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从五运六气分析H7N9禽流感的中医药防治

从五运六气分析H7N9禽流感的中医药防治
从五运六气分析H7N9禽流感的中医药防治

从五运六气分析H7N9禽流感的中医药防治

□顾植山龙砂医学流派传承工作室

●这次禽流感的运气病机较为复杂,有时邪,也有伏邪;与风、火、燥、寒等均有关系。

●从运气的观点看,疫毒藉时气而入侵,得伏气而鸱张。对危重症的治疗,需从伏寒、伏燥角度来强调扶阳、护津的原则大法。

最近出现的H7N9禽流感疫情。这是一种全球首发的新病,与一般流感的证候特征有所不同,死亡率高,若默守过去防治其它流感的经验方药,恐难以取得满意效果,应深入挖掘前人治疗疫病的宝贵经验,开拓思路,多途径探索更佳方法。

清代著名温病学家薛生白说:“凡大疫之年,多有难识之症,医者绝无把握,方药杂投,夭枉不少,要得其总诀,当就三年中司天在泉,推气候之相乖者在何处,再合本年之司天在泉求之,以此用药,虽不中,不远矣。”

人感染H7N9病毒虽还不属大疫,但也是首次出现的与一般流感不同的“难识之症”。运气理论强调天、人、邪三因致疫,“必先岁气”是《黄帝内经》提出的重要原则,“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣!”故对新发疫病,可先从运气角度去探寻病机治则。

产生H7N9禽流感疫情的运气原因分析

从中医五运六气的角度分析,癸巳年“岁火不及”,但又是“同岁会”之年,“不及而加同岁会”,一般情况下是可作平气看待的。但“癸”作为“不及”之火,仍易受到寒水之气的侵袭,加上地支“巳”是运气理论中的“对化”年,理论上“对化盛而不实,胜而有复”,是说这种均衡不够稳定,容易发生胜气和复气,也容易出现倒春寒。若出现偏寒或雨水偏多的情况,则是运气失常的表现,所谓“寒化雨化胜复同,邪气化度也”。

据今年的实际气候观察,司天之气的厥阴风木和一之气的客气阳明燥金在年初均迁正到位,并未出现明显的升降失常;但随后出现了较多较强的沙尘暴,3月上旬气温的回升亦偏早偏高,这在运气理论上是由厥阴风木之气“至而太过”引起的,“风燥火热胜复更作”;至3月下半月开始,又出现了较剧烈的倒春寒,寒潮频繁,气温变化起伏大。例如4月14日中新社指出:“辽宁省正经历45年来最冷的春天。记者14日从辽宁省气象局了解到,4月上旬辽宁平均气温较常年低3.2℃,为1969年以来同期最低温,期间3次遭遇四月飘雪”。

《黄帝内经·至真要大论》说:“厥阴司天。客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。”所谓“客胜”是“客气之胜”,陆懋修《内经运气病释》说:“此言客初气燥金胜,客二气寒水胜,客三气风木胜也。……燥胜、寒胜皆能致咳。”现在三个客气均表现为较强烈的可以“致咳”的胜气,出现H7N9禽流感疫情,也就不足为怪了。

对疫情的规模和发展趋势的五运六气分析

由于癸巳年总的运气条件不是很差,又没有“三年化疫”和“升降失常”等大的致疫因素,现在出现的运气失常是由“当时之气”的太过而引起的胜复变化,不属于易引起大疫的“非时之气”。从我们以往对历史疫情的分析情况看,这样的运气失常产生的疫情大多是小疫。因此,从运气理论推测,本次流感不会发展成像SARS那样的大疫情。

5月5日是立夏节,立夏后的运气将有所转变,可期望出现疫情消退的转折点;三之气时段是司天之气的厥阴风木主令,主气少阳相火。虽“火克金”,肺金仍易受邪,但这时寒气已去,出现风热气候在运气理论上是“正化度”,应无大碍;若偏寒湿则对疫情反而不利了。四之气运气转为湿热,已不再支持H7N9禽流感疫情的持续,但需警惕湿热黄疸一类其他疫病的发生。

对当前疫病的病机和治则分析

春节前,我国北方省份曾出现过一些流感疫情,那时的运气是湿土在泉,气候的特点是雾霾严重。进入癸巳年后,运气和气候都出现了明显变化,2013年2月份全国流感发病总数从1月份的16012例减少为9806例,说明原流感已消退。现在发生的H7N9禽流感疫情,由于运气和气候条件与去年冬天已有明显不同,而且是在原流感消退后发生的,致病的病毒也不同,故这次的流感不是去年冬天流感的延续,运气病机和中医治则也应和去年冬天的流感不同。

引起当前疫情的运气因素:一是厥阴司天的“风”气太过和气温回升过急,风从火化出现的“火”气;二是一之气阳明客气气候偏燥伏下的“燥”气;三是二之气的客气太阳寒水过强导致的倒春寒之“寒”气,亦有去年冬季前期气温偏低的“伏寒”因子;四是《内经》所说“二之气寒不去,民病热于中”,即由寒入里所化之“热”气。故这次禽流感的运气病机较为复杂,有时邪,也有伏邪;与风、火、燥、寒等均有关系。

这里重点讨论一下“风”、“寒”“燥”三个关键因素,因火热病机是目前流行的温病学说中的显学,不会被忽视,这里就省略了。

1.“风”——今年是厥阴风木司天,实际气候也是多风。风从火化,3月上旬出现了气温回升偏早偏高的现象,气象部门称:“3月以来,全国平均气温 3.5℃,较常年同期偏高2.3℃,……入春明显偏早”;“截至3月7日,与常年相比,西南东部大部地区、江南大部及福建北部等地入春时间偏早10天至20天”。中医理论认为厥阴风木与少阳相火相表里,“实则少阳,虚则厥阴”。今年厥阴气来偏早偏强,出现气温回升偏早偏高即为厥阴气实的表现。但这种“风”和“火”是时邪而非伏邪,侵犯人体较表浅。故临床初起病轻者可按少阳病论治。清初三大名医之一的张璐治春温就力主从少阳论治,多用小柴胡加减。我们近期临床上用小柴胡汤加减治疗一般流感疗效甚佳。

彭子益《圆运动的古中医学》中用乌梅汤(乌梅、薄菏、白糖或冰糖)治温病。一般认为乌梅酸敛收涩,不宜外感初起诸证,但彭氏书中列举了15则病案,皆有卓效。彭氏认为“乌梅为风木要药,收而不涩,能生津液,温病尤宜”。张志聪《本草崇原》释乌梅:“梅实结于春,……主敷布阳气于腠理”;“味酸,得东方之木味,……而得春生之上达也。”乌梅的这一药性特点,用于厥阴风木所致肝、肺功能失常的疫病,特别是舌红少苔者,比较契合。此也符合《黄帝内经》“风化于天,治以酸温”的原则。彭氏此方从《鲁府禁方》“梅苏丸”化裁出,妙在方中“加薄荷以开卫气之闭束也”,更可免留邪之弊。

2.“寒”——前面已谈到今年的倒春寒较为严重,了解到H7N9禽流感感染患者出现恶寒和全身酸痛者较多,符合受寒的证候特征。按伤寒的理论,受寒明显出现高热无汗头痛身

痛者可用大青龙汤;恶寒明显且脉偏沉细者还可加附子。个别痰稀白量多者亦可用小青龙汤。青龙东方之象,应于风木春气,方名“青龙”,别有深意。

但倒春寒是时邪,中医疫病学说认为,疫病的重证都有“伏邪”因素。晚清无锡名医薛福辰说:凡病内无伏气,病必不重;重病皆新邪引发伏邪者也。

注意到这次H7N9禽流感得病者以老人为多(截至4月16日17点,共确诊发病71例,其中50岁以上的56例,占了78.87%;而20岁以下的青少年总共只有2例,且上海一儿童患者已治愈出院,北京的一名患儿亦已痊愈出院。另有一名4岁儿童是病毒携带者,未发病);老人中又以男性为多(50岁以上的56例中,男性43例,占了76.79%,而50岁以下的15例中,男8女7,无明显差别),如何解释这一现象?中医学理论认为男性中老年人的特点是命门阳气渐衰,若“冬不藏精”,则春季易发为温病。龙砂医学流派的代表医家柳宝诒在《温热逢源》中论述道:“盖以肾气先虚,故邪乃凑之而伏于少阴,逮春时阳气内动,则寒邪化热而出”,“惟冬不藏精故受寒,其所受之寒,无不伏于少阴。”伏邪从少阴内发,故初起即可见里热重症。对伏气温病的治疗,柳宝诒认为“叶香岩之辛凉清解,则失之肤浅矣。愚意不若用黄芩汤加豆豉、玄参,为至当不易之法”。

此病危重证的治疗,尤当重视伏寒因素。柳宝诒说:“寒邪潜伏少阴,寒必伤阳,肾阳既弱,则不能蒸化而鼓动之,每见有温邪初发,而肾阳先馁,因之邪机冰伏,欲达不达,展转之间,邪即内陷,不可挽救,此最难着手之危证。”再考虑到前一阶段较为严重的倒春寒,个人意见在重症患者的救治中,应重用扶阳类方药(柳宝诒评喻嘉言用温阳法有“非此大力之药,则少阴之沉寒,安能鼓动”之论),而相对慎用苦寒重剂。

柳氏又认为“伏气随时外发,亦必兼挟时令之邪。”“其为时邪引动而发者……轻者可以兼治,重者即当在初起时,着意先撤新邪;俟新邪先解,再治伏邪。”故上述青龙、柴胡诸法,可以随机兼备。

3.“燥”——今年一之气的客气是阳明燥金,气象数据显示的降水量也明显偏少,应了《黄帝内经》“风化于天,清反胜之”的运气特点。注意到H7N9禽流感重症患者除了大多干咳少痰外,乏力明显,且很快出现呼吸窘迫症状,咳痰带血,与2003年的SARS有相似之处。这就要考虑“伏燥”问题了。SARS是由庚辰年的燥、热伏邪“三年化大疫”而引发的,今年虽没有三年前的伏燥因素,但去年冬季后期的气候已经偏燥,提早出现的燥气可以对现在发生的疫病形成伏燥因子。尽管这种伏燥不深,但也是要考虑到的因素。伏燥伤肺,最易灼伤阴液,阴液一伤,变证蜂起,“存得一分津液,便有一分生机。”故治疗时尤当步步顾护其阴液。

从运气的观点看,疫毒藉时气而入侵,得伏气而鸱张。本病危重症的治疗,需从伏寒、伏燥角度来强调扶阳、护津的原则大法。

“伏气”是中医疫病学说中的重要概念,对温病重症的救治尤为重要,何廉臣在《重订广温热论》中告诫:“医必识得伏气,方不至见病治病,能握机于病象之先。”而现代中医教科书中对伏气问题常置而不讲,严重影响了中医治疗疫病的整体水平。

由于目前禽流感病机较复杂,变化较多,各种情况不能尽述。遵照《黄帝内经》天人邪“三虚致疫”的理论,当辨天(五运六气)、辨人(个体差异)、辨病证,三者结合起来,方

2018人感染H7N9禽流感6种知识考试答案

《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017版)》等6种重点知识考试参考答案 1.患者体温基本正常、临床症状好转时,病原学检测间隔(c ),连续两次阴性,可根据相应规定解除隔离措施。 A.1-2 天 B.3-4天 C.2-4天 D.4-5天 2.以下关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的是:d A.血生化中有肌酸激酶升高 B.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸 C.从患者呼吸道标本中检测出H7N9禽流感病毒 D.以上均对 3.重症病例病毒核酸阳性可持续(A )周以上 A.3 B.6 C.9 D.12 4.下列哪项不是寨卡的临床特征D A.发热 B.皮疹 C.关节痛 D.角膜炎 5.人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括(A ) A.年龄≥45岁 B.合并严重基础病或特殊临床情况 C.发病后持续高热(T≥39度) D.淋巴细胞计数持续降低 6.以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是(D ) A.呼吸频率≥30次/分 B.氧合指数≥250mmHg C.多肺叶浸润 D.血尿素氮≥7.14mmol/L 7.以下不能对寨卡病毒灭活的是( C) A.70%乙醇 B.1%次氯酸钠 C.红外线照射 D.过氧乙酸 8.以下关于埃博拉出血热错误的是(C ) A.病毒分离应采集发病一周内患者血清标本,用Vero细胞进行病毒分离

B.发病前21天内,在没有恰当个人防护的情况下,接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等符合其流行病学史 C.疑似病例应及时采集标本,并送至所在医院检验科进行病原学检测 D.尚无特异性治疗措施,主要是对症和支持治疗 9.埃博拉出血热患者诊疗过程中,医务人员应当戴(D ) A.一次性口罩 B.纱布口罩 C.特效抗病毒口罩 D.医用防护口罩 10.埃博拉病毒60℃灭活病毒需要(D ) A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 11.医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足的防护用品,确保诊疗区域的工作环境达到(D )的需求 A.消灭一切可能性传染源 B.切断传播途径 C.保护医务人员安全救治患者 D.切断传播途径、保护医务人员安全救治患者 12.根据WHO通报的MERS疫情,结合文献报道,对(A )进行修订。 A.《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南(2014版)》 B.《医疗机构消毒技术规范》 C.《医院隔离技术规范》 D.《医院空气净化管理规范》 13.人感染H7N9禽流感患者在使用抗病毒药物之前应:A A.留取呼吸道标本 B.做药物过敏实验 C.查验血型 D.量体温 14.截至2016年1月,至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有(A )传播的证据 A.寨卡病毒 B.鼠疫 C.霍乱 D.疟疾 15.人感染H7N9禽流感的主要临床表现为(A ) A.肺炎 B.腹泻 C.出血 D.呕吐

人感染H7N9禽流感防控知识试题及答案

醴陵市人感染H7N9禽流感防控知识试题 单位:姓名:分数: 一、填空题(每题10分,共50分) 1、目前,法定传染病 39 种,其中甲类 2 种、乙类 26 种、丙类 11 种。 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于 2 小时内进行网络直报。 4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为 7 天以内。 5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 二、选择题:(每题10分,共30分) 1.重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞(A),并有血小板降低: A:减少B:增多C:不变 2.重症H7N9患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺(A)影像,可合并少量胸腔积液: A:实变B:空洞C:水肿 3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取(A)和()等措施: A:飞沫隔离、接触隔离B:消毒隔离、治疗隔离 C:飞沫隔离、治疗隔离 三、问答题:(每题20分,共20分) 1、不明原因肺炎病例定义? ?同时具备以下4条 ?(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征; ?(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; ?(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎病例

人感染H7N9禽流感防控知识试题 单位:姓名:分数: 一、填空题(每题10分,共50分) 1、目前,法定传染病种,其中甲类种、乙类种、丙类种。 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到、、、。 3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于小时内进行 网络直报。 4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为天以内。 5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状,如、、,可伴 有、和。 二、选择题:(每题10分,共30分) 1.重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞(),并有血小板降低: A:减少B:增多C:不变 2.重症H7N9患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺()影像,可合并少量胸腔积液:A:实变B:空洞C:水肿 3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取()和()等措施: A:飞沫隔离、接触隔离B:消毒隔离、治疗隔离 C:飞沫隔离、治疗隔离 三、问答题:(每题20分,共20分) 1、不明原因肺炎病例定义?

H7N9禽流感防控知识培训

H7N9禽流感防控知识培训、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为H X N x共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种, 既往仅在禽间发现,从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高,被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 二、人禽流感流行概况

1 、高致病性禽流感的流行现状 在我国的香港地区,高致病性禽流感病毒 H5N1型导致 命。 2003年2月28日,荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月,病毒感 染 800 多家 鸡场 1100 万只鸡。 83 人感染,一名男子死亡。 2004年1月,世界卫生组织确认泰国和越南 11人感染H5N1禽流感 病毒,其中 8 人死亡,但未发现人际传染。 2004 年 4 月 6 日,加拿大两名养鸡工人出现感冒症状,被确诊为感 染H7N3禽 流感病毒。 2004年8月,越南再添三人死于 H5N1病毒感染。 2004 年 12 月,世界卫生组织报告了自 9 月初以来越南的首例人感染 H5N1病毒病例。 2005 年 1 月至 2 月,越南新发 13 例人感染禽流感病例,其中 12 人 死亡。 2005年11月7日,印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例,其中5 例死亡 2、流行病学特点 传染源:主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅 等禽类,特 别是鸡;野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的家禽分泌物 和排泄物、 受病毒污染的水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。 1997 年, 了 18 人感染, 6 人死亡,首次证实高致病性禽流感可以危及人的生 2003 年 2 月, 香港两人感染H5N1禽流感病毒,1人死亡。

H7N9禽流感防控知识培训

H7N9禽流感防控知识培训 一、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感? 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高,被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 二、人禽流感流行概况 1、高致病性禽流感的流行现状 1997年,在我国的香港地区,高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染,6人死亡,首次证实高致病性禽流感可以危及人的生

命。 2003年2月,香港两人感染H5N1禽流感病毒,1人死亡。 2003年2月28日,荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月,病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染,一名男子死亡。 2004年1月,世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒,其中8人死亡,但未发现人际传染。 2004年4月6日,加拿大两名养鸡工人出现感冒症状,被确诊为感染H7N3禽流感病毒。 2004年8月,越南再添三人死于H5N1病毒感染。 2004年12月,世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。 2005年1月至2月,越南新发13例人感染禽流感病例,其中12人死亡。 2005年11月7日,印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例,其中5例死亡 2、流行病学特点 ●传染源:主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅等禽类,特别是鸡;野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 ●传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 ●易感人群:一般来说,人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合

h7n9禽流感预防知识大全

h7n9禽流感预防知识大全 微博H7N9禽流感预防 对于如何预防H7N9禽流感,专家建议,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。 据介绍,目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 日常预防 1.加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。

2.尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分 泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 3.应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。 4.养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉 要煮熟、煮透,食用预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。

5.学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪 便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。 6.不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及 喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。 7.定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染,消毒方法如下:(1)熏蒸法:取活消 毒剂原液盛在塑料器皿中,放在房间或办公室中,每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。(2)冲洗法:将活消毒剂稀释,可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等,擦拭宠物或禽畜停留过的地方,或冲洗塑料餐具器皿。(3)喷雾法:将消毒剂稀释水,装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。

人感染H7N9禽流感防治知识培训考试题及答案

人感染H7N9禽流感防治知识培训考试试题 科室:姓名:得分: 一、选择题 1、关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的说法:( ABCD ) A.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板下降。 B.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高。 C反应蛋白升高,乳酸脱氢酶升高。 C.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸。 D.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 2、人感染H7N9禽流感的传播途径是:( AC ) A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.血液播途 3、关于H7N9禽流感的治疗,下述说法正确的是( BCDE ) A.单独使用离子通道M2阻滞剂如:金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。 B.重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 C.呼吸功能支持可以使用机械通气。 D.其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 E.早期使用抗病毒药物/达菲治疗 4、人感染H7N9禽流感病例医疗机构采集的临床标本包括( ABCD ) A.病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)。 B.血清标本。 C.下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)。 D.死亡病人的肺组织、气管、支气管组织。

5、密切接触者追踪和管理要求 ( ABCD ) A.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理,对密切接触者实行医学观察/健康随访,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。 B.一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。 C.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。 D.医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。 6、人感染H7N9禽流感重症患者预后差,影响预后的因素可能包括( ABC ) A、患者年龄 B、基础疾病 C、合并症 D、性别 7、对临床诊断和确诊患者应进行( ABCD ) A、隔离治疗。 B、对症治疗,可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 C、抗病毒治疗。 D、中医中药治疗。 二、填空题 1、人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 2、禽流感病毒对热敏感,对低温抵抗力较强。65°C加热30分钟或煮沸(100°C)2分钟以上可灭活。 3、人感染H7N9禽流感的传染源可能为:携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 4、人感染H7N9禽流感的传播途径:呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物或排泄物、直接接触病毒。 5、人感染H7N9禽流感潜伏期: 7天以内。 6、人感染H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰;可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者表现为重症肺炎;体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合症、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾功能损伤等。

论H7N9禽流感的预防和控制措施

论H7N9禽流感的预防和控制措施 目的探讨H7N9禽流感的预防和控制措施对减少发生率和传播的作用。方法对该地区人群和各卫生基层单位人员进行H7N9禽流感的预防宣教,从加强疫情监测、加强宣传、病因预防、消毒预防、重视感冒等方面提高对H7N9禽流感的认识和防控能力。结果该地区人员进行H7N9禽流感预防和控制宣传,未有H7N9禽流感病例发生,经对各基层卫生单位和禽类场所进行监测,未有H7N9禽流感病毒感染。结论加强对人群H7N9型禽流感的预防和控制措施,可提高人群对H7N9型禽流感的防控能力,对减少发病率和传播有重要意义。 标签:H7N9禽流感;预防;控制 [Abstract] Objective To investigate the H7N9 bird flu prevention and control measures to reduce the incidence and spread effect. Methods H7N9 bird flu to me and the health population of grass-roots units preventive education,to improve the ability to recognize and control of the H7N9 bird flu virus from strengthen surveillance,strengthen propaganda,cause,prevention,and other aspects of attention todisinfection to prevent colds. Results The H7N9 bird flu prevention and control publicity to our area personnel,the case of H7N9 avian influenza has not,by monitoring of the basic health units and poultry establishments,notinfected with H7N9 avian influenza virus. Conclusion To strengthen the prevention and control measures for the population of H7N9 bird fluprevention and control,can improve the ability of people to H7N9 bird flu,have important significance to reduce the incidence and spread. [Key words] H7N9 avian influenza;Prevention;Control 禽流感(禽類流行性感冒病毒感染)是由禽甲型流感病毒中某些亚型的毒株引起的以鼻塞、咽痛、恶心、全身肌肉酸痛为主要症状的人急性呼吸道传染病。近年来,我国发现了多种流感病毒株。H7N9禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症[1]。据国家传染病监测网络称[2],2014年全国H7N9确诊病例已超过200例。有专家指出[3],禽流感的发病率和死亡率差异很大,通常为高发病率和低死亡率,但在高致病力病毒感染情况下,发病率和死亡率可达100%。因此,加强H7N9禽流感的预防和监控对减少人群发病率有重要意义。该研究通过对长春市人群进行H7N9禽流感预防和控制教育,提高人群对H7N9禽流感的认识和防控能力,现将预防和控制措施报道如下。 1对象与方法 1.1 对象 对长春市人群和各卫生基层单位人员及相关场所。

版人感染h7n9禽流感防治知识考试题及答案

XX市人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案 单位:姓名:成绩: 一、单选题(每题4分,共60分)) 1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是( B ) A 、H5N1 B 、H7N9 C 、H1N1 D 、腺病毒 2、所有禽流感病毒都属于( A )型流感病毒。 A 、 A B 、 B C 、 C D 、 D 3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群( C ) A、医生 B、农民 C、近期接触过禽类或到过活禽市场者,特别是中老年人 D、司机 4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期( C ) A、3天内 B、5天内 C、7天内,可长至10天 D、14天内 5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速,体温大多持续在℃以上( B ) A、℃ B、39℃ C、℃ D、40℃ 6、人感染H7N9禽流感属于( C ) A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病 7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限( D ) A 、2小时内 B 、6小时内 C 、12小时内 D 、24小时内 8、发现人感染禽流感疫情的南方省份,每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于( D ) A 、5份 B 、10份 C 、15份 D 、20份 9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县(区)内,应当在病例确诊后开展为期( B )周的强化监测。 A 、 1 B 、 2 C 、12 D 、24 10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在( B )小时内开展具体的流行病学调查工作,及时采取相应预防、控制措施。 A 、 1 B 、 2 C 、12 D 、24 11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例,并同时发现1例及以上疑似病例,提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下,发现( B )例确诊病例的,判定为聚集性病例。 A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、4 12、为控制疫情的传播、蔓延,医务人员应做到:( D ) A、早发现、早报告、早诊断、早治疗 B、早发现、早诊断、早隔离、早治疗

2017人感染H7N9禽流感诊疗及防控知识培训试题答案

2017人感染H7N9禽流感诊疗及防控知识培训试题答案 下面为大家带来的是2017人感染H7N9禽流感诊疗及防控知识培训答案,希望对大 家有帮助~ 一、填空题:(50分,每空1.25分): 1、禽流感病毒属(正粘病毒科甲型流感)病毒属。人感染H7N9禽流感是由(H7N9亚 型禽流感病毒)引起的急性呼吸道传染病。 2、可感染人的禽流感病毒亚型为(H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 )。 3、禽流感病毒普遍对( 热 )敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热( 30分钟 )或煮沸100℃( 2分钟)以上可灭活。 4、人感染H7N9禽流感传播途径为( 呼吸道传播 ),也可通过( 密切接触感染的禽类 分泌物或排泄物,或直接接触病毒 )感染。 5、人感染H7N9禽流感高危人群( 在发病前1周内接触过禽类者 ),例如( 从事禽类 养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员 )。 6、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为( 7天以内 )。 7、神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir)治疗人感染H7N9禽流感,成人用法为 剂量( 75mg )每日( 两次 ),重症者剂量( 可加倍 ),疗程( 5—7天 )。1岁及以上年龄的儿 童患者应根据体重给药:体重不足15Kg者,予(30mg),每日2次;体重15-23Kg者,予(45mg),每日2次;体重不足23—40Kg者,予( 60mg ),每日两次;体重大于40Kg者, 予( 75mg ),每日两次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用( 奥司他韦混悬液 )。 8、体温正常,临床症状基本消失,呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测(连续 2次阴性 ),可出院。 9、人感染H7N9禽流感,抗病毒药物使用原则:(1)在使用抗病毒药物之前应( 留取 呼吸道标本 );(2)抗病毒药物应尽量在发病( 48小时 )内使用。 10、各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于( 24小时)内进行网络直报。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于( 2小时 )内进行网络直报。报 告疾病类别选择( 其他传染病 ),并在备注栏中注明( 人感染H7N9禽流感疑似病例或者确 诊病例 )。

H7N9禽流感防治常识

H7N9禽流感防治常识 H7N9流感症状:发烧38度以上伴有咳嗽及呼吸困难 确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。 专家建议38度以上高热伴有咳嗽立即就诊 专家建议,如果有咳嗽症状,并伴有38℃以上的高热,一定要赶紧到医院就医。从已确认病例的早期症状看,咳嗽并伴有高热是最初的临床反应,很容易被当成普通肺炎治疗。 勤洗手,禁接触病死禽畜,鸡肉鸡蛋要熟透再吃,手有破损处理肉类需戴手套。 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 疾控中心专家建议,市民需注意个人卫生,勤洗手,咳嗽时要掩住口鼻,不要随地吐痰;不要接触病、死的禽类和畜类;手部有破损处理肉类时,建议戴手套;生熟食物要分开处理和保存;肉类及蛋类需煮熟煮透才可食用,避免接触发热病人。体弱者到医院看病,建议佩戴口罩。 清明长假别接触禽鸟和猪等动物 清明节小长假马上到了,外出踏青、喂鸽子、去动物园观赏鸟类是否安全?何剑峰表示,近期出外游玩,尽量不要接触活禽鸟和猪等动物。特别是遇到不明野鸟不要近距离接触,看到病死的禽畜更不要碰。 目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗 达菲可对H7N9做早期治疗 广东省疾控中心称,目前排查情况显示广东省暂未发现人感染H7N9禽流感病例,也没有发现H9、H5型的禽流感病例。H7N9病毒可用达菲做早期治疗,目前广东已有达菲的药物储备。 人感染H7N9禽流感病毒知识问答

人感染H7N9禽流感防控知识

人感染H7N9禽流感防控知识 1、什么是H7N9禽流感? 禽流感,是由甲型流感病毒的一种亚型引起的禽类的急性传染性疾病。它通常只感染禽(鸟)类,少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者出现纵隔气肿、胸腔积液等。 2、人是怎么感染上H7N9禽流感? 传播途径:经呼吸道传播、也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染者。根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染者感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。现尚无人际传播的确切证据。 3、这些禽流感对人体危害大吗? 根据既往资料,人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示禽流感(包括此次的H7N9禽流感病毒)可以通过人与人之间传播。因此,初步认为目前它们在人群中传播力不强。但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高,约为20%。这次H7N9禽流感病毒,也是很高的病死率。

4、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感? H7N9禽流感高危人群为在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工和因某种原因在鸟类栖息地或者养殖、交易场所滞留的人员等。如果出现发热咳嗽等症状请及时就医,并告之医生7天内活动情况。 5、最近是不是不能吃家禽了? 禽流感病毒普遍对热敏感,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。因此,完全熟透的家禽/猪肉等是可以使用的。但是禽流感对低温抵抗力较强,在4℃水中可存活一个月,因此,五六分熟的鸡排、鸡蛋、吃火锅需谨慎食用,不建议生吃鸡蛋。 6、普通人应该如何预防禽流感? (1)注意个人卫生,保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养,保证充足的睡眠和休息,加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。 (2)尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。 (3)家庭加工饭菜时,生熟食物要分开处理,当手部有破损处理肉类时,建议佩戴手套; (4)出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应戴上口罩。 (5)如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医,并告之

H7N9知识培训试题

H7N9知识培训试题 1、H7N9人感染禽流感与季节性流感的区别正确的是:() A、相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞. B、H7N9禽流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,可出现 ARDS、休克及多脏器功能衰竭。 C. 个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。 D.病死率高。 2、人感染H7N9禽流感临床表现有以下几点:() A.潜伏期一般为3~4天。 B.流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。 C.重症患者病情发展迅速,多在发病3~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上, 出现呼吸困难,可伴有咯血痰。 D.常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部 分患者可出现胸腔积液等表现。 3、关于诊断人感染H7N9禽流感以下正确的有:() A. 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊 断。 B.在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是病 毒学检测阳性的可以诊断。 C. 疑似病例:符合人感染H7N9禽流感临床表现,甲型流感病毒抗原阳性,或有流行病 学史。 D. 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流 感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。 4、人感染H7N9禽流感重症病例有哪些特点:() A.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>50% ; B.呼吸困难,呼吸频率>24次/分; C.严重低氧血症,吸氧流量在3~5升/分条件下,患者SpO2≤92%; D.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征) 5、人感染H7N9禽流感治疗原则有:() A.隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。 B.对症治疗,加强支持治疗和预防并发症。 C.抗病毒治疗。 D.中药辨证施治。 6、接诊流感样病例后应遵循哪些诊疗常规:() A.询问有无禽类接触史,有无去过活禽档口。 B.有哪些流感样症状,认真查体。 C.进行常规检查,如血常规、生化检查、胸部拍片,有条件的进行病毒检测。 D.病原学检测虽为阴性,但临床高度怀疑的病例,仍应当行抗病毒治疗。 7、H7N9禽流感的传播途径有哪些?() A、呼吸道传播 B、密切接触感染的禽类分泌物 C、密切接触感染的禽类排泄物

禽流感的预防知识讲座

魏官庄小学如何预防H7N9禽流感病毒知识讲座 禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 一、流行病学 (一)传染源。目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 (三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 (四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。 二、临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。 三、H7N9的症状和预防 1. 病情表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期有高热(38

度以上可给予物理降温,如冰敷,乙醇擦浴,降温毯等。儿童禁用水杨酸类解热镇痛药),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难。 2. 对鸡肉等彻底煮熟,不要吃半生不熟鸡蛋。 3.尽量不接触活禽鸟和猪等。 4. 病毒在100℃中一分钟可被消灭。 5. 加强身体锻炼,增强自身的身体的免疫力 6. 要勤开窗,不要因为害怕pm2.5而把窗户紧闭,导致空气不流通。 7. 避免去人多的地方,现在病毒虽还没有变异到人传人,但年老体弱和幼儿抵抗力差,还是要注意的好。 8. 在家的时候,采用熏醋的方法在家庭中用于预防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。 9. 春夏转换季节,一定要注意保暖,千万不要觉得,天气变暖了,就可以少穿衣服,不要着凉了。 10. 早睡早起,生活要规律,不要再暴饮暴食,多吃蔬果,不抽烟,少喝酒,养成一个好的生活习惯。

H7N9禽流感防控知识宣传资料2017

H7N9禽流感防控知识宣传资料 一、什么是H7N9禽流感 禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 二、H7N9禽流感防治常识 对于如何预防H7N9禽流感,专家建议,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 三、日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感? 1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。 2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。 4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。 5、不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。 6、不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

H7N9禽流感防控知识培训

一、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感? 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高,被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 人禽流感流行概况二、、高致病性禽流感的流行现状 1. 型导致年,在我国的香港地区,高致病性禽流感病毒H5N11997人死亡,首次证实高致病性禽流感可以危及人的生人感染,6了18 命。人死亡。H5N1禽流感病毒,12003年2月,香港两人感染月,病毒感4日,荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至2003年2月28 83人感染,

一名男子死亡。1100染800多家鸡场万只鸡。禽流感H5N111人感染2004年1月,世界卫生组织确认泰国和越南人死亡,但未发现人际传染。8 病毒,其中日,加拿大两名养鸡工人出现感冒症状,被确诊为感月62004年4 H7N3禽流感病毒。染月,越南再添三人死于8H5N1病毒感染。2004年月初以来越南的首例人感染9年12月,世界卫生组织报告了自2004 H5N1病毒病例。人例人感染禽流感病例,其中12月至2月,越南新发13年20051 死亡。5其中起人感染9H5N1病例,印度尼西亚已确认7112005年月日,例死亡、流行病学特点2传染源:主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅

如何预防H7N9禽流感

前阵子上海黄浦江,上万头死猪漂浮,大家认为自来水被污染,政府出面辟谣。近日,上海发现首例H7N9禽流感病毒病例,已有两人医治无效死亡。H7N9禽流感病毒跟大量死猪有关系吗?如何预防H7N9禽流感?感染H7N9禽流感病毒有哪些症状呢?当年的SARS病毒杀死很多人,H7N9禽流感病毒也需要引起各方高度警惕。 【香港专家:应检验黄浦江死猪是否存禽流感病毒】香港大学感染及传染病中心总监何栢良说,没有足够证据评论禽流感和黄浦江死猪是否有关,但鉴于上海27岁死亡男子是猪肉商贩,内地有必要采集死猪样本化验。这次传染给人类,或显示这个品种的禽流感病毒已出 现流行病学上的转变。

H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性,上海2名患者抢救无效死亡,安徽滁州1名患者正在南京抢救中。 症状发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。 应对措施 病例出现后,当地卫生部门高度重视,及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等措施,并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。 国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视,接到重症不明原因肺炎疫情报告后,立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组,指导当地开展患者的救治和调查工作,召开多部门会商会,对疫情性质进行分析研判,并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后,及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究,明确了相关病原学诊断。 治疗药物基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

2020年H7N9禽流感防控工作方案

2020年H7N9禽流感防控工作方案 为进一步做好我县H7N9禽流感防控工作,防止人感染H7N9禽流感等疫情在我县传播和扩散,根据国家、省、市、县统一部署,结合我委实际情况和工作职责,特制定本工作方案。 一、指导思想 按照加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置的原则,采取严格控制传染源,切断传染途径、保护易感动物的综合防治措施,防止疫情发生。 二、防控任务 按照县政府办《关于做好当前H7N9禽流感防控工作的紧急通知》(岳政办〔20xx〕6号)要求,各畜牧兽医站在当地乡镇政府统一领导下,尽职尽责完成各项防控任务。 1、高致病性禽流感免疫。各地要针对本地补栏家禽、免疫抗体水平不达标及去年秋防不足的薄弱环节,做好高致病性禽流感的强制免疫工作,尤其要做好种禽、规模养禽户的程序化免疫接种工作。对水禽饲养量大、林下土鸡规模养殖户、养禽密集区域,要科学启动高致病性禽流感的春季强免工作。 2、H7N9禽流感监测。针对当前的形势开展一次全面的疫情普查,尤其是规模养殖场、活禽交易市场,从外地调入商品家禽及产品较多的地方。根据市防指要求,全县采取10个规模养禽场,一个活禽交易市场,每场采集30份血清样品于2月13日送市畜牧兽医局检测,发现阳性病例,按照

《动物H7N9禽流感应急处置指南》处理。 3、家禽防疫重点场所消毒。对家禽养殖、屠宰及活禽交易等重点场所全面实施消毒灭源工作。 4、动物检疫监管。要进一步加强家禽的产地、运输、屠宰检疫工作,禽类及禽产品凭检疫合格证运输、上市销售。对检疫监管过程发现的病死畜禽要严格无害化处理,做到四不一处理,不留隐患。 5、H7N9禽流感防控宣传。H7N9禽流感可防可控,要加强禽流感防控知识宣传普及,引导社会公众理性消费禽类产品,坚持正确舆论导向,防止恐慌,指导兽医、养殖从业人员等密切接触者规范操作,做好高危人群防护工作,普及科学防控H7N9禽流感知识。 6、应急值守。各地要做好突发疫情的各项应急准备工作,实行24小时专人值班和领导带班制度,严格履行责任制。县畜牧兽医局要加强动物用疫苗、消毒药、防护服等动物疫病防控物资贮备。一旦发生疫情,能快速反应、及时应对,果断处置。实行零报告、日报告制度,各乡镇每日14:30前上报,县农委值班电话,联系人:。 三、保障措施 1、成立组织、加强领导 县农委成立H7N9禽流感防控领导小组。 2、开展工作督查,确保取得实效 县农委成立8个督查组,委班子成员带队,到各地开展工作督查禽流感免疫,监测排查,消毒灭源,检疫监督,无

H7N9禽流感防控知识常识

H7N9禽流感防控知识常识 一、什么是禽流感? 禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 二、什么是人感染H7N9禽流感? 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高,被世界动物卫生组织列为A类动物疫病,我国将其列为一类动物疫病。 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。 三、为何禽流感病毒能够感染人? 目前由于人感染病毒的暴露源尚不清楚,因此我们现在也不清楚上述问题的答案。但病毒基因分析表明,尽管病毒是由禽流感病毒演变而来,却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括,与哺乳动物细胞结合的能力,以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长(哺乳动物的正常体温低于禽类)。 四、人是怎样感染上禽流感的?

禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。 五、人感染H7N9禽流感患者有哪些表现? 人类患上人感染H7N9禽流感后,起病很急,早期表现类似普通型流感。主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外,人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现,甚至可导致死亡。 六、H7N9病毒耐高温吗? H7N9病毒在4摄氏度的环境下,可以存活1个月,在60摄氏度的环境下,可以存活30分钟,而在100摄氏度的环境下,两分钟内就可以杀死病毒。 七、鸡蛋、鸭蛋等各种蛋类还能吃吗?冰箱能杀死H7N9病毒吗? 流感病毒对低温不敏感,在自然环境,尤其是凉爽和潮湿的条件下能够存活较长时间。但是对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。因此从正规渠道、正规农贸市场购买的各种蛋类,经过高温烹煮加工,是可以放心食用的。 八、H7N9病毒会不会人传人?

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