上海工伤认定书多久能下来

上海工伤认定书多久能下来

当劳动者在工作的时候由于工作的原因遭受到工伤需要进行工伤认定，只有在工伤认定后得到的鉴定结果才能与用人单位协商工伤赔偿的事宜，但有的时候会因为某些原因导致工伤认定中止，那么上海工伤认定书多久能下来呢？我们通过下文来了解一下。

▲一、上海工伤认定书多久能下来？

区县人力资源和社会保障局应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，其中对受理事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定。作出认定决定后，在10个工作日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其近亲属和该从业人员所在单位。

▲二、委托代理合同签订前

（一）、详细听取受伤职工事发经过陈述，并作相应谈话记录，并要求委托人签字，主要记录以下内容：

1、受伤职工身份情况；

2、用工单位的大致情况（一般能说出单位名称）；

3、何时建立劳动关系，有无签订劳动合同，有无办理工伤保险；

4、工作岗位及相关职责；

5、工资报酬及培训情况；

6、劳动保护及相关防护措施；

7、发生工伤事故的时间、地点、原因、受伤部位；

8、治疗过程，住院时间、医疗费支付情况，受伤后用人单位态度及意见；

9、受伤职工家庭成员及大致情况；

10、受伤职工本人的要求及期望。

（二）核对相关病历、医院证明是否医疗终结，是否存在过医疗情形。

（三）到事故现场作调查与核对，并查明以下内容（路程较远的，应在办理委托手续后进行）：

1、用工单位的名称、单位或工程项目负责人的姓名及联系电话；

2、单位开办时间事工程的开工时间、竣工时间（应与受伤职工的第一次上班及受伤时间相吻合）；

3、工程发包单位诉讼，便于以后财产保全时暂扣工程款；

4、与目击证人（工友）取得联系，并留下联系方式，以便作调查笔录；

5、发生以下情形做相应的证据保全工作：

（1）用工单位或工程施工项目负责人明确表态不承认受伤职工是其职工或不在用人单位或工程施工地点受伤的;

（2）用人单位或工程施工负责人有殴打、恐吓、驱逐受伤职工情形的。

（四）仔细核对，确定是否向劳动监察部门或其它部门进行控诉或要求其主持调解。

（五）其它，如核对受伤事故发生之日起是否超过一年，如超出一年，则工伤认定超时效，劳动部门不会受理工伤认定。

▲三、办理委托代理合同时：

（一）详细向其告知调查、仲裁诉讼程序中律师能够做

出具体事项；

（二）应明确委托人在办理委托代理合同后应配合律师做的具体事项；

（三）应告知委托人在仲裁或诉讼中有哪些风险及相关防范措施；

（四）应送达相关委托文书、质量监督卡等；

（五）对文化程度不高的委托人，还应详述委托合同的内容及律师收费办法等相关情况以免代理后发生争议；

（六）对于风险代理或予多交代理费的情形，应在委托合同着重予以书面确认，避免发生分歧或争执；

（七）对于特别授权或办理委托手续后，委托人就回外地工作生活情形的，应在委托代理合同中明确律师的代理权限及特别授权事项。

▲四、工伤认定程序（之前也可与对方调解）：

（一）调查事故发生经过，作相关的证据固定工作，对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全，对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查笔录。

（二）制作《工伤认定申请书》，并填写《工伤认定申请表》。

（三）向工伤事故发生地过去部门提交申请书及申请者，

并提供以下材料：

1、受伤职工的身份证复印件及用人单λ工商登记材料；

2、劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料；

3、事故发生时病历、诊断证明书，法院记录等医疗材料；

4、如系机动车事故伤亡的，应扣交警部门的事故认定书或其他有效证明。

（四）及时与劳动部门联系，看是否需补充材料。

（五）领取工伤认定书或不予受理通知书。

如对工伤认定申请、劳动部门的不支持的情形，应考虑如下：

1、是否属其它案由，走其它程序；

2、是否需提出重新认定申请或向劳动主管部门作出书面报告；

3、是否需行政复议或行政诉讼。

▲五、劳动能力鉴定程序：

（一）对照《职工工伤与职工病致残程度鉴定》看是否构成伤残及等级程度及护理依赖等级；

（二）制作《劳动能力鉴定申请书》，并填写《职工丧

失劳动能力鉴定表》；

（三）制作《生活自理障碍鉴定申请书》；

（四）向劳动部门速交相关申请书及医疗材料（包括病历、CT报告单等）；

（五）领取劳动能力或生活自理障碍等级报告；

（六）征求委托人意见，是否申请再次鉴定。

其实各区域的工伤认定程序都是通过法律的相关规定所指定的，都不会有太大的差别，在作出工伤认定结果后一般在十个工作日内就能下发工伤认定书，更多问题可以咨询365律师为您解答。

工伤鉴定书下来了怎么理赔

工伤鉴定书下来了怎么理赔 工伤鉴定结果下来以后，用人单位应当按照员工的工伤鉴定结果对员工进行理赔。劳动者可以直接拿上工伤鉴定的结果书，找用人单位进行协商，如果用人单位不对自己进行理赔的话，要及时的向法院提起诉讼，要求法院强制执行。 在我国劳动关系产生纠纷的一个主要原因当中，也包括发生工伤以后，用人单位和员工之间针对索赔的相关事宜，往往会产生很大的分歧。其实员工遇到工伤以后，用人单位就应当按照工伤鉴定的结果，对劳动者进行理赔。在下文中小编就详细为大家介绍，工伤鉴定书下来了怎么理赔? 一、工伤鉴定书下来了怎么理赔? (一)工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交： 劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;(如果是事实劳动关系，用人单位不承认，则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系)。医疗机构出具的受伤后诊断证明书等。

(二)劳动能力鉴定(伤残等级鉴定)。 工伤职工停工留薪期满或期内伤情处于相对稳定状态，可提出劳动能力鉴定申请，填写《工伤职工劳动能力鉴定(确认)表》，提交： (1)工伤认定决定书或《工伤证》的复印件1份; (2)被鉴定人的身份证复印件1份、一寸照片2张 (3)被鉴定人的病历、诊断证明、理化检验报告、ct、x光片等诊疗资料的复印件; (4)其他。 (三)工伤待遇。伤残包括： (1)医疗费， (2)住院伙食补助费， (3)护理费， (4)一次性伤残补助金：劳动者月工资×法定月份数(不同的伤残等级月份数不等) (5)一次性医疗补助金：重庆职工平均月工资标准×法定月份数(不同的伤残等级对应不同的月份数)， (6)一次性伤残就业补助金或伤残津贴，

工伤伤残鉴定申请书范本该怎么写

工伤伤残鉴定申请书范本该怎么写 范本：1.开头：xx 劳动能力鉴定委员会：2.正文：本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。3.结尾：申请人(签名)：xxx x 年 x 月x 日。 农村养老保险生育保险报销条件意外伤害保险人身意 外伤害保险医疗保险报销保险索赔 当我们因为工作而受到伤害时，我们有必要知道该如何维护我们的权利。首先我们得先写好工伤伤残鉴定申请书，再准备好相关的材料去让劳动能力鉴定委员会审核，那么工伤伤残鉴定申请书范本怎么写呢?具体的工伤鉴定流程是什么?下面是小编整 理的一些相关的资料来为您解答这些疑惑。 一、工伤伤残鉴定申请书范本： 工伤伤残鉴定申请书 xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是xxx(用工单位)的员工，身份证号码：xxxx。于x 年x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 申请人(签名)：xxx x 年x 月x 日 单位意见：xxx 单位盖章： x 年x 月x 日 二、工伤鉴定流程 (一)提出申请 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动力的，或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长时间)，由工伤职工或者其用人单位向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。 (二)提交相关材料 申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料： 1、《工伤认定决定书》原件和复印件;

2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料; 3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件和复印件; 4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。 (三)劳动能力鉴定委员会审核 劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，对申请人提交的材料进行审核;申请人提供材料不完整的，劳动能力鉴定委员会自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的全部材料。 申请人提供资料完整的，劳动能力鉴定委员会应当及时组织鉴定，并在收到劳动能力鉴定申请之日起60个工作内作出劳动能力鉴定结论。伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。 (四)专家进行鉴定 劳动能力鉴定委员会视伤情程度从医疗卫生组织专家库中随机抽取3名或者5名誉工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定。

复工申请书格式范本 复工申请报告范文(最新)

一、复工申请内容: 1、20XX年按合同规定工程款支付情况已核对完毕。 承包方财务负责人签字： 项目部财务负责人签字： 2、20XX年承包工程施工管理机构负责人： 承包项目签约负责人： 主要负责职责： 1)、对承包所有项目负全部责任，履行合同、承诺书所有约定要求，执行国家、地方法律法规、规定条文，服从北京京西建设集团创力建筑公司唐海项目部在唐海化工里平改工程全面管理规定(详见施工管理规定)。 2)、在该工程中出现的合同约定、工程量确认(被委托人)、质量验收(被委托人)、工程进度(被委托人)、工程核算、工程款支付申请、单方违约索赔申请表确认、发放工人工资表、工程文字文件(通知、处理规定、致函、工作联系单)(被委托人)必须由承包项目签约负责人签字履行。 3)、承包项目部签约负责人对施工现场主要管理人员必须盖有签约公章、承包项目签约负责人签字委托书，并且确认被委托人负责的责权范围类容。 主要被委托管理人如下： 持有项目经理上岗证(建造师) 项目生产负责人：持有安全上岗证书项目安全负责人：持有中级以上工程师资质证项目技术负责人：持有质量管理上岗资质证书项目质量负责人：必须盖有签约公章法人委托项目财务负责人： 项目生产负责人对各专业工种负责人上报总项目部管理人员名单、管理机构图、承包项目部管理人员通讯录。(无确认管理人员名单、职务、通讯录，无权过问承包项目部与总项目部之间的管理工作)。 4)、承包项目签约负责人对所有被委托人在施工中，施工管理、施工工作安排、施工决定、签署的施工文件负全部责任。 3、机械设备、安全、文明施工规定要求

1)、复工前机械设备必须报总项目部检查，机械设备是否符合安全规定要求，机械设备资料必须健全，检查合格后由承包项目部上报验收报告，由承包项目安全负责人、总项目部项目安全负责人签署确认。 2)、承包项目部要向总项目部上报使用劳务工人所在的劳务公司资质、使用劳务工人必须向总项目部进行备案、承包项目部(劳务公司)向所有劳务工人签订安全协议书，所有劳务工人在施工前必须由总项目部进场的安全教育，并且做安全施工备案手续。 3)、承包项目部(劳务公司)必须向总项目部上报审批，承包项目部(劳务公司)与所有劳务施工人员《劳务工资发放承诺书》，并且每 月25日向总项目部上报施工劳务工人工资，如不上报项目部将停止对该项目部所有施工项目管理、任何报验程序造成的一切经济损失，全部由承包项目部(劳务公司)负责，并且承担相关的法律责任。 4)、复工前，必须先将施工现场防护达到安全防护规定要求，施工现场达到文明施工要求由承包项目部安全负责人、总项目部项目安全负责人签署确认。 4、复工前队施工技术及施工质量要求。 1)承包项目部必须在复工前将各项施工方案、施工进度表上报总项目部审核，审批合格后方可施工，承包项目部必须严格执行。各承包项目部在复工前将施工中出现的各种技术问题、准备验收的部位提前上报总项目部。 2)复工前将施工材料要提前上报总项目部，由总项目部抓紧时间进行送验，确保工程正常施工运转，严禁施工中使用未经检测试验、未经报验的材料。 二、复工审批规定： 1、承包项目部(劳务公司)，必须在复工前将规定的复工内容，每一项都要落实确认，签字后，方可上报总项目部审批(如有异议以书面文字提出)。 2、凡是未按《复工申请书》规定要求，擅自施工的承包项目部(劳务公司)北京京西建设集团创力建筑公司唐海项目部将不予承认该项目部所施工的所有施工内容，并停止对该项目部的一切管理，技术，一切施工中项目确认内容、并且上报县建设局、开发商、监理，造成 的一切经济损失由该项目部自行承担，并且承担相关的法律责任。 3、对未达到复工规定要求的承包项目部(劳务公司)将停止一切的施工用电、施工用水，对于县政府、开发商规定的工期不予顺延，造成的一切经济损失由该项目部承担。

员工申请工伤认定须知范本

操作规程编号：LX-FS-A35117 员工申请工伤认定须知范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

员工申请工伤认定须知范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、申请条件： 1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工; 2、申请人是用人单位、受伤害的员工或其直系亲属、工会组织; 3、用人单位应在事故发生后30日内、员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。 二、申请人应向工伤保险部门提供的材料：

1、填报《工伤认定申请表》 2、员工和用人单位签订的有效书面劳动合同或存在事实劳动关系的有效证明(如：单位证明; 工卡、工作证、工资表或同事的证明等)3、员工的身份证(并复印件一份)4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)6、用人单位注册登记资料(可到市工商物价中心查询、打印)7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”三、办事程序：1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。

复工申请书格式范本

复工申请书 ******* 集团****** 建筑公司***项目部__________ 承包项目部 承包栋号：__________________________ 一、复工申请内容： 1、2010年按合同规定工程款支付情况已核对完毕。 承包方财务负责人签字： 项目部财务负责人签字： 2、2011年承包工程施工管理机构负责人： 承包项目签约负责人： 主要负责职责： 1）、对承包所有项目负全部责任，履行合同、承诺书所有约定要求， 执行国家、地方法律法规、规定条文，服从北京京西建设集团创力建筑公司唐海项目部在唐海化工里平改工程全面管理规定（详见施工管理规定）。 2）、在该工程中出现的合同约定、工程量确认（被委托人）、质量验收（被委托人）、工程进度（被委托人）、工程核算、工程款支付申请、单方违约索赔申请表确认、发放工人工资表、工程文字文件（通知、 处理规定、致函、工作联系单）（被委托人）必须由承包项目签约负责人签字履行。 3））承包项目部签约负责人对施工现场主要管理人员必须盖有签约公章、承包项目签约负责人签字委托书，并且确认被委托人负责的责权范围类容。

主要被委托管理人如下： 持有项目经理上岗证（建造师） 持有安全上岗证书 持有中级以上工程师资质证 持有质量管理上岗资质证书 必须盖有签约公章法人委托 项目生产负责人对各专业工种负责人上报总项 目部管理人员名 单、管理机构图、承包项目部管理人员通讯录。 （无确认管理人员名 单、职务、通讯录，无权过问承包项目部与总项目部之间的管理工作）＜ 4）、承包项目签约负责人对所有被委托人在施工中，施工管理、施工 工作安排、施工决定、签署的施工文件负全部责任。 3、机械设备、安全、文明施工规定要求 1） 、复工前机械设备必须报总项目部检查， 机械设备是否符合安全规 定要求，机械设备资料必须健全，检查合格后由承包项目部上报验收 报告，由 承包项目安全负责人、总项目部项目安全负责人签署确认。 2） ）承包项目部要向总项目部上报使用劳务工人所在的劳务公司资 质、使用劳务工人必须向总项目部进行备案、 承包项目部（劳务公司） 向所有劳务工人签订安全协议书，所有劳务工人在施工前必须由总项 目部进场的安全教育，并且做安全施工备案手续。 3） 、承包项目部（劳务公司）必须向总项目部上报审批，承包项目部 （劳务公司）与所有劳务施工人员《劳务工资发放承诺书》 ，并且每 项目生产负责人: 项目安全负责人: 项目技术负责人: 项目质量负责人: 项目财务负责人:

工伤认定行政起诉状

工伤认定行政起诉状 近年来，工伤认定纠纷时有发生，那么，以下是给大家整理收集的工伤认定行政起诉状，希望对大家有帮助。 工伤认定行政起诉状1 原告：付xx，女，55岁，xx铁路第一中学老师(今年退休)，系死者周xx之妻，住xx市xx区xxx村x栋x户。联系电话：xxxxxxxxxxx(宅)，手机：xxxxxxxxxxxxxx 被告：xx省劳动和社会保障厅 法定代表人：张xx，厅长 第三人：xx铁路局 诉讼请求： 1、撤销xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书和xx省人民政府赣府复字[xxxx]11号行政复议决定书。 2、判令被告对南铁车辆段广告公司已故经理周xx是否属于工伤死亡重新认定。 3、判令被告承担本案一审诉讼费用。 事实与理由： 一、xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书认定事实错误。 1、被告认定周xx不属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，这一认定与事实不符。

(1) 周xx死亡原因，根据xx市第九医院死亡医学证明及xx铁路局公安处调查后出具的证明，已经确认周xx死亡证明书第一份作废，以第二份为准。第二份死亡证明书证明周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是第一份死亡证明原因为"病毒性肝炎"。该份死亡证明书证实周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是病毒性肝炎。 (2) 周xx所在的xx铁路局车辆段广告公司是个自负盈亏的企业，其工作性质决定其不可能按照一般工作固定8小时工作制，不可能只在单位办公室办公，市场经济，人走到哪里，随时都有工作找上门来，这是其工作职责所决定的。 (3) 周xxxxxx年11月20日至12月10日患病住院期间，始终带病在坚持工作，单位也始终没有明确宣布停止周xx的经理职务，也没有派人接替其工作，他一直在履行工作，xxxx年11月29日催回外地客户的广告费165500元。多经广告公司财务也送若干单据到医院由周xx签字，还有业务主办方锡平开公司小车从医院接他回单位处理公事。 (4) 与xx铁路局车辆段广告公司有业务联系的客户北京辐轮广告公司崔端平总经理的证言、同病房病友缪朝华的证言，均可证实周xx在住院期间一直在坚持工作。 (5) 周xxxxxx年12月10日上午9—11点多在医院和业务主办方锡平商谈工作两个多小时，商议07年的工作计划和06年底工作小结。当天晚上周xx突发"颅内出血"死亡，抢救时间未超过15小时，工伤认定第15条第1款：在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48

个人工伤鉴定申请书范文7篇

个人工伤鉴定申请书范文7篇Application for personal injury appraisal 编订：JinTai College

个人工伤鉴定申请书范文7篇 小泰温馨提示：自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对 自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。本文档根据自我鉴定内容要求展 开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随 意修改调整及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：个人工伤鉴定申请书范文 2、篇章2：个人工伤鉴定申请书范文 3、篇章3：个人工伤鉴定申请书范文 4、篇章4：工伤鉴定所需材料文档 5、篇章5：工伤个人鉴定申请书 6、篇章6：工伤个人鉴定申请书 7、篇章7：工伤个人鉴定申请书 工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的 活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害，工伤鉴定需要

填写申请书。下面由本小泰精心整理的个人工伤鉴定申请书范文，希望可以帮到你! 篇章1:个人工伤鉴定申请书范文 请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人 已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 贵港市港北区人民法院 篇章2:个人工伤鉴定申请书范文【按住Ctrl键点此返回目录】xx 劳动能力鉴定委员会：

工伤认定行政起诉状-范文

工伤认定行政起诉状 工伤认定行政起诉状（一） 原告：江西****有限公司???? 地址：江西**县 法定代表人：***? 公司董事长 被告：吉安市人力资源和社会保障局? 地址：江西省吉安市 法定代表人：**?? 局长 第三人：***，男，1970年5月20日生，住*** 身份证号：***************** 诉讼请求 1、依法撤销被告作出的吉人社工伤认字「2019」第**号工伤认定决定书 2、本案的诉讼费用由被告承担 事实与理由 2019年3月3日原告与***签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自2019年3月5日至2019年3月5日止由***承包原告的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，***雇佣***负责水泥搬运工作，这是***个人行为，与原告无关。虽然2019年3月14日***受伤，但因原告与***无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。后**县劳动争议仲裁委员会于2019年12月6日作出关于确认***与原告存在劳动关系的回复。被告据此认定用人单位为原告的工伤认定决定书。 原告认为，在被告作出工伤认定之前，原告已就劳动关系提出

异议并提供了《水泥包装、搬运承包协议》，那么在没有经劳动仲裁部门裁决确认属于劳动关系的前提下，被告就不能确认其工伤情况。虽然第三人提供了**县劳动争议仲裁委员会的“关于确认劳动关系的回复”，但是这并不是生效的仲裁裁决书，更没有开通审理确认劳动关系争议一案，法律上也没有规定“回复”可以作为确认劳动合同关系合法依据。因此，被告的工伤认定书也是错误的。 综上，被告作出的吉人社工伤认字「2019」第**号工伤认定决定书事实错误，请法院依法撤销该工伤认定决定书，望判如所请。此致 **区人民法院 江西****有限公司 2019年1月12日 工伤认定行政起诉状（二） 原告：珠海市XXXX工程有限公司 住所地：*****，联系电话：***** 法定代表人：XXX。 被告：珠海市香洲区人力资源和社会保障局，住所地为香洲区教育路24号。 原告不服珠海市香洲区人力资源和社会保障局人香劳社工决字XXXX工伤认定决定书，提起诉讼。 诉讼请求：

工伤认定申请书范文(精选多篇)

工伤认定申请书范文(精选多篇) 篇一：工伤认定申请书 申请人：***，男，**年**月*日出生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。 被告：**公司，地址：******* 法定代表人：***任**职务 联系电话：****** 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。 事实及理由： 申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤

后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 **县劳动保险部门 申请人：*** 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：***，女，19**年*月**日出生，汉，籍贯江苏， 住：**** 工作单位：**市**小学 请求事项 请求依法认定申请人在201*年*月**日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是**小学教师，****年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在201*年*月**日上午*点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立

交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在**乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下： 根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。 根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤认定的暂行办法》，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤： 1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡；

拿工伤认定书要注意哪些内容

拿工伤认定书要注意哪些内容 拿工伤认定书，其实也就是指申请进行工伤认定，这是处理工伤事故的第一步，同时也是很关键的一步。其中也涉及到了一些需要当事人注意的事项，具体就包括时效问题、劳动合同问题、复议前置问题、证据问题等等。拿工伤认定书要注意的详细内容，请跟随小编一起在下文中进行了解吧。 ▲1、时效问题。目前，大部分务工人员认为在工作中受伤，单位就要认定他为工伤，不知道要向有关部门提出申请工伤认定。有些单位的老板在工人受伤后不及时申请工伤认定，员工也不去申请，待时效过后工人才到处上访。法官提醒，劳动者通过行政复议、行政诉讼等法律途径维护自身合法权益，或者申请工伤认定、职业病诊断与鉴定等，一定要注意在法定的时限内提出申请。如果超过了法定时限，有关申请可能不会被受理，致使自身权益难以得到保护。

《工伤保险条例》明确规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障部门申请。” ▲2、尽量与用人方订立书面合同。《中华人民共和国劳动法》明确规定，劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议，建立劳动关系应当订立劳动合同。一是由于双方没有签订劳动合同，劳动者必须通过其他途径证明其与用人单位之间存在劳动关系，如果劳动者不能证明其与用人单位之间存在劳动关系，则其各种劳动保障权益将难以得到保护。二是如果劳动者与用人单位没有签订劳动合同，则劳动者难以证明双方有关工资等事项的一些口头约定，致使这些双方口头约定的劳动保障权益难以得到保护。 ▲3、复议前置。法官提醒，劳动者对劳动行政部门作出的工伤认定结论不服的，应先向作出工伤认定结论的劳动行政部门的上级行政机关申请行政复议，对复议决定不服的，再向人民法院起诉。 《工伤保险条例》第五十三条的规定，申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

单位工伤认定申请书样本

单位工伤认定申请书样本 篇一：单位工伤认定申请书范文 申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××职务 联系电话：×××××× 请求事项 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：×× ××××年××月××日 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏， 住：xxxx 工作单位：xx市xx小学 请求事项 请求依法认定申请人在XX年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在XX年x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同

工伤认定考勤证明怎么提供

工伤认定考勤证明怎么提供 题要 通常情况下，只要在工作当中遇到工伤，那么往往就会涉及到大量的金额赔偿问题。因此对于工伤的事情，其实不能只听劳动者一个人的片面之词。是需要经过专业的工伤认定以后才可以对工伤的事情做出具体的结论。有些情况下再做工伤认定的时候，需要提交劳动者的考勤证明。下面小编就为大家介绍一下，工伤认定考勤证明怎么提供? 通常情况下，只要在工作当中遇到工伤，那么往往就会涉及到大量的金额赔偿问题。因此对于工伤的事情，其实不能只听劳动者一个人的片面之词。是需要经过专业的工伤认定以后才可以对工伤的事情做出具体的结论。有些情况下再做工伤认定的时候，需要提交劳动者的考勤证明。下面小编就为大家介绍一下，工伤认定考勤证明怎么提供? ▲一、工伤认定考勤证明怎么提供? 申请工伤认定的考勤记录，由用人单位提供，一般情况下，受伤职工的考勤记录要求有当天和伤前十天以上同班次参考记录时间。用人单位用IC卡、指纹、刷脸记录考勤的，直接在人事考勤系统中导出打印并加盖单位公章即可;打纸卡记录考勤的，提供纸卡复印件并加盖单位公章即可。

▲二、申请工伤认定要准备哪些材料? 单位或者员工自己申请工伤认定，由劳动部门作出工伤认定。提出工伤认定申请应当提交下列材料： 1、工伤认定申请表; 2、用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书); 4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。 ▲三、工伤认定要多久出结果? 60天作出工伤认定决定，所以工伤认定书一般60天就可以出来。 区、县劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并在10个工作日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该 从业人员所在单位，同时告知劳动能力鉴定的申请程序。 根据《工伤保险条例)的相关规定，用人单位应当自事

2020版伤残鉴定申请书格式

编号：YK-HT-045188 伤残鉴定申请书格式 Form of application for disability assessment 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 日期：_________年_____月_____日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 编订：Yunbo Design

伤残鉴定申请书格式 申请人：xx，男，汉族，________年____月____日生，住xx县石庙镇经二路60号。身份证号码：______________. 监护人：xx，男，汉族，________年____月____日生，住xx县石庙镇柳编彭村。身份证号码：______________.联系电话：_______. 被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由 ____日____日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能

自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。 此致 _______人民法院 申请人：xx 监护人：xx _______年____月____日 XX文创设计有限公司 Yunbo Graphic Design Co., Ltd.

工伤认定处理流程

1、工伤认定： 1.1本公司员工有下列情形之一的，可以认定为工伤： 1.1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 1.1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 1.1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 1.1.4患职业病的； 1.1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 1.1.6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 1.1.7 为维护公司利益在抢险救灾中受到事故伤害的； 1.1.8法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 1.2本公司员工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1.2.1因故意犯罪或者违反治安管理处罚条例行为而导致伤亡的； 1.2.2醉酒或吸毒导致伤亡的； 1.2.3自残或者自杀导致伤亡的； 2、工伤认定流程： 2.1员工有《工伤保险条例》第十四、十五条规定情形之一的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区（一般指企业注册所在地）劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 2.2 遇有特殊情况，报请劳动保障行政部门适当延长申请时限。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在工伤事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 2.3 工伤认定由行政部门经理办理。 2.4 工伤认定流程图

3、工伤认定申报材料： 申请工伤认定需向劳动保障行政部门提交有关证明材料，一般应提交以下证明材料：（各参保地方政策有所不同） 3.1 《工伤认定申请表》；（一式四份） 3.2工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因；3.3 劳动合同书复印件或其他建立劳动关系的有效证明； 3.4医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）； 3.5受伤者的身份证复印件，若死亡的死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证； 3.6 用人单位注册登记资料； 3.7受伤时在场工友的证明及其身份证复印件； 3.8交通事故伤害的，提交公安交通管理部门出具的交通事故证明； 3.9 受到暴力伤害的，提交公安刑事管理部门或治安管理部门出具的证明； 3.10 下落不明的提交司法部门裁定书； 3.11 复转军人旧伤复发的，提交本人的《革命伤残军人证》； 3.12 见义勇为的提交司法部门的证明材料； 3.13劳动保障部门要求提交的其他证明资料； 4、劳动能力鉴定：（各参保地方政策有所不同） 员工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。进行劳动能力鉴定提交以下证明资料： 4.1 《劳动能力鉴定表》；（一般一式三份） 4.2 《工伤认定书》原件及复印件各一份； 4.3身份证复印件； 4.4 工伤诊断证明。工伤后在医院就诊的病例资料，首次就诊病历、出院小结、诊断证明及其后所有门诊病历，原件及复印件各1份（门诊病历需复印封面）。 5.5 首次就诊及其后复查的B超报告单或X光报告单、CT报告单、DR报告单、MRI报告单等相关检查报告单，原件及复印件各1份； 5.6 手足缺损伤、畸形、烧伤等有外观损害者需提供受伤部位的彩色照片（用相机照的4R大小，也可以直接带被鉴定人到劳动能力鉴定部门照相）； 5.7 劳动能力鉴定由各公司人事行政部经理办理。 5.8 劳动能力鉴定流程图

工伤认定书可否作为认定劳动关系的依据

工伤认定书可否作为认定劳动关系的依据 那么你对工伤认定书有多少了解?下面由为你详细介绍工伤认定书的相关法律知识。 工伤认定书可以作为认定劳动关系的依据基本案情某建筑公司承包了某通讯公司的部分基础建设工程，并将该工程的部分项目承包给自然人刘某，后刘某聘请包括何某在内的十人到该工地工作。 何某于2009年5月8日在工地中工作时受伤。 劳动和社会保障局于2009年12月11日作出工伤认定，认定何某的受伤属工伤，且该工伤认定显示单位名称为某建筑公司。 后何某申请劳动仲裁要求确认其与某建筑公司之间存在劳动关系。 工伤认定书可否作为认定劳动关系的依据裁判结果深圳市中级人民法院二审裁判认定，劳动和社会保障部门作出的工伤认定已对何某与某建筑公司之间的劳动关系进行了确认，现该工伤认定已生效，故据此认定何某与某建筑公司之间存在劳动关系。 裁判要旨劳动保障行政部门依据法律授权作出的工伤认定中确认了工伤认定申请员工的用工单位，已生效的工伤认定应作为认定工伤员工与用工单位之间成立劳动关系的依据。 实务评析本案争议焦点在于，劳动保障行政部门作出的工伤认定能否作为认定双方当事人存在劳动关系的依据。 工伤认定是劳动保障行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。

工伤认定书作为劳动行政部门工伤认定行为的载体，在向双方当事人送达后，若双方当事人在法定期限内未对该认定书提起行政复议，则该工伤认定书即生效。 原《工伤保险条例》第十八条第一款规定"提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书) 。 "由此可见，申请工伤认定员工与用人单位之间存在劳动关系是认定工伤的前提条件，亦即劳动行政部门在作出工伤认定时已对申请员工与用人单位之间是否存在劳动关系进行过审查核实，在此基础上所作出的工伤认定已确认申请员工与用人单位之间存在劳动关系。 人民法院应对该行政认定予以采纳，并据此确认何某与某建筑公司之间存在劳动关系。 在本案讨论过程中，对该案的处理也有不同意见，认为法院在认定双方当事人之间是否存在劳动关系时，应依据《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第一条的规定，从双方当事人的主体资格、用人单位依法制定的各项劳动规章制度是否适用于劳动者、劳动者是否受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动以及劳动者提供的劳动是否是用人单位业务的组成部分等方面来审查双方当事人之间是否存在劳动关系。 工伤认定书仅仅是证据之一，如有证据推翻工伤认定书，则不应

工伤鉴定申请书范本最新版

工伤鉴定申请书范本最新版 伤事故又称劳动事故,职工有权向单位申请工伤保险，但是工伤鉴定申请书是怎么写的呢?今天分享的是最新工伤鉴定申请书范本，供大家参考。 请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××职务： 请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 附：相关证据材料

申请人(签字)：×× ××××年××月××日 申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××职务： 请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人(签字)：×× ××××年××月××日

工伤认定申请表模版

编号： 工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 2016年月日

填表说明 1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。 4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5.诊断时间一栏。职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6.职业病名称按照职业病诊断证明或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点、当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10.人力资源和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

申请工伤认定须知 根据《工伤保险条例》第17条规定：职工发生事故伤害或者被诊断为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 单位未在规定时间内申请工伤认定，受伤职工本人、近亲属或工会组织，可以在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起1年内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照国务院《工伤保险条例》及人力资源和社会保障部《工伤认定办法》规定，申请人提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提供下列材料： 一、用人单位申请需要提供的材料 (一)用人单位营业执照（企业）和组织机构代码证(机关事业)复印件（加 盖单位公章）； (二)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明（如工资单、工 作证等）（加盖单位公章） (三)诊断证明书或死亡证明、初次诊疗资料、出院记录等的复印件（提供 原件核对，其中出院记录原件加盖医院章），属职业病的提供职业病诊断证明书或鉴定书（提供原件核对）； (四)其他劳动者的证言及二代身份证复印件（加盖单位公章）。 (五)受伤职工本人的二代身份证复印件、考勤记录、单位作息时间规定（加 盖单位公章）； (六)加班受伤的，提供加班证明（加盖单位公章）； (七)申请表中由近亲属签注意见的须提供亲属关系证明（提供原件核对）。 二、受伤职工本人、近亲属或工会组织申请需提供的材料： (一)工商行政部门出具的企业登记资料查询表，不属工商登记的，提供相 关机关登记信息。 (二)劳动合同复印件或其他建立事实劳动关系的有效证明（提供原件核 对）。 (三)诊断证明书或死亡证明、初次诊疗资料、出院记录等的复印件（提供 原件核对，其中出院记录原件需加盖医院章）；属职业病的提供职业病诊断证明书或鉴定书（提供原件核对）；

复工申请书

复工申请书 尊敬的西安市建设工地扬尘污染防治专项工作组的各位领导: 您好！ 2017年8月1日上午我项目部接到碑林区建设局通知，要求我项目部全面停工，并根据《西安市扬尘污染防治条例》要求对我项目部对现场进行整改。具体要求如下： 一、黄土、临时堆放物等覆盖未到位。 二、车辆冲洗清洁未到位。 三、施工区域保洁未到位。 接到通知后，我项目部立即安排，积极整改，截止到2017年8月1日下午16:00前，三个问题均已按要求整改完成。 具体措施及整改结果如下： 一、裸漏黄土、临时堆放物严格按照100%的标准全数覆盖。 现场土方、临时堆放物集中分类堆放，同时全部采取绿色密目网进行覆盖，定时进行洒水、防止扬尘产生。

二、施工现场出入车辆100%冲洗清洁。 因现场条件限制，只能布置1台冲洗台。我项目部严格确保每台进出车辆均用冲洗台进行冲洗，同时安排保洁人员用高压水枪对车辆槽帮和车轮进行补充冲洗，确保所有运输车辆干净进出场，严禁带泥上路。

三、施工区域100%清扫保洁。 我项目部专门配备保洁人员，做到施工区域内每日全面清扫，确保施工区域和道路干净无扬尘。 现场保洁人员为：唐本珍422623************ 帅正平422623************ 薛保建612323************ 陈建强612323************

我方针对建设局下发的通知，认真对待，积极整改，现已整改完成，并报甲方、监理复检均符合治污减霾要求。 现申请复工，恳请领导批准。 业主单位：中煤科工集团西安研究院有限公司 监理单位单位：中煤陕西中安项目管理有限责任公司 施工单位：陕西建工第五建设集团有限公司 碑林住宅区建设工程项目一标段 2017年8月1日

伤残鉴定申请书范本

伤残鉴定申请书 范例一 申请人： 申请鉴定事项 1、伤残等级 2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 4、后续治疗费 事实和理由 申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。 此致 xxx人民法院 申请人： 申请日期： 范例二

申请人：aaa，女，汉族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx号xx室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由： 申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 此致 xxx市xxx区人民法院 申请人： 年月日 工伤伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书范本 申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话，工伤伤残鉴定申请书。

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 此致 贵港市港北区人民法院 申请人： 年月日 写伤残鉴定申请书注意事项： 1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。 2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。 3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。 xx劳动能力鉴定委员会：