民勤县中医院社会满意度调查表

民勤县中医院社会满意度调查表

您好！为进一步提高医疗质量和确保病人安全，能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量，特请您在百忙之中，协助完成这次调查。对每个题目中您愿意的答案，在相应的□内打“√”即可。涉及您个人隐私的内容将按照《统计法》予以保密。谢谢！

一、基本资料

○性别○男性○女性

○年龄○18岁以下○18-60岁○60岁以上

您的职业属于下列哪种？【可多选】

○企业○事业○机关○农民○离退休○下岗○学生○其他二、就医环境

我院就医流程、标识标示的设置能为您提供方便吗?

○能○一般○不能

我院公共卫生状况和交通管理您满意吗?

○满意○一般○不满意

我院门诊诊疗条件您满意吗?

○满意○一般○不满意

我院住院病房的条件您满意吗?

○满意○一般○不满意

我院配置的各种医疗设备适应市场的需求吗?

○超前○一般○落后

三、服务态度

您对门诊挂号、收费人员的服务态度满意吗？

○满意○一般○不满意

您对门诊中药房、西药房工作人员的服务态度满意吗？

○满意○一般○不满意

您对门诊诊治医生、接诊护士的服务态度满意吗？

○满意○一般○不满意

您对住院管床医生、病区护士的服务态度满意吗？

○满意○一般○不满意

您对检验科、放射科、超声科、输血科、病理科等医技科室的服务态度满意吗？○满意○一般○不满意

您对医院管理部门的工作效率和服务态度满意吗？

○满意○一般○不满意

四、服务质量

您对门诊挂号、收费、取药排队等待的时间感觉

○等待时间短○等待时间合理○等待时间过长

您对检验科、放射科、超声科、输血科、病理科等医技科室的检查等待的时间感觉。

○等待时间短○等待时间合理○等待时间过长

门诊诊治医生能耐心听取您的病情、热情友善与您沟通吗？

○能○一般○不能

您对门诊医生的诊断满意吗？

○满意○一般○不满意

住院管床医生能主动告知您的病情和治疗方案吗？

○能○不能

您觉得住院管床医生、病区护士的专业技术水平如何？

○很高○一般○较差

住院病区护士能及时实施医嘱和解决您的求助吗？

○能○不能

您觉得检验科、放射科、超声科、输血科、病理科等医技科室的工作人员的专业技术水平如何？

○很高○一般○较差

您对我院开展的健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动满意吗？

○满意○一般○不满意

您对我院临床路径工作开展情况满意吗？

○满意○一般○不满意

您对我院院务公开内容满意吗？

○满意○一般○不满意

五、物价收费

您在我院能方便了解到各种收费项目和价格吗？

○很方便○一般○不方便

您能及时拿到住院一日清单吗？

○能○不能

您能方便查询门诊费用明细吗？

○能○不能

您觉得在我院付出的医疗费用和得到的医疗服务的性价比？

○超值○合算○不合算

六、医德医风

您在我院有无遇到医务人员索要红包等情况。

○有○没有

如果想感谢医护人员，您会用什么方式？

○红包○锦旗○感谢信

如有需要，您会再次来我院就医吗？

○会○看情况○不会

您会向身边的亲戚朋友推荐来我院就医吗？

○会○看情况○不会

七、您的建议和意见：

社会公众满意度调查问卷

附件4： 关于市建设工程招标投标监督管理办公室 社会公众满意度调查问卷 问卷编号：No．_______调查时间：__________调查地点：______________ 调查人员：______________调查对象：______________性别：____ 授权单位：市财政绩效评价管理办公室 您好！我们是市财政绩效评价管理办公室安排的调查员。为做好市直部门整体支出绩效评价，了解社会公众对部门工作的满意度，我们设计了问卷调查。请您选择合适的答案填写。您的所填问卷将是匿名的，对于您的问卷内容我们将严格予以保密，您所提供的意见仅用于统计分析，谢谢您的合作！ Q1．您对该部门工作现状的总体评价是： □非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q2．您认为该部门深入基层调查研究，倾听群众意见，掌握真实、准确情况方面做得如何： □非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q3．您认为该部门在解决群众反映强烈的热点、难点、焦点问题方面做得如何：□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q4．您对该部门支出项目在促进社会经济发展、提高人民生活水平方面的满意度如何： □非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q5．您认为该部门在履行服务承诺以及服务态度、服务质量方面做得如何：□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q6．您认为该部门在依法办事、依法行政，杜绝不作为和乱作为方面做得如何：□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q7．您认为该部门在宣传国家政策、普及法规常识方面做得如何：□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q8．您认为该部门在改革和完善机关办事制度，缩短办事时间，提高工作效率方面做得如何： □非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q9．您认为该部门在实施信息公开方面，如党务、政务、办事程序、财务公开等方面做得如何： □非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 Q10．您认为该部门在厉行节约、制止奢侈浪费行为等方面做得如何：□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意 如果您对部门工作还存在有见解性的意见或建议，请您在此处进行说明：___________________________________________________________ _______________________________________________________________ ____________________________ 问卷备注：□有效□作废

病人对医院服务满意度调查表

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表 尊敬的患者朋友： 为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。 敬祝您早日康复！感谢您的支持！ 一般情况填写 请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。 第一部分个人一般情况 就诊科室：住院时 间：年月日 填表时间：年月日联系电 话： 1.住址：乡/镇村组 2.性别：□男□女 3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁

4.婚姻状况: □未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它 5.职业: □工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工 □企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人 □自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他 6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高 中□初中 □小学及以下□其他 7.居住地: □城镇□乡村 8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险 □自费□其它(请写 出) 第二部分就医背景 9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是 如果不是，大约是第几次？________次 10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：

□医疗水平高□服务态度好□就近方 便□交通便利 □费用低□医疗设备好□其它医院转 诊□环境整洁、优美 □医院名气大□医保定点□亲朋好友推 荐□医院有熟人 □其它 门诊医疗服务满意度调查 所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容 一、医院环境设施 1. 您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 2. 您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁） 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 3. 您对医院的指示牌和门牌 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 4. 您对医院食堂饭菜的质量 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 二、工作人员的服务态度

内部客户满意度调查问卷(doc11页)

内部客户满意度调查问卷 <部门经理用> 各位同志： 大家好！ 为了更好地实现集团公司总部的绩效管理的工作，促进集团公司总部职能管理部门的工作质 量的提高，人力资源部需要对职能管理部门进行客户满意度调查。 填写问卷大概需要占用您20分钟，您所提供的信息对我们、对公司非常有价值！ 您的答案人力资源部将给予严格XX，每一个环节都有严格的XX控制！ 期望您积极参与、客观评价，支持我们的工作。 一、行政后勤部 1.总体上，您对行政后勤部新财年的工作是否满意？ 1 2 3 4 5 2.您如何评价行政后勤部在新财年的工作表现？ （1）有进步（2）无变化（3）有退步 3.具体有哪些变化？ 4.下面我们想了解一下您对该部门的看法，请您对以下选项分别进行满意度评价 （1）部门创新意 1 2 3 4 5 （2）问题解决 1 2 3 4 5 识 1 2 3 4 5 （4）工作效率 1 2 3 4 5 （3）工作流程有 序 1 2 3 4 5 （6）实现承诺 1 2 3 4 5 （5）持续改进服 务 （7）客户界面 1 2 3 4 5 5.您对行政后勤部的以下具体业务的满意情况如何？ 1 2 3 4 5 （1）在制度建设和管理政策制订上 1 2 3 4 5 （2）公司物业环境的规模和建设 1 2 3 4 5 6.在问题中，如果您选择了的答案，烦请您具体说明原因，以便具体工作的改 进。

7.下季度，行政后勤部应重点加强哪些薄弱环节的工作？ 二、财务部 1.总体上，您对财务部新财年的工作是否满意？ 1 2 3 4 5 2.您如何评价财务部在新财年的工作表现？ （1）有进步（2）无变化（3）有退步 3.具体有哪些变化？ 4.下面我们想了解一下您对该部门的看法，请您对以下选项分别进行满意度评价 （1）部门创新意识 1 2 3 4 5 （2）问题解决 1 2 3 4 5 （3）工作流程有序 1 2 3 4 5 （4）工作效率 1 2 3 4 5 （5）持续改进服务 1 2 3 4 5 （6）实现承诺 1 2 3 4 5 （7）客户界面 1 2 3 4 5 5.您对财务部的以下具体业务的满意情况如何？ （1）在制度建设和管理政策制订上 1 2 3 4 5 （2）对各部门和下属企业的业务指导和支持 1 2 3 4 5 6.对财务报表工作的满意度 1 2 3 4 5 在哪些方面存在不足： （1）提供及时性（2）数据准确性（3）数据全面性 （4）其他 7.对公司经营分析工作的满意度 1 2 3 4 5 在哪些方面存在不足： （1）报告及时性（2）数据准确性（3）内容适用性 （4）分析深入（5）熟悉业务

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否

请写下您的具体意见或建议： 患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否

客户满意度调查管理规定44757

客户满意度调查管理规定文件审阅表 修订或废除记录 内部资料，请勿外传

一、目的 为了及时、真实掌握客户使用公司产品的情况，全面了解客户的服务需求，使本公司提供的服务获得客户的认可、提升客户满意度，特制定本管理规定。 二、适用范围 本规定明确了客户满意度调查的方式、频次、对象及回访流程。 本规定适用于客服人员对客户进行满意度调查管理。 三、职责 满意度调查从目前已成交的客户开始，对目前在售的产品、使用环境、服务质量等多项内容进行回访。 由售后客服部负责满意度的调查和汇总工作；收集顾客对产品、服务质量等方面的意见和建议。对调查结果按发现的问题类型进行分类整理、统计、汇总和分析，最后报主管领导审阅，同时报各相关部门进行处理。 各相关部门应根据满意度调查结果，针对客户提出的意见和建议，制定相应的纠正和预防措施，组织实施，加以改进。如果确实是在解决能力之外的可报相关部门进行协商处理或对顾客进行解释，由部门领导负责检查和监督落实情况。 四、调查方式 采用电话调查方式，原则上必须用公司客服热线，以免造成客户对陌生电话号码的疑惑。 采用发放调查问卷方式，由售后客服部将调查计划及调查问卷传送至销售部，由销售部通过相应方式传送至客户填写，填写完毕后由销售部收回交售后客服部汇总、分析。调查问卷回收率应不低于70%。 五、调查频次 产品送货满一个月，对客户进行第一次回访。 产品送货满三个月，对客户进行第二次回访。 保修期满一年，对客户进行第三次回访。 六、调查对象 准客户，尤其是使用人，了解对其产品及服务是否满意。

七、行为规范 客服人员在回访过程中需使用规范用语，语言组织应流畅，语音甜美，语速适中。 在回访中，耐心对待情绪激动的顾客，不允许与顾客发生争执，不允许责怪顾客。 在回访中，要认真处理顾客的投诉、不满、疑惑等，应诚实、可信，并且对公司负责，对客户负责。 八、调查回访流程 1.制订调查计划 客服人员根据客户资料制订《客户满意度调查计划》，包括客户满意度调查的大概时间、回访目的、回访内容等。应根据公司业务情况结合客户特点选择适合的回访方式。 2.准备回访资料 客服人员根据《客户满意度调查计划》准备客户满意度调查的相关资料。 客服人员必须详细了解客户信息包括客户基本情况(姓名、职务、联系方式等)、客户服务的相关记录（产品型号、数量、送货日期等）和客户特殊需求等，不得因对业务不熟悉在回访中造成客户的二次投诉。 3.实施调查回访 客服人员要热情、全面了解客户的需求和对服务的意见，回访过程中接收到的所有信息都要做好详细的登记，并认真填写《客户满意度调查记录表》。 回访中出现的质量或服务不满意事项，能及时解答的问题，要跟客户做好解答，不能解决的问题或技术建议及时以《客户信息反馈单》向相关部门反馈，交由相关部门解决；服务结束后，由相关部门将处理结果反馈至客服人员，由客服人员对顾客重新进行回访，调查顾客满意度。 回访中应详细了解产品的使用情况，了解顾客新的需求和建议，如了解到客户有再次购买的欲望，或者仍有购买力，因及时将信息反馈给相关销售负责人，以免造成客户流失。 4.整理汇总 客服人员应根据《客户满意度调查记录表》记录的回访过程和结果，按发现的问题类型进行分类整理、统计、汇总和评价形成《客户满意度调查报告》，上报至主管领导。

(完整版)已出院患者对医疗服务满意度调查表

已出院患者对医疗服务满意度调查表 尊敬的患者（家属）： 您好！为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所需选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。 1、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ 2、您最近一次出院日期是：您入住的科室是：（请务必填写） 3、主诊医师是：（不知道可不填） 4、您的身份是：患者本人家属亲友 5、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对这里看病的过程、等候或排队的时间是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等服务是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、在就诊期间，医务人员有没有收受您的红包？ A、没有 B、有 12、您对医院的综合服务能力的信赖程度？ A、可信 B、基本可信 C、不可信 13、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？ A、明白 B、基本明白 C、不明白 14、您对这次住院的治疗效果是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 15、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ 有没有 16、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ 很满意满意一般不满意 17、您对本院还有哪些意见或建议？ 18、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。 1

内部顾客满意度调查表

XX有限公司（员工满意度）共4页第1页 姓名部门年龄职务/职能 一、您是何时在本公司工作？您的学历？ 二、请您回答以下的问题： 1．您是否会向您的家人朋友自豪地提及是在公司工作？（）A．一直都很自豪地提到 B．过去会主动说的，但现在不一定 C．无所谓，没有特别的感受 D．从来都不愿主动提出 2．您是否了解公司的经营方针、发展方向和重大措施？（）A．比较清楚，会主动关心 B．大概知道，主要通过有关部门的宣传得知 C．不太了解，不会主动关心 3．您认为公司推行企业形象导入和行为规范是否有必要？（）A．有利于塑造企业形象，提高产品质量，很有必要 B．想法不错，但推行起来有困难，因为： ①职工对其必要性缺乏认识 ②工作量太大 ③本部门主管领导不重视 ④缺乏有效的推行办法和有力的保证措施 C．这是形式主义，没有必要 4．您认为公司职工积极性发展如何？（）A．充分发挥 B．一般性发挥 C．不能发挥 5．您认为自己的积极性发挥如何？（）A．能发挥80% ~ 100% B．能发挥60% ~ 80% C．能发挥40% ~ 60% D．只能发挥20% ~ 40% E．能发挥20%以下

XX有限公司（员工满意度）共4页第2页 6．您认为目前公司最影响职工积极性发挥的因素有那些？（任选并按重要程度由主到次排序）（）A．经济效益 B．企业的发展前景 C．干部勤政廉洁情况 D．领导素质与管理水平 E．工作的稳定性 F．晋升机会 G．专业发展前途 H．岗位技能等级评定 I．人际关系 J．工资、奖金及各种津贴的分配制度 K．医疗、养老、劳保等福利 L．其它： 排序： 7．您认为自己能否胜任目前所担任的工作？（）A．能轻松应付，尚有余力 B．适宜，难度适中 C．感到力不从心，不适应岗位要求 8．是否有调动岗位的需要和要求？（）A．很想调动 是否想跨部门和专业？是（）否（）B．无所谓 C．不想调动 9．您的上级主管是否做到工作合理分配，人员合理调配？（）A．能科学合理地进行 B．能较好地进行 C．不能合理调配 10．您认为公司在为员工提供培训方面做的如何？（）A．很满意 B．比较满意 C．不满意

公司内部满意度调查表

公司内部满意度调查表 部门：被调查部门：采购科 请在对应的答案划“√”，选不满意的请加以文字说明，不适合项留空白 一、服务工作 1、原料到货是否满足生产计划 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 2、供方服务是否满意（原料包装、送货人员的服务态度） ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 3、供应商的开发情况 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 4、发票、报销单据是否及时提供 ○1及时（10分）○2一般（6分）○3不及时（0分） 5、采购成本的控制 ○1持续降低（10分）○2差不多（6分）○3持续升高（0分） 6、部门协同配合方面 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 你对采购科在服务工作方面有哪些建议： 二、你对采购科工作的建议有：

公司内部满意度调查表 部门：被调查部门：仓储科请在对应的答案划“√”，选不满意的请加以文字说明，不适合项留空白 一、仓储服务工作 1、仓库物料是否定期盘点、盘点合格率方面 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 2、物料摆放是否科学、合理，取出是否方面 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 3、对不合格品管制是否满意 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 4、对呆滞品管制是否满意 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 5、原料、半成品、产品是否“先进先出”管理方面 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分） 6、成本的控制（包括人工、原材料、水电） ○1持续降低（10分）○2差不多（6分）○3持续升高（0分） 6、部门协同配合方面 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0分）你对仓储科在服务工作方面有哪些建议： 二、安全、5S、环境工作 1、对仓储科的全年安全工作方面 ○1非常满意（10分）○2满意（6分）○3不满意（0） 2、现场全年5S工作 ○1非常满意（10分）○2有进步（6分）○3不满意（0）

服务质量满意度调查表

服务质量满意度调查表 尊敬的顾客：您好！ 这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解本园区的服务质量和管理水平，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打“√”，实事求是地反映出您的看法。 填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。 本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。 问卷内容（可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目）： 1、您在接受服务期间对园区总的印象如何？ a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 2、您认为园区环境是否清洁卫生？ a)卫生b)较卫生c)一般d)较差e)很差 3、您对接待工作是否满意？ a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 4、您进入园区时，服务人员接待的态度如何？ a)热情b)较热情c)一般d)较冷淡e)冷淡 5、园区工作人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项？ a)详细b)较详细c)一般d)不详细e)没有 6、您对园区提供的各项服务标准化流程是否了解？ a)很清楚b)清楚c）一般d)不太清楚e)不清楚 7、您认为园区的服务活动是否符合标准？ a)符合b)较规范c)一般d)较差e)不符合 8、您认为园区在安全防护方面做得如何？ a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 9、您的合理需求是否能在园区得到足够满足？ a)能b)基本能c)一般d)不太能e)不能 10、您认为园区提供的服务是否方便、快捷？ a)很方便b)较方便c)一般d)不太方便e)不方便 11、您对园区的设施设备、环境是否满意？ a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 12、如果您对园区提供的服务有意见，怎样解决您了解吗？ a)很清楚b)清楚c)一般d)不太清楚e)不清楚 13、您对园区提供的各项服务完成质量、及时性满意吗？ a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意

学生对学校满意度调查问卷

学生对学校满意度调查问卷 亲爱的同学，如果你已在大学学习一段时间，请你根据自己的情况帮我完成这一问卷，谢谢！ 说明: 问题很不满意（1）不满意（2）尚可（3）满意（4）非常满意（5） 1) 您对学校寝室环境的满意程度是（） 2 )您对学校食堂的满意程度是（） 3)您对学校体育设施的满意程度是（） 4)您对学校交通条件（校内和校外）的满意程度是（） 5)您对学校医疗条件（主要指医疗保险和校医院）的满意程度是（） 6)您对学校教学硬件设施（如教学楼、自习室、多媒体使用、机房、实验室等）的满意 程度是（） 7)您对学校的建筑风格及总体布局的满意程度是（） 8)您对学校硬件方面的总体的满意程度是（） 9) 您对后勤物业管理的满意程度是（） 10)您对辅导员的满意程度是（） 11)您对学校主要教学管理工作（教务处工作）的满意程度是（） 12)您对学校学生管理工作（学生处、团委工作）的满意程度是（） 13)您对学校管理的整体满意程度是（） 14)您对学校师资力量的满意程度是（） 15)您对学校老师教学质量的满意程度是（） 16)您对自己导师的满意程度是（） 17)您对学校对学生的考核的方式和标准的满意程度是（） 18)您对学校学习氛围的满意程度是（） 19)您对师生间互动沟通的满意程度是 20)您对学校构建的信息交流平台（如图书馆、校园网、学术讲座等）的满意程度是 （） 21)您对学校教学方面的整体满意程度是（） 22)您对学生会工作、活动的满意程度是（） 23)您对学生社团工作、活动的满意程度是（） 24)您对学校组织的相关活动的满意程度是（） 25)您对学校奖学金评比制度的满意程度是（） 26)您对学校评优制度的满意程度是（） 27)您对学校助学贷款制度的满意程度是（） 28)您对学校贫困补助制度的满意程度是（） 29)您对学校奖助制度的整体满意程度是（） 30) 您对学校的整体满意程度是（）

社会及家长满意度调查问卷分析报告.doc

社会及家长满意度调查问卷分析报告 祁家湾小学

社会及家长满意度调查问卷情况分析报告 为了更好地沟通家校之间的联系，了解家长对我们工作的建议和意见，促进我校工作的开展，我们对全校部分家长及社区人员进行了包括教育教学和管理等方面的调查，共向各个班级发放10张问卷，社区发放20张问卷，总共回收到家长问卷216张。总体来说，家长对学校的满意度达到了98.2%. 一、对学校教师的评价： 1、对教师非常满意的原因： （1）教师能爱岗敬业，忠于党的教育事业，对学生就像对自己的孩子一样，很关心学生，很耐心，一视同仁。 （2）教师教育观点好，教育方法能吸引学生。 （3）学会专业课的各项技能。 （4）学生在学校做错事，能及时打电话和家长联系。 （5）在生活中关心学生。 （6）老师讲课，学生能够理解。 （7）给每个孩子慈母般的呵护。虽然这些孩子在智力上存在不足，但老师没有嫌弃他们。是他们生活在这个大家庭里，让他们感到温馨，使他们像其他孩子一样健康成长。 （8）通过在校的学习，在各方面有明显的进步，讲文明、做家

务等。 （９）在教育、德育、体育中，学校花了很多精力，使孩子有了很大的提高，由自卑逐渐转变为自信。 （10）能及时处理学生之间的矛盾，对学生的生活及健康状况能了解、关心，对学生的学习和动手能力培训也非常合理。 （11）结合实际，重点提高智障学生的动手能力，使学生的综合能力有所提高。 （12）对于不同学生，能采取深浅不一的方式进行教育。 （13）清正廉洁，教师从不收家长的任何礼品。 2、对教师需要改进的建议： （1）希望老师和家长之间、同学之间多多交流。 （2）对待学生更严格些，要让他们多些劳动。 （3）给孩子一点压力，多不知一点课外作业。。 （4）让教材更好一点。 （5）希望老师开一些电脑课。 （6）今后能叫他们多锻炼。 （7）区别对待，充分发挥他们的长处。 二、对学校工作的评价 家长对我校的各项管理非常满意，满意占98%，基本满意为2%。 1、对学校工作最满意的是什么？ （1）学校管理规范，收费透明度高，从不乱收费。 （2）学校环境很好。

关于学生对学校的满意度调查问卷

关于学生对学校的满意度调查问卷 亲爱的同学： 您好！ 首先非常感谢您在百忙之中抽空填写调查问卷。为了更好的提高我们学院的服务与教学质量，特此进行全院学生对学校满意度的调查，请仔细阅读与填写问卷，我们将针对您给的意见向学校管理层提吃合理的改善建议，谢谢！[凡阐述个人意见处均可另加附页] 1.您所在的年级是 ? A.大一 B.大二 C.大三 2.您的性别是? A．男 B.女 3.对于我们学校的教学楼的教学设备设施情况，您觉得满意吗？ A．不满意 B.一般 C.满意 4.您对学校老师的教学方式感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 5.您对学校所安排的课程感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 6.您对学校设置的班主任这一角色感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 7.您觉得您的专业课程设置得是否合理 ? A.是 B.否 8.您对奖学金的评奖制度的满意度是 ? A.不满意 B一般 D.满意 9. 您对学校治安状况的满意度是 ? A.不满意 B.一般 C.满意 10. 您对宿舍安排的水电等公用设备感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 11.您对学校关于宿舍的设备齐全相对满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 12. 您对学校餐厅饭菜质量的满意度是 ? A.不满意 B.一般 C.满意 13.您对学校餐厅环境感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 14.您对学校学生会或团总支所举办的文艺类活动，对于丰富我们的校园文化所产生的作用感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 15.您对学校图书馆的藏书量感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 16.您对您对学校图书馆的工作人员的服务感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意 17. 您觉得学校收取的学费书本费及杂费是否合理? A.是 B. 否 18.您对我们学校的校园环境感到满意吗？ A.不满意 B.一般 C.满意

2018年群众安全感满意度调查表

群众安全感满意度调查问卷 单位姓名 Q1、请问在目前的社会治安环境下，您感觉安全吗？【单选题】 1、安全 2、比较安全 3、不太安全 4、不安全 [说明：强调“目前”这个时间，“目前”理解为最近几个月。对于选择“安全或比较安全的”，Q2、Q2-1不问。] Q2、如果您感觉不太安全或不安全的，请问您家附近存在哪些违法犯罪现象【多选题】 1、盗窃犯罪现象 2、抢劫犯罪现象 3、青少年违法犯罪现象 4、外来人员违法犯罪现象 5、吸毒贩毒现象 6、流氓黑恶势力违法犯罪现象 7、赌博现象8、制黄贩黄、卖淫嫖娼现象 9、制假贩假现象10、强买强卖、欺行(hang)霸市现象 11、其他（请注明：①暴乱恐怖事件②诈骗③交通秩序④打架斗殴⑤舆论因素（电视、网络等）⑥贩卖人口（妇女儿童）⑦_______ ______________） [说明：包括自己亲身经历或听说过的。选“11、其他”必须追问,提供的选项不读出] Q2-1.请问您是怎样知道以上犯罪现象？【多选题】 1、亲身经历过 2、听别人说过 3、电视、网络等媒体影响 页脚内容1

[说明：亲身经历过包括本人或当事人亲历的犯罪现象，听别人说是指通过第三方了解到的犯罪现象。] Q3、请问您认为今年您所在地的社会治安状况与去年相比怎么样？【单选题】 1、有好转 2、和以前一样 3、比以前差 4、不了解（不好判断）（不读出） [说明：强调“今年与去年”时间对比，同时强调地点--所在地为“自己的居住地”；“去年”理解为2014年，“和以前一样”与“和以前差不多”理解为同一选项。] Q4、请问您家附近出现矛盾纠纷能不能有人来调（tiao）解处理？【单选题】 1、能及时得到调解处理 2、无人处理 3、不了解（不读出） [说明：不论及时与否，只要得到调解或处理，归为“1”。对表示不了解或没遇到矛盾纠纷，则进行简单解释并追问。] Q5、请问您家附近出现治安问题能否及时得到有效解决？【单选题】 1、能及时得到有效解决 2、虽反映了，但无人处理 3、处理了，但反复性强 4、不了解/不清楚（不读出） [说明：不论及时与否，有效与否，得到解决，归为“1”；对于得不到解决的，归为“2”；对于解决了，但又反复出现的，归为“3”。对表示没遇到或没听说过治安问题，则简单进行解释并追问。] Q6、请问您或您的家人是否了解乡镇（街道）的综合治理部门或单位? 【单选题】 1、了解 2、不太了解 3、不了解 4、说不清楚（不读出） Q7、请问您或您的家人是否具体参与了平安小区、平安村（社区）及其它形式的平安创建活动？【单选题】 1、参加了 2、没参加 3、不了解（不读出） [说明：此题包含两层含义，首先问是否参加了平安创建活动，对于选择“没参加”的，必须继续询问是 页脚内容2

医院职工满意度调查表

医院职工满意度调查问卷 为了完善医院各方面管理制度，希望大家从医院及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。 1、我认为自己在工作中已按照亲情化服务做到位了 a、非常到位 b、比较到位 c、一般 d、不到位 2、你认为医院整体服务整体效果 a、得到提升 b、比以前好转 c、一般 d、不到位 3、职工服务态度在哪些方面存在不足？ a、接待病人不及时 b、态度生硬 c、服务不主动 d、缺乏热情 4、我对我目前的科室以及科室之间的团队合作感到 a、比较满意 b、一般 c、不太满意 d、不满意 5、我认为科室之间协作存在这些不足： a、跨科室协作流程、职责不清晰 b、各科室目标责任不统一 c、团队意识不强 d、关键在科室负责人 6、医院内重大的方针政策都能够及时并准确的传达给每个职工 a、非常及时 b、比较及时 c、一般 d、不及时 7、我认为医院的制度能够得到有效执行 a、非常有效的执行 b、比较有效的执行 c、一般 d、不有效的执行 8、对食堂的满意度 a、非常满意 b、比较满意 c、一般 d、不满意 9、食堂在哪些方面还需要改进 a、卫生保洁 b、服务态度 c、价格 d、质量、数量 10、我认为我的工作业绩在工作薪酬上得到了公正的体现 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不太同意 11、我的领导能够有效解决内部冲突和不同意见 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意

14、我的领导重视科室间的相互合作 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 15、我的领导能信任并尊重我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 16、只要我工作表现不错或取得了进步，我的领导会表扬我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 17、近年来，我在工作技能和经验方面取得了进步 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 18、我的能力在工作中能够得到有效的发挥 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 19、我认为医院一年来提供的培训对我有很大帮助 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 20、你对哪个科室或部门最不满意？主要原因？ 21、你认为目前制约医院发展的最主要原因是： 22、我对医院的其他建议：

社会对学校满意度调查问卷

社会对学校满意度调查问卷 撰写人：_________ _____年___月___日 （仅供参考）

社会对学校满意度调查问卷 尊敬的学生家长： 您好！受教育厅的委托，请您协助我们进行学校满意度调查，您的回答对全省教育现代化建设监测工作非常重要，请务必客观答题，反映您的真实想法，我们承诺对您提供的信息严格保密。衷心感谢您的支持与配合！ 第一部分：您的基本情况 1.您居住在城镇还是农村？（）A、城镇 B、农村 2.您的孩子在哪类学校上学？（） A、幼儿园 B、小学 C、初中 D、普通高中 E、中等职业学校 3.您孩子就读的学校性质是？（）A、公办 B、民办 4.您的年龄在？（）A、20-29岁 B、30-40岁 C、40岁以上 第二部分：满意度调查 1.您对目前孩子就读学校的总体状况满意吗？（） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 2.您对孩子就读学校的校风、教风、学风满意吗？（） A满意 B比较满意 C基本满意 D不太满意 E不满意 3.您对孩子就读学校的办学条件满意吗？（） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 第 2 页共 5 页

4.您对学校的教育质量满意吗？ A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 5.您对学校的安全管理满意吗？（） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 6.你对孩子就读学校的招生与收费满意吗？（） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 7.您对学校教师在关心学生方面满意吗？（） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 8.您对学校教师的教学水平满意吗？（） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 9.您对学校教师在不接受学生家长钱物或宴请方面满意吗？ （） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 10.您对学校在减轻学生课业负担方面满意吗？ A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不满意 11.您对学校开展家校联系与合作方面满意吗？（） A、满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不太满意 E、不 第 3 页共 5 页

社会民众对当前生活状况满意度调查问卷

社会民众对当前生活状况满意度调查问卷 亲爱的朋友： 您好！我是XXXX学校的一名学生，应学校要求，为了更好的了解社会民众对当前生活状况的满意程度，我们做了一份调查问卷，恳请您填写自己的真实感受。我们将采取匿名的调查方式，并对您的个人资料严格保密，请您放心填写！感谢您百忙之中参加这次调查！ Q1：您的性别： A：男 B：女 Q2：您的年龄： A：18岁以下 B：18~25岁 C：26~35岁 D：36~45岁 E：45岁以上 Q3：您的职业： A：在校学生 B：政党人员 C：企业员工 D：服务行业人员 E：下岗失业人员 F：其他 Q4：您的学历： A：本科及本科以上 B：大专 C：高中 D：中专 E：初中 F：小学 G：未上过学

Q5：您个人的月收入： A：1000元以下 B：1000~2000元 C：2001~3000元 D：3001~4000元 E：4001~5000元 F：5000元以上 Q6：对家庭收入状况的满意程度： A：满意 B：基本满意 C：不满意 Q7：您对你个人身体状况的满意程度： A：满意 B：基本满意 C：不满意 Q8：您觉得现在物价上涨对您生活的影响程度： A：影响很大 B：影响较大 C：影响一般 D：影响较小 E：无影响 Q9：您对交通状况的满意程度： A：满意 B：基本满意 C：不满意 Q10：您认为公共交通目前存在哪些问题（多选）： A：上下班交通拥挤 B：违章行为多 C：雨雪天气乘公交、出租难 D：其他 Q11：您对现今社会治安满意程度： A：满意 B：基本满意 C：不满意 Q12：您对社会保障制度满意程度（养老、医疗保险等有关制度）：A：满意 B：基本满意

质量部内部顾客满意度调查表

质量部内部顾客满意度调查表 各位领导： 感谢您在2012年对质量部工作的支持与帮助。请您抽出宝贵时间填写本调查表，您真实的意见和建议将会为质量部提高工作质量发挥重要作用。期待您的反馈，谢谢！评分标准：1表示不满意；2表示不太满意；3表示一般；4表示比较满意；5表示非常满意。您可在相应选项中打“V”。 1. 总体上您对质量部的工作是否满意 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 2. 您如何评价质量部2012年的工作表现 1）有进步 2 ）无变化3 ）有退步 3. 具体有哪些变化？ 4.请您从以下选项分别对质量部进行满意度评价 1）服务意识1□2□3□4□5□ 2 ）责任意识1□2□3□4□5□ 3 ）全局意识1□2□3□4□5□ 4 ）创新意识1□2□3□4□5□ 5 ）满足需求1□2□3□4□5□ 6 ）工作效率1□2□3□4□5□ 7 ）支持市场1□2□3□4□5□ 8 ）自我改进1□2□3□4□5□ 9 ）制度执行1□2□3□4□5□ 10 ）承诺实现1□2□3□4□5□ 5.请您对质量部以下具体工作进行满意度评价 1）在质量体系建设及维护方面1□2□3□4□5□ 2）在内部质量冋题改进方面1□2□3□4□5□ 3）在外边质量冋题改进方面1□2□3□4□5□ 4）在计量器具管理方面1□2□3□4□5□ 5）在监检证、合格证办理方面1□2□3□4□5□ 6）在供应商质量管理方面1□2□3□4□5□ 7）在过程质量控制方面1□2□3□4□5□ 8）在落实质量责任制方面1□2□3□4□5□ 9）在质量文化旦传方面1□2□3□4□5□ 6.在2013年，您认为质量部工作应在哪些方面进行改进？（可在背面填写或另附页）

对学校满意度调查问卷

对学校满意程度调查问卷 第一部分个人基本信息 1、姓名： 2、性别：男女 3、就读院校：院系 4、访问时间：年月日 第二部分对学校的满意程度 1、请问你当初选择武汉理工最主要的原因（） A国家排名师资力量 B就业率 C分数 D招生计划 E家长朋友推荐 F其它 2、请问你对学校的总体环境还满意吗（） A非常满意 B比较满意 C一般 D不满意3、请问你对学校不满意的方面（）【多选】 A不满意教学效果 B没有学到东西 C行政人员态度不好 D不满意食堂 E环境不好 F体育设施不好 G其它 4、请问你对学校提供的学习条件满意吗（） A非常满意 B比较满意 C一般 D不满意5、请问你对所学专业的课程设置满意吗（） A很满意，学到的很多，且都能学以致 B满意，但要是课程能再适度调整下更好 C一般般，没什么感觉 D不满意，社会实践太少，多余无用课程太多 E非常不满意，专业课程根本无法满足我多方面的学习需求 6、请问你对学校学习氛围感觉如何（） A学生与老师有互动，总体说，氛围很好 B老师很认真有耐心，可能自觉认真学习的学生还不够多 C学生很自觉学习努力，但是老师与学生相比，热诚度不够 D好像氛围还达不到令人满意的程度，需要改进 E觉得不论老师还是学生都很糟糕，一点学校的氛围都没有 7、请问你对学校的信息交流平台（如图书馆、校园网、学术讲座等）满意吗（）A非常满意 B比较满意 C一般 D不满意8、请问你对学校奖助制度（如奖学金、助学贷款、贫困生补助制度等）满意吗（） A非常满意 B比较满意 C一般 D不满意9、请问你对学校医疗条件（主要指医疗保险和校医院）满意吗（） A非常满意 B比较满意 C一般 D不满意10、请问你对学校的交通条件（校内和校外）满意吗（） A非常满意 B比较满意 C一般 D不满意

医院服务满意度调查表

医院服务满意度调查表 Prepared on 22 November 2020

医院服务满意度调查表 尊敬的病友： 您好！ 感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。 一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意 □满意□基本满意□不满意 二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗 □满意□基本满意□不满意 三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗 □满意□基本满意□不满意 四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意 □满意□基本满意□不满意 五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意 □满意□基本满意□不满意 六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意 □满意□基本满意□不满意 七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包 □有□没有 八、您对医院的综合服务能力信赖程度 □可信□基本可信□不可信 九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意 □满意□基本满意□不满意 十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：） 十一、住院费用您是否满意 □满意□基本满意□不满意 十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意 □满意□基本满意□不满意 十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意 □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处） 感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。 恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！ 。

质量部内部顾客满意度调查表

精品文档 . 质量部内部顾客满意度调查表 各位领导： 感谢您在2012年对质量部工作的支持与帮助。请您抽出宝贵时间填写本调查表，您真实的意见和建议将会为质量部提高工作质量发挥重要作用。期待您的反馈，谢谢！ 评分标准： 1表示不满意； 2表示不太满意； 3表示一般； 4表示比较满意； 5表示非常满意。 您可在相应选项中打“√”。 1.总体上您对质量部的工作是否满意 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 2.您如何评价质量部2012年的工作表现 1）有进步 2）无变化 3）有退步 3.具体有哪些变化？ 4.请您从以下选项分别对质量部进行满意度评价 1）服务意识 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 2）责任意识 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 3）全局意识 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 4）创新意识 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 5）满足需求 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6）工作效率 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 7）支持市场 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 8）自我改进 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 9）制度执行 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 10）承诺实现 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 5.请您对质量部以下具体工作进行满意度评价 1）在质量体系建设及维护方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 2）在内部质量问题改进方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 3）在外边质量问题改进方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 4）在计量器具管理方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 5）在监检证、合格证办理方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6）在供应商质量管理方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 7）在过程质量控制方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 8）在落实质量责任制方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 9）在质量文化宣传方面 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6.在2013年，您认为质量部工作应在哪些方面进行改进？（可在背面填写或另附页）