幼儿园中班幼儿入园接送签字表

幼儿园中班幼儿入园接送签字表

日期：年月日

幼儿园新生入园登记表(改)

**幼儿园新生入园登记表 分配班级：________ 填表日期： 年 月 日 (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新) 幼 儿 信 息 姓名 性别 民族 出生日期 年龄 籍贯 家庭住址 入园体检证明 有□ 无□ 保健手册 有□ 无□ 接种本复印件 有□ 无□ 校车接送 是□ 否□ 家长信息和 紧急联系人信息 姓名 与幼儿关系 工作单位 手机 座机 保 健情况 1.是否有过入厕训练： 是□ 否□ 2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□ 3.午睡是否有特殊习惯：是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭： 是□ 否□ 5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为_________________ 健康状况 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”） 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 其它（请写明疾病名称）___________________________________________ 有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________ 保健医审核签字： 收费标准 押 金 管理费 伙食费 被褥费 出纳审核签字： 被褥标准 枕头 特殊告知事项及要求: 家长签字:__________

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨） 幼儿患病情况无有说明 有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、哮喘、高热惊 厥史 有无其他不适集体生活 疾病 （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——8：30分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、缴费情况：家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。来园一天以上的幼儿（包括一天）缴纳一个月的管理费，一天不来园的幼儿缴纳半个月的管理费。 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 长飞幼儿园： 年月日此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园家长接送责任书范文【精选】

明确责权，家园共防，使得幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学习，下面是精心整理的幼儿园家长接送责任书，希望能给大家带来帮助! 乘坐校车幼儿家长接送安全责任书为了确保校车接送幼儿安全无事故，明确幼儿园、校车驾驶员、幼儿家长三方责任，幼儿园与校车驾驶员、幼儿家长签订校车接送安全责任书。现签订安全责任书如下： 一、幼儿园、驾驶员和家庭都有对幼儿进行交通安全、文明乘车教育的责任，并引导幼儿遵守交通安全规则。 二、驾驶员必需保障校车车辆状况良好，驾驶员素质高，确保相应座位，不超载。 三、幼儿乘坐校车，在指定站点上下车，由父母(或监护人必须满18周岁)接送幼儿。 四、等车时要求您和您的孩子在指定地点等候，要自觉维护等车秩序，排队等候不要拥挤，不追逐打闹，校车来时不要追着校车跑。看后， 五、家长或监护人下午来接幼儿时，一定要持本园的接送卡给跟车老师方可接走幼儿，如没持接送卡的家长一律不可接走幼儿，跟车老师有权将幼儿随校车带回幼儿园。 六、家长接幼儿下车后不要急于从车前或车后横穿道路，应走离车辆前后20米以上，再选择适当机会安全过马路。 七、家长尽量按时接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送车要提前电话告知接送车司机。 八、早间自站点上校车后到幼儿园;下午自上校车后到指定站点下车，安全教育、检查由园方负责;幼儿早间上车之前和下午放学回家下车以后的安全由幼儿家长(或监护人)负责。 九、本责任书(一式两份)，一学年签一次，自签字之日起生效人。 家长签字：幼儿姓名： 幼儿园签字(盖章) 尊敬的家长：您好! 孩子是祖国的未来和希望，为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴来园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿家长签订安全责任书。 1、入园时间7:30—9:00(9:00后关闭校门)，请帮助孩子养成不迟到的好习惯，早晨送孩子入园时，家长应自觉带孩子接受教师晨检，配合幼儿园对孩子进行安全教育、管理和保护。

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表 幼儿园新生入园登记表

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生一切后果家长自负。请家 （为了确保幼儿在园生活健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——9：00分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、缴费情况：家长应严格遵守幼儿园收费规定制度来缴纳幼儿的费用。来园一天以上的幼儿（包括一天）缴纳一个月的管理费. 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生费用，由幼儿园与家长协商后共同来承担。 7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 吉星宝贝幼儿园： 年月日此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园新生入园登记表

吉星宝贝幼儿园新生入园登记表分配班级：_＿＿＿____填表日期:年月日

（以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新）

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求: １、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请 （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） ２、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——9：０0分之间入园。为保证孩子安全,早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到,孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出,并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热３７度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离,期满后由医院证明方可入园。 5、缴费情况:家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。来园一天以上的幼儿(包括一天)缴纳一个月的管理费. 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况,幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况,须2４小时之内到幼儿园投诉,否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名: 家长（幼儿监护人)签名: 吉星宝贝幼儿园： 年月日? 此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园入园登记表

幼儿园新生入园登记表 分配班级：________ 填表日期： 年 月 日 (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新) 幼 儿 信 息 姓名 性别 民族 出生日期 年龄 籍贯 家庭住址 入园体检证明 有□ 无□ 保健手册 有□ 无□ 接种本复印件 有□ 无□ 校车接送 是□ 否□ 家长信息和 紧急联系人信息 姓名 与幼儿关系 工作单位 手机 座机 保 健情况 1.是否有过入厕训练： 是□ 否□ 2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□ 3.午睡是否有特殊习惯：是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭： 是□ 否□ 5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为_________________ 健康状况 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”） 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 其它（请写明疾病名称）___________________________________________ 有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________ 保健医审核签字： 收费标准 押 金 管理费 伙食费 被褥费 出纳审核签字： 被褥标准 枕头 特殊告知事项及要求: 家长签字:__________

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨） 幼儿患病情况无有说明 有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、哮喘、高热惊 厥史 有无其他不适集体生活 疾病 （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——8：30分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、缴费情况：家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。来园一天以上的幼儿（包括一天）缴纳一个月的管理费，一天不来园的幼儿缴纳半个月的管理费。 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 长飞幼儿园： 年月日此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园新生报名表.doc

世纪星幼儿园新生报名表 姓名性别年龄 幼贴幼儿身份证号申请班级 儿照片处户口所在地：省市区镇 情（ 1 寸彩照）常联络人：父母爷爷奶奶外公外婆保姆其他 况 联系电话： 家家长姓名工作单位办公电话手机 庭父 情母 况家庭详细地址家庭电话 请家长仔一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望（请选择）： 细阅读本1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。（） 备注事宜，2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。（） 本着对孩3、先告知家长，由家长决定怎么办。（） 子和学校4、紧急联络电话： 负责的态二、您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”） 度，如实填水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫心脏病风疹贫血其他（请填写疾病名称）、写，如因填三、对哪些食物过敏？（）主要是： 写情况不四、对哪些药物过敏？（）主要是： 明或不实五、保健要点（‘√’或）：‘×’ 所造成的A、是否有过入厕训练（） B、午睡时是否使用尿布（）

儿童病情C、是否自己吃饭（） D、是否会穿脱衣服（） 延误或救E、是否挑食（）喜食厌食 治措施不F、午睡是否有特殊习惯：（）： 力而形成我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反应孩子的健康情况。 成果的，责填表人签名： 任由填写 者自负。 此表格为幼儿报名时由父母或监护人填写，由园办公室保存。登记日期：年月日 温馨嘱托： 1、为保护幼儿安全，接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请别人代接孩子，必须严格按照幼儿园规定家长要提前电话通知老师或受委托人持接送卡接送。委托人在接送时一 定要和班主任打招呼，并签好字。 2、严禁幼儿携带不安全物品入园，以免发生意外，在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品，若有遗失，我园概不负责。 3、请认真阅读收费退费制度，是否阅读：是否 4、您对幼儿园、班级、教师工作及促进孩子成长等方面的建议和意见：

幼儿园新生入园登记表 (1)

通澄幼儿园新生入园登记表 分配班级：________填表日期：年月日

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请 （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——8：30分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 6、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 通澄幼儿园： 年月日此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园新生入园登记表模版

爱贝尔幼儿园新生入园登记表填表日期：年月日

(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请 （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——8：30分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 6、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 通澄幼儿园： 年月日此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

新生入园登记表

红星幼儿园新生报名表 此表格为幼儿报名时由父母或监护人填写，由园办公室保存。 登记日期; 年 月 日 幼 儿 情 况 姓名 性别 年龄 贴幼儿 照片处 （1寸彩照） 身份证号 申请班级 户口所在地： 省 市 区 镇 常联络人： □父母 □爷爷奶奶 □外公外婆 □保姆 □其他 联系电话 家 庭 情 况 家 长 姓 名 工 作 单 位 办公电话 手机 父 母 家庭详细地址 家庭电话 请家长仔细阅读本备注事 宜，本着对孩子和学校负责的态度，如实 填写，如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误 或救治措施不力而形成成果的，责任由填写者自负 一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望（请选择） ： 1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。（ ） 2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。（ ） 3、先告知家长，由家长决定怎么办。（ ） 4、紧急联络人电话： 二、您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”） 水痘 皮肤病 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 骨折 肾病 腮腺炎 癫痫 心 脏病、风疹 贫血 其他（请写明疾病名称）___________、____________ 三、对哪些食物过敏？（ ）主要是：_______________ 四、对哪些药物过敏？ ( ）主要是：_______________ 五、保健要点（‘√’或‘×’）： A 、是否有过入厕训练（ ） B 、午睡时是否使用尿布（ ） C 、是否自己吃饭 （ ） D 、是否会穿脱衣服 （ ） E 、是否挑食（ ）喜食____________ 厌食__________ F 、午睡是否有特殊习惯： （ ）：___________________ 我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。 填表人签名: 温馨嘱托： 1、为保护幼儿安全，接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请 别人代接孩子，必须严格按照幼儿园规定，家长提供委托电话或便条，委托人在接送时一定要跟班主任打招呼，并签好字。 2、严禁幼儿携带不安全物品入园，以免发生意外，在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品， 若有遗失，我园概不负责。 3、入园后，学期中途离园或请假，学费不退。 4、您对幼儿园、班级、教师工作及促进孩子成长等方面的建议和意见：

幼儿园新生入园报名表

幼儿园新生入园报名表 上海市实验幼儿园新生入园报名表 幼儿姓名: 性别出生年月: 年月日原在何托、幼机构: 年职单位电话和休息关系姓名学历工作单位(部门) 龄称移动电话时间家庭父亲成员 母亲 主要关系姓名退休否工作单位联络电话接送人或 同室 居住者 家庭地址(请准确填写实际居住地址) 电话 邮编 户口所在地: 该幼儿户籍属于以下何种情况，请在选 项中打“?” 其他联系地址本区______外区______外籍______ 电话: 外省市________ 台湾籍________ 是否有过入厕训练: 是否午睡时是否使用尿布: 是否保健要点是否自己吃饭: 是否是否挑食: 喜食_______________、厌食______________ 是否会穿脱衣服: 会否午睡是否有特殊习惯:无有:___________________ 备注一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望(请选择): 请家长仔细阅1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。( ) 读本备注事宜，2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。( ) 本着对孩子和3、先告知家长，由家长决定怎么办。( ) 学校负责的态4、紧急联络人电话:

度，如实填写，二、您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“?”) 如因填写情况水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫病不明或不实所风疹贫血其他(请写明疾病名称)___________、____________ 造成的儿童病三、对哪些食物过敏,无( );有( )主要是:_______________ 情延误或救治四、对哪些药物过敏,无( );有( )主要是:_______________ 措施不力而形我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。成成果的，责任 由填写者自负。家长签名:_______________ 报名日期报名老师签名分配班级是否愿接送其他需说明的事项 \ 上海市实验幼儿园2009年新生入园报名表 幼儿姓名: 性别出生年月: 年月日幼儿身份证号码: 年职移动电话和休息关系姓名学历工作单位(部门) 龄称身份证号码 时间家庭父亲成员 母亲主要关系姓名退休否工作单位联络电话接送人或 同室 居住者 家庭地址(请准确填写实际居住地址) 电话 邮编 户口所在地: 该幼儿户籍属于以下何种情况，请在选 项中打“?” 其他联系地址本区______外区______外籍______ 电话: 外省市________ 台湾籍________

幼儿园新生入园登记表最新版

. 通澄幼儿园新生入园登记表 分配班级：________ 填表日期： 年 月 日 (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新) 幼 儿 信 息 姓名 性别 民族 出生日期 年龄 籍贯 家庭住址 入园体检证明 有□ 无□ 接种本 有□ 无□ 父母身份证复印件 有□ 无□ 2寸照片4张 是□ 否□ 家长信息和 紧急联系人信息 姓名 与幼儿关系 工作单位 手机 座机 保 健情况 1.是否有过入厕训练： 是□ 否□ 2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□ 3.午睡是否有特殊习惯：是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭： 是□ 否□ 5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为_________________ 健康状况 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”） 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 其它（请写明疾病名称）___________________________________________ 有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________ 保健医审核签字： 特殊告知事项及要求: 家长签字:__________

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨） 幼儿患病情况无有说明 有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、哮喘、高热惊 厥史 有无其他不适集体生活 疾病 （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——8：30分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 6、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 通澄幼儿园： 年月日此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园入园登记表(20210130022538)

幼儿园新生入园登记表填表时间：年月曰 准备入园时间：年月曰

多长时间：适应吗：为什么离开： 孩子的生活习惯： 用餐习惯（容易，困难，挑食，时间有无规律等等）： 什么时候开始自己用餐：，用餐专注吗：，如果不专注，家长一般用什么办法帮助孩子用餐： 有无对任何事物过敏现象：___________ 有无对任何药物或物品过敏现象： ______________ 孩子最爱吃的食物：___________ _ 是否素食：是否 _____________ （偏爱）甜味: ____ 咸味: _____ 味重食物 ______ 偏爱哪种主食：面食米饭你认为孩子最喜欢吃而又健康的食物是： 孩子的消化如何：孩子的大小便是否有规律: 睡眠： 睡眠习惯（容易，困难，时间有无规律等）： 孩子有单独的床吗：有单独的房间吗： 如果没有，跟谁一起睡觉：___________ 需要大人陪伴着吗？多久？ ____________________ 通常上床时间：____________ 起床时间: _____________ 孩子是否自己醒来： 孩子是否睡午觉：时间长短：醒了后心情怎么样： 玩耍和学习： 是否能单独玩耍：需要大人陪伴吗： 最喜欢玩什么：_________________ 最喜欢的游戏: __________________________ 最喜欢的玩具：是否有想像中的玩伴： 孩子是否喜欢和大人或小朋友一起玩：相处得怎么样: 如果出现冲突，孩子是怎么处理或表现的： 孩子在画画的时候，一般内容是什么？ 平时是否有上音乐、舞蹈、珠心算或英语等课程： 孩子能读写计算了吗？多少？

电子媒体： 家长对电视，电脑等媒体的看法：_____________________________________ 孩子是否看电视？______ 时间长短：_________________ 孩子是否用电脑？______ 时间长短：_________________ 孩子是否玩游戏（手机、游戏机）？_________ 时间长短：_________________ 您能做到和孩子一起不看电视，不用电脑，不玩电子游戏，甚至直到孩子12岁吗？ 家庭生活：（包括父母，和孩子一起居住的外公外婆，爷爷奶奶） 孩子是否和父母住在一起：除父母外，还有谁和孩子一起居住： 家里是否有宠物？什么？孩子照顾吗？ 除父母以外，孩子最亲近的成人是谁：这个人的性格特点是： 父母和孩子在一起的时间长短？什么时候？ 父母的业余爱好是： 家庭常有的娱乐消遣活动是： 家庭常用语言种类（普通话、方言或者外语等）： ______________________ 孩子是否能自己着装？___________________ 在家的行为习惯（吮吸指头等等）： 家长的管教方法（说教，打骂，指责，做表率等等）： _______________ 当孩子有不当行为的时候，家长一般怎么办： 孩子经常生气或愤怒吗？__________ ■十么状况下？________________ 生气的时间长短： 容易消气吗？__________________ 家长是如何帮助孩子消除愤怒情绪的： 孩子是否有害怕的时候：什么状况下： _________________ 家长是如何安慰孩子的: 自孩子出生后家庭生活中是否曾有巨大的变化？孩子的反应怎么样：请选择五个词汇来描述你的孩子：您希望您的孩子长大后具有什么样的特质： 幼儿园的活动和建设工作？能以什么方式，在什么时间参与？：为了孩子的成长是否愿意和老师分享家庭的一些问题:

幼儿园家长接送委托书

幼儿园家长接送委托书 幼儿园家长接送委托书 幼儿园家长接送委托书委托原因及事项:因本人，不能亲自接送自己的孩子 (来园、离园)，因此，委托作为我的合法代理人，全权代表我接送班小朋友(来园、离园)，在孩子接送过程中，一切安全事宜均由家长承担，与莆田市荔城区东方剑桥德信幼儿园无关。委托接送期限，为 201X年X月X日到 201X年X 月X日。委托人姓名: 身份证号码:被委托人姓名: 身份证号码:委托人(签字): 被委托人(签字):班主任(签字): 委托日期: 201X年X月X日接送孩子委托书(临时)委托原因及事项:因本人，不能亲自接送自己的孩子 (来园、离园)，因此，现临时委托全权代表我接送班小朋友(来园、离园)，在孩子接送过程中，一切安全事宜均由家长承担，与莆田市荔城区东方剑桥德信幼儿园无关。接送时间段(请委托人勾选):委托人姓名: 身份证号码:被委托人姓名: 身份证号码:委托人(签字): 被委托人(签字):班主任(签字): 委托日期: 201X年X月X日幼儿园家长接送委托书尊敬的家长:关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送协议，具体如下: 一、持接送卡接送幼儿，遵照幼儿园的作息时间，阳光雨露幼儿园早7:10—8:00、傍晚5:30—6:00在家长的陪送下准时入离园。(如有特殊情况，跟幼儿园办公室联系，允许后方可接送。) 二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交待给本班或值班教师，并索要接送卡，防止意外事情的发生。 三、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品入园。 四、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受教师的晨检，车接送的幼儿，家长必须亲自将孩子交予接送教师，并索要接送卡;如需要喂药，请家长将药效、药名、用量、次数如实地填在服药登记表上并有家长签字，否则不予给孩子喂药。 五、车接送的孩子的家长，须按时到路边接送孩子,过时将有家长自己接送。 六、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。 七、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力(年满18岁的正常人)，接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给办公室值班教师，持接送卡方可履行接送手续，否则后果自负。

幼儿园新生入园登记表资料

幼儿园新生入园登记 表

吉星宝贝幼儿园新生入园登记表 分配班级：________填表日期：年月日 (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)

入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求： 1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨） （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——9：00分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。

4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、缴费情况：家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。来园一天以上的幼儿（包括一天）缴纳一个月的管理费. 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 吉星宝贝幼儿园： 年月日 此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园接送安全协议

幼儿园接送协议 尊敬的家长朋友们： 您好! 首先感谢您一直以来对我们幼儿园的支持与信任。为保证幼儿的安全，达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。 一、请家长每天按时接送幼儿。（详见接送时间表）入园时必须将孩子送到本班教师手中，出示接送卡并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。早晨入园时间在7:40-8:20，请家长不要过早将幼儿送入园内，在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。 二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。 三、为了孩子的安全请不要让孩子带病入园。如有需要喂药者，请将药交与保健老师处，注明用法、用量，并请签上家长姓名，另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。 四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。需要请长假必须出示医院证明并办理有关请假手续经批准后才能生效保留学籍。 五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师，提前签好委托书。 六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。为保证孩子离园时的安全，请家长注意： （1）离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。 （2）穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施，提醒幼儿逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。 七、未经许可，上课时间家长不要擅自进入幼儿教室；午托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。 八、各班幼儿来园、离园请严格按照以下时间表接送。路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。 附：接送时间表 入园时间：上午：7:40-8:20前下午：冬季1:50前春秋季：2:20前夏季：2:50前 班级：幼儿姓名：__________ 家长签名：________ 教师签名：_____ _ 潢川园 2014年9月

幼儿园接送制度家长

幼儿入园、离园接送交接制度 关爱幼儿，确保安全，是我们家园共育的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送制度，具体如下： 一、幼儿早上7：30—-8：30在家长的陪送下准时入园，每天9点关门。下午4：30—-5：30固定人员准时接送孩子离园。（如有特殊情况，必须跟本班老师允许后方可接送） 二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交接给本班老师，防止意外事情的发生。 三、家长接孩子，要衣冠整洁，讲文明、讲礼貌，讲卫生，家长的摩托车不得骑进校园。 四、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品入园（每天入园时本班老师对每位幼儿进行安全检查，一切与教学无关的物品由老师妥善保管，放学时再归还）。 五、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受园医的晨检，孩子有病或身体有某种特殊情况的要当面和园医或老师交待清楚，不得隐瞒，以免造成危险。如需要喂药，请将药效、药名、药量、次数如实的填写在晨检登记表上。 六、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。患病期间应等病痊愈后方可来上学。（必须拿到正规医院的健康证明方可上学） 七、请假规定： (1)一般情况下，请坚持送孩子来园，不要养成孩子无故缺勤、迟到的习惯。 (2)如有事不能来园，请以电话、便条、托人带信等方式向带班教师说明情况，让孩子养成有事请假的习惯。 八、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如暂时有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力（年满18岁的正常人）的人，接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及孩子之间的关系告诉给本班教师，方可履行接送手续，否则后果自负。如需长期委托其他人员来园接送孩子应和本班老师另签一份委托接送协议书，否则后果自负。 九、为防止一切意外事故的发生，为防止手、足、口病及水痘的传播与蔓延，放学后减少在园内逗留，如劝告制止不从者，发生事故，幼儿园概不负责。 十、一定要凭“接送卡”接送幼儿，否则不得入内，孩子应由父母、祖父母、外祖父母等亲属接送。如有例外，须有家长向幼儿园亲自说明，幼儿园责任人做好记录，身份不明者，非长期固定人员不能接送孩子。 十一、严格禁止年龄在18岁以下的未成年人来园接送孩子。家长要教育幼儿不要跟着不认识的人走，提高幼儿安全防范意识。 十二、如没带接送卡必须在班级老师处做好登记确认后方可离园，如交接了“接送卡”

幼儿园新生入园登记表(完整资料).doc

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入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求： 1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨） 填写准确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——9：00分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。 5、缴费情况：家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼

儿的费用。来园一天以上的幼儿（包括一天）缴纳一个月的管理费. 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 吉星宝贝幼儿园： 年 月日 此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

幼儿园入学登记表1

汉唐培训学校 入学登记表 填表日期------- 幼儿姓名性别出生日期籍贯省市县幼儿住址联系电话 父亲姓名教育程度职业身份证号码 母亲姓名教育程度职业身份证号码 体检表□ 免疫证□ 早上接送人姓名-------------- 与幼儿的关系：----------------- 下午接送人姓名--------------- 与幼儿的关系：------------------相片 生活状况特殊的饮食习惯独处时常做的事情特殊的睡眠习惯经常在一起玩的伙伴最喜欢的室内活动日常较亲密的人 最喜欢的室外活动特别害怕的人 最爱看的电视节目特别害怕的事物 健康状况 曾患病症：有无常患病症：有无 水痘感冒 白喉扁桃腺炎 百日咳腹泻 麻疹发烧抽筋 外伤过敏症 其它其它（癜痫、哮喘） 收费方法： 学费：---------- 餐费：-------- 书本费：-------- 注：幼儿中途请事（病）假或转学，学费不退，三天以上（不含三天）餐费将由财务处统一退还。就读班级：----------------- 上课日期：---------------- 家长确认：经手人：

新辰实验幼儿园入学登记表 填表日期：2013年月日 幼儿姓名性别出生日期籍贯省市县幼儿身份证号联系电话 父亲姓名教育程度职业身份证号码 母亲姓名教育程度职业身份证号码 户口本复印件□2寸相片2张□ 免疫证□校车接送□早上接送地点：时间： 下午接送地点：时间： 通过何种资讯了解本园： 1、亲友介绍□ 2、宣传人员宣传□ 3、网站□ 4、报名前已知本园□ 生活状况特殊的饮食习惯独处时常做的事情 特殊的睡眠习惯经常在一起玩的伙伴 最喜欢的室内活 动 日常较亲密的人 最喜欢的室外活 动 特别害怕的人 最爱看的电视节 目 特别害怕的事物 健康状况曾患病症：有无常患病症：有无水痘感冒 白喉扁桃腺炎 百日咳腹泻 麻疹发烧抽筋 外伤过敏症 其它其它（癜痫、哮喘） 收费方法： 学费：680元/学期餐费：4元/顿书本费：110元保险费：30元 文具费：60元/学期饼干费：20元/月活动费：30元车费：180元/学期（可家长接送） 杂费（本项为自愿选择项目）：校服费40元/套、被褥费140元/套、书包30元/个、口杯（7元/个）等注：幼儿中途请事（病）假或转学，三天以上（不含三天），学费不退，餐费将由财务处统一退还。 就读班级：上课日期：2013-9-1 家长确认：经手人：