根据理论分析从未接触过的疾病，这是一般经验医学难以做到的。即使是常见病，

中医执业医师中医基础理论习题：藏象学说

中医执业医师中医基础理论习题：藏象学说 一、A1 1、五脏共同的生理特点是 A、化生和贮藏精气 B、受盛和传化水谷 C、藏神和血液运行 D、运化和调节血量 E、疏泄和防止出血 2、六腑共同的生理特点是 A、运化和调节血量 B、疏泄和防止出血 C、化生和贮藏精气 D、受盛和传化水谷 E、藏神和血液运行 3、对藏象学说“象”的认识，以下说法不正确的是 A、指以五脏为中心的生理病理系统的外在现象 B、指五脏生理系统与自然界相通应的事物和现象 C、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统 D、指五脏病理系统与自然界相通应的事物和现象 E、指表现于外的生理病理征象 4、藏象学说的主要特点是

A、以五脏六腑为中心的整体观 B、以五脏为中心的整体观 C、五脏者，实而不能满 D、六腑者，满而不能实 E、以上都是 5、藏象学说的形成基础，以下哪项不正确 A、古代解剖学知识的积累，认识了内脏的一些机能 B、长期对生活实践的观察总结，了解了脏腑的一些机能 C、古代哲学思想的渗透，使藏象理论系统化 D、临床经验大量积累，丰富并完善了藏象理论 E、古代解剖学知识的积累，使藏象理论不断得到丰富充实和修正完善 6、对脏腑精气阴阳的理解，不正确的是 A、脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏 B、脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质 C、脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢 D、脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢 E、脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力 7、五脏六腑的病理特点及治疗原则是 A、脏病多虚，五脏宜补 B、脏病多实，五脏宜泻

漫谈中医护理的特点及优势

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/5b13624637.html, 漫谈中医护理的特点及优势 作者：刘艳 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R197.4;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0003-01 所谓中医护理，是指基于中医基础理论这一指导理念，为患者根据其实际情况提供辩证性护理措施的临床护理模式，其特色是“辩证施护”与“整体观念”，正因为中医护理具有上述特色，所以其在临床护理及康复中发挥出了不逊色于常规西医护理的重要作用。本文尝试详细分析中医护理的特点及优势。 中医护理是中医学发展到一定阶段的产物，其发展基础是中医理论，随着中医学理论的不断发展，中医护理的理论体系也在不断完善，同时其相关技术操作也愈加地规范化，最终形成了中医特色浓郁的护理学科。相较于西医常规护理，中医护理更加注重整体、以人为本，在现代医学中具有更加鲜明的优势，其为患者提供的特色化护理服务可以更有效地满足患者的健康需求，因此在临床领域有着更为广泛的应用。 1 特点 1.1 整体观念 整体护理理念是中医护理的核心理念之一，这种护理思想完全贯穿了整个护理过程。整体理念指出，人是一个有机的整体，人体中的经络与脏腑彼此之间存在着联系，可以互相进行影响，若是一方发生了生理变化或病理变化，另一方也会受到影响，甚至是一方的功能代谢，也会干预到另一方。例如，心与肾，心在上，为阳，属火，心火下降为顺;肾在下，为阴，属水，肾水上升为要，前者下降、后者上济则阴阳保持平衡。当然，整体理念不仅体现在此，还体现在人体内部反应与外部环境之间的整体联系，外在的社会因素（心理压力）与自然环境（春夏秋冬的气温、天气变化）若发生变化，机体也会受到直接或间接的影响。 中医护理应该兼顾患者的心理状态、体质状况以及外在的环境等等因素，中医护理模式应该兼具“生物”、“社会”、“心理”三大要素，在中医看来，机体的正气是一个重要部分，患者本身也是一个整体，正气存则邪不可干，疾病是机体在内因素和外因共同作用下展现出的失衡状态，在为患者进行中医护理时需要做到“驱邪扶正”，将机体异常的功能状态有效纠正，进而达到治疗与护理的目的。以口腔溃疡为例，基于中医护理科学的思路与先进的方法，应先明确心火上扰与小肠热盛是口腔溃疡的发生原因，为了避免口舌生疮，应该为患者选择具有清热去火功效的药品，并在整体护理中为其安排具有清热去火作用的寒凉食物，以达到提高药效的目的。为了避免病情加重或疗效打折，辛辣刺激的食物，性温燥热、口感厚腻的食物要禁食。

中医护理学基础学习知识习题集

中医护理学基础 第一章绪论 (一)填空题 1.中医学极为重视护理工作，认为对待疾病要“三分________,七分-________。” 2.我国现存最早的医学经典________,，系统的总结了古代医学成就和护理经验，运用当时朴素的唯物论和辩证法思想对人体的生理功能，病理变化及疾病的诊断，治疗和护理等方面作了较全面的阐述，初步奠定了中医护理的________。 3.清代钱襄的________,是现存最早最全面论述中医护理的专著。其________和护理原则为推动中医护理学的发展起到了积极作用。 4.东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》确立了中医护理学________的原则，奠定了中医________的基础。 （二）选择题 A型题 1.奠定了中医辨证施护基本原则的医家是 A．华佗 B.张仲景 C.李时珍 D.孙思邈 E.钱襄 2.在现存中医古代文献中，最早最全面论述中医护理的专著是 A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》 C.《本草纲目》 D.《千金要方》 E.《侍疾要语》 3.中医护理学独立于哪一时期 A.远古时期 B.夏商周至春秋时期 C.战国至三国时期

D.晋至近代时期 E.新中国建立以后 参考答案 （一）填空题 1.治养 2.《黄帝内经》理论基础 3.《侍疾要语》侍疾理论 4.辩证施护临床护理学 (二) 选择题 A型题 1.B 2.E 3.E 第二节中医护理的基本特点 （一）名词解释 1.中医护理学 2.整体观念 3.辩证施护 4.同病异护 5.异病同护 （二）填空题 1.辩证是施护的________，施护是护理病人的________。 2.整体观念贯穿于中医的________、病理、诊断、治疗、________等理论体系中。

中医护理学基础试题集(1)

中医护理学基础试题集 第一章绪论 二、填空题 1、医疗体育的奠基人是（1华佗）。 2、《伤寒杂病论》开创了（1辨证施护）先河。 3、头有疮则（1沐），身有疡则（2浴）。 4、首创“麻沸散”的是（1华佗）。 5、我国第一部医学典籍是（1《黄帝内经》），成书于战国至秦汉时期，全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、（阴阳平衡观）、（邪正斗争观）、重视预防观。 6、张仲景开创了（辨证施护）的先河，首创（药物灌肠）法。 7、中医护理是以（调养）为特色，它包涵（调理）和（护理）两种医护手段。 8、元代忽思慧所著（饮膳正要）是一部营养学专著。 三、选择题 1.中国医学史上第一个中医护理系创建（1983年天津中医学院）。 2、开创了辨证施护先河的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 3.最早记载了细葱管导尿术的医学巨著为（《千金方》）。 4、医疗体育的奠基人是（华佗）。 5、首创猪胆汗灌肠法的医家是（张仲景）。 6、在对自溢提出急救护理与现代人工呼吸法相似的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 7、我国现存最早的一部药物学巨著是（《神农本草经》）。 8、首创汤剂的是（伊尹 9、首创中药灌肠法解决便秘的著作是（《伤寒论》）。 10、首创细葱管导尿术的著名医家是（孙思邈）。 11、（张仲景）创建辨证施护的理论。 A、孙思邈 B、张仲景 C、华佗 D、叶天士

四、简答题 1、简述孙思邈对中医护理的贡献。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ 四、简答题 1、①妇、幼儿护理：孙思邈从妇人怀孕养胎，到分娩乃至产褥期的护理，都做了详细的叙述；②重视食疗③生活起居④饮食护理⑤精神调养⑥老年人的护理⑦投药护理⑧护理操作技术：首创细葱管进行导尿。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ （1）对饮食宜忌做了详细的说明，对中医临床饮食调护具有一定的指导意义。 （2）做好生活起居护理，顺应四时气候，避免疾病的发生。 （3）重视情志护理，认为情志过极可导致人体气血不和，脏腑功能紊乱，诱发或加重疾病。同时强调医护人员与患者交谈时要注意方式和方法。 第二章中医护理的基本特点和原则 第三章整体护理 一、名词解释 1、通因通用：用通利的药物，通利的护法，治护通泄症状的方法。但其实质通泄症的病因本质是实证，如因积滞伤食所致腹泻，因瘀血内滞所致崩漏，但取攻下治护法，就是“通因通用”法。 2、寒因寒用：用补塞药，补塞护法，治护闭塞不通的症状的方法。但其实质塞证为其假象，又称假塞，故治疗护宜取补塞。 3、辨证施护：就是运用中医的理论，对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，从而找出病人存在的护理问题或护理诊断。并在辨证的基础上，即从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法，并按其实施，从而达到护理目的。 4、热因热用：用热药、热护法，治护热的症状表现的方法。但其实质热症为其假象，又称假热，故治疗护宜取温热。