聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者

聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎

肝硬化患者临床疗效研究*

杨珍杰，李洪涛，王剑，李霞，陈媛

【摘要】【摘要】目的探讨应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法2003年1月～2016年12月我院就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者122例，采用随机数字表法分成两组，每组61例。给予对照组常规护肝治疗，给予观察组聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24～48 w。随访两组24 w。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA，采用全自动生化分析仪检测血生化指标，采用化学发光法检测血清层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA），常规使用Fibroscan行肝脏硬度检测（LSM）。结果在治疗结束时，观察组血清HCV RNA水平为（2.0±0.4）lg IU/ml，显著低于对照组【（3.8±1.3）lg IU/ml，P ＜0.05】；血清AST 和ALT 水平分别（46.03±24.05）U/L和（36.32±20.1）U/L，显著低于对照组【（78.7±21.1）U/L和（51.2±20.9）U/L，P＜0.05）；观察组血清LN、PCⅢ和HA水平分别为（126.3±29.0）μg/L、（212.3±43.8）μg/L 和（211.4±42.0）μg/L，均显著低于对照组【（140.3±32.1）μg/L、（267.5±39.8）μg/L 和（329.6±68.4）μg/L，P＜0.05】；观察组LSM为（13.6±2.4） kPa，显著低于对照组【（17.6±5.2）kPa，P＜0.05】；在随访时发现，观察组血清ALT复常率和持续病毒学应答率（SVR）均显著高于对照组（分别为93.4%对45.9%和72.1%对9.8%，P＜0.05），而疾病进展发生率为3.3%，显著低于对照组的13.1%（P＜0.05）。结论应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者可显著提高SVR，延缓