实习六：呼吸系统的检查
实习六呼吸系统的检查
一、呼吸运动
1、呼吸数：正常数：牛：马：猪：羊：
2、呼吸节律：每一次呼吸的间隔时间相等，节律一致。吸气：呼气牛：1:1.2 马：1:2.7
3、呼吸式（呼吸类型）
胸式呼吸：腹部疾病，胃扩张，瘤胃臌气，腹腔积液。狗例外，胸式呼吸占优势。
腹式呼吸：胸部疾病，胸膜炎，胸膜肺炎，胸腔积液。
胸腹式呼吸：胸腹壁动作协调，强度大致相等。
4、呼吸对称性：患侧呼吸运动减少，健侧代偿增加。单侧性肋骨骨折。
5、呼吸困难：类型及原因
①：吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄。鼻腔炎症、喉头水肿。表现为鼻孔张大，头颈平伸，四肢广踏，张口呼吸，呼吸深而强。
②：呼气性呼吸困难：肺泡弹性降低。肺气肿，胸膜肺炎。表现为二重呼气，腹部起伏明显，连续两次呼气动作。
③：混合性呼吸困难：肺源性（肺炎、胸膜肺炎）；心源性（心衰）；血源性（贫血）；中毒性（内中毒：代谢性酸中毒，外中毒：亚硝酸盐中毒）；中枢神经性（脑炎、脑瘤）；腹压增高性（急性瘤胃臌气、急性胃扩张）。
二、上呼吸道的检查
1、鼻腔
①：方法：视诊
②：内容：粘膜：颜色，完整性
鼻液：颜色，量，粘稠度。
呼出气：温度，强度，气味。
2、喉、气管
①：方法：视诊：外部视诊：头颈转动；内部视诊：口腔
触诊：人工诱咳：方法一：布捂住鼻孔一段时间突然放开；方法二：一手抓髻甲部一手向下捏喉头。反应呈阳性：有疾病，如巴氏杆菌引起的猪肺疫出现喉头水肿。
听诊：喉呼吸音：“呵呵”音，呼气时明显。气体挤压通过声门裂隙产生
气管呼吸音：柔和“呵呵”音，喉呼吸音的向下延续。
三、肺部的检查
1、叩诊：
①叩诊界：
上界：与脊柱平行，距离背中线一掌宽的平行线。
前界：从肩胛骨后角沿肘肌线向下画一条S型曲线。
后下界：以牛为例。
起点：12肋与上界的交点。
第二点：髋结节水平线与11肋的交点。
第三点：肩关节水平线与8肋的交点。
终点：止于第4肋
②叩诊方法：水平扣：每一个肋间水平均扣。
垂直扣：单独一个肋间上下垂直扣。
③叩诊音：清音过渡到半浊音。
2、听诊
①部位：听诊区域与叩诊区域基本一致。无论动物大小，均从中1/3开始，向前向后，向上向下听取。
②肺泡呼吸音：肺区中1/3,，吸气末最明显。可以堵住部分鼻孔，更明显。呈吹风样“夫夫”音。
③支气管呼吸音：肩前区和肺门部位，呼气明显。类似将舌头抬高呼出气体的“赫赫”声音。
④混合性呼吸音：支气管肺泡呼吸音，3-4肋间，肩关节水平线上下。为上述两者的声音，呈“夫赫”音。
3、病理性变化
①啰音：吸气末呈尖锐或断续性的声音。是呼吸道内积有病理性产物的标志。
干啰音：声音尖锐，似蜂鸣、飞箭等声音。呼吸道存在少量粘稠分泌物。主要疾病：支气管炎，肺结核，肺坏疽。
湿啰音：水泡破裂音。呼吸道存在大量稀薄分泌物。主要疾病：肺炎，肺水肿。
②捻发音：毛细气管炎与肺水肿。
③胸膜摩擦音：纤维素性胸膜炎。
④胸腔拍水音：渗出性胸膜炎。
四、穿刺
1、瘤胃穿刺
①目的：治疗瘤胃臌气，限于紧急情况使用
②术式：剪毛，消毒，臌气最高点即穿刺点：最后肋骨终点与髂关节连线的中点。
③注意：控制放气速度，防止急性脑缺血。拔套管针需套上针芯，防止感染出现腹膜炎。
2、重瓣胃穿刺
①目的：治疗重瓣胃阻塞，注射20%MgSo4 Na2So4泻剂，软化食物。
②术式：16号封闭针头穿刺
③注意：进针方向，肋骨前缘进针。
呼吸系统三基试题
呼吸系统三基试题
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呼吸系统三基试题 科室：姓名: 成绩： 一、单选题(共１3０题，每题０.６分） １、某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解,有助于该病诊断的血象变化是( )?Ａ、白细胞计数下降 B、中性杆状粒细胞增加 C、单核细胞数增加D、淋巴细胞数增加E、嗜酸性粒细胞数增加?2、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是( )?A、重症肺结核Ｂ、呼吸肌病变 C、严重胸廓畸形Ｄ、慢性阻塞性肺疾病 E、神经系统病变?3、陈女士，40岁,诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是( ）?Ａ、花粉Ｂ、尘螨Ｃ、狗毛Ｄ、病毒感染 E、细菌感染?4、氨茶碱平喘的主要作用原理是（ ) Ａ、抑制变态反应过程 B、稳定肥大细胞膜Ｃ、抑制磷酸二酯酶D、抗炎 E、以上都不是 5、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是：( ) A、１:２或1：3 B、2:1或3:1 C、1：３或1：4 D、4：1或3:1?6、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示( )?A、痊愈Ｂ、不必休息C、病变静止Ｄ、不必呼吸道隔离 E、可停用抗结核药物?７、下列抗结核药属于抑菌药的是( ) Ａ、异烟肼 B、吡嗪酰胺 C、乙胺丁醇 D、链霉素 E、利福平?8、胸部叩击正确的顺序是：（ ) A、自上而下由内而外 B、自上而下由外而内 C、自下而上由内而外 D、自下而上由外而内?9、大叶性肺炎常见的致病菌是( ) A、葡萄球菌 B、肺炎球菌Ｃ、大肠埃希菌Ｄ、铜绿假单胞菌 E、克雷白杆菌 10、慢性支气管炎主要的病因是( ） Ａ、吸烟 B、大气污染Ｃ、气候变化 D、感染Ｅ、过敏因素 11、结核病最主要的传播途径是( ) 12、支气管哮喘 A、飞沫 B、尘埃Ｃ、食物和水Ｄ、皮肤接触E、毛巾或餐具? 发作时呼吸形式是( ） A、潮式呼吸Ｂ、吸气性呼吸困难 C、呼气性呼吸困难 D、混合性呼吸困难 E、间停呼吸 １3、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是( ） A、缩短疗程 B、延缓耐药性的产生Ｃ、减少药物的副作用D、增加病人的耐受性 E、减少用药的剂量 14、静脉推注氨茶碱速度要慢,否则可出现（)?Ａ、口干、皮疹 B、心律失常、血压下降等Ｃ、红斑和视物模糊 D、腹绞痛和腹泻 E、耳鸣和高血压?1５、ＰPD注射后48——72小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：( )?A.≤6ｍm阴性 Ｂ.5～9mm弱阳性 C.1２～1９mm阳性 D.≥22mｍ强阳性 1６、男性,50岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸,最有确诊意义的是( )?A、肺部叩诊浊音 B、肋间饱满 C、呼吸音减弱 D、胸片示大片阴影Ｅ、胸穿抽 17、缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是( ) 出脓液? A．β受体阻断剂Ｂ.茶碱类 C.抗胆碱类药 D.β 受体激动剂 2 1８、关于体位引流,错误的是:（）?Ａ、患侧卧位 B、餐前引流 C、每次15～20分钟Ｄ、引流前辅以胸部叩击
呼吸系统疾病(医师三基考试试卷)
2016年第二季度医师“三基”考试题(呼吸系统) 姓名：＿＿＿＿科室：＿＿＿＿得分：＿＿＿＿ 一、单选题:每一道考试题目下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题2分） 1. .肺炎球菌肺炎应首选（A） A.青霉素类 B.氨基糖苷类抗生素 C.喹诺酮类 D.磺胺类 E.大环内酯类 2.慢性支气管炎最主要的并发症是(E) A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 3. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（E） A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 4. 原发性肺脓肿最常见的病原菌是(E) A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌 5. 周围性肺癌最常见的组织学类型是(D) A.鳞状上皮细胞癌 B.肺泡细胞癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.转移癌 6. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是(B) A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 7. 支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是(E) A.654-2静脉注射 B.补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂 C.沙丁胺醇雾吸入＋溴化丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入＋糖皮质激素 E.补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注 8. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关(E) A.水肿期 B.消散期 C.灰色肝变期 D.充血期 E.红色肝变期 9. 诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是(B) A.动脉血氧含量（CaO 2）低于20ml％ B.动脉血氧分压（PaO 2 ）低于8kPa（60mmHg） C.pH＜7.35 D.动脉血二氧化碳分压（PaCO 2 ）高于6.67kPa （50mmHg） E.动脉血氧饱和度（SaO 2 ）低于90％ 10. 经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考(A) A.既往治疗史 B.病变范围 C.病变的组织破坏程度 D.痰菌菌量 E.中毒症状
浅析呼吸系统疾病的检查
第七章呼吸系统疾病的检查 由于大气污染、吸烟、工业化进展等所导致的理化因子、生物因子的吸入和人口老龄化等因素的阻碍，近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加，尤其是呼吸道感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核及其所致的并发症等严峻威胁着人类健康。呼吸系统疾病的实验诊断内容较广，最常用的血细胞检查、呼吸道感染的病原体检查和血清学诊断、电解质与酸碱平衡检查、过敏原检查等分不在有关章节已述，本章要紧介绍痰液、支气管-肺泡灌洗液、胸腔积液的一般检查，并结合前述内容论述呼吸系统疾病的实验诊断策略和常见呼吸系统疾病的实验诊断。
第一节痰液检查 痰液（sputum）是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。生理状况下支气管粘膜腺体和杯状细胞可分泌少量粘液，有助于呼吸道粘膜保持湿润，健康人有时可咯出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰。当呼吸系统由于各种缘故使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高、腺体和杯状细胞分泌增加，渗出物或漏出物、感染的病原体、组织破坏产物和吸入的尘埃等混合在一起，使痰排出量增多，而且痰的性状及痰内成分也发生显著变化。因此，痰液检查包括痰液的一般性状、显微镜检查、免疫学检查等，对呼吸系统疾病的诊治有重要价值。 一、适应症：各种感染性呼吸系统疾病，如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。支气管扩张、支气管哮喘，肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。 二、标本采集 1、一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，放入清洁干燥的专用痰盒内送检。注意不要将唾液混入。
呼吸内科三基试题
呼吸科三基试题 一、名词解释 1. 呼吸膜 2.肺牵张反射 3.氧离曲线 4.动脉血氧分压（PaO2 ） 5.动脉血氧饱和度（Sa02） 6.pH值 7.肺性脑病8.慢性支气管炎9?阻塞性肺气肿 10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘 12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭 14. H型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS ） 16.肺炎17 .社区获得性肺炎 18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎 20.睡眠呼吸暂停综合征 二、单项选择题 1. 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（） A. 嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C. 中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 2. 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字, 双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（） A. 哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度） C. 哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重） 3. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（） A. 慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C. 支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是 4. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（） A. 肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C. 广泛胸膜增厚 D. 广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 5. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（） A. 血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 6. 肺通气/血流比值的正常值为：（） A. 1.0 B.2.0
C. 0.96 D.O.84 E.0.6
7. 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（） A. 补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量 8?—休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116 /60 mmHg，脉搏90次 /分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（） A. 并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染 9?下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： （） A. 咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（） A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经
呼吸系统疾病
第七章呼吸系统疾病 呼吸系统解剖生理特点 急性上呼吸道感染 喉软骨软化症 毛细支气管炎 小儿肺炎 支原体肺炎 胸膜炎、脓胸及脓气胸 支气管扩张 气管，支气管异物 特发性肺纤维化 反复呼吸道感染
上气道梗阻 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 ①上呼吸道： ②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；气道较干燥。纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。 ③胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。 二、生理特点
呼吸频率与节奏 年龄越小，呼吸频率越快 早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型 腹式呼吸 随年龄增长出现胸腹式呼吸 呼吸功能特点肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差 潮气量：年龄越小，潮气量越小 每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响 气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减 三、呼吸道免疫特点 非特异性和特异性免疫功能较差 难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒 SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染 四、肺部疾患常用检查方法 肺功能通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量 换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔 支气管镜用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗
呼吸科护理三基习题篇(有答案版)
呼吸科 (一)单项选择题 1.正确采集痰标本的时间是： ( D ) A.输液前 B.痰液较多时 C.临睡前 D.清晨 2.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰： ( C ) A.葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 3.胸部叩击正确的顺序是： ( D ) A.自上而下由内而外 B.自上而下由外而内 C.自下而上由内而外 D.自下而上由外而内 4.关于体位引流，错误的是： ( A ) A.患侧卧位 B.餐前引流 C.每次15～20分钟 D.引流前辅以胸部叩击 5.大量咯血是指咯血量： ( .C ) A.>300ml/d B.>400 ml/d C.>500 ml/d D.>600 ml/d 6.咯血病人的护理措施，错误的是： ( D ) A.患侧卧位 B.进温凉半流质 C.鼓励病人轻轻将血咳出 D.常规使用吗啡 7.大咯血病人首要的护理措施是： ( A ) A.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克 D.使用呼吸兴奋剂 8.下列不属于无创通气禁忌证的是： ( C ) A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术 9.慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是： ( D ) A.每天吸氧3～5小时，氧流量2～4 L/min B.每天吸氧5～10小时，氧流量2～4 L/min C.每天吸氧5～10小时，氧流量l～2 L/min D.每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min 10.肺心病病人使用利尿剂的原则是： ( D ) A.快速、小量和持续 B.快速、小量和间歇 C.缓慢、大量和持续 D.缓慢、小量和间歇 1l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( B ) A.β2受体激动剂 B.氨茶碱 C.洋地黄 D.吗啡 12.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为： ( D ) A.21％～28％ B.29％～38％ C.39％～50％ D.>50％ 13.浸润型肺结核属于： ( C ) A.工型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 14.抗结核药使用的原则是： ( C ) A.早期、联合、足量、规律、长程
呼吸系统疾病知识
呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案
二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则 1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗： *慢性之气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，而使病情加重。 (3)解痉平喘药：如具有喘息症状可选用解痉平喘药。 四、支气管哮喘 分型： 根据哮喘发作规律和临床表现，可分为急性发作期、慢性持续期及缓解期 治疗原则及方案：根据病情严重程度及治疗反应决定治疗方案，目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和
呼吸系统疾病PBL病例
呼吸系统实验课内容和要求 呼吸系统疾病PBL病例 刘大爷怎么了？ 第一部分 刘大爷今年68岁，退休赋闲在家多年。从年轻时就喜欢抽烟，平均每天能抽两包烟（40 支）。20余年前开始经常咳嗽、咳白色泡沫样痰，近5年每到冬季，稍有着凉，极易患上感冒，而且，犯病时咳嗽、咳痰加重，还会出现心悸、气短，最近又出现双下肢水肿。老伴愈来愈担心刘大爷的身体情况，每当天气晴朗，气候暖和的时候，就陪刘大爷到户外慢走，然而，上下三层楼刘大爷都要在中途休息两次。上周一场大雨过后，气温明显下降，刘大爷有些着凉，感觉身体不适，咳痰增多，并出现明显的气喘，呼吸困难，即使在室内轻微活动也明显感觉气短，并且食欲也不好。女儿一家前来探望，为刘大爷做了平日喜欢的饭菜，但刘大爷没有一点食欲，女儿十分担心。刘大爷却安慰女儿说：“吃得少，体重也没减轻，多年的老毛病了，不用担心”。然而，当天晚上刘大爷出现了烦躁、失眠，深夜服了2片地西泮（安定）以后睡着了。但在清晨老伴发现刘大爷神志不清，急忙呼叫120急救中心，护送刘大爷来急诊室就诊。 第二部分 当时诊室内医生们正忙于为一位心脏骤停的病人做心脏复苏抢救，由
一名实习医生首先接待刘大爷。实习医生听完刘大爷老伴上述的病情介绍后，顿生疑虑：刘大爷多年咳嗽肯定有慢性支气管炎，心悸、气短、双下肢水肿又似心脏病，可为什么出现了神志不清呢？难道呼吸循环、神经系统的疾病兼而有之？还是呼吸系统疾病引发了一些列病变？带着疑问实习医生开始对刘大爷进行查体。查体：BP135/90mmHg，HR106次分，R23次/分，T37.6℃。诊室一位胸牌上写着教授黄X的医生忙完其他病人后急忙向刘大爷走来，并询问实习医生：“情况如何？”实习医生立刻回答：“多年慢性支气管炎，昨晚服2片安定，今晨发现神志不清，对了，还有心脏病症状！”黄教授边听边坐到办公桌前开辅助检查单，同时下医嘱采血后立即低流量吸氧。辅助检查：胸部正、侧位片，心电图，血常规血气分析，血清Na＋、K+、Cl- 第三部分 辅助检查结果出来了: 血常规：红细胞（RBC）6.5×1012/L，血红蛋白（Hb）18.5g/L，白细胞（WBC）12.8X109/L，其中中性粒细胞（N）0.86，淋巴细胞（L）0.11，嗜酸性粒细胞(E)0.03；血清钾离子(K＋)4．2mmol/L，钠离子（Na ＋140mmol/L，氯离子（CI-）100mmol/L；血pH7.40；动脉血氧分压（PaO2）52mmHg，动脉二氧化碳分压（PaCO2）70.2mmHg，二氧化碳结合力27mmol/L。心电图：窦性心动过速，肺性P波，重度顺时针转位，右室高电压。X线胸片：两肺透过度增强，肺动脉段突出，右心室增大。
呼吸系统三基试题
医务科成都高新区玉成乡卫生院 呼吸系统三基试题 成绩：科室：姓名： 分）0.6一、单选题（共130题，每题 )、某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于该病诊断的血象变化是(1、淋巴细胞数增、单核细胞数增加DA、白细胞计数下降B、中性杆状粒细胞增加C 、嗜酸性粒细胞数增加加E )、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是(2 、神经E、呼吸肌病变C、严重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病A、重症肺结核B 系统病变 年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，、陈女士，40岁，诊断哮喘53 )(护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是 、细菌感染E、尘螨C、狗毛D、病毒感染A、花粉B )(4、氨茶碱平喘的主要作用原理是 、以EC、抑制磷酸二酯酶D、抗炎、抑制变态反应过程AB、稳定肥大细胞膜 上都不是 )(5、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是： 13：或4D、4：111或3：1C、：3或1：31A、：2或1：B、2： )6、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示( 、可停用抗结核药物、不必呼吸道隔离EA、痊愈B、不必休息C、病变静止D )7、下列抗结核药属于抑菌药的是( 、利福平、链霉素E、异烟肼B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇DA )、胸部叩击正确的顺序是：(8 、自下而上由、自下而上由内而外DA、自上而下由内而外B、自上而下由外而内C 外而内 )(9、大叶性肺炎常见的致病菌是 、克雷白杆菌E、肺炎球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌A、葡萄球菌B )(10、慢性支气管炎主要的病因是 、过敏因素、气候变化D、感染E、吸烟AB、大气污染C )11、结核病最主要的传播途径是(
实验六呼吸系统疾病
实验六呼吸系统疾病 一、实验目的 1．掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 2．掌握肺气肿、肺心病、间质性肺炎的病变特点 3．掌握肺癌的病理变化 二、实验内容 （一）大体标本观察 1．肺气肿：肺显著膨胀，边缘钝圆，颜色变淡，组织柔软失去弹性；切面肺组织呈蜂窝状，可见肺大泡形成。肺表面及切面可见散在的黑色斑点，此乃碳末沉着。 2．支气管扩张症：肺内的支气管呈圆柱状或囊状扩张，扩张的支气管、细支气管可直达胸膜下，其管径比正常时大2～3倍，管壁明显增厚，管腔内常见脓性渗出物。 3．肺源性心脏病：心脏增大，外观呈球形，肺动脉圆锥显著膨隆，右心室壁明显增厚（肺动脉瓣下2厘米处肌壁厚度大于0.5厘米），右心腔明显扩张，各瓣膜无明显异常。 4．大叶性肺炎灰色肝样变期：病变肺叶（左肺下叶）增大，质实如肝，切面灰白色，呈颗粒状，肺表面有少量纤维蛋白渗出物。 5．小叶性肺炎：肺切面见多发性、散在分布的灰黄色实变病灶，病灶范围约1平方厘米（相当于肺小叶范围），下叶部分区域病灶互相融合形成融合性小叶性肺炎。 6．肺癌 中央型：肿瘤位于肺门处，灰白色，形状不规则或呈分叶状，向外周肺组织呈树根状浸润，癌块周围可有卫星灶；受累及的支气管管腔狭窄甚至闭塞。肺门淋巴结肿大，淋巴结的剖面上，在因炭尘沉着而黑染的背景上呈现灰白色的转移性癌灶。 周围型：肿瘤位于肺叶的周边区域，呈不规则形或结节状，直径多在2～8厘米之间，灰白色、境界不甚清楚，无包膜。 （二）病理切片观察 1．慢性支气管炎：支气管呈现慢性非特异性炎症。粘膜上皮脱落或见杯状细胞增生，可见鳞状上皮化生；粘液腺增生肥大、数量增多；管壁充血、水肿、慢性炎细胞浸润。 2．肺气肿：肺泡腔弥漫性显著扩张，肺泡壁毛细血管受压变窄、数目减少；肺泡间隔变窄，肺泡间孔扩张，部分肺泡壁断裂，相邻的的肺泡腔彼此融合成较大的囊腔（肺大泡）。
常见的呼吸系统疾病有哪些
常见的呼吸系统疾病有哪些 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的呼吸系统疾病有哪些》的内容，具体内容：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 常见的呼吸系统疾病 哮喘病 哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称"吼病"，祖国医学称"哮证"，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。 气管炎 气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支
气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。 支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的
2020年医疗三基三严考试题库含答案之呼吸系统
2020年医疗三基三严考试题库含答案之呼吸系统 1、体内二氧化碳分压最高的部位是 A. 静脉血液 B. 毛细血管组织液 C. 动脉血液 D. 组织液 E. 细胞内液 2、缺氧对呼吸的影响通过 A. 中枢化学感受器 B. 外周化学感受器化学感受器是感受机体内、外环境化学刺激的感受器的总称。化学感受器多分布在鼻腔和口腔粘膜、舌部、眼结合膜、生殖器官粘膜、内脏壁、血管周围以及神经系统某些部位 C. 体液 D. 神经 E. 氢离子 3、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括 A. 出现烦躁不安、谵妄 B. 出现神志不清、昏迷 C. 导致脑组织碱中毒 D. 导致脑细胞内水肿 E. 导致脑间质水肿
4、肺部比较叩诊不正确的是 A. 叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B. 叩诊时应注意音响变化 C. 叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D. 叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E. 叩肩胛下区时扳指可任意放置 5、触诊时语音震颤增强最常见于 A. 大叶性肺炎大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。 B. 胸壁皮下气肿 C. 上腔静脉阻塞综合征 D. 支气管肺炎 E. 慢性支气管炎 6、关于湿啰音的描述，正确的是 A. 为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声 B. 音调常高带乐音 C. 呼气时易听到
呼吸系统疾病动物模型
呼吸系统疾病动物模型 （一）慢性支气管肺炎模型 常选用大鼠、豚鼠或猴吸入刺激性气体（如二氧化硫、氯、氨水、烟雾等）复制人类慢性气管炎。现发现猪粘膜下腺体与人类相似，且经常发生气管炎及肺炎，故认为是复制人类慢性气管炎较合适的动物。用去甲肾上腺素可以引起与人类相似的气管腺体肥大。 （二）肺气肿模型 给兔等动物气管内或静脉内注射一定量木瓜蛋白酶、菠罗蛋白酶（Bromelin）、败血酶（Alcalas）、胰蛋白酶（Trypsin）、致热溶解酶（Thermolysin），以及由脓性痰和白细胞分离出来的蛋白溶解酶等，可复制成实验性肺气肿。以木瓜蛋白酶形成的实验性肺气肿病变明显而且典型，或用瓜蛋白酶基础上再加用气管狭窄方法复制成肺气肿和肺心病模型，其优点是病因病变更接近于人。猴每天吸入一定深度的SO2和烟雾（烟草丝50g，持续2.5小时），一年后，可出现不同程度的肺气肿。这种模型比较符合人的临床发病规律，有利于进行肺气肿的病理生理及药物治疗研究。还可用1%三氯化铁水溶液1～3ml，自兔耳静脉注入，每周2～3次，可在短期内造成肺心病模型。 （三）肺水模肿型 用氧化氮吸入可造成大鼠和小鼠中毒性肺水肿，或用气管内注入50%葡萄糖液（家兔及狗分别为1及10ml）引起渗透性肺气肿。麻醉下用37～38℃生理盐水注入兔颈外静脉或股静脉使血液总量增加0.6～1倍（血液总量相当体重1/12），可形成稀血性多血症肺水肿。切断豚鼠、家兔、大鼠颈部两则迷走神经可引起肺水肿。家兔（1.5～2kg）耳静脉注入1：1000肾上腺素0.54～0.6毫克，可使动物发生肺水肿并在5～15分钟死亡，肺系数自4.1～5g/kg 增至6.3～12.5g/kg；5mg肾上腺素肌注，8分钟左右大鼠死亡，肺系数20g/kg，静脉注入10%氯仿（兔0.1ml/kg，狗0.5ml/kg）也可引起急性肺水肿。腹腔注入6%氯化铵水溶液可引
常见呼吸系统疾病及其防治讲课教案
常见呼吸系统疾病及 其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病
三基考试题库及参考答案
第三部分选择 A型题 第1章 第1节 1.IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是： A、肺出血-肾炎综合征 B、外源过敏性肺泡炎 C、肺移植排斥反应 D、支气管哮喘 E、肺结核 第2节 2.某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为： A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 3.某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是： A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张症 E、肺结核 4.慢性支气管炎病人进行胸部X 线检查的目的是： A、确定诊断 B、寻找病因 C 、除外其他肺部疾病及并发症 D、预测预后 E、判断有无传染性 5.慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的： A、积极控制感染 B、积极镇咳 C 、祛痰 D 、解痉平喘 E、中医辩证施治 6.慢性支气管炎急性发作的主要原因是： A、劳累 B、呼吸系统感染 C 、过敏性反应 D、吸烟 E、药物
7.慢性支气管炎咳痰性质为； A、白色泡沫样痰 B、粉红色泡沫样痰 C、绿色粘液痰 D、砖红色粘稠痰 E 、血痰 8.慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为： A、白色泡沫样痰 B、绿色痰 C、血痰 D、黄色脓痰 E、砖红色粘液痰 9.慢性支气管炎最主要的症状是： A、慢性咳嗽咳痰 B 、可有喘息 C、发热黄痰 D 、胸痛 E、反复咯血 10.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是： A、每年连续患病2个月，持续2年以上 B、每年连续患病3个月，持续1年以上 C、每年连续患病3个月，持续1年
常见呼吸系统疾病症状体征
常见呼吸系统疾病症状体征 一、以大叶分布的肺脏炎性病变，病理改变分为三期，充血期﹑实变期﹑消散期。 Lobar pneumonia is defined as an infection of lung parenchyma with a lobar distribution of consolidation. Its pathological changes could be divided into three stages, which include congestion, consolidation and resolution. 症状Symptoms 青壮年，诱因，起病急 Young adults with motivation, sudden onset. 寒颤﹑高热﹑胸痛﹑咳嗽﹑铁锈色痰 Chills, high fever, chest pain, cough, rusty sputum. 体征signs 急性热病容，呼吸困难，口唇疱疹。 Face of acute ill and fever, dyspnea, herpes labialis 视诊：呼吸动度减弱 Inspection: decrease of respiratory movement 触诊：语音振颤增强，气管居中 Palpation: increase of vocal fremitus, trachea in middle position 扣诊：浊音 Percussion: dullness 听诊：管状呼吸音，胸膜摩擦音，湿罗音 Auscultation: bronchial breath sound, pleural friction rub, rales. 二﹑慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD has been defined as a disease characterized by the presence of airflow limitation, which is partially reversible and generally progressive. The exact cause of COPD still remains unclear, but mostly is associated with abnormally pulmonary inflammatory response to the harmful gases or particles. 症状：Symptoms 慢性咳嗽，咳痰，白色粘液泡沫痰，合并感染时可为脓性, 冬季加剧. Chronic productive cough, whitish mucoid frothy sputum, yellowish sputum when complicated with infection. aggravation in the winter, 气短或呼吸困难, 喘息 short of breath or dyspnea, wheezing, dyspnea with exertion. 体征：signs 1.视诊: 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱 Inspection: barrel chest, decrease of respiratory movement 2.触诊：语颤减弱 Palpation: decrease of vocal fremitus.
胸部呼吸系统体格检查
胸部呼吸系统体格检查 1. 视诊： 暴露胸部，观察胸廓外形（桶状胸、佝偻病胸、胸廓畸形/变形）、对称性，胸壁皮肤、有无静脉曲张，呼吸运动（对称度、频率、节律） 胸骨角（Louis角）：胸骨柄和胸骨体交接处向前突起而成。该角与第2肋软骨相连，相当于心房上缘、气管分叉、第4胸椎水平。 肩胛下角：第7或8肋骨水平标志。 前正中线：通过胸骨正中的垂直线。 锁骨中线：通过锁骨胸骨端与其肩峰端两点连线中点的垂直线。 Kussmaul呼吸：当中度代谢性酸中毒时，机体为排除过多的CO2以调节血液的酸碱平衡，出现深大呼吸。 Cheyne-stokes（潮式）呼吸：一种由浅慢逐渐变为深快，而后又变浅慢，此期持续30秒至2分钟，随后经过5-30秒钟呼吸暂停，再重复上述过程的周期样呼吸。 Biot（间停）呼吸：有规律地呼吸几次后，突然停止，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，该呼吸的节律和深度大致相等。 以上两种呼吸均表示呼吸中枢的兴奋性降低。当严重缺氧，CO2储留到一定浓度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复和加强，但随潮式）呼吸着CO2的呼出，呼吸中枢又失去有效的刺激，呼吸再次减弱进而暂停。临床上以潮式呼吸多见，而间停呼吸更严重，常于呼吸停止前出现。两者见于NS疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎等。部分老年人熟睡时可出现潮式呼吸，为脑动脉硬化表现。 2. 触诊 气管位置，胸壁弹性、有无压痛、皮下气肿，检查双侧呼吸运动度（上中下，双侧对比），双侧语音震颤（上中下，双侧对比），胸膜摩擦感。 胸膜摩擦感：当胸腔发炎时，有纤维蛋白沉着使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，触诊有似皮革相互摩擦的感觉。见于纤维素性胸膜炎、渗出性胸膜炎早期或胸水吸收尚未形成粘连时。
呼吸系统疾病护理三基理论考试卷(含答案)
呼吸系统疾病护理三基理论考试试题（含答案） 科室姓名得分 一、填空题（每空1.5分，共30分） 1. 胸部叩击应安排在餐后（2小时）至餐前（30分钟）完成，以避免（治疗中引发呕吐）。每次叩击时间以（5?15）分钟为宜。 2. 痰液颜色改变常有重要意义。铁锈色痰可见于（肺炎球菌性肺炎）；粉红色泡沫痰提示（急性肺水肿）痰有恶臭味是（厌氧菌）感染的特征。 3. 促进有效排痰的措施包括（深呼吸）、（咳嗽）、（胸部叩击）、（体位引流）和机械吸痰等胸部理 疗措施。 4. 我国引起咯血的前三位病因是（肺结核）、（支气管扩张）和（支气管肺癌）。 5. 急性上呼吸道感染是鼻、（咽）、（喉）急性炎症的总称，约70?80%由（病毒）弓I起。细菌感染的 病原菌以（溶血性链球菌）最为多见。 6. 医院内获得性肺炎指在住院（48）小时后发生的感染，也包括出院48小时内发生的肺炎，其中以（呼 吸机相关）肺炎最多见。 二、是非题（每题2分，对"错X,共20分） 1. 呼吸机相关肺炎常见病原菌为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。（V） 2.抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。（ 3. 肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳等诱因，多有数日上呼吸道感染的前驱症状。 （V） 4. 支气管扩张的临床特点为急性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。（X ） 5. 肺结核伴咯血的患者应取健侧卧位卧床休息。（X ） 6. 支气管哮喘的典型表现为吸气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽。（X ） 7. 慢性支气管炎是指慢性咳嗽、咳痰每年持续2个月，连续2年或2年以上。（X ） 8. 慢性咳嗽、咳痰是慢性阻塞性肺病的标志性症状。（X ） 9. 如慢性肺心病患者出现水肿、尿少时，应限制钠盐v 3g/d，水分v 1500ml/d。（V） 10. 吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。（V ）
呼吸系统疾病试题及答案
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为（ABD）
A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD） A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD）A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导：加强营养等。 ③心理指导：告知患者肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻患者的焦虑。 ④用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗。 ⑤出院指导：按时复诊，出现异常及时就医，必要时注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。 2.病例分析：病人男性，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，查体：T39摄氏度，P，92次每分钟，R24次每分钟，神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医生嘱咐