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护师1-内-呼吸系统疾病病人的护理

呼吸系统疾病病人的护理（A1型题）

；1.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为

:A.白色泡沫痰

! B.脓绿色痰

；C?铁锈色痰

i D.红色胶冻样痰

! E.脓痰放置后分三层

■

i 2.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

i A.多为白色黏痰

! B.急性发作期可出现黏液脓痰

[C?可为浆液泡沫痰

i D.夜间痰量较多

! E.偶有痰中带血

■

i 3.引起自发性气胸最常见的疾病是

;A.慢性阻塞性肺疾病

| B.肺结核

! C?肺癌

i D.支气管扩张

i E.肺尘埃沉着症

■

i 4.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误

；A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症

! B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息

；C.常并发阻塞性肺气肿

；D.吸烟是其主要病因

! E.临床可分为单纯型、喘息型

■

[5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

! A.上呼吸道感染

i B.肺部病变早期

! C.左心功能不全

；D.支气管扩张

i E.支气管肺癌

| 6.患者血气分析PaO小于60mmHgPaCC大于50mmH时宜选用的氧流量为

A. 持续低流量

B. 持续咼流量

C?间断低流量

D. 乙醇湿化高流量

E. 高压氧

7. 慢性阻塞性肺病（COPD最确切的定义是指

A. 慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿

B. 慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿

C. 具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿

D. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病

E. 支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病

8. 肺气肿患者最通常的主诉是

A. 胸及胸骨后痛

B. 发热和咳痰

C?咳嗽和咳痰

D. 气短

E. 体重减轻

9. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭

A. 发绀、呼吸困难

B. 出现神经、精神症状

C. 二氧化碳结合力升高

D. 心慌、多汗、血压升高

E. 动脉血氧分压低于（60mmHg）

10. 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是

A. 过敏

B. 感染

C?气候

D. 吸烟

E. 烟雾

11. 阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是

A. 潮气量

B. 肺活量

C?流量-容积曲线测定

D. 残气量（RV）及残气量/肺总量（RV/TLC）百分比测定

E. 残气量

12. 关于气胸的处理，哪项是错误的

A. 气胸量小于20%症状轻微，不需排气

B. 如肺萎缩时间长，宜用高负压排气

C?交通性气胸应作胸腔闭式引流

D. 血气胸可作低位胸腔插管引流

E. 复发性气胸可用四环素注入胸腔造成粘连

13. 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

A. 凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

B. 卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

C. 重症肺结核的结核菌素反应为阳性

D. 结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E. 初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

14. 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因

A. 痰里有大量红细胞

B. 痰里混有大量肺泡巨噬细胞

C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素

E. 痰里有大量浆液

15. 社区获得性肺炎最常见的病原菌是

A. 军团菌

B. 葡萄球菌

C. 肺炎克雷伯杆菌

D. 肺炎链球菌

E. 铜绿假单胞菌

16. 切断肺结核传播途径的措施是

A. 每年进行胸部X线普查

B. 对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防

C. 对肺结核病人进行呼吸道隔离

D. 早期发现、彻底治疗肺结核病人

E. 接种卡介苗

17. 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止

A. 呕吐

B. 喷嚏

C?呃逆

D. 误吸

E. 咳嗽

18. 肺真菌病诊断主要依靠

A. 临床表现

B. X线典型表现

C. 血清学试验

D. 抗原皮肤试验

E. 痰真菌培养及菌型鉴定

19. 关于医院获得性肺炎，哪项不正确

A. 多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难

B. 革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染

C. 耐药细菌日益增多

D. —些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎

E. 在医院内感染的肺炎

20. 肺结核化疗时可引起耳聋和肾功能损害的药物是

A. 乙胺丁醇

B. 链霉素

C. 对氨基水杨酸

D. 异烟肼

E. 利福平

21. 重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 混合性酸中毒

22. 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误

A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎

B. —般不引起肺组织坏死或形成空洞

C?肺炎消散后，多留有纤维瘢痕

D.治疗首选青霉素

E.少数患者可并发脓胸

23. 关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的

A. 最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛

B. 咳痰呈红棕色胶冻状

C?可出现呕吐、腹痛、腹泻

D. 严重者可出现昏迷

E. 可出现发绀与口周疱疹

24. 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是

A. 呼吸频率变慢

B. "三凹征"

C?发绀

D. 头痛

E. 肺性脑病

25. 最常见的成人肺结核是

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 慢性纤维空洞型肺结核

E. 结核性胸膜炎

26. 肺结核大咯血最主要的致死原因是

A. 失血性休克

B. 重度贫血

C?窒息

D. 心力衰竭

E. 呼吸衰竭

27. 为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是

A. 自出生后开始定期接种卡介苗

B. 隔离排菌的结核患者

C?合理化疗，治愈排菌患者

D. 加强营养、锻炼身体、增强抵抗力

E. 为易感者及与排菌患者密切接触的人预防性用药

28. U型呼吸衰竭病人的主要诱因是

A. 过度劳累

B. 精神紧张

C?呼吸道感染

D. 营养不良

E. 长期吸烟

29. 最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是

A. 阳光暴晒2小时

B. 煮沸1分钟

C. 70汇醇接触2分钟

D. 10%甲酚皂溶液接触2?12小时

E. 直接焚烧带有病菌的痰纸

30. 关于结核病的治疗，哪项错误

A. 应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药

B. 有结核病中毒症状严重者，可以使用糖皮质激素

C. 病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察

D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌

E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗

31. 关于原发型肺结核的描述，下列哪项是错误的

A. 初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部

B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎

C. 原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死

D. 症状多轻微而短暂

E. 多发生于儿童

32. 慢性肺心病发生的关键环节是

A. 肺动脉高压

B. 左心室肥厚

C. 右心室扩大

D. 体循环淤血

E. 心功能不全

33. 诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是

A. 过度劳累

B. 补液过快

C?呼吸道感染

D. 摄盐过多

E. 心律失常

34. 关于氨茶碱的应用描述不正确的是

A. 是中效支气管扩张剂

B. 常用给药途径为肌内注射C?静脉注射时应稀释后慢推

D. 速度过快可引起头晕、心律失常

E. 浓度过高可导致血压下降、心跳骤停

35. 哮喘发作的典型表现为

A. 进行性呼吸困难

B. 吸气性呼吸困难

C?劳力性呼吸困难

D. 阵发性加剧的呼吸困难

E. 发作性呼气性呼吸困难

36. 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽

A. 流行性感冒

B. 支气管肺炎

C. 肺炎链球菌肺炎

D. 肺气肿

E. 支气管哮喘

37. 慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅

A. 应用糖皮质激素

B. 米用快速利尿剂

C. 口服或雾化吸入祛痰剂

D. 痰液黏稠者补液

E. 无力排痰者翻身拍背

38. U型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因

A. 缺氧不是主要原因

B. 可引起氧中毒

C. 降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D. 促使二氧化碳排出过快

E. 诱发代谢性碱中毒

39. 有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS勺原理，哪项是错误的

A. 促进肺泡水肿消退

B. 增加功能残气量

C. 减少肺内动静脉分流

D. 增加吸入氧浓度

E. 扩张萎陷的肺泡

40. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的治疗措施是 A. 口服抗生素预防感染 B. 应用止喘药 C ?间断吸氧

D. 增强体质和进行缩唇腹式呼吸

E. 使用支气管扩张剂

41. 与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是 A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD E. IgM

42. 诊断呼吸衰竭的血气标准是

A. PaO ＜（65mmH 和（或）伴有

B. PaO ＜（50mmH 和（或）伴有

C. PaO ＜（60mmH 和（或）伴有

D. PaO ＜（60mmH 和（或）伴有

E. PaO ＜（65mmH 和（或）伴有

43. 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是 A. 通气/血流比例失调 B. 弥散功能障碍 C ?肺泡通气量不足 D. 氧耗量增加

E. 肺内动静脉分流增加

44. 导致慢性肺心病的最常见病因是 A. 支气管哮喘

B. 慢性纤维空洞型肺结核

PaCO>(55mmHg) PaCO>(6OmmHg )

PaCO>(55mmHg) PaCO>(5OmmHg

)

C. 肺尘埃沉着症

D. 慢性支气管炎

E. 弥漫性支气管扩张

45. 我国引起肺心病最常见的病因是

A. 肺结核

B. 慢性支气管炎、肺气肿

C?支气管扩张

D. 肺间质纤维化

E. 支气管哮喘

46. 哮喘病人不宜

A. 超声雾化吸入

B. 蒸气吸入

C?湿化吸氧

D. 给予祛痰药物

E. 多饮水

47. 慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误

A. 常有肺、胸基础疾病的表现

B. 可有急性肺部感染的表现

C. 肺动脉段明显突出或其高度》3mm

D. 右心室肥大

E. 右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm其横径与血管横径之比》

48. 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是

A. 引流前向病人讲解配合方法

B. 根据病变的部位选择合适的体位

C. 每次引流的时间可从5?10分钟开始，根据病人情况进行调整

D. 痰液较多病人，应让其快速大量咳出

E. 若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流

49. 关于张力性气胸，哪项错误

A. 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

B. 胸腔压力超过大气压

C. 可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

D. 必须紧急抽气减压

E. —般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

50. 急性肺脓肿的治疗原则是

A. 止咳、祛痰、解痉和抗感染

B. 改善通气，积极抗感染

C?积极抗感染，充分引流痰液

D. 支持疗法、祛痰、使用有效抗生素

E. 中西医结合，全身用药与局部用药相结合

51. 急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征

A. 中毒症状消失

B. 咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

C. 胸片空洞液平消失

D. 血白细胞总数及分类正常

E. 胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

52. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A. 未充分休息

B. 脓液引流不畅

C?未配合中药治疗

D. 未使用祛痰剂

E. 脓肿部位

53. 急性肺脓肿最主要的临床表现是

A. 畏寒、高热

B. 不同程度咯血

C. 胸痛与呼吸运动相关

D. 肺部干湿性啰音

E. 咳大量脓臭痰

54. 周围型肺癌最常见的组织类型是

A. 鳞状上皮癌

B. 肺泡细胞癌

C?腺癌

D. 未分化癌

E. 转移癌

55. 哪种肺癌对化疗最敏感

A. 鳞状上皮癌

B. 肺泡细胞癌

C?腺癌

D. 未分化癌

E. 大细胞癌

56. 对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为

A. 纤维支气管镜下活组织检查

B. 高分辨率CT

C. 肺部磁共振检查

D. 胸部X线

E. 开胸肺活检

57. 下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关

A. 吸烟

B. 病毒感染

C?大气污染

D. 职业因素

E. 过敏因素

58. 结核病最主要的传播途径与方式是

A. 饮用未经煮沸消毒的牛奶

B. 吸入患者排出的带菌飞沫

C. 皮肤外伤

D. 用了没有刷洗消毒过的碗筷

E. 泌尿生殖器外伤

59. 多见于女性的肺癌类型是

A. 肺泡细胞癌

B. 腺泡细胞癌

C. 小细胞未分化癌

D. 大细胞未分化癌

E. 非小细胞癌

60. 不属于U型呼吸衰竭主要临床表现的是

A. 上消化道出血

B. 右心衰竭

C?球结膜水肿

D. 精神神经症状

E. 呼吸深快

61. 慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在

A. 心力衰竭

B. 外周循环衰竭

C. 尿量减少

D. 呼吸中枢抑制

E. 严重感染

62. 体位引流禁忌的情况是

A. 频繁咳嗽

B. 体弱

C. 大咯血

D. 痰黏稠

E. 肥胖

63. 哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有

A. 大量黏脓痰

B. 哮喘24小时以上

C?明显发绀

D. 肺不张

E. 浅昏迷

64. U型呼吸衰竭的诊断标准是

A. PaO<(60mmHg) PaCO>(20mmHg)

B. PaO<(70mmHg) PaCO>(50mmHg)

C. PaO<(80mmHg) PaCO>(40mmHg)

D. PaO<(60mmHg) PaCO>(50mmHg)

E. PaO<(90mmHg) PaCO>(30mmHg)

65. 阻塞性肺气肿的病因及发病机制不包括

A. 有害气体的长期吸入

B. 慢性感染

C?大气污染

D. 长期吸烟

E. 红细胞生成激素增多

66. 慢性肺源性心脏病早期可出现

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 左心室肥大

C?右心室肥大

D. 左心房肥大

E. 二尖瓣关闭不全

67. 肺结核最佳的疾病控制措施是

A. 接种卡介苗

B. 口服抗生素预防

C. 加强营养

D. 早发现，彻底治疗

E. 定期普查

68. 不属于血管扩张药的是

A. 硝普钠

B. 利多卡因

C?硝酸甘油

D. 酚妥拉明

E. 尼莫地平

69. 慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致

A. 左侧心力衰竭

B. 自发性气胸

C. I型呼吸衰竭

D. 急性呼吸衰竭

E. U型呼吸衰竭

70. 清理呼吸道无效的相关因素不包括

A. 不恰当的体位

B. 疲乏无力

C. 严重水肿

D. 支气管痉挛

E. 咳嗽方式无效

71. 结核菌素试验后正确的看结果的时间为

A. 24?48小时

B. 48?72小时

C. 3?7天

D. 1?3周

E. 20min

72. 为患者行结核菌素试验，72小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径21mm并出现水疱、坏死。护士判断其结果为

A. 阴性

B. 弱阳性

C. 中阳性

D. 强阳性

E. 极强阳性

73. 社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是

A. 茶碱类

B. 色甘酸钠

C?糖皮质激素

D. 抗胆碱类药物

E. 磺胺类

74. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是

A. 注意力不集中，智力减退，定向力障碍

B. 烦躁不安，神志恍惚

C?谵妄

D. 昏睡

E. 昏迷

75. 治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥

A. 适当休息

B. 体温超过39C时物理降温

C. 呼吸道隔离，防止交叉感染

D. 多饮水

E. 常规应用抗生素治疗

76. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. 支气管扩张

B. 慢性阻塞性肺病（COPD）

C. 肺脓肿

D. 肺栓塞

E. 支气管肺炎

77. 慢性肺源性心脏病发病机制是

A. 右心前负荷加重

B. 右心后负荷加重

C. 左心前负荷加重

D. 左心后负荷加重

E. 以上都不是

78. 肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示

A. 痊愈

B. 不必休息

C. 病变静止

D. 不必进行呼吸道隔离

E. 可停用抗结核药物

79. 对肺炎链球菌肺炎病人的护理，不妥的是

A. 卧床休息，避免疲劳

B. 鼓励多饮水

C?胸痛病人应取患侧卧位

D. 发热的病人应早期给予药物降温

E. 寒战者注意保暖

80. 肺结核病人服用两种以上抗结核药物最主要的原因是

A. 缩短疗程

B. 延缓耐药性的产生

C. 减少药物的副作用

D. 增加病人的耐受性

E. 减少用药的剂量

81. 下列关于排痰的措施，不妥的是

A. 多饮水以利于痰液稀释

B. 痰多且无力咳痰者应以祛痰为主

C. 咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰

D. 为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

E. 勤翻身拍背可促进排痰

82. 应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人

A. 向左侧卧位

B. 仰卧，枕垫放在髋部下

C. 向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

D. 坐在椅子上，靠向右侧

E. 坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

83. 少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于

A.支气管哮喘

B. 慢性支气管炎

C. 肺气肿

D. 肺癌

E. 自发性气胸

84. 确定给氧方法和浓度的首要指标是

A. 发绀的轻重

B. 呼吸困难的程度

C. 神志状态

D. 病情和血气检查

E. 肺功能检查结果

85. 关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的

A. 肺活量增加，残气量减少

B. 肺总量减少

C. 残气量/肺总量的比值增加

D. 血氧分压及二氧化碳分压均增加

E. 第1秒用力呼气容积增加

86. 支气管肺癌最常见的早期症状是

A. 发热

B. 阵发性刺激性干咳

C?持续性痰中带血

D. 反复肺部感染

E. 胸痛

87. 进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是

A. 吸气时腹部用力挺出

B. 呼气时腹部尽力收缩

C?深吸快呼

D. 鼻吸口呼

E. 深吸慢呼

88. 慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现

A. 反复感染发热

B. 反复发绀

C?咳多量脓痰

D. 逐渐加重的呼吸困难

E. 剧烈咳嗽

89. 治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是

A. 青霉素

B. 红霉素

C. 链霉素

D. 磺胺药

E. 氯霉素

90. 下列保持气道通畅的护理措施错误的是

A. 指导病人有效咳嗽

B. 湿化气道

C. 嘱病人控制饮水量v 1000ml/ d,以减少痰液的生成

D. 痰液黏稠者，给予雾化吸入

E. 长期卧床病人定时翻身、拍背

91. 下列关于哮喘的临床表现不正确的是

A. 具有反复发作性

B. 发作时呈吸气性呼吸困难

C. 在夜间和清晨发作或加重

D. 非常严重时哮鸣音可不出现

E. 发作缓解后可无任何症状和体征

92. 诊断慢性阻塞性肺气肿下列哪项检查最有意义

A. X线检查

B. 血气分析

C. 结核菌素试验

D. 肺功能测定

E. 肺咅E CT

93. 下列对于结核菌的描述错误的是

A. 对外界抵抗力弱

B. 在胃分泌物中可存活

C?阳光下曝晒2个小时可被杀死

D. 用70%勺酒精可杀菌

E. 煮沸可杀菌

94. 下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作

A. 普萘洛尔（心得安）

B. 氢化可的松

C. 肾上腺素

D. 异丙肾上腺素

E. 氨茶碱

95. B受体激动剂首选的给药方式为

A. 口服

B. 吸入

C. 肌内注射

D. 静脉滴入

E. 直肠给药

96. 静脉推注氨茶碱速度要慢，否则可出现

A. 口干、皮疹

B. 心律失常、血压下降等

C. 红斑和视物模糊

D. 腹绞痛和腹泻

E. 耳鸣和高血压

97. 下列抗结核药属于抑菌药的是

A. 异烟肼

B. 吡嗪酰胺

C. 乙胺丁醇

D. 链霉素

E. 利福平

98. 下列关于气胸病人的护理，错误的是

A. 绝对卧床休息

B. 给予吸氧，2?5L/ min

C. 胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完

D. 行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E. 行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

99. 肺源性心脏病主要的死亡原因是

A. 心力衰竭

B. 心律失常

C?肝功能衰竭

D. 肺性脑病

E. 感染性休克

初级护师考试基础护理考点18模板

临终护理概述一、濒死与死亡的定义（一）濒死的定义濒死即临终。指病人已经接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。因此濒死是生命活动的最后阶段。（二）死亡的定义死亡是指个体的生命功能的永久终止。二、死亡标准（一）传统死亡标准将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已经沿袭数千年。（二）脑死亡标准目前医学界人士提出新的比较客观的标准，这就是脑死亡标准。脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。 1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准是： 1.无感受性及反应性。 2.无运动、无呼吸。 3.无反射。 4.脑电波平坦。上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。三、死亡过程的分期死亡不是骤然发生的，而是一个逐渐进展的过程，一般可分为三期：（一）濒死期濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。（二）临床死亡期临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。（三）生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体腐败等。 1.尸冷

初级护师考试基础护理学章节练习题：绪论

一、A1 1、1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是 A、美国的纽约 B、英国的伦敦 C、日本的东京 D、法国的巴黎 E、德国的柏林【正确答案】B 【答案解析】1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。 2、国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是 A、1854年 B、1860年 C、1907年 D、1910年 E、1912年【正确答案】E 3、近代护理学的形成开始于 A、15世纪中叶 B、16世纪中叶 C、17世纪中叶 D、18世纪中叶

E、19世纪中叶【正确答案】E 4、5月12日国际护士节是 A、南丁格尔的生日 B、南丁格尔逝世的日期 C、宣布设立南丁格尔奖的日期 D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期【正确答案】A 5、我国建立第一所护士学校的地点是 A、广州 B、上海 C、福州 D、厦门 E、北京【正确答案】C 备考题库: 2020初级护师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题襄汾。

6、我国开办高等护理教育的时间是 A、1888年 B、1909年 C、1920年 D、1950年 E、1983年【正确答案】C 【答案解析】1920年北京协和医学院开办高等护理教育，学制4～5年，五年制毕业学生授予护理学士学位。 7、确定我国的护士教育以中等专业教育为主体的全国第一届卫生会议召开的时间是 A、1949年 B、1950年 C、1966年 D、1976年 E、1983年【正确答案】B 8、现代医学模式指的是 A、社会医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式

呼吸系统疾病病人的护理习题与答案(供参考)

第四章呼吸系统疾病病人的护理（ A ）1、肺炎最常见的病原体是 A 、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌（C ）2、细菌性肺炎最常见的病原菌是 A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、肺炎球菌 D、铜绿假单胞菌 E、克雷伯杆菌（ B ）3、下列不属于肺炎病因学分类的是 A、细菌性肺炎 B、间质性肺炎 C、病毒性肺炎 D、非典型病原体肺炎 E、真菌性肺炎（A ）4、异常支气管呼吸音常见于 A、肺炎 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、自发性气胸 E、支气管哮喘（ A ）5、下列细菌感染常见于铁锈色痰的是 A、肺炎链球菌 B、肺炎克雷伯杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、支原体 E、厌氧菌（ B ）6、患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A、体温过高 B、气体交换受损 C、潜在并发症：感染性休克 D、疼痛：胸痛 E、肺脓肿（A ）7、患者，男性，68岁，诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察 A、血压变化 B、体温变化 C、肺部体征变化 D、血白细胞变化 E、呼吸系统症状变化（ A ）8、患者，男性，36岁，平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹伴气急、恶心1天，为明确诊断，应进行的检查是 A、血常规 B、血细胞涂片 C、血气分析 D、痰涂片或培养 E、肺功能测定（ C ）9、男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），该病人血象如何 A、嗜酸性粒细胞增加 B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加 D、大单核细胞增加 E、嗜碱性粒细胞增加（D ）10、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为 A、3天 B、退热后就停药 C、4天 D、7天 E、1天 ( E )11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是 A、温水擦身 B、乙醇擦浴 C、退热药 D、大血管区放置冰袋 E、多饮水 ( C )12、患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院，体检：体温40℃，右下肺闻及湿罗音，血白细胞计数12*10?9/L，入院诊断，发热待查：肺炎？该患者的护理问题是 A、发热待查 B、肺炎 C、体温过高 D、肺部罗音 E、白细胞计数增高 ( C )13、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予 A、低盐饮食 B、普食 C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质 D、低脂饮食 E、少渣半流 ( B )14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是 A、体温38.5~39.5℃ B、血压多在80/60mmHg以下 C、脉搏＞90次/分 D、四肢温暖、潮湿 E、白细胞10*10 ?9/L ( A )15、休克型肺炎最突出的表现是 A、血压下降 B、高热 C、意识障碍 D、少尿 E、四肢阙冷 ( B )16、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透

护师考试基础护理学165

[模拟] 护师考试基础护理学165 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：无菌钳的正确持法为 A.钳尖向上 B.钳尖向下 C.钳尖呈水平面 D.钳端闭合，垂直向下参考答案：D 第2题：以下描述中属于以人的健康为中心阶段的护理特点的是 A.建立以病人为中心的护理教育模式 B.系统化地贯彻"护理程序" C.按护理程序的工作方法对病人实施整体护理 D.护理方法是执行医嘱和护理常规 E.强调护理是一门专业参考答案：B 第3题：防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 A.选用干燥无菌注射器 B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C.避免过度震荡 D.血培养标本将血液注入培养瓶 E.立即送验参考答案：B 第4题：以下哪个部位可采用冷疗法（）。 A.指端

B.阴囊 C.耳廓 D.心前区 E.腹部参考答案：A 本题考查冷疗法的禁忌证。第5题：以下哪一项不属于护患之间沟通的目的： A.使护士实现对患者热忱服务的愿望 B.转变患者心境，创造最佳的心理状态 C.促进护患之间理解与支持 D.减轻患者生理上的痛苦 E.进行治疗保健宣传工作参考答案：D 第6题：执行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行口头医嘱 B.双方确认无误后方可执行 C.在抢救或手术过程中可执行 D.事后护士将医嘱及时补写在抢救记录单上 E.护士必须向医生复诵一遍参考答案：D 第7题：股静脉的穿刺部位应在（）。 A.股动脉内侧0.5cm处进针 B.股动脉外侧0.5cm处进针 C.股神经内侧0.5cm处进针 D.股神经外侧0.5cm处进针 E.股神经和股动脉之间参考答案：A 本题考查股静脉注射法。

初级护师基础护理学17

[模拟] 初级护师基础护理学17 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题： 4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A.数学式疼痛评估工具 B.描述式疼痛评估工具 C.面部表情疼痛测量图 D.疼痛阈式评估工具 E.言语式评估工具参考答案：C 面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。第2题：为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A.先脱健肢，先穿患肢 B.先脱患肢，先穿患肢 C.先脱患肢，先穿健肢 D.先脱远侧，先穿近侧 E.先脱近侧，先穿远侧参考答案：A 为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第3题：床上擦浴操作错误的是 A.关闭门窗 B.注意及时遮盖病人 C.水温为40～45℃ D.按顺序擦拭脸、颈、全身 E.用50%乙醇按摩骨隆突处参考答案：C 床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。第4题：采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在 A.两侧腭弓 B.扁桃体 C.舌面 D.溃疡面 E.硬腭

参考答案：D 在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。第5题：肺炎患儿宜采取的体位是 A.头低足高卧位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头高足低卧位参考答案：D 半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。第6题：为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是 A.先穿近侧肢体 B.先穿健肢 C.先脱健肢 D.先脱近侧肢体 E.先脱远侧肢体参考答案：C 为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。第7题：促进睡眠的护理措施不包括 A.解除疼痛 B.减轻焦虑 C.指导病人放松的方法 D.收集病人睡眠的相关资料 E.尊重病人睡眠习惯参考答案：D 收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。第8题：为白血病患者进行口腔护理的主要目的是 A.去除异味 B.擦除血痂 C.增进食欲 D.预防感染 E.促进舒适参考答案：D 白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。

初级护师考试基础护理考点4

护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。 1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。 2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。 3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。 4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。纽曼将压力源分为： 1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。 2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。 3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。（四）预防 1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。 2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。 3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。

初级护师基础护理学24

[模拟] 初级护师基础护理学24 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：碘酒消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔 A.10秒 B.20秒 C.30秒 D.60秒 E.90秒参考答案：D 无菌棉签蘸2%碘酊涂擦注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。第2题：每小时1次的外文缩写是 A.qD B.qn C.qh D.qs E.pn 参考答案：C qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。第3题：肾上腺素0.5mg，H，st是 A.长期医嘱 B.短期医嘱 C.定时医嘱 D.备用医嘱 E.即刻医嘱参考答案：E st是即刻医嘱。第4题：容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.开瑞坦 D.苯巴比妥钠 E.硫酸镁

参考答案：A 酵母片易挥发、潮解，应装瓶盖紧。第5题：超声雾化吸入的主要特点是 A.雾量恒定，使用方便 B.雾滴细小但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 D.气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 E.产生的气雾温温暖湿润，治疗后不易着凉参考答案：D 超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。第6题：肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 A.外上1／4处 B.外上1／3处 C.外上1／2处 D.中点处 E.下1／2处参考答案：B 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1／3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。第7题：颈外静脉穿刺时正确的进针角度是 A.持穿刺针与皮肤成45°进针，入皮后成25°穿刺 B.持穿刺针与皮肤成25°进针，入皮后成45°穿刺 C.持穿刺针与皮肤成60°进针，入皮后成15°进针 D.持穿刺针与皮肤成15°进针，入皮后成60°进针 E.持穿刺针与皮肤成30°进针，入皮后成30°进针参考答案：A 颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45°进针，入皮后成25°沿静脉方向穿刺。第8题：链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A.维持血压 B.解除支气管痉挛 C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢 E.缓解皮肤瘙痒参考答案：C

护士资格考试--呼吸系统疾病病人的护理选择题及其答案

第四章呼吸系统疾病病人的护理 1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 A.SigE低 B.SigM低 C.SigA低 D.SigG低 E.清蛋白活性低 2.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率 A.>180次／分 B.>160次／分 C.>140次／分 D.>120次／分 E.>100次／分 3.下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥 4.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 5.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.问质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.原虫性肺炎 6.下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.肠道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒 7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A.发热程度 B.年龄大小 C.呼吸困难程度 D.肺部罗音的多少

E.有其他系统受累的表现 8.小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 A.呼吸加快(>60次／分) B.心率增快(>160-180次／分) C.肝脏迅速增大 D.突然极度烦躁不安 E.突然咳粉红色泡沫痰 9.慢性肺炎的病程为 A.<1个月 B.1个月 C.2个月 D.1-3个月 E.>3个月 10.下列不是非典型肺炎的病原体的是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.肺炎支原体 11.2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.新型冠状病毒 12.小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的 \病原体是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.溶血性链球菌 13.小儿肺部易发生感染的主要内因是 A.呼吸中枢不健全 B.黏膜纤毛运动差 C.胸腔小而肺相对较大 D.肺含血量丰富，含气量小 E.肋骨呈水平位，呼吸

初级护师内科护理学知识归纳：常见症状护理

一、咳嗽、咳痰的护理 (一)原因 1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2.理化因素吸入或刺激。 3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 (二)临床表现 1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3.痰的性状、量及气味 (1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 (2)痰量：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。 (三)护理措施 1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。 3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施： (1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。

(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 (3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。一般应控制湿化温度在35～37℃。 (4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。二、咯血的护理 (一)病因 1.呼吸系统疾病：支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2.心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3.其他：如血液病等。 (二)临床表现 1.咯血量：少量咯血<100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次300～500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 2.咯出的血色多为鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。 3.咯血主要并发症是休克和窒息。若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。 (三)护理措施

护师考试基础护理学282

[模拟] 护师考试基础护理学282 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：病人林某，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是 A.将备用床改为暂空床 B.枕头平放于床头，开口背门 C.椅子置于接受病人一侧的床尾 D.在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单 E.等待病人送至后再作处理参考答案：D 第2题：下列可用冷疗的病人是 A.左小腿慢性炎症病人 B.静脉炎病人 C.踝关节扭伤早期病人 D.关节疼痛病人 E.局部皮肤紫绀病人参考答案：C 第3题：以下描述中属于以人的健康为中心阶段的护理特点的是 A.建立以病人为中心的护理教育模式 B.系统化地贯彻"护理程序" C.按护理程序的工作方法对病人实施整体护理 D.护理方法是执行医嘱和护理常规 E.强调护理是一门专业参考答案：B 第4题：

尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是 A.防止胃内容物流出 B.防止下颌骨脱位 C.便于实施尸体护理操作 D.避免头面部充盈 E.保持良好姿势参考答案：A 第5题：抢救溺水病人的首要步骤是 A.清除呼吸道分泌物 B.俯卧，人工呼吸 C.使用呼吸中枢兴奋剂 D.氧气吸入 E.松开领口腰带参考答案：B 第6题：输血前准备工作，下列哪项是错误的（）。 A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用 B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入 C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应参考答案：E 本题考查静脉输血前准备。第7题：为左上肢骨折病员脱、穿衣服的正确方法为 A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱左肢，先穿左肢 C.先脱右肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不是参考答案：C

初级护师-基础护理学(2019)【章节练习+详细解析】：0801

2019专业实践能力-第八章护理程序一、A1 1、下列可作为护理诊断依据的是 A、患者对疾病的感受 B、患者出现的阳性体征 C、患者的生活习惯 D、患者的年龄 E、患者的工作和生活环境 2、“潜在的精神健康增强”不属于 A、一部分陈述法 B、护理诊断名称 C、诊断的主要依据 D、健康的护理诊断 E、PSE公式中的P 3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是 A、体温过高 B、有……的危险

C、潜在的并发症：…… D、焦虑 E、执行……有效 4、护理诊断依据的分类法是 A、Maslow的需要层次论分类 B、NANDA的人类反应型态分类 C、MajoryGordon的功能性健康型态分类 D、Roy适应模式分类 E、Peplau人际关系模式分类 5、下列关于护理诊断说法无误的一项是 A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断 B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断 C、护理诊断数目一般较少 D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定 6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由 A、医师负责

B、护士负责 C、患者负责 D、患者家属负责 E、无人负责 7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为 A、按Roy的适应模式分类 B、按应激与适应理论分类 C、按纽曼的压力源分类 D、按NANDA的人类反应型态分类 E、按一般系统理论分类 8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是 A、交谈前要做好准备 B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境 C、根据病人身体状况选择适当交谈时间 D、仔细倾听患者讲的任何事情 E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为

[医学类试卷]初级护师内科护理学(内科护理总论)模拟试卷14.doc

[医学类试卷]初级护师内科护理学（内科护理总论）模拟试卷14 1 影响病人就医行为的最主要原因是（A）就医经费（B）疾病认知（C）个体人格（D）社会支持（E）以上都不是 2 临床心理评估的主要功能不包括（A）评估干预效果（B）提供干预依据（C）筛选干预对象（D）促进护患沟通（E）以上都不是 3 建立良好的护患关系，常取决于护士的人际交往能力及其（A）权威性（B）主动性（C）主导性（D）变通性

4 病人的身心状态适宜与否，主要取决于其自身的（A）疾病认知（B）疾病转归（C）主观体验（D）人格特征（E）以上都不是 5 50岁男性病人因患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动障碍，在康复期应首先进行（A）活动患肢（B）语言功能训练（C）离床站立（D）心理康复（E）恢复体力 6 影响护士身心健康的决定因素是（A）个体特质（B）工作压力（C）嘈杂环境（D）收入高低

7 临床心理评估的实施原则包括（A）综合评估原则（B）表里兼顾原则（C）循序渐进原则（D）动态实时原则（E）以上都不是 8 以下描述正确的有（A）人际吸引的相似性因素中，“志同道合”是最重要的因素（B）人际交往双方的自我暴露程度，可作为情感卷入深度的标志（C）心理距离的不等值，常常是引发人际冲突的一个重要原因（D）护患关系是心理差位关系（E）沟通技巧是影响护患关系的核心因素 9 在访谈中，护士需掌握的倾听技巧要素包括（A）距离（B）姿态（C）澄清（D）举止（E）以上都不是

10 临床心理评估的注意事项包括（A）保护病人隐私（B）尊重病人权益（C）引导病人合作（D）赢得病人认同（E）重视个体差异三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 11 临床心理评估的_______、_______及其可操作性可促进护士与病人较快达到有效的沟通。 12 心理护理效果的评定，为综合性评价，应包括病人的_______，病人身心状况的_______。 13 护理心理学绝不辖属于医学心理学，二者呈_______关系而非_______关系。 14 心理护理是_______、_______的过程，必须贯穿于内科护理的始终。 15 护士若不能较好把握病人不良情绪的_______，便无法选择较适宜的_______。 16 针对病人心理反应的原因实施干预，应从考虑病人_______入手，需_______地施以相应对策。 17 心理护理的程序是_______的，步骤是_______的，过程是循环往复的。 18 个性化心理护理指_______、_______，用以解决病人特异性、个性化心理问题的护理。

护师考试基础护理学193

[模拟] 护师考试基础护理学193 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：护士为病人插胃管出现呛咳、发绀时应 A.立即拔出胃管 B.嘱病人深呼吸 C.指导病人作吞咽动作 D.稍停片刻再插 E.请病人坚持一下参考答案：A 第2题：根据病变部位的特点，慢性痢疾病人行保留灌肠时最好采取 A.左侧卧位 B.头高脚低位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位参考答案：A 第3题：病人方某，左下肢发生气性坏疽，其换下的敷料应进行 A.紫外线消毒 B.高压蒸汽灭菌 C.过氧乙酸浸泡 D.焚烧 E.甲醛熏蒸参考答案：D 第4题：溶血反应尿液呈酱油色是因为尿中含：

A.白细胞 B.红细胞 C.蛋白 D.胆红素 E.血红蛋白参考答案：E 第5题：使用热水袋，下列操作方法不正确的是， A.测量水温 B.热水灌入袋中1/2～1/3满 C.热水袋用布套套好后再用 D.拧紧塞子前排尽袋内空气 E.昏迷患者使用热水袋，水温宜70℃ 参考答案：E 第6题：血气分析结果：动脉血氧分压7.98kPa(60mmHg)，二氧化碳分压7.98kPa，则示患者： A.不缺氧 B.轻度缺氧 C.中度缺氧 D.重度缺氧 E.严重缺氧参考答案：B 第7题：长期留置导尿后发生尿液混浊，沉淀或结晶时应 A.经常更换卧位 B.膀胱内滴药 C.热敷下腹部 D.经常清洁尿道口 E.多饮水并进行膀胱冲洗参考答案：E

第8题：下列不符合注射原则的一项是 A.肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针 B.注射前必须洗手、戴口罩 C.仔细检查药液质量、有效期 D.注射的药物应临时抽取 E.注射部位皮肤的消毒直径小于5cm 参考答案：E 第9题：属于节律异常的脉搏是： A.缓脉 B.丝脉 C.绌脉 D.洪脉 E.速脉参考答案：C 第10题：对脉搏生理性变化的叙述，错误的是 A.同龄男性比女性快 B.休息睡眠时减慢 C.幼儿比成人快 D.情绪激动时增快 E.老年人比较慢参考答案：A 第11题：下列有关体温的描述正确的选项是（）。 A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2～8时最高 B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C.女性在月经前期，体温轻度降低

初级护师基础护理学护理程序讲义

第八章护理程序 1.概述 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理计划 5.实施 6.评价第一节概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。 1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。 2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。 3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。 4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。 5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。二、护理程序的特征护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。第二节护理评估护理评估一、资料的分类二、资料的来源

三、收集资料的方法四、收集资料的步骤一、资料的分类（2种，学会如何区别）主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。二、资料的来源护理对象（患者）——最主要来源。家属或关系密切的人员。其他健康保健人员。病案记录及各种检查报告。医疗和护理的文献资料。三、收集资料的方法（一）交谈：是有计划、有目的的交流谈话。 1.交谈的方式：正式交谈、非正式交谈。 2.交谈的发展阶段：开始阶段、进行阶段、结束阶段。 3.交谈的注意事项：提前做好准备；环境舒适、安静、保护隐私；选择适当交谈时间；注意沟通技巧，避免不良沟通；控制好谈话内容，引导交谈，避免跑题。（二）观察法：运用感官获得健康信息资料。（三）身体评估：系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。（四）查阅：查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。四、收集资料的步骤（一）收集资料：资料的内容应包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。（二）组织和整理资料：将评估所收集的资料进行组织、整理。（三）核实资料：保证资料的真实、准确。（四）分析资料：分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，找出相关因素及危险因素，为确定护

呼吸系统疾病病人的护理

呼吸系统疾病病人得护理一。咳嗽与咳痰 1. 概述:咳嗽本质上就是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈得咳嗽会引起其她并发症、咳嗽分为干性咳嗽与湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少得咳嗽,见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。 2。颜色、及性状;黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味就是厌氧菌感染得特征。３. 护理诊断:清理呼吸道无效、 4。护理措施: Ａ、清理呼吸道无效:病情观察观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液得颜色、量、性质。Ｂ。

环境与休息:室温１8—2０度,湿度50%—60％。Ｃ、饮食:适当增加蛋白质与维生素;给予充分水分,使每天饮水量达到1.5L-2L。 D. 促进有效排痰:ａ、有效咳嗽:适用于神志清醒得病人,方法:病人采取坐位, 腹式呼吸5—６次,屏气3－５秒,继而缩唇,缓慢呼气,再深吸一口气屏气3-５秒,身体前倾,进行2—3次短促有力得咳嗽、b. 胸部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。c. 胸部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。d。体位引流:适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。e、机械吸痰:适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者二.肺源性呼吸困难１、概述:呼吸困难就是呼吸时有异常得不舒服感,病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上可能有呼吸频率、节律得改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼

吸困难就是由于呼吸系统疾病引起通气与(或)换气功能障碍,造成机体缺氧与(或)二氧化碳潴留所致。呼吸困难根据其临床特点分３类:A、吸气性呼吸困难:重者可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B、呼气性呼吸困难Ｃ。混合性呼吸困难 2. 护理诊断:气体交换受损;活动无耐力。 3、护理措施: A、气体交换受损:病情观察,判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度;环境与休息,哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原;保持呼吸道畅通;氧疗与机械通气得护理;用药护理;心理护理、Ｂ. 活动无耐力:保证充分得休息,采取舒适体位,使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度;呼吸训练;逐步提高活动耐力。三、咯血 1．概述:咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织得得血管破

2020年初级护师《内科护理学》试题及答案(卷五)

2020年初级护师《内科护理学》试题及答案（卷五）一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染 C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

初级护师考试基础护理考点

冷热疗法概述冷疗法的应用热疗法的应用概述（一）概念冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。（二）冷、热疗法的效应 1.生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理发应，其效应是相对的。 2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。（三）影响冷、热疗法效果的因素 1.方式因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤。 2.面积冷、热疗法的效果与面积大小有关。冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。但须注意使用面积越大，病人的耐受性越差，且会引起全身反应，如大面积热疗法，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，病人容易发生晕厥；而大面积冷疗法，导致血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使病人血压升高。 3.时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响，在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。 4.温度冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。 5.部位不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如足底、手心，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果也较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果也较好。 6.个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。冷疗法的应用（一）目的 l.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。

初级护师-基础护理学讲义【全】 (12)

第十二章医院内感染的预防和控制 1.医院内感染 2.清洁、消毒、隔离 3.洗手与手消毒 4.无菌技术 5.隔离技术第一节医院内感染一、概述医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状；但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。（一）形成条件：感染源、传播途径、易感宿主。已感染的病人最主要。（二）分类二、医院感染的管理（1）建立三级监控体系：一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部副主任。（2）健全各项规章制度。（3）落实医院感染管理措施。（4）加强医院感染学教育，明确医务人员职责。第二节清洁、消毒、灭菌一、概念清洁：清除物体表面灰尘、污垢等。消毒：杀灭所有病原微生物，不含芽孢。灭菌：杀灭所有微生物，包括芽孢。二、消毒、灭菌方法（一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜

绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。方法：可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒入少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。干烤法利用特制烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主要靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。煮沸消毒法不能用于外科手术器械的灭菌。方法：先清洗、后煮沸。打开轴节、开盖、注水时间10～15分钟加入碳酸氢钠，配成1%～2%的溶液，可去污防锈。中途加物？需重新计时。注意事项：①有轴节的器械或带盖的容器，应将轴节或盖打开再放入水中，空腔导管须先向管腔内注水。②根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入，消毒时间为10～15分钟；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟；金属和搪瓷类物品，消毒时间为10～15分钟。 ③物品不宜放置过多，相同规格的碗、盆不能重叠，保证物品各面与水接触。④水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。⑤海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。⑥消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。压力蒸汽灭菌法用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。方法：压力在103～137kPa时，温度可达121～126℃，20～30分钟（器械灭菌时间20～30分钟，敷料灭菌时间30分钟）。压力在205.8kPa时，温度可达132℃，5～10分钟即可灭菌。先清洗再灭菌，灭菌包不宜过大（30cm×30cm×25cm）、不宜过紧，各包间有空隙，布类物品在上。 2.光照消毒法日光暴晒法