浅析阿尔茨海默症的护理_与照料
北京社会管理职业学院
毕业论文
(2015届)
题目浅论阿尔茨海默症的护理与照料
系部社区服务系
专业社区管理与服务专业
（家政方向）
班级社区管理与服务2班
学号 2012042037 学生潘赫
指导教师黄冠
完成日期 2015年6月1日
社区服务系毕业论文答辩与评审表
中文摘要
阿尔茨海默症，俗称老年痴呆症。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。按照年龄患病区分，65岁前称早老性痴呆，65随后称为老年性痴呆。本文主要讨论老年性痴呆患者的护理。随着社会的不断进步，目前作为发展中国家的中国来说，也毋庸置疑的因为社会发展而进入了老龄化社会。正是因为老年人口的比例不断增长，我们更需要老年护理方面的人才。常见老年疾病很多，而阿尔茨海默症就属于常见的老年疾病之一，对于各个阶段阿尔茨海默症的病情护理都有差异，每个阶段都要对应不同的护理与照料方法以及正确的心理疏导。护理人员需要知道老人的需求是什么，才能准确的进行正确的关怀、护理与照料。最终使得每位羅患阿尔茨海默症的老人都能够得到正确的心理疏导以及人文关怀，度过人生的最后阶段。
关键词：阿尔茨海默病；老人需求；护理与照料
目录
引言 (1)
一、人口老龄化趋势以及常见疾病 (2)
（一）世界老龄化趋势 (2)
（二）中国老龄化趋势 (2)
（三）老年人的常见疾病概述 (2)
二、阿尔茨海默症的临床表现 (3)
（一）第一阶段的临床表现 (3)
（二）第二阶段的临床表现 (3)
（三）第三阶段的临床表现 (3)
三、阿尔茨海默症患者的关怀与照料 (3)
（一）第一阶段患者的心理关怀与疏导 (3)
（二）第二阶段患者的护理与照料 (4)
（三）第三阶段患者的护理与照料 (4)
总结 (5)
参考文献 (6)
致谢 (7)
引言
伴随着社会发展，人口老龄化已经成为发达国家与发展中国家都存在的问题，而老年人的常见疾病之一，便是阿尔茨海默症，俗称老年痴呆。现今阿尔茨海默症逐渐成为人们普遍关注的老年人常见疾病之一。通过对阿尔茨海默症不同阶段不同患者的病理了解，不仅能有效帮助护理人员知道如何去护理照料患病老人，同样也是是对人性的尊重，只有这样当每个人老了的时候都能老有所依，不仅仅专业老人护理员需要了解这方面的知识，而是每个人都应当有所了解。每个人都应该对老人怀有一颗责任心。因为老年人是我们真正应该用心去关怀与照料的。
一、人口老龄化趋势以及老年人的常见疾病
（一）世界老龄化趋势
随着经济的不断发展，科学技术的不断进步，人们的生活水平和生活质量在不断的提高，在加上医疗卫生的不断完善，人们的寿命要比以前延长较多，全世界呈现出明显的老龄化趋势，人口老龄化比例1950年是8％，2000为10％，预测在2050年将达到21％，人口老龄化是普遍性的。而且因为个人观念等不同的影响，地区国家也呈现出不同的趋势，一般发达地区和发达国家老龄化现象强于较不发达的地区和国家。且西方一些国家因为出生率低更出现负增长在加上平均寿命都较强，老龄化现象更加严重。人口老龄化是深刻的，对人类生活的所有方面都有重大的后果和效应。在经济领域，人口老龄化将对经济增长、储蓄、投资与消费、劳动力市场、养恤金、稅收及世代间转接发生冲击。在社会层面，人口老龄化影响了保健和医疗照顾、家庭组成、及生活安排、住房与迁徙。在政治方面，人口老龄化会影响投票模式与代表性。所以老龄化现象有利有蔽，我们要扬长避短。
（二）中国老龄化趋势
在人口达到十三亿的今天，中国面临的人口挑战大多数还与老龄问题联系在一起的：首先，人口老龄化迅速发展，中国老年人口数量超过1.3亿人，随着新中国成立后50年代出生的高峰的人口即将进入老年，我国的人口老龄化速度将进入快速发展时期。预计到2015年我国老年人总数将突破2亿人。尽管在九十年代初实行一对夫妻生一个孩子到现在实行独生子女夫妻可以生两个孩子的规定。育龄夫妇的数量依然庞大，未来三十多年时间里，人口总量仍然将增长到十五左右才能静止下来。到2040年前后，印度人口数量将超过中国，中国将不再是世界上人口最多的国家，但中国仍将长期是世界上老年人口最多的国家。
（三）老年人的常见疾病概述
老年人总共有五大常见疾病。被称为老年人健康的“五大杀手”。这五个疾病分别是慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病最后就是阿尔茨海默症。都说身体健康是老年人安度晚年的前提。那我们就先了解一下这五个妨碍老人安度晚年的“杀手”。
慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。所以，老年人应该在换季时特别注意对感冒的预防，如果感冒后应及时就医。而且在饮食方面也要特别注意，以及烟酒方面更要注意。
高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。对于高血压的预防应该做到合理饮食，适当的进行锻炼，控制脂肪的摄入，多吃蔬菜水果。
冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。同样做到合理饮食是预防冠心病的关键。
糖尿病属于分泌代谢系统疾病，也是一种常见的老年病。对于糖尿病的预防则更加要注意合理的饮食，饮食对糖尿病的影响至关重要。
阿尔茨海默症，俗称老年痴呆症。老年痴呆症是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，可使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害。下面将对阿尔茨海默症患者护理进行系统的讲述。
二、阿尔茨海默症的临床表现
（一）第一阶段的临床表现
阿尔茨海默症患病初期，为第一年到第三年，普遍称为第一阶段。此阶段为轻度痴呆期，表现一般为记忆力的减退，对近期事情的遗忘问题特别突出。对事物的思考、判断、分析能力明显下降，正常的生活以及家庭劳动，会表现的漫不经心，尽管还能做些已经非常熟悉的工作，但面对新鲜的事务，却表现的非常茫然难懂。空间定位能力明显下降。言语词汇也会有所下降，对事物的命名能力开始困难。
（二）第二阶段的临床表现
阿尔茨海默症患病中期，为第二年到第十年，称为第二阶段。此阶段为中度痴呆期，这阶段是表现明显就比第一阶段更加明显。表现为远期记忆和近期记忆都严重受损，简单的结构空间能力下降，在辨别事物的相似点这个问题上出现严重障碍。不能再独立进行室外活动，在穿衣，卫生，行动方面都需要人的帮助。可见失语以及失认等症状。情感时而冷漠，时而焦躁。可见尿失禁。
（三）第三阶段的临床表现
阿尔茨海默症患病晚期，为第八年到第十二年，称为第三阶段。此阶段为重度痴呆期。患者已经完全依赖照顾者，记忆力严重丧失。只有片段记忆存在，日常生活完全不能自理。大小便严重失禁，表现为缄默无语，身体僵直，目光呆滞，有强握、摸索以及吮吸等原始反射。最终昏迷，一般病逝于感染等并发症。
三、阿尔茨海默症患者的关怀与照料
（一）第一阶段患者的心理关怀与疏导
随着年龄的增加,老年人记忆的过程会明显慢于年轻人,因此很多人认为老人健忘、记性不好是自然衰老现象。但是阿尔茨海默症的早期症状恰巧就有老年人认为“正常”的衰老现象。也就存在着所谓的认知误区。所以对老年痴呆的早期诊断至关重要，确认患病后，对早期患者的心理疏导也非常重要，这对提高患者的生存质量很有帮助。
患病初期，老人的心理变化是非常复杂的，也是心理问题产生最多的时期，因为他们会经常因为自己的脑糊涂、记忆力减退、严重失眠等身心不适而十分苦恼，甚至悲伤抑郁、失去生活信心，这时最需要家人以及老人护理员的心理疏导以及陪伴，早期的重点是消除他们的悲哀和忧虑。最好的办法是“心理交流”，鼓励老人把心中的苦闷讲出来，以便有针对性地进行疏导。与老人说话态度要和蔼可亲，不管是不是自己的亲人，也要胜似对待自己的亲人那样亲切的对待患者，安排患者的生活作息时间，而且，最好给老人居住的房间贴上一些标志，不要让他们的卧室显得过于空虚，给他们一种安全感，还有家庭的温馨感吧。
对于患者提出的要求，应该尽量满足，千万不要因为某些事就取笑，责怪患者，这样会伤害他们的自尊心，后果不堪设想。要和患者亲切的进行交谈，可以聊聊天，回忆一下青春往事，这是帮助老人不断进行脑部思维的最好办法，但是千万不要回忆痛苦的往事，尽量多回忆些让患者有成就感的往事。这样，患者才能思维活跃，用乐观的情绪驱赶哀伤和忧郁。
尽量每天都陪伴患者身边，如果让患者孤独自处，那么长期的郁闷心里，只会让患者的病情愈加严重。而且如果人的思维不及时更新，跟上时代，没有新鲜事物的刺激，则更容易萎缩，所以应该让患者多看看电视，还要带他们多出去转转。逛逛公园，让老人也能时刻感受到城市日新月异的变化，让他们也能和我们一样生活在现代化的生活中，使他们的头脑也随着时代的进步而前进。除此之外，还要制定规律的作息计划以及饮食计划。在患病早期，疑心病也是患者最常见的疾病之一。应该用实际的例子，耐心劝导他们，化解他们的疑心心理。
（二）第二阶段患者的护理与照料
当阿尔茨海默症进入中期后，也称为混乱期，患者则比第一阶段更加需要人来照顾以及护理。首先应该注意患者的居室环境。居室设施应从简为宜，光线要充足，室环境要舒适，空气要新鲜。应无门槛、地毯等行走障碍物，地面也应保持防滑且床边最好要有护栏。像锋利物品等危险品，比如剪刀、杀虫剂、药品等要保存好，天然气、电源开关等要有安全装置，使患者不能轻易打开。应在患者床头准备夜用台灯。生活环境一旦习惯后应尽量避免更换。对于照料患者的亲人或者护理员，还应做到拥有三个心。
第一个心，是爱心。对于阿尔茨海默症患者，怀着一颗爱心去和他们相处，照料他们是至关重要的。用一颗爱心去向他们提供帮助，但也不能全部都给予帮助，那样反而会让他们失去所有的自理能力。有一些事情，要鼓励其自己去完成，并可以适时的提供必要的帮助。即使中度患者在做自己很熟悉的事情时也有可能遇到困难做不好而产生挫败感，从而产生退缩逃避心理，并最终丧失做此事的能力，当遇到困难时，提供适当的帮助便可避免此状况的发生。
第二个心就是细心。面对阿尔茨海默症患者，一定要做到细心。对于患者，不要让他们去做复杂的事情，如果他们做不好，同样会加重他们的心理负担。也许告诉他们在哪里上厕所，在哪里睡觉是最实际的。在训练患者做简单的事情时应把步骤和程序减到最少，着重于生活照料。患者的生活用品应该放在明显的地方。不要让他们自己想找的时候找不到。注意季节变化，及时为患者增减衣物。最重要的一点，一定要写一联系人卡片放在老人身上或者衣服里。中期阿尔茨海默症患者极易迷路。以备不时之需。
最后一个心就是耐心。面对各种各样的问题，都要做到耐心面对、解决。由于患者记忆力和理解力减退，因此在接受指导时大多反应较慢，或因遗忘护理人员的要求而停滞不动。应该多给患者一些时间，能自己想起来是最好的，如果想不起来就心平气和的反复指导，争取取到最好效果。由于辨别能力较差，患者常爱将废弃物视为珍品收藏，从而使得居室环境脏乱不堪等问题。对于这种情况的发生，千万不要去责怪老人，护理人员或者亲人只要偷偷地清理掉就好了。对于扔过的东西，患者是想不起来的。中期阿尔茨海默症患者，护理人员应注意相应的心理治疗。对患者多加安慰与鼓励，使其乐观的面对生活。也许患者会做出比较不可思议甚至是尴尬的事情。只要没有太大的危害性，就不要刻意纠正或职责。只需转移患者的注意力就好。要坚持陪伴患者进行简单的体育锻炼。形成规律的活动时间。
（三）第三阶段患者的护理与照料
随着病程发展，患者都会进入最后一个阶段-第三阶段。也就是极度混乱期。此时患者基本任何生活活动都极度依赖护理人员。晚期患者的大小便已经处于完全失禁状态，护理人员应保持耐心帮助患者解决失禁困难。晚期病人由于长期卧床，极易引起皮肤破损，褥疮等问题。护理人员应定时帮助患者翻身，并保持患者身体各部位的清洁。还要定期把老人推出去晒晒太阳。由于阿尔茨海默症晚期患者会出现咽食困难问题，这就有可能导致水或者食物进入气管或者肺部，从而导致肺炎。
总结
通过对不同阶段阿尔茨海默症的研究与了解。可以针对不同阶段的患者给予相应的照料方式与关怀指导，这在人口老龄化的中国是很重要的一课。不仅仅是对老年护理员这个职业，也是对所有的家庭。只有正确的指导与照料方式，才会使得患病老人度过最后的晚年。希望老年护理的专业知识可以逐渐渗透到每一个家庭，每个人的心中。养老知识的缺乏是一个尚未解决的问题。希望在今后的某一天，每个老人都可以得到专业且舒适的护理。也不仅仅是阿尔茨海默症患者。所有患病老人都要依靠他人的正确帮助。运用专业知识。给予他们正确的饮食以及生活方式，合理的护理与关怀方式，这对于每个老人来说，都是最幸福的事情。
参考文献
[1] 谢琳娜．社区老年病护理．北京．军事医学科学．2008．
[2] 田金洲．阿尔茨海默证的诊断与治疗．北京．人民卫生．2009．
[3] 荣华．怎样与老年痴呆症患者沟通．北京．中国轻工业．2011．
[4] 王晓林．阿尔茨海默症阶段性照料．晚报2014（7）．
[5] 丽丹．阿尔茨海默症的护理要点．39健康网．2008．
致谢
首先感谢指导老师黄冠老师的悉心指导，帮助我完成论文。我还要感谢隗苗苗老师，在我迷茫的时候给予我耐心的劝导以及用心良苦的建议。还要感谢同学的帮助，选题方面的建议等等。我知道我做的不够好，对于毕业设计并没有太大的概念。希望老师和同学能够给出中肯的意见以及良好的建议。我会一一的虚心接受并改正问题所在。对于帮助我进步的人来说，就是我遇到的贵人。我就一并致上我的谢意。感谢你们。
早期阿尔茨海默病患者的护理
早期阿尔茨海默病患者的护理 【摘要】“阿尔茨海默病”最早是在二十世纪初期被德国著名病理学家阿尔茨海默提出，在报告中，阿尔茨海默提出这一疾病属于大脑的一种萎缩性疾病，其导致的症状主要有痴呆、失语、失行等，在记忆功能上出现障碍。但是这一疾病的早期症状却极其容易被忽略，从而导致病情的恶化。本文通过阐述这一病症在老年患者群体及部分年轻患者群体中的现状以及对患者早期护理的措施，提出了遏制病情恶化的相关措施。 【关键词】阿尔茨海默病；研究；早期护理 阿尔茨海默病作为“老年痴呆症”的一支，属于进行性脑疾病。在发病初期，通常表现为记忆力下降，随着病情的不断加深，患者的语言功能与方向感会有不同程度的损伤，最终导致独立生活的能力丧失。目前在国内外，对这种疾病缺乏行之有效的诊断和治疗手段。因此，只能在患者病情早期的阶段通过护理手段，使患者尽快恢复，重获独立自理生活的能力。 1 病因和早期诊断 当前就针对这一病症的发病诱因，国内外主要有以下几种论调：遗传、自由基、胆碱能、铝中毒以及炎症免疫等学
说。同时也有类似病毒说、钙超载说以及雌激素抑制等论点。但真正的因素目前一直在不断探讨，当前较为普遍的观点是，阿尔茨海默病这一病症是多种病因交叉影响的共同产物。 阿尔茨海默病在现代医学中，暂时没有有效的临床生化检测手段，医务工作者仅能依据精神量表对患者已表现的临床症状进行不及时诊断。很长一段时间内，有不少分子靶标来对阿尔茨海默病的早期诊断进行相关研究，而生物学中有诸如胰岛素降解酶、高度聚糖化终产物的受体等。此类靶标分子通常在阿尔茨海默病的症状之前发生改变，对于阿尔茨海默病的早期诊疗等发挥了重大作用。 阿尔茨海默病在发病早期进行护理和诊疗等能够成功 地明确患者与护理者的未来发展走向，护理者也能据此制定护理计划。然而现状是在诊断与治疗以及回访服务的不健全等，导致医务工作者没有重视疾病的发生，对早期诊断的价值有一定影响。 2 临床表现 阿尔茨海默病的最主要生理表现是记忆力、认知能力、语言能力、视觉能力以及运动能力有不同程度的障碍或损伤，同时伴随着心理上的诸如淡漠、压抑、郁闷、焦虑甚至出现幻觉以及人格分裂或改变等症状。通过调查研究，发现老年患者的早期症状主要集中在短期记忆能力下降、时间感
阿尔茨海默病的护理
阿尔茨海默病的护理 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,是老年痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及言语障碍等神经精神症状。严重影响职业、社交和生活功能。 常见的护理诊断： 一、记忆受损与记忆进行性减退有关。 二、生活自理缺陷与认知功能障碍有关。 三、言语沟通障碍与认知功能受损、思维障碍有关。 四、有受伤/暴力行为的危险与意识障碍、环境危险性识别能力下降有关。 五、睡眠形态紊乱与入睡困难、睡眠规律颠倒有关。 六、有感染的危险与生活自理能力差有关。 七、有潜在并发症的危险。 常见的护理措施： 1、用药护理：阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病，需要服 用多样药物，而患者又常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过 药又过量服用，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚 至中毒等。所有口服药必须由护理人员按顿送服，不能放置在 患者身边。患者服药过程，必须有护理人员帮助，以免患者遗 忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者，除要监督患者把药 服下外，还要让患者张开嘴，检查是否已经将药物咽下，防止 患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。中、重度痴呆患 者服药后常不能诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后 的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。对于卧床 患者，吞咽困难的阿尔兹海默症患者，不宜吞服药片，最好将 药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。 2、安全护理：1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变，表 现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行动失调，站立、 行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松， 极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，不 要让老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动 作宜缓，床边要设护栏；上、下楼梯、外出散步一定要有人陪 伴和扶持。2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱，丧失自理 能力，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件， 而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现 自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾，严密观
阿尔茨海默病患者的护理(教案)
xx 中医药大学教案首页
教案内文 教学题目： 阿尔茨海默病患者的护理 教学内容: 1、前期回顾：阿尔茨海默病的概念、典型临床表现及治疗。 2、阿尔茨海默病患者的护理措施： （1）生理功能方面：加强饮食护理，促进患者营养，防止发生噎食。必要时给喂予食。 （2）安全方面：评估病人可能受伤的危险因素，减少或防止危险因素发生。 （3）生活方面：引导患者做简单的事情，加强生活功能锻炼。给予必要的生活帮助，如理发、穿衣、洗漱等 （4）心理功能方面：与其交谈时要态度和蔼、亲切，出现意外事情（如大小便失禁等）时，注意维护患者的自尊，降低激动。 （5）社会功能：①沟通技巧：谈话时最好由患者选择主题，或是由远期记忆的 事情开始谈起，并注意语速要慢、清楚、简单易懂，这样沟通会进行的比较顺利，病人常可由谈到过去的事情而获得愉悦。②定向力训练：应尽可能随时纠正或提醒其准确的人、时间、地点的概念，使病人恐慌与不安。注意保持患者能量，避免过度消耗患者能量。 （6）家庭的护理措施：①加强与患者家属进行沟通，及时反映患者病情。做好家属的心理准备。②在社区建立成人日间照顾中心或日间医院。严重者转入其他地方。
教案尾页 小结： 1、AD是慢性、进行性、不可逆的智力减退与人格衰退，在学习、生活中遇到诸多问题。 2、注意加强患者饮食、安全、个人生活、自尊以及社会功能方面的护理 3、家属作为AD患者的主要照顾者，应得到良好的指导与支持。 思考： 1、AD患者主要的护理包括哪些方面？ 2、如何保持AD患者的能量？ 课后分析（学生反映、经验教训、改进措施） 1.学生反映：学生对本部分内容表现出极强的学习兴趣。 2.经验教训：在原来案例分析的基础上，又增加了新的教学手段和方法——情景剧教学。通过情景剧表演和视频展示，学生更加直观的参与教学组织、设计与学习，充分调动了学生学习的积极性和主动性。在今后的教学中，可尽可能恰当的开发此种方法促进学生学习效果。 3.改进措施：学生对AD患者存在的视力、听力、行为笨拙、大小便失禁等问题不能够亲身体验。在今后的教学中可以通过一定方式让学生体验病人这种感受，如用眼罩蒙蔽学生眼睛、用耳塞塞住学生的耳朵让学生在设有障碍的地方行走。对学生同情心、同理心有很好的促进作用。
浅析阿尔茨海默症的护理_与照料
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目录 引言 (1) 一、人口老龄化趋势以及常见疾病 (2) （一）世界老龄化趋势 (2) （二）中国老龄化趋势 (2) （三）老年人的常见疾病概述 (2) 二、阿尔茨海默症的临床表现 (3) （一）第一阶段的临床表现 (3) （二）第二阶段的临床表现 (3) （三）第三阶段的临床表现 (3) 三、阿尔茨海默症患者的关怀与照料 (3) （一）第一阶段患者的心理关怀与疏导 (3) （二）第二阶段患者的护理与照料 (4) （三）第三阶段患者的护理与照料 (4) 总结 (5) 参考文献 (6) 致谢 (7)
阿尔茨海默症护理
（标题：宋体，四号。正文：宋体，小四。行间距1.5倍。级别符号按浙 大出版社编书规范） 阿尔茨海默症护理 阿尔茨海默症（Alzheimer disease，AD），又称老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。 【护理评估】 1. 病史了解有无家族史、吸烟史，询问起病时间、治疗经过、病情控制情况以及 有无精神刺激、感染及铝摄入过量等诱因。 2. 症状、体征 （1）轻度：语言功能受损，记忆减退，时间观念混淆，迷失方向，做事失去兴趣，出现忧郁或攻击行为。 （2）中度：日常生活无法独立完成，自理能力下降，出现幻觉或其他异常行为。 （3）重度：明显的语言理解和表达困难，不能辨认家人和熟悉的物品，行走困难，大小便失禁，完全卧床。 4. 辅助检查了解脑电图、CT及精神量表测试等结果。 5. 心理社会支持情况 【护理措施】 1. 按内科一般护理常规。 2. 饮食护理营养丰富、清淡可口的食物，以半流质或软食为宜，防误吸窒息睡 前禁饮浓茶、咖啡，吸烟。 3. 休息与活动室温适宜，环境安静，失眠者可给予小剂量安眠药。 4.预防感染做好基础护理，大小便失禁者及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥， 预防压力性损伤，2h更换体位。 5. 心理护理对出现焦虑的患者安排有趣的活动，指导听舒缓的音乐。对表现出抑郁的患者，耐心倾听，多沟通，尽量满足其合理要求。鼓励患者读书看报接受外界的各种刺激
6. 用药护理所有口服药必须由护理人员按顿送服，以免患者遗忘或错服。 7. 安全护理 （1）防跌倒坠床：指导患者及护理人员注意起居安全，做好防跌倒坠床高危措施。 （2）防自伤：护理人员对患者严密观察，及时排除危险因素，保管好利器，药物等。 （3）防走失：护理人员及家属在患者衣兜内放置患者信息卡，严密看护患者。 【健康指导】 1. 日常生活指导合理安排生活，劳逸结合，戒烟酒。 2. 用药指导规则用药，不可自行减量或停药。 3. 运动指导适当的锻炼如散步、气功、太极等以提高体质，延缓衰老。
阿尔茨海默病的护理讲课教案
阿尔茨海默病的护理
阿尔茨海默病的护理 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,是老年痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及言语障碍等神经精神症状。严重影响职业、社交和生活功能。 常见的护理诊断： 一、记忆受损与记忆进行性减退有关。 二、生活自理缺陷与认知功能障碍有关。 三、言语沟通障碍与认知功能受损、思维障碍有关。 四、有受伤/暴力行为的危险与意识障碍、环境危险性识别能力下降有关。 五、睡眠形态紊乱与入睡困难、睡眠规律颠倒有关。 六、有感染的危险与生活自理能力差有关。 七、有潜在并发症的危险。 常见的护理措施： 1、用药护理：阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病，需要服 用多样药物，而患者又常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过 药又过量服用，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚 至中毒等。所有口服药必须由护理人员按顿送服，不能放置在 患者身边。患者服药过程，必须有护理人员帮助，以免患者遗 忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者，除要监督患者把药 服下外，还要让患者张开嘴，检查是否已经将药物咽下，防止 患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。中、重度痴呆患 者服药后常不能诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后 的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。对于卧床 患者，吞咽困难的阿尔兹海默症患者，不宜吞服药片，最好将 药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。 2、安全护理：1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变，表 现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行动失调，站立、 行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松， 极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，不 要让老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动 作宜缓，床边要设护栏；上、下楼梯、外出散步一定要有人陪 伴和扶持。2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱，丧失自理 能力，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件， 而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现 自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾，严密观 察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险 因素，保管好利器、药物等。3、走失阿尔兹海默症患者因 记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆患者，定向力出现障碍， 应避免患者单独外出，同时家属要在患者衣兜内放置“名 片”，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一 旦患者迷路，容易被人发现送回。
2020年护士资格考试辅导试题及答案解析第八节 阿尔茨海默病病人的护理
2020年第八节阿尔茨海默病病人的护理 一、A1 1、阿尔茨海默病属于 A、精神活性物质所致的精神障碍 B、精神分裂症 C、神经症 D、人格障碍 E、脑器质性精神障碍 2、阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为 A、错构或虚构 B、远事遗忘 C、近事遗忘 D、顺行性遗忘 E、逆行性遗忘 二、A2 1、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是 A、抗焦虑药物 B、抗抑郁药物 C、抗精神病药物 D、乙酰胆碱酯酶抑制剂 E、促脑代谢药物 2、患者，女性，72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为阿尔茨海默病，治疗该疾病目前最常用的药物是 A、氯米帕明 B、阿米替林 C、氟西汀 D、多奈哌齐 E、丁螺环酮 3、患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病。对其患者进行护理时，错误的做法是 A、鼓励患者多料理自己的生活 B、反复强化训练病人大脑 C、多鼓励病人回忆往事 D、病人外出时无需陪伴 E、保证夜间休息 4、患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于 A、定向力障碍 B、记忆障碍 C、判断障碍 D、失用症
E、失认症 5、患者张某，男，55岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现张某出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于 A、失用症 B、失认症 C、认知障碍 D、判断障碍 E、语言障碍 6、阿尔茨海默病患者四处徘徊，无目的走动时，应高度关注，因为患者此时最可能发生 A、走失 B、情绪高涨 C、攻击他人 D、摔伤 E、失忆 三、A3/A4 1、患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1 年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。 <1> 、首先考虑的诊断是 A、血管性痴呆 B、精神发育迟滞 C、遗忘障碍 D、阿尔茨海默病 E、记忆障碍 <2> 、对患者的精神行为进行干预时，护士应 A、给予及时制止，必要时保护约束 B、让患者认识到其行为的异常 C、转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳 D、不去理睬患者的行为 E、对家属进行药物相关知识指导 <3> 、该患者的护理目标为 A、患者能按时服药 B、重新建立患者的定向感和现实感 C、能够有效地进行语言交流 D、生活能够完全自理 E、能够进行有效沟通 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E
阿尔茨海默病的护理措施有哪些
阿尔茨海默病的护理措施有哪些 对于病人来说，除了医院医生的治疗之外，家人对他的关心以及日常的照顾也是非常的重要的，因为并不是所有的病都会短时间的好起来，就像今天要说的阿尔茨海默病，这个病的康复过程是一个比较漫长的过程，所以家属的照顾犹为重要，那么下面就来和大家一起来了解一下阿尔茨海默病的护理措施。 作为患者家属或患者必须明白患者记忆减退的症状是不可恢复的。然而，对此病和临床症状采取正确合理的应对措施，可以使阿尔茨海默病患者和患者家属生活的容易些。 一下几点需要牢记心里： 1、保证适当的体力运动，适宜的营养供给，身体一般状况良好，社交活动对于阿尔茨海默病患者也是很重要的。
2、对于阿尔茨海默病患者建立一系统性的，有意义的和能满足一定成就感的日常活动计划。同时最好能养成一种惯例，使患者对这些活动慢慢习惯和熟悉。 3、患者状态最好时，在一天中选择最佳时机做日常活动锻炼。 4、由于患者丧失了一些生理功能，让患者尽可能多的参加适宜的活动。 5、使患者熟悉和满意所参加的活动，并做好简单的说明。 6、即使是患者初次参加某项活动，也应该尽可能多的让患者自己独立完成。 7、对所安排的活动做好“提示”。例如，在抽屉上标记好里面应该能装的东西，这样的话患者更可能放对地方。
7、提示患者远离可能的危险，去处危险因素。像把车钥匙 和火柴藏起来，同时保持周围环境的安全。牢记，而对阿尔茨海默病患者就可能是危险的事物。 8、作为患者的护理人员，重要的是应该了解自己的身体状况，根据生理和情绪极限进行相应的护理工作。应该照顾好自己，并适当的保持精神放松。 上面给大家说了阿尔茨海默病的护理措施，相信对家中有此病的朋友们还是提供了有益的建议，并不是所有的病都适合静养，对于这个病来说，适当的运动和参与一些活动对于他们来说，比静静的呆在家里更为有用，所以可以尽量的给阿尔茨海默病的病人一些锻炼。
最新阿尔茨海默病护理要点有哪些
阿尔茨海默病护理要点有哪些？ 答：（1）充分了解和理解痴呆老人，与老人建立起良好的护患关系，赢得老人信任。 （2）帮助新来的痴呆老人熟悉环境和居室设施，让老人在养老机构大院内能够辨认出自己的居室，在居室内能够找到自己需要的物品和衣物，逐渐适应养老机构的生活。 （3）帮助痴呆老人形成有规律的生活。督促老人按时起床、洗漱、吃饭，避免昼夜颠倒的生活。 （4）引导痴呆老人适当用脑，强化记忆。多陪老人聊天，回忆过去的生活往事。 （5）指导老人进行日常生活能力的训练，尽可能保持生活自理能力。 （6）请老人参加文体活动（如听音乐、跳舞、打太极拳、打门球）、社交活动、阅读活动等，延缓老人的社会退缩。 （7）对于日常生活完全不能自理的痴呆老人，要照顾好其饮食起居，定时进餐、定时排泄，保持个人卫生。同时要注意防止褥疮和呼吸道感染。 （8）做好痴呆老人“五防，即：防自我伤害、防跌伤骨折、防意外事故、防药物中毒、防老人走失。 八年级语文下册13周周清试卷
八四班供题 一、注音： 篁（）佩（）洌（）坻（）屿（）佁（）翕（）邃（） 寥（）俶（）怆（）嵁（） 四、用原文回答：①、作者是怎样发现小石潭的？ ②、小石潭的全貌是怎样的？ ③、游鱼和潭水有什么特点？ 五、理解课文 1、选出没有比喻意义的一句是（） A、如鸣佩环，心乐之 B、斗折蛇行，明灭可见 C、卷石底以出 2、分析理解不恰当的是（） A、作者隔着篁竹能找到小石潭，是小潭的流水声吸引了他。
B、“全石以为底”就是说潭底全部都是石头。 C、“寂寥”、“凄”、“寒”等词其实都是写心境的，暗示自己的遭遇，流露出一种孤独 感。 D、文章表现了高洁、幽邃、凄凉之美。 3、下面各组句子中加点词意思相同的一组是( )
阿尔茨海默病护理的几大注意事项
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/5d8851849.html, 阿尔茨海默病护理的几大注意事项 作者：林雪娥 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期 【中图分类号】R473.74;;;;;;【文献标识码】A;;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0047-02 几年前，爸爸总是一遍遍的问我同一个问题，告诉他之后一会就忘记了，还每天都不知道东西放在哪里了，每天都在找东西。后来，我们知道他患上了阿尔茨海默病。爸爸的病症愈加严重，甚至不记得自己的名字。因为自己在漫长的护理之路走得异常艰辛，所以想通过本篇文章向大家分享有关阿尔茨海默病相关的护理问题及护理时需要注意的事项。让患上阿尔茨海默病的人得到更多的关注和关怀。 那么，什么是阿尔茨海默病呢？具体症状又有哪些呢？ 阿尔茨海默病（AD），俗称老年痴呆。是一种早期隐匿的进行性发展的神经系统退行疾病。基本表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视觉损害、执行障碍以及人格和行为改变等。一般多见于70岁以上老人，且女性多于男性。病因迄今未知，但严重的头部外伤、免疫系统的进行性衰竭以及受到严重刺激，如，丧偶、紧急困难、生活不稳定等都可能诱发该疾病。 阿尔茨海默病一般分为三个阶段，轻度痴呆期、中度痴呆期、重度痴呆期。 （1）轻度痴呆期：患病的初期并没有什么明显的特征，主要表现为记忆力衰退，经常用的东西记不清放在哪里，经常重复同一件事情。判断能力下降，病人不能分析复杂的问题，找不到解决办法，不能独立购物，有时候对新事物不能完全理解，表现为茫然难解的状态。还会出现方向感下降的情况，如，下了公交车不知道自己在哪里，找不到家的情况。言语变少。 （2）中度痴呆期：患病的中期一般表现为记忆力严重受損，以前的事情记不起来了，刚发生的事情也记不清楚，不知道时间，也不知道地点，不知道自己在什么地方，分不清身边人，甚至不知到自己是谁。可概括为我是谁？我在哪？我做了什么？在进行室外活动时需要家人陪同，穿衣及个人卫生方面需要别人帮助。有时会有走动不停，自言自语的症状出现。 （3）重度痴呆期：发展为重度痴呆期时，病人出现生活不能自理，大小便失禁的情况，仅有基础的条件反射。患者已经完全失去自理能力，需要依赖于他人照顾。记忆力完全丧失，仅存片段记忆，最终会发展到昏迷。 阿尔茨海默病的病情逐渐发展严重记忆力衰退，直至生活不能自理，老人看起来就像一个需要人照顾的孩子。
阿尔茨海默病的护理目标
老年痴呆在我国的发病率逐年增高，已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病，一个不容忽视的社会问题。老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。颐安养老认为：科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。上一期我们讲了“阿尔茨海默病的论断依据与病程分期”，这期颐安将全面地为您讲解“阿尔茨海默病（AD）的护理目标分级依据及简单的日常护理措施”。 阿尔茨海默病的护理目标： 一、护理诊断“有受伤的危险”的护理目标 1、长期目标:患者安全(医院/家里)得到保障。 2、短期目标:①在护理干预下，患者不会被火烧伤;②在护士的帮 助下布置环境，使患者即使摔倒也不致造成损伤;③在家人和邻居或护理人员的帮助下，患者外出时能安全返回。 二、护理诊断“言语沟通障碍”的护理目标 1、长期目标:当患者出现失语症时，能够用别的方式表达自己的需求，能指出图片和标签。 2、短期目标:①当患者听到一个词时，能正确地打手势;②患者对你所提的问题回答“是”或“不是”;③患者能较正确表达自己的需求。 三、护理诊断“生活自理能力缺陷”的护理目标
1、长期目标:患者参与力所能及的自我料理，在家人及护理人员的指导下患者能穿好自己的衣服。 2、短期目标:①患者能逐步地按照提示穿衣服、洗澡、梳理等; ②在不长期受压的情况下保持皮肤完好无损。 四、护理诊断“家庭应对无效”的护理目标 1、长期目标:家属对疾病有正确的认识，能正确处理患者的各种状况。 2、短期目标:家属能认清患者疾病及患者表达内心的感觉，逐步掌握一些照顾患者的护理方法。 阿尔茨海默病的认知、思维障碍者的护理： 日常具体护理措施如下： 1、生活照顾与护理：日常生活的指导与帮助；训练自我照顾的能力；加强重症病人的护理。 2、认识、思维障碍者的护理：协助老年人确认现实环境；诱导正向行为；积极开发智力，记忆训练，智力锻炼，理解和表达能力锻炼，社会适应能力训练，医`学教育网搜集整理数字概念和计算能力训练。 3、安全管理：环境管理，物品管理，外出管理。 4、心理护理：关心、理解老人，采用适当的沟通技巧。