秋水仙碱片

秋水仙碱片

【药品名称】

通用名称：秋水仙碱片

英文名称：Colchicine T ablets

【成份】

其化学名为N-（5，6，7，9-四氢-1，2，3，10-四甲氧基-9-氧-苯并[a]庚间三烯并庚间三烯-7-基）乙酰胺。

【适应症】

治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。

【用法用量】

口服急性期：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg，24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日量为0.5～1.5mg，分次服用，共7天。预防：一日0.5～1.0mg，分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。

【不良反应】

与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。

1 胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。

2 肌肉、周围神经病变：有近端肌无力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。

3 骨髓抑

【禁忌】

对骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。

【注意事项】

1 如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药。

2 骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。

3 用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

4）另女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：

本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。

老人注意事项：

对老年人应减少剂量。因为本品的中毒量常与其体内蓄积剂量有关，当肾排泄功能下降时容易造成积蓄中毒。本品又需经肠肝循环解毒，肝功能不良时解毒能力下降，亦易促使毒性加重。

【药物相互作用】

(1）本品可导致可逆性的维生素B12吸收不良。（2）本品可使中枢神经系统抑制药增效，拟交感神经药的反应

【药理作用】

秋水仙碱通过：①和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白

细胞的趋化、粘附和吞噬作用；②抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；③抑制局部细胞产生白介素-6等，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。急性痛风性关节炎于口服后12～24小时起效，90%的患者在服药24小时至48小时疼痛消失。急性毒性试验结果：大鼠静脉注射LD50为1.6mg/kg；小鼠静脉注射LD50为4.13mg/kg。【贮藏】

遮光，密封保存。

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H19999064

【生产企业】

企业名称：广州柏赛罗药业有限公司

生产地址：广州市花都区新华镇东秀一横路9号

痛风的治疗,我总结的5点经验

痛风的治疗，我总结的5点经验 因为痛风，我平均两个月要跑一趟医院，医生见到我就知道痛风又复发了。 后来，我开始研究痛风，看书籍杂志，也咨询过国内痛风权威上海医科大学的王爱桦教授，我总结了几个方面，这期间我不再服用秋水仙碱和别嘌醇，吃中药枸杞，据说枸杞对肾有好处，我现在也坚持吃，但是单纯吃一种中药，肯定对痛风不会有效果，专家也这样说的，但专家不反对吃，专家说没有证据证明吃枸杞能治疗痛风，所以让我不要太相信痛风偏方，这是我亲身得到的结果。 我吃过很多药，也服用过痛风排酸胶囊，这是个中药，虽然效果很好，也没有再复发，能把尿酸稳定了下来，我现在基本上能吃点高嘌呤的食物，现在我的痛风已经一年多没有发作了，我昨天又检查，尿酸还是很稳定，这是我停止服用痛风排酸胶囊这个药治疗痛风，因为我服用了5个疗程治疗，我觉得已经很多了，现在5个多月以来的结果让我也很满意，没有再痛风发作，没有再疼过，我相信老天会帮助我的。 我自己治疗痛风，我自己总结了几点经验： 1.保暖很重要。像今年冬天特别冷，冬天注意关节保暖，毛细血管不会持续收缩，防止尿酸在关节处结晶，形成痛风石，还有就是防止痛风性关节炎的发作。 2.晚上临睡前泡脚，我用的是痛风手足泡浴剂，因为泻盐很难把握用量，以前每天晚上用这个痛风手足泡浴剂泡泡脚，现在痛风好了，我就用电热脚盆泡20分钟，晚上睡的也好。 3. 痛风要多活动关节。再冷的天我仍坚持每天慢跑30分钟，痛风是不能做太剧烈的运动的，这是请教过专家的，要经常的活动自己的关节，白天空闲时多活动手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，防止尿酸在关节处结晶。 4.冬天大家都爱吃火锅，但是记住不要喝汤，火锅中的海鲜、动物内脏、蘑菇等含有大量的嘌呤类物质，书上说这些嘌呤能够充分溶解到汤中，引起痛风发作，这个我是很注意的。 5.喝水要讲究方法，不是越多越好，我经过研究发现，每天喝2-3升的水是最好的，喝多了对肾脏有负担，喝的少不容易稀释尿酸，喝2－3升水，这样能有效稀释掉一部分尿酸排出体外，避免体内的尿酸沉积，还能防止痛风肾。

秋水仙素诱导加倍

在染色体加倍过程中,0.3%~0.5%秋水仙碱水溶液在20~25的条件下浸种棉花单倍体植株芽24 h,加倍率可达40%以上,效果较好[棉花]。在对小麦与玉米杂交诱导产生的小麦单倍体中,以0.5%浓度的秋水仙 碱加倍处理效果最好,可获得98.2%加倍率[玉米]。 若把带秋水仙碱溶液的脱脂棉盖在油菜的顶芽、腋芽上,或用0.45 mm针头把0.2%秋水仙碱注射到植株中加倍染色体;初花期把单倍体植株挖出,用 0.2%~0.34%秋水仙碱溶液浸根1.5~8.0 h也可进行染色体加倍;15~20日龄的胚状体可用0.1%~0.2%秋水仙碱处理8~20 h进行加倍。 秋水仙素处理材料常用方法有:浸渍法、注射法、琼脂法、滴液法等。 浸根法。 将植株从土壤中拔出来,洗净根部泥土,然后 将根浸泡在0.2%~0.34%秋水仙素溶液中1.5~3h,流水洗净根部的药液后,再把植株栽到土中。此法多用于加倍远缘杂交产生的不孕杂种和用其它方法未能加倍而又必要的小孢子单位体苗[8]。但浸根法所需药剂量大,成本较高,而且移栽后,幼苗成活率会受到影响。 浸种法。 运用秋水素溶液直接浸泡种子。 注射法。 茎尖生长点注射法,高效、省工、成本低,适合于大量材料的处理。刘志增[14]用此法诱导的玉米单倍体加倍效果比对照提高了3.6倍;Chase用0.05%秋水仙素和10%甘油液0.5 mL采用注射法注射盾片节,发现处理比对照的结实率提高了3倍多。 琼脂法 在刚展开的子叶生长点中央涂抹0.2%秋水仙素琼脂凝胶,罩玻璃杯保湿,以免琼脂干裂,处理后冲洗多次,消除残毒。此方法诱变率很高,而以前采用浸种法、幼苗滴液法一直未获成功。 实验表明，有效的诱变浓度是0.0006～1.6%，以0.2%的浓度诱变效果最好。此药剧毒，在应用时要特别注意。秋水仙素是诱变多倍体效果最好的药剂之一。 1.0g/L秋水仙素溶液的配制：称取20 mg秋水仙素，加入8.5g/L NaCl溶液20mL，待完全溶解后，经5.516×104Pa，15min高压蒸汽灭菌后避光保存于4度冰箱中。秋水仙素为剧毒药品,实验中应注意不要将药品沾到皮肤上,眼睛中。如果沾到皮肤上,应用大量自来水冲洗。 取10.0g/L秋水仙素溶液1mL加入8.5g/L NaCl溶液99mL即10μg/mL的秋水仙素。使用时取10μg/mL 的秋水素溶液0.1mL，用8.5g/L NaCl稀释至1mL即为1μg/mL的秋水仙素溶液。 0.002g/2ml*100%=0.2% 0.001g/2ml*100%=0.1% 0.0005g/2ml*100%=0.05% 为了节省，可以用万分之一的分析天平称取，然后用移液器吸取溶剂。或者，如下： 0.01g/5ml*100%=0.2% 取2ml上述溶液再加2ml溶剂，即为0.1% 取1ml上述溶液再加3ml溶剂，即为0.05% 秋水仙素，一种生物碱，0.1%这样的一般是质量浓度. m/ρ.V=0.1% 其中水的密度为1，M 为要配的量，利用此等式求出所用的秋水仙素的量，然后定量配置. 大家好，请教一下0.5mg的秋水仙素配多少水才能得到0.2%的秋水仙素溶液呢？谢谢了！！！根据溶质稀释前后的量不变，需要加40ml的水 1.洋葱材料的处理：将秋水仙素溶液倒入小培养皿中，放上洋葱鳞茎，使其生根部位刚和液面接触。同时另－培养皿内放清水，亦放洋葱鳞茎作为对照。在25C下培养数日，待鳞茎长出幼根时即可进行观察，经加倍的根尖都较正常对照的肥大，用刀片切取经处理而肥大的根尖及对照的根尖（长约2－5毫米），投入FAA固定液中固定。按前面方法进行染色体制片，计数染色体数目的变化。 2.处理种子：这种方法适用于发芽快、或能在数天内发芽的种子。先将水稻或大麦种子洗净用水浸一天或干燥种子用0.1－0.2%升汞溶液消毒8－10分钟，再用清水洗净，然后摆放在铺有湿滤纸的一些培养皿中，其中一部分培养皿中加入0.2%秋水仙素溶液，另一部分培养皿中注入清水作为对照。为了避免蒸发可加盖，置于培养箱中保持25℃左右使种子发芽。种子萌发后，应继续处理24小时。在处理过程中，仍注意药液的蒸发随时添加清水，保持原处理药液浓度。处理后，用清水冲洗净种子上的残留再播种或砂培。处理适度的种子比对照的发芽稍慢，种芽胀大。从形态上可初步区分出加倍是否成功。 3.处理幼苗或成株：对于发芽迟缓的种子，在其出苗后处理幼苗效果更好。由于秋水仙素只对正在分裂的细胞发生作用。因此处理部位大多在茎尖，或顶端的生长点或新发育的侧芽。若烟草幼苗较小，可将种植幼苗的钵、盆倒置架起来，只使茎端的生长点浸入装有0.2－0.4%秋水仙素的器皿中。如果是水稻或大麦幼苗，则可将幼苗穿过纱布将根盖好，避免失水干燥。注意根系，一般易受药害，尤其是双子叶植物，故不采取处理根的办法。处理后的幼苗，用清水冲洗残液后，进行栽种或砂培。 对于成株烟草则采用将蘸有0.1－0.4％秋水仙素的棉球，置放于烟草顶芽、腋芽的生长点处，并且经常滴加清水保持药液浓度。 处理幼苗或成株的生长点所需时间约在24－28小时之间，处理后将植株上残存药液充分洗净，待进一步生长后，进行观察和鉴定。 5.观察与鉴定：处理后的植株和未处理植株在外部形态上和结构上，是有区别的。常采用的方法是观察和比较两者气孔的大小。将叶面表皮撕下在显微镜下观察，多倍体叶面气孔比二倍体大很多，从外部形态上加倍后生长的植株比二倍体高大，叶片肥厚。 在形态观察的基础上，可进一步进行镜检观察染色体数目的变化。 附：0.2－0.4%秋水仙素的配制：取秋水仙素1 克（先用少许95%酒精助溶），溶于250－500亳升蒸馏水中，配成0.2－0.4%秋水仙素溶液。亦可制成较高浓度的母液，放入棕色玻璃瓶内，用时再稀释到所需的浓度。

吲哚美辛肠溶片说明书

吲哚美辛肠溶片说明书 【药品名称】 通用名：吲哚美辛肠溶片 英文名：IndometacinEnteric-coatedTablets 汉语拼音：YinduomeixinChangrongPian 本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为吲哚美辛，其化学名为2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。 分子式：C19H16CINO4分子量：357.79 【性状】本品为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显白色。 【药理毒理】本品具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于退热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为12mg/kg；小鼠经口LD50为50mg/kg。 【药代动力学】口服吸收完全，食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢，吸收入血后，约有99%与血浆蛋白结合。口服1～4小时血药浓度达峰值，用量25mg时血药浓度为1.4μg/ml，50mg时为2.8μg/ml；T1/2平均为4.5小时，早产儿明显延长。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物，又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄，其中10%～20%以原形排出；33%从胆汁排泄，其中1.5%为原形药；在乳汁中也有排出(每天可达0.5～2.0mg)。本品不能被透析清除。 【适应症】 用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 【用法和用量】 口服 （1）成人常用量： ①抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。②镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药；③退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。

怎样合理用药可以治好痛风患者

怎样合理用药可以治好痛风患者 痛风是全身慢性代谢性疾病，因体内嘌呤代谢异常，血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致，往往因过多进食水产品等含嘌呤高的食物而诱发。痛风与糖尿病一样是“终生疾病”。很多痛风患者不知道如何用药，出现用药误区，不仅没有缓解痛风，反而病情会因此加重。在痛风患病率越来越高的今天，掌握好抗痛风药的用法越显必要。 1、常用于治疗痛风的西药有哪些? 常用于治疗痛风的西药有：(1)别嘌呤醇。它能抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成而有抗痛风作用;可防止肾中形成尿酸结石。用于痛风及高尿酸血症、尿酸性肾病。(2)丙磺舒。它抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进其排泄。用法为每次0.25克，每日2次，1周后增为每次0.5克，每日2次。此药不良反应较少，但肾功能不全者禁用，治疗初期可使症状加重。(3)苯溴马隆(痛风利仙)。此药能抑制肾近曲管重吸收尿酸，服药后24小时血中尿酸浓度下降 35%左右，不良反应较少，个别见粒细胞下降。用法为每次40毫克，1日1次，渐增到每次80毫克，连用3～6个月。注意，此药不宜与水杨酸类(如阿司匹林)同服，以免减低本药疗效。 2、怎样使用别嘌呤醇? 别嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成而有抗痛风作用，并可防止肾中形成尿酸结石。此药常用于痛风及高尿酸血症、尿酸性肾病，用法为每次 0.1克，每日1～3次(逐渐加量)，一般口服24～48小时后血尿酸开始降低，2～4周下降最明显。肾功能不全者要减量，通常为每天0.1克。该药不良反应主要有过敏，如皮疹、粒细胞减少、转氨酶升高、胃肠道反应。服药期间要多饮水，并碱化尿液，如口服小苏打片(碳酸氢钠片)。用药初期可诱发痛风症状，可结合秋水仙碱以预防。一般来讲，这些不良反应较少见。 3、在什么情况下使用秋水仙碱? 通常在治疗痛风性关节炎急性发作、或者预防复发性痛风性关节炎急性发作时使用秋水仙碱。一般0.5～1毫克，每1～2小时1次，6～12小时大多症状减轻，每天一般用3～5毫克，总量不超过6毫克。症状减轻后改为1～1.5毫克/天，用5～7天。如果口服出现较剧烈的胃肠道反应，如恶心呕吐、腹泻明显，可以改用静脉注射，即用生理盐水20毫升+秋水仙碱1毫克，缓慢静脉推注，注意药物不要外漏。由于其还有骨髓抑制、肝细胞坏死及神经系统毒性、精子减少、脱发及伸舌样白痴等不良反应，秋水仙碱治疗急性痛风的用量应因人而异，老年

痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用!

痛风这样用秋水仙碱，就能快速止痛，也不需担心副作用！ 秋水仙碱是从秋水仙球茎中提出的一种生物碱，最早由法国科学家于1820年提取出来。天然的秋水仙碱用于痛风急性期的治疗已经有2000多年的历史，目前仍然是治疗急性痛风发作的首选用药。 但是，秋水仙碱的治疗指数低，用于痛风治疗时血浆浓度范围为 0.5~3.0ng/ml，而其毒性作用发生于3.0ng/ml左右。因此，对于大多数的患者，秋水仙碱的副作用出现在痛风症状改善之前或同时出现。80%以上的服用秋水仙碱的治疗痛风的患者，出现了腹痛、腹泻等消化道中毒症状。 此外，秋水仙碱的止痛机制之一是使多形核细胞的游动、趋化、黏附及吞噬活动降低，长期使用可能会降低精子活性，导致男性生育障碍。这些副作用限制了秋水仙碱在痛风临床的广泛应用。不过，近年来多中心研究的结果显示，小剂量的秋水仙碱治疗痛风同样有效。接下来，我们就为风友介绍秋水仙碱的一些最新用法。 美国和欧洲的痛风指南均将秋水仙碱作为痛风急性发作期的一线推荐药物，并建议痛风急性24小时内使用，使用越早，疗效越好。这是因为秋水仙碱不能阻止已经开始的炎症反应。欧美的痛风指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风，传统的秋水仙碱用法是初始口服1mg，然后0.5mg/h或 1mg/2h直到症状缓解，每日最大剂量6~8mg。

欧洲痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为：秋水仙碱0.5mg每日3次，连续用药至痛风急性症状完全缓解。这种方案在用药12小时后症状开始减轻，48小时后疗效与非甾体抗炎药效果相似。由于低剂量秋水仙碱起效慢于非甾体抗炎药，痛风急性发作第1天可与非甾体抗炎药联合使用。 美国痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为：秋水仙碱首剂1.0mg，1小时后再用0.5mg，12小时后0.5mg每日2次，连续用药至痛风急性症状完全缓解。药动力学结果显示，这种用药方案24小时内血药浓度与传统的大剂量法相似，但不良反应明显减少。 小剂量的秋水仙碱同样可以用于痛风急性发作的预防治疗，比如起始药物降酸时。欧洲的痛风指南建议在开始药物降酸治疗前2周，就应开始服用小剂量的秋水仙碱0.5mg每日一次，连续服用6~12个月。美国的痛风指南则根据是否有痛风症状及痛风石进行分层治疗，推荐治疗时间从3个月到持续治疗不等。 国内的痛风指南部分参照了欧洲指南，也将秋水仙碱作为一线药物，用药方案与欧洲指南类似。台湾的痛风指南则将秋水仙碱列为二线药物，推荐剂量为0.5mg，早中晚各一次，并建议同时合用非甾体抗炎药。日本的痛风指南甚至没有说明秋水仙碱在急性痛风发作中的使用问题，而是认为，在出现急性痛风发作征兆时，可服用小剂量秋水仙碱预防痛风发作。 另外，对于需要长期使用秋水仙碱的痛风患者来说，预测秋水仙碱毒性作用的最佳因素是肌酐清除率。秋水仙碱虽然主要从胆道排泄，但约有20%

秋水仙碱说明书

秋水仙碱说明书 秋水仙碱是种常见的治疗痛风的药物，特别是用于急性痛风的治疗效果明显，受到很多患者的青睐。上海中潭痛风诊疗基地专家朱建福指出：对于秋水仙碱治疗痛风，还存在很多的弊端，由于其巨大的副作用会给患者带来严重的危害。 秋水仙碱(colchicine)，又名秋水仙素，是一种生物碱，是预防复发性痛风性关节炎的急性发作的药物，能抑制局部细胞产生白介素-6等，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。 秋水仙碱片对于痛风的不同阶段具有不一样的疗效，其引起的副作用也是不一样的，以下是秋水仙碱片对急性痛风和慢性痛风的治疗过程。 急性疾病的治疗，秋水仙碱的疗效一般都很显著,预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果. 慢性疾病的治疗秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.

秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期＞9mg/dl(＞0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征. 患者一定要对秋水仙素的使用引起高度的重视，秋水仙素对痛风石造成的关节破坏没有很大的效果，还会引起很多不良的反应，具有很大的副作用。 副作用一：腹痛、腹泻、水样便、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%，严重者可出现脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可造成严重的出血性胃肠炎。 副作用二：长期服用秋水仙碱抑制骨髓造血功能是中毒常见的表现，可出现血小板减少，中性粒细胞下降，甚至再生障碍性贫血。典型者发生在用药后第3~5天，持续1周余，常伴有多脏器衰竭和败血症，死亡率很高。 副作用三：该药可抑制细胞的正常分裂。资料报道2例Down综合征婴儿，其父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。其他：心悸、发热、 脱发、重症肌无力、肝损害、胰腺炎、皮疹、味觉障碍等。如注射给药药液

说明书

1.注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌硐钠舒巴 担钠、注射用头孢唑啉钠、甲硝唑氯化钠注射液、果糖二磷酸钠 2.阿奇霉素注射液、注射用青霉素钠、清开灵注射液注射用阿昔洛韦、注射用脑蛋白水解 物、维D2果糖酸钙注射液、三磷酸腺苷二钠注射液 3.注射用血塞通（冻干）、丹参滴注夜、香丹注射液、生脉注射液、红花注射液、门冬氨 酸甲镁注射液、注射用辅酶A、维生素C、B1、B6、K1注射液 4.马来酸氯苯那敏注射液、呋塞米注射液、注射用盐酸纳洛酮、盐酸异丙嗪注射液、盐酸 洛贝林注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液、注射用硝普钠、茵枙黄注射液、氯解磷定注射液 5.盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、氨甲苯酸注射液、胞磷胆碱钠注射液、硝 酸甘油注射液、肌苷注射液、去乙酰毛花苷注射液、酚磺乙胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、醋酸曲安奈德注射液 6.硫酸镁注射液、硫酸阿托品注射液、碳酸氢钠注射液、硫酸庆大霉素注射液、已烯雌酚 注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液 7.注射用奥美拉唑钠、 8.盐酸消旋山莨菪碱注射液、盐酸利多卡因注射液、硫酸罗通定注射液、蜜炼川贝枇杷膏、 蛇胆川贝液、急支糖浆、强力枇杷露、咳嗽停糖浆、复方甘草口服液、盐酸氨溴索口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、桂林西瓜霜、（葡萄糖酸钙、酸锌、酸亚铁口服液） 9.阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸氨溴索片、维C银翘片、银翘解毒片、抗骨增生片、 稚儿灵颗粒、化积口服液、安神补脑液、万通筋骨片、消旋山莨菪碱片、元胡止痛片、布洛芬片、肌苷片、吡拉西坦片 10.复方丹参片、谷维素片、阿司匹林肠溶片、银杏叶片、酒石酸美托洛尔片、尼莫地平片、 辛伐他汀片、硝苯地平（缓释）片、地高辛片、硝酸甘油片、螺内酯片、硝酸异山梨酯片 11.醋酸沷尼松片、氯雷他定片、甲状腺片、甲巯咪唑片、秋水仙碱片、美洛昔康片 12.三金片、维生素B1片、维生素B6片、氯化钾缓释片、阿昔洛韦片、消炎利胆片、阿苯 达唑片、甲硫酸新斯的明注射液、甲硝唑片、甲巯咪唑片、葡萄糖氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钠注射液 13.新盖中盖片、黄氏响声丸、归脾丸、知柏地黄丸（浓缩丸）、补中益气丸、壮腰健肾丸、 中华铁打丸、六味地黄丸、消肿止痛酊、氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、呋麻滴鼻液、氯霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、汞溴红溶液、碘甘油

哪些痛风病人忌用秋水仙碱

哪些痛风病人忌用秋水仙碱？ 秋水仙碱对本病有特效，开始每小时0.5mg 或每2 小时1mg ，至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需 4 ～8mg ，症状可在 6 ～12 小时内减轻，24 ～48 小时内控制，以后可给0.5mg 每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药 1 ～2mg 溶于200ml 生理盐水中于5 ～10 分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要 6 ～8 小时后可再注射，有肾功能减退者24 小时内不宜超过3mg 。由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。 西药对痛风的常规治疗 （一）急性发作期治疗 患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72 小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种： (1) 、秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0.5mg 或每2 小时1mg ，至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需 4 ～8mg ，症状可在6 ～12 小时内减轻，24 ～48 小时内控制，以后可给0.5mg 每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药 1 ～2mg 溶于200ml 生理盐水中于 5 ～10 分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6 ～8 小时后可再注射，有肾功能减退者24 小时内不宜超过3mg 。由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。毒副作用： 1 、胃肠不适、出血性肠炎； 2 、白细胞减少； 3 、再生障碍性贫血； 4 、脱发； 5 、肌病； 6 、肝功能损害； 7 、精神抑郁等。 （2 ）、保泰松或羟基保泰松：有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.2 ～0.4g ，以后每 4 ～ 6 小时0.1g ，症状好转后减为0.1g 每日3 次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。 （ 3 ）、消炎痛：初剂量25 ～50mg ，每8 小时一次，症状减轻后25mg 每日2 ～3 次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。毒副作用： 1 、胃肠反应、出血、溃疡、穿孔，有活动性消化性溃疡者禁用；

吲哚美辛肠溶片说明书

吲哚美辛肠溶片说明书 【药品名称】 通用名：吲哚美辛肠溶片 英文名：Indometacin Enteric-coated Tablets 汉语拼音：Yinduomeixin Changrong Pian 本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为吲哚美辛，其化学名为2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。 其结构式为： N O Cl O OH OCH 3CH 3 分子式：C 19H 16CINO 4 分子量：357.79 【性状】 本品为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显白色。 【药理毒理】 本品具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于退热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。 急性毒性试验结果：大鼠经口LD 50为12mg/kg ；小鼠经口LD 50为50mg/kg 。 【药代动力学】 口服吸收完全，食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢，吸收入血后，约有99%与血浆蛋白结合。口服1～4小时血药浓度达峰值，用量25mg 时血药浓度为1.4μg/ml，50mg 时为2.8μg/ml；T 1/2平均为4.5小时， 早产儿明显延长。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物，又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄，其中10%～20%以原形排出；33%从胆汁排泄，其中1.5%为原形药；在乳汁中也有排出(每天可达0.5～2.0mg)。本品不能被透析清除。 【适应症】 用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③

【国医讲堂】朱良春：治疗痛风常用处方及三个医案

【国医讲堂】朱良春：治疗痛风常用处方及三个医案 朱良春首届国医大师 1917年生于江苏镇江丹徒，后迁居南通市，2015年12月13日去世。首届国医大师，首批全国继承老中医药专家学术经验导师，南通市中医院首任院长，南京中医药大学终身教授。朱良春18岁拜御医世家马惠卿先生为师学习中医，后跟随沪上名医章次公先生临诊，被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”。擅用虫类药治疗风湿骨病和肿瘤等疑难病症，有“虫类药学家”、“五毒医生”之称。他撰写的《虫类药的应用》，是中医药院校师生、临床医师学习、研究、应用虫类药的范本，也是继明代李时珍《本草纲目》后，系统、详细论述虫类药，并作实物对照的第一人。 【摘要】我治痛风常用的处方用药：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。 1痛风患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，但中医之痛风是广义的历节病，而西医学之痛风，则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，所以病名虽同，概念

则异。从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机，且此湿浊之邪，不受之于外，而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因之痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾，初则腰痛、尿血，久则壅塞三焦，而呈“关格”危候，即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟，故我称之为“浊瘀痹”，似较契合病机。 2应坚守“泄化浊瘀”这一法则由于痛风之发生，是浊瘀为患，故应坚守“泄化浊瘀”这一法则，审证加减，浊瘀即可逐渐泄化，而血尿酸亦将随之下降，从而使分清泌浊之功能恢复，而趋健复。这也说明：痛风虽然也属于痹证范围，具有关节疼痛、肿胀等痹证的共同表现，但浊瘀滞留经脉，乃其特点，若不注意及此，以通套治痹方药笼统施治，则难以取效。3我治痛风常用的处方用药我治痛风常用的处方用药：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明

氨糖美辛肠溶片(长富美辛)的说明书

氨糖美辛肠溶片(长富美辛)的说明书 风湿疾病又称为年龄疾病，指的是到了一定的年龄就会患上的疾病，如果我们及时预防的话，还是没那么严重的。以前治疗风湿疾病主要是采用贴膏药的方式进行治疗，其治疗的效果不太明显，而且还容易被骗。目前推出了一种叫做氨糖美辛肠溶片(长富美辛)的药物，它能有效治愈您的风湿疾病，让您恢复健康的身体。 【药品名称】 通用名称：氨糖美辛肠溶片 商品名称：氨糖美辛肠溶片(长富美辛) 英文名称：Glucosamine Indometacin Enteric-coated Tablets 拼音全码：AnTangMeiXinChangRongPian(ChangFuMeiXin) 【主要成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含吲哚美辛25mg 和盐酸氨基葡萄糖76mg。

【成份】 化学名：2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸分子式：C19H16CINO4 分子量：357.79 【性状】本品为肠溶衣片，除去包衣后，显类白色或淡黄色。 【适应症/功能主治】适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。 【规格型号】24s 【用法用量】口服。一次1-2片，一日1-2次，或遵医嘱。 【不良反应】本品的主要成份吲哚美辛可致以下不良反应：1.消化道不适，如胃痛、返酸等，个别可致胃出血、穿孔、溃疡等； 2.神经系统：头痛、头晕、焦虑、失眠等； 3.肾：血尿等，老年

人尤应注意；4.皮肤：皮疹、红斑；5.造血功能受抑制；6.过敏反应：哮喘、血管水肿、休克。 【禁忌】对本品过敏或对阿司匹林或对其它非甾体抗炎药过敏，有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。 【注意事项】1.交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性。由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。2.对诊断的干扰：本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。3.下列情况应慎用：(1)活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及 其他上消化道疾病及病史者禁用；(2)癫痫、帕金森病及精神病 患者，本品可使病情加重；(3)本品可导致水钠潴留，故心功能 不全及高血压等患者应慎用；(4)本品由肝脏代谢，经肾排泄， 对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用；(5) 因本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用。此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用；(6)糖尿病患者应慎用。 4.用药期间应定期随访检查：(1)血常规、肝肾功能、血糖；(2)长期用药者应定期进行眼科检查。 5.应选用最小有效量，因用量过大(尤其是每日吲哚美辛的用量超过150mg时)容易引起毒性

艾瑞昔布与秋水仙碱在治疗痛风性关节炎中的比较

艾瑞昔布与秋水仙碱在治疗痛风性关节炎中的比较 发表时间：2015-07-16T16:02:14.633Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年5月第5期供稿作者：王震宇 1 陈红旭2 [导读] 它主要抑制COX-2，从而抑制炎性前列腺素的产生，抑制炎症。它较少抑制COX-1，因此很少影响生理保护功能。王震宇 1 陈红旭2 （1唐山市中医医院 063000 2唐山市骨科医院 063000) 【摘要】目的：探讨艾瑞昔布治疗痛风性关节炎患者应用的疗效及安全性。方法：以我院2012年4月-2014年10月CKD3-4期痛风性关节炎患者为研究对象。随机分为艾瑞昔布组和秋水仙碱组。以视觉模拟评分法(VAS)评价疗效，并评估肝功能损害、肾功能损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻药物不良反应。结果：①两组在初次服药后4h、服药后3天、服药后7天VAS评分比较，差异无统计学意义 (P>0·05)。②艾瑞昔布组皮疹、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害和白细胞减少等方面副作用显著低于秋水仙碱组，差异有统计学意义(P<0·05)。结论：在治疗CKD3-4期痛风性关节炎方面艾瑞昔布与秋水仙碱疗效相似，但前者安全性更好。【关键词】艾瑞昔布；秋水仙碱；痛风性关节炎 中图分类号：R684.3文献标识码：A 秋水仙碱是治疗痛风性关节炎最常用的药物之一。然而，它有剧毒，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。对于慢性肾脏病(CKD)3~4期患者可导致体内蓄积，增加不良反应。对于CKD3-4期痛风性关节炎患者艾瑞昔布疗效及安全性如何尚缺乏研究。因此，我们观察研究艾瑞昔布治疗CKD3~4期痛风性关节炎患者的疗效及安全性。近年来，痛风患者不仅日趋年轻化，而且患病率亦增加。临床上将痛风关节炎分为4期，即无症状性高尿酸血症、急性痛风关节炎(AGA)、间歇期痛风和慢性痛风关节炎。当超饱和的血尿酸在关节聚集时，导致受累关节出现剧烈疼痛、肿胀、发热及活动受限。迅速改善患者临床症状成为首当其冲。艾瑞昔布是一种高度选择性COX-2抑制剂。它主要抑制COX-2，从而抑制炎性前列腺素的产生，抑制炎症。它较少抑制COX-1，因此很少影响生理保护功能。基于这样的作用机理，艾瑞昔布能产生良好的抗炎镇痛作用，只会导致很少的副作用。1资料和方法 1.1一般资料选择2012年4月至2014年10月就诊于我院痛风性关节炎男性患者为研究对象。痛风性关节炎诊断参照符合1985年Holmes急性痛风诊断标准。排除以下患者:CKD5期或CKD1~2期、冠心病、肝功能异常、心衰、消化道溃疡、使用糖皮质激素、抗凝剂等药物。共78例患者纳入研究。年龄28岁~72岁，平均(42·51±8·97)岁。随机分成艾瑞昔布组和秋水仙碱组。 1.2治疗方法：所有患者均进行痛风疾病健康教育，进行低嘌呤饮食。艾瑞昔布组给予艾瑞昔布片（商品名恒扬国产药品英文名称：Imrecoxib Tablets批准文号：国药准字H20110041，生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司）0.1g，每天2次，饭后口服，疗程为7天。秋水仙碱组给予秋水仙碱片（批准文号：国药准字451H05323生产单位：昆明制药集团股份有限公司)1次1mg，每天3次，饭后口服，疗程为7天。 1.3疗效评价[1] 以视觉模拟评分法(VAS)评估关节疼痛程度，0分为无痛;4分疼痛影响睡眠;7分为无法入睡;10分为剧痛。 1.4安全性评价治疗前及治疗后7天进行实验室检测两组血常规、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)、血沉及观察各组患者在用药过程中是否出现皮疹、头痛、眩晕、便秘、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状进行观察。 1.5统计学方法计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验;计数资料用相对数表示，组间比较采用χ2检验。P<0·05为差异有统计学意义。 2结果 2.1艾瑞昔布组和秋水仙碱组基线临床基本情况比较基线时两组在年龄、性别、血肌酐、血尿酸、血沉、CRP、ALT、AST和白细胞、VAS评分等方面进行比较，差异均无统计学意义(P>0·05)(见表1)。表1艾瑞昔布组和秋水仙碱组基线临床基本情况比较 3讨论

菲布力说明书

1.成份： 本品主要成份为非布佐司他，其化学名为2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。 结构式： 分子式：C16H16N2O3S 分子量：316.37 2.性状： 本品为白色粉末 3.适应症： 本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。 不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血（症）。 4.剂型： 胶囊剂、片剂 5.规格： 40mg/粒或片；80mg/粒或片 6.用法用量：

推荐剂量 用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者时，推荐本品剂量为40mg或80mg，每日一次。推荐本品的起始剂量为40mg，给药本品时无需考虑食物或抗酸剂的影响。 特殊人群 轻或中度肾功能损伤患者服用本品时不必调整剂量。推荐本品的起始剂量为40mg，每日一次。给药剂量40mg，持续两周后，对血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推荐给药剂量80mg。 轻中度肝功能损伤患者服用本品无需剂量调整。对严重肝功能损伤患者使用本品尚无研究，因此给药本品应谨慎。 尿酸水平 使用本品治疗2周后即可进行血清尿酸的再检验。治疗目标是降低和维持血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。 预防痛风急性发作推荐至少用药6个月（见【注意事项】）。 痛风发作 变化的血清尿酸水平会导致沉积的尿酸盐活动，因此开始给药本品后会导致痛风发作。 推荐使用本品时，同时给药非甾体抗炎药（NSAID）或秋水仙碱，以预防痛风发作。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。 如果在给药治疗期间发生痛风，不需要停药。对个别患者的痛风应相应给予治疗。 续发性高尿酸血症 对继发性高尿酸血症患者（包括器官移植患者）给药本品尚无研究；尿酸盐生成率增加的患者不推荐使用本品（例如恶性病及其治疗、莱-萘二氏综合征）。稀有病例的尿中黄嘌呤的浓度会显著增加，在尿路中沉积。 7.不良反应： 临床试验中，共对2757例患高尿酸血症和痛风患者给药本品，每天40mg或80mg。对559例患者给药本品40mg，持续≥ 6个月。给药本品80mg的患者中，1377例患者持续≥ 6个月，674例患者治疗≥1年，515例患者治疗≥2年。

非布索坦片药品说明书

非布索坦片药品说明书 【药品名称】 通用名称：非布索坦片 英文名称：Febuxostat Tablets 汉语拼音名：Feibusuotan Pian 【成份】本品主要成份为非布索坦。 化学名称为2-(3-氰基-4-异丁氧基-苯基)-4-甲基-噻唑-5-甲酸。 化学结构式：N S O NC OHCH3 O 分子式：C16H16N2O3S 分子量： 【性状】应为白色片剂。 【适应症】用于慢性尿酸过高症（痛风）的治疗 【规格】40mg/片；80mg/片 【用法用量】非布索坦的起始剂量可为40mg/天和80mg/天，其中80mg剂量对于重症患者更为有效。40mg/天服用2周后血清尿酸水平仍高于6 mg/dL者可服用80mg/天。 【不良反应】在已开展的临床试验中，痛风和高尿酸血症患者对非布索坦具有良好的耐受性。本品最常见的不良反应为：上呼吸道感染、骨骼肌及结缔组织的体征和症状、腹泻。非布索坦相关不良反应的发生率不随给药时间延长而增加。 【禁忌症】服用硫唑嘌呤、巯基嘌呤、胆茶碱等患者禁用本品。 【注意事项】本品服药初期由于血清尿酸浓度快速下降，可促使组织中沉积的尿酸被动员，因此可出现类似痛风发作症状，此种情况可采用非甾体类抗炎药或者秋水仙碱进行预防给药。此外本品治疗过程中对部分患者需进行心肌梗死和肝脏损伤相关的症状监测。

【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】临床试验显示，老年患者对本品的反应性与年轻人相似，不需进行剂量调整。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可经大鼠乳汁分泌，但尚不清楚人体是否存在乳汁分泌，因此怀孕和哺乳期慎用本品。 【药物过量】没有药剂过量使用的案件报告。 【药物相互作用】通过与血浆蛋白结合与非布索坦发生药物相互作用的可能性较小。在体外蛋白结合试验中，华法林、地高辛、布洛芬、卡托普利、苯扎贝特、维拉帕米和尼群地平等药物对非布索坦与人血浆蛋白的结合无影响。体外人肝药酶诱导试验显示，非布索坦对肝脏CYP450亚型1A1/2、2B6、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4/5无诱导作用。临床试验表明，秋水仙碱、吲哚美辛、甲氧萘丙酸、氢氯噻嗪等对非布索坦的体内药代动力学过程无明显影响，因此与这些药物合用时不需进行非布索坦的剂量调整。同时，合用时非布索坦对秋水仙碱、吲哚美辛、甲氧萘丙酸等的体内药代动力学过程也无明显影响，因此这些药物与非布索坦合用时不需进行剂量调整。此外，药物相互作用研究显示非布索坦对地昔帕明的作用无抑制作用，后者是CYP2D6的底物，提示非布索坦与CYP2D6底物类的药物合用时不需进行剂量调整。 【药理毒理】药理作用：非布索坦是一种选择性黄嘌呤氧化酶(XO)/黄嘌呤脱氢酶抑制剂。体外试验显示，对于牛乳黄嘌呤氧化酶及大鼠和人肝脏中黄嘌呤氧化酶，非布索坦具有复合型的抑制作用，IC50、Ki和Ki'等均在nM范围以下。非布索坦的代谢物也参与了非布索坦的药效作用。 在体内试验中，单剂量的非布索坦可以减少正常大鼠尿酸和尿囊素的排泄，同时剂量依赖性的增加黄嘌呤的尿液排泄。在大鼠高尿酸血症模型中，采用氧嗪酸盐抑制尿酸酶6天，非布索坦可剂量依赖

秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作的临床分析

秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作的临床分析 发表时间：2018-01-16T13:54:12.033Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第24期作者：王芳1 潘敬舜2 [导读] 秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效确切，且不良反应少，值得临床推广。 1.江苏省宝应县中医医院药剂科 225800； 2.江苏省宝应县中医医院骨科 225800 摘要：目的：观察秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作中的疗效。方法：52例急性痛风性关节炎患者分为观察组26例，给予小剂量秋水仙碱，同时联合温痹丸，2次/日口服。对照组26例，仅给予常规剂量秋水仙碱口服，共观察7天，统计其疗效及不良反应。结果：观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率为88.5.%，对照组患者治疗的总有效率为69.2%。由此可见，观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率明显优于对照组痛风急性发作患者（P<0.05）结论：秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效确切，且不良反应少，值得临床推广。 关键词：秋水仙碱；温痹丸；痛风性关节炎 痛风是一种以关节红肿疼痛发作性的疾患，根源在于嘌呤代谢紊乱，由于单纳尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症和嘌呤代谢紊乱存在密切关联。目前临床上通常采用苯溴马隆、秋水仙碱以及别嘌呤醇等药物进行治疗，急性发作期一般采用秋水仙碱。近年来有多种中药制剂在急性痛风性关节炎治疗中被联合使用，起到良好效果，并可减少其它药物用量，减少其毒副作用。笔者采用本院制剂温痹丸配合秋水仙碱联合运用治疗痛风性关节炎急性发作，收效颇丰，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的痛风急性发作患者共52例，收治时间为2012年1月~2016年12月，通过抽号将其随机分为2组，其诊断标准以1997年美国风湿病协会《急性痛风性关节炎诊断标准》指南，两组患者在年龄、性别、病程及受累关节数上均无统计学意义。 1.2 治疗方法 观察组给予小剂量秋水仙碱口服，滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司国药准字H53021904，首次1mg，1h后再用0.5mg，12小时后每天2次，每次0.5mg，并自第一日起开始加用温痹丸（院制剂，苏药制字Z04001145），5g/次，三次/日；对照组按传统的给药方法是给秋水仙碱口服首次口服1mg，然后每2h服0.5mg，直至出现下列3个停药指标之一：①疼痛、炎症明显缓解；②出现恶心、呕吐、腹泻等； ③24h总量达到6mg[1]。两组患者均观察7天，同时给予塞来昔布0.2g/次，2次/日口服及小苏打碱化尿液治疗，并按标准低嘌呤饮食进食。 1.3评价指标 痛风急性发作患者的临床疗效分为显效、有效以及无效三个标准。当患者的临床症状完全消失，关节活动能力恢复正常，血沉和血尿酸正常，可判定为显效；当患者主要症状消失，关节功能基本恢复，血尿酸明显降低，可判定为有效；当患者疼痛加剧，且血尿酸居高不下，可判定为无效。 1.4统计学处理 两组痛风急性发作患者的治疗对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，均数+-标准差用以表示缓解时间，组间通过t检验对比，“%”用以表示疼痛缓解率以及治疗的总有效率，组间通过卡方检验对比，当P<0.05时，可确认差异具有统计学意义。 2结果 经治疗之后，观察组痛风急性发作患者的疼痛缓解率（88.5.%）和缓解时间（22.17+-8.21*）h均明显优于对照组痛风急性发作患者（P<0.05）。 具体结果如表1所示： 经过治疗之后，观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率为88.5.%（23/26），对照组患者治疗的总有效率为69.2%（18/26）。由此可见，观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率明显优于对照组痛风急性发作患者（P<0.05） 3.讨论 痛风是临床上的常见病症，主要是由于患者的机体发生嘌呤代谢紊乱所导致的，其临床症状通常表现为高尿酸症，并且在此基础上发展为痛风性关节炎、痛风石以及关节畸形等。目前临床上一般采用苯溴马隆、非甾体类消炎药以及秋水仙碱等药物进行治疗，若患者处于急性发作期，则通常使用秋水仙碱，然而祖国医对痛风治疗，早在金元时期朱丹溪就明确提出，在《丹溪心法·痛风》篇中说：“痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或深身化热。”“骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状。因此在痛风治疗上，提出了“以辛热之剂，散寒湿，开发腠理，其血得行”的治疗原则。温痹丸是我院院内制剂，具有以清热利湿、蠲痹通络作用，方中：独活、威灵仙、防风、桂枝、细辛、秦艽等辛温走窜之品，散寒止痛，蠲痹通络，地龙、狗脊、杜仲、牛膝、桑寄生、千年健等调补肝肾，强壮筋骨，白术、木瓜燥湿健脾，湿浊泄化，黄芪、当归、川芎、白芍补血活血，滋阴健脾，甘草调和诸药，全方合用，具有泄浊解毒、蠲痹散寒，活血止痛，寓补于通，攻补兼施的功效能明显改善症状，降低尿酸。 综上所述，针对痛风急性发作患者，中西药联合运用能够有效缓解疼痛症状，降低尿酸的血液浓度，临床疗效确切，且不良反应少，值得临床推广。 参考文献： [1]涂彩霞；刘旭；李玲；牛艳芬；；痛风治疗新药研究进展[J]；国际药学研究杂志；2016年05（6）：35 [2]丁梅；；中药配合秋水仙碱治疗痛风性关节炎30例[J]；实用中医内科杂志；2011，6（10）：32