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浅析中药小包装饮片

中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。

小包装中药饮片：是指中药饮片生产企业特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。具有计量准确、杂质少、便于保存等优点。医院根据临床用药习惯及需求，向生产企业购买各种规格小包装的中药饮片，每种包装重量一般为6克或9克。中药配方人员再根据临床医生的处方，使用小包装中药饮片进行简便而又快速的配方操作。小包装中药饮片将逐步取代“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式，成为全国三级中医院和部分有规模中医院的首选调剂方式。此举对提高中医临床疗效，保持发挥中医药优势具有重要意义。

优势

一、保持特色

小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色，且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。

二、提高工作效率

中药调配自宋装调剂代以来，一直以戥秤逐一称量调配为主，这种调配作业方式在一定历史条们件下应该说是可行的，是有历史功绩的。但随着社会的进步，其弊端已逐步显现出来，如工作人员站立作业，往返频繁走动，劳动负荷重；且调配操作和病人候药时间长，占用人力过多。实行小包装后，除少数较非凡的药物外，调剂人员在抓药时，不必再用戥称、药斗，不必再麻烦的将一服服药包起来。只要拿着药方，将有小包装的饮片搭配起来，药就抓好了，操作中可省去称量、分剂量、包扎等环节，加快速度，提高效率，减轻了调剂人员的工作强度，缩短患者候药时间。从长远的角度出发，饮片有了即定包装，就为今后电脑程控、自动化调配中药饮片打下了基础。

三、提高饮片质量

中药饮片日久受自然环境的影响易生虫，而有些水分大的中药饮片更易发霉变质。而采用无毒的食品、药品专用的塑料复合薄膜包装材料，真空充氮经单剂量密封包装后，按剂数加用中包装、外包装，可减少饮片受空气、阳光等自然因素的影响，减少在贮存保管期内的氧化、变质和第2次污染。同时，因包装规范，

可防虫吃鼠咬、发霉变质，也利于运输和质量监督。传统的一服药是在尘土飞扬的环境下抓出来的大包中药混合物。而小包装的中药饮片要求在包装前充分地净化，灭菌、消毒、去杂质后，将卫生饮片在不粉碎的前提下进行真空或充氮包装，以不受外界再次污染。

四、有利量化管理

由于使用散装中药饮片调剂存在称不准、分不匀、浪费大等问题，因而不可能对其进、销及存量实施量化管理。使用小包装中药饮片调剂处方，则克服了前述问题，使其接近于成药的管理，从而为医院对中药饮片实施量化管理提供了可能，进而促进管理的规范化。

五、提高消费透明度

中药小包装，消费者可以根据发票自己校对药名、规格，每贴药中有几味，每味的分量是多少可以自己核对清楚。而且饮片小包装上都标明药名和规格，增加用药透明度，满足人们在新形势下的用药需求。

六、提高称量准确性，减少称量误差

按照执业药师法的有关规定，中药饮片调剂的原则是等量递减，逐剂复戥，但中药调剂长期用人工，用戥称，尤其是抓多服药时，难免受人为因素影响。有时一付药差8～10g都很正常，甚至一付药能差到20～30g。药品是非凡的商品，在配伍上对剂量要求很高，所以饮片小包装就很急需，也很可行。

七、改善环境

中药饮片取材于动物、植物、矿物，难以避免附着灰尘与杂质，散装中药饮片就更容易附着灰尘，加之部分中药饮片本身呈粉末状，一旦取料、“上斗”或称量调剂则粉末飞扬，工作环境较差，不利于工作人员的身心健康；库房与药房均不能使用空调等装置以有效地控温调湿，不利于对中药饮片的养护。

小包装中药饮片由于有包装材料屏蔽，因而能有效防止取料、“上斗”及称量时产生粉尘，显著改善了工作环境，控温调湿装置也能得到良好地使用。

八、减少浪费

使用散装中药饮片调配处方，如果发生配方错误，或在“上斗”时发生“串斗”，因分捡困难，只得弃用，造成浪费。同时，散装中药饮片调剂时手抓戥称，难以避免漏撒，也容易造成浪费。

使用小包装中药饮片调剂，一旦调剂有误，极易分检，且能有效避免使用散

装中药饮片“上斗”与称量时的“串斗”与“漏撒”，从而减少了浪费。另外，采用小包装中药饮片减少了霉变、虫蛀、变色、变味、“走油”等现象的发生，减少了因质量变异而造成的浪费。

展望

小包装中药饮片作为中药调剂方式改革的探索，在实际应用中还一些需要进一步改进的地方，主要有以下几点：

1、规格方面

小包装中药饮片包装规格还不能完全满足临床各科医生的用药剂量需要。如儿科用药，有时需要拆散调配；用量组合有所欠缺，有时需要临方调配。

2、饮片方面

（1）为便于包装，某些饮片在进行小包装时需要进行二次加工，导致片形不完整。

（2）目前对每袋小包装中药饮片的装量差异限度尚无统一标准，使检测无据。

（3）如使用塑料作为包装材料，因其密不透气，在高温季节，某些饮片由于水分不能挥发容易导致霉变。为此，一些中药饮片生产企业采用微波辐照工艺作防治处理，但对不同质地中药材所选波长、辐照时间、传送带的速度等，尚无供规范操作的技术参数，对微波处理前后中药材的理化性质与卫生状况等也还缺乏比照性研究。

3、外包装方面

（1）环保问题：目前的包装材料多为聚乙烯树脂类塑料，其降解时间长，对环境有一定影响。

（2）方便性问题：煎煮中药时需逐袋拆包，不如散装中药饮片方便。

4、生产成本方面

生产小包装中药饮片带来了生产设备、包装材料、人工等生产成本的增加。

5、场地方面

小包装中药饮片的体积增大，再加上规格多，所需调剂室、库房面积要相应增大。

小包装中药饮片现状与发展思路_宋小勇

中药研究小包装中药饮片现状与发展思路宋小勇陈汉军黄云娟江珊珊 (浙江省舟山市中医骨伤联合医院舟山316000) 摘要:分析小包装中药饮片存在的问题,探索解决办法,认为发展小包装中药饮片可以大力改进中药饮片调剂方式及推动中药现代化。关键词:小包装;中药饮片;现状;发展思路中图分类号:R282 文献标识码:A 中药配方调剂历来采用手抓戥称的传统调剂方式,随着各医疗机构中医药服务量的逐步增长等诸多因素的变化,传统调剂方法的弊端如:称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等慢慢体现出来。随着社会的发展与科技的进步, 为确保中药处方的配方质量,确保中药的稳定疗效, 对中药饮片的调剂方法进行技术改造势在必然,国家中医药管理局在2007年8月开展了小包装中药饮片推广试点工作。小包装中药饮片是指按指定的剂量包装、能直接数包配方的中药饮片( 小包装中药饮片医疗机构应用指南 2008)。这种饮片一方面改变了传统的中药调配方式,具有计量准确、配方效率高的特点;另一方面又使患者能对所配中药一目了然,保护了消费者的利益。对药房来讲,小包装中药饮片干净卫生、无粉尘,质量有保证、配方准确性高。出于以上原因,我院自2008年8月开始在医院全面使用小包装中药饮片,经过近1年的使用,它的缺点与优点一样非常明显,本文就小包装中药饮片使用过程中出现的普遍问题及急需解决的问题与大家一起讨论分析,以求解决问题,让小包装中药饮片更加有效地在全国推广。 1 小包装中药饮片使用过程中存在的普遍问题 1.1 饮片规格的制约自从使用上小包装中药饮片以来,因为规格不能满足老中医的要求,经常出现退处方现象,引起了中医师的抵触情绪,认为中药房在指导他们开方,没法按因人而宜及自身的习惯开方,处方权受到制约,他们希望小包装能像人民币一样可以任意组合规格。在实际工作中很难做到这点,这样需要成倍地增加面积和药柜,同时增加配方人员的工作量。 1.2 饮片质量引进小包装时,我院考察了好几家小包装饮片生产企业,发现企业的生产规模、生产能力参差不齐,生产方式也一般采用人工称量、手工包封,机械化程度相对低。然而因工作量大,像种子类药材每秒钟要称2~3袋,如此速度,全凭工作人员的熟练程度,称量误差大。在使用过程中发现小包装质量不尽人意,主要体现在:饮片发霉;虫蛀挂丝; 内有头发、烟头;封口不严;数包粘连;有的小包上无任何标识;计量偏差大,有的标识量与实际装量相差 1倍多;小包上标识字太小年纪大的工作人员看不清;天气热时可看到小包的内膜上有一层小水珠。 1.3 核对的难度传统中药饮片发药,每剂上十几味药混在一起,每味药的剂量又不同,药师核对时很难找全,找到了药剂量也无法核对,患者因为不认识中药更无法核对。使用小包装中药饮片可以方便药师核对,又有利于患者在家慢慢核对。但是,要做到真正意义上的核对,在实际操作中根本做不到,现在医师的处方量大,十几味药是常事,加上要满足医师剂量,很多药都是两个规格联合,一味药发3个小包也是常事,我院就出现过一张处方每剂有62个小包,就是超市买东西,提一篮到收费处,计数也要很长时间一样,像这样1剂药,3个人分别仔细核对, 平均花了10分多钟,而处方又是15剂,核对1剂并不能代表其它14剂不出差错,因为有2~3包相连现象,可能出现某剂中某味药多一包或少一包的情况。就是普通的处方每剂也有16个以上小包,全部核对,工作人员劳动量大,人员紧张,同时病人也会等得不耐烦而产生摩擦,走访过十几家大医院,发现都只核对1剂,同样出现过患者带回家准备煎煮时发现某剂数量与发票数量不一致而来投诉,这种核对实际是为给病人做做样子而已,没有太大的意义。 JI ANGX I J OURNAL OF TRADITI ONAL CH I NESE M EDI C I NE

中药饮片养护检查记录表

中药饮片养护检查记录中药饮片上斗复核记录

中药饮片清斗记录中药饮片质量验收记录

中药饮片处方药调配销售记录表

1、每个季度要确定重点养护品种。中药饮片重点养护品种确定表。内容包括：填表日期、序号、品名、规格、生产批号、生产企业、确定理由、养护重点、养护期。养护员签字、质量部审批意见、质量负责人签字。 2、重点中药饮片养护记录表。内容包括：记录日期、序号、检查日期、品名、规格、单位、养护监测重点（虫蛀、发霉、泛油、潮解、变色等）、养护方法（凉晒、烘干、阴干、密封、干燥剂、降氧法、磷化铝熏蒸）、质量状况、养护员签字。（磷化铝熏蒸在记录中应标明剂量）。中药饮片重点养护品种确定表

养护员签字：质量负责人签字：重点中药饮片养护记录表

检查日期：质量负责人签字：中药饮片的装斗原则中药饮片的装斗一方面要合理分类布局，使调剂配方操作更方便、更快捷，另一方面又要适应各类饮片的安全储存，有利于“六防”措施的落实。因此，饮片的装斗应根据药材及其炮制品的不同质地与性能选择不同的装斗容器和方法。 1.富含油脂及糖分、黏液汁类的药材不宜装斗，而应采用瓷缸、土陶罐、糖瓷缸（桶）盛装并加盖，如：龙眼、柏子仁、桑椹、枸杞、蜜款冬花、蜜紫菀、熟地黄、黄精等，以避免泛油、糖化导致变质。必要时，在高温潮湿季节可进入冷柜在2～10℃条件下保存。 2.贵细中药材切制的饮片不宜装斗，而应用适当的容器密封保存，如西洋参（薄片）、人参（薄片）、冬虫夏草（净制）、西红花等，是为了避免干枯失水或吸湿变色、生霉。 3.吸湿性较强的如天竺黄、含盐易风化起霜的全蝎、芳香易挥发的如冰片等均不宜装斗，而须用容器加盖保存。 4.外用药不得与内服药同贮装斗，而应集中陈列，一般在药柜最下层较冷背处或另用容器。如硫磺、黄丹、铅粉、铜绿、胆矾等。 5.中药饮片装斗加药前，必须对药斗及容器进行清洁处理，特别是盛装蜜炙饮片的容器，必须对内部粘附的物质彻

中药饮片小包装的质量控制

中药饮片小包装的质量控制【摘要】中药饮片小包装是近年来兴起的一种新型中药饮片包装方式。它改变了传统的中药调剂方式，最大程度地满足了患者的知情权，促进了中医药的发展。但是在临床使用过程中，也发现了部分存在的问题需要改进，特别是小包装饮片的质量标准与其生产规范需要统一起来，以供进一步研究参考。【关键词】饮片小包装；质量标准；生产规范中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片，根据临床常用剂量用一定的包装材料封装，由药师直接调配无需称量的一种新型中药饮片包装方式。它改变了传统的中药调剂方式，使配方剂量精确化，并且最大程度地满足了患者的知情权，保护了患者的利益，减少了医患矛盾，促进了中医药的发展。200205，广东省中医院作为一所综合性三级甲等医院，率先在广州地区对中药饮片的包装进行改革，根据药物单剂常用量并结合医院的使用情况，把饮片分包成单剂量的15，10，6，5 g等，同时还保留散装饮片以满足住院药房、代煎药及门诊部分病人的需求。在这4年多的实施中，小包装饮片的使用量在逐年提高，饮片总用量也在增长。目前医院门诊中药饮片定量小包装的应用已达饮片总用量的95％以上。由于对整个更换过程考虑得细致周到，因此交接非常顺利，医生及大部分病人对小包装饮片感到满意。但我们在临床使用过程中，也发现了部分存在的问题需要改进，特别

是对小包装饮片的质量标准与其生产规范需要统一起来。现总结如下，以供进一步研究参考。 1 中药饮片小包装的外包装目前的小包装饮片包装材料五花八门，有聚乙烯塑料薄膜、塑料薄膜内敷纸质材料、纯纸质材料、还有无纺布等，经常使用以聚乙烯塑料薄膜为多。我们分析以上几种材料认为各有利弊：塑料薄膜透明度高，便于饮片的性状鉴别及质量检查，后3种材料不透明，保管与调剂时难以检查饮片质量，有安全隐患；但塑料薄膜存在着致癌、长期存储可能与饮片成分产生化学性反应的可能，同时塑料薄膜还会造成环境污染，也是其不足。在目前国家对小包装饮片的生产包装材料没有统一标准的情况下，饮片生产企业应从保证产品质量与方便消费者使用这两点出发，根据饮片的性状、成分、存储、使用综合考虑。对大部分饮片可采用聚乙烯塑料薄膜；对一些含有辛香挥发油、糖、脂肪油等可能与塑料薄膜发生反应的饮片使用塑料薄膜内敷纸质材料；对那些临床使用需要包煎的饮片如车前子、蚕砂等采用无纺布包装，方便病人直接使用［1］。外包装必须符合《药品包装、标签和说明书管理规定》的有关规定，并具有一定的弹性塑性，袋口应设置锯齿口，易于拆用。中药小包装的后面应透明，便于检视质量和发药时核对。

关于印发小包装中药饮片规格和色标

转发国家中医药管理局办公室关于印发小包装中药饮片规格和色标的通知各设区市卫生局、省直中医医疗机构：现将《国家中医药管理局办公室关于印发小包装中药饮片规格和色标的通知》（国中医药办医政发〔2011〕18号）转发给你们，请各使用单位在实际工作中参照执行。我厅将在今年的中医医院管理年活动中，对各使用单位执行情况进行督导检查。附件：国家中医药管理局办公室关于印发小包装中药饮片规格和色标的通知二0一一年四月十四日附件：国家中医药管理局办公室文件

国中医药办医政发〔2011〕18号国家中医药管理局办公室关于印发小包装中药饮片规格和色标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：为提高中药饮片调剂质量，我局于2008年8月印发了《国家中医药管理局办公室关于推广使用小包装中药饮片的通知》（国中医药办发〔2008〕34号），在全国推广使用小包装中药饮片。在实际工作中，由于没有统一的规格和色标，各使用单位分别设定本院标准，这不利于小包装中药饮片的规范化管理，也增加了生产企业的成本。为此，我局在总结小包装中药饮片使用单位经验的基础上，广泛征求了中医医院和生产企业等各方面的意见，研究制定了《小包装中药饮片规格和色标》，现印发给你们，请组织使用单位在实际工作中参照执行。

我局将通过中医医院管理年活动、中医医院评审等工作对各使用单位执行情况进行督导检查。各地在执行过程中有何问题和建议，请及时反馈我局医政司。二0一一年三月三十日小包装中药饮片规格和色标一、规格 1g，3g，5g，6g，9g，10g，12g，15g，30g。小包装中药饮片的产品规格不得超出以上9种规格。二、色标根据同一规格不同品种使用同一种颜色和避免使用含有特殊意义颜色的原则，采用国际通用的潘通色卡（PANTONE solid coated），拟定红桦色（8062C）、青色（312C）、薄绿色（355C）、淡钢蓝色（8201C）、利休鼠色（8321C）、蓝色（299C）、晒黑色（8021C）、薄花色（7474C）、银鼠色（8100C）9种颜色作为小包装中药饮片色标。

使用中药饮片定量小包装的益处

使用中药饮片定量小包装的益处传统中草药配方调剂的方法是用戥称准确称量每种药乘以剂数的总和，然后按等量递减到每剂药里。这种传统的中草药调配方法至今延续了数千载。但随着社会的发展，传统调剂的方法已经不能很好地满足人们的需求。为了保障中药饮片的质量，越来越多的单位及中药饮片生产厂家推出了中药饮片定量小包装调剂，经多年的应用，使用中药饮片定量小包装有不少的优点，现简单归纳总结如下，以供临床参考。 1中药饮片定量小包装的概念中药饮片定量小包装一般是指中药饮片厂特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。中药饮片厂按需求对医院中药房配方所需的中药制定了3～5种不同规格的小包装。医院再根据本医院的临床用药习惯及需求，向生产厂家求购所需的各种不同规格小包装的中药饮片。中药饮片配方人员再根据临床医生的处方，使用中药饮片定量小包装进行简便而又快速的配方操作。 2使用中药饮片定量小包装的优点 2.1保证配方剂量的准确性中药饮片配方时间长、分戥不匀、影响疗效已成为病人对中药房不满的主要原因。特别是分戥误差，剂量误差最大的达到39％[1]。一些贵重药品甚至还有人为的“短戥少称”的现象。小包装完全可以避免“短戥少称”和分戥不匀的现象。小包装因药名清晰、剂量衡定、便于核对，保证了病人的用药安全和剂量准确，而且对特殊用法和入药的饮片，需要先煎或后下的，也在小包装上进行色标和文字提示，方便病人使用。 2.2保证饮片卫生和质量传统调剂中，中药房一方面要接触到不同病人的“处方”，又要“抓”药，不符合卫生要求。另外，中药饮片的保存也讲究温度、湿度，散装中药饮片开封后，长期直接暴露在空气中，南方气候湿润高温，药品容易发霉变质。而中药饮片定量小包装塑料袋密封性能好，防潮性能强。在贮存过程中，可大大减少自然环境中不利因素对饮片质量的影响，即可防止虫蛀、霉变及药物氧化而“走油”、“变色”等现象，可防止药物中有效成分的挥发，延长了药物的保质期。 2.3减少药屉沉灰等损失中药饮片散装在药屉内，易出现“串斗”、“串味”，在调剂过程中经常拌动药物，时间一长，若不及时“清斗”，则易使药屉下部出现灰屑增多或尽是碎末粉渣的现象，从而影响药效，采用中药饮片小包装就克服了这一困难。 2.4改变了调剂人员的工作环境中药饮片有植物入药、动物入药、矿石入药等，大部分要经过各种炮制加工，或切片，或打碎，或加工成粉末，中药房对散装中药饮片进行调剂，整个中药房各种粉尘飞扬、五味杂陈，且散装中药饮片调

中药学论文毕业论文中药饮片炮制技术简介

中药学论文毕业论文中药饮片炮制技术简介 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

中国药科大学成人教育学院（辅导站）---- 海南函授站 13 级学生毕业论文（专题）论文题目中药饮片炮制技术简介作者姓名 ******* 学号_ *********__ 实习单位 ____********************* 指导教师 _____________ 单位______________ _ 论文工作时间 : 2015 年 3 月—— 2015年 7 月声明我所呈交的毕业论文是本人在辅导老师指导下完成的。除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中没有抄袭他人已经发表或撰写过的研究成果。论文若有不实处，本人愿意承担一切相关责任。特此声明学生签名：学号：日期：年月日目录摘要 (4) 摘要 (Summary)...................................................... .5 第一章中药炮制理论的简述 (6) 中药炮制的发展及概述 (6)

古代中药炮制的工具 (7) 第二章现代中药炮制技术及设备简介 (8) 净制技术 (8) 切制技术 (9) 炮制技术 (9) 包装及贮藏技术 (10) 中药制剂新技术简述 (12) 第三章总结 (12) 参考文献 (13) 摘要中药饮片加工历史的发展经历了漫长的岁月，中国古代人从开始使用中药材便开启了中药饮片加工的历史。根据不同的中药性味特点使用不同的方法进行的加工，改善药物的性味功用及服用口感，降低毒性增强药物效果，逐步形成完善的中药炮制学科。随着时代发展，中药炮制出现了更多种的形式，中药炮制的方法也随着现代中药炮制机械的出现有了很多调整。新的炮制设备的出现使中药饮片的质量得到更加充分的保证，生产得以大规模进行。关键词：中药饮片炮制 Summary Development of Chinese medicine processing experienced a long history of years, the ancient Chinese people use herbal medicines will be open from the beginning of the history of Chinese medicine processing. Using different methods based on different flavor characteristics of traditional Chinese medicine processing, and improve the taste of the drug to take effect and texture, reduce the toxicity of drugs to enhance

小包装中药饮片概述

小包装中药饮片概述发表时间：2011-11-22T14:36:21.317Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：田玉军邵洪梅朱立国田连营姜玲玲孙园园[导读] 中药在我国有着悠久的历史，是祖国医学的宝贵财富，一直受到广大患者的欢迎。田玉军邵洪梅朱立国田连营姜玲玲孙园园（淄博市第一医院药剂科 255200）【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）29-0299-03 中药在我国有着悠久的历史，是祖国医学的宝贵财富，一直受到广大患者的欢迎。目前医院制剂和中成药问题较少，而中药房的“抓药”问题较为突出，问题多、形象差、劳动强度大，同时患者对药房配方不放心，等候时间较长，容易引起纠纷。小包装饮片的引进改观了调剂模式，变抓药为发药。为中药标准化的实现带来可能。 1 小包装饮片的优点 1.1 保持特色：小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色，且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。 1.2 剂量准确：称准分匀即剂量准确，是确保中药饮片处方调剂质量的基本要求。中药配方单剂的称量误差应≤±5%。然而，配方所用的戥子，其最小称量（感量）为1克，按照衡器的称量误差=P/Q×100%（P为感量，Q为要称取的量）计算，欲称取10克饮片，其称量误差为±10%，显然超过≤±5%的规定。小包装中药饮片是采用感量为0.1克的电子称，按设定的剂量精确称量后包装，有效地控制了每包中药饮片的装量差异。因而，确保了调剂剂量的准确，克服了使用散装中药饮片调剂所存在的既称不准、又分不匀的弊端。 1.3 易于复核：中药饮片处方多为复方，其调剂复核应当包括中药饮片的种类和每种饮片的剂量。使用散装中药饮片配方，将每剂药中多种饮片混合，复核时只能确认所调剂的处方中药饮片种类有无“错漏”，不可能复核方中每味药的称量是否准确。小包装中药饮片保持了原饮片的性状及片形，并采用透明的材料包装，且在包装袋上均有品名、规格、产地、煎煮方法等说明文字，还可采用色标管理，使调剂复核真正能做到既复核处方中的中药饮片种类有无“错漏”，又能复核每种中药饮片的剂量。 1.4 提高效率：使用散装中药饮片配方，通过逐剂逐味称量来控制称量误差，平均每配一张中药饮片处方用时应在20分钟以上。使用小包装中药饮片调剂，实现了变“戥药”配方为“数包”配方，配方的速度得以提高。我院医院使用小包装中药饮片配方，随机检测5名调剂人员所调配的100张处方，每张处方的平均用时为6.68分钟，速度提高了约3倍并且误差全部<2/%。 1.5 饮片纯净：散装中药饮片许多品种含有较多的琐屑、灰尘，并因其裸露而受日光、空气以及温度、湿度等因素影响发生质量变异。小包装中药饮片由于大多采用透明的聚乙烯包装，如所包中药饮片含有较多琐屑，则极易判断；如附着灰尘，则不易封口，故供生产小包装的中药饮片纯净度必须达到一定的要求。为有效防止中药饮片的生虫、长霉等，供制备小包装的中药饮片通常经过干燥灭菌处理，有的还采用真空包装，保证了中药饮片的纯净度与质量，并有利于贮存与养护。 1.6 减少浪费：使用散装中药饮片调配处方，如果发生配方错误，或在“上斗”时发生“串斗”，因分捡困难，只得弃用，造成浪费。同时，散装中药饮片调剂时手抓戥称，难以避免漏撒，也容易造成浪费。使用小包装中药饮片调剂，一旦调剂有误，极易分检，且能有效避免使用散装中药饮片“上斗”与称量时的“串斗”与“漏撒”，从而减少了浪费。另外，采用小包装中药饮片减少了霉变、虫蛀、变色、变味、“走油”等现象的发生，减少了因质量变异而造成的浪费。 1.7 改善环境：中药饮片取材于动物、植物、矿物，难以避免附着灰尘与杂质，散装中药饮片就更容易附着灰尘，加之部分中药饮片本身呈粉末状，一旦取料、“上斗”或称量调剂则粉末飞扬，工作环境较差，不利于工作人员的身心健康。小包装中药饮片由于有包装材料屏蔽，因而能有效防止取料、“上斗”及称量时产生粉尘，显著改善了工作环境，控温调湿装置也能得到良好地使用。 1.8 有利管理：一是量化管理成为现实，过去由于使用散装中药饮片调剂存在称不准、分不匀、浪费大等问题，因而不可能对其进、销及存量实施量化管理。使用小包装中药饮片调剂处方，则克服了前述问题，使其接近于成药的管理，从而为医院对中药饮片实施量化管理提供了可能，进而促进管理的规范化。二是信息化管理，有条件的中药房可针对使用小包装中药饮片调剂的特点，开发相应的计算机管理软件。该软件可设置审方核对、订正药名、标定区位、确定流程、规定配伍等功能，以利规范操作、统一调剂、避免差错、方便核对、降低劳动强度、提高调剂效率，并可自动生成“调剂清单”，为调剂人员提供调剂操作指南，为患者提供核对便利。三是可以实行色标管理，小包装中药饮片可以对所设置的规格统一实施色标管理，便于入库验收、调剂复核，提高效率、防止差错。 1.9 增进信任，普及知识：使用散装中药饮片配方，就患者而言，因其“不识药”而不能自行核对，其知情权得不到满足，极易导致心存疑虑，不利治疗，有时还由此引发医患纠纷，双方的合法权益得不到有效保护。使用小包装中药饮片配方，患者可根据包装袋上的标注与处方进行核对，尊重了患者的知情权，有利于患者监督调剂质量，提高患者对调剂质量的信任度。同时还可使广大患者在感受中医药服务的同时，认识中药，了解中医，从而有利于普及中医药知识。 2 药品的质量管理 2.1 药品的采购可以依据一定时间段内的中药饮片品种的各种规格的使用量，将每种小包装中药饮片按不同品种规格分为常用、非常用、极少使用三种情况，针对不同规格制定具体的采购计划，以保证临床配方需要，并控制库存量。 2.2 质量验收质量验收，除按散装中药饮片的要求进行外，对每一小包装的重量差异的测定；同一品种、同一规格，大、中、小包装上的各种标识（包括色标）以及标识的一致性的验收。同一品种、不同规格的小包装中药饮片，应当建立不同帐目和货位卡 2.3 药品的储存中药小包装增加了不少药品规格，从而大大增加了库存量，所以对仓库货架的合理安排也提出来更高的要求。我院将整个仓储区按药用部位划分成根茎类、皮类、果实种子类、矿物类、草类花类等几个区域。同一品种的不同规格间隔排列，以免混淆。

中药饮片行业的现状及前景分析

中药饮片行业的现状及前景分析中药饮片行业的现状及前景分析医疗卫生事业是关乎国计民生和社会和谐的重要事业，是提高国家长期竞争力的重要保障。随着经济的发展和健康意识的增强，与人们生活质量密切相关的医药行业得到了迅速发展。中药饮片业是我国中药产业乃至医药产业的重要组成部分，也是我国医药行业拥有自主知识产权的产业之一。近年来，随着我国不断重视中药产业的保护和中药传统文化的发扬，中药饮片及其炮制技术作为中医药文化的精髓得到了国家政策的大力支持。一、中药饮片行业简介 1、中药饮片相关概念中药饮片是指在中医药理论的指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对“中药材”进行特殊加工炮制的制成品。中药饮片可直接作为药剂配方服用或直接服用，或进一步加工为中成药产品。中药饮片种类繁多，按照炮制前中药材是否具有毒性，中药饮片可划分为普通饮片和毒性饮片两类。与中药饮片相关的另外一个概念是“炮制”。炮制是我国传统、特有的制药技术，是指根据中医药理论，依照施治用药的需要和药物的自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所使用的一系列制药加工技术。 2、中药饮片的地位及产业链构成传统意义上的中药产业包括了中药材、中药饮片和中成药三大部分，这三个部分构成了中药产业的三大支柱。中药饮片处于中药产业的中间环节。根据我国 2010 年版《药典》规定，中成药的生产须以中药饮片作为原料，由此看来，中药饮片相当于“中药材炮制品”和“中成药原材料”，在中药产业中起了承上启下的作用。中药饮片行业已经形成了较为完善的产业链，如图所示：图表1 中药饮片行业产业链构成情况资料来源：中国中药协会基本可以概括为：从中药材种植、养殖或采集业中取得中药材，进而对中药材进行炮制加工，形成中药饮片，用于进一步加工和终端消费。即中药饮片的产业链上游为种植、养殖和采集后的中药材；产业链下游包括中成药制造业、医院（门诊）、药店，以及饮品、食品、保健品等制造业。通过这些渠道，中药饮片以饮片处方、中成药品、保健品、食品等形式被消费者服用，此外，还有一部分中药饮片可直接作为保健品、食品进入商场或超市，以及作为药膳进入普通家庭或餐饮业。二、中药饮片行业的发展现状 1、我国医药行业高速发展我国人口总量持续增长，老龄化进程加快，城市化、工业化引发环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，加之国家经济向小康社会前进、国民健康意识增强，使得我国国民对卫生服务需求不断提高，同时也为医药行业带来了新的机遇。近年来，我国医药制造业行业收入不断攀升，2012年达17,083.26亿元，较上年增长 19.79%，虽然2012年增长率有所下降，但从整体上来看，医药制造业行业收入在近10年中保持了相当高的增长率，2003年至2012年的复合增长率为22.5%，远高于GDP的增长。图表2 2003年—2012年医药制造业行业收入情况数据来源：wind数据库 2、中药饮片行业发展迅速，且市场地位不断提高

中药饮片炮制通则

中药材炮制通则 1?目的：建立中药材炮制通则，规范中药材炮制，确保炮制产品质量。 2?范围：中药材炮制加工。 3?责任：技术负责人、工艺员、岗位负责人、操作人、QA检查员应对实施本通则负责。 4?内容：净制、切制、炮炙。药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙加工处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。炮制药材用水，应为饮用水。炮制药材除另有规定外，应符合以下有关要求。一?净制即净选加工。经净制后的药材称为“净药材”。药材在切制、炮炙时，均应使用净药材。 1 .净制生产流程图

下道工序（切制、炮炙） 2 ?净制操作方法、要求及注意事项除另有规定外，净制药材应根据具体情况，分别选用挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、剔除、刷、擦、碾串、火燎及泡洗等方法处理以达到该品种的质量标准。 2.1清除杂质： 2.1.1挑选：清除混在药物中的杂质及霉败品等或将药物按大小、粗细等进行分类，挑选往往配筛簸交替进行，以便达到洁净或进一步加工处理。 2.1.2筛选：根据药材和杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，以筛去药材中的沙石，杂质，使其达到洁净；有些药材形体大小不等，需用不同孔径的筛子进行筛选分开，以便下道工序加工时药品质量一致。【注意】上料以药材须在筛网上充分振荡为准，并随时用手（或工具）翻动。常用药筛规格菊花筛孔内径约15mm ；大中眼筛孔内径约6mm ；小中眼筛孔内径约5mm ；大紧眼筛孔内径约2mm; 一号筛（10 目）；小紧眼筛孔内径约 1.5mm；马尾筛二号筛（24 目）; 铜丝筛五号筛（80 目）; 打碎筛筛孔内径圆孔10mm，8mm，7mm; 方孔1mm

中药材、中药饮片养护标准操作规程

中药材、中药饮片养护标准操作规程 1目的建立中药材、中药饮片养护标准操作程序，确保中药材、中药饮片的贮存质量，防止中药材、中药饮片因养护不当导致的质量问题。 2适用范围本程序规定了中药材、中药饮片的养护方法和要求，适用于本公司所有中药材、中药饮片养护管理。 3术语及定义虫蛀：虫蛀是指昆虫侵入中药材内部所引起的破坏作用。药材经害虫危害虫蛀后，有的形成空洞、破碎，有的被毁成粉，有的被害虫排泄物污染，破坏性极强。严重影响中药材质量。发霉：大气中存在大量的霉菌孢子，散落在药材表明，在适当的温度（25℃左右）、湿度（空气中的相对湿度在85%以上或药材含水率超过15%）、适宜的环境（如阴凉不通风的场所）、足够的营养条件下，即萌发为菌丝，分泌酵素，溶蚀药材的内部组织，促使腐败，失去药效。变色：各种药材都有固定的色泽，受温湿度及空气的影响，使药材内部发生变化，表面颜色发生变异。泛油：指某些含油脂、挥发油、粘液质、糖类较多的药材，在温湿度较高时出现的油润、发软、发粘、颜色变鲜、产生“哈喇味”。气味散失：中药材具有的正常气味，因久存或养护不当、储存过程中出现发霉、酸败等化学反应均可导致气味散失。 4 职责中药材库管员对本程序的实施负责。 5内容

5.1中药材、饮片养护流程图 5.2中药材、中药饮片的养护应根据中药材特性、季节气候变化采取不同的养护措施，对特殊药材采取重点养护，做到安全储存，科学养护，保证质量，降低损耗。 5.3中药材、中药饮片分类

5.3.1为了便于分别养护，将在库中药材、中药饮片按其特性划分为易霉变、虫蛀、变色、泛油、挥发等类型。 5.3.1中药材、饮片分类、产生质量变异原因、危害及防治原则 5.4中药材、饮片的日常在库检查根据药材的特性，制定合理的检查方法： 5.4.1易虫蛀药材的检查：该类品种主要有：白术、炙甘草、葛根、虎杖、

中药饮片小包装的利弊分析

万方数据

中药饮片小包装的利弊分析作者：王霞玲，童树洪作者单位：浙江省桐乡市第一人民医院中药房,浙江,桐乡,314500 刊名：中国药业英文刊名：CHINA PHARMACEUTICALS 年，卷(期)：2010,19(10) 参考文献(3条) 1.郭学东;张艳霞中药饮片发展及新型饮片的研究[期刊论文]-首都医药 2000(10) 2.李毅民应用中药饮片定量小包装的体会[期刊论文]-中国医院药学杂志 2005(10) 3.任玉珍中药饮片生产现状及发展方向[期刊论文]-中药研究与信息 2004(06) 本文读者也读过(10条) 1.游国均中药饮片小包装的生产、应用及其意义[期刊论文]-湖南中医药导报2001,7(8) 2.郭丽萍.Guo Liping中药饮片小包装与中药调配[期刊论文]-河南中医学院学报2008,23(5) 3.刘志勤小包装中药饮片的利弊浅析[期刊论文]-陕西中医2010,31(6) 4.卜训生小包装中药饮片调剂的优势及存在问题[期刊论文]-北京中医药2008,27(7) 5.中药饮片单剂量包装规格初探[期刊论文]-中国药房2005,16(19) 6.郎玉英.王斌.Lang Yuying.Wang Bin中药饮片小包装的剂量和质量管理[期刊论文]-浙江中医学院学报2006,30(1) 7.周国清.朱惠中.吴晓镒重视中药饮片小包装的生产和推广[期刊论文]-中国实用医药2009,4(12) 8.金玉琴.木海鸥中药饮片定量小包装的利弊分析[期刊论文]-中国药业2010,19(24) 9.张玉瑛小包装与散包装中药饮片的利弊[期刊论文]-中国社区医师（医学专业）2011,13(8) 10.崔丽娟.朱立平.陆进.李淑芳.田雪峰小包装中药饮片在使用过程中的利弊分析[期刊论文]-中医药管理杂志2010,18(4) 引证文献(2条) 1.朱杰华中药饮片小包装的临床应用[期刊论文]-中国医药指南 2013(16) 2.邹红.席环环.钟凌云半夏饮片调剂及包装贮藏技术研究概况[期刊论文]-中成药 2013(3) 本文链接：https://www.wendangku.net/doc/5f14414086.html,/Periodical_zgyy201010063.aspx

中药饮片炮制通则

中药材炮制通则 1．目的：建立中药材炮制通则，规范中药材炮制，确保炮制产品质量。 2．范围：中药材炮制加工。 3．责任：技术负责人、工艺员、岗位负责人、操作人、QA 检查员应对实施本通则负责。 4．内容：净制、切制、炮炙。药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙加工处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。炮制药材用水，应为饮用水。炮制药材除另有规定外，应符合以下有关要求。一．净制即净选加工。经净制后的药材称为“净药材”。药材在切制、炮炙时，均应使用净药材。 1．净制生产流程图筛、（剪、切、刷、刮削、剔除、泡洗、碾串、火燎）

2．净制操作方法、要求及注意事项除另有规定外，净制药材应根据具体情况，分别选用挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、剔除、刷、擦、碾串、火燎及泡洗等方法处理以达到该品种的质量标准。 2.1清除杂质： 2.1.1挑选：清除混在药物中的杂质及霉败品等或将药物按大小、粗细等进行分类，挑选往往配筛簸交替进行，以便达到洁净或进一步加工处理。 2.1.2筛选：根据药材和杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，以筛去药材中的沙石，杂质，使其达到洁净；有些药材形体大小不等，需用不同孔径的筛子进行筛选分开，以便下道工序加工时药品质量一致。【注意】上料以药材须在筛网上充分振荡为准，并随时用手（或工具）翻动。常用药筛规格菊花筛孔内径约15mm ；大中眼筛孔内径约6mm ；小中眼筛孔内径约5mm ；大紧眼筛孔内径约2mm ；一号筛（10目）；小紧眼筛孔内径约1.5mm ；马尾筛二号筛（24目）；铜丝筛五号筛（80目）；打碎筛筛孔内径圆孔10mm ，8mm ，7mm ；方孔1mm 。 2.1.3风选：利用药材和杂质的轻重不同，借风力将杂质除去；使杂质和药用部分分离以达到纯净药材的目的。 2.1.4水选：将药材通过用水洗（淘）、淋或漂除去药材杂质的常用方法；用筛选或风选不易除去，故用水洗或漂的方法，以使药物洁净。【注意】(1)洗涤中药材应用流动水，用过的水不得洗涤其它药材，不同药材不得在一起洗涤。 (2)漂洗时应注意掌握时间，勿使药物在水中浸洗过久，以免损失药效。 (3)洗涤后的药材不得露天干燥。 2.2分离和清除非药用部位： 2.2.1去根或茎（切制、炮炙）

小包装中药饮片的仓储管理

小包装中药饮片的仓储管理小包装中药饮片具有一个品种多种规格和分剂量采用包装材料密闭包装的特点，因此在仓储工作中，除按中药饮片常规要求管理外，还应充分注意到它的特殊性。一、仓储设施 1、仓储面积小包装中药饮片的一个品种多种规格的特点，比散装中药饮片占用更多的仓储面积。同时应综合考虑医院的用药量、小包装中药饮片的品种规格数、门诊住院病人数量，及近几年的变化情况等，确定医院中药饮片的仓储面积。根据试点单位经验，小包装中药饮片库、周转库均以50平方米为基数，另以中药饮片处方量10万剂／年计为基数，每增加10万剂／年计，相应增加中药饮片库房面积8平方米、中药饮片周转库面积增加10平方米。 2、仓库设备和用具配备小包装中药饮片仓库应配备的设备和用具，与散装中药饮片基本相同。根据试点单位经验，推荐使用多层货架，且每层可设置不同的层高，以方便同种中药饮片的不同规格因用量不同而需要不同的储备量。特别要注意的是，由于小包装中药饮片采用的是密闭包装形式，为保证中药饮片在医院的仓储期间不发霉变质等，应设置足够的控温设备，有条件的可设阴凉库。二、仓储管理工作仓储管理工作是保证小包装中药饮片质量和供应工作的重要环节，包括采购、入库验收、在库养护、出库验收几个环节，其要求与散装中药饮片基本相同，但由于其一个品种多种规格和密闭包装的特点，决定了其管理具有某些特殊性，如对小包装中药饮片仓储货位的合理设置、同一中药饮片不同规格的采购量和仓储量可能不同、仓储温度控制等应充分重视。 1、货位设置小包装中药饮片具有一个品种多种规格的特点，货位设置时应当按照品种和规格设置货位，即不同的中药饮片和相同中药饮片的不同规格均应设置不同的货位，或者说同一中药饮片品种的不同规格应视作不同药品来设置货位。货位设置

(完整word版)国家中医药管理局中药饮片包装管理规定

国家中医药管理局中药饮片包装管理办法（试行） 1998-4-7 0:0【大中小】【我要纠错】发文单位：国家中医药管理局文号：国中医药生[1998]11号发布日期：1998-4-7 执行日期：1998-4-7 第一章总则第一条为保证中药饮片质量，保障人民用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》制定本办法，中药饮片的包装应严格执行《药品生产质量管理规范》中的有关规定。第二条国务院卫生行政部门负责全国的中药饮片包装监督管理。各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生行政部门负责辖区内中药饮片包装监督管理。第三条本办法适用于中药饮片生产经营企业和医疗使用单位中药饮片包装的管理。第四条凡生产中药饮片的企业，应按照本办法的有关规定对中药饮片进行包装。经营、医疗使用单位要使用有包装合格的中药饮片。第五条各中药饮片生产企业对所生产和经营的中药饮片，应根据不同品种的性能要求和本办法的规定制定本企业的中药饮片包装管理办法及包装标准。第六条国家中医药行业主管部门负责全国中药饮片包装管理工作。各省、自治区、直辖市中药生产经营行业主管部门负责本辖区内中药饮片包装管理工作。第二章人员第七条中药饮片生产、经营企业必须指定具备中药饮片包装技术和管理知识的中药专职技术人员负责饮片包装管理工作。第八条从事中药饮片包装的操作人员必须具备《中医药行业工人技术等级标准》中药包装工的必备知识和技能要求。对从事高毒性及有特殊要求的中药饮片生产操作人员，应给予相应的专业技术培训。第九条从事中药饮片包装工作的人员必须每年进行健康检查，建立健康卡制度，并持健康合格证上岗，凡患传染性疾病、皮肤病患者一律不得直接接触中药饮片包装工作。第三章厂房和设备第十条中药饮片包装工序厂房的设计应符合《中药饮片生产企业合格证验收准则》的规定：（1）布局合理，人流、物流分开。中药饮片的内、外包装工序分开，防止混杂和污染。

中药饮片定量小包装利与弊

中药饮片定量小包装利与弊发表时间：2012-11-27T16:44:10.077Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：黄全福 [导读] 尤其，小包装可提高中药品牌，利于饮片出口，增强中药在国际上的竞争力。更好地为人类健康服务。黄全福（南安市医院药剂科福建南安362300）【摘要】中药饮片调配在基层医院还是很常见的，调配方式的改革有人提出很多改革方法，各有利有弊。本文就饮片中药定量小包装这一新配方改革举措之利与弊进得归纳和分析，以便供同行者参考。【关键词】中药饮片小包装【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0352-02 当前，对中药饮片传统调配方式有人提出很多改革方法，各有利有弊争议。为了保证中药临床疗效，本人认为中药改革应以提高饮片质量与调剂准确无误，或者取得同等临床疗效为前提。现对我院中药房中药饮片定量小包装这一新的配方改革举措之利与弊进行归纳和分析，以供参考与讨论。 1 饮片定量小包装之利 1.1 保证用药剂量的准确：按照国家中医药主管部门对医疗机构“中药饮片调剂重量误差应在士5％以内”的要求，抽查了15g小包装50种药误差在±0.1～0.7 g的有48种，即合格率占96％，9g小包装50种药误差在±0.1～0.4g的有47种，即合格率占94%，误差超标在0.6—1 g 的有5种，不合格率占5％，可避免手工操作中某些人为的“短戥少两”和“分戥不匀”的现象。 1.2解决药屉沉灰等损失：小包装生产过程中饮片粗细能进行搭配，完全避免了在调剂过程中某些药屉底部药末沉积、串斗、串味及调配饮片落地等损失现象。 1.3增强病人对调剂品种监督：小包装适合在袋上注明：饮片名称、规格、包装日期、产地等信息，方便患者配药回家后核对处方与药物，发挥患者对医院调配中药饮片质量的监督作用。 1.4美观包装创新中药品牌：小包装中药调配给患者，便于人们了解药物，增强服用中药的治病信心。提高中药创名牌的观念与增进在国际上的形象。 1.5有利于中药的规范化管理：在提倡中药饮片加工炮制实行统一管理的前提下，小包装有利于中药加工企业规范质量管理。严格产地和采收季节，保证中药质量，提高饮片临床疗效。 2 饮片定量小包装之弊 2.1中医处方剂量受限：剂人员须知中医在处方剂量上的变化作用，是中医药的一大特色。如张仲景的承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤3张处方均以大黄、厚朴、枳实组成，不同之处为各药用量不同，而三方主治疾病亦不相同；又如单味黄连，小量可健胃，量大则清热泻火，而过量则反而伤胃等。也体现了中医“传方不传量”的奥秘。尤其，中医的辨证论治与对症下药，结合病情，病人体质及老人、婴儿、孕妇的药物剂量有差别。但是，厂家生产的小包装基本用量规格为3克，6克，9克，15克，30克；医院实际备用规格：一般药6克，10克的2种规格占70％，3种规格占20％，1种规格占10％，故中医处方常会受定量规格的限制。这种受限的定量方式同中医临床需用灵活剂量形成了矛盾，故在剂量规格上还尚待进一步探讨。 2.2包装材料的安全与环保：中药小包装同食品包装使用塑料的安全性，一是树脂本身的毒性问题，二是塑料中各种添加剂的毒性问题。用于包装的大多数塑料树脂是无毒的，但它们的单体分子却大多有毒性，且有的毒性相当大，也有明确的致癌物，特别是中药含有辛香挥发油、糖、蜜制水分、脂肪油质等成分受塑料包装与贮存中的渗透化学性影响，中草药包装防腐等问题，均有待进一步研究。同时应注意塑料包装的使用与废弃塑料对环境的污染。 2.3包装影响性状鉴别：小包装系PE聚乙烯树脂为材料，透明度较差，妨碍了对中药饮片品种和质量进行直观鉴别。目前，广大基层单位对中药真伪优劣仍以性状鉴别为主，主要靠眼看、鼻闻、口尝、手摸等进行鉴别，由于调剂人员对小包装饮片质量不便性状鉴别，而失去了随机、随时监督作用。 2.4炮制不当难以返工：曾有某饮片厂首次发给泉州某医院小包装230种中药饮片，其中加工不合格产品有25种，占总品种的10.9％，由于小包装不便拆除再进行加工，只能直接配给病人，致使药物有效成分难以煎出，药物成分难以达到临床要求而影响中医药的疗效。 2.5虫蛀霉变不易烘晒：因中草药干燥后的饮片含水分一般在7％～13％，还带有加工时的污染因素，如粉尘，炮制污染，环境不达标等；加以PE聚乙烯树脂制成薄膜包装，具有一定透气性，O2，CO2，湿度等透过率较大；有的药物如：天花粉，独活，党参，柏子仁等，含淀粉、糖、油脂较多的容易霉变、虫蛀、泛油等，这些饮片变质后不易早期发现，也不便拆除小包装进行烘晒处理，此种饮片用于临床其疗效及引发的不良反应是可想而知的。 2.6配药易错影响速度：因小包装占用空间大，一个能放2000 g党参的抽屉，放小包装饮片只能放800 g。致使小包装规格使用房面积与中药柜抽屉平均增加1倍，不同定量规格挤满药斗，时有错放规格与错放药的差错现象。若厂家未严格注明小包装药名和规格，更使中药调剂人员因怕拿错而防不胜防。加以配药规格不齐的找寻，核对处方时寻药难等因素，致使速度放慢，甚至放弃配药处方核对。此外，煎药人员要剪除大量小包装，增加了许多工作量。 2.7药费增加：据报道，“某市中医院测算，将饮片改为小包装后，每付药价格要贵1.25元”；泉州某医院的调查也显示“小包装进价高15％”。这些无疑是加重了病人的经济负担和国家的公费医疗开支。 3 讨论 3.1传统调剂尚有可取：中药调剂是经历数千年实践总结起来的一套较完整的管理模式，必须正规执行调剂操作规程和原则，如饮片品种的性状鉴别、称量准确、处方炮制、处方核对等每一环节皆为保证临床疗效的有效方法，故传统中药调剂还是有其很大的优越性，特别适合在一些老字号药店，如同仁堂、胡庆余堂等地方运用，以继承传统调剂的优点。 3.2小包装需兴利除弊：对调剂改进是中药人员长期以来的愿望，务必发扬其包装美观与定量准确之利，并克服上述小包装之弊。尤其，小包装可提高中药品牌，利于饮片出口，增强中药在国际上的竞争力。更好地为人类健康服务。