肾功能不好的表现有哪些

肾功能不好的表现有哪些

肾功能不全这种疾病会影响到肾功能成了人们关注的焦点。在我们日常生活中，引起肾功能不全的原因有很多，因此我们更要多加注意和预防。那么，肾功能不好的表现有哪些?以下信号说明你的肾脏出现了一些问题。

【症状1】畏寒肢冷：“畏寒”指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。

【症状2】房事过度：中医认为肾藏精。肾精化生出肾阴和肾阳，对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。肾阴和肾阳在人体内相互依存、相互制约，维持人体的生理平衡。如果这一平衡遭到破坏或者某一方衰退就会发生病变，男性会出现阳萎早泄、滑精、精液病等病症。

【症状3】头晕无力失眠多梦：肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑，若其他器官久病不愈，就容易伤及肾脏。许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人，往往伴随有肾虚症状。

【症状4】哮喘：肾脏有“纳气”的功能。因肾虚不能纳气，就会引起喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。

【症状5】腰痛：腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等)，久之会损伤肾气，导致肾精不足。

【症状6】夜间多尿：一般夜尿次数在2次以上，或尿量超过全日的1/4，严重者夜尿一小时一次，尿量接近或超过白天尿量，出现这样的情况就属于“夜间多尿”。白天小便正常，独夜间尿多，正是本症的特点，多因肾气虚弱所造成。

【症状7】头晕耳鸣：很多人经历过头晕的感觉，那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味并不好受，而且头晕患者常伴有耳鸣之声，妨碍听觉，长久下去，甚至会导致耳聋。造成头晕耳鸣的原因多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，所以肾虚可致使髓海不足，脑失所养，出现头晕、耳鸣。

【症状8】便秘：便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症，影响工作、生活，苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常，但其根源是因肾虚所致，因为肾开窍于二阴，主二便，大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。

【症状9】腰酸腿痛、尿频尿急：长时间身体僵硬不变地坐在车里，外加开车精神紧张，久而久之形成气滞血瘀而最终导致肾虚。

当肾病处于初期(炎症反应期)，仅有血尿、蛋白尿阶段是最佳治疗时机，通过规范正规治疗肾脏小范围病理损伤可很快得到修复，肾脏功能恢复正常，指标恢复正常，且不易复发。

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肾功能不全肾功能检测各项指标意义

肾功能不全肾功能检测各项指标意义 肾脏是人体的重要器官，其主要功能是通过形成尿液，排除体内多余的水分和废物。如果肾脏的功能受到损伤，那么排除水份和废物的能力会下降，导致多余的水份和废物在体内积聚而引发一系列的临床症状。 肾功能检测可以帮助肾功能不全患者了解自己肾脏的功能变化，其主要指标如下： 尿量：正常人每天的尿量在800～1500毫升之间。如果肾功能受损，尿量常常会减少，例如肾功能不全II期的病人，尿量会减到每天500毫升以下，而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人，每天的尿量可能少于100毫升。当然，尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏。 血肌酐：肌酐是人体肌肉产生的一种废物，由于肌酐几乎全部由肾脏排出，并且极少受食物的影响，因此相对客观地反映肾脏的功能，如果血中的肌酐浓度升高了，就说明肾脏清除废物的能力下降了。 血尿素氮：如果肾功能受损，排除尿素的能力自然下降，血中的尿素堆积，血尿素氨水平就会升高。但是，膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动，所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。 肾小球滤过率：是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。这是反映肾功能最直接，最准确的指肾功能指标。 尿肌酐：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾功能不全时由于肾单位受损，肾脏排出尿肌酐的能力降低，在治疗过程中如果治疗方法得当，肾功能开始恢复，排出的尿肌酐就会增多。 由于肾脏强大的代偿功能，导致肾功能不全的症状不能轻易的早期被发现，待患者有所察觉时，往往疾病已经发展至肾功能不全的肾衰竭阶段，错过了最佳的治疗时期，沈阳虹桥医院使疾病治疗更加棘手。那么，在日常生活中如何对肾功能不全进行自我判断呢？主要可通过如下的一些症状表现来对自己的肾功能进行自我判断。 1、在正常饮水情况下，夜尿在3次以上需引起注意。 2、小便无力，并且常滴滴答答，淋漓不尽。 3、将少许尿液倒入清水中，清水变混浊或有油质浮于水面，则绝大多数是肾功能不全。 4、在日常生活中，站立时间超过一个小时就感到两腿发软则表明肾脏功能有问题。 5、总感到有困意，但是睡眠却不好，往往不容易睡着，睡着了还容易醒。 此外，女性朋友还可以从以下几个方面来对肾功能不全进行自我检测： 1、全身方面：失常感到全身倦怠、头脑不清醒、注意力不能集中或记忆力减退等。 2、神经肌肉方面：经常性失眠，并且平常有头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等症状。 3、胃肠道方面：常常食欲不振，并且有恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等症状。 4、心血管方面：常常感到心悸气喘、胸闷等，并且伴有身体浮肿如眼睑浮肿、下肢浮肿等。 5、五官方面：常有视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。 6、其他方面：“性趣”减退，常感到抑郁、焦虑、恐惧等。 急性肾功能不全多由肾脏严重缺血或肾毒素引起的肾脏功能急剧减退，以突然少尿、

16章-肾功能不全

第十六章肾功能不全 【A型题】 1．肾功能发生严重障碍时，首先表现为（） A．代谢紊乱 B．泌尿功能障碍 C．肾内分泌功能障碍 D．肾性高血压 E．肾性骨营养不良 2．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（） A．急性肾小球肾炎 B．前列腺肥大 C．肾血栓形成 D．休克 E．汞中毒 3．肾性因素引起的急性肾功能不全，肾脏损害的突出表现是（）A．肾间质水肿 B．肾间质纤维化 C．肾血管损害 D．肾小管坏死 E．肾小球病变 4．引起肾后性急性肾功能不全的病因是（） A．急性肾小球肾炎 B．汞中毒 C．急性间质性肾炎 D．输尿管结石 E．肾结核 5．急性肾功能不全的主要发病机制是（） A．肾小管阻塞 B．肾小管原尿反流

C．肾缺血 D．肾小管上皮细胞坏死 E．肾内DIC 6．急性肾功能不全的中心环节是（） A．肾小球囊内压增高 B．肾小球滤过率降低 C．血浆胶体渗透压降低 D．肾小管阻塞 E．肾小管上皮细胞坏死 7．急性肾功能不全最严重的并发症是（）A．高钾血症 B．高磷血症 C．高镁血症 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 8．急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是（）A．原尿反流减少 B．新再生的肾上管功能不成熟 C．近曲小管功能障碍 D．远曲小管功能障碍 E．肾小球滤过功能障碍 9．原尿反流是（） A．肾小管内液返流到肾间质 B．肾小管内液返流到肾小球 C．肾盂内液返流到肾小管 D．由于肾小管阻塞所致 E．急性肾功能不全初期的主要发病机制 10．原尿反流的病理生理学基础是（） A．原尿流速缓慢

B．肾小管阻塞 C．肾小管上皮细胞坏死脱落 D．肾间质水肿 E．尿量减少 11．急性肾功能不全较常见的首要症状是（） A．脓尿 B．血尿 C．蛋白尿 D．多尿 E．少尿 12．下列哪项不是急性肾功能不全的表现（） A．机体内环境严重紊乱 B．氮质血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．代谢性酸中毒 13．下列哪项不是急性肾功能不全少尿期的表现（） A．少尿 B．代谢性碱中毒 C．水中毒 D．高钾血症 E．氮质血症 14．少尿型肾功能不全最危险的阶段是（） A．多尿早期 B．多尿后期 C．少尿期 D．恢复早期 E．恢复后期 15．急性肾功能不全少尿期，病人最常见的电解质紊乱是（）

女性肾不好的症状表现有哪些

女性肾不好的症状表现有哪些 肾不仅是男性养生的重点，也是女性养生的关键部位，女性肾不好有哪些提示症状呢？怎么护肾呢？下面给大家揭晓答案。 怕寒畏冷 办公室里别人觉得合适的温度是否总让你自打哆嗦，使得你与同事在空调温度问题上，难以达成一致。还有你穿的衣服是否总是比别人多，你是否一受凉就拉肚子，中医认为，这些都可能是肾阳虚引起的。 脱发增多 曾经一头乌黑长发，最近却是渐渐干枯稀疏，失去光泽，即使一星期一次的专业护理，用最好的洗发护发用品，头发还是没有什么改变。这有可能与肾功能减退有关。 眼睑浮肿 每天起床，照镜子时，会发现眼睛红肿，眼皮肿胀，眼白有血丝，这些情况都能说明肾出现了不好的状况。可能由于熬夜，可能由于工作压力，都有可能导致这种现象的发生。 血压升高 很难想到高血压也与肾虚有关，但事实的确如此。因肾虚而引起的高血压称为肾性高血压，约占成人高血压的5%-10%，是继发性高血压的主要组成部分。

更年期提前骚扰 更年期是每位女性最不想面对的时期，这段时间，经期不正常，常常发汗，脾气暴躁，可谓是女人一生的低谷期。如果说还未到40岁的年纪，就出现了以上的症状，那很有可能你的肾出现了问题，导致更年期提前。肾虚，所以老的就快。 虚胖 胖不胖?这几乎是每个女人面对穿衣镜都要反复诘问自己的问题，可是却很少有人会把体胖和肾虚联系在一起，问自己一句：虚不虚?事实就是，你发胖的罪魁祸首之一，就是肾虚。 不孕、难孕 由于肾的不合作，极有可能影响到女人传宗接代的问题，造成不孕。中医认为“肾藏精”，主生殖发育。如果肾精不足，就会影响生殖能力。再不加以好好调养，你的生孩子计划就要打个问号了。 饮食推荐黑芝麻 黑芝麻含有多种人体必需的氨基酸，氨基酸在维生素的作用能加速人体代谢，多吃黑芝麻能预防贫血、活化脑细胞，黑芝麻还可治疗肝肾虚弱所致的眩晕、四肢乏力等病症。 当归 当归含有正丁烯酰内酯、烟酸等多种药用成分，当归可改善肾功能，减轻肾损害，其对促进肾小管病变的功效作用很好，对肾脏的保护作用也很强。 龙眼干

肾功能不全知识点归纳

肾功能不全知识点归纳 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭系指各种原发和继发的慢性肾脏疾病进行性恶化，逐渐出现不可逆的肾功能不全这一统一性结局。 （一）慢性肾脏病概念 慢性肾脏病（CKD）指肾损害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持续3个月以上；肾损害指肾出现病理改变或损害指标如血或尿检查异常，影像学检查异常。 （二）常见病因 任何泌尿系统疾病最终导致肾脏结构和功能受到损害时均可引起慢性肾衰竭。如原发和继发性肾小球疾病、慢性间质性疾病、梗阻性肾病、先天性和遗传性肾病及肾血管病等。在我国最常见引起慢性肾衰竭的病因按顺序为原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病等。国外慢性肾衰竭最常见的病因与我国不同，糖尿病肾病、高血压肾病更为常见。目前在我国由于生活环境等各方面因素有明显改善，因糖尿病肾病所致慢性肾衰竭有逐渐增多的趋势。有些疾病发生发展均很隐蔽，患者来诊时已经到了慢性肾衰竭阶段，双肾萎缩变小，有时难以判断其病因。 （三）慢性肾脏病临床分期 近年来根据国际公认的K/DOQI指南，临床按照。肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭的不同阶段： 1期：肾损害：GFR正常或升高[≥90ml/（min·1.73m2）]。 2期：肾损害伴GFR轻度下降[60～90ml/（min·1.73m2）]。 3期：GFR中度下降[30～59ml/（min·1.73m2）]。 4期：GFR重度下降[15～29ml/（min·1.73m2）]。 5期：肾衰竭[GFR＜15ml/（min·1.73m2）]。 血尿素氮受诸多因素如蛋白质入量、发热及消化道出血等的影响很大，不能单独作为衡量肾功能受损轻重的指标。血肌酐虽然比较稳定，但在老年人、肌肉萎缩者，其水平偏低。肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标，但近年来国际上推荐使用MDRD公式计算的GFR（eGFR）来判断肾小球功能。 （四）肾功能恶化的诱因 肾功能不全患者有以下因素出现时，可导致肾功能急骤恶化。如果能得到及时、恰当的处理，肾功能有望恢复到原来的水平。故称这些为可逆性因素。如最常见的是血容量不足（出血或液体入量不足及丢失过多），饮食不当，过度劳累，各种感染，血压增高，尿路梗阻及不适当药物的应用等。 （五）各系统临床表现 1.水、电解质、酸碱平衡失调 （1）水：慢性肾衰竭患者可有水潴留但也有脱水者。肾小管浓缩功能受损时，患者可有夜尿增多，排出的是低渗尿。当肾小球普遍严重受损时滤过减少、出现少尿。总之慢性肾衰竭患者对水的调节能力很差，要密切观察患者液体出入量及病情变化，以作出适当的处理。 （2）钠：正常肾脏有保存钠的功能，当肾功能受损时此功能亦受影响，故对慢性肾衰竭患者除非有水钠潴留情况外，不必严格限制钠的入量。 （3）钾：晚期肾衰竭患者多有血钾增高，尤其是少尿、代谢性酸中毒、用药不当及处于高分解状态等患者，可以出现致命的高钾血症。 （4）钙磷平衡失调：慢性肾衰竭患者排磷减少致血磷升高、肾脏产生活性维生素D3，的功能减退，均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，发生继发性甲状旁腺功能亢进。 （5）镁：当肾小球滤过率低于30ml/min时，可以出现高镁血症，有食欲缺乏、嗜睡等表现，故要注

肾功能不全题库之四

肾功能不全题库之四 一、A 型题 1．肾功能不全严重障碍时首先表现为 A．尿量变化 B．尿成分变化 C．泌尿功能障碍 D．代谢紊乱 E．肾内分泌功能障碍 [答案] C [题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。 3．引起急性功能性肾衰的关键因素是 A．有效循环血量减少 B．心输出量异常 C．肾灌流不足 D．肾小球滤过面积减小 E．肾血管收缩 [答案] C [题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。 4．能引起肾前性急性肾衰竭的原因是 A．肾动脉硬化 B．急性肾炎 C．肾血栓形成 D．休克早期 E．休克晚期 [答案] D [题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。 5．肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是 A．肾血管损害 B．肾小球病变 C．肾间质纤维化 D．肾小管坏死 E．肾间质水肿 [答案] D [题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。7．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？ A．一侧输尿管结石 B．前列腺肥大 C．前列腺癌 D．尿道结石 E．盆腔肿瘤 [答案] A [题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。 8．急性肾衰竭发病的中心环节是 A．GFR降低 B．囊内压增高 C．血浆胶渗压降低 D．体内儿茶酚胺增加 E．肾素-血管紧张素系统激活 [答案] A [题解] 无论是少尿型急性肾衰或非少尿型急性肾衰的病人，肾小球滤过率（GFR）均降低，因此，GFR 降低被认为是急性肾衰发病的中心环节。

病理生理学题库 第十七章 肾功能不全

第十七章肾功能不全 一、A 型题 1．肾功能不全严重障碍时首先表现为 A．尿量变化 B．尿成分变化 C．泌尿功能障碍 D．代谢紊乱 E．肾内分泌功能障碍 [答案] C [题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。 3．引起急性功能性肾衰的关键因素是 A．有效循环血量减少 B．心输出量异常 C．肾灌流不足 D．肾小球滤过面积减小 E．肾血管收缩 [答案] C [题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。 4．能引起肾前性急性肾衰竭的原因是 A．肾动脉硬化 B．急性肾炎 C．肾血栓形成 D．休克早期 E．休克晚期 [答案] D [题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。 5．肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是 A．肾血管损害 B．肾小球病变 C．肾间质纤维化 D．肾小管坏死 E．肾间质水肿 [答案] D [题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。7．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？ A．一侧输尿管结石 B．前列腺肥大 C．前列腺癌 D．尿道结石 E．盆腔肿瘤 [答案] A [题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。 8．急性肾衰竭发病的中心环节是 A．GFR降低 B．囊内压增高 C．血浆胶渗压降低 D．体内儿茶酚胺增加 E．肾素-血管紧张素系统激活 [答案] A

肝肾功能不全

肝功能不全 肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫多种功能。特别是来自胃肠吸收的物质，几乎全部进入肝脏，在肝内进行合成、分解、转化、储存，肝脏是最大的代谢器官。 当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全 概述 肝功能不全：指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。各种致病因素使肝实质细胞和Kupffer细胞发生严重损害，引起明显代谢、分泌、合成、生物转化和免疫功能障碍，机体发生水肿，黄疸，出血，感染，肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征，称肝功能不全。 症状 大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。(在代谢和有多项职能发挥着主要作用，包括糖原贮存，分解红血球，血浆蛋白的合成和去毒。) 当病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性。 肝功能不全从狭义上说是指肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱，病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综合征。其实，目前药品说明书上讲的肝功能不全，泛指的是肝功能不正常，即肝病患者出现的转氨酶、胆红素升高等症状。

肾功能不好的表现有哪些

肾功能不好的表现有哪些 肾功能不全这种疾病会影响到肾功能成了人们关注的焦点。在我们日常生活中，引起肾功能不全的原因有很多，因此我们更要多加注意和预防。那么，肾功能不好的表现有哪些?以下信号说明你的肾脏出现了一些问题。 【症状1】畏寒肢冷：“畏寒”指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。 【症状2】房事过度：中医认为肾藏精。肾精化生出肾阴和肾阳，对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。肾阴和肾阳在人体内相互依存、相互制约，维持人体的生理平衡。如果这一平衡遭到破坏或者某一方衰退就会发生病变，男性会出现阳萎早泄、滑精、精液病等病症。 【症状3】头晕无力失眠多梦：肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑，若其他器官久病不愈，就容易伤及肾脏。许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人，往往伴随有肾虚症状。 【症状4】哮喘：肾脏有“纳气”的功能。因肾虚不能纳气，就会引起喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。 【症状5】腰痛：腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等)，久之会损伤肾气，导致肾精不足。 【症状6】夜间多尿：一般夜尿次数在2次以上，或尿量超过全日的1/4，严重者夜尿一小时一次，尿量接近或超过白天尿量，出现这样的情况就属于“夜间多尿”。白天小便正常，独夜间尿多，正是本症的特点，多因肾气虚弱所造成。 【症状7】头晕耳鸣：很多人经历过头晕的感觉，那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味并不好受，而且头晕患者常伴有耳鸣之声，妨碍听觉，长久下去，甚至会导致耳聋。造成头晕耳鸣的原因多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，所以肾虚可致使髓海不足，脑失所养，出现头晕、耳鸣。 【症状8】便秘：便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症，影响工作、生活，苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常，但其根源是因肾虚所致，因为肾开窍于二阴，主二便，大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。 【症状9】腰酸腿痛、尿频尿急：长时间身体僵硬不变地坐在车里，外加开车精神紧张，久而久之形成气滞血瘀而最终导致肾虚。

肾功能不全的症状有哪些

肾功能不全的症状有哪些 一、在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状： 1.胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。 2.精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。 3.心血管系统表现 常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。 4.造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。 5.呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。 6.皮肤表现皮肤失去光泽，干燥、脱屑。 7.代谢性酸中毒。 8.脱水或水肿。 9.电解质平衡紊乱。 (1)低钠血症和钠潴留; (2)低钙血症和高磷血症。 10.代谢紊乱

患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。 二、肾功能不全可分为以下四期： 第一期 肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。 第二期 肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。 第三期 肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。 第四期 尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。 原文地址：https://www.wendangku.net/doc/5d17817658.html,/sbzhz/2014/0806/188205.html

肾不好的前兆

肾脏是人体的重要脏器，不但负责排泄废物和体内毒素，同时也调节着血压和人体内环境的平衡，并对血液和骨骼等的功能起着重要作用。肾脏病不仅会引起肾衰竭和尿毒症，还会引发高血压、心脏病、中风、痛风等一系列严重疾病。但是肾脏疾病一般比较隐匿不易发现，只有病情比较严重，一般才被发现，但是也不是一点“蛛丝马迹”也没有，那么肾脏不好的症状有哪些?下面就为大家讲解一下肾不好的前兆，希望会给大家带来一点帮助。 肾不好的前兆，长沙普济肾病医院的权威专家指出，当身体出现以下肾脏有问题的表现之一时，就可能是“肾病”的征兆： 1、水肿。如早晨起来时眼皮重得抬不起来，面部、手指或脚部发胀，腿部用力按压后出现凹陷，下午脚穿不进鞋子等; 2、尿液异常。如颜色的改变、尿中泡沫增多、夜间排尿较多;尿中泡沫增多此种肾脏症状是由于尿中出现大量蛋白的表现;尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水。小便泡沫多，长久不消失。明尿液中排泄的蛋白质较多，此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。 3、食欲忽然减退。腰痛阵发性的剧烈腰痛，或伴呕吐，称为"肾绞痛"，多见于肾盂结石或输尿管结石，腰痛常伴发热，肾区有叩击痛，尿检可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。 4、贫血。关节痛和肌肉抽筋;血尿酸升高和痛风，有时表现为不明原因的关节疼痛。 5、血尿。血尿是血液经损伤的肾小球、肾小管或路混入尿液造成。如出血量多，肉眼可见称肉眼血尿。 6、尿量不正常。尿频、尿急、尿痛、无尿、少尿多尿及夜尿这些都是肾脏不好的表现，正凡人尿量均匀为天天1500毫升，天天4-8次，成人24小时尿量少于400ml叫少尿，少于lOOml叫无尿，夜尿不应多于750ml。假如年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。 其他肾病症状精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等。 出现肾不好的前兆怎么办?定期检查很重要，尤其是对肾脏不好的人群。一般肾脏疾病的症状在早期表现的明显，会轻易被人们忽略，等到出现症状时,很多时候都已经发展到肾衰竭了。所以，做定期检查很有必要，只有这样才能正确无误的断定我们的肾脏时刻处于健康状态。实在定期检查是一个很简单的事，而且可能会避免一些不良的后果。 温馨提示：如果你在阅读文章时碰到不清楚的地方，可以通过这个链接咨询我们专家;如果你需要看病又不想排队挂号，也可以通过这里提前预约，我们将免费为你安排。

女性肾不好的主要症状及食疗方法

女性肾不好的主要症状及食疗方法 怎样才能发现女性肾不好?小便有泡沫、水肿、四肢无力都可能是肾脏有问题了，要诊断肾脏不好的症状，最好做个尿常规，抽个血看看就知道了，看看有没有尿蛋白、尿潜血、血肌酐高不高。 女性肾不好有的大概症状，主要有以下几方面： 畏寒肢冷：指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。 哮喘：肾脏有纳气的功能。因肾虚不能纳气，就会引起喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。 腰痛：腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等)，久之会损伤肾气，导致肾精不足。 便秘：便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症，影响工作、生活，苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常，但其根源是因肾虚所致，因为肾开窍于二阴，主二便，大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。 腰酸腿痛、尿频尿急：长时间身体僵硬不变地坐在车里，外加开车精神紧张，久而久之形成气滞血瘀而最终导致肾虚。 头晕耳鸣：很多人经历过头晕的感觉，那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味并不好受，而且头晕患者常伴有耳鸣之声，妨碍听觉，长久下去，甚至会导致耳聋。造成头晕耳鸣的原因多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，所以肾虚可致使髓海不足，脑失所养，出现头晕、耳鸣。 头晕无力失眠多梦：肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑，若其他器官久病不愈，就容易伤及肾脏。许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人，往往伴随有肾虚症状。 女人一旦肾虚，则很快出现精神疲惫、反应低下、腰酸腿软、皮肤颜色枯槁、下眼睑颜色暗淡、耳廓颜色焦枯、骨骼脆弱等等，所以女性总是青春短暂、红颜易老，祸根之一就是不为人所知的肾虚。 1、阿胶 用于血虚经少，冲任不固的崩漏及妊娠下血。含多种氨基酸，治疗贫血优于铁剂，改善体内钙平衡，重庆男科医院哪家最好可用于尿毒症肾性贫血。

慢性肾功能衰竭(徐琴君2001)

精心整理 慢性肾功能衰竭 上海市第一人民医院徐琴君 一、病因及之病机理： 慢性肾功能衰竭(ChronicRenalFailure—CRF，简称慢性肾衰)由原来每年每100万人口中约有100人左右新发病，至今已发展为每年的约240人左右新发病且需作肾脏替代治疗。它是各种肾脏疾病进行性恶化的结果。致终末期时，主要表现为体内代谢产物潴留，水与电解质、酸碱平衡失调以及出现全身各系统症状。其原发病中以慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎，小管间质肾炎、遗传性肾病(如遗传性肾炎、多囊肾等)，继发性肾脏疾病常见于糖尿病肾病、高血压肾 (一) (mg ／d1) CCr＞ 血肌酐＜ (二) CCr：25 血肌酐＞ (三) CCr＜ 血肌酐＞ 高内压，肾小管处理滤过液过度增加，肾单位代偿性肥大，肾小球毛细血管不断受损，发生肾小球硬化，至终全部肾单位损害。 （二)肾小球毛细血管通透性改变： 由于肾小球基底膜受损，膜通透性改变，尿蛋白滤出质与量发生改变，不仅使系膜细胞及基质过度增生，肾小管回吸收负荷增加，小管基质受损破裂，导致肾小球硬化、肾小管萎缩。 （三)脂质代谢异常： 实验证实极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)能与肾小球基底膜(GBM)的多价阴离子结合，使GBM带负电荷减少，损害肾小球滤过功能。大分子蛋白进入系膜后，系膜基质产生过多，成为局灶性节段性肾小球硬化的前奏。临床上也发现高脂血症加速肾小球硬化。 （四）肾小管高代谢：

近年来尚发现慢性肾衰时，残存肾小管尤其是近端肾小管代谢亢进，细胞内钙流增加，残余肾单位氧自由基产生增多，自由基清除剂生成减少，脂质过氧化作用增强，导致细胞和组织损伤，肾单位损害进行性加重而丧失功能。 尿毒症发病机理： （一）尿毒症毒素： 慢性肾衰晚期所出现的尿毒症症状，有些是与水、电解质和酸碱平衡失调有关，但有不少症状与体内蓄积的多种物质有关。尿毒症患者体内约有200种以上的物质高于正常人。其中包括小分子(分子量小于500d)的如尿素、胍类、酚类及肠道细菌代谢产物等。中分子物质(分子量500—5000d)近年来争论较多，而大分子物质(分子量在5000d以上)主要是内分泌激素如生长激素、甲状旁腺素、促皮质激素(ACTH)、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素、肾素，部分低分子量蛋白如核糖核酸酶、β2—微球蛋白、溶菌酶、β2糖蛋白等。当这些物质在体内浓度升高均可能有毒性作用。 （二）矫枉失衡学说(Trade-offhypothesis) 70 而 1 2 3 1 5—10 2 扩大、心动过速、心律失常、奔马律、肺底湿性罗音、颈静脉怒张、肝肿大等心力衰竭症状。 3．尿毒症性心包炎：系尿毒症毒素所引起。临床表现左侧胸痛，随呼吸加重。心前区可闻及心包摩擦音，严重时可发生心包填塞。血压下降，脉压差变小，末梢循环不良，颈静脉压力增高和血性心包积液等症状。 4．动脉粥样硬化：主要表现为高甘油三脂血症及血胆固醇增高。可能是由于甘油三脂清除减少，脂蛋白酶功能缺陷，致使极低密度脂蛋白及低密度脂蛋白代谢紊乱，因而易发生动脉硬化。 （四）神经肌肉系统症状：由于尿毒症毒素，尤其是中分子物质的潴留，可引起中枢神经系统及周围神经病变。 患者可出现失眠、反应淡漠、记忆力减退、精神异常、谵妄、幻觉、昏迷等，尚可出现四肢麻木、烧灼感、不宁腿综合症、肌肉疼痛、四肢抽搐等。 （五）肾性骨病：由于缺乏活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、铝中毒或铁负荷过重均可导致肾性骨病，包括纤维性骨炎、尿毒症性软骨病、骨质疏松、骨硬化症等。 （六）呼吸系统表现：酸中毒时呼吸深而长，代谢产物及毒素潴留可发生尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎、胸

肾功能不全的检查指标

【长沙普济医院】肾功能不全给患者带来非常大的危害，严重影响患者的肾脏，导致患者体内的废物和毒素无法排泄，从而影响身体其他器官，因此肾功能不全的症状多种多样。想要准确的判断自己的病情，做到对症治疗，就需要患者对肾功能不全的检查指标有所了解。那么肾功能不全的检查指标都有哪些呢? 肾病专家指出：了解肾功能不全的检查指标，有利于患者判断自己的病情，调整好心态，积极配合医生的治疗，从而达到最佳治疗效果，早日恢复正常生活。下面是肾功能不全检查指标内容的介绍： 1、血尿素氮：血尿素氮方法简便，临床上广泛应用，是肾功能不全的重要检查指标。血尿素氮的正常值为2.9～7.5mmol/L(8～21mg/dl)，患上肾功能不全后，患者的人体蛋白质分解代谢和肾脏的排泄功能严重受损，使血尿素氮迅速明显地增加，当其超过7.5mmol/L 时，意味着肾小球滤过率至少降到60%以下。 2、血清肌酐：血清肌酐主要来源于肌肉组织代谢，由肾小球滤过排出体外，受肾外因素很少，是衡量肾功能是否正常的重要指标，其正常值为44-133umol/L(地域和医院不同数值有所差异)。血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系，肾功能不全时，肾小球滤过能力下降，血肌酐浓度上升。 3、内生肌酐清除率：由于肌酐是内源性物质，其在血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，所以内生肌酐清除率是判断肾功能是否正常的检查指标，其正常值为80～120ml/min。肾功能不全时，内生肌酐清除率开始降低，其降低程度上基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80%时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51～70ml/min时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。 以上就是肾功能不全指标的相关介绍。肾功能不全只不过是人生的点缀，生命如日盈亏，只要你相信，前面就是阳光。肾病的磨砺，并不都是伤痕累累或垂头丧气，关键在于自己是否敢于微笑的去面对，即使曾经失败，也可以伸出勇敢的手，笑语握别昨日的泪眼。 1

肾功能不全

肾功能不全 一、客观题：单选题(A1/A2型题) （B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误 A、尿量超过400ml/24h B、氮质血症和高钾血症立即被纠正 C、可产生低钾血症 D、可有脱水甚至休克 E、病人抵抗力低下，易继发感染 （E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 A、夜尿增多 B、尿蛋白阳性 C、高渗尿 D、低渗尿 E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓ A、肾血管收缩 B、肾灌注压下降 C、肾小管堵塞 D、肾小球超滤分数↑ E、原尿返流 （A）4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为： A、晚期大量肾单位破坏 B、肾单位中原尿过多 C、呕吐腹泻 D、长期用排钾血症 E、代谢性碱中毒 （D）5.原尿回漏可造成下列现象，除外： A、肾小管阻塞 B、肾间质水肿 C、肾小球滤过率下降 D、渗透性利尿 E、原尿流速缓慢 （E）6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是： A、NPN B、BUN C、电解质紊乱情况 D、代谢性酸中毒 E、肌酐清除率 （D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点 A、肾脏泌尿功能急剧降低 B、机体内环境严重紊乱 C、氮质血症 D、高钾血症 E、代谢性酸中毒 （B）8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是： A、神经系统症状 B、消化系统症状 C、呼吸系统症状 D、循环系统症状 E、造血系统症状

（C）9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因： A、原始病因持续存在 B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤 C、健存肾单位进行性减少 D、GFR进行性降低 E、肾血流量进行性减少（E）10.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致： A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水肿 E、水中毒 （E）11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是： A、血小板数量下降 B、血小板寿命缩短 C、骨髓造血功能障碍 D、与肾性高血压的发生有关 E、血小板功能障碍 （D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素 A、尿素 B、肌酐 C、PTH D、甲状腺激素 E、中分子物质（D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的 A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量 B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症 D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症 E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主 （D）14.肾功能衰竭是指： A、发生氮质血症的各种疾病 B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 C、持续少尿、无尿的病理过程 D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程 E、各种肾实质疾病引起的病理过程 （D）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现 A、氮质血症 B、高钾血症 C、代谢性酸中毒 D、高钙血症 E、少尿（A）16.肾小管中尿液pH值增高时，可使： A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多

第十一章 肾功能不全

本章特点 难！ 考点琐碎。 怎么办？ 耐心+细心； 尽力而为，适度放弃。 第一节急性肾衰竭（ARF） 一、概念 ①多种原因引起肾功能短期内迅速减退，肾小球滤过功能下降，或 ②在原有慢性肾脏病（包括肾功能不全）基础上肾小球滤过率进一步下降 一组临床综合征。 分为3类： ①肾前性ARF ②肾性ARF ——其中的肾小管坏死（ATN）较为常见。 ③肾后性ARF 二、急性肾小管坏死 1.病因——缺血和中毒。 （1）缺血 1）心排出量不足：心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包压塞。 2）血管内容量下降：出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿。

3）全身血管阻力：败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏后负荷药。ACEI、NSAIDs、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢霉素。 （2）肾脏毒性制剂 1）外源性： ①抗微生物药，如氨基苷类抗生素、多黏菌素B、万古霉素和头孢菌素。 ②中药，如含有关木通的制剂，其成分马兜铃酸； ③造影剂：用量过大。 ④环孢霉素A。 ⑤抗肿瘤药物：顺铂，重金属制剂：汞、镉和砷。 ⑥生物毒素，如鱼胆。 2）内源性： ①含有血红蛋白的产物、尿酸和副蛋白； ②横纹肌溶解后的肌红蛋白尿； ③血管内溶血时大量的血红蛋白； ④高尿酸血症； ⑤多发性骨髓瘤的本-周氏蛋白。 原尿 肾小管基底膜裸露 肾小管上皮细胞受损 肾小管管腔阻塞 脱落的坏死细胞及碎片 肾小管阻塞和原尿回漏

2.临床表现 非少尿型：病情较轻，预后较好。 少尿型：分为少尿期、多尿期和恢复期，但不一定均出现。 【补充】 少尿：成人24小时尿量<400ml。 无尿：成人24小时尿量<100ml。 （1）少尿期：5～7天。 1）尿量：少尿甚至无尿。 2）系统症状： ①消化系统：常最早出现，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者消化道出血； ②呼吸系统：感染，呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛； ③循环系统： 尿少和未控制饮水——高血压及心力衰竭、肺水肿表现； 毒素滞留、电解质紊乱、贫血及酸中毒——心律失常及心肌病变； ④神经系统：尿毒症脑病——意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷； ⑤血液系统：出血倾向及轻度贫血。 另一常见而严重的并发症是感染，主要死因之一； 严重者：多脏器衰竭。 3）血生化及电解质异常： 血肌酐、尿素氮上升，肾小球滤过率（肌酐清除率）下降。 电解质异常： ①代酸； ②高钾血症——少尿期的重要致死原因； ③低钠血症：水潴留过多引起； ④低钙高磷血症。 【口诀TANG】钾磷增高钠钙低。 （2）多尿期：每日可达3000～5000ml，持续1～3周。尿比重偏低。 （3）恢复期：肾功能基本恢复正常，但肌酐清除率仍可偏低。多存在营养不良，仍易发生感染。

认清慢性肾功能不全的早期征兆

认清慢性肾功能不全的早期征兆 慢性肾功能不全会给患者带来较大的痛苦，并且伴有很多令人难过的症状，更严重的是会导致尿毒症的发生。下面请肾病医院专家讲讲慢性肾功能不全早期征兆有哪些。 慢性肾功能不全早期征兆有哪些？ 1.消化系统症状慢性肾功能不全早期可能出现厌食、腹部不适、恶心、呕吐等消化系统症状，一般多由于肾脏功能失代偿出现H+产生过多或排出障碍，可以抑制食欲，降低胃肠消化能力；胍类、多胺类物质蓄积，亦可刺激胃肠，产生上述症状。 2.贫血可有结膜、指甲、口唇颜色变浅，头晕、疲乏等。由于肾脏对氨基酸代谢产物多胺的清除能力下降，血中多胺水平显着升高，可能干扰红细胞生成素受体或直接破坏红细胞生成，使红细胞自溶，使患者发生贫血。 3.头晕、乏力 由于慢性肾功能不全时，往往会出现贫血、蛋白尿，机体蛋白分解增加，因此头晕、乏力可先于其他肾功能不全的症状出现。同时慢性肾功能不全时，厌食使钾摄人不足，或呕吐、腹泻、长期应用利尿剂引起钾丢失过多，也可出现低钾血症，出现脚软、乏力等症状。、 4.血压升高 慢性肾功能不全时由于钠水潴留、体内瘦素排泄下降、交感神经兴奋、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等因素，均可能会引起血压的升高。 5.皮肤瘙痒 慢性肾功能不全时，由于电解质代谢紊乱，其中较为常见的有钙、磷代谢紊乱、表现为高磷血症(≥6.0mg／d1)或钙磷乘积异常升高(≥65rag／d1)时；高血磷可诱使慢性肾功能不全患者易出现继发性甲状旁腺功能亢进，血清PTH水平明显高，可引起皮肤、黏膜钙化，产生顽固性皮肤瘙痒；慢性肾功能不全时，蛋白代谢产物组胺等经肾脏排泄减少，均可刺激皮肤，产生瘙痒。 6.尿量改变 慢性肾功能不全的早、中期，主要表现为夜尿、多尿，晚期可有尿量减少。夜尿，是指夜间尿量增多，正常人每日尿量约为1500毫升，夜间尿量仅占1／3，慢性肾功能不全早期即有夜尿增多，接近甚至超过白天尿量。多尿指成人24小时尿量超过2000毫升，慢性肾功能不全时由于原尿流速增快、肾单位破坏、肾小管重吸收功能下降、钠离子分泌过多、肾浓缩功能降低等因素，使尿液不能充分浓缩，出现多尿。 7.水肿 患者早期可出现眼睑等疏松组织的浮肿，严重者可出现双下肢指凹性水肿，甚至出现腹水、咯粉红色泡沫痰(肺水肿表现)。水肿产生的主要原因是肾功能不全时，肾脏对多胺等毒物的清除下降，从而增强微循环血管的通透性，使尿毒症患者出现肺水肿、脑水肿、心包渗出及顽固性"肾性腹水"。同时尿毒症患者往往伴有严重高血压、急性左心衰等，亦可加重肺水肿。 慢性肾功能不全认清早期征兆是关键。通过以上肾病医院专家的介绍，希望您能提高警惕。对慢性慢性肾功能不全出现的早期症状一定要及时治疗。如果还有什么问题，或想了解更多的肾病知识，请咨询肾病专家（点击咨询）进行直接沟通，肾病医院，祝您早日康复！

肾不好有哪些症状

调查数据显示,我国的肾病患病率达10、8%,也就就是说每10个人中就有一个得慢性肾病。肾病发病很隐匿,早期几乎没有任何不适,很多患者发现症状来就诊时,往往已经到了中晚期,甚至需要靠透析来续命。 肾病虽然不容易发现,但早期还就是有迹可寻的,一旦出现以下几个症状,一定要高度怀疑肾病。 1、出现泡沫尿或血尿 肾病的最大特征就就是泡沫尿与血尿,如果上厕所时发现尿中有很多细小的泡沫,久不消散;或尿液有血色,就要多加注意了。 不过,正常人尿量大时也会出现泡沫,这点一定要加以区分。如果自己不好判定,可以去做一个尿常规检查。 2、水肿 蛋白尿持续时间过长,会引起低蛋白血症,导致身体水肿,主要表现在眼睛、腿部,严重的甚至会蔓延全身。 3、血压升高 很多肾病患者还会出现高血压,这种高血压就是突然性的。 4、疲劳

因为肾功能不好,身体中的废弃物难以随尿液排出体外,再加上促红细胞生成素的减少,引起肾性贫血,使患者出现乏力、疲劳、精力下降的症状。 5、胃口下降 发生肾病综合征时,患者还会出现胃口差、腹胀等一系列消化道症状。 如果肾功能不全,毒素堆积过多,还会引起恶心、呕吐等不适; 6、小便次数增多 正常的人一天排尿大约4-6次,除了夜晚喝水太多,一般不需要起夜。 如果白天排尿次数多,可能就是尿路感染;睡前排尿次数多,那就要考虑肾脏病。 7、贫血 贫血的患者经常会去血液科就诊。其实,贫血的病因很多,肾脏病也会引起贫血。 肾脏除了排泄身体废物之外,还会分泌促红细胞生成素,如果肾脏功能差,促红细胞生成素生成少,就会引起贫血。所以,出现不明原因的贫血,一定要及时排查肾脏病。 8、腰痛 腰痛的诱因有很多,首当其冲的就就是肾病,如肾囊肿、肾结石与多囊肾,这些病如长期不治疗,就会引发肾功能不全。

肾功能不全题

第十六章肾功能不全 第十六章肾功能不全 【学习要求】 掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症和肾性骨营养不良的概念 掌握少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制 掌握急性肾功能不全时肾细胞损伤类型及机制 掌握急慢性肾功能不全时机体的功能和代谢变化及其机制（如肾性高血压、肾性贫血、出血倾向、肾性骨营养不良） 熟悉肾功能不全的基本发病环节 熟悉慢性肾功能不全的发病机制 熟悉尿毒症时的功能和代谢变化 了解肾功能不全的原因、分类及防治原则 【复习题】 一、选择题 A型题 1．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（） A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻 2．肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（） A.肾小管阻塞 B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.肾小球滤过率下降 3．下列哪项不是因原尿回漏所引起的（） A.少尿 B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降 D.渗透性利尿 E.原尿流速缓慢 4．判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（） Ａ．NPN B．BUN C．电解质紊乱情况D．代谢性酸中毒Ｅ．内生肌酐清除率 5．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（） A．低渗性脱水B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水D．粘液性水肿E．水中毒 6．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（） A．高钙血症B．高钾血症Ｃ．代谢性酸中毒D．氮质血症E．少尿 7．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因（） A．严重休克B．汞中毒Ｃ．严重挤压伤D．免疫复合物E．严重溶血 8．慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（） A．低钙血症B．骨营养不良C．1,25-(OH)2D3生成减少D．肠吸收钙减少E．高磷血症 9．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重（） A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿 10．少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（） A．水中毒B．少尿Ｃ．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症 11．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制（）