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外科复习1 - 副本

外科复习

外科最后一题我觉得应该答行腹部立位片检查，最可能的诊断是急性小肠扭转。

一．单选题（

1.患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬。形状不规则，应首选下列哪项检查( D )

A．CT B．B超

C．胃肠钡餐透视D．灌肠气钡双重造影

E．乙状结肠镜检查

2.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( B )

A．尿毒症B．胃手术后

C．术后少尿D．严重创伤

E．大量输血

3.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在( E )

A．肩关节B．肘关节

C．腕关节D．膝关节

E．髋关节

4.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据( C )

A．发热、胸痛B．白细胞计数增高

C．胸膜腔穿刺抽出脓液D．胸部叩诊呈浊音或实音

E．CT检查

5.孤束核位于( E )

A．脑桥基底部B．中脑顶盖

C．脊髓后角D．后丘脑

E．延髓背侧份

6.脾切除的年龄限制在( B )

A．大于2岁B．大于4岁

C．大于6岁D．大于8岁

E．大于10岁

7.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是( B )

A．腹胀明显B．呕吐频繁

C．叩诊呈鼓音D．停止排便排气

E．腹部包块

8.以下哪一项不属于肩关节后脱位( C )

A．肩峰下脱位B．冈下脱位

C．喙突下脱位D．盂下脱位

E．以上都不是

9.下列哪项不是狭颅症的临床表现( A )

A．落日征B．头颅畸形

C．脑功能在障碍D．颅内压增高

E．常合并身体其他畸形

10.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是( D )

A．泰能B．万古霉素和头孢他啶

C．新青Ⅱ与哌拉西林联合D．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

E．青霉素和丁胺卡那霉素联合

11.22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案( B )

A．缩短指骨，缝合皮肤B．邻指皮瓣移植

C．直接缝合皮肤D．“Z”字形改形术

E．游离皮片移植

12.火器伤是指( C )

A．炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B．火焰喷射器的火焰所造成的烧伤

C．以火药为动力的武器所致的创伤D．由火焰导致的烧伤

E．核武器爆炸所致的创伤

13.鉴别脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是( D )

A．量体温有无发烧B．查眼底有无视乳头水肿

C．脑血管造影有无动脉瘤D．腰椎穿刺查脑脊液

E．查血常规有无白细胞增高

14.女性尿路感染最常见的途径是( C )

A．直接感染B．下行感染

C．逆行感染D．淋巴感染

E．血行感染

15.早期食管癌最常用的治疗方法是( B )

A．放射治疗B．食管癌切除，食管-胃吻合术

C．化学治疗D．化学治疗加放射治疗

E．化学治疗加免疫治疗

16.关于结肠癌下列哪项判断是错误的( C )

A．结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B．结肠癌的血行转移，多转移到肝C．左半结肠癌以全身症状为主D．根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型

E．结肠癌可伴有贫血及发热

17.烧伤病人防治感染的措施中不正确的说法是( E )

A．及时纠正休克B．营养支持

C．纠正水电解质平衡D．正确处理创面

E．大剂量长期应用抗生素

18.男性患者，20岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即( C )

A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术

C．死骨摘除，植骨术D．切开引流

E．瘘道搔刮术

19.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是( E )

A．ESR可能很快B．可能血中WBC很高

C．可能与葡萄球菌感染有关D．可能与大肠杆菌感染有关

E．CT可能显示有占位病变

20.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的(E )

A．烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B．肠源性感染主要引起肠道功能失调

C．烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D．致病菌均为大肠杆菌

E．肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

21.关于微循环的组成，正确的是( E )

A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B．微动脉，微静脉

C．微动脉，微动静脉短路D．微静脉，微动静脉短路，毛细血管

E．微动脉，微静脉，毛细血管

22.对放疗高度敏感的肿瘤有( C )

A．乳腺癌B．胃癌

C．肾母细胞瘤D．骨肉瘤

E．基底细胞瘤

23.补钾时液体的安全配制为( C )

A．10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml B．10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml

C．1：10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml D．15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml

E．15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液1000ml

24.下列有关颅底陷入症叙述不正确的是( D )

A．对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术B．对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术

C．可有颅内压增高D．可有颅内出血

E．可有小脑功能障碍

25.男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是( B )

A．截肢术B．碟形手术

C．窦道切除术D．钻孔术

E．病骨段切除术

26.后尿道断裂的诊断主要依靠( E )

A．会阴部血肿B．下腹及骨盆部皮下淤斑

C．骨盆挤压痛D．插导尿管不能进入膀胱

E．尿道造影

27.对肾功能影响最大的是哪种结石( E )

A．膀胱结石B．肾盏结石

C．尿道结石D．肾盂结石

E．输尿管结石

28.上行的各纤维束在脊髓内( E )

A．走在外侧索内B．起始细胞在灰质侧柱

C．全部交换神经元D．全部交叉

E．以上都不对

29.阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确( B )

A．大便常规检查B．直肠指诊

C．腹部B超检查D．查腹部手术创口

E．X线腹部透视

30.对小脑幕的描述，错误的是( A )

A．幕切迹上方与大脑枕叶紧邻B．后缘附着于横窦沟

C．前缘弧形为小脑幕切迹D．颅内压增高可形成小脑幕切迹扣

E．位于大脑枕叶与小脑上面之间

31.对脑神经核的描述，正确的是( A )

A．孤束核管理舌前2/3的味觉B．滑车神经核支配下斜肌

C．面神经核管理下颌下腺分泌D．副神经核即副交感神经核

E．动眼神经核支配瞳孔括约肌

32.男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除了以下哪种途径反流( D )

A．肾盂静脉回流B．肾盂肾小管回流

C．肾盂肾窦回流D．肾盂肾实质回流

E．肾盂淋巴回流

33.32岁女性，摔伤右前臂3小时，查体见前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先应考虑( B )

A．桡骨骨折B．尺桡骨双骨折

C．尺骨骨折D．前臂软组织挫伤

E．尺神经损伤

34.纵隔良性肿瘤多呈( A )

A．膨胀性生长，进展缓慢B．浸润性生长，进展迅速

C．时有时无，位置不定D．忽大忽小，形态多变

E．抗感染治疗可迅速缩小

35.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是( D )

A．积极进行功能锻炼以防关节强直B．手术清除病灶

C．绝对卧床休息D．抗结核药物治疗，充分休息及加强营养

E．理疗促进病灶吸收

36.某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生( B )

A．髋关节前脱位B．髋关节后脱位

C．髋关节中心脱位D．髌韧带断裂

E．半月板损伤

37.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是( C )

A．两者同时增高B．前者持续增高，后者先高后低

C．前者增高迟于后者D．前者增高早于后者，且下降缓慢

E．前者增高早于后者，但下降较快

38.单独应用化学疗法即能够治愈的是( C )

A．乳腺癌B．肾母细胞瘤

C．急性淋巴细胞白血病D．颗粒细胞白血病

E．霍奇金病

39.瞳孔对光反射中枢位于( B )

A．内侧膝状体B．中脑顶盖前区

C．底丘脑D．距状沟上、下方皮质

E．下丘脑

40.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角( C )

A．<10°B．<15°

C．<30°D．>30°

E．>50°

41.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是( A )

A．肘内翻畸形B．肘外翻畸形

C．肘关节后脱位D．肘关节前脱位

E．尺神经损伤

42.下列有关皮质柱的叙述哪项正确( C )

A．有传入纤维，但无传出纤维B．由形态和功能相同或相似的神经元构成

C．垂直贯穿大脑皮质的柱状结构D．有传出纤维，但无传入纤维

E．只有联络纤维和传入纤维

43.下列何种情况“Z“成形术宜慎用( C )

A．用于松解环形狭窄B．用于矫正蹼状挛缩

C．用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩D．用于错位组织的恢复

E．松解条索状的直线瘢痕挛缩

44.男性，左背部肿物2年，查体，背部可扪及肿物直径约2.5dm，压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑( A )

A．脂肪瘤B．皮脂腺囊肿

C．皮肤癌D．肿大淋巴结

E．纤维瘤

45.男30岁，右上臂中1/3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是( D )

A．拇长伸肌损伤B．尺神经损伤

C．指总伸肌损伤D．桡神经损伤

E．桡侧腕长伸肌损伤

46.张力性气胸的急救处理首先应该是( C )

A．气管内插管辅助呼吸B．输血、输液治疗休克

C．立即排气解除胸膜腔的高压状态D．剖胸探查

E．气管切开

47.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109/L，首选治疗为( D ) A．物理降温B．口服肠道抗生素

C．给予抗生素，继续观察D．急诊手术

E．给予镇痛剂

48.直肠肛管手术时的常用体位是( D )

A．侧卧位B．弯腰前倾位

C．蹲位D．截石位

E．膝胸位

49.术后最早出现的并发症是( A )

A．肺不张B．切口感染

C．切口裂开D．深静脉血栓形成

E．坠积性肺炎

50.对乳房的描述，正确的是( D )

A．乳腺有10～20根呈发射状排列的输乳管B．乳房位于胸肌筋膜深面，平第4～6肋之间

C．乳腺被结缔组织分隔为10～25个乳腺叶D．乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙

E．乳房悬韧带两端附着于皮肤、浅筋膜和胸大肌

51.对大脑中动脉的描述，错误的是( D )

A．中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢B．行于蛛网膜下隙

C．是颈内动脉的直接延续D．皮质支供应岛叶和大脑前内侧面

E．中央支易破裂出血

52.尺骨鹰嘴内侧通过的神经是( B )

A．正中神经B．尺神经

C．前臂内侧皮神经D．桡神经

E．臂内侧皮神经

53.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是( B )

A．保持安静，卧床休息B．立即使用止血药

C．控制高血压D．控制脑水肿，降低颅内压

E．防治并发症

54.在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确( E )

A．要达到解剖复位B．要进行牢固坚实的内固定

C．术后要早期活动D．术后应使用持续被动关节活动器

E．为了使内固定牢固，术后不要早活动

55.烧伤感染中最主要的细菌侵入途径是( A )

A．烧伤创面感染B．静脉导管感染

C．呼吸性感染D．肠源性感染

E．尿路感染

56.生殖细胞肿瘤不包括( E )

A．生殖细胞瘤B．恶性畸胎瘤

C．内皮窦肿瘤D．绒毛膜上皮癌

E．脊索瘤

57.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见( B )

A．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移B．区域淋巴结转移

C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓

E．经皮肤淋巴管转移

58.关于恩氟烷，下列哪项不正确( D )

A．可用于麻醉诱导和维持B．麻醉性能较强

C．对中枢神经系统有抑制作用D．对呼吸道有刺激

E．可扩张脑血管使颅压增高

59.何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术( E )

A．手部皮肤浅度烧伤B．手部皮肤单纯缺损伤

C．手部骨折D．手部感染者

E．手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

60.男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛、心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是( B )

A．动脉导管未闭B．主动脉窦瘤破裂

C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D．冠状动脉静脉瘘

E．主肺动脉隔缺损

61.急性血源性骨髓炎的病理特点( E )

A．骨质破坏与坏死B．骨质破坏和反应性骨质增生

C．骨质坏死和反应性骨质增生D．骨质破坏

E．骨质破坏/坏死和反应性骨质增生

62.目前直径0.3mm的小血管吻合即时通畅率超过( E )

A．65% B．75%

C．85% D．90%

E．95%

63.位于延髓内的神经核是( B )

A．面神经核B．薄束核

C．齿状核D．尾状核

E．豆状核

64.男，12岁，阵发性剑下钻顶样痛6小时，疼痛突发而忽止，痛时辗转不安，呻吟痛苦。查体见剑下偏右深压痛，无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑( E )

A．胆囊结石B．胆囊结

C．胃痉挛D．急性肠梗阻

E．胆道蛔虫病

65.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行( C )

A．膀胱灌注抗癌药B．姑息性手术+化疗+放疗

C．膀胱全切除术D．膀胱部分切除术

E．经尿道肿瘤切除

66.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂( D )

A．5-氟尿嘧啶B．甲氨蝶呤

C．6-巯基嘌呤D．阿糖胞苷

E．长春新碱

67.发生高渗性非酮症昏迷的紧急抢救措施是( E )

A．立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入B．滴注等渗盐水

C．调节营养液组成D．应用5%葡萄糖溶液和胰岛素

E．以上都是

68.以下哪项不是闭合性凹陷骨折的手术指征( D )

A．因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者B．骨折深度大于1cm者

C．骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者D．所有婴幼儿的乒乓凹陷

E．前额骨折影响容貌者

69.男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为( B ) A．腹股沟钭疝B．腹股沟直疝

C．股疝D．精索鞘膜积液

E．交通性鞘膜积液

70.对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是( D )

A．直肠镜检查B．肛门镜检查

C．纤维结肠镜检查D．直肠指检

E．腹部B超

71.女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿，术中出血不多，术前肾功能正常。因此最可能的诊断为( D )

A．肾衰竭B．一过性无尿

C．盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D．术中误扎双侧输尿管

E．以上都不是

72.下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义( E )

A．>40U/dl B．>80U/dl

C．>180U/dl D．>250U/dl

E．>500U/dl

73.男，55岁，诊断为右肾结核、膀胱结核，哪项不能作为泌尿生殖系结核的诊断依据( E )

A．有慢性膀胱炎持续进行性加重B．右肾可扪及，表面凹凸不平

C．附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结D．前列腺有硬结

E．膀胱区可触及包块

74.高血压性脑出血最好发的部位是( B )

A．丘脑B．内囊及基底节附近

C．小脑D．脑干

E．脑叶

75.脾切除术最常见于( A )

A．外伤性脾破裂B．血液系统疾病

C．造血系统疾病D．脾脓肿

E．脾肿瘤

76.男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳( D )

A．局部固定B．大剂量静脉注射抗生素

C．关节内注射抗生素D．切开引流

E．全身支持疗法

77.关于输血的作用，哪项不正确( C )

A．可补充血容量B．改善循环

C．输入抗体可杀细菌D．促进伤口愈合

E．改善凝血功能，利于止血

78.目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是( C )

A．近红外线扫描B．B超

C．钼靶摄片D．MRI

E．普通X线片

79.进行人工呼吸的先决条件是( D )

A．测血压B．测PaO2

C．数脉搏D．保持呼吸道通畅

E．心跳停止

80.最易发生嵌顿的疝是( B )

A．脐疝B．股疝

C．切口疝D．腹股沟直疝

E．腹股沟斜疝

81.患者，男性，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除导尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于哪种尿失禁( A )

A．真性尿失禁B．压力性尿失禁

C．精神性尿失禁D．充溢性尿失禁

E．急迫性尿失禁

82.脑梗死不应出现的症状、体征是( B )

A．肢体瘫痪B．脑膜刺激征

C．癫痫发作D．头痛

E．意识不清

83.副神经支配下列哪块肌肉( D )

A．胸大肌B．前锯肌

C．背阔肌D．斜方肌

E．菱形肌

84.球部尿道损伤( D )

A．常由器械检查所致B．一般不会有严重出血

C．尿液可渗入阴囊及阴茎D．以上都是

E．以上都不是

85.夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取( E )

A．凡士林纱布包扎B．1%SD-Ag冷霜包扎

C．蓝油烃包扎D．消毒羊膜覆盖后包扎

E．涂龙胆紫后包扎

86.前连合联系( E )

A．左、右海马B．左、右扣带回

C．左、右齿状回D．左、右颞叶和海马

E．左、右嗅球和颞叶

87.女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/L，首先应查( A )

A．腹部B超或CT B．选择性肝动脉造影

C．同位素扫描D．腹部平片

E．肝穿刺

88.男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应怎样处理( A )

A．右肾切除术B．右肾切开引流

C．右肾部分切除术D．右肾病灶清除术

E．继续抗结核治疗、定期复查

89.临床诊断胆道蛔虫病主要依据是( C )

A．钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影B．十二指肠引流液镜检查有虫卵

C．上腹部阵发性“钻顶样"剧痛与体征不符合D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影

E．胃液引流查到蛔虫卵

90.缩窄性心包炎最常见的临床表现是( E )

A．微热、盗汗B．胸前疼痛、干咳

C．心界扩大明显D．呼吸困难、胸水

E．颈静脉怒张、肝大、腹水

91.KUB上阴性的结石是( D )

A．草酸钙结石B．磷酸镁铵结石

C．尿酸结石D．胱氨酸结石

E．磷酸钙结石

92.伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为( D )

A．裂伤B．刺伤

C．擦伤D．切割伤

E．皮肤撕脱伤

93.关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的( C )

A．动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿B．动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

C．动脉瘤破裂不会引起癫痫D．怀疑动脉瘤破裂出血时，除非必须不作腰穿检查E．动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

94.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是( B )

A．乙型链球菌B．溶血性金黄色葡萄球菌

C．大肠杆菌D．产气荚膜杆菌

E．白色葡萄球菌

95.颞区骨折而发生硬膜外血肿，常见损伤的血管是( B )

A．大脑前动脉B．大脑中动脉

C．脑膜前动脉D．脑膜中动脉

E．脑膜后动脉

96.骨折的临床专有体征是( D )

A．疼痛与压痛B．局部肿胀

C．瘀斑D．畸形

E．功能障碍

97.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是( D )

A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风细菌的生长

C．减少毒素的产生D．中和游离毒素

E．中和结合的毒素

98.火器伤指( C )

A．炸药爆炸时冲击波所致的损伤B．由火焰导致的烧伤

C．以火药为动力的武器所致的创伤D．核武器爆炸所致的创伤

E．火焰喷射器造成的烧伤

99.关于自体输血，下列哪种说法是错误的( C )

A．自体输血不会发生溶血、发热和变态反应B．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输

C．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天

E．胸、腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌

100.糖尿病患者的术前准备，其血糖应控制在( B )

A．2.8～5.6mmol/L B．5.6～11.2mmol/L

C．11.2～16.8mmol/L D．大于11.2mmol/L

E．大于16.8mmol/L

101．外科病人最易发生的缺水 C A．低渗性缺水B．高渗性缺水C．等渗性缺水

D．慢性缺水E．稀释性低血钠

102．高钾血症时出现心律失常，可采用： A A．葡萄糖酸钙B．5%碳酸氢钠C．10%氯化钾

D．葡萄糖加胰岛素E．甘露醇

103．休克反映生命器官血流灌注最简单最可靠的指标是 E A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量

104．下列哪一项不是休克的治疗原则： E A．尽早去除引起休克的原因B．尽快恢复有效循环血容量

C．增进心脏功能D．纠正微循环障碍E．及时应用血管收缩剂

105．预防急性肾功能衰竭的措施中，下列哪一项不合适？E

A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴

C．不选用易产生低血压及缺氧的麻醉D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E．若有休克宜用去甲肾上腺素升压

106．下列哪一项防治术后尿潴留的措施不妥？ C A．下腹部热敷B．及时恰当地镇静、止痛C．术前或术后常规放置导尿管

D．术前练习卧床小便E．情况允许可坐起或站立小便

107．脓性指头炎切开引流最佳切口是： B A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口

D．掌面纵切口E．鱼口形切口

108．为了提高病人血培养的阳性率，下面哪一时间抽血最好？E A．寒战开始时B．寒战结束时C．发热开始时

D．发热最高峰时E．预计寒战发热前

109．用镇静剂来控制和解除痉挛，抽搐的目的是： E A．保证进食B．防止坠床C．减少氧的消耗

D．保持安静E．防止窒息和肺部感染的发生

110．下列哪种药物为细胞毒素类药物 B A．5—氟脲嘧啶B．氮芥C．喜树碱D．黄体酮E．顺铂

111．门静脉与腔静脉系之间的主要支是： E A．胃底、食管下段交通支B．直肠下端肛管交通支C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支E．以上均是

112．女性，45岁，两年肝外胆管结石病史，突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，神志淡漠，嗜睡症状，查体：T41℃，P135次/分，BP 80/60 mmHg，最可能诊断是：E A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．肝脓肿

D．胆道蛔虫症E．急性梗阻性化脓性胆管炎

113．动脉栓塞最早出现的症状是： A A．疼痛B．皮肤苍白C．皮肤温度降低

D．动脉搏动减弱E．栓塞远侧感觉异常

114．脑疝形成的根本原因 D A．颅内占位性病变B．颅内内容物体积增加C．弥漫性颅内压增高

D．颅腔内压力不均衡E．脑脊液的生理调节作用减退

115．小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的主要鉴别特点是： E

A．头痛剧烈B．呕吐C．血压增高D．烦躁不安E．发生呼吸骤停

二．多选题（共20题，每题1分）

1.关于切削痂手术，以下哪些是正确的( ABD )

A．适用于Ⅲ度创面B．适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面

C．由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D．为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮

E．焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活

2.在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为( ABD )

A．旋前圆肌B．掌长肌

C．肱桡肌D．指浅屈肌

E．指深屈肌

3.消化性肠溃疡出血的治疗包括( ABC )

A．抑酸药物B．内镜治疗

C．冷盐水洗胃D．慢性溃疡无需早期手术

E．血管收缩药物

4.早期胃癌胃镜下黏膜切除术后处理正确的是(ABCDE)

A．残留黏膜层癌时考虑烧灼治疗并随访B．癌浸润到黏膜下层不足0.5mm，且无血管浸润时，可追加胃切除术

C．癌浸润到黏膜下层不足0.5mm，且无血管浸润时，可在密切观察下随访D．癌浸润到黏膜下层，且伴血管浸润时，行胃切除并淋巴结清扫术

E．癌肿越过黏膜肌超过0.5mm以上时，行胃切除并淋巴结清扫术

5.骨折的特有体征包括( ACE )

A．畸形B．肿胀

C．异常活动D．功能障碍

E．骨擦音或骨擦感

6.Codman三角见于( BCD )

A．骨纤维肉瘤B．尤因肉瘤

C．软骨肉瘤D．骨肉瘤

E．骨巨细胞瘤

7.临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是( ABCD)

A．术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一B．皮瓣设计尽可能使蒂部较宽，形状规则，以保障皮瓣血运良好

C．皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D．皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

E．皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳

8.有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的( ADE )

A．类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎B．主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C．晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75% D．X线检查以关节软骨破坏为主E．需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗

9.男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为“前列腺炎”，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断。除了临床表现外，检查结果有诊断意义有( DE )

A．尿常规，白细胞2～4/HP B．B超前列腺被膜增厚

C．前列腺液培养：阴性D．前列腺液常规：卵磷脂小体减少

E．前列腺液常规：白细胞20～30/HP

10.烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是(ACD )

A．表现多不典型B．不要手术治疗

C．防治主要是防治严重休克和脓毒症D．严重烧伤，常规应用抗酸药物

E．一般伤后4～5周后出现穿孔和大出血

11.关于溶血性链球菌感染特点错误的是( ABCD )

A．易扩散B．脓液稀薄

C．易导致脓毒症D．是蜂窝织炎常见的致病菌

E．常有转移性脓肿

12.掌深弓的描述中正确的是( ABCDE)

A．由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成B．位于指屈肌腱深面

C．与掌浅弓间有吻合D．体表投影平腕掌关节高度

E．与尺神经深支伴行

13.有关硬膜下血肿，下列描述正确的有( ACDE )

A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3d～2周

C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D．慢性硬膜下血肿患者可没有外伤史E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

14.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些( ABE )

A．下肢短缩畸形B．髋部肿胀压痛

C．骨盆挤压试验阳性D．下肢外旋45°畸形

E．下肢外旋90°畸形

15.在临床上，常规胃肠道手术前准备包括( ABCD )

A．结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物2～3天B．术前12小时禁食，4小时禁水C．结、直肠手术应清洁灌肠D．术前1～2天进流质饮食

E．必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈

16.腹膜炎手术治疗的目的是( ABC )

A．处理原发病灶B．清理腹腔

C．腹腔引流D．腹膜透析

E．切除病灶

17.患者，女性，50岁，间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm ×2cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的( AD )

A．经尿道膀胱肿瘤电切术B．膀胱部分切除术

C．膀胱全切术D．术后膀胱内灌注化疗

E．术后免疫治疗

18.甲亢病人手术准备，要求甲亢症状基本控制在( A BDE )

A．病人情绪稳定，睡眠良好B．体重增加

C．脉率<120/min以下D．脉率<90/min以下

E．基础代谢率<+20%

19.下列治疗肠梗阻的原则哪些是错误的( CD )

A．单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗B．凡绞窄性肠梗阻，均应尽快进行手术治疗

C．凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗D．凡机械性肠梗阻，均应手术治疗

E．术后早期发生的粘连性肠梗阻，一般多采用非手术治疗

20.下列哪些与伤口早期愈合有关( ABDE )

A．纤维蛋白凝块B．炎性细胞趋化游走

C．胶原纤维沉积D．细胞死亡产物被排空

E．成纤维细胞增殖

二、名词解释：（一般的碱中毒时尿液呈碱性。但低钾性碱中毒时，在肾脏的调节下尿液却呈酸性，故称为反常性酸性尿。

2．休克指数常用每题2分，共10分）

1．反常性酸性尿脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。5．中间清醒期指受伤患者当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成或者其他原因，因脑受压引起再度昏迷。

7．反常呼吸（连枷胸）严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,造成胸壁软化、反常呼吸又称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合

8．嵌顿疝患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝10．Charcot三联征腹痛、寒战高热、黄疸

11．肾自截肾结核,病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化,肾功能消失,称为肾自截

12．膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征

13．解剖复位（功能复位）骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。

四．简答题（共20题，每题0分）

1．胃十二指导肠溃疡的外科手术指征。穿孔、大出血、幽门梗阻、癌变

2.试述烧伤创面包扎疗法和暴露疗法的指征。根据烧伤面积、深度、部位及污染或感染情况。大面积烧伤者倾向于暴露，小面积者倾向于包扎。四肢倾向于包扎，头颈、会阴倾向于暴露。严重污染的创面宜暴露，包扎后感染的创面宜暴露。

3.简述冻伤的急救措施。1.迅速脱离低温环境和冰冻物体，对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水40°C浸泡患部使之升温。如果仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。然后用干净纱布包裹患部，并去医院治疗。当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，就要保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和心脏按摩。要渐渐使身体恢复温度，然后速去医院。

4.简述引起颅内压增高的常见疾病。引起颅内压增高的常见疾病包括颅内损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、脑寄生虫病、颅内先天性疾病、良性颅内压增高和脑缺氧等。

5.疣常见有几种?1、寻常疣。2、跖疣，。3、扁平疣4、尖锐湿疣，

6.简述骨折的急救方法。骨折的急救目的是用最为简单而有效地方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理，包括：1 抢救休克，合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道畅通。2 止血及包扎：伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血可采用止血带止血，并记录所用压力和时间。已戳出伤口的骨折端，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。3 妥善固定的目的：避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的进一步损伤；减少骨折端的活动，减轻病人疼痛；便于运送。

7.简述室管膜瘤的临床特点。室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室

管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。颅内压增高症状脑干症状和脑神经损害症状小脑症状8.良、恶性肿瘤的性状有何不同?良性肿瘤：呈膨胀性生长，生长较怪．大多有包膜，边界清楚，质地同相应的组织，一般活动度好．不发生转移，切除后不复发。恶性肿瘤：呈浸润性生长，生长较快．大多无包膜，边界不清，质地坚硬。活动度差。太而血管丰富，皮温较高。多发生转移，局部切除后易复发。

9.颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么?Z”成形术适用纵行的条索状、蹼状、多蹼状瘢痕,且瘢痕时间较长,周围有健康的皮肤。Z”形改形按正规切口要求设计，使边长对称，保证每个三角皮瓣有充分血液供应。

五．病例分析题（共10题，每题1分）

1.35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T1处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X 线显示T1爆裂骨折，局部后突角为31°。问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?完全性脊髓损伤，Frankel功能评级A;CT\MRI和电生理检查：,SEP、MEP；手术治疗、激素治疗、高压氧治疗

2.男性，40岁，乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地。右髋疼痛，活动障碍。体检发现右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断?右髋关节后脱位

3.患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?急性胰腺炎外科最后一题我觉得应该答行腹部立位片检查，最可能的诊断是急性小肠扭转。

外科题1

1. 选择题 1.肝内胆管结石PTC检查其X线特征有 A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影 B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄 C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张 D. 肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形 E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影正确答案：ABCDE 2.肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应( ) A. 加速血管排斥反应 B. 移植耐受 C. 急性排斥反应 D. 慢性排斥反应 E. 超急性排斥反应正确答案：B 3.关于失血性休克，哪项是错误的 A. 其发生与失血量和出血速度有关 B. 可伴有代谢性酸中毒 C. 休克代偿期血压可略高于正常 D. 中心静脉压可低于6cmH2O E. 失血量达全身血容量20％～40％时可全部用代血浆补充正确答案：E 4.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症 A. 腹腔脓肿 B. 黄疸性肝炎 C. 肠内瘘形成 D. 门静脉炎正确答案：D 5. 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，呕血还是黑粪症状取决于( ) A. 出血的速度和量 B. 出血速度 C. 年龄 D. 出血部位 E. 出血时间正确答案：A 6.门腔分流术有() A. 脾肾静脉分流术 B. 脾腔静脉分流术 C. TIPS D. 门腔静脉分流术 E. 肠系膜上．下腔静脉分流术正确答案：ABCDE 7.肾脏结核伴有膀胱结核( ) A. 真性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 充盈性尿失禁 E. 容量性尿失禁正确答案：C 8.关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的 A. 病变不仅限于屈肌腱鞘 B. 腱鞘炎局封有效 C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D. 晨僵疼痛，活动后好转 E. 局部压痛正确答案：D 9.体液正常pH值为 A. 0．70～1．10mmol／L B. 0．96～1．62mmol／L C. 290～310mmol／L D. 7．35～7．45mmol／L E. 2．25～2．75mmol／L 正确答案：D 10.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是 A. 言教 B. 奖惩 C. 身教 D. 榜样 E. 引领学生进行实践正确答案：A 11.高血压脑出血的最好发部位是 A. 皮层下 B. 丘脑出血 C. 桥脑出血 D. 基底节出血 E. 小脑出血正确答案：D 12.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为( ) A. 2～3天 B. 1周 C. 2周 D. 3～4周 E. 5周以上 - 1 -

外科护理复习题及答案1

第三章消化系统疾病病人的护理第七节: 肠梗阻病人的护理 A1型题 1．临床最常见的引起肠梗阻的原因是 A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C．肠套叠 D．肠粘连 E．肠肿瘤 2．对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是 A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E．病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻 3．发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是 A．梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B．低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C．肠管内积气多源于细菌分解 D．不存在肠管血运障碍 E．梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷 4．关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是 A．体液主要丢失在体外 B．以代谢性碱中毒为主 C．以氯离子丢失为主 D．可致中毒性休克 E．不影响肺的气体交换 5．肠梗阻病人的共同临床特征是 A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 B．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 6．下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A．腹部阵发性绞痛 B．呕吐出现早而频繁 C．全腹胀 D．肠呜音亢进 E．腹腔穿刺抽出血性液体 7．应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是 A．多个阶梯状排列的气液平面 B．上段肠腔扩张 C．膈下游离气体 D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 8．对肠梗阻病人的术前护理正确的是 A．予流质饮食，促进肠蠕动 B．予止痛剂，缓解腹痛症状 C．给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压 E．予腹部热敷缓解腹痛 9．关于肠扭转引起的肠梗阻，以下说法正确的是 A．可见全腹胀 B．常在腹中部扪及条索状团块 C．腹膜刺激征轻微 D．移动性浊音阳性 E．全腹呈鼓音 10．关于肠梗阻，下列说法错误的是 A. 回肠梗阻属高位梗阻 B．梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻 C．绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻

外科题库及答案

外科题库单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道（一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入

回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是

外科护理学复习题六及答案

1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉

5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿

9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖

外科护理学复习指导-八页精华版(1)(1)(1)

一、名词解释 1．颅内压增高：颅内压持续超过200mmHg。 3．脑疝：是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处位移，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列严重变化。 1．颅骨骨折：指颅骨收暴力作用所致颅骨结构的改变。 2．脑损伤：指脑膜、脑组织、脑血管及男神经的损伤。 5．中间清醒期：脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。 2．甲状腺危象：指甲亢灵术后12～36小时内出现高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷，常伴呕吐，水泻，如处理不当或抢救不及时，患者会很快死亡。 1．酒窝征：乳房癌肿累及Cooper韧带，使其缩短而出现肿瘤表面皮肤凹陷的现象。 2．橘皮样改变：皮下和皮内淋巴管被癌细胞阻塞后，可引起乳房局部皮肤水肿，在水肿皮肤的毛囊处形成许多点状凹陷。 1．连枷胸：多根多处肋骨骨折时胸壁可因失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即软化区胸壁在吸气时向内凹陷，呼气时向外突出，与其他部位的胸壁活动正相反。 2．开放性气胸：胸壁又开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入于胸膜腔。 3．张力性气胸：气管、支气管或肺损伤处与胸膜腔相通的裂口处呈单向活瓣作用，气体只能随每次吸气进入胸膜腔而不能排出体外，造成胸膜腔内压力不断增高。 4．纵隔扑动：开放性气胸时出现纵隔随呼吸来回移动的现象。 2．胃肠减压：是利用负压吸引装置，通过胃管抽吸出胃肠道内的气体和液体，减低胃肠道内的压力和张力，解除腹胀，减轻患者痛苦，同时改善胃肠血循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。 3．腹膜刺激征：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张 4．绞窄性疝：腹外疝的患者疝内容物不能回纳，同时合并严重的血运障碍。 2．倾倒综合征：胃大部分切除术后，由于失去胃排空的控制，导致胃排出过速所产生的一系列症状。 1．肠梗阻：任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍。 1．肛瘘：为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，瘘道，外口三部分组成。 2．肛裂：是齿状线以下肛管由于反复损伤和感染引起的全皮肤的纵向裂开，形成经久不愈的溃疡。 3．痔：直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血，扩张和屈曲形成的静脉团。

外科试题及答案

1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、填空题（每空 1 分，外科感染的临床特征包括急性肾衰的常见死亡原因：抗休克的基本措施是（共25分）（细菌的混合感染）（高血钾扩容（有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变））（水中毒胃大部分切除术的消毒范围，上（初期复苏ABC 是指（开放气道血管常用（外翻）方法缝合，肠管常用（椎管内麻醉包括（表面麻醉）（局部浸润麻醉）临床各类器官移植中疗效最显著的是：（真皮浅层烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧，乳头）内翻（区域阻滞）））（8 ），下（耻骨联合（人工呼吸）方法缝合（神经阻滞）），侧（腋中线））（心脏按压））小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血）二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病（48 凝血异常）小时开始回吸收。） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应（B E5.0g ）以上都不是 E.休克头低位 C. 清除口腔呕吐物（A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全错误的是： C 钾排出减少（A ）抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史（A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧肠粘连 E 缺少术后早期活动） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多（C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒（B ）伤后4~5小时E 伤后6~8小时） 9、烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是：（ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、器官移植中疗效最稳定和最显著的是（B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、现代外科学的范畴不包括（D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒（B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植）活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒） D.尿量少（C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级（C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降（A ）脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症肿瘤（B E 暂停手术浅II （A 体内内生水多

专科《外科护理学》试题及答案

专科《外科护理学》试题 ( 专业(类) 日午考)考试时间： 90 分钟一、选择题（每题一分，共20分） 1、患者男性,29岁.右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是（） A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 2.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显,体温升高.最可能是（） A.肠粘连 B.切口感染 C.肺部感染 D.膈下感染 E.术后吸收热 3.腹股沟斜疝的描述不正确的是（） A.多见于青壮年男性 B.疝块呈半球形,基底宽 C.经腹股沟管突出,可进入阴囊 D.精索在疝囊后方 E.容易嵌顿 4.疾病恢复后要定期行尿道扩张的是（） A.前列腺摘除术后 B.输尿管结石术后 C.尿道损伤修复 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 5.观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是（） A.脉搏快,呼吸急促 B.脉搏快,血压降低 C.脉搏快，血压高 D.脉搏慢,呼吸慢,血压高 E.脉搏慢,血压低 6.患者男性,35岁.长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是（） A.雷诺综合征 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 7．腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A 、内出血 B 、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C 、休克 D 、昏迷 E 、腹部绞痛 8．对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A 、最高分 17分 B 、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C 、最低分 3分 D 、低于8分为昏迷 E 、能自动睁眼记4分 9．急性胆囊炎的主要体征是（） A 、右上腹压痛 B 、腹膜刺激征 C 、黄疸 D 、墨菲征（Murphy ）阳性 E 、脑膜刺激征阳性 10．下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A 、熊猫眼症 B 、脑脊液耳漏 C 、听力减退 D 、乳头后淤血斑 E 、脑震荡 11．判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志是（） A 、情绪变化 B 、甲状腺大小变化 C 、体重变化 D 、食欲改变 E 、脉率及脉压变化 12．张力性气胸的特点是（） A 、呼吸时空气经伤口自由出入 B 、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C 、患侧胸膜腔压力进行性增加 D 、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E 、纵隔不会移位 13．患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A 、大出血 B 、急性穿孔 C 、幽门梗阻 D 、急性胰腺炎 E 、急性阑尾炎 14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤装订线内不要答题，装订线外不要写姓名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理

外科学总论考试复习简答题(2017.1)

外科学总论简答题（2017.1）何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒热力烧伤的治疗原则是什么？热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。试述烧伤休克的主要表现。烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度试述不利于创伤修复的因素有那些？不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作

外科学试题1

外科学试题1 姓名__________ 考试时间____________ 得分______________ 考试时间：90分钟总分：100分一．单选题（共100题，每题1分） 1.代谢性酸中毒常见于( ) A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎 2.关于失水量的估计，错误的是( ) A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3% B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8% C．气管切开每日失水约1000ml D．出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml E．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml 3.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是( ) A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D．前列腺切除+综合治疗E．双睾丸切除+抗雄性激素药物 4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( ) A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％ 5.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是( ) A．心脏损伤B．肺爆震伤C．胸腹联合伤D．广泛肺裂伤 E．胸膜腔内进行性出血 6.缺血再灌注损伤最常见于：( ) A．心B．脑C．肺D．肾 7.脊柱结核主要侵犯( ) A．椎体B．横突C．棘突D．关节突E．椎弓 8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合( ) A．前列腺到会阴部B．肾到腰部C．膀胱沿尿道D．输尿管到腹股沟部E．没有例外 9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少( ) A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：

A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：

外科学试题1

3、治疗胆道感染性休克的关键是：C A、纠正酸碱紊乱 B、使用升压药物 C、胆道减压手术 D、静滴大量抗生素 E、输血、输液，扩充血容量 4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急救措施是：A A、迅速封闭伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、气管插管 5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A A、肝内 B、肺 C、锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E A、腹壁交通支 B、直肠下端交通支 C、腹膜后交通支 D、胃底、食管下端交通支 E、肠系膜血管交通支 7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C A、立即手术切除阑尾 B、2周后手术切除 C、3个月后手术切除 D、待下次发作时急诊切除 E、无需手术切除 8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：E A、Bassini疝修补术 B、Mc Vay疝修补术 C、Ferguson疝修补术 D、疝成形术 E、暂不手术 9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C A、肿瘤压迫 B、肿瘤侵犯Cooper韧带 C、表浅淋巴管堵塞 D、肿瘤造成感染 E、肿瘤性粘连 10、引起甲状腺危象的主要原因是：D A、术中挤压腺体 B、碘剂用量不足 C、手术范围过大 D、术前准备不足 E、情绪激动 11、胆总管探查术，术后T管：B A、放置T管1~2周 B、至少2周 C、2周后常规拔除 D、术后3~7天内T管尽早拔除 E、任何情况不能超过2月 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B A、肿大胆囊压迫 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫 D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道 E、胆总管肿瘤合并梗阻 13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：B A、大隐静脉曲张 B、先天性动静脉瘘 C、深静脉血栓形成 D、动脉瘤 E、损伤性动静脉瘘 14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、滑动性疝 15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E A、何杰金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D

西医外科学复习整理1

西医外科学复习整理1 第二章：无菌术 1、无菌术：就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 2、灭菌：是指杀死一切活的微生物，包括芽胞。 3、消毒：则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。 4、高温蒸汽灭菌法：是目前医院内应用最多的灭菌法，当压力和温度均达到灭菌要求时，特殊包内卡（爬行卡）有无色变为黑色，包外指示带即出现黑色条纹；已灭菌的物品应注明有效日期，通常为两周。 5、煮沸法：在水中煮沸至100度并持续15-20分钟，一般细菌可被杀灭，但带有芽胞的细菌内至少需煮沸1小时才能被杀灭。 6、手术区皮肤消毒范围：包括手术切口周围15cm的区域。 7、辅巾原则：先辅想对不洁区（如下腹部、会阴部），最后辅操作者的一侧，并用布巾钳将交角夹住，以防移动。无菌巾辅设完成，不可随便移动，如果位置不准确，只能由手术区向外移，不能由外向内移。8页 8、（1）手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，个人的无菌空间为：肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。手术台及器械车辅设无菌单后，台面范围也是无菌区；（2）不可在手术人员的背后传手术器械和物品；（3）手术过程中如果手套破损或接触到有菌的地方，应该更换无菌手套；（4）手术开始前要清点器械、敷料；（5）做皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%的乙醇再涂擦消毒皮肤一遍；（6）切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖；（7）切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止减少污染；（8）在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退一步，背对背的转身达到另一位置，以防触及对方背部非无菌区；（9）参观手术人员不能太多，应与手术人员和无菌器械台保持30cm以上距离，尽量减少人员在手术间的走动；（10）手术进行时不应开通风或风扇室内空调机风口不能吹向手术台；（11）所有参加手术人员必须严格遵守无菌制度。第三章：外科病人的体液和酸碱平衡失调（考概念性题）11页 1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水（概念）水和钠成比例地丧失，细胞外液渗透压保持正常，一般不发生细胞内缺水。（临床表现）：轻度：恶心.乏力.舌干.少尿.皮干. 不口渴. 中度：丧失量达体重5%. 脉细速.肢冷.BP下降重度：丧失达体重的6%－7%. 出现休克.，常伴代酸，胃液丧失可伴发代碱。 2、水中毒：又称稀释性低血钠，较少发生。指机体水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。15页 3、低钾血症：血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。15页（治疗）：①积极处理病因；②根据血钾测定结果计算补钾量. 补K+原则：①分次补钾，边治疗边观察；②能口服者，则不静滴，严禁静推； ③速度≤20mmol/h，浓度≤0.3%（≤40mmol／L，氯化钾3g)；④K+ ≤3.0mmol/L开始补；再加日生理量（3－4g／d）；⑤尿量超过40ml/h ；⑥选用10%氯化钾。

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答案大学试题一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶

普通外科学考试试题(一)

普通外科学考试试题(一) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B 癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C 一期左半结肠切除术 D 局部肠段切除术 E 先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第2题急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 A 腹胀和肠鸣音稍减弱 B 剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射 C 呕吐 D 一般情况差 E 腹部压痛【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第3题关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第4题胆囊动脉多来自 A 肝左动脉 B 肝右动脉 C 肝固有动脉 D 胃右动脉 E 胃十二指肠动脉【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第5题嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是 A 有无肠梗阻症状 B 疝嵌顿的时间 C 嵌顿疝是否为闭袢性 D 有无休克表现 E 疝内容物有无血运障碍【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】 [解题思路] 嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。第6题脾功能亢进主要发生于 A 巨大脾囊肿

普外科试题及答案

普外科试题及答案一、选择题: 1。胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ) A.X线钡剂造影Ｂ。临床表现 C、B超Ｄ。胃镜 2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D ) A.禁食?B。营养支持 C。纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C) A.腹痛性质?B。腹痛程度 C、腹腔内有无原发病灶?Ｄ.腹膜刺激症得轻重程度 4。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。外伤史?B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5。胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B ) A、饮食不调? B、胃酸分泌过多 C、胃粘膜屏障破坏? D、精神过于紧张 6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ) A、上腹部压痛?B。上腹部反跳痛 C.板状腹?D。膈下游离气体 7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ) A、监测生命体征?B.胃管护理Ｃ。检查肠鸣音静脉输液?D。处理切口疼痛 8。阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息Ｂ、取平卧位 C.早期下床活动?Ｄ。取侧卧位９.最容易引起休克得急腹症就是( D ) Ａ、急性胃肠炎?B。单纯性肠梗阻Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎 1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病?B。疼痛常放射至右肩或右背部 C、墨菲征阳性?D。多数病人伴有黄疸 1１。胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ) Ａ.阿托品B、不啡C。杜冷丁

D、654－Ⅱ 12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留 C、Oｄｄi括约肌收缩?D。恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ) A。血清淀粉酶B。尿淀粉酶 C、血清钙Ｄ。变性血红蛋白１4。急腹症病人最重要得腹部体征就是(B) A、腹式呼吸减弱消失?B.腹膜刺激征阳性 C。肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15。急腹症病人术前应采取( D ) A。平卧位Ｂ.侧卧位 C、头低足高位 D、低半卧位 16。诊断脾损伤最常用得检查就是(D) A。B超B、腹部平片Ｃ。选择性腹腔动脉造影D、ＣT 17。肝癌组织学分型中最多见得就是( A ) Ａ、肝细胞型?B、胆管细胞型Ｃ。混合型?D。未分化型 18、原发肝癌早期转移途径就是( B ) A.肺内转移?Ｂ、肝内血行转移 C。淋巴转移?D.骨转移 19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C。经皮穿刺肝内注射无水乙醇?D。放射治疗２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D ) A。腹痛与黄疸减轻,引流量增多?Ｂ。体温正常,引流量增多Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。黄疸消退,引流量减少 2１。急性胰腺炎最常见得原因就是( D ) A。酒精中毒Ｂ。暴饮暴食 C。感染?D。胆道疾病 22。急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D ) A。胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶 C。弹性蛋白酶?D、胰蛋白酶

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