妇幼工作自查报告

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妇幼工作自查报告

篇一：妇幼自查报告

妇幼保健工作自查报告

——东营市妇幼保健院妇幼保健是卫生事业的重要组

成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工

47人，固定资产1000万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为

办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，

面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展

方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实

际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽

服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。

一、政府重视，两纲目标顺利实施东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视，将此项工作纳入重要

议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体

负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼

卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了

具体的实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要

领导签订责任状，保障了各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良

好的基础。

二、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单

位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生

殖健康科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专

业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工47人，其中卫生专业技术人员42人，占

总人数的89.3%，其中高级职称6人，中级职称16人，初级职称20人。

三、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作我院始终围绕《母婴保

健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：

利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播

放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计

划，总结制度，各种记录完整。加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护

人员《母婴保健法》知晓率达100%。婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾

病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚

姻登记条例》的实施，给婚检工作带来了严重影响。20XX 年，我市的城市婚检率由20XX年

的76.57%下降到20XX年的不足1%，约有2万对夫妇漏检，在这种形势下，我院继续保留了婚检房屋、设备、人员，做到大力宣传婚前医学检查的重要意义，

尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇

幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三

统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证

登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，新生儿疾病筛查工作已全面铺开，年筛查

量约2万人，占我市出生人口的90%以上。截止20XX年底，全市已筛查新生儿6.9万，共筛

查出苯丙酮尿症和先天性甲低患儿28人，并对查出的患儿全部实行了免费治疗，经过治疗，

90%以上患儿智力水平达同龄儿水平。自20XX年开始推

广新生儿听力筛查工作，目前已在全

市推开，筛查率达到95%以上。

四、加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力严格按照《东营市产科建设标准》，本着儿童优先、母亲安全的原则，不断改造就医环

境，创造安全、温馨的分娩条件和环境，在全市首家实行“康乐待产”，允许产妇家人全程陪

伴，以减轻产妇痛苦。加强产科建设，使产科建设符合《山东省各级医疗保健机构产科建设

标准（试行）》和《山东省县级妇幼保健院门诊规范化建设标准》，加强产科医护人员业务培

训，并进一步完善了抢救设备，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产

妇筛查，高危妊娠专案管理率达100%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止20XX

年底，全市孕产妇死亡率为22.66/10万，婴儿死亡率为4.4‰。为加强妇女儿童保健工作，在全市范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》。为方便就医群众，减少服务的中间环节，为孕产妇提供

系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，

孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以

医院关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的自查报告

**医院关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的自 查报告 接县卫计委《关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的紧急通知》后，我院组织相关人员及科室进行了自查，现将自查结果汇报如下： 一、妇幼健康信息专人管理。 相关科室的妇幼健康信息采集及录入、保管均由专人管理；妇幼资料、证件专柜上锁存放。录入信息的相关信息系统我院采用《山东省妇幼系统》及《东营市新筛采集系统》启用前，相关操作人员都经过集中培训后上岗，使用上述系统的计算机都专机专用。自开展此项工作以来，无任何公司和个人介入到孕期保健及住院分娩中，更无将信息提供给第三方的事件发生。 二、加强职工及群众安全预警教育 《关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的紧急通知》下发后，我院组织妇幼信息技术管理人员及职工系统学习 《计算机信息系统保密管理暂行规定》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》及《国家秘密载体保密管理的规定》，开展保密形势教育，使他们懂得用涉密计算机上互联网的严重危害性，提高信息安全保密意识，熟悉有关规章制度，明确保密义务，掌握定密依据、定密程序和计算机信息系统的有关保密法规，自觉遵守保密纪 律和有关保密规定，杜绝使用移动硬盘、U盘、光盘等移动

存储介质，严防泄密事件发生。在孕期保健、住院分娩、产后访视等各个环节广泛开展个人信息安全预警教育，切实提高群众的自我防范意识。通过明白纸、宣传页、公开栏和告知书等，在我院产科、门诊楼、结算窗口等显著位置张贴妇幼健康服务信息安全预警，让群众全面地了解当前妇幼健康政策规定、农村妇女住院分娩补助发放和服务内容。 三、我院计算机信息系统的安全管理工作，有相应的信息安全与保密管理制度。 我院的计算机信息安全与防范工作由院领导统一领导， 院信息安全员统一管理。按照谁首发，谁负责”的原则，能够做到上网信息不涉密，涉密信息不上网，严格把握上网的政治性、保密性和安全性。计算机专机专用，所有计算机 均安装正版杀毒软件并及时更新、杀毒。院信息安全员不断改进对网络的保密管理。对由于审查把关不严格，造成网上泄密的，将严肃查处和追究有关责任人和负责人的责任。 在以后的工作中，我们将以此为警戒，继续加强从业人员保密意识教育，严格要求，维护人民健康，在保证群众获得安全规范有效的医疗保健服务的同时，确保群众个人信息的安全。

出生医学证明自查报告_3

出生医学证明自查报告 2020年出生医学证明自查报告范文（精选3篇） 转眼间一段时间的工作又告一段落了，回顾这一段时间存在的工作问题，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。大家知道自查报告的格式吗？下面是我为大家整理的2020年出生医学证明自查报告范文，希望对大家有所帮助。 出生医学证明自查报告1 永年县的《出生医学证明》工作，由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中，我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际，我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》，县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队，对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中，发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题： 一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定：

在医疗保健机构外出生的婴儿(19xx年1月1日后出生)，其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中，我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。 二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档，《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。 三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。 针对以上问题，督导小组十分重视，经过研究，决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法，同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导，切实做到万无一失，严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作。出生医学证明自查报告2 根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20年xx月xx-xx日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。从督导工作来看，

妇幼保健院自查报告

桐柏县妇幼保健院2013年工作 自查报告 妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。县妇幼保健院作为全县妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工36人，业务用房1327平方米，今年全年业务收入120万元。近年来，我院在县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，以“降消”项目为契机,积极开展医院质量管理年活动,狠抓了保健院的自身建设，乡镇卫生院产科建设以及县、乡、村三级妇幼网络建设，依法开展母婴保健技术服务，免费婚前检查等工作。 一、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度 近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立

了妇女保健科、婚前医学检查科、儿童保健科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工36人，其中卫生专业技术人员27人，其中高级职称3人，中级职称7人，初级职称17人。 二、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作 我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。 加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。 婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障，我院尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。 做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全市妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三．

出生医学证明自查报告

出生医学证明自查报告 《出生医学证明自查报告》是一篇好的范文，好的范文应该跟大家分享。 篇 一、出生医学证明自查报告 根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20**年xx月xx-xx日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。 从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。 《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年xx月xx日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人

专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。 篇 二、出生医学证明自查报告 为加强我院的出生医学证明管理，工作总结 严格办理程序，我院组织人员对本院《出生医学证明》管理、发放情况进行了自查，现将自查情况总结如下： 一、证件管理 1、安排有专人负责证件出入库及《出生医学证明》签发工作。 2、证件管理人员参加过培训或学习掌握《出生医学证明》管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。 3、签发登记记录规范符合要求。 4、有《出生医学证明》相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。 5、《出生医学证明》印章与签发分开管理。 二、证件签发 1、证件由专人填写清楚完整。 2、按《出生医学证明》补发程序给予办理留存有证件存根。 3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。 4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。 三、证件宣传

手卫生自查报告

血液净化科手卫生依从性每周自查表 篇二：手卫生总结 医务人员手卫生检查情况总结 手卫生依从性检查自年月日起至年月日止，平均每月抽查名医务人员检查，先将检查结果总结如下： 1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义地微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强. b5E2R。 2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误地认识，导致医务人员主观原因不依从. p1Ean。 整改措施： 1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性地认识，提高其依从性.采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生地氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手地标准程序，应加大对医生地培训和监督力度. DXDiT。 2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担.

3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果.据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性. 5PCzV。 4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况. 院感小组篇三：手卫生自查情况 年月手卫生依从性自查情况报告 月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情地情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等地洗手或手消毒正确率. jLBHr。 由于本月病人多加大了全科人员检查地人次，较能反应出全科人员地手卫生依从性水平.经过本月地检查，可见年月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生地认识不足.接触病人前后执行率、无菌清洁操作前执行率在，,处理污染物和脱手套后、接触不同病人前后手卫生正确率.较月份都有小幅下降. xHAQX。 不合格地因素为科室病人多一度到人，部分工作人员工作量大，为了尽快完成工作而忽略了手卫生，需要其个人自我加强，科室监控人员监督，科主任护士长进行早会培训并已对个人进行再次现场教育.

2020年公共卫生自查报告

XX公共卫生自查报告 进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，下面是的xx公共卫生自查报告，欢迎大家参 考! 为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务 质量，逐步实现均等化，根据省卫生厅《关于迅速全面开展基本公共卫生服务项目工作督查的紧急通知》(卫电[20xx]2号)精神，我局于xx年2月22-25日抽调相关人员组成两个督导组，对全市8个县(市、区)基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导，重点核 查了项目工作开展的真实性和规范性，现将有关情况报告如下： 一、主要做法 (一)领导重视，提高认识 20xx年，市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展，将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来，我局均将此项工作做为重点工作来抓，今年元月初即组织对全市xx年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查，并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后，我局领导高度重视，立即组织相关科室召开紧急会议，下发紧急通知，安排专项督导工作，要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的分工负责制，要认真对照省厅要求，加强资金监管，迅速开展自查，

发现问题，及时整改。2月18日，全市卫生工作会议上，董一平局 长就xx年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。 (二)全面督查，严格考核 此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一 体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。 1.项目组织管理和资金使用情况 为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期 工作目标，各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对xx年度项目资金进行了决算，预拨了xx年度项目资金。 2.九项基本公共卫生服务项目执行情况 居民健康档案管理：各基层卫生服务机构根据实际情况，通过 集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了

妇幼卫生工作自检自查报告范文

妇幼卫生工作自检自查报告范文 妇幼卫生工作自检自查报告范文篇1 在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下： 一、妇幼保健工作服务指标： 门诊就诊人数717人次，产科出生总数 50 人，剖宫产术 30人，正常产 20 人，新生儿筛查 30 人。 20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数 34 人，剖宫产术 27人，正常产 7 人，新生儿筛查 27 人。 我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%, 新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。 二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等，并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。

三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术 人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。 四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。 五、不断加强质量管理，作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。 六、加强妇幼健康教育管理，进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和

妇幼保健院信息安全自查报告

XX妇幼保健院信息安全自查报告为认真贯彻落实省卫计委布置工作要求，我中心组织人员对全院范围内的信息系统工作站进行了一次全面的自查工作。现将自查情况报告如下： 一．信息安全状况总体评价： 1、领导重视，机构健全。我中心信息安全管理工作由分管安全生产的副主任领导，信息机房负责具体执行。 2、制定方案，加强检查。我中心使用信息系统作为办公工具已有十余年的历史，在信息安全管理方面已拥有一整套完善规范合理的信息安全制度。为了保证我中心应用系统信息的安全、完整和保密，保证各应用系统稳定、高效运行，我中心制定了医院信息系统安全管理制度、医院内网防病毒制度、数据备份及服务器应急方案等一系列信息安全规范和制度。 二．信息安全自查情况： 1、我中心信息系统采取内外网物理隔离的方式，从根本上了防止医院业务信息系统遭到外部的攻击和窃取，充分保护涉及医院和患者信息的安全。 2、严格把关接入内网电脑接口。我中心所有内网电脑一律禁止使用U盘、光盘等外接存储设备，所有需要进入内网的数据一律在信息科确定其安全性后方能存入。 3、对医院信息系统各操作员权限进行严格控制。按操作者的职务和专业分配使用医院业务系统的权限。医院的各工作人员只能获取

与其工作相关和与其职称职务相关的信息，充分保护了医院机密和患者隐私。 4、全中心电脑安装国产专业杀毒软件，并及时更新病毒库，做到病毒防护软件等的补丁及时升级。 5、建立了完善的信息设备安全监控手段和值班制度。我中心定期对软件进行测试，对检测和用户反应的问题进行研究，制定相应的措施，并做好版本的备案。对服务器，杀毒软件，安全策略，系统安全日志，进行定期安全检测保证其在安全的前提下，确保数据传输和信息的安全。 6、我中心已经做好各项准备工作，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，进一步完善了信息安全应急预案，明确应急处置流程，明确了应急技术支撑队伍，把信息安全工作落实到位。积极组织开展了应急演练，检验了应急预案的可操作性，提高了应急处置能力。 三．检查发现的主要问题及整改情况 （一）存在的问题及其原因 医院工作人员较多，信息安全意识总体水平较低，且层次不齐。广大医务工作者工作繁忙，我中心多次对各科室进行信息安全相关培训，但收效甚微。 （二）下一步工作打算 1、加强信息网络安全技术人员培训，使安全技术人员及时更新信息网络安全管理知识，提高相关管理及法律法规等的认识，不断地

妇幼自查报告

妇幼保健工作自查报告 ——东营市妇幼保健院 妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工47人，固定资产1000万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。 近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。 一、政府重视，两纲目标顺利实施 东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视，将此项工作纳入重要议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了具体的实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要领导签订责任状，保障了 各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良好的基础。 二、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度 近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生殖健康科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工47人，其中卫生专业技术人员42人，占总人数的89.3%，其中高级职称6人，中级职称16人，初级职称20人。 三、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。 加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。 婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登记条例》的实施，给婚检工作带来了严重影响。2004年，我市的城市婚检率由2001年的76.57%下降到2004年的不足1%，约有2万对夫妇漏检，在这种形 势下，我院继续保留了婚检房屋、设备、人员，做到大力宣传婚前医学检查的重要意义，尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。 做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

妇幼卫生工作自查报告

妇幼卫生工作自查报告 根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下： 一、调查样本和调查方法 在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据准确、真实。质控内容详见附表。 二、质量控制结果 结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0%。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为%3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。 三、存在问题原因

1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。 2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。 3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强 4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。 四、工作要求 1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。 2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。 3、加强与各部门的协作，确保数据准确真实。 4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

2020出生医学证明自查报告

2020出生医学证明自查报告 2020出生医学证明自查报告 辛苦的工作在不经意间已告一段落了，回顾这段时间的工作，取得了成绩，也存在着问题，是时候静下心来好好写写自查报告了。为了让您不再为写自查报告头疼，以下是为大家整理的2020出生医学证明自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 2020出生医学证明自查报告1 根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20**年xx月xx-xx日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。 从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。 《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码

的法定医学证明。自20xx年xx月xx日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的`空白出生医学证明上盖章。 2020出生医学证明自查报告2 根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下： 一、调查样本和调查方法 在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。 二、质量控制结果 结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0%。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2%3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，

妇幼保健机构等级评审自查报告

妇幼保健院等级评审自查报告 根据《省妇幼保健机构管理评审办法》，我们按照《省妇幼保健机构管理评审实施细则》，逐条进行检查，现将自查情况报告如下： 一、机构管理 1、依法执业：我院严格执行医疗卫生管理法律法规和各项规章制度。一是按时校验《医疗机构执业许可证》。院内诊疗科目与襄樊市卫生局核准的科目一致。保健科室设有儿童保健科、妇女保健科和围产期保健科等三个一级科目；临床设有妇科、产科、儿科和外科；医技科室设有药剂科、检验科、手术室、功能科和放射科以及消毒供应科，各科配有相应的设备。我院目前开放床位120张。二是专业技术依法准入。我院依照《执业医师法》和《母婴保健法》等规定，严格专业技术人员资格准入，无超范围执业现象发生。此外，我院依法开展了THOCH和唐氏筛查、结扎手术及终止妊娠手术、助产技术服务以及新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等母婴保健技术服务。三是加强法律法规和规章的学习。我院将有关法律法规和各项规章制度、岗位责任制汇编成册，下发至每位职工，并经常组织职工进行培训，让广大职工熟知，在日常工作中认真

执行。 2、组织机构管理： （1）合理设置组织机构。我院建立了健全的职代会，定期召开职工代表大会，决定单位重大事项；健全了院务公开和财务公开制度，各项工作有院领导分管；独立设有医务科、保健部、护理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明确的职责。 （2）实行院科两级管理责任制。市卫生局每年对院长制定有目标责任制，实行院长负责制，明确了科主任（护士长）是各科室管理的第一责任人，定期进行考核，严格执行奖惩制度。 （3）制定有中长期发展规划。我院制定有切实可行的中长期发展规划和年度工作计划，并有组织实施的措施和实施记录。 3、人力资源管理：我院制定有人力资源配置方案、卫生技术人员培养和梯队建设制度、业务培训制度和初中级专业技术人员轮流进修制度，并有执行这些制度的记录。卫生技术人员配备合理，全部实行岗位职务聘任制和评聘分离制。 4、科研管理：院内制订了科研管理制度和科研计划，并有两项科研成果获枣阳市级科技进步奖。 5、医疗、医技、药事、输血管理：成立了医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理和输血管理等五个委员

妇幼卫生工作自查报告(完整版)

报告编号：YT-FS-6747-44 妇幼卫生工作自查报告 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

妇幼卫生工作自查报告(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月 组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质 控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进 行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇 总相关资料，结果汇总如下： 一、调查样本和调查方法 在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽 取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是 回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、 核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见 附表。 二、质量控制结果 结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例

多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4% 、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。 三、存在问题原因 1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。 2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。 3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强 4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

产前诊断自查报告

XXX妇幼保健院 开展产前诊断技术服务工作情况汇报 为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，保障母婴健康，提高出生人口素质。在区卫计委的领导、支持和帮助下，我院不断完善产前诊断各个环节技术工作，在基础设施、人员培训、设备配备等方面投入了大量的财力物力。2000年12月26号我院获得产前诊断技术、地贫诊断分中心资质开始，在市卫计委的领导下，我院两年来，优生遗传咨询室、影像诊断、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等相关科室严格按《XXX医疗保健机构产前诊断技术许可评审细则（试行）》的要求，开展产前诊断的技术。现将本院开展产前诊断技术服务工作的具体情况汇报如下： 一、基本概况 ㈠XXX基本概况 XXX位于西南部，管辖10县2市2区，人口总数745.52万，是一个交通方便、经济发展较快的城市。全市设有产科的医疗保健机构共XX家，其中县级以上机构XX家，乡镇卫生院XX家，开展产前筛查的有XX家。 全市活产数2015年为28219人，2016年为29621人，2017年1-5月为13265人。2010-2015年我市出生围产儿数共178660人，出生缺陷发生1932例，出生缺陷发生率10.81‰；2016-2017年5月我市出生围产儿数共43066人，出生缺陷发生416例，出生缺陷发生率10.69‰，出生缺陷率明显下降9.66‰，取得明显成效。

全市近5年地贫筛查率：2012年86.94%，2013年98.60%，2014年99.90%,2015年99.04%,2016年99.53%。 ㈡XXX妇幼保健院的基本概况 XXX妇幼保健院是一所集医疗、保健、预防、科研、信息为一体的专科医院。旧院医院占地面积5423平方米，建筑面积8498.08平方米，新院目前正在装修中。全院职工210人，其中卫技人员167人，占全院职工的79.52%。本科学历89人，大专学历49人，高级职称90人，中级职称126人。设有妇产科、优生遗传科、围产保健科、儿科、新生儿科、儿童保健科等临床保健科室和医学检验、超声科等医技科室。医院拥有实时彩超、进口B超、CR、腹腔镜、全自动电化学发光仪、大型全自动生化分析仪、染色体分析系统、听力检测系统等国内外先进仪器设备。从2003年起，XXX妇幼保健院已开展新生儿疾病筛查和产前筛查技术。几年来，新生儿疾病筛查和产前筛查工作取得了长足的发展。201４年，我院开展产前筛查为1535人，地贫筛查为1995人；2015年，我院开展产前筛查为1583人，地贫筛查为1770人；2016年，我院开展产前筛查为2024人，地贫筛查为1877人。 二、开展产前诊断技术工作情况 ㈠加强组织领导，完善产前诊断工作组织机构 为进一步做好产前诊断技术服务建设的工作，在市卫计委的领导下，我市成立了以市卫计委王斌副局长为组长、市妇幼保健院蓝静院长为副组长、科室主任和技术骨干为成员的产前诊断工作领导小组，全面负责产前诊断技术各项工作和人员的协调。产前诊断机构各小

妇幼工作自查报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除 妇幼工作自查报告 篇一：妇幼自查报告 妇幼保健工作自查报告 ——东营市妇幼保健院妇幼保健是卫生事业的重要组 成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工 47人，固定资产1000万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为 办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合， 面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展 方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实

际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽 服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。 一、政府重视，两纲目标顺利实施东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视，将此项工作纳入重要 议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体 负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼 卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了 具体的实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要 领导签订责任状，保障了各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良 好的基础。 二、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单

妇幼卫生自查报告范文2篇

妇幼卫生自查报告范文2篇 Model report of maternal and child health self inspectio n

妇幼卫生自查报告范文2篇 小泰温馨提示：自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。本文档根据自查报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：妇幼卫生自查报告范文 2、篇章2：妇幼卫生工作自查报告文档 篇章1:妇幼卫生自查报告范文 为更好的落实国务院关于深化卫生体制改革的精神，为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，省卫生厅下发了《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》和《关于做好全省农村妇女增补叶酸预防神经缺陷项目有关通知》，同时根据《山东省农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及有关文件精神，结合我镇实际，进行自查，现将情况汇报如下：

一.组织：镇政府分管领导任组长，卫生院，妇联计生办及相关部门负责人组成项目领导小组，下设项目办公室，，安排负责人日常工作。 二.责任：定期听取汇报，及时了解情况，解决实际困难和问题，卫生院负责全镇的组织协调管理，及具体实施项目，确保实施的进度和管理工作，包括健康教育，人员培训，药品的管理，发放，随访登记，信息收集整理，上报监督指导等，组织实施助产技术服务，和农村孕产妇住院分娩补助资料的审核上报工作。镇妇联，计生办负责在全镇组织妇女主任开展有关健康教育，政策宣传和指导并协助进行摸底调查。 三.措施：镇政府根据项目要求，严格项目考核，提高质量，定期项目的实施情况进行督导检查。主要包括：叶酸发放，登记，随访，信息上报，宣教，待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率。卫生院将叶酸的发放领取做好登记，规范发放的对象，严禁发放过期药品，收取费用及搭车售药等， 四：存在的主要问题 1.三级保健网不完善。虽然，县级妇幼保健人员到位，工作落实，但村级网底薄弱，很少行使保健员职责;乡级服务

妇幼保健院二甲自查报告1

xx市/县市妇幼保健院 关于妇幼保健机构管理评审(二级)的 自查报告 更多相关资料 XX省妇幼保健机构管理评审委员会： 根据《医疗机构管理条例》、《xxx省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办 公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。 现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向xxx 省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下： 一、建筑规模 医院占地XX平方米，建筑面积XX平方米，其中：保健业务用房面积 6XX平方米，编制床位XX张，实际开放床位XX张，每床建筑面积为 XX 平方米，每床净使用面积为XX 平方米，母婴同室病床XX张，每床面积为XX平方米，分娩室面积为 XX平方米，均达到二级妇幼保健院要求。 二、科室设置 （一）业务科室

一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。 二级专业组：设有新生儿科；妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。 （二）医技及其他业务科室设置 医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。 （三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。 三、机构管理 （一）依法执业 我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》、。。... （五）社会效益

妇幼绩效考核自查报告

妇幼绩效考核自查报告 。。。。妇幼卫生工作绩效考核自评报告 为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我旗妇幼卫生事业发展，根据赤卫办字〔2011〕153 号文件关于转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)》的通知》的文件精神，积极协调有关部门，解决我旗妇幼卫生事业存在问题，并对我旗辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下: 一、领导高度重视，明确各部门职责 接到通知后，卫生局领导高度重视，立即组织人员召开会议，传达文件精神，成立了由卫生局领导为组长的全旗妇幼卫生工作绩效考核评估小组。由考核评估小组制定了《自评估方案》，积极协调有关部门，明确了各部门职责。 二、着重从以下四点入手进行了自查考核。 1、政府保障:政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。 2、妇幼保健网络建设:医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。 3、妇幼保健服务:妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。 4、妇女儿童健康水平:孕产妇死亡率和婴儿死亡率。 三、自评结果如下: 1、政府保障方面 政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。

我旗每年都制定地方妇幼卫生项目补助政策，根据制定的实施方案，落实补助政策。旗妇幼保健所为全额事业单位，25名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。 2、妇幼保健网络建设: 我旗妇幼保健所现有职工43人，专业技术人员28人，其中副主任医师1人，主治医师7人，医师8人，主管护师2人，护师及护士8人，技师2人。妇幼保健所业务用门诊楼建筑面积1700多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配，产房急救设施、设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，外设一个社区服务站，每年派出20余名业务人员进修学习，为做好全旗妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院有专人负责妇幼保健工作，村级卫生室已经进行了整改，明确乡村医生承担村级妇幼保健工作。 3、妇幼保健服务: (1)我旗能够开展母婴保健技术服务的机构有22个，在旗卫生局和妇幼保健所监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》， 每一位从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。 (2)旗妇幼保健所每半年对每个苏木镇卫生院进行一次业务指导和质量控制，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全、畅通产科急救绿色通道、等问题进行指导。 (3)每年举行两期全旗乡级妇幼保健工作人员培训班，由乡级妇幼保健人员培训按月例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。 (4)建立全旗统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审