本科非临床医学的尤其药学生物类请慎重报考

本科非临床医学的(尤其药学、生物类)请慎重报考药理学专业txt

本科非临床医学的（尤其药学、生物类）请慎重报考药理学专业已有20人参与

药理学专业似乎比较热门，很多临床本科、药学本科、生物本科甚至化学本科都考过来做，但很可能就此陷入了一个陷阱。药理学和其他专业最大的不同在于，你未来的发展和出路基本取决于第一学历。

药理学属于医学类基础课，也属于药学类专业课。在课程层次上，临床医学的课程结构要高于药学两个档次。

临床医学的知识结构分为五个层次：第一层：基础化学、基础生物第二层：解剖、生理、生化第三层：病生、药理、诊断第四层：内外妇儿耳鼻喉第五层：临床实习和职业继续教育。五层知识是层层递进的结构，最终培养起临床思维。

药学的知识结构分为三个层次：第一层基础化学、基础生物第二层：解剖、生理、生化、物化等第三层：药理、药剂、药分等

生物不知道。估计知识结构比药学还低一层。

药理是偏医学的，是临床和基础、药学的桥梁学科。也就是，你想做好这一块，做好这个“桥”，必须在桥两边都懂。要横跨医学和药学才能真正理解好。药理很好读，门槛也比较低，用脑子的地方少，背背课本，杀杀动物、养养细胞，跑跑PCR，也就毕业了。很多药学、生物的进来学药理硕士、博士。毕业之后发现工作机会虽然不少，但用人单位的招聘很多均要求第一学历为临床医学。

比如很多卫校、医学高专都需要药理教师，但要求第一学历为临床医学。

甚至于医药公司的推广、市场、营养师、药学讲师、CRA、MSL等等职位，招来大量药学和生物的药理硕士来做苦力，然后好位置和升职机会留给临床出身的药理硕士。

很多人觉得很不忿，觉得不公平。但是问题就在于，药学和生物本科，知识层次比临床本科相差了两个级别。（与学校无关，哪怕你是清华的药学本科，知识层次也比野鸡大学的临床差两个层次）。比如说做为医专和卫校的药理老师，从药学角度来讲授药理是远远不够的，必须从临床应用的角度去阐释药理，才有更好的教学效果；再比如企业医学岗位，比如CRA和MSL、MA、药学讲师，无不是要求从临床的角度来阐释药学，这一点上非临床本科真的无法弥补。除非你重新去读个本科。要知道我国的临床医学本科含金量极高，在国际上属于MD系列，即临床医学博士级别。这是PHD和科学类专业无法比拟的知识结构。甚至于大型药企的MSL基本上都要求有临床诊疗经验才能入行。

有人说工作中可以继续学习，最终达到一定高度，医学不就是背背那些大书么。不错，但医学中最不同的是，你即使把临床的课本背个

滚瓜烂熟，依然建立不起临床思维。因为你没有经历过系统的临床轮科实习，无法把课本知识转化为临床思维，不能建立临床诊疗思维，你就无法把握临床和药理的精髓。这就是为什么临床医学会强制安排一年的临床实习，并且算学分。因为临床实习是将课本转化为实践思维的必经之路。无法建立临床思维，这也就从根本上限制住了你的工作高度。

-----这里比较悬的是，什么叫做临床思维？

我们来看四道习题

1 .哺乳期妇女禁用的药有

A.甲氨蝶呤

B.甲巯咪唑

C.甲状腺素

D.甲丙氨酯

E.溴隐停

2. 有降低眼内压作用的药物是

A.肾上腺素

B.琥珀胆碱

C.阿托品

D .毛果芸香碱

E.丙胺太林

3. 26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm.本例首先的处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉滴注催产素5U

D.肌注度冷丁100mg

E.观察1小时后再决定

4. 女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

首选的治疗方案应为

A.小剂量阿糖胞苷

B.柔红霉素加阿糖胞苷

C.DA方案+小剂量肝素

D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

E.全反式维甲酸+肝素

获得完全缓解后的治疗策略是

A.化疗与全反式维甲酸交替治疗

B.单用全反式维甲酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞苷强化治疗

E.停药，定期随诊

你们觉得，是不是1、2与3、4 很不一样？这就对了，1和2是执业药师考试题目，而3、4是执业医师考试题目。它们的区别是，药学的药理会告诉你患者有什么病，问你应该选择什么药？而医学的药理只会告诉你患者有什么主诉、有什么表现、有什么病史，问你应该选择什么药？是用药还是不用药？是先用药还是先观察？还是先物理处理？

1和2是背书，3和4就叫临床思维。药学和生物的本科最多只能学会1和2，而3和4的思维是无法掌握的。药理本身并不难，但它的综合运用和临床诊疗方案的配合才是药理学真正的桥梁功能所在。无法建立临床思维，你的药理学背书再多，也是竹篮打水，因为你不会运用。

在国家临床医学范围里，凡是专升本、高等医专、科研硕士、科研博士等学历都不予承认。临床医学只承认临床医学本科，在医师资格证报考条件中明确提到：凡成人教育、专升本、药学、预防医学、基础医学、

法医学、医学管理等专业均不予受理报名。可见临床医学的知识结构的高度严密！

于是你会发现你走出去很受限制，看似很多的工作机会对你而言都是无法突破的门槛。而你看到你临床出身的药理硕士潇潇洒洒游走于院校、医院、药企，你却无法获得一点点机会。

药理的另一个作用是给临床医生混文凭。医学考研和考博都非常难，竞争激烈。药理这种大杂烩专业比较好进，给了临床医生混文凭的机会，不怎么难，考过来搞搞动物搞搞细胞毕业了，回头还做他的医生，职称步步高，收入步步高。而你药学、生物读了个药理出来发现自己还是在原点，甚至不如几年前了，那时候你更年轻，还有点其他的培养

价值。

生物和药学出身的人搞药理也不是不能搞的，唯一避免跟临床正面竞争的办法就是搞纯基础，纯搞paper，不跟临床接触，不跟用药接触。这样才会在自己的领域有所建树，基本上，只要涉及到临床用药，只要需要跟临床本科竞争，你是99%要落败的，不管你是清华北大的硕士博士还是哈佛耶鲁的博士后，你基础搞得越深，paper发的越多，跟临床诊疗的距离就越远。不过发paper当基础教授也是一个好差事，只是压力很大，要么混得好，要么混死。科研需要勤奋，但科研更需要天分，没有天分的人在学术道路会走的很难。而临床医生对天分的需求不是很明显，经过系统的学习和长期实践，大部分医生的看病水平都差不多。临床医生搞药理混个文凭，搞好了当教授，搞不好了当个医生看看病拿拿红包，爱安逸的做个卫校老师一年两个假期还有美女围着，再不济考个卫生局公务员，真是干啥啥不行的水人还能当个校医厂医随便混混日子都可以，条条大路通，而生物药学本科搞不了教授就是个死路一条，越走越死。你们跟他们不一样。

希望大家能注意这一点。尤其药学本科、生物本科，进入药理领域一定要慎重。药学本科其实在药物分析、制剂、合成方面都可以有不错的作为；而生物本科继续做生物、转进食品、或者做中学生物老师都是很好的路线，因为你生物硕士博士毕业，尚可以报考中学生物教师，专业对口，而你读了药理，连中学老师都做不成了。还有一些生物本科，考到了病理学硕博士，可是那你也只能搞基础研究或者做技术员。因为你不能考病理科医生，很多医院已经将病理科提到了一级临床科室，你的出路和临床本科考上来的病理硕博是完全不同的，第一学历决定了你们一生的高度差异。

药学读药理还有一个作用是混个文凭然后去医院当药师评职称。这条路线也是可以的的，硕士1年就可以评中级。但你无论怎样

都只能发发药，围着医生转悠。事业什么的跟你无缘。稳定倒是很稳定的。可以安心娶妻生子买房子，不用担心失业什么的，收入也还可以了。一年也有个七八万。但这也是药学的专利，第一学历为生物的连这条路也走不通。因为你当不了药剂师，想发药都不行。

本科非临床医学的，尤其药学、生物类请慎重报考药理学专业。不要觉得带了一个“药”字你就能在医药圈开始混了，这很可能是一个更大的坑和陷阱。

一家之言

妇产科学-Ⅲ(非临床专业)

妇产科学课程介绍 一、课程基本信息 课程名称：妇产科学 英文名：Obstetric and Gynecology 课程类别：专业必修课 学时：48（大科讲授32，习16） 学分：3 二、教学团队 课程负责人：邢爱耘，教授，85502391，aiyun-x@https://www.wendangku.net/doc/5c18353818.html, 课程指导教授：彭芝兰、赵霞、郄明蓉、潘小玲、方芳、王平、郑艾、王红静、邢爱耘、刘兴会、游泳、周容、王晓东、许良智、徐克惠、黄薇、李尚为 骨干教师：所有授课教师 三、课程教学目的 认知教学目标：熟悉和掌握妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理，女性生殖系统疾病、女性生殖内分泌疾病等妇产科常见疾病的诊断和治疗；通过学习掌握妇产科学的基础理论、基本技能和基本知识；并适当了解相关领域的前沿研究方向，吸引有志青年进一步致力于妇产科学的深入研究。 技能教学目标：加强理论联系实际，巩固和加深学生对课堂教学内容的理解并拓展学生的临床思维，培养学生严谨、灵活的临床工作能力，提高分析问题和解决问题的能力，为将来成为合格的医师打下良好的基础。 执业素养教学目标：针对妇产科病人的特殊性，在课堂及临床见习教学中，培养学生尊重患者权利、保护病员隐私的基本职业道德素养及全心全意为病人服务的敬业精神；培养学生相关的交流沟通技巧，促进独立思考和团队协作的能力。 七、成绩评定办法 成绩构成各部分比例考核方式基础理论知识70% 笔试临床见习30% 考勤、技能考核、病历书写

妇产科学教学大纲 (供非医学专业使用) 前言 妇产科是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。主要研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理及胎儿生理和病理，女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本技能和基本知识，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学教学过程以课堂讲授为主，部分内容为自学内容。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，通过各种教学手段提高课堂讲授效果，阐明妇产科基础理论知识及各种疾病的病因和发病机理。适当介绍国外新成就，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过部分内容的自学，锻炼了学生自我总结和归纳的能力，巩固和加深学生对课堂教学内容的理解。在整个教学过程中采用启发式教学方法，充分发挥同学主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。 为了实现医学生英文教学的要求，教学及考试中英文内容所占比例应不低于10%。

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音

临床医学概论选择题(优选.)

1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：

cnogbja临的医学问答题非临床专业

、 .~ ①我们‖打〈败〉了敌人。 ②我们‖〔把敌人〕打〈败〉了。 1简述腹部触诊的内容. 答：正常腹部可触到的包块有:腹直肌肌腹及腱划;腰椎椎体及骶骨岬;乙状结肠粪块;横结肠;盲肠;右肾下极;腹主动脉;充盈的膀胱;妊娠子宫等. 3何谓一般检查一般检查包括哪些内容答：一般检查是对患者全身状态的概括性观察.一般检查的内容包括:性别,年龄,体温,呼吸,脉搏,血压,发育与营养,意识状态,面容表情,体位姿势,步态,皮肤和淋巴结等. 4体温测量发生误差的常见原因是什么答：.体温测量发生误差的常见原因有: (1)测量前未将体温计的汞注甩到36°C以下,致使测量结果高于实际体温. (2)采用腋测法时,由于患者明显消瘦,病情危重及神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温. (3)检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口,局部放置冰袋或热水袋等. 5何谓蜘蛛痣如何形成如何检查 答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关,常见于急,慢性肝炎或肝硬化等.其出现部位大多在上腔静脉分布区域内,检查时用指尖或火柴杆压迫痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现. 6简述腹部触诊的内容. 答：腹部触诊的内容包括:(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏,胆囊,脾脏,肾脏,膀胱,胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音等. 7简述肝脏触诊内容 答：肝脏触诊的内容:大小,质地,表面形态及边缘,压痛,搏动等. 8简述腹部包块触诊内容. 答：腹部包块触诊内容:位置,大小,形态,边缘及表面状况,质地,压痛,移动度及与临近器官的关系等. 9腹式呼吸改变有何临床意义 答：腹式呼吸改变的临床意义:①腹式呼吸增强常见于癔病性呼吸或胸腔疾病;②腹式呼吸减弱常见于腹膜炎症,腹水,急性腹痛,腹腔内巨大肿物或妊娠;③腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹. 10简述急性腹膜炎的体征. 答：急性腹膜炎的体征: 视诊:急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸频速表浅,腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限,有积液时,腹部膨隆. 触诊:皮肤弹性减退,脉搏频速而无力,腹肌紧张,腹壁压痛和反跳痛. 叩诊:有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,有积液时可叩出移动性浊音. 听诊:肠鸣音减弱或消失. 11简述脾肿大的测量法及临床分度 答：测量法:第一测量(又称甲乙线):指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘米表示,脾轻度肿大只作第一测量.第二和第三测量:脾明显肿大时,加测第二线(甲丙线)和第三线(丁戊线),第二测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于第一测量),第三测量指脾右缘与前正中线的距离.如脾肿大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以\"+\"表示,未超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以\"-\"表示.临床将脾肿大分为轻,中,高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾. 12。脾脏肿大的临床意义是什么 答：脾脏轻度肿大见于急,慢性肝炎,粟粒性结核,伤寒,急性疟疾,感染性心内膜炎,败血症等;中度肿大见于肝硬化,慢性淋巴细胞性白血病,慢性溶血性黄疸,淋巴瘤,系统

临床医学概论知识点汇总

1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺

临床医学概论试题18682

临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 页脚内容

正常成人，心尖搏动一般位于( B ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 页脚内容

非临床专业医学实习生临床带教体会

非临床专业医学实习生临床带教体会 临床实习是医学教育的重要内容，非临床专业医学生在内科的临床实习面临很多问题，许多带教老师也感到非常棘手。本文阐述了非临床专业医学生在临床实习的必要性和重要性，从加强教师自身素质、加强学生医德、人文素质、培养临床思维等方面带教，旨在提高非临床专业医学生在临床实习的教学质量。 标签：非临床专业；医学生；临床实习；体会 临床实习是将在学校学习到的理论知识应用到实践中的一个重要环节，是医学生由学生角色转变为医生角色的一个重要桥梁。是整个医学教育的重要部分，既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节，又是培养医学生临床思维能力，使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程[1]。非临床专业学生在临床学习中存在内容多课时少，课程涉及范围广；其次，由于学生没有认识到当今作为一个医学工作者了解临床医学的重要性，学生对临床医学没有正确的学习态度。面对临床基础知识薄弱及临床实习兴趣不高的学生，实习时间短，给临床实习带教带来诸多问题。我们从提高自身素质，加强学生医德、人文素质、培养临床思维等方面带教。本文对非临床专业医学实习生临床带教体会报告如下。 1非临床专业学生临床实习中的问题 非临床专业医学生比如检验学专业、影像学专业、药学专业、康复专业等，他们主观上没有认识到当今作为一个医学工作者了解临床医学的重要性，导致他们在前期基础和临床课程学习中不够重视。他们由于理论知识掌握得不够扎实，记忆不牢固，导致在临床实习中只知道按照老师的要求操作。由于他们认为毕业后从事临床工作的几率不大，他们的内科临床实习时间较短，一般是2～3 w。因此，放松对自己的要求，在短短几周临床实习期间兴趣不高，积极主动性不强。临床实习中带教老师由于认识上的偏差，认为临床实习带教的重点是临床专业的学生，因而对非临床专业的学生要求不高，带教不认真，指导教学不足。 2非临床专业医学实习生临床实习带教措施 2.1提高带教老师自身素质临床实习中带教老师起着主导作用，带教老师必须有强烈的责任心，医德高尚、人文素质修养高，充分意识到临床带教的重要性；高素质的师资队伍是临床教学质量的保障。我们选择临床经验丰富，技术过硬，责任心强，医德医风好的，得到学生认可的临床骨干担任带教老师。让非临床专业实习生在短短的内科实习期间掌握尽可能多的临床基本操作技能、培养临床思维能力。制定全面的实习目标，按照实习计划具体细化实习带教内容，有目的性的临床带教，使学生也明确每天的学习内容。无论学生今后是否从事临床工作，均可在这个实习阶段打下良好的基础。 2.2加强医德医风教育医生的职业很特殊，做为一名医务人员，不仅要有好的技术，而且还要有良好的道德修养、医德。在平时实习带教工作中，我们科每

临床医学概论试题

临床医学概论试题 题0 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 / Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： … Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对 Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉 Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 《 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓

10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 ： C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 : C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质 C、肾小球 D、肾小管 E、近球旁器 15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 … 16、我国慢性肾衰的常见病因是 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、原发性慢性肾小球肾炎 E、多囊肾 急进性肾炎 17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是： A、K+、N+ B、BUN、Cr C、肾脏B超 D、血常规 E、尿蛋白定量 18、不属于风湿病特点的是 】 A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础 C、病变常累及多个系统 D、临床表现相似 E、糖皮质激素治疗有一定反应 19、OA的靶器官病变部位是

临床医学概论选择题考试题库(1)汇总

考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：

A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：

A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

药学(非临床医疗)专业技术人员登记备案所需资料

首次注册： 1.网上申报后打印的《药学（非临床医疗）专业技术人员登记备案申请表》加盖单位公章 2.《药学（非临床医疗）专业技术人员资格证书》一、 二两面复印 3.身份证明正反面复印件、 4.近期一寸免冠正面半身照片3张 5..县级以上(含县)疾病预防控制机构出具的健康证明 （正反面复印） 6.取得药学（非临床医疗）专业技术人员资格后一年后 注册需有继续教育证明 7.药学（非临床医疗）专业技术人员单位合法开业的证 明(正本复印件加盖公章) 再次注册： 1.网上申报后打印的《药学（非临床医疗）专业技术人员登记备案申请表》加盖单位公章 2. 药学（非临床医疗）专业技术人员资格证书》一、 二两面复印 3.近期一寸免冠正面半身照片3张 4.县级以上(含县)疾病预防控制机构出具的健康证明 （正反面复印） 5.网上打印的药学（非临床医疗）专业技术人员继续教 育证明 6. 药学（非临床医疗）专业技术人员单位合法开业的

证明(正本复印件加盖公章) 7. 药学（非临床医疗）专业技术人员登记备案证原件 变更注册： 1. 网上申报后打印的《药学（非临床医疗）专业技术人 员登记备案申请表》加盖单位公章 2. 药学（非临床医疗）专业技术人员资格证书》一、 二两面复印 3.近期一寸免冠正面半身照片3张 4.单位的合法开业的证明（正本复印件加盖公章）； 5. 药学（非临床医疗）专业技术人员登记备案证原件 注销注册： 1. 网上申报后打印的《药学（非临床医疗）专业技术人 员登记备案申请表》加盖单位公章 2. 药学（非临床医疗）专业技术人员资格证书》 一、二两面复印 3药学（非临床医疗）专业技术人员登记备案 证原件

临床医学概论重点(药学专业)

诊断学 常见症状：发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温：36~37℃ 1.发热：低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型：（1）稽留热：39~40℃，24h波动<1℃，持续数日、数周。大叶性肺炎，伤寒。 （2）弛张热：>39℃，24h波动>2℃（但高于正常体温）。败血症，化脓性感染。 （3）间歇热：高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 （4）波状热：渐渐升39℃，渐渐降至正常热，如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因：（1）感染性发热：各种病原体。 （2）非感染性发热： 无菌性坏死物质吸收，大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应：风湿热。 内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进症，产热多。 皮肤散热减少：广泛性皮炎，慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常：中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱：临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因： 肺源性呼吸困难： （1）吸气性：吸气时间长，三凹征。上气道阻塞 （2）呼气性：呼气时间长，哮鸣音。下呼吸道阻塞，肺泡弹性减弱 （3）混合性：呼吸音异常，病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难（左心功能不全影响最大）： （1）劳力性呼吸困难：活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 （2）端坐呼吸：仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 （3）夜间阵发性呼吸困难：睡眠发作，被迫坐起，咳嗽，喀粉红色泡沫痰，喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难： 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难： （神经）呼吸浅慢，节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 （精神）呼吸浅快，伴随手足抽搐。过度通气，呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速，心率加快。重度贫血，红细胞携氧量减少。

2018电大临床医学概论终结性考试

题目1 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【判断题】三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷。选择一项： 对 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目2 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】不属于体格检查的是 选择一项： A. 胸部叩诊 B. 听诊 C. 腹部触诊 D. 血常规 反馈 正确答案是：血常规 题目3 正确 获得3.00分中的3.00分

标记题目 题干 【单选题】重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在选择一项： A. 60％以下 B. 50％以下 C. 30％以下 D. 40％以下 反馈 正确答案是：30％以下 题目4 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】正常红细胞检测中成年男性参考值为 选择一项： A. 2.5～5.0×1012/L B. 4.0～5.5×1012/L C. 6.0～7.0×1012/L D. 4～10×109/L 反馈 正确答案是：4.0～5.5×1012/L 题目5 正确 获得3.00分中的3.00分

标记题目 题干 【判断题】休克晚期不等于休克难治期。选择一项： 对 错 反馈 正确的答案是“错”。 题目6 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】少尿是指每日尿量不足 选择一项： A. 500ml B. 400ml C. 1000ml D. 100ml 反馈 正确答案是：400ml 题目7 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目

题干 【单选题】血小板计算参考值为 选择一项： A. 10～30×109/L B. 100～300×109/L C. 15～30×1010/L D. 100～300×1012/L 反馈 正确答案是：100～300×109/L 题目8 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【判断题】肠鸣音3～5分钟听不到称肠鸣音消失。选择一项： 对 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目9 正确 获得5.00分中的5.00分 标记题目 题干 【多选题】主诉的内容包括 选择一项或多项：

临床医学问答题(非临床专业)

1简述腹部触诊的内容. 答：正常腹部可触到的包块有:腹直肌肌腹及腱划;腰椎椎体及骶骨岬;乙状结肠粪块;横结肠;盲肠;右肾下极;腹主动脉;充盈的膀胱;妊娠子宫等. 3何谓一般检查一般检查包括哪些内容答：一般检查是对患者全身状态的概括性观察.一般检查的内容包括:性别,年龄,体温,呼吸,脉搏,血压,发育与营养,意识状态,面容表情,体位姿势,步态,皮肤和淋巴结等. 4体温测量发生误差的常见原因是什么答：.体温测量发生误差的常见原因有: (1)测量前未将体温计的汞注甩到36°C以下,致使测量结果高于实际体温. (2)采用腋测法时,由于患者明显消瘦,病情危重及神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温. (3)检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口,局部放置冰袋或热水袋等. 5何谓蜘蛛痣如何形成如何检查 答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关,常见于急,慢性肝炎或肝硬化等.其出现部位大多在上腔静脉分布区域内,检查时用指尖或火柴杆压迫痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现. 6简述腹部触诊的内容. 答：腹部触诊的内容包括:(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏,胆囊,脾脏,肾脏,膀胱,胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音等. 7简述肝脏触诊内容 答：肝脏触诊的内容:大小,质地,表面形态及边缘,压痛,搏动等. 8简述腹部包块触诊内容. 答：腹部包块触诊内容:位置,大小,形态,边缘及表面状况,质地,压痛,移动度及与临近器官的关系等. 9腹式呼吸改变有何临床意义 答：腹式呼吸改变的临床意义:①腹式呼吸增强常见于癔病性呼吸或胸腔疾病;②腹式呼吸减弱常见于腹膜炎症,腹水,急性腹痛,腹腔内巨大肿物或妊娠;③腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹. 10简述急性腹膜炎的体征. 答：急性腹膜炎的体征: 视诊:急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸频速表浅,腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限,有积液时,腹部膨隆. 触诊:皮肤弹性减退,脉搏频速而无力,腹肌紧张,腹壁压痛和反跳痛. 叩诊:有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,有积液时可叩出移动性浊音. 听诊:肠鸣音减弱或消失. 11简述脾肿大的测量法及临床分度 答：测量法:第一测量(又称甲乙线):指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘米表示,脾轻度肿大只作第一测量.第二和第三测量:脾明显肿大时,加测第二线(甲丙线)和第三线(丁戊线),第二测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于第一测量),第三测量指脾右缘与前正中线的距离.如脾肿大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以\"+\"表示,未超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以\"-\"表示.临床将脾肿大分为轻,中,高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾. 12。脾脏肿大的临床意义是什么 答：脾脏轻度肿大见于急,慢性肝炎,粟粒性结核,伤寒,急性疟疾,感染性心内膜炎,败血症等;中度肿大见于肝硬化,慢性淋巴细胞性白血病,慢性溶血性黄疸,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,疟疾后遗症等;高度肿大见于慢性淋巴细胞性白血病,黑热病,慢性疟疾和骨髓纤维化症等. 2咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？ 答：呼吸道疾病；脑膜疾病；心血管疾病；中枢神经因素

临床医学概论模拟试题#精选.

一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对？ A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X 线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有： A、骨骼软骨明显增宽

临床医学概论题目

临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1. 对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2. 呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3. 机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4. 下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A. HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5. 病因学将糖尿病分成的四大类型是 A. 1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛 素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT, TFG糖尿病 D.正常血糖，IGT, IFG,妊娠糖尿病 E.1 型，2 型，IGT, IFG 6. 男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现低血糖症 状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/ 100mmHg（21 .3/13. 3kPa）。尿蛋白什+）、颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A.糖尿病性肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用 7. 正常成人心率为： A、120 次/min B、》100 次/min C v 60 次/min D、＞150 次/min E、60 ?100 次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10. 肺部感染最常见的病原体是 A .病毒B细菌 C.真菌D.支原体E原虫 11.2型糖尿病常见于 A.儿童，青少年 B.妊娠妇女C肥胖的成人D.消瘦的成人E老年人

本科非临床医学的尤其药学生物类请慎重报考

本科非临床医学的(尤其药学、生物类)请慎重报考药理学专业txt 本科非临床医学的（尤其药学、生物类）请慎重报考药理学专业已有20人参与 药理学专业似乎比较热门，很多临床本科、药学本科、生物本科甚至化学本科都考过来做，但很可能就此陷入了一个陷阱。药理学和其他专业最大的不同在于，你未来的发展和出路基本取决于第一学历。 药理学属于医学类基础课，也属于药学类专业课。在课程层次上，临床医学的课程结构要高于药学两个档次。 临床医学的知识结构分为五个层次：第一层：基础化学、基础生物第二层：解剖、生理、生化第三层：病生、药理、诊断第四层：内外妇儿耳鼻喉第五层：临床实习和职业继续教育。五层知识是层层递进的结构，最终培养起临床思维。 药学的知识结构分为三个层次：第一层基础化学、基础生物第二层：解剖、生理、生化、物化等第三层：药理、药剂、药分等 生物不知道。估计知识结构比药学还低一层。 药理是偏医学的，是临床和基础、药学的桥梁学科。也就是，你想做好这一块，做好这个“桥”，必须在桥两边都懂。要横跨医学和药学才能真正理解好。药理很好读，门槛也比较低，用脑子的地方少，背背课本，杀杀动物、养养细胞，跑跑PCR，也就毕业了。很多药学、生物的进来学药理硕士、博士。毕业之后发现工作机会虽然不少，但用人单位的招聘很多均要求第一学历为临床医学。 比如很多卫校、医学高专都需要药理教师，但要求第一学历为临床医学。 甚至于医药公司的推广、市场、营养师、药学讲师、CRA、MSL等等职位，招来大量药学和生物的药理硕士来做苦力，然后好位置和升职机会留给临床出身的药理硕士。 很多人觉得很不忿，觉得不公平。但是问题就在于，药学和生物本科，知识层次比临床本科相差了两个级别。（与学校无关，哪怕你是清华的药学本科，知识层次也比野鸡大学的临床差两个层次）。比如说做为医专和卫校的药理老师，从药学角度来讲授药理是远远不够的，必须从临床应用的角度去阐释药理，才有更好的教学效果；再比如企业医学岗位，比如CRA和MSL、MA、药学讲师，无不是要求从临床的角度来阐释药学，这一点上非临床本科真的无法弥补。除非你重新去读个本科。要知道我国的临床医学本科含金量极高，在国际上属于MD系列，即临床医学博士级别。这是PHD和科学类专业无法比拟的知识结构。甚至于大型药企的MSL基本上都要求有临床诊疗经验才能入行。

临床医学概论重点总结

第二章问诊 主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 第三章症状学 症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。（是指病人主观感受的不适或异常的感觉） 第一节发热 正常健康人的体温比较恒定，一般保持在36~37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异，而且受机体内、外因素影响稍有波动。 发生机制：由于各种原因导致机体产热增加或散热减少，则出现发热。 √发热的分度，按发热的高低可分为：①低热：37.3~38℃；②中等发热：38.1~39℃；③高热：39.1~41℃；④超高热：41℃以上。[考] 第四节腹痛 √临床表现：1.部位；2.性质和程度；3.诱发因素；4.发作时间与体位的关系[考] 第四章体格检查 体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机 体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。 第一节基本检查法 √体格检查的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。[考] 视诊：是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。 触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生声响，根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。√叩诊音：清音、过清音（正常人不会有）、鼓音、浊音、实音。 听诊：是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发出的声音，判断正常与否的一种诊断方法。 嗅诊：是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法，嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。 第二节一般检查 √生命征（※组成、正常值）：是标志生命力存在与质量的重要征象。包括： ①体温：正常值36~37℃；②呼吸：13~18 次/分；③脉搏：60~100 次/分；④血压≤140/90mmHg。[考] 体型分：①无力型②正力型③超力型[考] 第十章呼吸系统疾病 治疗主要是：化痰止咳，多从四点入手：对因、对症、一般治疗、中医治疗。 √慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 √吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是（吸烟后引起的防御力下降后）慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状：慢性咳嗽、咳痰，有些患者伴有喘息。[考] 慢性阻塞性肺气肿：是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的持久扩大，并伴有气道壁的破坏且无明显的纤维化。 主要症状：渐进性气促（在原有的咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难） 体征：表现为胸廓的前后径增加。 肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。 病因：肺炎链球菌引起；诱因：机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌（95%~98%），治疗首选抗生素：青霉素，杆菌代表是克雷白杆菌。 主要症状：出现脓性痰或血痰（铁锈色痰）。[考] √※P169 和P222 高血压 高血压：以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为：原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管（最常见死因：脑出血）；④心力衰竭；⑤慢性肾功能衰竭；⑥主动脉夹层瘤。 √判断高血压：收缩压（SBP）≥18.62kPa（140mmHg）和（或）舒张压（DBP）≥11.97 kPa（90mmHg）[考] 致病有（遗传因素：40%；环境因素：60%）：①抽烟、酗酒；②工作压力大；③超重；④少运动；⑤高盐饮食；⑥口服避孕药； ⑦睡眠呼吸暂停综合症。 √治疗：1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。 2.※药物治疗：①利尿药；②β受体阻断剂；③钙通道阻断剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考]

临床医学概论选择题考试试题库

考试题库（2） 1．胃手术后，开始进流质饮食的时间是： A ．腹痛消失后 B ．病人思食 C ．恶心、呕吐消失后 D ．肛门排气后 E．体温在37．5℃以下 D 2．关于低钾血症下列哪项是错误的? A ．低钾血症常见于胃肠道失液 B ．低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C ．应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D ．肾功能衰竭时限制补钾 E ．诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 C 3．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D ．血压下降 E．脉压变小 C 4．治疗下肢急性丹毒，应首选：

A ．四环素 B ．红霉素 C ．庆大霉索 D ．氨苄青霉素 E ．青霉索 E 5．关于良性肿瘤的描述哪项是错误的? A ．细胞分化程度较高 B ．多呈膨胀性生长 C ．表面光滑，活动 D ．从不危及生命 E ．不发生转移 D 6．下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志 A ．食欲亢进 B ．失眠 C ．手颤 D ．情绪急躁 E ．心率快及脉压增大 E 7．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是： A ．术后呼吸困难和窒息

B ．喉返神经损伤 C ．于足抽搐 D ．喉上神经损伤 E ．甲状腺危象 A 8．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是： A ．乳房扪诊 B ．乳头溢液的检查 C ．乳房x 线检查 D ．活组织切片的检查 E ．B 超 D 9．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是： A ．乳头呈湿疹样变 B ．乳腺呈急性炎症 C ．乳头凹陷 D ．乳腺皮肤呈桔皮样变 E ．皮肤凹陷 D

10．男，65 岁，右腹股沟内侧肿物 2 年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊。回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是： A ．右腹股沟斜疝 B ．右腹股沟直疝 C ．右股疝 D ．右精索鞘膜积液 E ．交通性鞘膜积液 B 11 ．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是； A ．右侧肠腔压力高 B ．阑尾炎症反复刺激 C ．左侧精索静脉曲张发生率较高 D ．右侧鞘状突闭锁较迟 E ．以上都不是 D 12．嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于． A ．术前明确诊断 B ．做好充分术前准备