三基训练习题集-风湿免疫科(题目及答案)
第七章风湿免疫科
一、名词解释
1、抗核抗体：就是一组针对核内多种成分得自身抗体得总称，就是筛选结缔组织病得主要试验。
2、类风湿因子：就是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇得特异性抗体。
3、类风湿结节：在20%~75%类风湿关节炎患者皮下、几件或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，就是类风湿关节炎得关节外表现，提示关节炎活动。
4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应得抗体。
5、抗磷脂抗体综合征：就是指由抗磷脂抗体引起得一组临床征象得总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。
6、抗CCP抗体：抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高得特异性。
7、抗ENA抗体：为抗可提取得核糖核蛋白抗体。
8、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：就是指与中性粒细胞及单核细胞得胞浆中溶酶体酶发生反应得抗体，分为胞浆型（cANCA）与核周型（pANCA）。与血管炎得发病有关。
9、光过敏：暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新得皮肤损害，甚至可使全身病情加重。
10、皮肤狼疮带试验：皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。
11、赖特综合征：以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征得感染反应性关节炎。
12、笔帽征：就是银屑病关节炎得典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。
13、未分化脊柱关节病：有脊柱关节病得某些临床特点，又不能分类为某种明确得脊柱关节病得临床状态。
14、干燥综合征：就是一组侵犯外分泌腺，特别就是唾液腺、泪腺为特征得自身免疫性疾病。
15、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。
16、CREST综合征：就是系统性硬化症得一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。
17、雷诺现象：指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起得周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常与疼痛得临床表现。
18、Heberden结节：远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。
19、Bouchard结节：近端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。
20、Felty综合征：类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大得综合征。
21、RS3PE：又称血清阴性滑膜炎综合征，就是类风湿关节炎得特殊类型，多见于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘与手得小关节，起病突然，呈对称性分布，伴手背明显得可凹性水肿。类风湿因子一般为阴性，对小剂量激素反应良好。对非甾体抗炎药不敏感。
22、系统性血管炎：就是一组原发性、异质性得以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本病变得全身性结缔组织病，可引起相应得组织器官炎症、缺血、坏死或栓塞。
23、间歇性跛行：因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。
24、白塞病：就是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征得系统性血管炎病。
25、混合结缔组织病（MCTD）：类似于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与类风湿关节炎得临床表现，但又不能满足其中任何一种诊断，且伴血清高滴度抗RNP抗体诊断MCTD。
26、未分化结缔组织病（UCTD）：结缔组织病早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛与手肿胀，尚不足诊断，可称为未分化结缔组织病。
二、单项选择题
1、下列有关弥漫性结缔组织病特点得叙述中，错误得就是：（ d ）
A、自身免疫异常就是结缔组织病得发病基础
B、血管炎与结缔组织慢性炎症就是该病得病理基础
C、病变累及多系统，临床个体差异大
D、均需糖皮质激素治疗
E、疗效与早期诊断、合理治疗有关
2、下列关于风湿病得分类，正确得一项就是：（ b ）
A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B、RA不属弥漫性结缔组织病
C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D、AS与RA属同一类别
E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS 不属同类
3、下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系得就是：（e ）
A、遗传因素
B、感染因素
C、性激素
D、心理、神经、免疫效应
E、气候与季节
4、下列有关MHC分子功能得叙述，错误得就是：（）
A、与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择
B、与异体抗原结合，提成给成熟T细胞，引起免疫反应
C、决定抗原得免疫表型，使不同个体生成相同得免疫反应
D、刺激自身与同种异体混合淋巴细胞反应
E、与自身免疫病得发病明显有关
5、下列对于抗核抗体(ANA)得描述，错误得就是：（ b ）
A、ANA就是结缔组织病得筛选项目
B、ANA阳性就代表结缔组织病存在
C、ANA阳性也可见于慢性感染者
D、ANA就是针对细胞核抗原成分得抗体
E、ANA低滴度阳性常无临床意义
6、有关抗核抗体(ANA)就是抗细胞核成分得抗体得总称，以下说法错误得就是：（a ）
A、健康人ANA均阴性
B、系统性红斑狼疮ANA得滴度常大于1∶80
C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE
7、下列关于类风湿因子（RF）得说法，正确得就是：（b）
A、RF阳性就是诊断RA得必备条件
B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C、正常人群不能测出阳性
D、SL
E、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊断得重要依据
8、下列有关抗可提取核抗原抗体得临床意义中，错误得就是：（ a ）
A、抗Sm抗体就是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关
B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D、高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E、抗ScL-70抗体就是硬皮病得特异性抗体
9、下列关于风湿病得病理表现得说法中，错误得就是：（ c ）
A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C、SLE 以浆膜炎症为主要病理改变
D、干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
10、糖皮质激素抗炎作用机制不正确得就是：（ b ）
A、抑制中性粒细胞与单核细胞向炎症部位聚集
B、通过细胞膜受体影响细胞膜得通透性
C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E、抑制前列腺素、白三烯与炎性因子产生
11、下列关于抗风湿慢作用药得描述，错误得就是：（ d ）
A、曾被称为病情缓解药
B、包括多种作用机制不同得药物
C、联合使用可以增加疗效
D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E、各自有相关副作用，选择不同副作用得药联合应用，可避免副作用增加
12、下列关于RA得临床表现得描述中，错误得就是：（d ）
A、晨僵时间与病情活动有关
B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C、可出现类风湿小结
D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E、晚期常出现关节畸形
13、RA得典型病理改变有：（ e ）
A、类风湿结节中心为干酪样坏死
B、一般不出现血管炎
C、急性期滑膜肥厚
D、血管炎应局限在滑膜及其周围
E、血管翳就是最典型改变
14、下列关于RA得全身表现得描述中，错误得就是：（b ）
A、血管炎可发生在任何系统
B、类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C、肺纤维化就是常见得肺病变
D、可有心脏受累，以心包炎最常见
E、可引起周围神经病变
15、下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（e ）
A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周
B、X线改变
C、RF阳性
D、类风湿结节
E、抗核抗体阳性
16、下列关于类风湿关节炎关节症状得描述，正确得就是：（ a ）
A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B、以肩关节关节病变为主
C、以中轴关节病变为主
D、以膝、踝关节病变为主
E、以游走性大关节病变为主要表现
17、下列关于类风湿因子得描述，正确得就是：（b ）
A、就是类风湿关节炎诊断得必备条件
B、就是类风湿结节得一种表现
C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D、就是针对变性IgG Fc端得自身抗体
E、IgA得免疫复合物
18、下列关于早期类风湿关节炎治疗得说法中，错误得就是：（ e ）
A、非甾体药物与慢作用药物联合治疗
B、非甾体药物治疗
C、慢作用药物治疗
D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E、关节置换
19、甲氨喋呤（MTX）得作用机制就是：（c ）
A、抑制二氢叶酸得合成
B、抑制四氢叶酸得合成
C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA得合成
E、抑制B淋巴细胞得合成
20、非甾体药物治疗类风湿关节炎得主要作用机制就是：（ d ）
A、控制关节炎进展
B、促进软骨修复
C、降低RF滴度
D、抑制前列腺素得合成
E、预防关节变形
21、下列系统性红斑狼疮得自身抗体中与活动有关得就是：（b ）
A、抗核抗体（ANA）
B、抗双链DNA抗体（ds-DNA）
C、抗Sm抗体
D、抗U1RNP 抗体
E、抗SSA抗体
22、重症系统性红斑狼疮得治疗首选：（b ）
A、心理治疗
B、肾上腺糖皮质激素
C、非甾体药物
D、抗生素预防感染
E、支持治疗
23、皮肤狼疮带试验就是指：（e ）
A、真皮下层补体沉积得免疫荧光带
B、真皮下层得免疫球蛋白沉积带
C、表皮上得免疫球蛋白沉积带
D、SLE患者皮肤破损区得免疫球蛋白沉积带
E、表皮与真皮交界处有免疫球蛋白与补体沉积得荧光带
24、下列有关狼疮肾炎得典型病理改变得说法中，错误得就是：（ e ）
A、弥漫性系膜区增殖
B、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C、弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D、肾小球基底膜增厚
E、肾小管透明变性
25、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病得诊断有很高特异性：（ d ）
A、系统性红斑狼疮
B、结节性多动脉炎
C、干燥综合征
D、Wegener肉芽肿
E、Takayasu动脉炎
26、下列抗体中，不属于抗核抗体谱得就是：（ a ）
A、抗磷脂抗体
B、抗单链DNA抗体
C、抗双链DNA抗体
D、抗RNP抗体
E、抗JO-1抗体
27、下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关得就是：（e ）
A、抗磷脂抗体阳性
B、动静脉血栓形成
C、习惯性流产
D、血小板减少
E、抗核抗体阳性
28、非甾体抗炎药得作用机制就是：（e ）
A、抑制胶原合成
B、增加NK细胞活性
C、抑制B细胞活化
D、抑制T细胞增殖
E、抑制前列腺素合成
29、不属于类风湿关节炎得临床特征得一项就是：（ b ）
A、近端指间关节肿胀
B、远端指间关节肿胀
C、掌指关节肿胀
D、腕关节肿胀
E、四肢关节对称性肿胀
30、不属于类风湿关节炎关节外表现得一项就是：（ d ）
A、皮下类风湿结节
B、Felty综合征
C、巩膜炎
D、面部对称性水肿性红斑
E、下肢皮肤溃疡
31、女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm/h，CRP：5 mg/L，RF（-）。该患者最可能得诊断就是：（b ）
A、强直性脊柱炎
B、骨关节炎
C、风湿性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
32、女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70 mm/h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能得诊断就是：（ c ）
A、肝硬化脾亢
B、类风湿综合征
C、Felty综合征
D、系统性红斑狼疮
E、药物性再障
33、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（ e ）
A、血常规，尿常规
B、双手+双足X线片
C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子
E、以上均就是
34、女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎得：（ a ）
A、Ⅰ期
B、Ⅱ早期
C、Ⅱ晚期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
35、早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括得一项就是：（a ）
A、非甾体抗炎药
B、非甾体抗炎药+羟氯喹
C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP
E、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
36、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360 μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：（c ）
A、抗核抗体谱检查
B、C3、C4检查
C、肾脏穿刺病理检查
D、利尿等对症处理
E、中医药治疗
37、女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状与体征。血沉正常，抗核抗体1∶160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者得病情判断就是：（ d ）
A、病情未控制
B、病情活动
C、轻度活动
D、病情稳定
E、以上都不就是
38、下列有关强直性脊柱炎得病因得叙述,正确得就是：（ e ）
A、血清特异性自身抗体
B、与DR4基因有关联
C、与感染因素无关
D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因
E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
39、下列病理改变对AS得诊断最有意义得就是：（ a ）
A、附着点炎
B、滑膜炎
C、虹膜炎
D、皮下结节
E、软骨破坏
40、对AS诊断最有意义得就是：（d ）
A、HLAB27阳性
B、腰背痛
C、“4”字征阳性
D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E、血沉增高
41、骶髂关节炎Ⅲ级得放射学改变为：（ b ）
A、骶髂关节面虫蚀样
B、关节间隙宽窄不一
C、局限性硬化
D、纤维素性强直
E、骨侵蚀但关节间隙正常
42、对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确得就是：（b ）
A、伴HLAB27阳性
B、伴骶髂关节炎Ⅲ级
C、伴脊柱局部硬化
D、伴外周关节炎
E、伴眼色素膜炎
43、关于AS得治疗说法,正确得就是：（ d ）
A、都应尽早使用慢作用药
B、病情稳定者以慢作用药维持
C、不使用慢作用药
D、对非甾体抗炎镇痛药敏感
E、都不应使用糖皮质激素
44、下列关于银屑病关节炎得叙述正确得就是：（ d ）
A、不属脊柱关节病
B、病理改变可见滑膜炎
C、与HLAB27无关
D、对称性侵犯近端指间关节
E、与感染无关
45、下列关于AS得临床表现得描述,正确得就是：（e ）
A、40岁以后发病为多见
B、对称性四肢小关节炎
C、都有脊柱强直
D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E、不应出现眼色素膜炎与主动脉炎
46、患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（ c ）
A、类风湿关节炎
B、感染反应性关节炎
C、脊柱关节病
D、腰椎间盘脱出
E、腰肌劳损
47、对上一题得病人进一步明确诊断，应检查得就是：（c ）
A、HLAB27
B、腰椎CT
C、骶髂关节CT
D、腰椎间盘CT
E、风湿三项、血沉
48、下列关于银屑病关节炎得临床特点，错误得就是：（ e ）
A、关节受累非对称性
B、远端指关节炎
C、残毁型关节炎
D、脊柱与骶髂关节关节炎
E、不侵犯眼色素膜
49、动脉炎经常累及得动脉不包括：（ d ）
A、颈动脉
B、锁骨下动脉
C、肾动脉
D、肋间动脉
E、髂动脉50、对诊断大动脉炎
50、价值最大得检查就是：（ c ）
A、血沉明显增快
B、抗核抗体高滴度
C、动脉血管造影
D、血管多普勒超声
E、低补体
51、常用得免疫抑制剂不包括：（ b ）
A、环磷酰胺
B、秋水仙碱
C、甲氨蝶呤
D、硫唑嘌呤
E、长春新碱
52、结节性多动脉炎常见得临床表现中不包含：（ d ）
A、血管性肾病
B、肠系膜血管炎
C、多发性单神经炎
D、肺结节
E、疼痛性皮下结节
53、下列血管炎中，最易引起肾损害得就是：（ d ）
A、结节性多动脉炎
B、Wegener肉芽肿
C、Churg-Strauss综合征
D、显微镜下多血管炎
E、白塞综合征
三、就是非题
1、某关节疼痛患者门诊查血清RF 1∶40阳性可诊断类风湿关节炎。（y ）
2、抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要得价值。（y ）
3、NSAIDs就是非甾体抗炎药得缩写，DMARDs就是慢作用药物得缩写。（y）
4、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+SAARDs。（n ）
5、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（n ）
6、选两种不同作用机制得DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（y ）
7、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（n ）
8、骨关节炎得好发部位就是远端指间关节、膝关节、髋关节。（y ）
9、脊柱关节病得关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。（y ）
10、赖特综合征就是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（y ）
11、系统性红斑狼疮得关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（n ）
12、系统性红斑狼疮常常ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（n）
13、多发性肌炎与皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（n ）
14、抗着丝点抗体与抗Scl70抗体就是系统性硬化症得特异性抗体（y）
四、填空题
1、类风湿关节炎得病因尚不清楚，可能与环境因素__________与__遗传因素________有关，人白细胞抗原_HLA--DR4_________被认为就是RA易感性得基础。
2、类风湿关节炎得特征性病理改变就是_滑膜炎_________ ，脊柱关节病特征性得病理改变有_附着点炎_________ ，骨关节炎得特征性病理改变就是__软骨变形________。
3、类风湿关节炎关节症状最好发部位就是腕关节__、近端指间关节___、_掌指关节_________，强直性脊柱炎得受累关节主要就是_骶髂关节_________；痛风性关节炎得好发部位就是_第一拇趾关节_________；骨性关节炎得受累关节主要有_远端之间关节_、膝关节_、_髋关节___与_
腰椎___。
4、病理性关节液分为_非炎性关节液_、炎性关节液___、化脓性关节液__与_血性关节液
_________四种。
5、类风湿关节炎治疗得目标就是改善肿胀疼痛症___、控制疾病发展_、_促进已破坏得关节___与_修复_________。
6、非甾体抗炎药得作用机制就是_控制环氧化酶，减少前列腺素得产生_________。
7、常用于类风湿关节炎治疗得慢作用药物有_甲氨蝶呤___、柳氮磺吡啶___、_金制剂__ 、_
羟氯喹____及__来氟米特________等。
8、强直性脊柱炎得发病大部分病例（90%）与_HLA--B27___相关。
9、狼疮肾炎分型：正常或微小病变型___、系膜病变型____、_局灶增值型______、_弥漫增殖型___、_膜性病变型_________与__肾小球硬化型________六型。
10、就自身抗体对SLE得诊断价值：ANA可作为SLE得筛选指标____ ，抗Sm抗体就是_SLE 特异性抗体_________，抗双链DNA抗体既就是_SLE特异性抗体_________，也就是_反映病情活动性得抗体_________。补体_下降_________可提示病情_活动_________ 。
11、重型SLE常用得治疗包括_糖皮质激素_____、_免疫抑制剂____、抗凝治疗_、降压降脂____与___补钾_______以及补钙等对症治疗等。
12、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：头臂动脉型____、胸腹主动脉型___、广泛型______与_肺动脉型_________。
13、大动脉炎引起得高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_上腹正中
_________或___侧腹部_______听到血管杂音。
14、巨细胞动脉炎临床上常伴发_风湿性多肌痛_________，易累及_颞浅动脉__、_眼视网膜动脉_、_下颌动脉_________与__椎基底动脉________等。
15、ANCA相关性血管炎主要包括_Wegener肉芽肿_、churg--Strauss综合征_及显微镜下多血管炎__________等。
16、c-ANCA阳性主要见于_Wegener肉芽肿__________，p-ANCA阳性主要见于_显微镜下多
血管炎____________等。
17、诊断白塞病得必备条件就是_口腔溃疡____，其她条件包括__阴部溃疡_、眼色素层炎__、_皮肤病变__。其中针刺反应阳性_____就是白塞病得特征性表现。
五、问答题
1、抗核抗体分哪几类？
抗核抗体分为：抗DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗可提取核抗原（ENA）抗体。
2、风湿性疾病得共同特点有哪些？
风湿性疾病得共同特点有：
（1）自身免疫反应就是结缔组织病得发病基础。
（2）以血管与结缔组织慢性炎症得病理改变为基础。
（3）病变累及多个系统，临床个体差异甚大。
（4）对糖皮质激素得治疗有一定反应。
（5）疗效与早期诊断、合理治疗有关，由于诊治恰当，近年来生存率明显延长。
3、类风湿关节炎得关节表现有哪些？
类风湿关节炎得关节表现有：对称性多关节炎，好发在掌指关节、近端指间关节及腕关节，也可出现在膝关节、肘关节、肩关节及踝关节等，有晨僵、关节疼痛与压痛、关节梭形肿胀、关节畸形与关节功能障碍。
4、类风湿关节炎得关节外表现有哪些？
类风湿关节炎得关节外表现有：类风湿结节、类风湿血管炎、浆膜炎、肺间质改变或类风湿肺、RA患者有脾大、中性粒细胞减少称Felty综合征、继发性干燥综合征等。
5、类风湿关节炎得诊断标准就是什么？
类风湿关节炎得诊断标准为：
（1）晨僵至少1 h，发病6周或者6周以上。
（2）3个或3个以上关节肿痛，发病6周或者6周以上。
（3）腕、掌指、近端指间肿痛，发病6周或者6周以上。
（4）对称性关节肿痛，发病6周或者6周以上。
（5）皮下结节。
（6）手X线改变（至少有骨质疏松及关节间隙得狭窄）。
（7）类风湿因子阳性(滴度>32 U/L)
以上条件中具备4项或4项以上者，可诊断为类风湿关节炎。
6、治疗类风湿关节炎得药物有哪几类？
治疗类风湿关节炎得药物分为：非甾体抗炎药（NSAID）、慢作用抗风湿药（DMARD）、糖皮质激素及生物制剂
7、SLE常见临床表现有哪些？
SLE常见临床表现有：
（1）全身症状：低热、疲倦、乏力、体重减轻。
（2）皮肤黏膜表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、网状青斑、脱发及雷诺现象等。
（3）关节肌肉症状：不对称性关节痛。
（4）浆膜炎：胸腔积液、腹腔积液及心包积液。
（5）肾损害：可表现为急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎与肾病综合征。
（6）血液系统表现：贫血、白细胞减少、血小板减少。
（7）神经系统损害：累及神经系统任何部位，以中枢神经系统尤其就是脑为多见，表现为癫
痫、精神障碍、脊髓病变等。
（8）消化系统受累：食欲不振、黄疸、转氨酶增高等。
8、SLE常见得皮肤黏膜病变有哪些？
SLE常见得皮肤黏膜病变有：
（1）皮肤病变：颊部红斑、盘状红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮、光过敏。
（2）黏膜病变：口腔溃疡、脱发。
（3）血管性皮肤病变：甲周红斑、雷诺现象、血管炎性皮肤病变及网状青斑。
9、SLE得诊断标准就是什么？
SLE得诊断标准就是：
（1）颊部红斑。
（2）盘状红斑。
（3）光过敏。
（4）口腔溃疡。
（5）关节炎。
（6）浆膜炎胸膜炎，心包炎。
（7）肾脏损害。
（8）神经系统表现：癫痫、精神症状。
（9）血液学异常：溶血性贫血、白细胞减少（<4×109/L）、淋巴细胞减少(<1、5×109/L)、血小板减少（<100×109/L）。
（10）免疫学异常：狼疮细胞阳性或者抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性。（11）ANA阳性（>1∶80）。
在上述11项中，如果有≥4项阳性，则可诊断为SLE。
10、SLE得治疗原则就是什么？
SLE得治疗原则就是：
（1）正确认识疾病；活动期休息，积极治疗；缓解期适当学习与工作；心理治疗。
（2）个体化治疗方案：轻型与重型治疗原则，初发病例与复发病例治疗方案不同。
（3）根据临床症状及实验室检查评价疗效，调整治疗。
（4）长期随访治疗
11、SLE得治疗药物有哪些？
SLE得治疗药物有：
（1）糖皮质激素：有泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙。
（2）其她免疫抑制剂：常用得有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A及雷公藤多苷等。
12、SLE治疗中糖皮质激素应如何应用？
（1）对于轻型狼疮（仅有皮肤、关节、浆膜病变时），口服泼尼松0、5 mg/（kg·d）。（2）重症SLE（合并肾损害、血液系统损害、神经系统损害），口服泼尼松1 mg/（kg·d）。（3）对危重型狼疮可给甲基泼尼松龙500～1 000 mg冲击治疗,共3天后改为泼尼松1 mg/（kg·d）。
13、狼疮肾炎得治疗有哪几方面？
狼疮肾炎得治疗有以下方面：
（1）糖皮质激素：相当于泼尼松1 mg/（kg·d），6～8周开始减量。
（2）免疫抑制剂：环磷酰胺0、6～1 g/（m2体表面积·月）或骁悉1～2 g/d。
（3）抗凝治疗：阿司匹林、低分子肝素。
（4）对症治疗：ACEI及ARB、补钾、补钙等。
14、干燥综合征得腺体症状与腺体外症状有哪些？
（1）腺体症状：口干、龋齿或猖獗齿，反复发生腮腺肿大；眼干，角膜糜烂及溃疡，反复结膜炎；鼻黏膜干燥等。
（2）腺体外症状：关节肌肉症状；高球蛋白血症所致皮肤紫癜；肾小管间质病变所致低血钾、Ⅰ型肾小管酸中毒、肾结石；外周神经炎；消化系统可有肝损害、原发性胆汁性肝硬化、萎缩性胃炎、胰腺炎；间质性肺炎；贫血及白细胞减少等。
15、多发性肌炎得诊断要点就是什么？
多发性肌炎得诊断要点就是：
（1）对称性四肢近端肌、肩带肌无力，可有声带肌、呼吸肌受累。
（2）皮肤症状：眼睑及眶周紫色水肿性红斑、上胸部V字区红斑、Gottron征。
（3）肌酶谱升高。
（4）肌电图示肌源性改变。
（5）肌活检异常：早期为肌纤维肿胀，横纹消失，炎性细胞浸润，晚期为肌纤维分离断裂、变性、坏死，或肌结构完全消失，代之以纤维组织。
16、系统性硬化症得内脏损害有哪些？
系统性硬化症得内脏损害有：
（1）胃肠道：表现为吞咽食物后有发噎感。反流性食管炎，饭后胀气、腹胀伴腹痛。钡餐示食管蠕动减弱、消失以至整个食管扩张。
（2）肺：胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病。
（3）肾：硬皮病肾危象表现为急性高血压、头痛、视物模糊、蛋白尿、血尿、少尿、无尿及肾脏衰竭。
17、简述强直性脊柱炎得主要临床症状。
强直性脊柱炎得主要临床症状有：
（1）脊柱症状：腰背痛、晨僵、腰椎活动受限，病变自下而上发展。
（2）外周关节：髋、膝、踝受累多见，髋关节者病情重。下肢多，不对称。
（3）关节外症状：全身症状包括发热、乏力、眼炎、主动脉瓣关闭不全、肺间质纤维化等18、放射学表现得骶髂关节炎如何分级？
骶髂关节炎得放射学表现分级为：
Ⅰ级：可疑改变。
Ⅱ级：可见局限性侵蚀、硬化，关节间隙正常。
Ⅲ级：明显异常，有侵蚀硬化、关节间隙增宽或狭窄，部分强直。
Ⅳ级：严重病变，完全性关节强直。
19、Amor（1991）脊柱关节病诊断标准。
Amor（1991）脊柱关节病诊断标准为：
（1）临床症状或过去史。
（2）夜间腰背痛或腰背晨僵。
（3）不对称性少关节炎。
（4）臀部痛：左右交替，或一侧，或双侧。
（5）足趾或手指腊肠样肿胀。
（6）足根痛或其她附着点痛。
（7）虹膜炎。
（8）非淋球菌性尿道炎（并存或关节炎起病前1个月内发生）。
（9）急性腹泻（并存或关节炎起病前1个月内发生）。
（10）银屑病或龟头炎或炎性肠病病史。
（11）放射学检查：骶髂关节炎（双侧≥2级，单侧≥3级）。
（12）遗传背景：HLA-B27阳性或一级亲属中有强直性脊柱炎、赖特综合征、葡萄膜炎、银屑病或慢性结肠病史。
（13）对治疗得反应：用非甾体抗炎药后主诉明显进步，停药后复发。
如12项标准积分达6分可诊断脊柱关节病。
20、简述大动脉炎得临床治疗措施。
大动脉炎得临床治疗措施：
（1）活动期应予糖皮质激素0、5～1 mg/（kg·d）,必要时用细胞毒药如环磷酰胺、甲氨蝶呤。（2）扩血管与抗凝。
（3）血管狭窄超过70%、有功能障碍者可行血管重建或支架术。
21、简述风湿性多肌痛得临床特点。
风湿性多肌痛得临床特点：
（1）多见于50岁以上女性。
（2）肩胛带或骨盆带肌与肌腱附着点疼痛、僵硬。
（3）可有肌无力、肌萎缩，但肌酶正常。
（4）血沉升高一般达50 mm/h以上。
（5）对小剂量糖皮质激素反应良好。
22、简述变应性肉芽肿得临床特点
变应性肉芽肿得临床特点：
(1) 上呼吸道表现：有鼻窦炎，鼻腔溃疡，鼻中隔穿孔，脓性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁肿胀与溃疡。
(2) 肺：浸润性病灶与结节状阴影，也可出现纵隔或肺门淋巴结肿大或呈团块状阴影，可伴有局部肺不张或空洞形成。
(3) 肾脏损害：表现为急进性肾炎，肾衰竭，肾脏病理活检显示局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎，少数可见肉芽肿。
(4) c-ANCA阳性率为80%～90%。
(5) 组织活检：坏死性、肉芽肿性炎症与血管炎。
23、简述白塞病得诊断要点。
白塞病得诊断要点：
(1) 复发性口腔溃疡，每年3次以上发作。
(2) 复发性外阴溃疡。
(3) 反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。
(4) 四肢多部位皮肤结节性红斑，假性毛囊炎。
(5) 全身各器官损害：神经、肺、大血管、消化道、肾受累。
(6) 类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性,可有APL、c-ANCA阳性,补体正常。
(7) 50％患者HLA-B5或B51(+)。
医院业务学习计划.doc
2017年疏附县人民医院业务学习培训计划 （疏附县人民医院医务科 2017.1.9） 一、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术）。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术； 二、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。 四、集中培训计划： 详见附表1 （一）、培训对象 全体医务人员，包括医技科室及临床科室所有实习和进修人员。（二）、培训目的 通过对医务人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。 （三）、培训方式 通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。
三基训练试题及答案
三基训练及答案 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 下列哪项不符合书写病历的基本基本要求： A. 内容要全面真实 B. 描述要精炼 C. 字迹要清楚 D. 有错时可粘贴后重写 E. 签全名 正确答案：D 2. 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A. 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B. 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C. 二尖瓣区位于心尖部 D. 主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间 E. 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 正确答案：C 3. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外： A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点 正确答案：E 4. 鉴别上下尿路感染的可靠指标是： A. 红细胞 B. 白细胞 C. 脓细胞 D. β 2-微球蛋白 E. 尿蛋白定量 正确答案：D 5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法： A. 超声检查 B. 钡餐检查 C. 腹部体格检查 D. 腹部 X 线检查 E. 胃肠镜检查 正确答案：C 6. 下列哪种情况胸骨左缘第 2 肋间见异常搏动 A. 右心室肥大 B. 肺动脉高压 C. 升主动脉瘤 D. 主动脉弓瘤 E. 大动脉炎 正确答案：A 7. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达： A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL E. 1500Ml 正确答案：D 8. 男，55 岁，腹部体查：肝剑突下 5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结
节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为： A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿 正确答案：A 9. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是: A. 心包炎 B. 肺梗塞 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损 E. 右心衰竭 正确答案：C 10. 评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是： A. 尿常规 B. 血尿素氮、肌酐、尿酸 C. 血尿素氮 D. 24 小时尿蛋白定量测定 E. 尿沉渣镜检 正确答案：A 11. 咯血在临床上最常见于: A. 肺脓肿 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩张 正确答案：C 12. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是： A. 有无腹水 B. 有无肝功能损害 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E. 脾脏是否肿大 正确答案：D 13. 护理记录内容不应包括： A. 情绪 B. 血压 C. 呼吸 D. 进食量 E. 家属的行为 正确答案：E 14. 有关窦性 P 波的描述，下列哪项是错的： A. 在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B. P 波方向在Ⅱ导联可向下 C. P 波时限小于 0.12s D. 心率在正常范围时，成人 P-R 间期为 0.12～0.20s E. P 波方向在 aVR 导联向下 正确答案：B 15. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？
年三基试题及答案
年三基试题及答案 【篇一：临床三基考试试题及答案】 class=txt>科室：姓名：分数： 一单项选择题（每题1.5分，共60分） 一、选择题(每题2分，共40分) 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） a．穿刺损伤肺组织b．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降c．胸膜超敏反应 d．穿刺损伤肺血管 e．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） a．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 b．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 c．穿刺时应沿肋骨下缘进针 d．抽液量每次不超过1000ml e．抽气量每次可大5=1000ml 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（） a．无强烈刺激征 b．水溶性差，相对较稳定的药物 c．无难闻气味 d．耐热稳定 e．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） a．显著血小板减少 b．粒细胞缺乏症 c．重度贫血 d．血友病巳恶性组织细胞病 5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmh20(0.49kpa)，应采取（） a．迅速补充液体 b．控制小量输液 c．心功能不全，立即给强心利尿药 d．控制输液量，加用强心药 e．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（） a．抽吸气体 b．松解伤口缝线 c．更换气管套管 d．让其自行吸收 e．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） a．伤口周围油污应用松节油擦去 b．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 c．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 d．深部伤口不宜再扩大e．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） a．锁骨中线第2肋间 b．锁骨中线第3肋间 c．腋前线第4肋间 d．腋前线第5肋间 e．胸骨旁线第4肋间
三基培训计划
2012年医疗医技人员三基培训及考核计划医学临床“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年三基培训及考核计划。 一、培训对象：全体医疗医技人员 二、培训目的 “三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平，把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。按照要求，卫技人员“三基”考核合格率≥８０%。 三、培训方法 (一) 采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、基本理论、基本技能培训，中级以上职称人员在此基础上加强本岗位、本专业的新技术、新进展培训。参考书籍为新版的《药理学》、《生理学》、《病理生理学》、《解剖学》以及本学科教科书、本专业最新诊疗指南。《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《传染病防治法》及各专业法律、法规、部门规章等。 (二) 个人自学为主，科室和院部组织培训为辅。每2月一次学习，时间不少于2小时，培训要求有记录（时间、签字、主讲人、内容等）。今年着重科室三基培训。 （三）根据卫生部《全国抗菌药物联合整治工作方案》的文件精神，进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，并在每季度考试中加入相关知识点的考核。 （四）理论每2月进行一次培训、考核，具体时间另行通知。实践技能每季度进行一次考核。要求有成绩、有试卷、有分析、评价。 （五）徒手心肺复苏采取现场培训、考核的方法。 四、培训内容
放射科三基训练试题及答案
放射科三基训练试题及答案 来源：作者：发布时间：?点击：1276 自测试题 一、填空题 1.影响X线对胶片感光的因素是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和焦-片距。 2.物-片距越＿＿＿＿，产生影像的半影就越＿＿＿＿，影响也就越清晰。 3.显影液的主要成分是＿＿＿＿；定影液的主要成分是＿＿＿＿。? 4.X线用的感光物质是＿＿＿＿；荧光物质是＿＿＿＿。 5.脐上2cm相当于＿＿＿＿椎体水平。 6.心脏后前位投照，要求焦-片距为＿＿＿＿，中心线对准＿＿＿＿平面垂直射入胶片。 7.心脏右前斜位投照的旋转角度是＿＿＿＿；左前斜位为＿＿＿＿。 8.腰椎斜位投照，主要是观察腰椎的＿＿＿＿和＿＿＿＿。 9.乳突轴位（Mayer位）投照，是使头部矢状面与暗盒成＿＿＿＿角度，中心线向足端倾斜＿＿＿＿角度，经乳突尖射入暗盒中点。 10.口服胆囊造影法，造影剂需经过＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等三个主要环节，才能使胆囊显影。 11.与临床应用有关的X线特性是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和电离作用。 12.现代医学影像学除了传统放射学外，尚包含DSA、CT、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等新一代影像技术在内。 13.血管介入性放射学的主要内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 14.儿童长骨骨折的特殊类型是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 15.儿童后囟正常应于出生后＿＿＿＿内闭合，前囟在＿＿＿＿内闭合。 16.正常成人颅板以＿＿＿＿部最厚，＿＿＿＿最薄。 17.舟状颅是由于＿＿＿＿早闭所引起的颅骨畸形；短颅畸形责是由于＿＿＿＿和＿＿＿＿早闭引起的。 18.乳突侧位片上，乙状窦前壁至外耳孔后缘间的垂直距离，如果小于＿＿＿＿提示乙状窦前移；鼓室盖至外耳孔上缘之间的距离，如果小于＿＿＿＿提示鼓室盖低位。 19.关节结核X线上分为两型，即＿＿＿＿和＿＿＿＿，后者继发于骨干或干骺端结核。 20.肺叶由叶间裂分隔。＿＿＿＿和＿＿＿＿将右肺分为上、中和下三个肺叶；左肺只有＿＿＿＿，分为上、下两叶。 21.正位上、右肺门上、下部以钝角相交，称为＿＿＿＿，左肺门由左肺动脉弯曲成弓形，称为＿＿＿＿。 22.正常膈肌圆顶在正位上靠近＿＿＿＿，侧位上偏＿＿＿＿。 23.肺部基本X线病变有渗出、增殖＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 24.肺结核分为五型，即＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和胸膜结核。 25.正常成人的心胸比值不应大于＿＿＿＿，右下肺动脉干宽径不应大于＿＿＿＿。 26.气钡双重造影上，胃表面涂有薄层钡剂，显示出粗细均匀，宽度约1mm的纤细沟纹，称之为＿＿＿＿，并勾画出许多多边形、圆形或椭圆形稍隆凸区，其大小不超过3mm，此即为＿＿＿＿。 27.正常肾脏的轮廓光滑，其长径大约是＿＿＿＿，宽径为＿＿＿＿。 28.椎管碘油造影上，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性＿＿＿＿，硬膜外肿瘤为＿＿＿＿。 29.脑动-静脉畸形是由＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿所构成。 30.表示密度的CT值单位为H，水的CT值是0，软组织的CT值范围是＿＿＿＿，脂肪为＿＿＿＿。 二、是非题． 1.X线管发射的X线量，其阳极端恒大于阴极端，此即为阳极效应。（）
临床三基考试试题及答案
临床医师三基考试试题 科室：姓名： 一、单项选择题 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病巳恶性组织细胞病 5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH 0(0.49kPa)，应采取（） 2 A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大
E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间 9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（） A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（） A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 二、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”） 1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（） 3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（） 4．洗手用的氨水浓度为0.05％。（） 5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（） 6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（） 7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（） 8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（） 9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（） 10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）
三基培训及考核时间安排通知
三基培训及考核时间安排 通知 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
三基培训及考核时间安排通知为了进一步强化专业知识培训工作，不断提高我院医务人员的业务素质。我院领导以高度负责的精神和求真务实的作风，组织专人进行培训工作，“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在分管院长的领导下，由医教部、护理部具体规划及督查，组织相关培训与考核。各科室按照全面动员、全员参与、全体培训、整体提高的要求，分期分批进行培训，培训安排如下： 一、培训时间、地点及注意事项 每周一至周四示教师在上班时间内随时提供使用培训和考试期间所使用的听诊器、叩诊锤、帽子、口罩均自备。 考试成绩为晋级、评先、评优的依据。 二、考试时间 培训期间每周星期四至星期五下午2:30—6:30 三、考核内容及形式 第一部分：心肺复苏术+面罩球囊人工通气术，每人必考 第二部分：体格检查，考前随机抽取体检部位 第三部分：腰穿、腹穿、胸穿、骨穿、穿脱隔离衣 四、要求 考生按时到场，衣帽整齐，遵守考场秩序。考官本着公平、公正的原则评出优劣。 五、培训人员名单 外一科：张国军孙灵军王海龙田如龙周景铮张立蔡志辉董会元 外二科：张兴武孙光辉何风国姜辉余勇彭涛马云飞 外三科：张振强蒋明君丁波张小虎王峰韩亮梁攀 胡志伏吴向军付金云 外五科：杨军王建新耿灵军刘海滨 妇产科：艳萍李秀琴张芳马琼高燕王桃李红玉 五官科：童亮蔡洪涛温海燕李晓英杨雪马建青马翔尤妍 罗永明 心内一：寇丽娜张红林肖会荣马力白娟张莉 心内二：邵宇郗雅萍李丽娟强建新周建堂马杰马宇凌 张吉谢忠贺霞马巧丽沙水英陆伏娟洪瑞丰潭宁 神经科：马彦王铎程爱佳岳绍伟杨蜀东马建琴王亚婷 消化科: 王艳梅雍海江铁晓军史艳赵花苏国忠 呼吸科：徐淑萍王家欣马艳婷贾云贵高永才张晓娟 中西科：杨会娟丁冬梅闫红燕张海娟陈永贵刘兴元刘彦武 综合病房：张义良李冰王克华王惠玲赵婷张彦龙 感染科：马喜玲李芳梁健丁铮兰生学刘晓红冯睿芳 I C U : 李兴国杨志强田进石杨会娟 急救中心：张自强常保生陈占龙袁春辉马晓龙马克云 王生发张贺林张文艺田新利顾勇刘景峰陈广洲
护理三基训练习题及复习资料
三基训练习题 一、填空题 1．外源性医院感染的病原体来自；内源性医院感染的病原体来自。 2．外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：、、。 3．我国医院感染常见发生部位为、、和。 4．医院感染的传播途径主要有、和。 5．医院感染根据病原体的来源不间可分为感染和感染。 6．医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人人院小时以后发生的感染属于医院感染。 7．医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人人院时算起，超 过期后发生的感染属于医院感染。 8．血管内导管相关性感染是带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的部位感染、或隧道感染、或感染等的临床表现。 9．表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及
切口或 组织的感染。 10．深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植人物者手术后年以内发生的感染，累及和的深部软组织。 11．输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型 等）、病毒、 病毒、疟原虫、弓形体等。 12．医院感染病原体的特点主要有：、及。 13．医院感染病例监测，根据其监测范围可分为监测和监测。 14．洗手能去除手部和部分菌。15．医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称。 16．手卫生为医务人员、和总称。 17．医务人员对经空气传播的传染病患者进行检查、吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用防护面罩。 18．医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴手套；进行无菌操作、接触患者破损
皮肤、黏膜时，应戴手套；诊疗护理不同的患者之间应手套。 19．医务人员从潜在污染区进人时和从进人负压病房时应穿鞋套。 20．医务人员在有创操作中，为防止血液、体液飞溅，应佩戴口罩；接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴口罩。 21．医务人员进人污染区和洁净环境前！进行无菌操作等时应戴。 22．在进行中心静脉置管时，应当铺单（巾）；置管人员应戴帽子、、 手套，穿无菌手术衣。 23．在为成人迸行中心静脉置管时，置管部位应首选静脉，尽量避免选择静脉和静脉。 24．在紧急状态下进行的中心静脉置管，若不能保证有效的无菌操，应在小时内尽快拔出导管，更换穿刺部位后。 25．根据污染后导致的危害程度，可将医院物品分为物品、物品和物品三类。 26．医院高度危险性物品使用后，应采用方法处理。27．医院中度危险性物品使用后，应采用方法处理。28．医院低度危险性物品使用后，应采用或
三基中医内学科试题及答案(医师分册)
中医内科学 【A型题】 1.中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用 A.天麻钩藤饮B镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.地黄饮子E大定风珠 2.下列哪一项不属于癫狂的病因病机 A.阴虚于下B邪陷心包C阳亢于上D.心神被扰E.神明逆乱 3.关格的病机多表现为 A.热证B心、肝、肾同病C实证D.脾、肾、心、肝同病E以上都不是 4.患者，男，58 岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是 A滋阴清热，镇心安神B疏肝泻热，佐以安神C.化痰清热，和中安神D益气镇惊，安神定志E. 补养心脾，以生气血 5.郁证的形成常以下列何者为先 A.血郁B气郁C.痰郁D.食郁E.热郁 6.黄疽早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之夕h 的治法，给邪以出路 A.清热B利湿C.通下D.解毒E.温化 7.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，院闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力。其证候为 A寒湿困脾B脾虚湿困C.气滞湿阻D?脾胃虚弱E.脾肾阳虚 8.患者智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕 耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱.可诊断为 A肝肾阴虚证B脾肾两虚证C痰浊蒙窍证D.髓海不足证E淤血内阻证 9.患者，女，47 岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓. 应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐B饮食停滞型呕吐C痰饮内停型呕吐D.脾胃虚寒型呕吐E.肝气犯胃型呕吐 10.呕吐吞酸，暖气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。可辨为 A.肝气犯胃证 B.外邪犯胃证 C.胃阴不足证D?痰饮内阻证E.脾胃气虚证 11.胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见 A.血癖 B.气滞 C.火邪 D.阴寒 E.痰浊 12.腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法宜 A.清热和中，化湿止泻B清热解毒，调气行血C.清热除湿，健脾和中D.清热燥湿，凉血解毒.E. 清热导滞，调气行血 13.“脑风”、“首风”之名首见于 A.《证治准绳》a《普济方》C.《内经》D.《丹溪心法》E.以上都不是 14.由精神刺激诱发，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口嗒握拳，舌苔薄白，脉沉弦.可辨证为 A.痰厥B血厥虚证C气厥实证D.气厥虚证E血厥实证 15.正式提出“胸痹”病名的是下列哪部著作 A.《内经》B《金匮要略》C《圣济总录》D.《世医得效方》E.《证治准绳》 16.朦胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适宜 A.病延日久，胀甚撑急 B.精神委顿，嗜卧 C.水去其七八即止 D.调补脾胃，以善其后 E. 常规治法无效 17.不属于痰浊闭阻证胸痹症状的是 A.舌苔白滑 B.胸闷轻，心痛重 C.气短喘促 D.肢体沉重 E.形体肥胖
三基训练题1(检验科)
检验科1 姓名__________ 考试时间____________ 得分______________ 考试时间：120分钟总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分） 1.免疫荧光技术常用荧光素为( ) A．HauCl4 B．FITC C．鲁米诺D．吖啶酯E．稀土螯合物 2.下列哪种分子不易断裂( ) A．200kbDNA线性分子B．180kbDNA线性分子C．160kbDNA线性分子D．140kbDNA线性分子E．染色体DNA 3.Ⅲ型高脂血症多为基因变异所致的遗传性疾病，目前研究发现其与下列哪种载脂蛋白基因多态性关系最密切( ) A．ApoAⅠB．ApoB C．ApoE D．AooCⅢE．Apo(a) 4.天然ABo血型抗体属于( ) 页脚内容1
A．IgG类抗体B．IgA类抗体C．IgM类抗体D．IgD类抗体E．IgE类抗体 5.关于口服给药描述错误的是( ) A．口服给药是最常用的给药途径B．多数药物口服方便有效，吸收较快C．口服给药不适用于首过消除强的药物D．口服给药不适用于昏迷病人E．口服给药不适用于对胃刺激大的药物 6.室内质量控制图的理论依据是( ) A．二项分布B．泊松分布C．正态分布D．偏态分布E．卡方分布 7.异染颗粒染色法是( ) A．萋一尼染色法B．奈瑟染色法C．瑞氏染色法D．姬姆萨染色法E．革兰染色法 8.常规的补体滴定法是以什么来定"实用单位"( ) A．以发生全溶的补体最少用量B．以发生全溶的补体最高稀释度C．以发生全不溶的补体最高稀释度D．以不溶的补体最低用量E．以发生全溶的补体最低稀释度 9.下列哪项不是尿液中正常移行上皮表层细胞的特点( ) A．表层细胞体积大B．细胞呈扁圆形或多边形C．可见双核或多核D．核圆形或 页脚内容2
医学三基考试试题及答案
医学三基考试试题及答案医学三基 考试试题及答案 一、判断题（每题2分，共40分） 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F ） 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。 （F） 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器 官结构以及结缔组织的总称。（T） 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻 痛苦而被迫采取的某种姿势。（F） 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T） 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。（T）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F） 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛， 诊断为开水烫伤7% （浅H度）。（T） 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T） 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F） 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F） 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F） 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼 的临床特点之一。（T） 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T） 16、六淫是一切内感病的主要病因。（F） 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T） 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线
中医药知识培训计划4篇讲课稿
中医药知识培训计划 4篇
中医药知识培训计划4篇 （345字） 为加强我院中药知识的培训学习工作,充分发挥中药在预防、医疗、保健中的作用，特别是对常见病多发病的治疗优势，进一步提高中药治疗水平和服务质量，满足人民群众对中医药服务的需求，结合我院实际工作，特制定本院中药知识学习培训计划。 一、工作目标 通过中药知识培训学习，巩固专业知识，增强药剂科及中医药相关科室工作人员业的业务能力，培养中药技术骨干，发挥中药防病治病的优势。 二、培训内容 学习中药的性能、配伍禁忌、用法用量，中药的炮制，中药调剂，常用中药的功能用量等。 （797字） 为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能，提高运用传统中医防病治病能力，护理部根据《中医医院中医
护理工作指南》、《上海市中医病症护理常规》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中西医结合医院等级评审要求，参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下： 一、目的 通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。 二、培训要求 （一）护理部 1.组织安排业务培训，专题讲课等6次／年以上。 2.强化《中医护理常规技术操作规程》，组织护理操作技能培训。
3.有计划分期选派有一定年资的护理人员参加上海护理学会组织的各类学习班、培训班、适任班、中医基础提高班等。 4.中医操作培训项目 （1）基础操作八项：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法。 （2）专科操作技能：各病区根据专业特点，确定专科考核项目。 （二）病区 1.月组织2次业务培训，内容包括中医基础知识、中医专科专病知识。 2.理查房每月1次，有护士长／责任护士／带教老师主查。 3.操作总带教对本病区护士进行科内培训，每月1次。
临床医师三基考试试题及答案
临床医师“三基”理论考试卷姓名________＿＿__ 科室＿______＿__分数__＿＿_＿_______ 一、单选题(每题２分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() Ａ.胃气囊内注入空气100—200ml Ｂ、食管气囊内注入空气10０—１5０m ｌ C.每8—１2小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—５天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约１5分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示ＶV导联ST段抬高。该患者可诊断为() Ａ.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 Ｃ、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不？ C。解大便有里急后重不？D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加Ｂ、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性Ｄ、严重时大便呈陶土色 ６. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌 Ｂ.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人 ８、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射 Ｃ、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEＥP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压 Ｃ.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差
药学三基训练试题及答案
药学三基训练试题及答案 三基药学训练试题及答案 一、A型选择题 1.比较两种数据之间变异水平时，应用指标是,E) A. 全距 B. 离均差平方和 C. 方差 D. 标准差 E. 相对标准偏差 2.药物的首过效应是(B) A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E. 皮肤给药后药物的吸收作用 3.中毒量的强心甙所产生的室性心律失常主要是由于(D) A.抑制窦房结 B.兴奋心房肌 C.抑制房室结 D.使蒲氏纤维自律性增高 E.兴奋心室肌 4.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较，那一点是错误的(E) A.两者均为氟喹诺酮类药物 B.在旋光性质上有所不同 C.左旋体是抗菌有效成分 D.左旋体的抗菌作用为氧沙星的1倍 E.左旋体毒性低，儿童可应用 5.有关安定的下列叙述中，哪项是错误的(D) A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B.具有抗惊厥作用 C.具有抗郁作用 D.不抑制快波睡眠 E.能治疗癫痫大发作 6.对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效(A) A.林可霉素 B.红霉素 C.吉他霉素 D.万古霉素 E.四环素 7.朗白一比尔定律只适用于(C) A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液 B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液
C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液 D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶 液 E.白光，均匀，散射，高浓度溶液 8.绿脓杆菌引起的泌尿道感染可选用(C) A.青霉素G B.头孢氨苄 C.羧苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.氯霉素 9.Stokes定 律混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比(C) A.混悬微粒的半径 B.混悬微粒的粒度 C.混悬微粒的半径平方 D.混悬微粒的粉碎度 E.混悬微粒的直径 10.有毒宜先下久煎的药是,D) A.朱砂 B.鸦胆子 C.杏仁 D.附子 E.制半夏 11.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗(C) A. VitB1 B. VitB2 C. VitB6 D. VitB12 E. VitE 12.某些药物口服，由于肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的量减少，称(B) A.生物利用度 B首过效应 C.肝肠循环 D.酶的诱导 E.酶的抑制 13.钟乳石又称(B) A.炉甘石 B.鹅管石 C.砒石 D.石燕 E.石膏 14.下列哪种药物不会导致耳毒性?(B) A.呋塞米 B.螺内酯 C.依他尼酸 D.布美他尼 E.庆大霉素 15.强心甙减慢心房纤颤的心室率，是由于(B) A.负性频率作用 B.减慢房室结传导作用 C.纠正心肌缺氧 D.抑制心房异位起 搏点 E.抑制心室异性起搏点 16.测定葡萄糖含量采用旋光法，向待测液中加氨水是为了(D)
产科三基训练考试试题
产科三基训练考试试题 产科三基训练试题 1、胎儿已娩出30min～胎盘未娩出～出血量约250ml。正确的处理措施为( A ) A、排空膀胱～确定胎盘有剥离征象后～轻轻按压子宫底～静注缩宫素～牵引 脐带 B、行手取胎盘术 C、肌注麦角新碱 D、输液 E、等待～无需干预 2、下述 哪项不属于分娩期并发症, A , A、死胎 B 、羊水栓塞 C、产后出血 D、子宫破裂 3、产力异常在临产上的表现最多见的是,C , A、第二产程均小于2小时 B、总产程不会超过30小时 C、宫缩乏力者常静 滴催产素加强宫缩D、产力异常应以剖宫产结束分娩 4、临产后的主要产力为( B ) A、腹压 B、宫缩 C、肛提肌收缩力 D、盆底肌收缩力 E、骨骼肌收缩力 5、下 列关于胎盘功能的描述正确的是, C , A、氨基酸浓度母血高于胎血～以主动运输方式通过胎盘 B、胎盘的屏障作用 极强 C、在母体与胎儿之间～氧和二氧化碳以简单扩散方式交换 D、妊娠6周后胎盘是产生孕激素的主要场所 6、晚期习惯性流产常见的原因是, B , A、染色体异常 B、宫颈内口松弛 C、黄体功能不全 D、甲状腺功能低下 7、下 列关于产程的描述错误的是, B , A、潜伏期延长是指潜伏期超过16小时 B、活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张1小时 C、活跃期延长是指活跃期超过8小时 D、第二产程初产妇超过2小时尚未分娩称为第二产程延长
8、慢性胎儿宫内窘迫的原因是, B , A、脐带绕颈 B、胎盘功能减退 C、胎盘早剥 D、宫缩过紧 9、临产后阴道检查时要了解胎头下降程度,以哪项为标志点, B , A、骶岬B、坐骨棘C、坐骨结节D、耻骨联合下缘 10、羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过,C , A、1000毫升 B、1500毫升 C、 2000毫升 D、3000毫升 11 、不属于高危妊娠的是,B , A、34岁的初产妇 B、有流产史 C、合并有高血压 D、胎盘早剥 1 12、胎儿娩出后产妇立即出现多量阴道流血～持续性～色鲜红～最可能的 是,A , A、软产道裂伤B、子宫乏力性出血C、阴道静脉破裂D、胎盘滞留 13、产褥感染最常见的致病菌是, C , A、β-溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、消化链球菌和消化球菌 14、孕妇初感胎动时间一般在,C , A、14，16周 B、16，18周 C、18，20周 D、 20，24周 E、24周以上 15、下列哪项是错的, (C ) A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B、胎盘内进行物质交换的部位是VSM C、胎盘内物质交换的方式有3种 D、足月胎盘重量约600g 16、关于女性骨盆的描述～下列哪项是对的, ,D , A、骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B、骨盆入口平面最大 C、骨盆出口平面最小 D、骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E、耻骨弓角度<90度 17、胎头拔露时～胎儿宫内窘迫～应该怎样处理:,B ,
2018年临床医师三基培训考试试卷及答案
. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分，共30分) 【A型题】 1．我国发病率最高的先心病是( ) A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四 联症E．主动脉缩窄 2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯 沙坦 4．心肌梗死时最先出现的症状是( ) A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心 绞痛 5．心脏病的猝死中一半以上为( ) A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型 心肌病引起E．肥厚型心肌病引起 6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰 E．感染性心内膜炎 7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链 球菌E．A群链球菌 8．雷诺综合征的特征是( ) A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9～11 A．特拉唑嗪 B．吲达帕胺 C．尼群地平 D．福辛普利 E．美托洛尔
药学三基训练试题及答案
药剂科三基训练考试 一、A型选择题 1.有关安定的下列叙述中，哪项是错误的（D） A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B.具有抗惊厥作用 C.具有抗郁作用 D.不抑制快波睡眠 E.能治疗癫痫大发作 2.药物的首过效应是(B) A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 3.中毒量的强心甙所产生的室性心律失常主要是由于(D) A.抑制窦房结 B.兴奋心房肌 C.抑制房室结 D.使蒲氏纤维自律性增高 E.兴奋心室肌 4.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较，那一点是错误的(E) A.两者均为氟喹诺酮类药物 B.在旋光性质上有所不同 C.左旋体是抗菌有效成分 D.左旋体的抗菌作用为氧沙星的1倍 E.左旋体毒性低，儿童可应用 5.比较两种数据之间变异水平时，应用指标是?E) A. 全距 B. 离均差平方和 C. 方差 D. 标准差 E. 相对标准偏差 6.对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效(A) A.林可霉素 B.红霉素 C.吉他霉素 D.万古霉素 E.四环素 7.朗白一比尔定律只适用于(C) A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液 B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液 C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液 D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液 E.白光，均匀，散射，高浓度溶液 8.绿脓杆菌引起的泌尿道感染可选用(C) A.青霉素G B.头孢氨苄 C.羧苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.氯霉素 9.Stokes定律混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比(C) A.混悬微粒的半径 B.混悬微粒的粒度 C.混悬微粒的半径平方 D.混悬微粒的粉碎度 E.混悬微粒的直径 10.有毒宜先下久煎的药是?D) A.朱砂 B.鸦胆子 C.杏仁 D.附子 E.制半夏 11.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗(C) A. VitB1 B. VitB2 C. VitB6 D. VitB12 E. VitE 12.某些药物口服，由于肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的量减少，称(B) A.生物利用度 B首过效应 C.肝肠循环 D.酶的诱导 E.酶的抑制 13.钟乳石又称(B) A.炉甘石 B.鹅管石 C.砒石 D.石燕 E.石膏 14.下列哪种药物不会导致耳毒性?(B) A.呋塞米 B.螺内酯 C.依他尼酸 D.布美他尼 E.庆大霉素 15.强心甙减慢心房纤颤的心室率，是由于(B) A.负性频率作用 B.减慢房室结传导作用 C.纠正心肌缺氧 D.抑制心房异位起搏点 E.抑制心室异性起搏点 16.测定葡萄糖含量采用旋光法，向待测液中加氨水是为了(D) A.中和酸性杂质 B.促使杂质分解 C.使供试液澄清度好 D.使旋光度稳定、平衡 E.使供试液呈碱性 17.肾上腺素与局麻药合用延长局麻药的作用时间是因为肾上腺素能(A)
药剂科质量安全管理与持续改进方案
药剂科质量安全管理与持续改进方案 检查标准1：贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 考核方法与改进措施：①成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用严格执行申请和审批的制度；落实岗位操作规程；②认真组织药学人员学习相关法律、法规和规范。定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核；③不断完善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位SOP，要求内容规范、可操作性强；④药学部（科）主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格；⑤每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。 检查标准2：药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 考核方法：抽查至少2家经销企业资质和2种药品；现场询问门诊患者；查看100张处方。 改进措施：①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤、残）病人服务的措施；②门诊设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询；③加强咨询药师素质，不断提高用药咨询服务水平；④调剂药品时严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。处方合格率≥９５％；⑤不断完善药品召回制度，健全规范；⑥做好周密安排，保障药房24小时服务；⑦进一步完善岗位操作规程，制定标准调配操作规程，并悬挂于工作室醒目位置。 检查标准3：建立突发事件药品供应与药事管理机制。
三基训练习题集内科(完整整理版题目与答案)
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜： 2、肺牵张反射： 3、氧离曲线： 4、动脉血氧分压( PaO2) ： 5、动脉血氧饱和度(SaO2)： 6、pH值： 7、肺性脑病： 8、慢性支气管炎： 9、阻塞性肺气肿：10、慢性肺源性心脏病：11、支气管哮喘：12、呼吸衰竭：13、Ⅰ型呼吸衰竭：14、Ⅱ型呼吸衰竭：15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 16、肺炎： 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ） A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6