麻醉气体输送装置 8835-4
ISO/DIS 8835-4国际标准草案 秘书处：英国标准协会 ISO/TC 121/SC1
表决起始时间 表决结束时间 2001-04-19 2001-09-19
国际标准组织
此文件是为接受意见和通过审批而分送的草案。因此在正式发表之前其不会象国际标准那样涉及内容变更问题。
另外它在工业、技术、商业以及用户目标方面的评估已经被接受。该国际标准的草案在一些特定的场合有可能成为国家规定制定的参考文献。
国际标准组织，2001
吸入麻醉系统—— 第四部分
麻醉剂蒸气传输装置
ICS 11.040.10
ISO/CEN 相互申请
CEN 秘书长已经向ISO 秘书长提出建议，此ISO/DIS 应含盖欧洲标准化感兴趣的内容。根据维也纳协议中5.1条，建议此ISO/DIS 标准对CEN 成员具有与欧洲标准草案中CEN 申请相同的作用。如果此草案被接受，根据各方意见制定的最终草案将被提交给ISO 进行两个月的FDIS 表决，同时提交给CEN 进行正式表决。
此草案没有依据ISO/IEC 第3部分指示完成，在一般条件下，目前的规定不能申请表决。除非得到准许与IEC 60601-2-13同期表决，且草案一同被接受，IEC 60601-2-13——医疗电子装备—麻醉系统安全性细节要求（表决截止日期7月8日）。ISO/TC 121/SC1秘书处已经同意在存疑期结束之前将应用其ISO 格式的版本。
为迅速发布，从秘书委员会处获得此文件后，该文件就开始分送。ISO 秘书处中心的编辑和合成工作将在出版阶段完成。
根据委员会决议15/1993的规定，此文件仅以英文版分送。
ISO:2001—保留所有权利 ISO/DIS 8835-4
目录
1 应用范围 1
2 标准化参考文献 1
3 术语与定义 2
4 总体要求 2
5 分类 3
6 证明、标记与文件 3
7 输入电源 4
8 基本安全分类 4
9 可去除保护的方法 4
10 环境条件 4
13 概述 5
14 分类的相关要求 5
15 电压和./或能量限制 5
16 外壳与保护盖 5
17 分离 5
18 保护接地、功能接地与电压均衡 5
19 连续漏电流与患者附加电流 5
20 绝缘体强度 5
21 机械强度 5
22 移动部件 6
23 表面、角与边缘 6
24 常规使用中的稳定性 6
25 排放部分 6
26 震动与噪声 6
27 风力与水力发电 6
28 悬浮物 6
29 x射线 6
30 α、β、γ、中子射线与其他射线 6
31 微波射线 6
32 光线（包括激光）7
33 远红外线7
34 紫外线7
35 声能（包括超声）7
36 电磁兼容性7
37 局部以及基本要求7
38 标记与相关文件7
39. AP类仪器与APG类仪器的一般要求7
40. AP类仪器、各组成部分及其元件的要求与测试8
41 APG类仪器、各组成部分及其元件的要求与测试8
42 温度过高8
43 防火8
44 溢出、溢出量、渗漏、湿度、液体入口、清洗、消毒、灭菌以及兼容性9
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45 压力导管以及受压部件9
46 人为误差9
47 静电10
48 生物共存性10
49 供电中断10
50 手术数据准确性10
51 危险性输出保护10
52 非正常工作与误操作13
53 环境检测13
54 概述13
55 外壳与盖13
56 部件与组装14
57 主要结构、部件与布局14
58 保护性接地——终端与连接处14
59 结构与布局14
60 麻醉剂蒸气传输装置附加要求15
附录 AA 基本原理（信息）18 附录 BB. 彩色编码环推荐颜色（信息）21 附录ZA MDD基本要求参考文献（信息）22
ISO:2001—保留所有权利 ISO/DIS 8835-4 前言
ISO（国际标准组织）是一个世界范围的国家标准体（ISO成员体）联盟。国际标准的准备工作一般是由ISO技术委员会完成的。每个对技术委员会提出的内容感兴趣的成员体都有权力对该委员会提出质疑。与ISO有关的国际组织、政府以及非政府组织也参与工作。ISO 与国际电工委员会在电工标准的所有方面紧密合作。
国际标准的起草是根据ISO/IEC指示第3部分给出的规则完成的。
由技术委员会编辑的国际标准草案分送给各成员体进行表决。一次投票中至少75%的成员体通过标准才可以正式出版。
本国际标准由技术委员会ISO/TC 121，麻醉剂与呼吸设备，分委会SC1，呼吸附加装备与麻醉机分委会准备。标准根据ISO/CEN维也纳协议完成。
本标准与IEC 60601-1：1988（包括所有的更正）相关使用。如IEC 60601-1：1988中1.3所述，本标准中的要求优先与IEC 60601-1：1988中的相关要求
提供附录AA, BB和ZA仅为了提供信息。
注意：本国际标准全文中，涉及附录AA基本原理的条款由黑体字R标记。
ISO:2001—保留所有权利 ISO/DIS 8835-4 简介
在吸入麻醉剂时使用麻醉剂蒸气传输设备非常常见。本国际标准建立了现有技术条件限制下可互换和不可互换麻醉蒸气传输设备安全性和性能要求的最低限。本标准适用的麻醉剂蒸气传输设备要满足它们是麻醉系统的一部分，手术—护理中连续使用。
ISO:2001—保留所有权利 ISO/DIS 8835-4 吸入麻醉剂系统——
第4部分
麻醉剂蒸气传输设备
1 应用范围
R 本国际标准详细叙述了连续用于人体的麻醉剂蒸气传输设备（如 3.1中定义）的基本安全性要求和必要的性能要求。
使用易燃麻醉剂的麻醉剂蒸气传输设备不在此标准的适用范围中。
2 标准化参考文献
以下标准化文件内容规定与本国际标准中规定一致。对老的参考文献，不使用其后续修改或再版。但一些基于本国际标准中同意的部分，建议研究使用下列标准化文献的当前版本。对新的文献，使用和涉及到的都是最新的版本。ISO和IEC的成员继续注册目前有效的国际标准。
IEC 60079-4，用于爆炸性气体环境的电子设备——第4部分：燃点的检测方法
IEC 60601-1:1988，医疗电子装备——第1部分：设备安全总体要求、修改1、修改2 ISO 4135 麻醉学——词汇
ISO 5356-1 麻醉剂与呼吸设备——圆锥形连接件——第1部分：锥体与锥孔
ISO 5360 麻醉剂蒸发器——特殊药剂填充系统
ISO 8835-3 吸入麻醉剂系统——第3部分：麻醉剂排放系统——转移和接收系统
ISO 11196 麻醉气监视器
3 术语与定义
为本国际标准的应用，术语和定义规定如下：
应用IEC 60601-1:1988, ISO 4135以及下述规定
3.1 麻醉剂蒸气传输设备
该设备提供浓度可控制的麻醉剂药液蒸气
3.2 易读
当操作者垂直观察信号、标记等时，要用6-6（20/20）影像为操作者显示定性或定量的信息、数值、功能和/或可辨别或可确认标记，其中垂直的概念包括在操作者正常视线高、低、左、右15o内的范围。
4 总体要求和总体测试要求
应用IEC 60601-1:1988 第3、4条，并接受下列条款：
附加：
4.101 其他测试方法
除了在本国际标准中详细叙述的检测方法外，其他在正确性方面与上述检测方法相等或优于上述方法的检测方法可用于验证与要求的一致性。
5 分类
应用IEC 60601-1:1988 第5条
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6 证明、标记和文件
应用IEC 60601-1:1988 第6条，并接受下列条款：
6.3 控制与仪器的标记
附加：
aa)麻醉剂蒸气输出的控制应该有关于蒸气输出增加的指示标记。
bb)在液位指示器处应该标记最大和最小填充位置，或显示实际使用体积。
cc）填充口应该标记麻醉剂的通用名称。特殊麻醉剂传输的激活控制应该使用如下的麻醉剂通用名称的全拼写法或缩写：
—— - Desflurane -“DES”
—— - Enflurane -“ENF”
—— - Halothane –“HAL”
—— - Isoflurane –“ISO”
—— - Sevoflurane –“SEV”
如果使用彩色编码环，应该根据附录bb
dd)麻醉剂蒸气传输设备控制器的单位应该用刻度指示
ee)控制器的刻度应该标记“0”或“Off”，或者是 “0”与“Off”不同时，将两者都进行标记，或者没有“Off”用“standby”代替。
R 6.8.2 使用说明
附加：
aa)麻醉剂蒸气传输设备的使用说明应该包括此麻醉剂蒸气传输设备与下列设备共同使用时有关性能的介绍
—— - 符合ISO11196的麻醉剂监视器
—— - 符合ISO8835-3的麻醉剂排放转移和接收系统
如果麻醉剂监视器与麻醉系统不是一个整体，那么麻醉系统的制造商/提供商应该提供相应的麻醉剂监视器的连接信息。
bb) 麻醉系统的制造商/提供商应该提供相应如下信息：
1）如果方便的话，提供安装麻醉剂蒸气传输设备的介绍
2）麻醉剂蒸气传输设备的性能细节，包括：环境温度、环境压力、倾斜角度、背压、 亚环境压力、输入流速以及气体混合变化的影响
3）麻醉剂蒸气传输设备的填充介绍
4）要求填充进麻醉剂传输设备存储区最小量和最大量之间的麻醉剂的体积，以及总的容积
5）如果麻醉剂传输设备不可以在“Off”和高于“0”的第一个刻度之间使用，需要有关于这一点的说明
6）为测试麻醉剂蒸气传输设备而推荐的载气、气体流速和检测技术
7）处理、运输和存放建议
7 电压输入
应用IEC 60601-1:1988 第7条
8基本安全分类
应用IEC 60601-1:1988 第8条
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9 可去除保护的方法
应用IEC 60601-1:1988 第9条
10 环境条件
应用IEC 60601-1:1988 第10条
11 未使用
应用IEC 60601-1:1988 第11条
12 未使用
应用IEC 60601-1:1988 第12条
13 概述
应用IEC 60601-1:1988 第13条
14 分类的相关要求
应用IEC 60601-1:1988 第14条
15 电压和./或能量限制
应用IEC 60601-1:1988 第15条
16 外壳与保护盖
应用IEC 60601-1:1988 第16条
17 分离
应用IEC 60601-1:1988 第17条
18 保护接地、功能接地与电压均衡
应用IEC 60601-1:1988 第18条
19 连续漏电流与患者附加电流
应用IEC 60601-1:1988 第19条
20 绝缘体强度
应用IEC 60601-1:1988 第20条
21 机械强度
应用IEC 60601-1:1988 第21条
22 移动部件
应用IEC 60601-1:1988 第22条
23 表面、角与边缘
应用IEC 60601-1:1988 第23条
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24 常规使用中的稳定性
应用IEC 60601-1:1988 第24条
25 排放部分
应用IEC 60601-1:1988 第25条
26 震动与噪声
应用IEC 60601-1:1988 第26条
27 风力与水力发电
应用IEC 60601-1:1988 第27条
28 悬浮物
应用IEC 60601-1:1988 第28条
29 x射线
应用IEC 60601-1:1988 第29条
30 α、β、γ、中子射线与其他射线
应用IEC 60601-1:1988 第30条
31 微波射线
应用IEC 60601-1:1988 第31条
32 光线（包括激光）
应用IEC 60601-1:1988 第32条
33 远红外线
应用IEC 60601-1:1988 第33条
34 紫外线
应用IEC 60601-1:1988 第34条
35 声能（包括超声）
应用IEC 60601-1:1988 第35条
36 电磁兼容性
应用IEC 60601-1:1988 第36条，并接受下列条款：
附加：
注意：60601-1-2第2版目前正在研究应用
37 局部以及基本要求
应用IEC 60601-1:1988 第37条
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38 标记与相关文件
应用IEC 60601-1:1988 第38条
39. AP类仪器与APG类仪器的一般要求
应用IEC 60601-1:1988 第39条
40. AP类仪器、各组成部分及其元件的要求与测试
应用IEC 60601-1:1988 第40条
41 APG类仪器、各组成部分及其元件的要求与测试
应用IEC 60601-1:1988 第41条
42 温度过高
应用IEC 60601-1:1988 第42条
43 防火
应用IEC 60601-1:1988 第43条，并接受下列条款：
附加：
R 为了减小患者、其他人员或周围环境的火灾危险，在常规和简单故障条件易燃材料不能同时达到以下条件：
z材料温度上升到它的最小燃点
z存在氧化剂
在常规和简单故障条件下根据IEC60079-4使用氧化条件决定最小燃点
在常规和简单故障条件下通过设定材料上升的温度依次进行检查
如果在常规或简单故障条件下产生了火花，那么材料受到火花能量散逸的影响，在有氧化剂存在的条件下不应该被点燃。
44 溢出、溢出量、渗漏、湿度、液体入口、清洗、消毒、灭菌以及兼容性
应用IEC 60601-1:1988 第44条，并接受下列条款：
修改：
44.3 溢出
麻醉剂蒸气传输设备及其部件的构造应该满足当溢出发生时设备部件不会被弄湿，如果部件受潮安全性将受到威胁。
根据IEC 60601-1:1988 44.3中各条款依次检验
44.7 清洗、消毒和灭菌
修改：
制造商没有特殊指明只能一个患者单独使用并与患者呼出气体（可以再次呼吸）相连的所有部件都应该可以消毒或灭菌或提供微生过滤器。
根据消毒灭菌的相关文件进行检查。
44.8 与仪器配合使用时内容物兼容性
附加：
麻醉剂蒸气传输设备及其部件应该满足：在正常使用时从设备或其部件中中抽干内容物，其可能产生的健康危害最小。
注意：需要特别注意的是在正常使用或常规处理时毒性材料以及它与内容物和气体
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的兼容性。
评估应该由制造商完成。
45 压力导管以及受压部件
应用IEC 60601-1:1988 第45条
46 人为误差
应用IEC 60601-1:1988 第46条，并接受下列条款
附加：
注意1：为了将操作者的人为误差降到最小，考虑到设计麻醉剂蒸气传输设备的人为因素，控制器应该安装在当操作者观察病人时离他最近的位置，这样有利于引起操作者的注意。
注意2：60601-1-6中的注意事项。
47 静电
应用IEC 60601-1:1988 第47条
48 生物共存性
应用IEC 60601-1:1988 第48条
49 供电中断
应用IEC 60601-1:1988 第49条
50 手术数据准确性
应用IEC 60601-1:1988 第50条
51 危险性输出保护
应用IEC 60601-1:1988 第51条，并接受下列条款：
附加：
R51.101 传输气体浓度的准确性
当麻醉气传输设备使用设备制造商建议的传输气体和分析技术按51.102 提供的方法测试，需要满足下列要求：
a)除了“off”,“standby”或者“zero”等位置，假如这也是“off”位置，从麻醉
气传输设备出来的传输浓度在所有刻度处至多不能与浓度设定偏差30%或
-20%，或者至多不能比最大刻度偏差+7.5%或-5%。
b)当麻醉气传输设备控制在off位置，standby位置或是zero位置（假如它也是off
位置的话）传输浓度不能超过0.05% (V/V)
R51.102 传输气体浓度的准确性的测试方法：
51.102.1在一个经过校准的，能提供所需测试条件的气流和压力的测试装备上测试麻醉
气传输设备。假如是非互换的，则可以在制造商或提供商提供的麻醉呼吸系统
上测试该设备。
连接一个麻醉气分析仪到麻醉系统的新鲜空气的出口或者麻醉呼吸系统的入口，假如没有新鲜空气出口或者为了应用，可将其连到厂家推荐的麻醉换
气机的吸入口。
检查确认麻醉气传输设备的下行气流的成分不会影响到测试结果。例如，
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可以采用吸入挥发性的药剂，加强相应的时间延迟，或者靠泄漏。
51.102.2 将校准的测试设备或麻醉系统用指定的测试设备和麻醉药剂放在测试室内至
少3个小时，环境温度是)320(±℃，并且要在整个测试过程中保持该温度不
变。
51.102.3用适当的麻醉药剂填充麻醉气传输设备至其最大可用体积的约一半处，保持约
45分钟不变。
假如制造商建议开启麻醉气传输设备电源需要有一段预热期，则应在测试之前至少那么长时间开启电源，这一过程可能在45分钟之内。
51.102.4当麻醉气传输设备处于“off ”, “zero ”或者“standby ”位置时设定通过麻醉系统的气流为L/min ，调节麻醉换气机给出2.02±215±次呼吸/分钟，比率是1:E ，吸入气流最大值的%202:1±
注：对于麻醉系统来说，新鲜气流是由麻醉呼吸机的设定决定的。设定其为每分钟
L
2.02±在新鲜气体的出口引入最大压力波动
3.02±kPa （在周围环境基础上）以保证呼气（从吸气时期的末尾新鲜气体出口压力的100%到这个压力的33%）的衰退时间不超过0.6秒。
注：这可以通过使用一个测试肺完成，0.2l/kPa ，适当阻抗。
保持这个压力波动3分钟，测量传输麻醉气的浓度超过一分钟，其间保持压力波动不变。
计算整个设备传送气流的浓度的平均值。
Table 103 用于测定传输气流浓度准确性的设置 测试顺序 设置（% V/V 麻醉气）
1 21） 3 4 5 6 7
Off, standby, zero 假如分开标注的话 位于zero 之上的最低刻度 10%FS 20%FS 50%FS 75%FS
最大刻度（完全刻度）
1）
假如满刻度的10%是最低刻度，则第二步可以忽略
51.102.5重复51.102.4所述过程，其间麻醉气传输设备的设定值和顺序采用表103的定
义。
假如麻醉气传输设备没有标出如表103定义的浓度设定，用麻醉气传输设备上最接近的值。假如表103的所有设定和麻醉气传输设备上的设定都是等距的，则采用麻醉气传输设备上的较低的设定。 51.102.6重复51.102.4描述的过程，使用8.08±L/min 的新鲜气流，新鲜气体出口的压
力波动为()kPa 。
4.05±注：对于麻醉系统来说，新鲜气体流是由麻醉呼吸机的设定决定的。设定其为每分钟L
8.08±51.103氧气流中的气体输出
当麻醉气传输设备采用51.104的方法进行测试时，麻醉气体的输出增加不能超过20%。
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51.104氧气流中的传输气体的测试方法
步骤同51.102.6中所述测试方法，不过必须在新鲜气体出口引入压力波动，测试麻醉气的输出1分钟，通10秒的氧气流，然后再测试30秒。
比较这两种测试方案，单位用每单位时间的气体体积表示。
注：气体的体积可以用指定时间内收集的气体量表示。
51.104.2对于可交换的麻醉气传输设备来说，重复51.104.1的过程，使用稳定的10kPa
气压。
比较这两种测试方案，单位用每单位时间的气体体积表示。
52 非正常工作与误操作
应用IEC 60601-1:1988 第52条
53 环境检测
应用IEC 60601-1:1988 第53条
54 概述
应用IEC 60601-1:1988 第54条
55 外壳与盖
应用IEC 60601-1:1988 第55条
56 部件与组装
应用IEC 60601-1:1988 第56条，并使用以下条款
附加：
56.101校准
注意：操作者在进行校准时调整控制器应该注意避免控制器从目标位置被无意识改变
57 主要结构、部件与布局
应用IEC 60601-1:1988 第57条
58 保护性接地——终端与连接处
应用IEC 60601-1:1988 第58条
59 结构与布局
应用IEC 60601-1:1988 第59条
60 麻醉剂蒸气传输装置附加要求
60.1 概述
无浓度校准的麻醉蒸气传输设备不应该应用于麻醉系统中。
依次进行视觉检查
60.2 连接件
如果圆锥形连接件用在操作者可拆分的麻醉蒸气传输设备的入口和出口处，它们的大小应该与ISO 5356-1保持一致为23mm。在入口处的连接件应该是外螺纹，在出口处的应该是
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内螺纹。所有其它类型连接件的麻醉系统的麻醉蒸气传输设备都应该是只可以安装，以保证其中的气流方向是一定的。
依次进行视觉检查和功能检查。
60.3 控制器
应该提供可以调节蒸气浓度的控制器。应该提供刻度或指示器以校准麻醉蒸气传输设备的范围。控制器不应该能够设定高于校准范围的位置。应该有提示避免麻醉蒸气传输设备在“On”处时出现无意识操作。
依次进行视觉检查和功能检测。
60.4 麻醉蒸气传输设备上的旋转控制器
如果在麻醉蒸气传输设备上提供了旋转控制器，那么当控制器逆时针旋转时，麻醉剂浓度应该是增加的。
依次进行视觉检查和功能检测。
注意：事实上此条款中的要求可能与电子控制中旋转的方向规定相反。
60.5 污染物
应该提示避免使用另一种挥发性麻醉剂污染麻醉蒸气传输设备中的物质。
依次进行视觉检查和功能检测。
60.6 过量填充
当根据制造商提供的使用手册进行操作时，不应该有出现麻醉蒸气传输设备的过量填充的可能，如：
a)性能受到影响；或
b)液面不可见或得不到指示。
依次进行视觉检查和功能检测。
60.7 特殊药剂编码填充系统
如果使用矩形特殊药剂编码填充系统，它应该依从ISO5360.
依次进行视觉检查。
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附录
应用IEC 60601-1:1988的附录部分，并添加下列内容
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附录 AA 基本原理
（信息）
AA.1 概述
当传统麻醉蒸气传输设备与麻醉系统中的氧气流相互作用时，危险性就会上升。如——1）如果麻醉蒸气传输设备接入氧气下行流，则一次高流速(75l/min)的氧气流将引起麻醉蒸气传输设备输出量的增加。有时在此过程中会引起液态麻醉剂被排出麻醉蒸气传输设备的现象。
——2）如果麻醉系统的管道具有高流体阻抗，一次流动中麻醉蒸气传输设备的压力将高到足以引起“泵效应”，它将导致麻醉蒸气传输设备输出浓度的提高
1980版的ISO5358 19.4条中有关于遇到这类危险的要求，其要求不通过任何麻醉蒸气传输系统将氧气流释放到新鲜气体出口。它还要求在一次流动中麻醉蒸气传输设备的压力不应高于10kPa。这一10kPa的数值帮助决定麻醉蒸气传输设备的安全性，在15.10条款中要求在10kPa压力波动下对麻醉蒸气传输设备进行检测，其输出变化不得大于20%。
1992版的ISO5358中继续要求不通过任何麻醉蒸气传输系统将氧气流释放到新鲜气体出口，且在一次流动中麻醉蒸气传输设备的压力不应高于10kPa，但压力波动检测的条件变为5 kPa。这意味着10 kPa检测不再适用于麻醉蒸气传输设备的检测。由于压力波动测试主要集中在呼吸器的影响上，这可能是一个失误。
为互换性麻醉蒸气传输设备提供10 kPa压力波动检测的麻醉蒸气传输设备检测被提出来，以保证它们与可连接互换性麻醉蒸气传输设备的麻醉系统兼容。
这为麻醉蒸气传输设备的制造商和麻醉系统制造商提出了风力的要求，它们应该保证不同制造商的产品相互连接时是兼容的。这与1980版的ISO5358中最初的要求是一致的。
此测试不要求特定的压力或麻醉蒸气传输设备的位置，但要求在氧气流动时和这之后其输出的变化不应超过一个特定的数值。这为新的设计预留了很大的弹性空间（它可以对大的压力和高的流速不敏感）而又避免了与老的互换式设计不兼容的危险。
AA.43 防火
据报道由医疗设备引起的火灾非常少见。但在健康护理环境下发生这样的火灾其后果不堪设想。
火灾的危险基本上决定于以下3要素：
——易燃材料
——温度等于或高于材料的最小燃点或火花的消散能量等于或高于材料最小燃烧能量——氧化物
因此，根据IEC60601-1基本安全概念，仪器的设计必须保证在常规和简单故障条件下，在材料可能暴露的氧化条件下，任何材料的温度都不能上升到其最小燃点或其产生的火花能量不能超过材料的点燃能量。也可选择使其具有自身限制能力，包括对产生点燃的限制，以便保证不产生安全危险（如：在封闭室中装保险丝或电阻）
大多数特殊材料的最小燃点温度在出版的文献中都已经给出，一般给出的仅是在大气条件和100%氧气条件下的燃点。最小燃点有可能主要决定于氧化物存在的浓度。如果要求文献中没有给出的材料或要求氧气浓度，就应该用IEC79-4中描述的方法和仪器决定燃点。
考虑到易燃材料，需要注意材料在长期使用中的累积，如，空运少量纸或棉。
环境中火花的影响包括氧化物与暴露在混合气体中截然不同。火花的能量是暴露在混合气体中点燃的最有效的能量形式同时含有氧化物的环境中的热能也是一种基本的能量形式。可能出现下述情况，在较高的电压水平下，在产生火花的导体表面之间或它们与环境之间散逸的火花能足以维持燃烧的出现，但目前为止，没有文件对不同材料和环境下电压水平做出评估。潜在的火花散逸能量可能偏离过去发表的安全标准，因此应该在可以预见的最坏条件
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下进行特定的火花试验。
上面提到的累积材料非常可能受到火花能量的影响而被点燃，因为它们的燃点低，与不良导体连接时热容量低。
目前使用的标准中要求通过限制温度、电能和氧化物浓度为相应的绝对值来减小火灾危险。
温度值的确定是根据在100%氧气中阻燃棉在烤盘上的最小点燃温度决定的，美国NFPA 出版的53M中给出温度为310℃。因此假设300℃为医疗设备在富氧环境中可接受的温度极限值。
最初的电能值已经很少清晰的使用了，它可以使用在无特定控制的检测中根据工作经验形成的数值或以在其它环境中得到的测试值作为依据。简单测试和仔细分析已知的可能引起火灾的因素时发现，这些数值可能已经超过了限制条件或有潜在的危险，特别是有散逸能量和“燃料”存在时。
因此，现在一般普遍接受的观点是没有单一的或普适的温度、能量和氧化物浓度范围可以保证在任何条件下不出危险，所以对它们不应作过多限定。结论就是，对电能仅需要重点考虑其使易燃材料温度上升的能力，这一点又依赖于特定的结构和与之相邻的所有易燃材料。
在简单故障条件下，典型电路中可能出现的故障形式非常多。因此要完全保证安全性只能使用适当的危险性-安全性分析过程，考虑3个基本因素：材料、温度和氧化物。
一个合理的设计应该是在电路中设有电能限制装置以确保在常规条件下温度始终保持在最小燃点之下，在简单故障条件下，密封室或加入被动呼吸器时保证氧气浓度不超过环境中氧气浓度。
也可以选择，适当限制电能，保证在简单故障时，纯氧条件下温度始终低于最小燃点。
材料、氧化物和温度的综合影响而不是它们中某一个简单的值决定了是否会产生火灾。
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附录 BB. 麻醉蒸气传输设备彩色编码环推荐颜色
（信息）
部分颜色实例
麻醉剂颜色联邦标
准595a
颜色
BS
5252
颜色
Pantone
颜色
SS019102
NCS颜色
Munsell
颜色
DIN6164
颜色
Halothane 红色 11105 04E56 200C S1080R 5R4/14 8:7:2 Enflurane 橙色 22510 06E55 151C S0580-Y50R2,5YR6/16 5:5:1 Desflurane 蓝色 N/A 18E53 3015C S3060-B 10B4/10 18:4:3 Sevoflurane 黄色 N/A 10E53 108C S0570-Y 6,25Y8,5/12 2:6:1 Isoflurane 紫色 N/A 24E53 245C S3055-R50B7,5P4/12 11:4:4 N/A：不适用
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附录 ZA MDD 基本要求参考文献
（信息）
表ZA.1——本标准与基本要求一致
本国际标准条款
查找位置 EEC 指示93/42/ EEC 相应段落 备注 1 IEC 60601-1:1988及本国际标准 不适用 2 IEC 60601-1:1988及本国际标准 不适用 3 仅在本标准中
不适用 4 IEC 60601-1:1988 1~6适用 4.101
仅在本标准中 1~6适用
5 IEC 60601-1:1988
1~6适用
6 IEC 60601-1:1988 1~6适用，13.1~13.5适用 6.3 IEC 60601-1:1988
1~6适用，10.2，10.3，13.1~13.5适用 6.3 aa) 仅在本标准中
1~6适用，10.2，10.3，12.9，
13.1~13.5适用 6.3 bb) 仅在本标准中 1~6适用，10.2，13.1~13.5适用 6.3 cc) 仅在本标准中 1~6适用，10.2，10.3，12.8.1，12.9，
13.1~13.5适用 6.3 dd) 仅在本标准中 1~6适用，10.2，12.8.1，12.9，
13.1~13.5适用 6.3 ee)
仅在本标准中
1~6适用，10.2，12.8.1，12.9，
13.1~13.5适用 6.8.2 IEC 60601-1:1988 1~6适用，13.1~13.5适用 6.8.2 aa) 仅在本标准中 1~6适用，13.1~13.5适用,13.6中
部分适用 6.8.2 bb)
仅在本标准中
1~6适用，13.1~13.5适用,13.6中
部分适用
7 IEC 60601-1:1988 1~6适用 8 IEC 60601-1:1988 1~6适用 9 IEC 60601-1:1988
1~6适用
10 IEC 60601-1:1988
1~6适用,7.,9.2第二部分，13.1~13.5适用，13.6部分适用
13 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6 14 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6 15 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6 16 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6 17 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6 18 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6 19 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6 20 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，12.6
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本国际标准条款 查找位置 EEC 指示93/42/ EEC 相应段落 备注
21 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第一部分，12.7.1 22 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第一部分，12.7.1 23 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第一部分，12.7.1 24 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第一部分，12.7.1 25 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第一部分，12.7.1 28 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第一部分，12.7.1 29 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，11适用 30 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，11适用 31 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，11适用 32 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，11适用 33 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，11适用 34 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，11适用 35 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2第二部分，11适用 36 IEC 60601-1:1988 和本标准 1~6适用，9.2第二、三部分，11
适用，12.5
37 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3 38 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3 39 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3 40 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3 41 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3 42 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3，12.7.5 43 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3，12.7.5 43.101 仅在本标准中 1~6适用，7.1，9.3，12.7.5 44 IEC 60601-1:1988 1~6适用，7.1，9.3，12.7.5
44.3 仅在本标准中 1~6适用，12.6，12.7.1 44.7 仅在本标准中 1~6适用，8.1~8.7适用 44.8
仅在本标准中 1~6适用，8.1~8.7适用
45 IEC 60601-1:1988 1~6适用，9.2，12.7.1 46
IEC 60601-1:1988 及本标准中
1~6适用 47 IEC 60601-1:1988 1~6适用 48 IEC 60601-1:1988 1~6适用 49 IEC 60601-1:1988 1~6适用，12.6
50 IEC 60601-1:1988 1~6适用 51 IEC 60601-1:1988 1~6适用
51.101 仅在本标准中 1~6适用，9.1，12.4 51.103
仅在本标准中 1~6适用，12.8.1
52 IEC 60601-1:1988 1~6适用，12.6 53 IEC 60601-1:1988 1~6适用，12.6 54 IEC 60601-1:1988
1~6适用，12.6，9.1~9.3适用，12.7.4 55 IEC 60601-1:1988
1~6适用
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案
目录 一、需求分析 (4) 1.1 医院概况..........................................................................................错误!未定义书签。 1.2 项目背景 (4) 1.3 项目目标 (5) 三、系统解决方案 (7) 3.1系统概述 (7) 3.2系统整体设计原则 (7) 3.2系统采用的先进技术 (8) 3.3系统的技术特点 (9) 3.4系统应用环境 (10) 3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (10) 3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (11) 3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (11) 3.5系统安全与数据备份 (13) 3.6系统架构 (13) 3.6.1系统总体结构图 (13) 3.6.2手术室系统结构 (16) 3.7系统流程 (1) 3.8系统功能 (2)
4项目实施和维护 (22) 4.1项目实施过程大纲 (22) 4.2项目实施详细过程 (23) 4.3项目实施质量控制 (26) 4.4售后服务 (26)
一、需求分析 1.2 项目背景 手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。 手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。由于病人存在着各种各样的个体差异性，手术医生对手术条件提出了更高的要求，病人、社会和卫生行政主管部门对医疗质量也有更高的要求，以上因素已促使当今的麻醉工作不能单纯停留在单一的手工操作的麻醉方式上，需要有一个良好的生命信息监测、反馈与处理、严格操作规范、严密麻醉质量评估、动态直观良好的反映麻醉过程，完善监测机制，提高麻醉工作质量，降低麻醉风险和医疗纠纷，为动态、真实的记录和评估麻醉工作质量提供良好的依据和研究材料。另外，电子病历是医院信息系统的核心信息化模块，手术室麻醉管理系统的核心部分是麻醉电子病历，而麻醉电子病历是电子病历的重要组成部分，因此麻醉电子病历是真正实现医疗全过程电子病历的重要部分。
净化厂房的八种排风系统介绍
在微电子用洁净室、药品生产用洁净室中，常常在产品生产过程中使用或产生，各种酸性和碱性物质、有机溶剂和一般气体、特种气体；在致敏性药物、某些甾体药物、高活性、有毒性药物生产过程还会有相应的有害物质排出或泄漏入洁净室内，为此对于上述产品生产用洁净室内可能排出各种有害物质、气体或粉尘的生产工艺设备或工序设置局部排风装置或全室排风装置，按生产工艺过程排出的废气的类型可将排风装置（系统）大体划分为下列几种类型。 （1）一般排风系统 这是指在生产辅助用室、生活用室，如值班室、卫生间等排出的一般废气，大多数情况下不需要进行特殊处理即可直接排入大气。 （2）有机气体排风系统 在产品生产中使用各类有机物质、溶剂作为原辅材料或清洗剂时，都将会在相关的场所或设备处散发有机物质、溶剂的气体，对这类场
所或设备均应设置排风装置。在一般情况下，有机排风系统中的有机气体浓度是很低的，若能达到国家标准规定的大气排放标准时可直接排入大气，不需设置废气处理装置；当排风系统中有机气体浓度超过规定时，应设有机气体处理装置，经过处理达标后才能排入大气。有机排气的净化处理有活性炭吸附法、液体吸收法和催化燃烧法等，活性炭吸附注主要用于中小流量的不含粉尘、胶粘物质的苯类、汽油类有机排气的处理；液体吸收法，设备简单、耗能低，但吸收效率不高；催化燃烧法主要用于较高浓度的苯类、醇类、脂类、汽油等有机排气的处理。有机气体处理装置应根据排风系统所含有机物质的品种、浓度情况选用相应的处理设备。 （3）酸性气体排风系统 在产品生产中的湿法化学腐蚀、酸液清洗、实验室内均有酸性气体排出，在这类酸性气体的排风系统通常设置温式洗气吸收塔，处理后排入大气。实际设计时应根据酸性气体的类型、浓度选用合适的吸收液和吸收塔的形式。 （4）碱性气体排风系统 在排风系统气体中含有碱性物质或在排气中混入碱性化学试剂，与酸性气体排风系统类似，通常采用湿式洗气吸收塔处理后排入大气。近年来，由于大气排放标准越来越严格，需对含有碱性物质（或酸性物质）浓度较低的排气也应进行净化处理才能达到排放标准，为此可采用专用吸附剂对碱性排气（或酸性排气）进行处理达标后才能排入大气，此种吸附剂一般为一次性的，使用后应进行集中处理，通常作
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介 一、定义说明 医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数 据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样 品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程 实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。 医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在 全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工 作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。 电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医 疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成 为一个新的研究应用热点。 二、概述 医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展， HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动，流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。 1. 建设目标
手术麻醉管理系统操作手册样本
新疆维吾尔自治区人民医院信息系统( ZHIS4) 操作丛书 手术麻醉管理系统 用 户 操 作 手 册 中国厦门 厦门市智业软件工程有限公司 Xiamen ZHIY Software Co.,Ltd Xiamen PRC 5 月 目录 目录. ..................... 第 1 章引言. ................. 1.1 编写目的 .................. 错误! 未定义书签。错误! 未定义书签。错误! 未定义书签。
1.2 背景 ................... 错误! 未定义书签。 1.3 术语及约定 ................. 错误! 未定义书签。 第 2 章软件概述................ 错误! 未定义书签。 2.1 功能特点 .................. 错误! 未定义书签。 2.2 结构流程图 ................. 错误! 未定义书签。 2.3 系统基本组件说明................ 错误! 未定义书签。第 3 章运行环境................ 错误! 未定义书签。 3.1 硬件环境 .................. 错误! 未定义书签。 3.2 软件环境 .................. 错误! 未定义书签。 第 4 章安装与卸载............... 错误!未定义书签。4.1 系统安装 .................. 错误! 未定义书签。 4.2 系统卸载 .................. 错误! 未定义书签。 第 5 章操作说明................ 错误! 未定义书签。 5.1 系统初始化 ................. 错误! 未定义书签。 5.2 导航窗口 .................. 错误! 未定义书签。 5.3 手术管理 .................. 错误! 未定义书签。
废气净化系统的组成和设计原则
废气净化系统的组成和设计原则 废气净化主要是指针对工业场所产生的工业废气诸如粉尘颗粒物、烟气烟尘、异味气体、有毒有害气体进行治理的工作。常见的废气净化有工厂烟尘废气净化、车间粉尘废气净化、有机废气净化、废气异味净化、酸碱废气净化、化工废气净化等。那么废气净化系统的组成和设计原则是怎样的呢?通过对污染物的有效捕集，以保证周围良好的生产、生活环境，尽可能使输送及净化的气体量比较少，效率比较高。集气罩是用来捕集污染物的装置，其性能对局部排气净化系统的技术经济指标有直接影响。 2、管道 管进是废气污染控制系统中不可缺少的组成部分。管道系统在净化系统中是用来输送气流的，通过管道使系统的设备和部件连成一个整体。合理地设计、施工和使用管道系统，不仅能充分发挥控制装置的效能，而且直接关系到设计和 运转的经济合理性。 3、气体净化装置
气体净化装置是净化系统的核心部分。当排气中污染物含比较超过排放标准时，必须先进行净化处理，达到排放标准后才能排入大气。 4、通风机 通风机是净化系统中气体流动的动力装置。通风机一般都放在净化设备后面，防止通风机的磨损和腐蚀。 5、烟囱 烟囱是净化系统的排气装置。由于净化后的气体中仍然还含有一定浓度的污染物，这些污染物经烟囱排放后在大气中扩散、稀释，并比较终沉降到地面。为了保证地面污染物浓度不超过环境空气质从标准，烟囱必须具有一定的高度。此外，为了保证废气净化系统能够正常运行，根据净化处理对象的不同，在净化系统中往往增设必要的
辅助设备。例如：处理高温气体时的冷却装置、余热利用装置，满足钢材热胀冷缩变化的管道补偿器，输送易燃易爆气体时的防爆装置，以及用来调节系统风量和压力平衡的各种阀门，用于测量系统内各种参数的测量仪器、控制仪器和测孔，用于支撑和固定管道、设备的支架，用于降低风机噪声的消音装置等。 废气净化系统的设计原则： 1、有机废气通常是易燃易爆、有毒有害气体，在设计中安全要素为第一原则。所以挥发性有机物的最大浓度安全指标必须爆炸下限1/4值以下运行。有经验的设计师会考虑到突发性浓度挥发。如生产商工艺配方投料失误，生产线温度或压力参数异常等均要有应急控制和措施。尤其在化工行业，这个问题尤为重要。所以，选择有丰富经验的有机废气净化专业公司千帆环保显得尤为重要。 2、有机废气净化装置选型必须优化和可靠，这为达标排放奠定了基础。因为有机废气的成份繁多，净化装置的品质直接影响安全运行和净化效果。所以，环保达标排放是第二原则。
药品生产质量管理规范麻醉药品精神药品和药品类易制毒化学品
药品生产质量管理规范麻醉药品精神药品和 药品类易制毒化学品附录 （征求意见稿） 第一章范围 第一条（定义）本附录所指麻醉药品、精神药品和药品类易制毒化学品（以下称特殊管理药品）是依据《麻醉药品和精神药品管理条例》《易制毒化学品管理条例》列入麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化学品品种目录的药品。 第二条（适用范围）本附录是现行《药品生产质量管理规范》及相关附录的补充。适用于特殊管理药品的化学合成、植物提取、制剂制备等供应链安全管理、生产管理和质量控制。 第三条（扩展范围）涉及特殊管理药品供应链安全管理、生产管理和质量控制的下列情形按照本附录执行。 （一）与研制现场核查、生产现场检查相关的特殊管理药品样品试制或批量生产； （二）以特殊管理药品为原料生产普通药品原料药的； （三）以特殊管理药品为原料生产复方制剂的； （四）以麻醉药品药用原植物为原料生产提取物的； （五）含麻黄碱复方制剂的发运销售管理。
第二章原则 第四条（基本要求）企业应当依据风险管理原则，建立特殊管理药品供应链安全管理体系，采取与安全风险相适应的人员、设施、程序和技术等综合措施，并将供应链安全管理综合措施系统地贯彻到物料采购、研制、生产管理、质量控制、产品贮存、放行、发运销售与召回的全过程中，以防止特殊管理药品和特殊活性物质丢失或流入非法渠道。 第五条（特殊管理要求）特殊管理药品供应链安全管理、生产管理和质量控制特殊要求： （一）应当明确与特殊管理药品供应链安全管理相关机构与人员的责任，并采取适宜的安全风险防控措施； （二）特殊管理药品生产厂房与设施、设备，应当能够最大限度地降低供应链安全管理风险以及产品污染和交叉污染风险； （三）特殊管理药品供应链安全管理、生产管理和质量控制，应当遵循“双人操作、双人复核”原则，管理过程有记录并可追溯； （四）应当定期回顾特殊管理药品供应链安全管理数据，并验证预防纠正措施的有效性。 第三章机构与人员 第六条（企业法定代表人及安全管理受权人制度）企业法定代表人是特殊管理药品供应链安全管理第一责任人，负责建立企业供应链安全管理体系和安全管理受权人制度。为确保企业实现安全管理目标，企业法定代表人应当提供必要的资源，合理计划、
麻醉药品、精神药品管理系统规章制度
根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《处方管理办法》等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《阿克县人民医院麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。
麻醉药品、精神药品管理制度 为贯彻《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡管理规定》及卫生部颁发的《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》等文件规定特制订我院《麻醉药品、精神药品管理制度》。 一、组织机构和人员职责 我院成立麻醉药品、精神药品管理领导小组，由主管院长负责，医教科、药剂科，护理部，门诊部，保卫科等部门参加的麻醉、精神药品管理组织。 组长：阿迪力（主任医师） 副组长：肖开提（副主任药师） 成员：梅（主治医师） 阿不力米提（麻醉医师） 热孜万古丽（主管护师） 吐尔地·图拉提（主治医师） 库尔班江（药师，专职人员） 艾克拜尔（库管） 专职人员（药剂人员）负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。
二、麻醉药品、精神药品领导小组工作职责： 一、建立麻醉药品、精神药品管理目标责任制并定期考核； 二、建立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度； 三、定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患； 四、建立麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、质量管理、不良反应报告、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责； 五、组织学习相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作； 六、定期对涉及麻醉、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的培训和考核； 七、规定和审批临床使用科室的储备品种和数量； 八、对过期、破损和回收的麻醉药品和精神药品办理相关的销毁手续； 九、建立麻醉药品、第一类精神药品的病历管理规定和麻醉药品、精神药品处方领用规定； 十、及时报送麻醉药品、精神药品及其它特殊药品的数据信息； 十一、定期召开会议和修订相关制度及规定。
车间气体净化系统中集气罩设计汇总
目录 1 总论 (3) 1.1大气污染概述 (3) 1.2 设计任务 (3) 1.2.1 设计题目 (3) 1.2.2 设计原始资料 (3) 1.2.3 设计内容以及要求 (4) 2 集气罩的设计 (4) 2.1集气罩的集气机理 (4) 2.1.1吸入气流 (4) 2.1.2吹出气流 (5) 2.1.3吹吸气流 (6) 2.2集气罩的类型 (6) 2.3吹吸式排气罩的应用注意事项 (8) 2.4集气罩的设计方法 (9) 3 集气罩计算以及造型 (9) 3.1 集气罩性能参数及计算 (9) 3.1.1排风量的确定 (9) 3.1.2排风量的计算 (10) 3.1.3 压力损失的确定 (10) 4 设计计算及选型 (11) 4.1集气罩尺寸设计 (11)
4.2集气罩排风量设计计算 (13) 4.3 集气罩压力损失的确定 (13) 设计小结 (13) 参考文献 (14) 某车间气体净化系统中集气罩设计 1 总论
1.1大气污染概述 1995年全国燃煤排放的烟尘总量为1478万吨，其中火电厂和工业锅炉排放量占70%以上。在火电厂排放中，地方电厂由于基本上使用的是低效除尘器，吨煤排放烟尘是国家电厂的5~10倍，其排放量占到电厂总排放量的65%。 1995年全国工业粉尘排放量约为639万吨.其中.钢铁生产排尘占总量的15%，水泥生产排尘占总量的70%。在水泥生产排尘中，地方水泥厂排尘占到80%，成为工业12尘的主要排放源。 近年来，乡镇工业发展迅速口1996年全国乡镇工业污染源调查结果表明，1995年全国乡镇工业二氧化硫、烟尘和工业粉尘排放量分别占当年全国工业二氧化硫、烟尘和工业粉尘排放莹的28.2%、54.2%和68.3%。乡镇工业污染物排放已成为我国环境污染的重要因素。 1.2设计任务 1.2.1设计题目 某金属冶炼车间除尘系统的集气罩设计 1.2.2设计原始资料 气体中颗粒物占15.0%，允许的排风速度最大1.0m/s；车间有2个，相距10m。 烟气粘度：2.4×10－5pa.s 烟气温度：20℃ 允许罩内最大负压：25Pa； 允许压力损失：1000pa 烟气密度：1.18kg/m3 烟气真密度：2.2g/cm3 空气过剩系数：a=1.4 烟尘浓度排放标准（标准状况下）：200㎎/L 环境温度：-7℃ 当地气压：100KPa 净化系统布置场地在车间北侧20-25米以内 1.2.3设计内容以及要求 根据烟气性质，选择设计合适的集气罩，计算出集气罩的排风量、压力降并确定排风速度，完成除尘、风机、烟囱的位置及管道布置，最后按照工程制图
麻醉药品、精神药品处方权管理系统规章制度
XXX人民医院 麻醉药品、精神药品处方权管理制度 为加强麻醉药品、精神药品的管理，确保麻醉药品、精神药品的合法、安全、合理使用，根据《中华人民国药品管理法》、《中华人民国执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及相关的法律法规，特制定本院麻醉药品、精神药品医师处方权管理制度。 一、处方权。 1、具有本院处方权的科室正、副主任，已在本院注册的高级医师，在手术麻醉科工作并取得执业医师资格，经麻醉药品和精神药品使用知识和规化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品、精神药品的处方权。 2、具有药学专业任职资格的药师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和精神药品的处方调剂权。 3、具有本院处方权的科室正、副主任、已在本院注册的高级医师、在手术麻醉科工作并取得执业医师资格和具有药学专业任职资格的药师进行麻醉药品、精神药品的培训考核工作由医务科负责组织。审核通过后，由医务科下发通知至有关科室（临床科室、药剂科、收费科）存档备查。 4、取得麻醉药品和精神药品处方权的医师和调剂权的
药师应在医务科登记备案，并将本人签字留样于医务科、药剂科、收费科备案。 5、麻醉药品和精神药品的处方开具、处方调剂及使用原则，应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品临床用药指导原则》及《精神药品临床用药指导原则》等相关规定执行。 6、凡违反《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》中麻醉药品、精神药品相关规定的，医院将依据《处方管理办法》第六章第四十六条的相关规定，予以取消处方权。情节严重者，由医务科上报县卫计局按相关规定处罚。 7、退休医师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品处方权。辞职、调离、私自离岗医师麻醉药品、精神药品处方权自动停止。 8、退休药师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品调剂权。辞职、调离、私自离岗药师麻醉药品、精神药品调剂权自动停止。 9、具有本院处方权的科室正、副主任任免情况由院办通知医务科。已在本院注册、退休、辞职、调离、私自离岗的高级医师和在手术麻醉科工作并取得执业医师资格由人力资源部通知医务科。 二、处方书写要求 1、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载，并与处
麻醉临床信息系统
麦迪斯顿麻醉临床信息系统 DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。 建设需求： 随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。 DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。 DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：
智能麻醉药品管理系统-用户解决方案
DIH智能麻醉药品管理系统——用户解决方案
目录 1DIH智能麻醉药品管理系统应用背景 (2) 2DIH智能麻醉药品管理系统 (2) 2.1智能麻醉药品管理系统平台构架 (2) 2.2智能麻醉药品管理系统系统架构 (3) 2.3智能麻醉药品管理系统架构下业务流程 (4) 2.4 DIH麻醉科药品管理解决方案 (4) 2.4.1方案目标 (4) 2.4.2智能麻醉药品系统实现方式 (5) 2.4.3麻醉科二级药品库管理 (9) 3 智能麻醉药品管理终端 a-Med 600 (9) 3.1 DIH a-Med 600智能麻醉药品管理柜简介 (9) 3.2 智能柜对麻醉科药品适用二、三级两种管理模式 (10) 3.3 DIH a-Med 600智能麻醉药品管理柜优势特点 (11) 3.3.1 单剂量存储 (11) 3.3.2 电子划价单 (12) 3.3.3管理优势-实现患者及麻醉医生双中心 (12) 3.4智能药品管理系统功能模块拓展能力 (12) 3.4.1“我的用药” (12) 3.4.2定制个性化报表 (13) 3.4.3划价模块 (13) 3.4.4模块定制 (15) 4 DIH a-Med 600智能麻醉管理柜给医院带来的效益 (16) 4.1药剂师药品管理更加高效 (16) 4.2麻醉医生取用药更便捷 (18) 4.3麻醉科划价人员账目更清晰 (21) 4.4麻醉科护士工作流程更简洁 (22)
1DIH智能麻醉药品管理系统应用背景 首先，国际药事管理评审等相关组织对医院毒麻精卫药品管理持续提出更高要求与评审标准，如JCI 国际医疗认证、英国铂金认证体系等。 其次，目前国内院方迫切需求“药品精细化管理、用药安全、提高工作效率”，实现药剂科与麻醉科的药品管理信息化、智能化、精益化。是医疗大环境发展趋势的整体需求。 然而，国内医院毒麻精卫药品管理现状不容乐观，尤其是手术麻醉用药管理。环节冗长繁琐，问题节点多，耗时费力，造成医患纠纷的概率较大；极不便于院方药剂科对此类药品进行高效管理。 DIH智能麻醉药品管理系统结合国内医院药品管理现状，实现科室药品信息化管理： ·药剂科针对麻醉科毒麻、精神类药品的信息化管理。 ·药剂科与麻醉科一起针对科室二级库与术间的毒麻、精神类药品的信息化管理。 2DIH智能麻醉药品管理系统 2.1智能麻醉药品管理系统平台构架 图-1 DIH智能麻醉药品管理系统 系统整体架构于医院His系统之上，实行闭环管理。
手术麻醉管理系统操作手册
新疆维吾尔自治区人民医院信息系统（ZHIS4）操作丛书 手术麻醉管理系统 用 户 操 作 手 册 中国厦门 厦门市智业软件工程有限公司 Xiamen ZHIY Software Co.,Ltd Xiamen PRC
2005年5月 目录 目录 (1) 第1章引言 (3) 1.1编写目的 (3) 1.2背景 (3) 1.3术语及约定 (3) 第2章软件概述 (4) 2.1功能特点 (4) 2.2结构流程图 (5) 2.3系统基本组件说明 (6) 第3章运行环境 (12) 3.1硬件环境 (12) 3.2软件环境 (12) 第4章安装与卸载 (12) 4.1系统安装 (12) 4.2系统卸载 (12) 第5章操作说明 (13) 5.1系统初始化 (13) 5.2导航窗口 (20) 5.3手术管理 (22) 5.3.1 手术情况登记 (22) 5.3.2手术计费 (23) 5.3.3 手术病人用药 (24) 5.3.4 手术撤销 (25) 5.3.5 术后跟踪登记 (26) 5.3.6 手术信息一览 (27) 5.4麻醉管理 (28) 5.4.1麻醉安排 (28) 5.4.2 麻醉情况登记 (29) 5.4.3 麻醉计费 (30) 5.4.4 麻醉病人用药 (33) 5.4.5 麻醉病人信息一览 (34) 5.5费用管理 (34) 5.5.1 住院退费开单 (34) 5.5.2 门诊单据扣费 (35) 5.5.3 住院单据扣费 (36)
5.5.4 门诊病人用药扣费 (37) 5.5.5 住院病人用药扣费 (38) 5.6日常工作 (39) 5.6.1 科室领药 (39) 5.6.2 科室退药 (40) 5.6.3 科室查询 (41) 5.6.4 病人用药生成请领单 (42) 5.6.5 用药生成请领单查询 (43) 5.7统计查询 (43) 5.7.1 病人手术信息查询 (44) 5.7.2科室手术信息查询 (44) 5.7.3 科室收入统计 (44) 5.7.4 科室工作量统计 (45) 5.8系统维护 (47) 5.8.1 字典维护 (47) 5.8.2 参数维护 (51) 5.8.3 修改口令 (51) 5.8.4重新登录 (52) 5.8.5 消息管理 (53) 第6章系统问答 (55) 第7章附录 (56) 7.1W INDOWS基本操作简介 (56) 7.2如何使用电子帮助 (56)
麻醉药品及第一类精神药品管理系统规章制度(201605)
××××医院 麻醉药品及第一类精神药品管理制度 （征求意见稿） 二〇一六年五月
目录 麻醉药品及第一类精神药品管理制度 (3) 麻醉药品、第一类精神药品管理机构 (3) 一、管理机构 (3) 二、处方权及调剂权管理 (3) 麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 (3) 麻醉药品、精神药品采购制度 (4) 麻醉药品、第一类精神药品验收制度 (4) 麻醉药品、第一类精神药品储存制度 (4) 麻醉药品、第一类精神药品领发制度 (5) 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 (5) 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 (5) 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 (6) 麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度 (6) 麻醉药品、第一类精神药品各临床科室储存管理制度 (7) 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 (7) 麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核制度 (7) 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 (8) 麻醉药品、精神药品管理小组的职责 (8) 临床科室责任人职责 (8) 药剂科主任职责 (9) 药库保管人员职责 (9) 调剂部门责任人员职责 (9) 调剂人员职责 (9) 处方医师职责 (10) 麻醉药品、第一类精神药使用和安全管理实施细则 (10) 一、药库 (11) 二、临床科室 (11) 三、罚则 (11) 毒、麻、精神类药品使用管理规定 (12)
麻醉药品及第一类精神药品管理制度 根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）和《处方管理办法》（卫生部长令第53号）等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《××××医院麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。 ××××医院 二〇一六年五月三日 麻醉药品、第一类精神药品管理机构 一、管理机构 （一）成立由主管业务院长负责，医务科、药剂科、护理部、门诊部、保卫等部门参加的麻醉、精神药品的管理小组。 组长：××× 副组长：×××××× 成员：××××××××× （二）麻醉药品和第一类精神药品管理机构职责如下： 1、根据相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。 2、麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院年度目标责任制考核，日常管理工作由药剂科负责。凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量及使用的部门(药库、药房、手术室等)都要指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 3、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（每季检查一次），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 4、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品和第一类精神药品专用处方格式；规定和审批药房、手术室等科室的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数。 5、组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识的培训，并对培训效果进行考核；负责本院麻醉药品和第一类精神药品处方权及调剂权资格管理。 二、处方权及调剂权管理 （一）执业医师、药师（护士）经医院组织的麻醉药品和精神药品使用知识培训和考核合格后，分别授予院内麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格。 （二）将取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格人员名单报送市卫生计生局备案，并抄送市食品药品监督管理局。同时将麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况及时报医务科和药剂科备案。 （三）取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样，应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房、手术室等科室备案。 麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 一、《印鉴卡》由药剂科负责人保管。
(完整版)卫生信息管理系统
第一章卫生信息管理系统概论 1.卫生信息管理系统的类型 卫生信息管理系统作为一种领域信息系统，主要包含医疗服务和公共卫生服务两个部门，其类型可以根据不同的分类标准进行划分 1）按行政级别进行划分：国家卫生信息管理系统，省市级信息管理系统，县区信息管理系统 2）按卫生机构的类型划分：医院信息管理系统，卫生监督信息管理系统，妇幼保健信息管理系统，社区卫生信息管理系统，卫生电子政务信息管理系统，公共卫生信息管理系统，医疗保险信息管理系统 3）按处理事务或承担责任的不同划分：人事信息管理系统，财务信息管理系统，科研信息管理系统，物流信息管理系统，设备信息管理系统，信息发布管理系统 4）按信息系统发展历程和趋势划分：数据处理系统，事务处理系统，办公自动化系统，管理信息系统，知识管理系统，决策支持系统，专家系统，智能系统，区域卫生信息信息管理系统 5）按信息的管理模块划分：集中式信息管理系统，分布集中式信息管理系统，分布式信息管理系统 2.医院信息化建设中存在的问题： 1）医院信息系统建设方向偏差：医院信息系统建设目的定位存在问题，一是信息系统厂商的技术驱动型导向，二是医院信息系统决策人的认知程度 2）医院信息系统建设方式认知的误区：由于缺少集中规划和协调统一的力度，出现了市场混乱，高失败率，信息交换困难方面的问题。当前我们更应该深刻认识到行业主管在标准问题，规范问题，统一问题，合法性问题上应该负法律责任。市场机制与集中统一是卫生信息系统腾飞的两个翅膀，缺一不可。 3）医院信息系统建设目标定位不准：不同地区，不同水平的机构，需要根据自己特点和需求情况确定自己信息化项目建设目标。 4）医院信息系统的整体认识不全：医院信息系统建设效果不明显甚至失败，其中存在重建设，轻管理，重技术，轻应用，重项目，轻人才等偏差 5）医院管理和业务流程不规范 6）标准化合规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈 7）技术难点高，专业涉及广，应用变化快，研究与使用的利益机制难于形成 3.卫生信息管理系统的发展趋势 无论是现实需要，还是遵循信息管理系统发展的整体趋势，我国的卫生信息管理系统建设在走过基础研究不足，信息标准缺乏，流程管理落后，信息孤岛现象突出，组织协调工作薄弱的历史以后，必然要走集成化，网络化，智能化，区域化，国际化的道路。只有这样才能最大限度的发挥卫生资源的作用，为人们提供便捷，低廉，优质，高效的医疗卫生和保健服务第二章卫生信息管理系统平台构建技术 1.卫生信息技术 计算机网络技术，数据库技术，软件工程技术，数据仓库技术，医疗整合技术 2.区域卫生信息平台构成 区域卫生信息包括电子政务，医保互通，社区服务，网络转诊，居民健康档案，远程医疗，网络健康教育与咨询，农村合作医疗等，实现预防保健，医疗服务，医疗服务，和卫生管理一体化的信息化应用信息，区域卫生信息平台是以区域卫生信息网络构建的区域卫生信息。3数据库管理系统：是管理数据库的软件工具，是帮助用户创建，维护和使用数据库的软件系统，它是建立在操作系统的基础上的，实现对数据库的统一管理和操作，满足用户对数据
麻精药品管理系统规章制度及流程
麻精药品管理制度及流程 为严格我院麻醉药品精神药品的管理, 保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。在医院内管理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必须严格执行本制度。 一、管理要求 1. “医院麻醉、精神药品管理领导小组”由主管院长负责，以医务部、药学部、护理部、保卫处主管领导组成。各管理单位、设有麻醉药品、一类精神（下称麻、一精）药品基数的相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（兼职）管理，该人应保持相对稳定。日常工作由药学部承担。 2.医院对麻醉、精神药品的管理列入科室目标责任制。麻精药品实行：药库、药房、使用部门“三级管理’，实行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”。麻精药品入库、出库、使用实行批号管理。药学部建立麻、一精使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 3. 医院根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻、一精药
品周转柜，周转库（柜）应当每天结算。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻、一精药品调配基数不得超过本机构规定的数量。 4.药学部建立并严格执行麻、一精的采购、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。 5. 医院定期对涉及麻、一精的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。 6.对麻、一精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 二、采购 1. 麻、一精药品采购：由药学部指定专门药学专业人员，凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻、一精药品。药学部负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划。从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。 2.麻、一精药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 三、处方权获得 1.医院按照有关规定，定期对本院执业医师和药师进行麻醉药品
医院信息管理系统(HIS)建设方案.doc
医院信息管理系统(HIS)建设方案1 目录 一、前言(2) 二、医院信息系统的目标(2) （一）、目标描述(2) （二）、目标实现：信息化技术平台(3) （三）、目标实现：优化就诊流程和创造良好的就诊环境(3)（四）、目标实现：以成本核算为核心的院内管理(4)（五）、目标实现：医学影像系统和临床检验系统(4) 三、目标软件构成(5) 1、门急诊挂号子系统(5) 2、门急诊划价收费子系统(5) 3、门诊/住院药房管理子系统(6) 4、门诊医生工作站子系统(7) 5、药品库房/会计管理子系统(8) 6、材料/易耗品库房/会计管理子系统(9) 7、住院登记/结算管理子系统(9)
8、住院医生工作站子系统(11) 9、护士工作站子系统(12) 10、医技科室管理子系统(13) 11、临床检验子系统(LIS) (13) 12、医学影像子系统(PACS) (14) 13、手术、麻醉管理子系统(15) 14、票据管理子系统(16) 15、经济核算管理子系统(16) 16、后勤物资管理子系统(17) 17、后勤固定资产管理子系统(17) 18、设备管理子系统(18) 19、制剂管理子系统(18) 20、院长综合查询与分析子系统(19) 21、病案管理子系统(19) 22、医疗统计子系统(20) 23、后台维护子系统(21) 24、医疗保险接口(21)
25、患者自助触摸屏查询子系统(21) 四、结束语(21) 一、前言 建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。医院信息系统经过10多年的发展，已经不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立，演变成一个综合性的信息系统，功能涉及到医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务。 医院信息系统是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院的经济效益和社会效益产生积极的作用。 医院信息系统是各类信息系统中最为复杂的系统之一。根据它的数据流量、流向及处理过程，可以将整个医院信息系统划分为以下五部分： 1．临床诊疗部分 2．药品管理部分 3．经济管理部分 4．综合管理与统计分析部分 5．外部接口部分
麻醉药品处方跟踪查询系统在某院药品管理中的应用
48中国处方药 第17卷 第11期·医院药学· 麻醉药品是医院特殊药品管理的重点，《处方管理办法》第五十一条规定：医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。专册登记旨在追踪麻醉药品一针一片的去向，避免药物滥用及落入非法渠道。如果专册是人工抄写，工作量大且不易追溯[1]。 我院为军队三级甲等医院，根据我院临床科室和麻醉科不同用药特点，采取单患者处方调配出库和麻醉科请领出库两种模式，以满足临床用药需求。但麻醉药品处方专册登记项目繁多，每日占用药师大量时间手工抄录处方，问题追溯难，监管难度大。因此我院在现有军卫一号信息管理系统基础上， 自主开发了麻醉药品处方跟踪查询系统，有效提高了工作效率，加强了麻醉药品的末端管理。目前，国内有些医院采用麻醉药品信息化管理[2-3]，取得了一定成效。现对我院做法作一介绍，以供参考。 1 系统模块 1.1 处方开具 我院的HIS系统是军卫一号，医生工作站具有麻醉药品电子处方开具功能。患者在办理住院过程中，首先利用住院医生、护士工作站中的相关功能模块采集患者信息。然后医生在HIS 医生工作站选取患者，输入所需麻醉药品品种、规格、用法用量即可提交到HIS系统的护士工作站。麻醉医师的麻醉药品处方模块集成到HIS的医生工作站，具有权限的麻醉医师选取手术患者，获取患者信息，即可开具麻醉药品电子处方。 1.2 处方查询 我院住院患者先使用临床科室备用麻醉基数药品，药疗护士再到病区药房补药。该系统开发了麻醉药品待发药和已计价两个模块，能够查询到待发药和已计价麻醉药品。 1.2.1 待发药麻醉处方查询 临床医师从医生工作站下达医嘱，护士转抄后，麻醉药品尚未计价，即可从该模块提取查询，便于药疗护士预备药品，界面如图1。 图1：住院待发药麻醉处方查询模块 1.2.2 已计价麻醉处方查询 我院麻醉药品计价模式：一是药师通过军卫一号药局处方录入系统计价，二是麻醉护士在“麻醉临床信息系统”中计价。麻醉药品计价后自动转入该模块，界面如图2。 1.3 跟踪查询 对于麻醉药品的跟踪管理不单纯是完善管理制度和工作流程，还要借助信息化手段对麻醉药品从采购、出入库、调配、使用全程监控和追踪。本系统与HIS系统无缝衔接，二者共用一个数据库，可采集到患者和麻醉药品详细信息，根据需求建立相应的视图，实现实时查询、分析、统计，追踪麻醉药品使用和流向。 2 操作 2.1 提取 每日专管药师登录个人用户名，通过密码验证身份。打开系统界面，选择“已计价麻醉处方明细记录”，从药品名称一栏中选择要查询的麻醉药品，再选择需查询的时间段，点击查询即可。这时，便可查询到患者ID号、姓名、性别、年龄、身份证号、疾病名称，药品名称，厂家，规格，数量等，以及执行科室和具体计价时间。如在“住院待发药麻醉处方查询”中，还可查询到患者主治医师。 2.2核对 专管药师从系统提取数据后，逐一核对当日已计价的的麻醉药品专用纸质处方；麻醉科则是在麻醉护士持已计价的专用纸质处方到病区药房取药时，专管药师调取数据与之当面核对，如无偏差，则按处方总量一次性出库调配。否则，药师拒绝调配不匹配处方，要求麻醉科查找原因。 2.3导出数据 根据麻醉药品日清日结管理规定，专管药师每日将系统中核对无误的数据导入Excel表。按药品名称命名建立相应数据库，每个数据库包括总表和日分表。总表是将每日分表内的数据按日期汇总，通过Excel表自身排序统计功能，即可审核某患者某时间区间内用药情况，也可查询某一批号麻醉药品的出入库情况。日分表为本系统导出的原始数据，是总表与系统的中间枢纽，便于数据的再复核。 2.4 报表生成 在系统生成的原始报表基础上，结合麻醉药品使用登记账册的要求，补充完善报表内容。由于我院专用处方编号直接印制，二级库军卫一号系统无法提取药品批号，故药品批号、处方编号和具有麻醉药品处方权医师、发药人及复核人手工录入，最后形成药品总表和日分表，如图3和图4。 2.5 专册存档 麻醉药品处方跟踪查询系统在某院药品管理中的应用 李红，李永革，邹琼，董婕，姜秀君，陈斯 （陆军第82集团军医院，河北保定 0710001） 【摘要】目的 为病区药房麻醉药品管理信息化建设提供参考。方法 介绍某院自主研发的病区药房麻醉药品处方跟踪查询信息系统，评价其使用效果。结果 使用该系统后，某院病区麻醉药品在处方管理、药品出入库和批号管理等方面实现了信息化管理，处方信息可自动形成报表以供点评，取代了人工抄录处方专用账册传统管理模式。结论 某院实施的针对病区药房麻醉药品信息化管理模式是可行的。 【关键词】病区药房；麻醉药品；跟踪查询；信息化应用 图2：住院已计价麻醉处方查询模块界面