泌尿系统结石超声诊断的分析

泌尿系统结石超声诊断的分析

发表时间：2016-09-12T13:58:42.847Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：宁海燕

[导读] 泌尿系统结石简称尿石症，是泌尿外科最常见且病因复杂的疾病之一[1]。

（奇台县人民医院超声科新疆昌吉 831800）

【摘要】目的：探讨超声对于泌尿系统结石诊断的临床应用价值。方法：选择142例泌尿系统结石患者，采用超声诊断，对诊断结果进行分析。结果：查出肾结石73例，占51.41%，输尿管结石48例，其中超声确诊47例，漏诊1例，经螺旋CT确诊，占33.80%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占1.41%。结论：超声对于泌尿系统结石诊断优势明显，特点鲜明，但仍需要结合其他检测结果，结合图像特征，准确诊断病情。

【关键词】泌尿系统结石；超声诊断；临床分析

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0169-02

泌尿系统结石简称尿石症，是泌尿外科最常见且病因复杂的疾病之一[1]。患者临床症状多表现为尿频、尿急、尿血、腰腹绞痛等。肾脏为主要结石部位，也可移行至膀胱、输尿管和尿道[2]。尿石症引发的反复疼痛不仅给患者带来痛苦，而且泌尿道梗阻有可能引发肾功能衰竭，因此及时、准确地诊断该病成为重点。超声诊断具有方便、快捷、无损伤、无痛苦等特点，不受结石成分影响，对Ｘ光不显示的阴性结石具有明显的诊断结果，具有很高的临床价值[3]。选择泌尿系统结石患者142例，采用超声诊断，并对诊断结果进行分析，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 资料

选择2013年4月～2015年12月进入我院治疗的泌尿系统结石患者142例，其中男97例，女45例，14～80岁，平均年龄32.4±9.6岁。临床症状：血尿94例，腰腹部酸胀疼痛92例，尿路刺激征21例，肾绞痛12例，急性尿潴留8例，恶心呕吐3例。

1.2 方法

采用GE LE9超声诊断仪，探头频率为2～5MHz，检查前患者禁食，适量饮水，保持膀胱充盈。

肾脏检查：对两侧肾脏进行扫描，注意观察肾脏大小，实质厚度及回声强度，集合系统有无分离和强回声光团[3]。

输尿管检查：一般从背部行肾门斜断面监测，从而查出肾门内侧下方与输尿管连接部位的结石[4]。上段：患者呈俯卧位，沿肾内侧至腰椎横突外侧背部纵切面检查；中、下段：患者呈仰卧位，从髂动脉前方找到输尿管横断面，然后切换至纵切面检查，继续向下探查至输尿管下段，斜切面观察耻骨联合两侧腹部，结合纵切面、横切面和对侧加压法，对三个生理狭窄处进行检查[5]。

膀胱检查：患者呈仰卧位，从纵、横切面连续扫查会阴部，并沿腹侧向上做纵向检查。

2.结果

142例患者，141例经超声诊断确诊，另有1例患者经超声诊断显示为阴性，后经螺旋CT复查，确认为输尿管中段单发结石。共查出肾脏单发结石62例，占43.97%，肾脏多发结石11例，占7.75%，上段输尿管结石24例，占16.90%，中段输尿管结石共7例，占4.93%，下段输尿管结石17例，占11.97%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占1.41%。

3.讨论

泌尿系统结石临床常见疾病，可见于各年龄段，且患者多为男性，据报道，其发病率高达5%～15%，复发率接近50%[6]。超声诊断已经成为泌尿系统结石临床诊治的重要方法，具有简便、快捷、可随时行床旁检查，及时获取疾病信息，为治疗患者赢得时间[7]。本次研究结果显示，142例患者，查出肾结石73例，占51.41%，输尿管结石48例，占33.80%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占

1.41%。

肾结石为泌尿系结石最常见发病部位，其典型超声特征为：肾窦区有明显团块状回声，肾盏内结石常伴有局部积水。对于小于5mm的结石，常回声不强或无回声造成漏诊[8]，需降低增益多切面扫查，同时配合深呼吸以使肾脏图像显示清晰。超声诊断可以对肾脏损伤进行判断，但对肾窦内血管壁钙化点分辨效果不佳，易误诊为结石。输尿管结石大多是肾结石移行，由于其特殊的生理结构，大多数结石停留在输尿管三个生理狭窄处，其超声特征为：当阻塞造成管腔扩大时，周围组织与管腔中液体存在阻抗差，图像显示为管内弧形强回声团块，后方伴声影，完全性阻塞时，患侧输尿管开口处无喷尿现象。临床单侧输尿管单发结石占绝大多数，双侧输尿管均发生结石较罕见。超声对诊断上、下段输尿管结石易于显示，当结石直径较小或结石位于输尿管第二狭窄处时，易受肠内容物干扰[9]，本次研究漏诊1例中段输尿管单发结石，患者结石直径就小于5mm，患侧肾脏无积水，后经螺旋CT确诊，最终因负重自行排出，因此，诊断前患者禁食，充盈膀胱，从髂动脉前方扫查，寻找积水横切面，再切换至纵切面扫查输尿管，提高诊断率，诊断下段输尿管结石时，过度充盈膀胱的挤压会导致后方回声增强，易出现假阴性，需排尿适度充盈膀胱后再查。膀胱结石的超声特征：腔内有强回声团或伴声影，可随患者体位改变而发生移动。该特征较明显，且不受脏器阻隔和结石类型的干扰。尿道结石的超声特征为：尿道内有类圆形强回声团块和明显弧形声影。但非典型尿道结石常需要结合X光、膀胱镜等检查与尿道钙化、前列腺钙化等疾病进行区分，组织钙化后，强回声呈条索状，前列腺钙化发生在内外腺体交界，后方身影不明显[10]。

综上所述，与X光、CT诊断相比，具有诊断率高，无创、无辐射、操作方便等特点，根据超声图像特征，结合其他检查结果，排除干扰，为及时诊断病情，缓解患者痛苦赢得宝贵的时间。

泌尿系结石的治疗经验和分析

泌尿系结石的治疗经验和分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】泌尿系结石金苇排石汤影像学检查 泌尿系统结石是临床常见疾病之一，对人体危害较多，可引起腰腹部疼痛等症状而影响正常生活，并且常常可反复发作；结石的存在容易引起泌尿系反复感染；结石也可引起尿路梗阻导致肾功能受损甚至肾功能衰竭，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。中医常称为“石淋”、“血淋”。 一、临床资料、治疗方法及效果 （一）临床资料 收集2004年至2009年在我院或者它院经影像学检查（例如B 超、CT、X线平片检查、IVP等)确诊为泌尿系结石的门诊病历218例，男性130例，女性95例，年龄在15岁—82岁之间，病程最长的为37年，最短的为2个月，其中，肾结石136例，输尿管结石51例，膀胱结石31例。主要症状以突发性腰或少腹剧烈疼痛，小便难或尿中挟有沙石，小便混、黄或排尿突然阻断，或排尿窘迫难堪或小便刺痛，尿中带血，也有无症状，在体检时发现的。

（二）治疗方法 清热利湿，通淋排石 1．单用金苇排石汤，不配其他疗法 金钱草60克、海金沙20克（包）、鸡内金15克、小石苇20克、米仁20克、车前子15克、威灵仙20克、白茅根20克、滑石20克（包）、生甘草9克。 2．应用加减法 ①肾绞痛的：金钱草可加重到200克、先煎汤代水煎药、琥珀6克（冲）、杜仲12克、川断15克； ②病情日久腰胀痛的：加六味丸或八味丸、杜仲10克； ③尿中有血的：加大小蓟30克、生地25克、焦山栀10克、严重的可加山七粉6克（吞）； ④排尿不畅的：加泽泻10克、木通9克。 每日一剂，煎成500ml，分2次服用，连服七天，有的根据病情适当延长，服药期间鼓励大量饮水，适当增加运动量。 （三）治疗效果 治愈123例，占56.4%，疼痛消失，结石完全排出，影像学检查无阳性结石好转83例，占38%，腰腹坠痛明显好转，结石部分排出或下移。 无效12例，占5.6%，症状、体征均无好转，影像学检查结石无变化。 总有效率为94.4%

泌尿系结石的治疗经验和分析

泌尿系结石的治疗经验和分析 （作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【关键词】泌尿系结石金苇排石汤影像学检查 泌尿系统结石是临床常见疾病之一，对人体危害较多，可引起 腰腹部疼痛等症状而影响正常生活，并且常常可反复发作；结石的存在容易引起泌尿系反复感染；结石也可引起尿路梗阻导致肾功能受损甚至肾功能衰竭，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。中医常称为“石淋”血淋” 一、临床资料、治疗方法及效果 （一）临床资料 收集2004年至2009年在我院或者它院经影像学检查（例如B 超、CT、X线平片检查、IVP等）确诊为泌尿系结石的门诊病历218 例，男性130例，女性95例，年龄在15岁一82岁之间，病程最长的为37年，最短的为2个月，其中，肾结石136例，输尿管结石51 例，膀胱结石31例。主要症状以突发性腰或少腹剧烈疼痛，小便难或尿中挟有沙石，小便混、黄或排尿突然阻断，或排尿窘迫难堪或小便刺痛，尿中带血，也有无症状，在体检时发现的。

（二）治疗方法 清热利湿，通淋排石 1.单用金苇排石汤，不配其他疗法 金钱草60克、海金沙20克（包）、鸡内金15克、小石苇20 克、米仁20克、车前子15克、威灵仙20克、白茅根20克、滑石20克（包）、生甘草9克。 2 .应用加减法 ①肾绞痛的：金钱草可加重到200克、先煎汤代水煎药、琥珀 6克（冲）、杜仲12克、川断15克； ②病情日久腰胀痛的：加六味丸或八味丸、杜仲10克； ③尿中有血的：加大小蓟30克、生地25克、焦山梔10克、严重的可加山七粉6克（吞）； ④排尿不畅的：加泽泻10克、木通9克。 每日一剂，煎成500ml，分2次服用，连服七天，有的根据病情适当延长，服药期间鼓励大量饮水，适当增加运动量。 （三）治疗效果 治愈123例，占56.4%，疼痛消失，结石完全排出，影像学检查无阳性结石好转83例，占38%，腰腹坠痛明显好转，结石部分排出或下移。 无效12例，占5.6%，症状、体征均无好转，影像学检查结石无变化。

泌尿系结石专家共识(DOC)

前言 尿石症是泌尿外科的常见病，患病率高达 5-10%，在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一，严重影响了人们的身体健康。 近年来我国泌尿外科发展迅速，结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨，但治疗方法的选择尚未进行规范化，导致部分医院在治疗方法的选择上随心所欲，或者根据其医疗条件选择治疗方法的问题。为了规范结石的治疗，我们将 2006 年欧洲泌尿外科学会公布的泌尿系结石诊疗指南进行了编译和整理，希望对我国的尿石症治疗的规范化有所帮助。 中华泌尿外科学会泌尿系结石学组 二〇〇六年六月 目录 1 背景 1.1 参考文献 2 分类 2.1 结石患者分类 2.2 结石形成的危险因素 2.3 参考文献 3 诊断 3.1 影像学检查 3.1.1 造影剂过敏 3.1.2 二甲双胍 3.1.3 肾功能不全 发生肾功能不全的危险因素 碘的剂量 3.1.4 未治疗的甲状腺功能亢进 3.1.5 参考文献 3.2 结石成分分析 3.2.1 参考文献 3.3 生化检查 3.3.1 急性期检查 3.3.2 尿液检查项目（寻找结石形成危险因素） 3.3.3 对检查项目的评价 3.3.4 参考文献 4 结石大小 4.1 参考文献

5 肾绞痛的治疗 5.1 镇痛 5.1.1 非甾体消炎药（NSAIDs） 5.1.2 预防肾绞痛复发 5.1.3 双氯芬酸钠对肾功能的影响 5.2 参考文献 6 取石的适应症 6.1 参考文献 7 肾结石的取石 7.1 体外冲击波碎石术（ESWL） 7.1.2 ESWL 治疗巨大肾结石 7.1.2.1 结石所在位置 7.1.2.2 结石大小 7.1.2.3 结石成分和硬度 7.1.2.4 参考文献 7.2 肾结石经皮肾碎石术 7.2.1 并发症 7.2.2 参考文献 7.3 鹿角形结石的治疗和结石大小的重要性 7.3.1 ESWL 7.3.2 经皮肾镜取石术（PNL） 7.3.3 ESWL 联合 PNL 7.3.4 经皮手术与 ESWL 的比较 7.3.5 参考文献 7.4 肾结石开放手术取石 7.4.1 开放性手术适应症 7.4.2 手术操作 7.4.3 参考文献 7.5 药物溶石 7.5.1 感染性结石 7.5.2 磷酸氢钙结石 7.5.3 胱氨酸结石 7.5.4 尿酸结石 7.5.5 草酸钙和尿酸铵结石 7.5.6 参考文献 7.6 肾结石治疗方法的介绍

泌尿系结石病人的护理2-1试题

. 泌尿系结石病人的护理2-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：8，分数：8.00) 1.为防止感染性结石的生长，有效的预防措施是 ?A．酸化尿液 ?B．碱化尿液 ?C．口服别嘌呤醇 ?D．口服维生素B6 ?E．口服氧化镁 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.小于2.5cm的尿路结石宜选用 ?A．保守治疗 ?B．体外冲击波碎石 ?C．经皮肾镜取石 ?D．输尿管肾镜取石 ?E．开放手术 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.膀胱结石的典型症状为

. ?A．终末血尿 ?B．排尿终末疼痛 ?C．脓尿 ?D．排尿突然中断，并疼痛 ?E．尿频、尿急 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.关于输尿管结石的临床表现，错误的是 ?A．急性尿潴留 ?B．膀胱刺激症状 ?C．肾绞痛 ?D．与活动有关的血尿 ?E．恶心、呕吐 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.有泌尿系结石的病人，宜喝哪种水 ?A．矿泉水 ?B．磁化水 ?C．果汁 ?D．茶水 ?E．纯净水

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.治疗尿酸和胱氨酸结石，最好使尿液PH值保持的范围在 ?A．6.0-6.5之间 ?B．6.0以下 ?C．6.5-7.0之间 ?D．7.0以下 ?E．7.0-7.5以上 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.结石引起的肾绞痛，应首先采用 ?A．手术取石 ?B．中西医排石治疗 ?C．解痉止痛 ?D．给镇静药物 ?E．给抗感染药物 （分数：1.00） A. B. C. √

结石成分分析及现状

结石成分化学分析及其应用 摘要: 目的：果：发现尿石症男性多于女性（2.4：1），上尿路多于下尿路（12：1）。尿石成分多为混合结石，鲜有单一成分，其中，尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分别为：91%，84.2%、78.9%及73.7%。结论：尿石症成分以尿酸、磷酸镁铵、草酸钙及磷酸钙为主，少有单一成分结石；发病可能与该地区人们饮食习惯及过去尿路感染治疗不正规有关，这对尿石症的治疗及预防均有一定的指导意义。 关键词：尿路结石; 化学分析; 成分 尿石症是泌尿系常见病之一,病因很复杂,有多种学说解释其发生机制[1 ],尿路结石化学成分复杂多样，对尿路结石成分进行分析,为深入探讨尿石成因以及治疗预防结石提供重要的线索及依据。尿路结石的检测方法包括物理的及化学的方法，,运用简易化学分析法进行结石分析是一种简便可行的方法。我院自2007年4月至2009年10月对本地区收集来的540例尿路结石进行了分析,现报道如下。 1材料 1. 1 标本来源系本地区门诊及住院患者自行排石，体外碎石或手术而获得的尿路结石。 1. 2 试剂盒试剂盒由广州医学院附属一医院泌尿外科结石成分分析实验室提供。 2方法 2. 1 取出结石标本，用蒸馏水洗净结石表面的污物后置于干燥箱50C以下2-4小时或置于室温中待自然干燥后备用。实现量度结石的大小、重量，观察结石的颜色、外形和性质并记录，然后将结石用研钵磨成粉末，取适量（1-2mg）于白色磁板各凹形孔内及2支试管，按操作方法加入各种试剂。根据颜色变化及反应判断结果。 2. 2 严格按照试剂盒操作说明，按分析步骤进行。按结果判定表判定为单一结石或复杂结石。 3 结果 3.1 病人的性别、年龄及结石的部位540例中男性381例（70.6%），女性159例（29.4%），男女比例为2.4：1。其中90%为28—55岁。上尿路结石519例（96%），下尿路结石21例（4%）。 3.2 结石重量及外观送检结石重量集中在5—50g,，平均16.3g,。结石色泽为灰白，多以磷酸钙为主，体积大；草酸钙结石为主则多为褐色及深褐色，质硬；磷酸镁铵结石呈污灰色，质松软；单纯尿酸结石少见，但结石中尿酸检出率高。 3.3 结石的化学成份540例尿石化学成份定性分析结果见表1 表1 540例尿石化学成份定性分析结果 尿石化学成份 结石部位总计肾输尿管膀胱例数% 草酸钙+磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵257 60 6 323 59.8 草酸钙+磷酸钙+尿酸66 37 0 103 19 磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵14 5 0 19 3.5 尿酸+磷酸镁铵12 25 9 46 8.5 磷酸镁铵+碳酸磷灰石 5 5 0 10 1.9 胱氨酸0 0 6 6 1.1 其他11 22 0 33 6.1

输尿管结石病人的护理查房

普外科2015年7月护理查房 时间：7月25号 地点：医生办公室 主持人：黄和蓉 主查人：李健平 主要内容：输尿管结石 病史汇报： 一般资料：患者陈英，24床，女，53岁，已婚。 主诉：右侧腰疼痛2+天 入院体格检查：T 36℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 134/78mmHg.右侧输尿管循行处压痛，右肾区叩痛。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。实验室检查：彩超示：右肾积水，右侧输尿管中段结石。 现病史：患者2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛，门诊行B超检查提示右侧输尿管中段结石，门诊以“尿路结石”于2015年6月29日收入院。于当日行体外冲击波碎石，碎石后腰痛明显，伴肉眼血尿。 入院诊断：右侧输尿管结石伴右肾积水 中医诊断：石淋 (下焦湿热证) 护理诊断： 1.疼痛：与疾病本身有关。 2.出血：与排石过程损伤泌尿系粘膜 有关。

3.焦虑：与担心疾病预后有关。 4.知识缺乏：与不了解疾病有关。 5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石 复发 护理措施： 1.疼痛 1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，与体位的关系。2）告知患者碎石后仍可能出现疼痛。 3）指导患者分散注意力，以减轻疼痛。 4）遵医嘱应用止痛药物。 2.出血 1）观察尿的颜色及量。 2）遵医嘱应用止血药物。 3.焦虑 1）向患者解释治疗疾病的过程。 2）介绍成功案例，增加治疗疾病的信心。 4.知识缺乏 1）向患者讲解疾病相关知识。 2）讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。 5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发 1）指导患者多饮水、勤排尿，放松心情。 2）遵医嘱必要时应用抗生素。

泌尿系结石成分分析及防治意义

泌尿系结石成分分析及防治意义 发表时间：2017-11-08T16:54:55.903Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期作者：李瑞宝李碧君林伟明农毅陈奇彪黄华聪 [导读] 通过对泌尿系结石的成分进行分析，可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导，积极预防泌尿系结石复发，提升患者的生活质量。 湛江市第二人民医院广东湛江 524003 【摘要】目的分析泌尿结石的成分，并对防治泌尿结石的意义进行探讨。方法选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，收集所有研究对象的结石标本，采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析，对所有患者泌尿结石成分进行回顾性分析。结果 320例泌尿系统结石患者中，混合结石最为常见，其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例（95.63%），含碳酸磷灰石195例（60.94%），磷酸铵镁90例（28.13%），尿酸类结石14例（4.38%）；上尿路结石各成分所占比明显高于下尿路结石（P＜0.05）。结论通过对泌尿系结石的成分进行分析，可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导，积极预防泌尿系结石复发，提升患者的生活质量。 【关键词】泌尿系结石；成分分析；防治意义 泌尿系结石又称为尿路结石，主要包括上尿路结石和下尿路结石，是泌尿外科临床上最为常见的疾病，也是住院患者所占比例最高的疾病。据调查显示，我国泌尿系结石的发病率约为1%~5%，且呈现出逐年递增的发展趋势[1-2]。因此，了解泌尿系结石的具体成分并在日常生活和饮食上积极防治，是降低疾病复发率的关键。本次研究以我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，旨在分析泌尿结石的成分，并对防治泌尿结石的意义进行探讨，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，其中，男性患者230例，女性患者90例；年龄区间为14~78岁，平均年龄为（38.59±3.56）；上尿路结石267例，包括肾结石165例，输尿管结石102例；下尿路结石53例，包括膀胱结石34例，尿道结石19例。参与研究的所有病患资料完整，符合临床研究标准。 1.2研究方法 采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析，在测试前将结石试用清水洗干净，放在70℃到100℃的烘箱内将结石烘干。取出结石后，将1mg结石粉末和干燥后的200mg纯溴化钾混合，浓度为0.5%~2.0%。将其放在玛瑙乳钵内研碎到2μm以下，使用压片机对混合物进行加压处理，制成半透明片，放在红外光谱槽中进行迅速扫描，并使用电脑绘制红外光谱图，自动分析结石的成分。 1.3统计学分析 使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，采用（%）表示计数型指标，类型指标间的差异采用独立样本x2检验，以统计值P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1泌尿系结石患者的结石成分分析 320例泌尿系统结石患者中，混合结石最为常见，其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例（95.63%），含碳酸磷灰石195例（60.94%），磷酸铵镁90例（28.13%），尿酸类结石14例（4.38%），具体见表1。表1 泌尿系结石患者的结石成分分析（n=320，%） 3讨论

泌尿系统结石超声诊断的分析

泌尿系统结石超声诊断的分析 发表时间：2016-09-12T13:58:42.847Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：宁海燕 [导读] 泌尿系统结石简称尿石症，是泌尿外科最常见且病因复杂的疾病之一[1]。 （奇台县人民医院超声科新疆昌吉 831800） 【摘要】目的：探讨超声对于泌尿系统结石诊断的临床应用价值。方法：选择142例泌尿系统结石患者，采用超声诊断，对诊断结果进行分析。结果：查出肾结石73例，占51.41%，输尿管结石48例，其中超声确诊47例，漏诊1例，经螺旋CT确诊，占33.80%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占1.41%。结论：超声对于泌尿系统结石诊断优势明显，特点鲜明，但仍需要结合其他检测结果，结合图像特征，准确诊断病情。 【关键词】泌尿系统结石；超声诊断；临床分析 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0169-02 泌尿系统结石简称尿石症，是泌尿外科最常见且病因复杂的疾病之一[1]。患者临床症状多表现为尿频、尿急、尿血、腰腹绞痛等。肾脏为主要结石部位，也可移行至膀胱、输尿管和尿道[2]。尿石症引发的反复疼痛不仅给患者带来痛苦，而且泌尿道梗阻有可能引发肾功能衰竭，因此及时、准确地诊断该病成为重点。超声诊断具有方便、快捷、无损伤、无痛苦等特点，不受结石成分影响，对Ｘ光不显示的阴性结石具有明显的诊断结果，具有很高的临床价值[3]。选择泌尿系统结石患者142例，采用超声诊断，并对诊断结果进行分析，现报道如下。 1.资料和方法 1.1 资料 选择2013年4月～2015年12月进入我院治疗的泌尿系统结石患者142例，其中男97例，女45例，14～80岁，平均年龄32.4±9.6岁。临床症状：血尿94例，腰腹部酸胀疼痛92例，尿路刺激征21例，肾绞痛12例，急性尿潴留8例，恶心呕吐3例。 1.2 方法 采用GE LE9超声诊断仪，探头频率为2～5MHz，检查前患者禁食，适量饮水，保持膀胱充盈。 肾脏检查：对两侧肾脏进行扫描，注意观察肾脏大小，实质厚度及回声强度，集合系统有无分离和强回声光团[3]。 输尿管检查：一般从背部行肾门斜断面监测，从而查出肾门内侧下方与输尿管连接部位的结石[4]。上段：患者呈俯卧位，沿肾内侧至腰椎横突外侧背部纵切面检查；中、下段：患者呈仰卧位，从髂动脉前方找到输尿管横断面，然后切换至纵切面检查，继续向下探查至输尿管下段，斜切面观察耻骨联合两侧腹部，结合纵切面、横切面和对侧加压法，对三个生理狭窄处进行检查[5]。 膀胱检查：患者呈仰卧位，从纵、横切面连续扫查会阴部，并沿腹侧向上做纵向检查。 2.结果 142例患者，141例经超声诊断确诊，另有1例患者经超声诊断显示为阴性，后经螺旋CT复查，确认为输尿管中段单发结石。共查出肾脏单发结石62例，占43.97%，肾脏多发结石11例，占7.75%，上段输尿管结石24例，占16.90%，中段输尿管结石共7例，占4.93%，下段输尿管结石17例，占11.97%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占1.41%。 3.讨论 泌尿系统结石临床常见疾病，可见于各年龄段，且患者多为男性，据报道，其发病率高达5%～15%，复发率接近50%[6]。超声诊断已经成为泌尿系统结石临床诊治的重要方法，具有简便、快捷、可随时行床旁检查，及时获取疾病信息，为治疗患者赢得时间[7]。本次研究结果显示，142例患者，查出肾结石73例，占51.41%，输尿管结石48例，占33.80%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占 1.41%。 肾结石为泌尿系结石最常见发病部位，其典型超声特征为：肾窦区有明显团块状回声，肾盏内结石常伴有局部积水。对于小于5mm的结石，常回声不强或无回声造成漏诊[8]，需降低增益多切面扫查，同时配合深呼吸以使肾脏图像显示清晰。超声诊断可以对肾脏损伤进行判断，但对肾窦内血管壁钙化点分辨效果不佳，易误诊为结石。输尿管结石大多是肾结石移行，由于其特殊的生理结构，大多数结石停留在输尿管三个生理狭窄处，其超声特征为：当阻塞造成管腔扩大时，周围组织与管腔中液体存在阻抗差，图像显示为管内弧形强回声团块，后方伴声影，完全性阻塞时，患侧输尿管开口处无喷尿现象。临床单侧输尿管单发结石占绝大多数，双侧输尿管均发生结石较罕见。超声对诊断上、下段输尿管结石易于显示，当结石直径较小或结石位于输尿管第二狭窄处时，易受肠内容物干扰[9]，本次研究漏诊1例中段输尿管单发结石，患者结石直径就小于5mm，患侧肾脏无积水，后经螺旋CT确诊，最终因负重自行排出，因此，诊断前患者禁食，充盈膀胱，从髂动脉前方扫查，寻找积水横切面，再切换至纵切面扫查输尿管，提高诊断率，诊断下段输尿管结石时，过度充盈膀胱的挤压会导致后方回声增强，易出现假阴性，需排尿适度充盈膀胱后再查。膀胱结石的超声特征：腔内有强回声团或伴声影，可随患者体位改变而发生移动。该特征较明显，且不受脏器阻隔和结石类型的干扰。尿道结石的超声特征为：尿道内有类圆形强回声团块和明显弧形声影。但非典型尿道结石常需要结合X光、膀胱镜等检查与尿道钙化、前列腺钙化等疾病进行区分，组织钙化后，强回声呈条索状，前列腺钙化发生在内外腺体交界，后方身影不明显[10]。 综上所述，与X光、CT诊断相比，具有诊断率高，无创、无辐射、操作方便等特点，根据超声图像特征，结合其他检查结果，排除干扰，为及时诊断病情，缓解患者痛苦赢得宝贵的时间。

泌尿系结石患者的护理题库

泌尿系结石患者的护理题库 [单选,A2型题,A1/A2型题]输尿管结石绞痛发作时，重要的是（） A.大量饮水 B.应用抗生素 C.解痉止痛 D.准备手术治疗 E.跳跃运动 [单选,A2型题,A1/A2型题]右肾结石与胆囊结石最容易的鉴别方法是（） A.腰椎侧位片 B.膀胱镜检查 C.排泄性尿路造影 D.尿中有红细胞 E.右上腹触痛 [单选,A2型题,A1/A2型题]两次体外冲击波碎石，治疗间隔时间应大于（） A.3天 B.5天 C.10天 D.7天 E.14天 [单选,A2型题,A1/A2型题]肾、输尿管结石血尿是（） A.肉眼全血尿 B.肉眼终末尿 C.镜下全血尿 D.镜下初血尿 E.肉眼初血尿 [单选,A2型题,A1/A2型题]膀胱、尿道结石的排尿特点是（） A.滴出尿液 B.尿线变细 C.尿射程变短 D.尿线中断 股票开户 https://https://www.wendangku.net/doc/5d16849266.html,/

E.尿等待 [单选,A2型题,A1/A2型题]患者，男性，40岁，发现右肾多发结石，左肾盂结石直径1.2cm，当发生肾绞痛时，护士可准备哪些药物（） A.哌替啶+山莨菪碱 B.吗啡 C.复方氨林巴比妥注射液 D.巴比妥 E.氯丙嗪 [单选,A2型题,A1/A2型题]肾结石病人的主要症状是（） A.活动后镜下血尿 B.排尿困难 C.尿频、尿急 D.尿失禁 E.无痛性血尿 [单选,A2型题,A1/A2型题]在碱性尿液中形成的结石是（） A.尿酸结石 B.草酸结石 C.磷酸盐结石 D.胱氨酸结石 E.黄嘌呤结石 [单选,A2型题,A1/A2型题]男性患者，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（） A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石 D.后尿道结石 E.前尿道结石

泌尿系结石病人的护理题库1-0-8

泌尿系结石病人的护理题库1-0-8

问题： [单选,A1型题]泌尿系统结石容易引起的病理生理变化是（） A.A.尿路梗阻和感染 B.B.酸碱平衡失调 C.C.肾功能不全 D.D.诱发癌变 E.E.电解质紊乱 尿路结石可引起尿路梗阻、感染和损伤，而结石、梗阻和感染三者互为因果，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石，形成一种恶性循环，危害人体健康。尿路结石一旦生成，可引起肾脏的继发性损害，主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变，故选A。【考点】：泌尿系统结石的病理生理变化

问题： [单选,A1型题]排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿的是（） A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石 D.后尿道结石 E.前尿道结石 膀胱结石的症状：排尿时尿流突然中断，并有阴茎头疼痛，改变体位后又可排尿；排尿困难，膀胱刺激征和血尿常见，常有终末血尿，合并感染时可出现脓尿。故选B。解题关键：膀胱结石者有尿流中断，变换体位后又可排尿。【考点】：膀胱结石的症状

问题： [单选,A1型题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关（） A.饮食结构中肉类过多 B.长期卧床不起 C.尿中枸橼酸增多 D.肾小管酸中毒 E.饮食结构中纤维素过少 饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。【考点】：尿路结石的形成因素https://www.wendangku.net/doc/5d16849266.html,/ 德甲积分榜

580例泌尿系结石成分分析

580例泌尿系结石成分分析 摘要】目的研究湖北省麻城市泌尿系结石患者的结石成分及及构成情况。方法回顾性分析近两年泌尿系结石患者580例，使用红外光谱自动分析仪对其结石成分及特征进行统计分析。结果男性多于女性：男378例，女202例；中年人结石例数最多，为283例；上尿路结石例数与下尿路结石例数，分别为487例与93例；结石成分以草酸钙结石所占比例最高，达到75.34%;其次为碳酸磷灰石，达到12.58%。结论泌尿系结石患者结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主，患者以中年男性多发，结石发病部位主要为上尿路结石。 【关键词】泌尿系结石结石成分分析草酸钙碳酸磷灰石 The stone composition analysis of urinary tract stones in 580 patients Yuan yaomei;Zeng Linghao;Bai Haiao；Department of Urology, people′s hospital of Macheng,Hubei Province, 438300，China 【Abstract】 Objective To study the the composition and the ingredient of urolithiasis from the patients treated by Macheng people′s hospital. Methods Retrospective analysis the results of 580 samples were collected recent two years，relating to the of urolithiasis composition by infrared spectrophotometer and statistics analyzed with relevant clinical data. Results The male samples more than female samples ，male [作者简介：袁耀美，男，硕士，主治医师。]was 378 and female was 202. and the majority of these patients in the middle-aged group was 283;The upper urinary calculi were 487 and lower urinary calculi were 93；The top two highest rates of components detected were calcium oxalate (75.34%) and carbonate apatite (12.58%). Conclusions Most stones in this study group were calcium oxalate and calcium carbonate apatite stones. Most of them were middle-aged males, and the location of calculi major in upper urinary. 【Key words】urolithiasis; stone composition analysis; calcium oxalate; carbonate apatite 泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病。结石发病率、复发率以及结石组成、结构与尿石症患者的性别、年龄、饮食，地域等自然环境、社会生活条件密切相关，具有地域性分布特性。采用红外光谱自动分析法对麻城地区580例泌尿系结石标本进行成分分析，为当地泌尿系结石的防治措施的制定提供参考依据。 1资料与方法 1.1一般资料研究对象来自于本院两年（2016.1-2018.12）收治的泌尿系结石患者的尿路结石标本580例，男387例，女202例，年龄 11-85岁；通过药物排石、体外冲击波碎石术（ESWL）、经输尿管镜取石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、腹腔镜切开取石及经输尿管软镜取石术等手术及非手术途径获取结石样本，患者为麻城地区居民（极少数周边县市和外省患者）。 1.2 结石成分分析将结石样本收集后用灭菌用水反复冲洗，将结石表面的血迹污渍及残尿冲洗干净后，放入70℃烤箱内烘干约10min后碾碎粉末化，直接取用1mg结石标本与干燥的纯溴化钾200mg进行均匀混合 , 在玛瑙乳钵内充分研磨混匀成粉末状, 放于压片机模具中，用加压机加压3 min制成半透明状的压片，放入红外线光谱自动分析仪（兰莫德LIIR-20型）红外光谱槽中进行检测，自动生成红外光谱图及结石成分报告。 1.3 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，采用构成比和率来描述数据之间的关系计数资料用例(％)表示，数据以卡方检验分析，以P<0.05为差

泌尿系结石论文：312例泌尿系结石成分分析

泌尿系结石论文：312例泌尿系结石成分分析 【中文摘要】了解太原地区泌尿系结石化学成分构成，结合临床资料比较年龄、性别构成比例、上下尿路结石成分的特点及城市居住人群与农村居住人群的尿路结石成分的异同，为泌尿系结石的预防及治疗提供参考。方法：收集太原地区各医院2010年l月-2012年1 月门诊体外冲击波碎石后排出和住院患者手术取出的泌尿系结石标 本312例，并结合相应的临床资料进行对比分析。结果：尿路结石发病男性多于女性，男女比例为2.67:1，发病年龄在16~84岁之间，老年泌尿系结石有增加趋势。肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石成分也不相同；各种成分中胱氨酸结石占1.9%(6/312)，草酸钙结石占38.1%(119/312)，草酸钙+磷酸铵镁+碳酸磷灰石结石占 6.4%(20/312)，草酸钙+碳酸磷灰石结石占42.0%(131/312)，黄嘌呤结石占1.0%(3/312)，磷酸铵镁结石占2.2%(7/312)，碳酸磷灰石结石占3.8%(12/312)，无水尿酸结石占1.6%(5/312)，无水尿酸+草酸钙结石占2.9%(9/312)。上尿路结石占76.6%(239/312)，下尿路结石占23.4%(73/312)，比例为3.2:1。城市患者180例，农村患者132例，比例为1.36:1。结论：了解本地区尿路结石化学成分构成及分布状况，为预防结石的形成和复发、指导结石的治疗提供科学依据。 【英文摘要】: To analyze the chemical composition of urinary tract stones in Taiyuan area and toprovide reference

泌尿系结石护理

泌尿系结石护理 护理诊断： 1、疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。 2、排尿形态异常与结石或血块引起尿路梗阻有关。 3、潜在并发症：血尿、感染。 护理目标 1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。 2、病人恢复正常的排尿功能。 3、病人未发生血尿、感染等并发症，若发生能够得到及时发现和处理。 护理措施 1、缓解疼痛 （1）观察：密切观察病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化及生命体征的关系。 （2）休息：发作期病人应卧床休息。 （3）镇痛：指导病人采用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛，不能缓解时，遵医嘱应用镇痛药物。 2、保持尿路通畅和促进正常排尿 （1）多饮水、多活动：鼓励非手术治疗的病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些跳跃和其他的体育运动，以促进结石排出。EＳＷＬ后以及手术治疗后病人均可出现血尿，嘱病人多饮水，以免形成血块堵塞尿路。

（2）体位：结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取头高脚低位，上半身抬高；结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位，同时叩击肾区，利于碎石由肾盏进入输尿管。巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，引起“石街”和继发感染，严重者引起肾功能改变；因此，碎石后应采取患侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。非开放性手术的病人经内镜钳夹碎石后，也适当变换体位，增加排石。 （3）观察排石效果：观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或金属盆内，可看见或听到结石的排出。用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成成分分析；定期摄腹部平片观察结石排出情况。 ３、并发症的观察、预防和护理 （１）血尿：观察血尿变化情况。遵医嘱应用止血药物，肾实质切开者，应卧床２周，减少出血机会。 （２）感然 １）加强观察：注意病人生命体征、尿液颜色和性状及尿液检查结果。 ２）饮水：鼓励病人多饮水，可起到内冲刷作用，也有利于感染的控制。 ３）做好伤口及引流管的护理：经皮肾镜取石术后常规留置肾盂造瘘管，必要时放置输尿管引流管开放性手术术后常见引流管有

泌尿系结石病历

入院记录 姓名：李XX 出生地：青海省格尔木 性别：女性婚姻状况: 已婚 年龄：35岁入院日期：2017-11-17 09：00 民族：汉族记录日期：2017-11-17 10：10 职业：职工病史陈述者：患者本人 主诉：双侧腰腹部阵发性疼痛1天。 现病史：入院前1天无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛，呈阵发性坠胀痛，疼痛时偶有尿频、尿急、尿不尽感，无畏寒、发热，无肉眼血尿，无恶心、呕吐等，经休息上诉症状无缓解后，遂来我院就诊，门诊查泌尿系超声检查，示：1、双肾结石、双侧输尿管结石2、盆腔积液。以“泌尿系结石”收住入院治疗。发病以来大便正常，无黑便史，患者精神、食 欲较差。 既往史：2009年因“双侧腰腹部疼痛伴尿少3天”在我院碎石科以“泌尿系结石”收住入院，经体外冲击波碎石，及消炎、利尿、补钾、碱化尿液等相关治疗后好转出院。否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病病史；否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史；否认输血及血制品使用史，预防接种史不详。 个人史：出生于格尔木生活至今，无疫区旅居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。 月经婚育史：14Y, 4D-5D/28D-30D, 2017-11-07，26岁结婚，夫妻关系和睦，育有一女，爱人及女儿均体健。 家族史：父亲糖尿病5年，母亲患有“心脏病”。否认家族性遗传病及传染病病史。 体格检查 T：36.4℃ P：74次/分 R：18次/分 BP：110/80mmHg 发育正常，营养良好，急性痛苦面容；精神尚可，步入病房，自动体位，查体合作，神清语晰。全身皮肤粘膜无黄染。毛发生长、分布正常，有光泽。全身浅表淋巴结未及肿大。头颅外观无畸形。双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球活动正常。结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，无溃疡、瘢痕，角膜反射正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏。耳廓 无畸形，外耳道无异常分泌物，耳屏及乳突无压痛，粗测听力正常。鼻部未见畸形，鼻翼

泌尿系结石的病因分析

泌尿系结石的病因分析 发表时间：2013-01-23T09:01:06.170Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：毛庆 [导读] 而当尿路通畅时，肾内游离的结晶就不能长大成为结石。 毛庆（安徽省合肥市第二人民医院急诊科安徽合肥 230011） 【摘要】目的：分析泌尿系结石的形成原因。方法：回顾性分析447例泌尿系结石患者的一般情况生活习惯饮食习惯等。结果：男性多发，25-60岁多发，饮水运动少多发，提示生活习惯饮食习惯和泌尿系结石密切相关。结论：泌尿系结石发病主要受饮食习惯和生活习惯影响，而家族遗传史也不可忽视。 【关键词】泌尿系结石病因 【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0231-01 泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病。我国是泌尿系结石的高发区之一，而且该病具有症状发生突然、剧烈、疼痛难以忍受等特点，给患者带来了很大的痛苦。严重威胁病患的身心健康，甚至严重的还会引起死亡。为了更好的认识该疾病并且采取有效的防治手段，现对该疾病的病因分析介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组447例患者，其中男312例，女135例，发病年龄区间为7-81岁，平均37岁。 1.2 检查方法：B超检查经济、简捷、无痛苦，是一种相对理想的检查方式。B超可发现绝大多数的结石，同时B超还可观察尿路的扩张程度,间接了解集合系统和肾实质的情况。但是由于受肠道内容物的影响，B超诊断输尿管中下段结石的敏感相对较低[1],但是多数尿结石含有钙盐，腹部X线平片在诊断泌尿系结石方面也有重要价值。 2 结果 2.1 患者性别分布。结石患者男性比例要高于女性，男性312例，女性135例。输尿管上段结石男性为91例，女性为32例，输尿管中下段结石男性为173例，女性为75例，肾结石男性26例，女性15例，肾结石合并输尿管结石男性22例，女性13例。 2.2 患者年龄分布。泌尿系结石男性发病年龄区间主要集中在25-50岁，占79.6%，女性主要集中在30-60岁，占71%。 2.3 患者职业分布。经我们统计，司机、办公室工作人员、管理人员发病率较高，约占总人数的74%。 2.4 患者饮食分布。统计发现，大部分患者饮水少，夏季多发，多数爱吃高蛋白高脂肪高糖食物，喜饮浓茶及喜吃腌制品及卤味等。 3 讨论 泌尿系结石病因较多，多发于输尿管和肾脏[2]，结石病人多数症状明显，面色苍白，出冷汗，坐立不安，往往伴有腰腹部剧烈疼痛，病人难以忍受，而且易复发，严重影响了患者的生活和工作。患者中男性多于女性，这应该与一种叫枸橼酸的物质有关，女性雌激素多，而雌激素有降低尿钙的作用[3]。 观察发现泌尿系结石男性发病年龄区间主要集中在25-50岁，女性主要集中在30-60岁，这可能因为越来越多的中青年喜欢吃高蛋白、高脂肪、高糖以及喜欢茶及碳酸饮料有关，因为高动物蛋白摄入可导致尿液中钙和尿酸含量的增加及枸橼酸盐的减少，导致尿PH值下降。而当尿PH值在4.5—5.5之间时，有利于尿酸沉淀，使草酸钙结石结晶容易形成从而易引起结石。糖可促进肠道的钙吸收，也相应地促进了草酸的吸收，这些饮食习惯易引起结石。 司机、办公室工作人员、管理人员发病率较高，约占总人数的74%，这可能和运动相对较少，饮水少有关。泌尿系结石形成的过程实际上是尿中结晶体形成的过程，结晶是在过饱和的尿中形成，晶体达到一定大小时，沉积在尿路的狭窄处，形成核心。尿的过饱和状态常在餐后和脱水时出现。而当尿路通畅时，肾内游离的结晶就不能长大成为结石。 综上所述，我们认为，泌尿系结石发病主要受饮食习惯和生活习惯影响，而家族遗传史也不可忽视，在治疗泌尿系结石的同时，降低结石发生率和复发率也不可忽视。 参考文献 [1]王玉，袁林.?泌尿系结石的诊断和治疗?，中国社区医师，医学专业，2010年第22期：第3页. [2]司永宝.?泌尿系结石的超声诊断分析?，中外医疗，2010年第6期：第175页. (3)Chisholm GD，Fair WR.Scientific Fonndations 0f Urology the third edition[M]／／Blacklock NJ.Heinemann Medical Books.Urlithiasis：Epidendiology，1999：170—175.

普通X线与超声诊断泌尿系结石要点及对比

普通X线与超声诊断泌尿系结石要点及对比 发表时间：2016-06-08T10:57:58.620Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：孙福全 [导读] X线可显示出泌尿系结石的致密影，并能过对结石的大小、形状及成分进行判断。 韩城矿务局总医院放射科陕西韩城 715400 摘要：目的：探讨医学影像观察在诊断泌尿系结石的应用价值，以供临床参考。方法：选取我院2013年1月～2015年6月收治的泌尿系结石患者86例，均给予B超和普通X线检查，比较两种诊断技术的异同之处。结果：超声检查的阳性检出率94.2%大于X线的检出率86.0%，两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；对于肾结石及输尿管结石患者，不同的检查方法得到的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05），而对于膀胱结石，两者检查结果相比没有统计学意义（P>0.05），。结论：X线可显示出泌尿系结石的致密影，并能过对结石的大小、形状及成分进行判断。B超能够有效诊断泌尿系结石的肾积水情况、肾脏实质、寻找病因等。超声与X线对泌尿系结石的诊断各有特点，临床可联合应用超声和X线检查提高临床泌尿系结石检出率。 关键词：超声；B超；X线检查；泌尿系结石 泌尿系结石又称尿石症，指发于泌尿系统（包括肾、输尿管、膀胱和尿道）的结石，临床主要表现为血尿及疼痛，是临床中的多发病和常见疾病。[1]会对患者的日常生活和工作造成比较严重的影响。临床上通常通过X线及超声检查来诊断泌尿系结石。本研究通过对我院2013年1月～2015年6月收治的86例泌尿系结石患者进行X射线及超声检查，对检查结果进行对照分析，比较两种诊断技术的异同之处，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013年1月～2015年6月收治的86例泌尿系结石患者，其中男性患者52例，女性患者34例；年龄12～63岁，平均（36.8±4.6）岁；其中肾结石患者48例，输尿管结石患者28例，膀胱结石患者10例。所有患者临床症状主要为肾绞痛、血尿及单侧腰部剧烈绞痛并伴腹胀、恶心、呕吐、尿频、尿急或血尿等。 1.2方法对86例患者均行超声与X线检查。超声检查方法：患者检查前禁食并适度充盈膀胱，患者取不同俯卧位、仰卧位或侧卧位，以充分暴露检查部位，然后对患者做横纵斜等各个切面的多方位扫查。X射线检查方法：在次日早上再对患者行X线检查，患者空腹，仰卧位，对患者进行腹部摄片检查，若患者结石部位不佳，可通过遥控X线光机来改变患者体位透视观察点，提高检查可靠性。86例患者在行X 线检查和超声检查时均依据《尿石症诊断治疗指南（2007）》。[2] 1.3仪器 X线机采用GMM—500毫安；B超检查采用开立—S11Pro，探头频率1.7～4.6MHz。 1.4统计学方法临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（±S），计数资料以百分率表示，P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 对患者分别进行X线和超声检查，发现超声检查的阳性检出率94.2%大于X线的检出率86.0%，两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；对于肾结石及输尿管结石患者，不同的检查方法得到的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05），而对于膀胱结石，两者检查结果相比没有统计学意义（P>0.05），详见表1。 3.讨论 3.1 B超检查在泌尿系结石中的应用：超声检查具有无创伤、简便快捷、价廉、可反复观察等优点，适用人群广泛，同时能直视膀胱、输尿管以及肾脏内部情况，可快速准确确定结石位置、数目、大小等。但B超仍不能代替传统X线检查，原因是B超诊断对泌尿系结石直径范围>0.1cm和单发结石有优势，对直径更小和散在的多发结石显示不满意；对位于输尿管中下段，尤其是第二狭窄处的小结石显示困难；对停留于盆腔深处的小结石显示难度最大。 3.2 X线在泌尿系结石中的应用 X线检查是很早就开始应用于临床诊断泌尿系结石的技术，当前在基层医院X线仍是首选的泌尿系结石检查方法，在检查中可以确定结石的存在、解剖形态、结石周围伴有发病灶情况及治疗方法，对于一般尿路结石诊断准确率较高，但对于肾积水或肾功能衰竭患者检查准确性较差，有研究表明X线对于直径为5mm以上的结石检查结果阳性率与结石的大小相关性较大。X线检查可以确定结石的存在、解剖形态、特点、结石周围是否有伴发病灶及确定是否需要治疗等优点是长期以来大家公认的泌尿系结石的检查方法。使用X线检查，可观察到结石的形状各异的致密阴影。同时，通过阴影的部位，还能判断结石的位置、形状和结石的成分。如磷酸钙结石一般表面较为粗糙，且密度均匀，并呈鹿角形。通过X线能够将肾结石与肿瘤、结核等病灶进行鉴别。 3.3 B超和X线检查的结石阳性率比较本研究超声检查的阳性检出率9 4.2%大于X线的检出率86.0%，两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；对于肾结石及输尿管结石患者，不同的检查方法得到的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05），而对于膀胱结石，两者检查结果相比没有统计学意义（P>0.05）。说明临床对这两种检查方法的选择上各有特点，应以患者病情选择。对泌尿系结石疑诊者可优先考虑B超，B超能确诊的可免作X线检查，而对阴性者特别是怀疑有输尿管中、下段结石者应补作X线检查，以防漏诊。X线可显示出泌尿系结石的致密影，并能过对结石的大小、形状及成分进行判断。B超能够有效诊断泌尿系结石的肾积水情况、肾脏实质、寻找病因等。 总之，泌尿系结石的影像学检查方法较多，通过各种检查方法能够有效对泌尿系的不同部位和情况进行综合的判断。超声与X线对泌尿系结石的诊断各有特点，临床可联合应用超声和X线检查提高临床泌尿系结石检出率。