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人工耳蜗

(加黑和加下划线的文字是我认为应该特别注意的)

山西:今年(2011)30名聋儿可获人工耳蜗

2月26日,我省开始对2011年人工耳蜗救助对象进行筛查,该救助项目将为30名5岁以下的听力残疾儿童免费提供人工耳蜗,并每人补助12000元手术费和14000元康复训练费。符合条件的聋儿可以到当地市残联申请救助。

今年,该项目将救助我省30名聋儿,救助对象条件:山西籍户口年龄1岁到5岁(2005年1月以后出生)的听力残疾孩子,听力损失为重度聋以上,医学检查无手术禁忌症,耳蜗发育正常,无脑性麻痹,无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常。同时,要求家长对人工耳蜗有正确认识和适当期望值,家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构至少接受一年的康复训练。在同等条件下,优先安排贫困家庭聋儿救助。

人工耳蜗救助项目由中国残联发起,今年是对我省聋儿救助人数最多的一次。

免费人工耳蜗项目及耳蜗厂家优惠介绍

1、国家项目:财政部、卫生部、中国残联共同发起的“贫困聋儿人工耳蜗、助听器抢救性康复项目”6日在北京启动。该项目总投入超过4亿元,是新中国成立以来中央财政救助残疾人康复项目中投入金额最高的一次。该项目计划于2009年至2011年为1500名1至5岁重度、极重度耳聋聋儿免费实施人工耳蜗植入手术,2012年底前完成术后康复训练任务,同时为9000名贫困聋儿免费配发助听器,并提供康复训练经费补贴。

2、台湾王永庆项目:“听力重建启聪行动”项目台湾台塑关系企业董事长王永庆为大陆捐赠的人工耳蜗,自2005年开始此项目累积捐赠价值上亿元惠及全国各省的贫穷聋儿,报名条件:医学检查无手术禁忌症:耳蜗发育基本正常,无脑性麻痹,无蜗后病变,精神智力发育正常。家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。年龄较小者优先考虑。

能够按照项目要求在定点康复机构至少接受一年的书后康复、指导,并接受长期跟踪随访。

项目专家组根据患者年龄、听力学评估、医学评估、听觉言语能力和学习能力评估、家长期望值、家庭经济条件和支持度进行综合评定确定。

3、各省残联免费项目及其他地方市级项目,各地慈善机构,爱心企业项目:目前暂无具体详细规定

4.各人工耳蜗公司的优惠活动及国产耳蜗目前情况等(3月分做手术病人耳蜗公司价格上会有较大的优惠)

运城“人工耳蜗救助项目”救助申报开始(各市应该大同小异,可以借鉴)1岁~5岁(周岁)符合条件者均可申报,电话2589376(这个是运城的电话)

黄河晨报热线讯(见习记者刘亚) 近日,记者从运城市残疾人康复中心了解到,山西省开始对2011年人工耳蜗救助对象进行筛查,该救助项目将为30名5岁以下的听力残疾儿童免费提供人工耳蜗,并每人补助1.2万元手术费和1.4万元康复训练费。符合条件的听力残疾儿童可以到运城市残疾人康复中心申请救助。

据了解,申报者需符合以下条件:运城籍户口、年龄1岁~5岁(2005年1月以后出生)的听力残疾孩子,听力损失为重度聋以上,医学检查无手术禁忌症,耳蜗发育正常,无脑性麻痹,无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常。

同时,要求家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值,家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构至少接受1年的康复训练。家庭有能力承担术前评估及术后各项检查、术后调机、长期康复训练以及耳蜗设备长期维护等费用。

申报程序为,家长要先向运城市残疾人康复中心提出申请,符合条件者去省康复中心进行初筛,然后国家残联进行复筛,符合条件者可接受救助并进行手术。家长需要携带户口簿、家长身份证和孩子以往检测的听力资料,前往禹都经济开发区和平街中段的运城市残疾人康复中心。联系人:侯国芳。联系电话:0359-*******。

对申请者,各级残联要根据其年龄、听力学评估、医学评估、智力测试、家长期望值、家庭经济条件和支持度等进行综合评定和筛选。

首批推荐截止日期为2011年3月20日;以后每月15日之前进行推荐。国家救助指标用完后,市残联不再接受申请。

7月12日,记者从山西省残联了解到,为加大对贫困聋儿的救助力度,提高聋儿康复服务覆盖率,使更多重度聋儿有机会得到国家项目救助,省残联决定对申请国家人工耳蜗救助项目的贫困重度聋儿初筛检查费给予补贴。自今年7月15日起,申请国家“贫困聋儿(人工耳蜗)抢救性康复项目”和“听力重建启聪行动”等救助项目的贫困聋儿可申请补贴。

据介绍,申请国家人工耳蜗救助项目的贫困重度聋儿初筛检查费的贫困聋儿,在项目定点筛查机构进行初筛检查时给予补贴。实行聋儿家长先交费后报销的方式,检查结束后由省聋儿康复教育研究中心当即报销。补贴金额最高为每人1385元,其中:省康复研究中心听力检测费235元;省聋儿康复教育研究中心听觉言语能力评估等费用150元;山西医科大学第一附属医院CT及核磁检查费1000元。

通过对父母进行耳聋基因诊断可以知道未来生出的孩子是否耳聋。

这是解放军总医院等单位的一项研究成果,目前这项技术已进入临床应用。

研究指出,我国50%的耳聋为遗传性耳聋。如果新生儿父母双方或一方是聋哑人家庭,在生育前常常面临生育聋儿的风险。而使用这种方法可以大体确认此次生育的孩子是否会有耳聋倾向,有利于孕妇进行选择和早期干预。

目前,除了产前基因诊断,我国也在实施新生儿听力筛查和基因筛查,以便更早地对具有耳聋基因或听力问题的新生儿进行干预,控制病情的发展。

耳聋患者一半是由遗传基因造成的,婴幼儿时期并不一定能表现出来

解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师、副教授王秋菊告诉记者,耳聋的病因主要是由环境和遗传两方面因素决定,所占比重各为50%。

据了解,遗传性耳聋可以分为五种,即常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传、X-连锁遗传、Y-连锁遗传、线粒体突变母系遗传。

在我国,听力语言残疾者很多,我国每年大概有新生儿1800万,其中就有3万多的新生儿是聋孩子,我国有约30万对生有至少一个聋儿的育龄夫妇面临再次生育选择和生育另一个聋儿的风险,他们需要知道发生耳聋的准确病因,并需要相应的产前诊断技术来确保再次生育成功。

因此,产前的基因诊断只适用于这样一个特殊的群体,他们恰恰就是生育缺陷新生儿的高危夫妇。我国现行的政策规定,一胎是耳聋的孩子,可以再生第二胎。但是遗传性耳聋的危险性很大,通常讲,具有隐性遗传性耳聋基因的父母再生育,后代仍有25%的风险会出现耳聋,而且孩子如果耳聋,在新生儿时期还不容易被发现。此外,具有显性遗传性耳聋基因的父母再生育,后代则有50%的风险会出现耳聋。因此,在这些高危夫妇生育第二胎时,可以通过耳聋基因诊断,提前进行干预或进行理性选择,确保第二胎不具有导致耳聋缺陷的基因。

基因筛查可弥补新生儿听力筛查存在的漏洞,可让人们及早进行干预。我国现在普遍对新生儿进行听力筛查,可以早期查出孩子的听力是否正常,能够早发现、早诊断、早干预。因为像有的孩子耳聋,父母并不一定能及时发现,到真正表现得很明显时就已经错过了治疗的最佳阶段了,只能戴带助听器。而进行听力筛查,孩子如果有听力问题,在3个月或6个月的时候就能被发现,及早进行干预,可以最大限度减少因听力问题造成的残疾,使聋儿聋而不哑。

当然,单通过听力筛查,很多有耳聋基因的孩子并不能被筛查出来的。有的在最开始的听力筛查的时候通过了,但是在五六岁时就开始了耳聋,这就是由于基因缺陷导致的,这种先天的基因缺陷和环境因素共同作用,最终引起了孩子听力的下降,所以现在进行的听力筛查需要同时结合基因筛查。

新生儿及早进行检测可查出30多种遗传疾病

苯丙酮尿是由于染色体基因突变引起苯丙氨酸代谢障碍所致,它会引起中枢神经系统的损伤。如果能在出生1个月内服用一种含量很低或者没有苯丙氨酸的特殊奶粉,即便是出现上述情况一般也不会出现智力损害,但如未经处理,95%的患儿智力会呈重度或极重度损害。

小儿先天性早状腺功能低下也称呆小病,是患儿在胎儿时期甲状腺不发育或发育不良引起的一种症状,它会影响甲状腺激素的合成和分泌,进而影响患儿身高和智力发育。患儿在新生儿期没有特异性的临床表现,而一旦患儿出现眼距宽、塌鼻梁、躯干长、四肢短等临床症状后再治疗就很困难了,如果患儿能

及时服用甲状腺激素,就不会影响其生长发育。

聋儿家长支援中心

植入人工耳蜗儿童需要的三个流程

成功的手术==基础---有声世界

定期的调试==纽带---有声世界

康复训练 ==必须---有声世界

一个成功的手术,他只是我们孩子进入一个有声世界的基础,这仅仅是一个基础,你的手术做得再好也是一个基础,那么定期的调试是什么呢?它是一个纽带,可能你觉得做了手术我就回老家了,我自己训他,别来调机了,调机是干嘛?你像在国外那些成年人,国外在美国他做的跟我们不一样,他的成人占有率占80%,他的儿童占有率占20%,在我们中国正好相反,我们的儿童占80%,我们的成人占20%,这是为什么呢?

第一个是像美国这样的国家,他的卫生保健做得非常好,他能把这个新生儿生出来听不见的几率控制得非常低,他的孕期保健,产期的保健,他所有这些地方比我们国家先进多了。

他们这些方面比我们好,所以他的新生儿发病率比我们低,甚至包括这个孩子在出生以后,在走入成人这个过程当中,他出现听不见的几率也非常低,你像我们很多地方还给小孩儿打青那霉素还在用(小孩禁打青霉素),这也是这么多年了,就是我们国家太大了,医疗不均衡。

所以他哪些人呢,我想说的就是那些成年人,他自己定期地就会到耳蜗中心去了,你给我调调机,最近我可能是觉得哪些地方不舒服,他为什么要去调呢?他是为了他那种感觉,为了他自己好,所以我们这个给孩子去调调机也是为孩子好,所以一定有这个概念,定期去调一调。

再有一个就是康复,康复训练,康复训练这是必须的,尤其是从来没有听到过声音,年龄又不小,7岁的小孩儿算高龄,所以这样的情况要经过很长一段的康复训练,包括青少年语前聋,从来没听过声音,没戴过助听器,这个时候你来做怎么办?就是他的康复训练的时间是非常长的。

符合哪些基本条件可申请国家聋儿康复人工耳蜗救助项目?

救助对象必须同时具备以下条件:(1)山西省户籍;(2)年龄1-5岁,小年龄优先(所以要抓紧了)。(3)听力损伤为重度聋以上,医学检查无手术禁忌症,听觉器官发育正常,无脑性麻痹,无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常。(4)家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;(5)家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构至少接受一年的康复训练。具体筛查标准见省残联网站。

人工耳蜗植入过程

人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。术前主要为病例选择和手术准备工作。术后工作包括人工耳蜗调试及听力言语康复等内容。

(1)术前评估:①听力学评估:听力评估(纯音听力测试、耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态诱发电位测试)、助听器试戴;②医学评估:耳科学评估、医学影像学检查、其它医学学科检查等;

③听力康复评估:听觉、言语功能评估;④其它评估:学习能力、心理评估等。

(2)手术:人工耳蜗植入手术努力做到微创,大多数手术时间在2个小时内完成。手术开始前需全身麻醉,手术风险与其他常规手术相同。在耳后方开口,在乳突部开小孔通向耳蜗或听觉器官,将电极以无创的方式插入内耳中,以保留可用的残余听力。植入体的电子包部分放置在颅骨表面事先磨出的骨床中,用皮肤覆盖。在手术过程中,利用电流刺激听神经的方式监测植入体的工作情况。术后,植入患者应住院观察一段时间再出院。

(3)术后:术后1个月左右开机,第1个月推荐每星期调试1次,1个月后每3个月调试1次,持续1年。1年后,对于不同年龄植入者调试时间略有不同,小于12岁植入者每6个月调试1次,12岁以上植入者每年调试1次。

(4)术后康复:人工耳蜗植入后的关键环节是康复训练。为了帮助患者通过聆听获得最佳的语言发展,康复教师应着重教会儿童和家长如何运用听的技能。通过康复训练,儿童首先学习如何区分环境中有意义的声音,随后学习语言。儿童越早植入人工耳蜗,越早进行康复训练,语言的习得和康复的时间越快。目前,国际通用的康复训练方法为听觉口语法(A VT)。

人工耳蜗植入的条件

儿童植入者的选择标准:双耳重度或极重度感音神经性听力损失;助听器及其他助听装置无效或听力改善有限;无手术禁忌症;具有改善听力的强烈愿望;有家庭的支持(要表现出全家的全力支持);对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值(不能抱太高的希望,孩子能听到能说话就好了,不可能完全和正常孩子一样的);有完整的听力言语康复教育计划(父母学习相关康复知识,父母坚持不懈的帮助孩子做康复锻炼)。

成人植入者的选择标准:双耳重度或极重度感音神经性听力损失;助听器及其他助听装置无法改善听力和帮助有限;无手术禁忌症;患者有良好的心理状态和适当的动机;有家人和朋友的支持;对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;能运用口语、听觉进行交流。

(山西省残联)关于做好“人工耳蜗”救助对象筛查推荐工作的通知

各市残联康复科:

为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》,中国残联启动了贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目,中央财政将为家庭无力接受人工耳蜗植入的聋儿免费提供基本型人工耳蜗产品,并按每人12000元的标准给予手术费(含复筛检查费)补助,按每人14000元标准资助术后一年的康复训练费。同时,中国残联继续实施“听力重建启聪行动”项目,对符合救助条件的聋儿免费提供人工耳蜗产品,要求家长承担手术费、一年14000元的康复训练费和6000元的项目管理费。为保证项目顺利实施,现就做好“人工耳蜗”救助对象筛查推荐工作通知如下:

一、救助对象条件

(一)山西籍户口;(二)年龄1-5岁,小龄优先;

(三)听力损失为重度聋以上,医学检查无手术禁忌症,耳蜗发育正常,无脑性麻痹,无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常;

(四)家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构至少接受一年的康复训练;

(五)在同等条件下,优先安排贫困家庭聋儿救助。

二、救助对象推荐

各市要充分动员所属县(市、区)残联,对全省重度聋儿进行调查摸底,符合人工耳蜗救助条件的,填写《贫困聋儿人工耳蜗救助对象推荐表》(附件1)和《贫困聋儿人工耳蜗救助对象推荐汇总表》(附件2 ),及时上报省残联人工耳蜗救助项目工作组办公室(省残联康复部)。首批推荐截止日期为2010年2月23日;以后每月15日前进行推荐。

已经省级初筛和国家复筛未通过的聋儿,不得重新申报。

三、救助对象筛查

省残联人工耳蜗救助项目工作组办公室按照“小龄优先、地区平衡”的原则,根据国家下达的救助指标,对各市推荐的救助对象进行集中审核,有计划地组织到定点机构进行筛查。筛查工作流程按照省残联《关于调整人工耳蜗救助项目山西省项目工作组组成人员的通知》(晋残联[2009]166号)相关规定执行。首批筛查日期为2010年2月23日—26日,以后集中筛查日期为每月第三周。

具体筛查日期由省聋儿康复教育中心通知相关市级残联,由市残联通知被推荐救助对象。被推荐救助对象监护人按指定日期,持户口本及复印件、父母双方身份证及复印件、所在村委会(居委会或本人所在单位)出具的家庭经济收入证明(附带各医疗机构诊断检查报告)到省聋儿康复教育中心领取《人工耳蜗救助项目申请表》和《筛查工作流程单》,进行筛查。

对贫困聋儿给予人工耳蜗植入救助,是贯彻落实中央7号文件和省委18号文件的具体举措。请各市残联高度重视,认真摸底调查,切实做好救助对象的推荐审核工作。

人工耳蜗日常维护保养

人工耳蜗自身具有许多防护功能,例如:防潮、防静电、抗冲撞等,但使用者仍需注意保持人工耳蜗外部设备的清洁,避免潮湿、静电、头部植入部位的剧烈冲撞等。

(1)日常储存:睡觉或不需佩戴设备时,请将装置摘下放入干燥包/箱内储存,切记将电池取出,以免电池长期放置在设备内发生腐蚀液泄漏的危险,电量耗尽的电池也应立即取出。

(2)清洁和干燥:清洁外部部件时,一般以柔软的棉布擦拭。定期清洁麦克风、导线、电池舱和主机的连接处,磁铁应至少每半月拧下,清洁螺旋中的污垢。经常清洁可防止污物堆积,以免影响信号传输。在潮湿的环境或经常大量出汗时,水分会进入言语处理器或麦克风,建议使用电子干燥箱或简易干燥盒去除湿气。洗澡或游泳时请勿佩戴任何外部部件。

(3)使用耳背机特别注意事项:经常用麦克风吹扫器清洁麦克风,经常轻柔地甩动体外部件以驱赶潮气和灰尘,使用粉剂、化妆品和头发定型剂会损伤耳背机, 届时请摘下体外部件,避免沙子和污垢进入系统的任何部件。

(4)其他注意事项:夏天应注意清洁、防潮、干燥。冬天应特别注意防静电。尤其是小孩子佩戴设备玩塑料滑梯时,会由于静电导致程序丢失,甚至破坏言语处理器。在玩塑料滑梯之前,应先将设备及头件取下。从头上穿脱衣服时或进出机动车时,植入者应在接触任何物品或人体之前,触摸一下导电体(例如金属门把等),释放体内的静电,再关掉设备。因言语处理器是一种微型计算机,在乘座飞机时,应关闭言语处理器。

早期人工耳蜗植入的优势

人工耳蜗植入年龄是影响康复效果的重要因素。丰富的沟通环境、有效的言语处理器程序编制、坚定的意志、持久的康复训练和适当的期望值都是儿童获得全面康复的影响因素。对于重度或极重度听力损失患者,特别是儿童,应尽早接受人工耳蜗植入,以缩短听力损失的时间,抓住学习语言的黄金时期,以获得更好的康复效果。婴儿或幼儿时期植入人工耳蜗的儿童在大脑最适合且开始掌握语言的时候即开始接收听觉信息,他们的听觉发育与健听儿童相当,口头表达能力也自然形成。由于手术技术的不断提高以及年龄较小儿童植入后获得的良好效果,人工耳蜗植入的最小年龄近几年在不断降低。

人工耳蜗的新发展

人工耳蜗设计者不断在康复效果和实用性上进行创新和提高。①弯电极设计:可以保留更多的残余听力,刺激电极更加接近听觉毛细胞,使电极插入的损伤最小化。②MRI安全性:无需手术移出植入体中的磁铁就可以进行MRI检查。③声音处理:净化噪声信号,掩蔽周围的干扰声音。④防潮和防水可靠性。

⑤电感线圈和附件接口:用于连接其他听力辅助设备,方便在复杂环境或听音乐的情况下使用。⑥延长电池寿命,提供不同的电池选择。⑦依据不同的聆听环境针对体外设备设计分体式佩戴方式,同时保证最佳的聆听效果。⑧双侧植入设计,使聆听效果更好。

什么是人工耳蜗

人工耳蜗是一种帮助患有双耳重度或极重度感音神经性聋的成人和儿童获得或恢复听觉的电子装置。

与助听器不同,人工耳蜗不是单纯地将声音放大,当内耳毛细胞损伤过重时,人工耳蜗可绕过内耳直接刺激听神经产生听觉,人工耳蜗包括体内植入部分和体外部分。利用体外声音处理器收集声音言语和环境声音进行编码处理,经过处理的信号通过射频信号传送给体内的处理芯片。处理芯片将编码过的声音信号进行解码并以电流脉冲的形式通过植入电极刺激听神经,这种技术称为人工耳蜗植入。

植入体部分由微处理芯片组成,密封在钛金属外壳中,以确保生物适应性和防止外部的挤压或冲击。植入体能模仿内耳毛细胞功能,以达到恢复感知和理解声音的效果。植入体的电极序列由铂电极组成,提供有效的电刺激。

声音处理器是人工耳蜗系统的外部组件。它利用方向性麦克风收集环境声音并减少背景噪声的干扰,将接收进来的声音经过分析,利用精细的预处理算法将声音中的有用信号提取出来通过编码策略进行编码,然后通过传输线圈传入植入体。

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