耳鸣诊治基本原则与耳鸣习服疗法
?耳鸣?
耳鸣诊治基本原则与耳鸣习服疗法
王洪田1 黄治物2 李明3 胡岢4
【中图分类号】 R764.45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-7299(2007)05-0346-02
耳鸣是临床常见症状,发生率很高,估计中国有1.3亿耳鸣患者。虽然人数众多,但并不是所有的耳鸣患者均就医治疗,只有那些以耳鸣为第一主诉并且影响休息、学习和工作,甚至使患者感到非常苦恼时才来耳鸣门诊求医。如果患者同时有眩晕、耳聋、耳鸣、头痛等症状时,以眩晕为首要症状者多首先到眩晕门诊求医,以耳聋为首要症状者则首先到耳聋门诊求医。
1 耳鸣的诊断原则
首先是寻找耳鸣的病因,应从三个方面寻找病因:一是听觉系统疾病,二是除听觉系统以外的全身疾病,三是心理问题或疾病。在选择各种检查方法时应该有的放矢,尽可能找到耳鸣的病因、诱发因素、加重或缓解的因素,避免漏诊和误诊严重的疾病,比如听神经瘤、颅内外血管畸形、桥小脑角胆脂瘤等。
2 耳鸣的治疗
首先应该对因治疗,比如治疗突聋、梅尼埃病、中耳炎、听神经瘤、颈椎病、动脉硬化、动静脉畸形、脑血管意外、腭肌阵挛、咽鼓管异常开放等。病因明确、对因治疗后病因治愈耳鸣也同时消失,这类患者的结果是理想的,也是大部分医生都能做到的。对于病因不明确的、病因明确但久治不愈的、病因明确但治愈后仍遗留长期严重耳鸣的患者,应该采取对症和对因同时治疗的综合疗法:
急性耳鸣(病程在3月内)应按照突聋的治疗方案和方法进行治疗。慢性耳鸣(病程超过3月)则主要采取综合治疗方法。
对症治疗的方法很多,比如掩蔽疗法、松弛疗法、生物反馈疗法、微波、电刺激、药物等等。但任何方法都必须包括心理咨询和治疗,否则,不能解决与耳鸣相关的心理问题。目前国际流行的耳鸣习服疗法(tinnitus retraining therapy,TRT)也是一种综合疗法[1]。该疗法的首倡者美国Em ory大学的Jastreboff教授日前曾来中国讲学。TRT疗法是按照他首先提出的耳鸣神经生理模型发展而来,其目的是让患者适应或习惯耳鸣,内容则包括咨询(counseling)和声治疗(s ound thera2 py)。在早期有关TRT的文献中,咨询的内容包括讲解耳鸣的相关解剖和生理病理知识、转移注意力、松弛训练、心理咨询和调适,而声治疗被称为不全掩蔽。声治疗与掩蔽非常相似,二者的根本区别一是声治疗音量要小,二是声治疗不
1 解放军总医院耳鼻咽喉—头颈外科(北京 100853); 2 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科; 3 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科; 4 中国聋儿康复研究中心
通讯作者:王洪田(Email:wht301@https://www.wendangku.net/doc/5414068185.html,)用纯音或窄带噪声,而用白噪声或自然界的声音,而以往的掩蔽疗法用中心频率与耳鸣一致的纯音或窄带噪声。将“不全掩蔽”改为“声治疗”表明Jastreboff对TRT进行了修正和发展[2,3]。
现在的TRT疗法可以使患者在3个月时基本适应和习惯耳鸣,而数年前的TRT疗法需要6个月才能使患者见到疗效。TRT疗法要求患者坚持最少18个月的时间以便巩固效果。TRT疗法的适应症是:病因不明确的耳鸣、病因明确但久治不愈的耳鸣、病因明确但治愈后仍遗留长期严重耳鸣的患者。虽然Jastreoff没有明确提出TRT疗法的疗效标准,但根据该疗法的目的不难推断出以下疗效评定标准:治愈:耳鸣完全消失,伴随症状也完全消失;或不管耳鸣响度怎样变化,在所有时间里完全适应。显效:耳鸣明显减弱1Π2以上,伴随症状也明显减弱1Π2以上;或不管耳鸣响度怎样变化,在80%时间里大部分适应。有效:耳鸣减弱1Π3,伴随症状减弱1Π3以上;或不管耳鸣响度怎样变化,在50%时间里部分适应。无效:耳鸣不变或加重,伴随症状不变或加重;或在所有时间里仍不适应。Jastreboff报告对耳鸣患者行TRT治疗18个月疗效在80%以上,但有3.5%的加重者[4],这可能与心理问题的性质和严重程度有关(Jastreboff本人为患者咨询,他是神经科学家,不是心理学家)。因此,对于那些心理问题严重甚至有严重心理疾病的患者,还应该找心理医生来解决。
3 耳鸣与心理问题
耳鸣与心理密切相关,心理问题可以是耳鸣的原因,也可以是耳鸣的结果。可以说每个来就诊的耳鸣患者都有心理问题[5]。因此对于耳鸣的患者,医师可以告之:“您有两方面问题,一是耳鸣,二是与耳鸣相关的心理问题。有时候,心理问题的严重程度可以超过耳鸣本身。”患者明白了耳鸣与心理问题的关系之后,可以积极主动地配合治疗。
由于耳鸣与心理因素密切相关,每个耳鸣患者都可能存在心理问题,所以在临床上应该避免任何负面意见的影响,比如尽量不对患者说“不好治”、
“没有好办法”等等。患者最常关心的问题是“我的耳鸣能治疗吗?”、
“耳鸣有什么好办法和特效药?”、
“耳鸣有什么新进展?”。作为治疗耳鸣的医生,应该简短、肯定而又巧妙、不失原则地回答患者提出的问题,让患者存有希望。在书写病历下诊断时,病因不明确的耳鸣可以写“耳鸣,原因待查”,病因明确的可以写“耳鸣,突聋后遗症”。最好不写“神经性耳鸣”,因为很多患者已经获得的信息是“神经性耳鸣不好治,就像得了癌症一样”,这无形当中增加了患者的心理负担。
针对中国的文化背景与美国的差异,应该发展中国版的
643Journal of Audiology and S peech Pathology2007.V ol15.N o.5
或中国特色的TRT疗法。Jastreboff在实行TRT治疗时不提倡用药物,而在中国,绝大多数人认为只有药物才能治病,不给药物就很难取得耳鸣患者的信任,所以应该给予药物,哪怕是安慰剂也是值得尝试的[6]。
TRT是目前很好的耳鸣综合治疗方法,但在中国还没有被广大耳鼻咽喉科医生认真了解,更谈不上临床推广应用了,所以,应该做好培训和推广工作。现在应该是建立国内初步的耳鸣程度分级与疗效评定标准,并认真做好宣传、培训和临床推广工作,缩小与国外同行在耳鸣研究、诊断和治疗方面差距的时候了。希望有志耳鸣研究、诊断和治疗的同仁给与积极的关注和支持。
4 参考文献
1 Jastreboff P J,Jastreboff M M.T innitus retraining therapy for patients with tinnitus and decreased s ound tolerance[J].Otolaryng ol Clin
N orth Am,2003,36:321.
2 Jastreboff P J,Jastreboff M M.T innitus retraining therapy:a different view on tinnitus[J].OR L J Otorhinolaryng ol Relat S pec,2006,68:
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3 胡岢.感音神经性耳鸣的治疗[J]‘.中国听力语言康复科学杂志,2006,15
:10.
4 殷善开,罗慧敏.耳鸣习服疗法[J].听力学及言语疾病杂志, 2004,12:371.
5 王洪田,周颖,翟所强,等.耳鸣的心理学问题[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2003,17:14.
6 王洪田,姜泗长,韩东一,等.耳鸣习服疗法治疗耳鸣117例临床分析[J].中华医学杂志,2002,82:1464.
(2006-02-08收稿)
(本文编辑 雷培香)
?病例报告?
支撑喉镜与鼻内镜结合治疗先天性喉蹼一例
潘松林1 贺红斌1
【中图分类号】 R767.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-7299(2007)05-0347-01
患者,女,12岁,因声嘶伴呼吸困难10余年就诊。患者自幼声音嘶哑,活动及哭闹时有呼吸困难,并伴反复咳嗽咳痰,在当地医院曾反复抗炎对症治疗后未见好转。来我院后行纤维喉镜检查见双侧声带前1Π2处有灰白色蹼膜联接覆盖,声门下见粘液性分泌物。以“先天性喉蹼”收住院(图1)。入院后经常规术前检查及抗炎对症处理后,在全麻气管插管下,以支撑喉镜与鼻内镜结合行喉蹼切除。术中经鼻腔行气管插管,取垫肩仰卧位,先以支撑喉镜充分暴露喉腔后固定,术者左手持30°鼻内镜经支撑喉镜达病变部位附近,调整镜体直至鼻内镜电视监视系统清晰显示病变部位后,由助手固定鼻内镜,术者双手持以喉显微器械,在鼻内镜电视监视下完全切除喉蹼,直至前联合,术毕以双极电凝烧灼双侧声带手术创面。术后以静脉滴注抗生素加地塞米松10mg 抗炎治疗5天,并以庆大霉素8万单位加地塞米松10mg雾化吸入治疗1周,嘱患者禁声及多作深呼吸动作等。术后当天患者呼吸困难明显改善,1周后无咳嗽咳痰及呼吸困难,声嘶较术前明显好转。复查喉镜见声门裂正常大小,双侧声带无粘连,手术创面稍水肿并有伪膜附着,前联合处可见少
1 湖北省荆门市第二人民医院耳鼻咽喉科(荆门 448000)许肉芽增生(图2)。随诊半年患者无复发,无声嘶及呼吸困难,检查喉部见声门无粘连。
讨论
先天性喉蹼是一种先天性疾病,以往的治疗方法多行喉裂开术切除喉蹼,且须放置喉硅胶模塞扩张[1],手术创伤比较大,患者术后痛苦也较大,且对于儿童患者术后的耐受与配合也很困难。我科采取鼻内镜与支撑喉镜相结合切除先天性喉蹼,可避免喉裂开等开放性手术。由于鼻内镜的多角度,光亮度强,并能结合电视监视系统等优点,因而术中病变暴露清晰。术毕再以双极电凝烧灼双侧声带手术创面,充分止血,并结合术后抗炎治疗及配合禁声和多作深呼吸动作等,可很好地防止病变复发和声带粘连。但由于该患者是较大儿童,术后应定期复查,远期疗效尚须进一步观察。
参考文献
1 苏金柱,宋英鸾,等.喉硅胶模置入治疗先天性喉蹼1例[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2002,37:77.
(本文图1,2见插图第5-4页)
(2006-09-11收稿)
(本文编辑 雷培香)
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听力学及言语疾病杂志2007年第15卷第5期
民间土方食疗治耳聋有奇效
民间土方食疗治耳聋有奇效 如果你身边有耳聋的朋友，你就会知道，由于耳鸣耳聋多为神经性原因引起的，因此在治疗上非常的局限。单纯的物理或者手术治疗效果并不是很理想。最然这样，也不必失望，中国传统医学最擅长治疗这些疑难杂症。中医辨证食疗治耳聋有奇效。 中医学认为，耳鸣耳聋多因情志失调，以致肝气郁结，阻塞清窍，或气郁化火，肝胆之火上扰清窍;或因嗜食醇酒厚味，脾胃受伤，痰湿停聚，郁而化火，痰火上壅清窍;或素体不足，或久病耗损，或恣情纵欲，肾精虚损;或因脾胃受伤，气血化生不足，清气不升所致。临床常见肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损和脾胃虚弱四个证型。 一、肝火上扰： 临床表现耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒后耳鸣、耳聋突发性加重，兼耳胀、耳痛，或伴头痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，或夜寐不安，烦躁不宁，或有胁痛，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数有力。 芹菜粥连根芹菜120克，粳米250克。芹菜洗净，切碎，与粳米一起加水适量煮粥。清肝泻火。早晚分食，每日1剂，连用数剂。 二、痰火郁结:临床表现耳内蝉鸣不断，有时闭塞如聋，听音不清，头昏头重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦咽干，二便不畅，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 1、竹茹陈皮粥 竹茹10克，陈皮10克，梗米50克。陈皮切细丝备用;竹茹加水煎煮，去渣取汁，用其汁与粳米一起煮粥，待粥将成时，撤入陈皮丝，稍煮即可。功效：清热化痰，和胃除烦。早晚分食。 2、二陈礞石粥 陈皮9克，陈茯苓15克，磺石18克，莲子30克。前三味加水煎，去渣取汁，入莲子、红糖煮至烂熟。清热泻火，化痰开郁。每日1剂，早晚分食。可连用数剂。 三、肾精亏损 临床表现耳内常闻蝉鸣之声，由微渐重，夜间较甚，以致虚烦失眠，听力渐减，兼见头晕目暗，腰膝酸软，遗精早泄，舌质红少苔，脉细弱或细数。 1、红枸杞红花酒 枸杞子50克，红花20克，低度白酒300毫升。将红花、枸杞子一同浸泡于白酒内，1个月后即可。养血活血，通窍聪耳。随量饮用。 2、胡桃芝麻糊
(推荐)中医治疗耳鸣的六大方法
中医治疗耳鸣的六大方法： 1、补肾填精法：中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法：补肾填精；药方：可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减；处方：熟地 30g 、黄精20g 、山药20g、鹿茸3g、龟板12g 、河车3g 、山芋12g 、枸杞子15g 、牛膝12g 、菟丝子15g 。 2、清热化痰法：对于耳鸣、耳聋，中医主张从肾入手，从痰论治。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具体为痰热内郁之候，故以清热化痰为治之，药方：以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减；处方：瓜蒌仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄芩10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。 3、活血化瘀法：久病的耳鸣，中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。中医
辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。药方：用王清任通窍活血汤等加减；处方：桃仁10g 、红花6g 、麝香0.3g 、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g 、赤芍10g。
4、利水逐饮法：痰饮是水液代谢失常停留在机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。主要症状：形寒肢冷，面色苍白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑；治疗方法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等汤头加减；处方：茯苓15g 、桂枝10g 、白术12g 、泽泻6g 、益母草20g 、防己6g 、黄芪30g 、车前子10g。 5、清肝降火法：部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。主要症状：耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力；治疗：宜平肝伐木，清肝降火；药方：用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等汤头进行加减；处方：龙胆草9g 、天麻12g 、钩藤10g（后下)）、怀牛膝12g 、黄芩10g 、菊花12g 、白芍12g 、生地15g 、代赭石20g（先煎）、麦芽9g。
治疗耳鸣,耳聋的 穴位
督脉 （四）DU 4 命门Mìngm?n ［定位］在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。 ［解剖］在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。 ［主治］虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。 ［配伍］配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。 ［刺灸法］直刺0.5-1寸；可灸。 （十五）DU 15 哑门Yam?n ［定位］在项部，当后发际正中直上０.５寸，第１颈椎下。 ［解剖］在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。 ［主治］舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血，重舌，呕吐。 ［配伍］泻哑门、听会、外关（或中渚）、丘墟治高热或疟疾所致耳聋；配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎；配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。配风池、风府治中风失语、不省人事；配劳宫、三阴交、涌泉等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥；配脑户、百会、风池、太溪、昆仑、肾俞治大脑发育不全；针哑门、肾俞、太溪治疗贫血。 ［刺灸法］伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。 （二十）DU 20 百会Baihuì ［定位］在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。 ［解剖］在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。 ［主治］头痛，眩晕，惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病，耳鸣，鼻塞，脱肛，痔疾，阴挺，泄泻。 ［配伍］配天窗治中风失音不能言语；配百会、长强、大肠俞治小儿脱肛；配百会、人中、合谷、间使、气海、关元治尸厥、卒中、气脱；配脑空、天枢治头风；针刺百会，配耳穴的神门埋揿针戒烟；配养老、百会、风池、足临泣治美尼尔氏综合症；针百会透曲鬓、天柱治脑血管痉挛、偏头痛；配百会、水沟、足三里治低血压；配百会、水沟、京骨治癫痫大发作；配百会、肾俞（回旋灸）主治炎症。 ［刺灸法］平刺0.5-0.8寸；可灸。 手厥阴心包经 (九) PC 9 中冲Zhōngchōng ［定位］在手中指末节尖端中央。 ［解剖］有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；为正中神经之指掌侧固有神经分布处。［主治］中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风，热病，舌下肿痛。 ［配伍］配内关、水沟治小儿惊风、中暑、中风昏迷等；配金津、玉液、廉泉治舌强不语、舌本肿痛；配商阳治耳聋时不闻音
介绍8种治耳鸣偏方
介绍8种治耳鸣偏方！ 耳鸣，即耳中作响，耳聋，是指不同程度的听力减退，甚至失听。 偏方1 【组成】生姜49 片、全虫49 个。 【用法】同炒，以姜干为度，共研为细末，温酒冲服，过2～4 小时，再进1 服。 【主治】痰浊上升，壅塞清窍所致耳鸣、耳聋，证见两耳蝉鸣不息，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷院满，苔腻，脉滑。 偏方2 【组成】葱汁适量。 【用法】滴入耳内2 滴。 【主治】因外伤瘀血结聚所致耳鸣、耳聋。 偏方3 【组成】参须、京菖、茶叶各3 克。 【用法】沸水冲泡，代茶饮，每日1 剂，以味淡为度。 【主治】体虚听力减弱，耳鸣。 偏方4 【组成】白毛乌骨雄鸡1 只、甜酒120 毫升。 【用法】同煮熟食，连服5～6 只。 【主治】肾虚耳鸣耳聋，腰膝酸软，阳痿遗精。
偏方5 欢迎您点击进入中医验方偏方库QQ:2652003000 【组成】磁石60 克，木通、菖蒲各50 克，酒适量。 【用法】浸泡1 周，每次饮20 毫升，日饮2 次。 【主治】慢性耳鸣耳聋。 偏方6 【组成】牡荆子(微炒)200 克、酒1000 毫升。 【用法】浸泡，冬7 日，夏3 日，取上清液即得，去渣 任意饮之，勿醉为度，虽久聋亦瘥。 【主治】耳聋。 偏方7 【组成】绿茶1 克、北五味子4 克、蜂蜜25 克。 【用法】先以五味子250 克，文火炒微焦为度，备用。用 时按上述剂量加开水400～500 毫升分3 次温饮，每日1 剂。 【主治】耳鸣、腿软乏力。 偏方8 【组成】大葱1 根。 【用法】将葱尖插入耳内。 【主治】耳鸣、耳聋。 治耳鸣耳聋偏方大全！2014-9-18 00:07阅读(9851) 1.治耳鸣，骨碎补烧去毛，用盐水炒，为末，煨猪肾，食肾。 2.治耳鸣，生地黄截断塞耳，日十易之，以瘥，或用纸裹，微火中煨
耳聋耳鸣特效疗法
耳聋又名“耳闭”、“耳聩”。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者。症见头痛，鼻塞，口苦，耳窍闭塞，如棉塞耳，耳鸣耳聋，多属实证，多因风热、风寒、肝火等所致。症见头晕目眩，腰膝酸软，乏力等症者，多属虚证，主要因下元亏损，肾精不足，气虚、血虚等所致。一般暴聋者多属实证；久聋或发病较缓慢者，多属虚证。此外中医古籍还据耳袭的病因不同，分“风聋”、“湿聋”、“虚聋”、“劳聋”、“厥聋”、“猝聋”等。一般认为耳聋多由耳鸣发展而来，老年人耳聋听不真切，但又非一无所闻，称为“重听”。听力消失而同时不能言语者，称为“聋哑”，中医主治先治聋，后治哑。以下介绍用各种药酒配方治疗耳聋的方法，较之其它方法可能有其独到的地方。大豆酒方 【配方】大豆(拣)一升，鸡屎白(捣炒)半升。 【制法】上二味，先炒大豆声绝，入鸡屎白，取酒五升沃之，良久去滓。 【主治】治耳聋。 【用法】分温三服，厚衣盖取汗。 说明：《普济方》一方同上。 苍耳酒方 (《圣济总录》) 【配方】苍耳(净拣)、防风(去叉)、恶实(炒)各三两，独活(去芦头)、木通各二两，生地黄(洗)三两，人参一两，薏苡仁二两，黄芪三两，桂(去粗皮)一两半，白茯苓(去黑皮)二两半。 【制法】上十一味细坐刂，以酒一斗，浸七日。 【主治】治肾间风热，骨疼耳聋及肾中实邪。 【用法】空心饮之，初一盏日再，量性加至二三盏。 说明：《普济方》同上。 牡荆酒方 (《圣济总录》) 【配方】牡荆子(微炒)一升。 【制法】上一味，以酒二升浸，寒七日，暑三日，去滓。 【主治】治耳聋。 【用法】任性饮之，虽久聋亦差。 牡荆酒 (验方) 【配方】牡荆子(微炒)250克，酒500克。 【制法】将上药捣碎，用酒浸之，夏3日，冬7日后开口备用。 【主治】耳聋(气滞性耳聋)。 【用法】任性饮之，虽久聋也效。
耳鼻喉科 耳鸣诊疗方案(试行版)
耳鸣诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》（王士贞主编，人民卫生出版社，2009年）。 1．以耳鸣为第一主诉，耳鸣必须具备两个基本条件：一是有耳内（单耳或双耳）或头颅有鸣响的声音感觉（如蝉鸣声、吹风声等），二是周围环境中（包括耳周围）没有产生这种声音的客观来源。 2．耳鸣这种令人厌烦的声音对患者的睡眠、生活、工作和学习、情绪等造成了不同程度的影响，这是将耳鸣作为一种疾病进行诊断的主要依据之一。 3．听力正常或伴有不同程度的感音神经性听力下降。 4．注意排除来自耳周围的体声，如与脉搏搏动一致的血管搏动声、腭咽喉肌阵挛的咔嗒声、咽鼓管异常开放的呼吸声等。 （二）证候诊断 1．风热侵袭证：耳鸣初起，病程较短，可伴耳内堵塞感或听力下降，或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等症。舌质稍红，苔薄黄或薄白，脉浮数。 2．肝火上扰证：耳鸣的起病或加重与情志抑郁或恼怒有关，口苦，咽干，面红目赤，尿黄，便秘，夜寐不宁，胸胁胀痛，头痛或眩晕。舌红苔黄，脉弦数有力。 3．痰火郁结证：耳鸣，耳中胀闷，头重如裹，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 4．脾胃虚弱证：耳鸣的起病或加重与劳累有关，或在下蹲站起时加重，倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆，腹胀，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 5．肾精亏损证：耳鸣已久，腰膝酸软，头晕眼花，发脱或齿摇，夜尿频多，性功能减退，潮热盗汗或畏寒肢冷。舌质淡或嫩红，脉虚弱或细数。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．风热侵袭证 治法：疏风清热，散邪通窍。 推荐方药：桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷（后下）、荆芥、桔梗、杏仁、蔓荆子、蝉蜕、甘草。 中成药：川芎茶调散等。 2．肝火上扰证
耳鸣耳聋食疗方法
耳鸣耳聋食疗方法 https://www.wendangku.net/doc/5414068185.html,2008-8-19 13:23:24来源：耳鸣耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60％左右。科学研究结果显示：耳鸣耳聋与饮食关系密切。日常生活中健康的饮食疗法对改善老年人听力，延缓耳聋的发展可起到重要的作用。 1.莲子粥 取莲子肉30克煮烂，加糯米100克，煮粥食用。 具有益精气、强智力、聪耳目、健脾胃的作用，且可降血压。对于老年性耳鸣耳聋伴高血压尤为适宜。 2.菊花粳米粥 取菊花50克，粳米100克，先将菊花煎汤，再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年人眩晕耳鸣、风热头痛、肝火目赤、等症有良好疗效。 3．天麻菊花汤 取天麻10克，菊花10克，鲜芦根30克，冬瓜皮30克，加水煎汤。每日服1～2次。清肝聪耳明目，对于肝阳上亢适用。
4．莲肉红枣扁豆粥 取莲子肉10克，红枣10枚，白扁豆15克，粳米100克，加水常法煮粥。益精气，健脾胃，聪耳目。每日早、晚温热服食。 5．肉苁蓉炖羊肾 取羊肾1对，肉苁蓉30克。将羊肾洗净，切细丁，和肉苁蓉一起放入砂锅内，加水适量，文火炖熟。加胡椒、味精、食盐适量，调味服食。本品填精补肾，充耳窍，肾虚者适用。 6．黑豆炖狗肉 取狗肉500克，黑豆100克。将狗肉洗净，切成块，和黑豆一起加水煮沸后，炖至烂熟，加五香粉、盐、糖、姜调味服食。温肾阳，利耳窍。阴虚者慎用。 7.木耳瘦肉汤 取黑木耳30克，瘦猪肉100克，生姜3片，加水适量，文火炖煮30分钟。补肾纳气。补而不滞，并且还可降低血黏度。对耳聋伴高血脂者更为适用。 8．紫菜萝卜汤 取胡萝卜2根，紫菜10克，花生油2匙。先放入花生油烧热，放入切成片的胡萝卜炒制，加水适量，文火炖煮10
左耳一直耳鸣怎么办,防治耳鸣的方法
左耳一直耳鸣怎么办，防治耳鸣的方法 你有没有过这种经历：耳朵里突然传来嗡嗡嗡的虫鸣声，但是周围却没有虫子，并其耳朵里时不时灌入一些奇怪的声音，这就是耳鸣的症状。耳鸣应该怎么办呢？以下几个方法可以防治耳鸣。 ★一: 避免噪声污染1: 突然的巨大声响和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，所以高危人群(工作在高强度噪声环境中)尤要注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，不要长时间、大音量的使用随身听耳机。 ★二: 多吃含铁丰富的食物1: 缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，导致耳部养分供给不足而使听力下降。补铁，能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有紫菜、虾皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。 ★三: 改变不良习惯1: 咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。平时要注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥食物的摄入量。
★四: 合理用药1: 耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉医师自己患有耳鸣。因为有些药物会使你已有的耳鸣症状加剧。 ★五: 避免精神紧张和疲劳1: 长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，放松情绪，都是有益的。 ★六: 多食含锌食物1: 导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官，而60岁以上 的老年人耳蜗内锌含量明显降低，从而导致听力减退。常见含锌丰富的食物如鱼肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 七: 如果经常听到鸟叫声却不见鸟儿，听到铃响却看不到铃铛，那么你就要小心耳鸣疾病。一旦出现这种情况就要及时治疗，同时做好预防工作。
耳鸣的中医辨证治疗方法
如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！ 耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g 后下。 3. 活血化瘀法
耳朵耳鸣的治疗方法
耳朵耳鸣的治疗方法 噪音 突然的强声刺激或长期在噪音环境中工作，甚至经常长时间接听电话、听Mp3均可引 起耳鸣。 感染 特别是病毒感染，可以引起耳鸣，常伴有感音神经性聋。例如腮腺炎、麻疹、风疹、 耳带状疱疹、水痘和单核细胞增多症。 身心的压力过大 精神过于紧张，压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧 缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。 心血管疾病 耳鸣呈搏动性，常与心跳或脉搏同步，强度往往较大，其中约有10%为高血压。贫血 者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣，有时可为持续性嗡嗡声。头颈部或颅底血管异常可产 生搏动性客观性耳鸣，在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音，压迫颈部血管 可使耳鸣减轻或消失，活动时杂音增强。 耳部疾病 外耳道堵塞，不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨 导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣程度与外耳道堵塞程度一致。中耳炎 症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。 代谢性疾病 甲状腺功能亢进，由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣;甲状腺功能低下，因细胞外 液增加，或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。高血脂伴血管 阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病高于常人。维生素缺乏亦可引起耳鸣。 1、按耳法 坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3天，治疗时要 心情淡然清静，方能奏效。 2、屏气法
定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒目睁大眼，使气进入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。 3、咬牙切齿法 耳鸣时咬牙。右边耳鸣，咬左边牙;左边耳鸣，咬右边牙;两耳齐鸣，咬两边牙。 4、鸣天鼓法 每日清晨和睡前，将两手掌搓热后按紧两侧耳廓，手指并拢贴于头顶或枕部，食指叠在中指上，然后食指用力滑弹枕部或头顶，以听到有鼓鸣音为好，每次弹20～40下。 5、推摩耳根法 食指放在耳前，拇指放在耳后，沿耳根由下向上推摩，每次40～50下。推后感觉耳部发热，面部、头部也会有发热的感觉。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
治耳聋耳鸣的偏方
几点说明：1.《民间偏方》中药物凡带（*）号的，中药房一般有售。 2.《民间偏方》中疗程天数并非绝对，应以治愈为准。 3.《民间偏方》中所讲的忌口，是指用药期间。 4.所用方材未注生熟者，均为生；未注干湿者，均为干品（如用湿品代替，应加一倍量）；未让加辅料的，不可乱加。 5.剂量单位用斤、两、钱、克（1斤=500克、1两=50克、1钱=5克）。 6.《民间偏方》中所讲的一碗汤的碗，是指能盛半斤水左右的碗。 7. 民间偏方不能作为治疗和诊断依据，仅供参考。请在医生的指导下科学用药。 神经性耳鸣耳聋偏方 持续性、高音调耳鸣、耳聋，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑。治宜活血通窍。药用赤芍、石昌蒲各１５克，桃仁、当归、红花各１２克，川芎、柴胡、蔓荆子各１０克，甘草６克。 卒然耳鸣、耳聋，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒或夜寐不安或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。治宜清泄肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山栀子、生地各１５克，柴胡、当归尾各１０克，郁金１２克，葛根３０克，甘草６克。 耳鸣如蝉呜，耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻。治宜化痰清火。药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各１５克，枳实１２克，磁石?穴先煎?雪３０克，陈皮、甘草各６克。 耳呜耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各１２克．云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各１５克，磁石，珍珠母?穴均先煎?雪各３０克，五味子１０克。 耳呜耳聋渐进加重，腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖。治宜温肾壮阳。药用熟附片、五味子各１０克，补骨脂、泽泻各１５克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各１２克，珍珠母?穴先煎?雪３０克。 耳呜如蝉噪，或如钟鼓，面色不华，倦怠乏力，大便易溏，唇舌色淡，舌有齿印。治宜益气健
耳鸣及原因和治疗方法
耳鸣的原因和治疗方法 一般耳鸣是肾虚导致的由于耳鸣不是一个独立的疾病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。常用的分类方法有： 一、根据病变部位分类： 外耳； 中耳； 内耳； 听神经； 脑干或中枢听觉通路； 全身系统性疾患； 局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣； 二、按病因分类： 机械性、中毒性、感染性、变态反应。 三、根据响度分类，可分为七个等级： 0级：无耳鸣； 1级：耳鸣响度轻微，若有若无； 2级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到； 3级：中等响度； 4级：耳鸣较响； 5级：耳鸣很响，有吵闹感； 6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。 四、按音调分类： 低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声； 中调； 高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声； 无法识别的音调。 五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类： 单一耳鸣者只存在一种声音； 复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声； 六、按定位分类： 鸣声在单侧； 鸣声在双侧； 鸣声在双侧，两侧对等； 鸣声在双侧，但是有一侧占优势； 鸣声在颅内或颅外但位置居中； 鸣声位置固定； 鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位。
七、按耳鸣的严重程度分为四级： 轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣； 中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣； 重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、工作和社交活动； 极重度耳鸣：长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 耳鸣与耳聋的关系 耳鸣常常预示着将要耳聋，许多耳聋患者还伴有耳鸣，耳鸣的频率常与听力损失的频率相似。对某些耳毒性 药物引起的耳鸣，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、 美尼尔病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高 血压或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣耳鸣与情绪 医学调查表明约有42%的耳鸣者在心情愉快时感到耳鸣程度明显减轻。 大部分耳鸣者在感到疲劳、悲伤、愤怒、紧张时耳鸣加重。 为耳鸣而感到不安、忧虑、焦躁、易怒、抑郁、恐惧等这些情绪都更加不利于对耳鸣症状的缓解。 耳鸣与生活习惯 耳鸣的发展可受各种生活因素的影响，如科学家研究发现，耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣，得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义。 一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。 二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类（如维生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和老年性耳聋有关。因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。
耳病新技术问世--久治不愈的耳鸣耳聋有救了
耳病新技术问世--久治不愈的耳鸣耳聋有救了 （xx网记者李玲讯）卫生部门临床数据统计，耳聋耳鸣疾病的发病率相较十年前翻了好几翻，尤其是近几年来呈直线上升趋势。面对如此疯狂递增的数据，耳聋耳鸣疾病的治疗形式严峻，不容乐观。 据记者目前了解到：上海解放军耳科医院专门成立科研小组。科研小组以黄元妹主任为首，联合了三军部队医院数十位耳科疾病造诣颇高的专家组成专家团，深入研究了耳科疾病的发病原理，结合先进的技术及大量的临床诊疗数据为基础，再加上我军医学研究所在生物技术方面的优势，成功找到了耳聋耳鸣治疗突破口，最终研发出了“生物水针听神经激活疗法”。 上海解放军医院耳科独家生物水针听神经激活疗法，是以中医理论为指导，以激活经络、穴位，结合药物药理作用和针刺双重作用形成的独特疗法。通过水针穴位给药，药物渗透，最有效、最直接介入到病灶，改善内耳血液循环，激活变性、萎缩、坏死的听神经细胞，同时辅以滋肝补肾、活血化淤、疏通经络等药辨证施治，从而起到针刺的针灸作用、生物制剂的药理作用、中药的调理作用三结合的作用，促进耳蜗功能及听神经的改善与恢复，从而达到治疗耳鸣、耳聋目的。 一、药物治疗 增强机体免疫力，改善耳内微循环，纠正缺氧缺血、保护内耳毛细胞、促进组织细胞活性恢复等功能。 二、物理治疗 包括电针+激光治疗+微波治疗 三、耳鸣掩蔽 对神经系统重新训练或再编码，降低中枢兴奋性；通过再训练，促进患者对耳鸣的适应与习惯。 四、中药熏蒸 将中药加热后经过耳孔到达耳道经穴，直接吸取离子，达到通络、消炎、解毒、激活神经功能的目的。 五、针灸按摩 减少螺旋器毛细胞的变性坏死，促使未受损的耳蜗螺旋器毛细胞发挥代偿作用，从而提高听觉功能；加强耳蜗的血液循环，改善代写状况；提高皮层听中枢兴奋性，增强听觉的感受能力。
耳鸣的中医辨证治疗方法完整版
耳鸣的中医辨证治疗方 法 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1.补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子1 5g牛膝12g菟丝子15g 2.清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂着》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁
秘方治耳鸣耳聋 黑木耳加鲜葱花
秘方治耳鸣耳聋黑木耳加鲜葱花 症状：耳聋耳鸣 偏方1：黑木耳15克泡发，鲜葱花20克，将二者洗净拌匀后炒食，每天1次，连续7天； 偏方2：黑芝麻和核桃仁各20克，一同捣碎了加白糖调服，每天1次，连服10天。 杜女士是中学的音乐老师，平日里弹琴教唱都离不开好耳力。近日，她备受耳鸣的煎熬，总觉得脑子里嗡嗡嗡的有声音，给她的工作带来了很大的困扰。杜女士前来就医，希望我能帮助她摆脱这种困境。 据杜女士介绍，她之所以患上耳鸣是因为她所居住的小区正在道路施工，经常到了晚上还机器轰鸣。杜女士一向喜欢安静，加上她的听觉本就比常人敏锐，所以每天被轰隆隆的机器声吵得不得安眠。在这种情况下，杜女士心情也变差了，精神紧张从而导致耳鸣加重。 中医认为，耳聋耳鸣的外因多是风热侵袭、暴震外伤，内因则是肝火上扰，耳窍失养而导致的，通常要用健脾益气、补肾益精的方法进行调养。鉴于杜女士耳鸣的症状还不是很重，我给她开出了一个食疗的方子。黑木耳15克泡发，鲜葱花20克，将二者洗净拌匀后炒食，每天1次，连续7天，对治疗轻度耳鸣很有效果。黑木耳性甘平，能够补气补肾；《千金要方》中说"葱能除肝中邪气，安中补五脏"，而葱花则能理气止痛，解郁温通，对治疗耳鸣有很好的功效。 杜女士按照我的方子回去食用了一个星期，复诊时耳鸣现象已经大有缓解。现代社会生活节奏很快，人们长期处于高度紧张和身体疲劳的状态下，一旦遇到外界刺激，如过强的噪声刺激，或长期使用耳机听音乐，就很容易患上耳鸣。为此，我建议杜女士保持愉悦的心情，注意休息，不要损伤了气血。辛辣食物，如韭菜、花椒、咖喱，以及过甜过腻的食物尽量少吃，烟酒是造成耳聋耳鸣的一大帮凶，因为烟酒中的有害物质会损伤循环系统，加重耳内神经、血管缺氧，加剧耳鸣。 如果是因为身体欠佳，脾肾虚弱引起的耳鸣耳聋，还有个方子十分有效。黑芝麻和核桃仁各20克，一同捣碎了加白糖调服，每天1次，连服10天。《玉楸药解》称黑芝麻"润五脏，养血舒筋"，可以补中益气。动物实验则证明，黑芝麻有增加血细胞容积的倾向，可治疗慢性神经炎、末梢神经麻痹，能够有效养护内耳毛细胞，增加耳部血液循环功能。核桃中有补肾固精的功效，对肾虚腰痛有很好的疗效，而核桃仁中
耳鸣的中医辨证治疗方法(精)
耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g 后下。 3. 活血化瘀法
耳鸣耳聋治疗及预防
1、耳鸣耳聋怎么治疗 耳鸣耳聋可以选择具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效,有针对性地运用中药方剂进行治疗,以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍,辨证治疗耳聋,耳鸣。局部光波治疗的方法也可以治疗耳鸣耳聋。可调节血管功能,使血流加速,改善内耳血液淋巴循环,加强组织代谢,纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质,促进耳蜗功能及听功能的改 善与恢复。电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳,电波能改善局部血液循环,改善组织通透性,改善耳蜗供血,有利于恢复耳蜗的正常生理功能。 2、耳鸣耳聋的症状 风邪外袭。症见卒然耳鸣、耳聋,头痛恶风或有发热,骨节酸痛,或耳内作痒。治宜祛风解表。肝胆火盛。症见卒然耳鸣、耳聋,头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,或夜寐不安,大便秘结。治宜清肝泄热。痰火郁结。症见两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷,痰多。治宜化痰清火,和胃降浊。瘀阻宗脉。症见耳鸣、耳聋如塞,面色黧黑,耳流陈血。治宜通窍活血。中气不足。症见耳鸣,或如蝉噪,或如钟鼓,或如水激,久则耳聋,面色黄白,倦怠乏力,神疲纳少,大便易溏。治宜益气健脾,升提中气。阴血亏损。症见耳鸣嘈嘈,甚则耳聋,面色无华,唇甲苍白。治宜补益气血。 3、耳鸣耳聋的危害有哪些 长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也 渐渐失去兴趣。在耳鸣给人类带来的影响中,因为耳鸣而长期求医吃药,带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解,则影响家庭和睦。 1、可以经常喝木耳瘦肉汤,就是取瘦猪肉100克,黑木耳30克,生姜3片,加入水要适量,用文火炖煮半个小时。可以补肾纳气。补而不滞,并且还有降低血黏度的作用。对耳聋并伴有高血脂的患者更为适用。患者可以经常服用。 2、可以经常喝紫菜萝卜汤,取胡萝卜两根,紫菜10克,花生油2汤勺。首先要放入花生油烧热,放入切成片的胡萝卜炒制,加入水适量,用火炖煮十分钟左右,出汤前放入紫菜,可以加 入适量的盐、鸡精。紫菜萝卜汤富含维生素,长期食用,可以有些的改善听力。
治疗老年性耳聋的最好方法
治疗老年性耳聋的最好方法 文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史 耳聋患者发病前常有生气、忧郁、悲伤等负面情绪刺激以及疲劳，饮酒，失眠，妊娠，环境、气压、温度改变等诱因。患者最好在一周内治疗，否则容易永久丧失听力。 多款食疗方可治疗老年性耳聋 耳聋指听力减退，甚至失聪。可由多种原因引起。暴聋者多属实证，渐聋者多属虚证。风热毒邪侵及耳窍可致卒聋。伴寒热头痛为“风聋”;肝郁气闭，暴聋暴鸣为“厥聋”，耳垢堵塞耳道而致聋为“干聋”，取出即可复聪;脏腑损伤，气血亏虚，耳窍失养渐至耳聋，称“劳聋”、“虚聋”。此外脓耳、外伤、误用药物等，亦可致聋。 耳聋者可经常食用核桃仁汤(取核桃仁6～7枚，煮汤，核桃仁带汤一起食用)。老年性耳聋者可选用下列食疗方法： 黑芝麻牛奶 主料：取黑芝麻30克，鲜牛奶200毫升，白糖10克。 制作：黑芝麻入锅用小火炒熟出香味，趁热研成细末。将鲜牛奶倒入锅中，加入黑芝麻细末、白糖，用小火煨煮，临沸腾时停火，即成。可每日食用一次。 功用：黑芝麻中的维生素E非常丰富，可延缓衰老，有润五脏，强筋骨、益气力等作用。可滋补肝肾、润养脾肺、强壮身体、益寿延年;牛奶中含有丰富的优质蛋白质，蛋白质的主要作用是构成人体新的组织，还对原有组织有修补作用。本方对肝肾阴虚型老年性耳聋尤为适宜。 肉苁蓉炖羊肾 主料：羊肾1对，肉苁蓉30克。 制作：将羊肾剖开，挖去白色筋膜，清洗干净，切丁;肉苁蓉洗净，切片。将羊肾与肉苁蓉一并放在沙锅内，加入清水，先用大火煮沸，再用文火炖煮20～30分钟，以羊肾熟烂为度。捞去肉苁蓉片，酌加适量胡椒末、味精和精盐。当菜或点心食用。 功用：肉苁蓉有沙漠人参之名，味甘性温入肾经，可补肾阳、益精血;羊肾可补益肾气、益精填髓。可用于老年耳鸣耳聋、腰膝酸软、夜尿频多。 黑豆炖狗肉
耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的小窍门
耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的小窍门 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的“小窍门”耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，是一种症状而不是疾病。它的表现形式多种多样，有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声，有时又可呈高调如蝉鸣。其声调、音量及强度波动不定，可为阵发，亦可为持续性。 临床上病人的主诉多种多样：80多岁的老爷爷说自己脑子里有只蝉一天24小时叫个不停；李小姐掏耳朵后发现头一晃动，耳朵就“哗啦”乱响；张先生感冒后右耳闷涨不适，竟然听到了自己有节奏的“咚咚”心跳声；邻家阿姨每次天旋地转的头晕发作时耳朵总会“嗡嗡”的响个不停；除此之外像“嘶嘶声”，“电视无台声”，“海潮声”，“汽笛声”，“浪涛声”，“吱吱声”，“隆隆声”，“唧唧声”，“呼呼声”，“冲冲声”，“雀叫声”，“雨雷声”，“树叶沙沙声”，“飞机轰鸣声”等等。这些都是耳鸣的声音，但耳鸣仅仅是一个症状，它的病因是什么呢？ 耳鸣的病因，机制不清，也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。小小的耳鸣常常成为耳部及全身疾病的早期信号。耳部疾病：当外耳道异物、外耳道炎症肿胀发生阻塞等症时，可产生传导性耳鸣，多为低调，如“隆隆声”，“轰轰声”。当中耳出现咽鼓管功能障碍、异常开放，各种类型的中耳炎、耳硬化症、颈静脉球体瘤等疾病时，也可产生传导性耳鸣，这种耳鸣的特征是多为单侧性，即耳鸣于病变的一侧，且音调较
低，有节律性，搏动性等特点。内耳的疾病多产生感音神经性耳鸣，常见于感音神经性听力损失耳，也是耳蜗功能损伤的一种表现，而其声调与听力损失频率有一定相关性。如当内耳遭到噪声、药物或老年性等损害时，多造成高频听力损失，耳鸣往往是高音调，且多呈双侧性。而梅尼埃病等疾病膜迷路积水时，早期低频听力下降，多伴有患侧的低音调耳鸣。耳鸣可为听神经瘤的早期表现，其音调高低不等，进行性加重。而老年人听觉中枢退行性变会产生中枢性耳鸣，多为高调，对掩蔽反应差。此外，全身疾患也可表现为耳鸣，如颈椎病可引起血管受压的一侧耳鸣，肝病、肾病、心脑血管疾病、糖尿病、甲亢等，当这些病导致全身功能紊乱时，也会出现耳鸣症状，一般可随着这些病的痊愈而消失。神经衰弱等精神、心理疾患亦可产生耳鸣。 心理疗法： 心理疗法又叫精神疗法，与化学、天然及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。心理治疗是医生通过语言、表情、动作、姿势、态度和行为向患者施加心理上的影响，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病、恢复健康的目的。 耳鸣患者还可以通过按摩来缓解耳鸣：1.先用食指和大拇指轻柔按摩听会穴(在耳屏的前下方与小豁口平齐，张嘴时凹窝处)5分钟左右，约350～400次。 2.击天鼓50次。即两掌搓热，用两掌心掩耳，十指按在后头部。再将食指叠在中指上，敲击枕骨下方，使耳内可闻及类似击鼓的声音。
【转载】刘渡舟医案：突发性耳鸣耳聋 治疗耳鸣特效方 听力的衰减和什么有关
【转载】刘渡舟医案：突发性耳鸣耳聋+治疗耳鸣特效方+听 力的衰减和什么有关？ 王，男，53岁。1994年3月16日初诊。患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。舌红、苔白，脉弦滑小数。辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。治宜清泻肝胆，养阴通窍。疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。七剂服完耳鸣自除，听力复聪。再以柔肝养心安神之剂，以善其后。[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻......故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡
蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。————————————————————延伸阅读：《何任临床经验辑要》P482 耳聋耳鸣（神经性耳聋）龙某，女，54岁，工人，1984年8月20日初诊，耳聋已久，时有耳鸣，头眩口苦，烦躁易怒，脉弦数，苔黄厚，溲黄，先宣泻肝胆湿热（西医五官科诊为神经性耳聋）。处方：龙胆草9克，炒山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，泽泻9克，车前子9克，木通6克，当归9克，生地黄12克，生甘草6克，7剂。复诊谓服用本方无头眩，口苦、烦躁渐解，又自行续服数剂。后于9月14日复诊，头眩、烦躁痊愈，惟耳聋尚未除，大声呼喊亦难听闻。舌质微黯，脉弦细。治宜益肝肾、理气血。处方：川芎9克，柴胡9克，制香附9克，女贞子12克，旱莲草12克，枸杞子12克，石菖蒲9克，郁金9克。耳聋左磁丸每日18克（分吞）。10剂以后，耳聋已渐愈，耳鸣亦瘥。又续服10余剂，耳聋耳鸣基本痊愈。按：本病例初诊所见者，为肝胆实火夹湿之证，故先投以龙胆泻肝汤。头眩、烦躁、口苦等瘥解以后，惟耳聋不除。诊舌苔黄厚转为舌质微黯，脉象弦数转为弦细，此一转变反映肝肾不足、气血不得疏利之象。西医诊为神经性耳聋。按听力障碍而言：由外耳、中耳病变引起者为传导性耳聋；由内耳或听神经病变而致者，为神经性耳聋。耳鸣为听觉功能紊