2015儿科学答案
【名词解释】
1、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前
2.极低出生体重儿出生体重低于1500克者，称为极低出生体重儿
3.小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的大便次数增加和大便形状的改变。
4.出牙延迟若13个月以后仍未出牙称为出牙延迟。
5. 新生儿生理反射包括觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射。
6、重症肺炎重症肺炎肺炎是肺实质的急性炎症, 引起肺炎的原因很多, 最常见的包括感染、化学、物理
和免疫原性损伤。
7、迁延性腹泻病程在2周——2个月的腹泻。
8、头围自眉弓上方最突出经枕骨结节绕头一周的长度陈、称为头围
9、选择性蛋白尿肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）
从尿中排出，而大分子量蛋白质(如 IgA （immunoglobulin A， IgA）在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20％。从结构来看，IgA有单体、双体、三体及多聚体之分。
10、惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。
11新生儿生理性体重下降新生儿出生后的几天至一周内，体重不但没有增加反而会下降，但降幅不超过出生体重的8%，并在十天左右恢复甚至超过出生时体重，这种现象被称为“生理性体重下降”。
12、髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，
恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常。
13、生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食
欲好，不影响生长发育。
14. 过期产儿指胎龄大于42周出生的活婴儿。
15. 生理性贫血是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低等多种原因引起的一种贫血表现，
到3个月末下降到较低,红细胞计数约为3×1012 /L,血红蛋白110g/l,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
16、差异性青紫动脉导管未闭病儿的肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动
脉血流逆向分流入主动脉，病儿出现左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，即差异性紫绀。
17、迁延性腹泻病程在2周——2个月的腹泻。
18、生理性黄疸指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。
19、艾森门格综合征室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿出现青紫，称——
20、原发综合征：原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，
【填空题】
1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别在于水电解质紊乱。
2、配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖400mL，生理盐水300mL，5% 碳酸氢钠200mL。
3、1周岁小儿正常身高一般为 75cm，体重为 9kg，头围46cm。
4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎双球菌。
5. 小儿生长发育的一般规律为由上到下、由近及远、由粗到细、有简单到复杂、由初级到高级。
6、维生素D缺乏性佝偻病临床分为初期、活动期、恢复期和后遗症期期
7、生理性贫血多发生于生后2-3G个月婴儿。
8.法洛四联症的四种畸形为右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
9．缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后6-8周停药。
10．肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、小叶性反应、间质性肺炎。
11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为 4-6天和 4-6岁。
12、新生儿根据胎龄分为早产儿、足月儿、过期产儿。
13、急性腹泻指病程在2周以内的腹泻；迁延性腹泻指病程病情在2周至2个月的腹泻；慢性腹泻指病程
2个月以上的腹泻。
14、营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹部。
15、按照脱水的程度分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水；按照脱水的性质分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水。
16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核。
17、小儿时期患结核病最常见的类型为原发型肺结核，最严重的类型为结核性脑膜炎。
18、急性肾小球肾炎严重病例包括：急性心力衰竭、高血压脑病和急性肾功能不全。
19、风湿热临床表现中_心脏炎是最严重的表现。
20、2：3：1液张力为___1/2____；4:3:2液张力为2/3.
21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为_轮状病毒；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为A族BC簇溶
血性链球菌。
22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为肺动脉高压和中毒性心肌炎。
23、风湿热以发热为主的治疗药物为阿司匹林；以心脏炎为主的治疗药物为肾上腺皮质激素。
24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为颜面；心源性水肿首先出现的部位为_下肢_。
【简答题】
1、简述轮状病毒肠炎的临床表现。
轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。（1分）本病多见于6~24个月的婴幼儿，＞4岁者少见。
男多于女。（1分）潜伏期为1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。
（1分）患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。（1分）本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3~8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。
2、抗结核药物治疗的目的和治疗原则。
1.杀灭病灶中的结核菌（1分）
2.防止血行播散。（1分）治疗原则：早期治疗、适宜剂量、（1分）联合用药、规律用药（1分）、坚持全程、分段治疗（1分）。
3、什么是新生儿病理性黄疸？
1）出生后24小时内出现黄疸。（2）血清胆红素足月儿〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早产儿〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）。（3）、黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素〉34μmol/L（2mg/dl）。
4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。
激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。骨骼改变头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿。②方颅：多见于8～9个月以上小儿③前囟增大及闭合延迟。④出牙延迟。胸廓：胸廓畸形多发于1岁左右小儿①肋骨串珠②肋膈沟（赫氏沟）③鸡胸或漏斗胸。四肢：①腕髁畸形：多见于6个月以上小儿，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：1岁左右站立行走后小儿，“O”型腿或“X”型腿。脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。血生化及骨骼X线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，
碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。
5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？
①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③机体免疫功能低下
或受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等）。技术误差或PPD试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？
1. 呼吸突然加快，>60次/分。
2. 心率突然加快，>180次/分
3. 骤发极度烦躁不安，明显发绀，面
色发灰，指甲微循环充盈时间延长。 4. 心音低钝、奔马率、颈静脉怒张。 5. 肝脏迅速增大。6. 尿少或无尿，颜面眼睑双下肢水肿。
7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？
一种先天性心脏病，一般由四种畸形组成，包括：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
8、试述缺铁性贫血的病因？
1）先天储铁不足。 2）铁摄入量不足。 3）生长发育因素。 4）铁的吸收障碍。 5）铁的丢失过多。
9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？
答：1）水肿； 2）血尿；3）蛋白尿； 4）高血压； 5）尿量减少。
10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？
1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现； 3）脑膜刺激征1颈强硬，表现为被动曲颈遭遇阻力。2克匿格征，患者仰卧，下肢在髋和膝关节处屈曲成直角，检查者将其小腿在膝关节处伸直，如有疼痛而关节受限，大小腿间夹角小于135度时为阳性。3布鲁金斯基征，患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收，均为布鲁金斯基征阳性。
11、抗结核药物应用原则是什么？
早期、适量、联用、规律、全程。
12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。
蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？
少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血；②高血压脑病；③急性肾功能不全。
14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？
病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。
15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点。
1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫。
2.心前区有粗糙
的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。4.体循环供血不足，影响小儿生长发育。
16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？
1病原菌与年长儿不同，常见的是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌，此外还有其他肠道革兰氏阴性杆菌、李氏单胞菌等。②临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升。主要表现为少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起，而少有脑膜刺激征。
【单选题】
1、下列哪项与母乳抗感染作用无关( A )
A.分泌型IgA抗体
B.特异性抗体
C.乳铁蛋白
D.双歧因子
E.乳白蛋白
2、4：3：2溶液的组成成分是 10%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳酸氢钠( C )
A. 4份：3份：2份
B. 4份：2份：3份
C. 3份：4份：2份
D. 2份：3份：4份
E. 2份：4份：3份
3、新生儿败血症最常见的并发症是( C )
A.肺炎
B.胸膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.骨髓炎
E.肝脓肿
4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是( A )
A.日光照射不足
B.单纯母乳喂养
C.生长过快
D.疾病影响
E.药物影响
5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 ( E )
A．发热、呕吐、盗汗 B.PPD 试验（ + + + ）一( + + + + ) C．脑脊液常规、生化的典型改变
D．脑膜刺激征 E．脑脊液涂片找到抗酸杆菌
6、2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是( C )
A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．右位心
7、麻疹最常见的的并发症是( A )
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.脑炎
E.结核播散或活动
8、高渗性脱水时血清钠离子浓度( D )
A.小于130mmol/l
B.130-150mmol/l
C.小于150mmol/l
D.大于150mmol/l
E.大于170mmol/l
9. 新生儿Apgar评分与下列哪项无关( C )
A.心率
B.呼吸
C.胎龄
D.肌张力
E.对刺激的反应
10、我国将围生（产）期定为( B )
A.自妊娠20周后到生后7足天
B.自妊娠28周后到生后7足天
C.自妊娠20周后到生后14足
天 D.自妊娠28周后到生后14足天 E.自妊娠28周后到生后28足天
11、小儿前囟闭合的时间约在( D )
A.3-4个月
B.4-6个月
C.6-12个月
D.1-1.5岁
E.2岁
12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现( B )
A．前囟门饱满 B.性格改变 C.惊厥 D.脑膜刺激征 E.颅内压增高
13. 营养不良的患儿最早出现的症状是( A )
A.体重不增或减轻
B.智力发育迟缓
C.肌张力低下
D.皮下脂肪减少
E.智力低下
14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服( A )
A.维生素C
B. 维生素D
C. 维生素B
D. 维生素A E．复合维生素B
15. 头围和胸围相等的年龄：( A )
A．1岁 B．2岁 C．3岁 D．4岁 E. 5岁
16.佝偻病后遗症期，主要表现是: ( D )
A．血磷下降，血钙正常 B．睡眠不安及多汗 C．X线长骨骼端呈毛刷状改变
D．骨骼畸形 E．肌肉韧带松驰
17.生理性贫血的主要原因是( A )
A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足
18.原发性肾病综合征最常见的并发症为( A )
A.感染
B.休克
C.血栓形成
D.电解质紊乱
E.营养不良
19. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( C )
A.发热.呕吐
B.每日大便超过10次
C.有水、电解质紊乱
D.大便含粘液.腥臭
E.镜检有大量脂肪滴
20.差异性青紫可发生于下述哪种情况下( E )
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.房缺合并肺动脉高压
D.室缺合并肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压
21. 患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验，其硬结直
径为21mm，结果为 ( D )
A “-”
B “+”
C “++”
D “+++”
E “++++”
22.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 ( A )
A 肺动脉狭窄的程度
B 室间隔缺损的大小
C 主动脉骑跨的程度
D 有无右心室明显增大
E 以上全是
23.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑 ( E )
A 高热惊厥；
B 低钙惊厥；
C 低钠惊厥；
D 低血糖；
E 高血压脑病
24.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 ( C )
A 腺病毒；
B 诺沃克病毒；
C 轮状病毒；
D 埃可病毒；
E 柯萨奇病毒
25.女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法 ( A )
A 光照疗法；
B 换血；
C 口服苯巴比妥；
D 白蛋白输注；
E 输血浆
26.新生儿期是指：B
A、从脐带结扎到生后1个月
B、从脐带结扎到生后28天
C、从脐带结扎到生后7天
D、妊娠28周至生后7天
27、过期产是指胎龄（GA）：D
A、GA〉40周
B、GA〉42周
C、GA〉=40周
D、GA〉=42周
E、GA〉37周
28、生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是：D
A、新生儿窒息
B、新生儿颅内出血
C、新生儿湿肺
D、新生儿肺炎
E、新生儿肺透明膜病
29、足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，
肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：C
A、新生儿手足搐愵症
B、新生儿化脑
C、新生儿颅内出血
D、新生儿破伤风
E、新生儿窒息
30、早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：C
A、新生儿湿肺
B、新生儿宫内感染性肺炎
C、新生儿肺透明病变
D、新生儿支气管肺炎
E、新生儿颅内出血
31、新生儿ABO溶血病发生在：A
A、母血型“O”，子血型“A”或“B”
B、母血型“AB”，子血型“O”
C、母血型“O”，子血型“AB”
D、母血型“A”，子血型“O”
E、母血型“B”，子血型“O”
32、疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是：A
A、血型
B、血常规
C、改良Coombs试验
D、抗体释放试验
E、游离抗体试验
33、及低出生体重儿是指：A
A、出生1小时内体重不足1.5kg
B、出生1小时内体重不足2kg
C、出生1小时内体重不足2.5kg
D、出生1小时内体重不足1kg
E、出生1小时内体重不足1.25kg
34、新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是：B A、低血糖 B、早产C、及度寒冷 D、急产 E、窒
息
35、新生儿肺透明膜病发病机理，以下哪项不符合:D
A、肺顺应性低
B、气道阻力增加
C、功能残气量降低
D、呼吸功能增加
E、肺泡通气量降低
36、新生儿黄疸于出生后24小时出现首先考虑：D
A、新生儿肺炎
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿溶血症
E、先天性胆管闭锁
37、女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L，在检查黄疸原因时，首选治疗方法是：A
A、光照疗法
B、换血
C、口服苯巴比妥
D、白蛋白输注
E、输血浆
38、婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是：B
A、饥饿性酮症
B、腹泻丢失HCO3-
C、肾排泄酸性物质代谢产物障碍
D、机体产生酸性代谢产物增多
E、以上都不是
39、10个月男婴，于10月份发生腹泻，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞0~2/HP。其中最常见的病原体为：C
A、腺病毒
B、埃可病毒
C、轮状病毒
D、柯萨奇病毒
E、诺沃克病毒
40、女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液首选：D
A、3：2：1溶液静脉滴注
B、2：1溶液静脉滴注
C、4：3：2溶液静脉滴注
D、ORS溶液
E、以上都不是
41、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是：DA、失钠大于失水 B、主要为细胞外液减少C、易出现休克
D、粘膜干燥，口渴重
E、多见于营养不良小儿
42、小儿每天补充生理需要，所需液量：C
A、30~50ml/Kg
B、40~60ml/Kg
C、60~80ml/Kg
D、80~100ml/Kg
E、30~50ml/Kg
43、小儿补充继续损失量，所选液体张力时：A
A、1/5~1/4张
B、1/3~2/5张
C、1/3~2/3张
D、1/2~2/3张
E、2/3~等张
44、WHO推荐使用的口服补液盐的张力是E
A、1/5张
B、2/5张
C、3/5张
D、1/3张
E、2/3张
45、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间是：C
A、6~8小时
B、8~12小时
C、12~16小时
D、16~24小时
E、24小时
46、0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖75ml，张力为：B
A、等张
B、1/2张
C、1/3张
D、1/5张
E、2/3张
47、2：1等张含钠液是指：C
A、2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
B、2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水
C、2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
D、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
E、2份5%葡萄糖，1份生理盐水
48、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：C
A、0.1%
B、0.15%
C、0.2%
D、0.25%
E、0.3%
49、轻度脱水，脱水量占体重的百分比为:C
A、1%
B、7%
C、5%
D、10%
E、12%
50、等渗性脱水，血清钠的浓度为：B
A、120~140mmol/L
B、130~150mmol/L
C、135~145mmol/L
D、145~150mmol/L
E、120~160mmol/L
51、胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：C
A、法洛四联症
B、肺动脉狭窄
C、房间隔缺损
D、大动脉错位
E、主动脉狭窄
52、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主：右心室
A、左心房
B、右心房
C、左心室 C、右心室 E、肺动脉
53、动脉导管未闭的特征性体征是： D
A、左心房、左心室增大
B、水冲脉
C、股动脉枪击声
D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
E、肺动脉瓣区第二心音亢进
54、法洛四联症缺氧发作，常见原因是：E
A、继发性肺炎
B、脑脓肿
C、心力衰竭
D、脑血栓
E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛
55、有关急性肾炎以下哪项不正确：E
A、本病多见于5~10岁儿童
B、病初可有低热、头晕、恶心、呕吐
C、浮肿，少尿，血尿
D、高血压一般在尿量增多后降至正常
E、绝大多数转为肾炎性肾病
56、急性肾炎小儿恢复上学的指标是：B
A、尿蛋白消失
B、血沉正常
C、镜下血尿消失
D、抗链“O”抗体
E、阿迪计数正常
57、急性肾炎患儿应用青霉素的目的是：C
A、控制肾脏炎症
B、防止肾脏炎症进一步发展
C、清除体内感染性病灶内残存的细菌
D、防止其他合并症
E、促进肾小球内非特异性炎症消失
58、肾病综合征的病理生理变化最主要特征是：B
A、高度浮肿
B、大量蛋白尿、低蛋白血症
C、高甘油三酯血症
D、低蛋白血症
E、肾功能损害
59、下列哪项与急性肾炎患儿的浮肿有关：E
A、高胆固醇血症
B、大量蛋白尿、低蛋白血症
C、高甘油三酯血症
D、肝功能障碍
E、肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水钠潴留
60、肾病综合征的临床特征是：B
A、高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低
B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症
C、高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症
D、大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿
E、高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体
61、单纯性肾病的浮肿往往是：A
A、高度浮肿随体位而变化，下垂部位明显
B、浮肿指压凹陷不明显
C、体腔积液甚为少见
D、先见于足踝
E、限于眶周
62、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：A
A、持续存在的血尿或高血压
B、高度浮肿更显著
C、男孩发病明显多于女孩
D、一般仅见于7岁以上儿童
E、低蛋白血症及高脂血症更显著
63、对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥：B
A、注意皮肤护理，避免到公共场所
B、及时进行各项预防措施，以免引起复发
C、一般不主张预防性使用抗生素
D、有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食
E、适当补充维生素D和钙剂
64、肾病综合征患儿水肿的治疗，下列哪项不妥：B
A、对激素治疗敏感的病例一般无需用利尿剂
B、血浆或无盐白蛋白的利尿效果好，可反复使用
C、一般水肿时可采用低盐饮食，不宜长期禁盐
D、严重水肿时应该严格限制水、盐入量
E、使用静脉注射利尿剂时，应注意有无血容量不足存在，防止发生休克和诱发血栓
65、生理性贫血发生在什么时候：A
A、出生后2~3个月
B、出生后1周
C、出生后 6个月
D、出生后3~4月
E、出生后1~2月
66、正常小儿白细胞分类出现2次交叉的年龄是：B
A、1~3天及1~3岁
B、4~6天及4~6岁
C、4~6月及4~6岁
D、4~6天及4~6个月
E、7~9天及7~9岁
67、根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6~14岁的儿童其最低限是多少：B
A、110g/L
B、120g/L
C、90g/L
D、100g/L
E、130g/L
68、贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为：D
A、10ml/Kg
B、5ml/Kg
C、15ml/Kg
D、5~7ml/Kg
E、<5ml/Kg
69、缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是：B
A、出生后3~6个月B出生后6个月~2岁B出生后6~12个月 D、出生后1~3个月E、出生后12~24个月
70、下列哪种物质有利于铁的吸收：E
A、牛奶
B、蛋
C、咖啡
D、茶
E、维生素C
71、为预防缺铁性贫血，早产儿生后应何时给予铁剂：E
A、出生后
B、出生后3个月
C、出生后4~6个月
D、出生后1个月
E、出生后2个月
72、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至：C
A、血红蛋白量恢复正常
B、血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C、血红蛋白量恢复正常后2~3个月
D、症状消失
E、血红蛋白量及红细胞恢复正常
73、缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低：C
A、血清总铁结合力
B、运铁蛋白饱和
C、血清铁蛋白
D、血清铁
E、细胞内铁
74、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调在：E
A、牛乳喂养
B、及时添加蔬菜、水果
C、给铁剂
D、母乳喂养
E、及时添加蛋黄、豆类、肉类
75、各种营养性贫血的共同表现可有:A
A、多见于婴幼儿时期
B、舌炎，喉部痰鸣音
C、神经精神发育倒退
D、肝、脾、淋巴结肿大
E、食欲不增，呕吐，腹泻，异食癖
76、营养性巨幼红细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用：D
A、维生素C
B、叶酸
C、铁剂
D、维生素B12+叶酸
E、维生素B12
77、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象特点是在： B
A、骨髓增生活跃
B、红细胞巨幼样变
C、早幼红细胞增多
D、原红细胞增多
E、中幼红细胞增多
78、不符合营养性巨幼红细胞贫血的是：B
A、可出现血小板降低
B、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显
C、智力及动作发育倒退
D、肝脾轻度肿大
E、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
79、出生后3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是：D
A、红细胞生成素合成不足
B、氧需要减少
C、红细胞寿命短
D、生长快及铁储备少
E、食物中存在的铁利用少
80、营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是：C
A、血红蛋白量上升，在治疗后4~5天增高
B、血红蛋白量上升，在治疗后3~5天明显增高
C、网织红细胞数上升，在治疗后5~7天明显增高
D、红细胞变大，在治疗后2~3天明显变大
E、红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2~3天
81、引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是；A
A、脑膜炎双球菌，流感杆菌和肺炎双球菌
B、脑膜炎双球菌，大肠杆菌和肺炎双球菌
C、脑膜炎双球菌，链球菌和葡萄球菌
D、脑膜炎双球菌，流感杆菌和葡萄球菌
E、脑膜炎双球菌，结核杆菌和大肠杆菌
82、何者示有脑膜炎可能：D
A、高热
B、惊厥
C、昏迷
D、克布征阳性
E、巴彬斯基征阳性
83、化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟门又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脊液正常，可考虑为：B
A、并发硬脑膜下积液
B、并发脑积水
C、并发中毒性脑病
D、继发病毒性脑膜炎
E、以上都不是
84、化脓性脑膜炎患儿治疗5天后明显好转，体温又回升，嗜睡，惊厥，前囟门又隆起，头围渐大，脑脊液正常。可考虑为：C
A、继发病毒性脑膜炎
B、并发脑积水
C、并发硬脑膜下积液
D、并发中毒性脑病
E、以上都不是
85、下列哪一项不是化脑的并发症：E
A、硬脑膜下积液
B、脑室管膜炎
C、脑积水
D、脑性低纳综合征
E、脑室内出血
86、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误：D
A、外观混浊甚至呈脓性
B、压力增高
C、白细胞数明显增高，达1000*10^6/L以上，以中性粒细胞为主
D、糖、蛋白质、氯化物增高
E、脑脊液涂片常可找到细菌
87、关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪一项错误：C
A、选择对病原菌敏感的杀菌药
B、所用药物能透过血脑屏障
C、选择2种以上抗生素联合应用
D、急性期静脉给药
E、抗生素应用早用足，必要时脑室内给药
88、先天性心脏病最重要的无创伤性诊断方法是：B
A、心脏X线照片
B、超声心动图检查
C、心电图检查
D、心导管检查
E、心血管造影
89、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是：C
A、脑脊液的透明度
B、脑脊液的压力
C、糖和氯化物是否降低
D、脑脊液的细胞数
E、蛋白质增高的程度
90、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：E
A、急起高热、惊厥、昏迷
B、剧烈头痛，喷射状呕吐
C、脑膜刺激征阳性
D、脑脊液细胞数明显增高
E、脑脊液中检出化脓性细菌
91、预防地方性呆小病最主要而有效的措施是：E
A、开展爱国卫生运动
B、作孕妇产前检查
C、服用甲状腺片
D、服用钙片
E、服用碘化食盐
92、下列哪项不是散发性呆小病的病因是：C
A、甲状腺胚胎发育缺陷
B、甲状腺激素合成障碍
C、母孕期缺碘
D、母孕期用过抗甲状腺药物
E、TSH分泌缺乏或TRH不足
93、呆小病身材的特点应除外：E
A、头大
B、颈短
C、躯干长
D、四肢短
E、身材矮小，比例匀称
94、新生儿肺炎早期诊断依据是：E
A、发热、咳嗽
B、气促、鼻煽
C、肺部有无啰音
D、肺部叩诊浊音
E、反应差，口吐泡沫
95、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是：C
A、鼻病毒性肺炎
B、副流感病毒性肺炎
C、腺病毒性肺炎
D、合胞病毒性肺炎
E、肠道病毒性肺炎
96、婴幼儿重症肺炎罪易出现何种表现：B
A、中毒性休克
B、心力衰竭
C、脑水肿
D、中毒性脑病
E、中毒性肠麻痹
97、小儿先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的何时：
A、第2周
B、第4周
C、第12周
D、第2~8周
E、以上都不对
98、正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：B
A、右心房
B、脐静脉
C、脐动脉
D、右心室
E、主动脉
99、动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿是：A
A、3个月
B、12个月
C、6个月
D、18个月
E、9个月
100、引起先天性心脏病最主要的病因是：B
A、宫内细菌感染
B、宫内病毒感染
C、药物影响
D、放射线接触
E、、孕母妊娠毒血症
儿科学试题(I)
《儿科学》试题 一、名词解释(每小题3分,共15分) 1、生理性黄疸; 2、生理性腹泻; 3、生理性贫血; 4、惊厥持续状态; 5、咽结合膜热。 二、填空题(每小题2分,共20分) 1、正常一岁小儿体重约为_______;身长约为_______。 2、正常婴儿每天所需要得水分为_______;热量为_______。 3、3:2:1液张力为_______;3:4:2液张力为_______。 4、引起秋冬季腹泻得最常见得病原体为_____________;引起急性肾小球肾炎得最常见病原体为______________。 5、引起小儿肺炎合并心衰最常见得原因为____________与__________________。 6、风湿热以发热为主得治疗药物为___________;以心脏炎为主得治疗药物为___________。 7、小儿在生长发育过程中中性粒细胞与淋巴细胞计数交叉得时间为__________与________。 8、急性肾小球肾炎水肿常首先出现得部位为____________;心源性水肿首先出现得部位为_______。 9、小儿时期有两种特殊类型得上感为________________与__________________。 10、结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查,细胞总数在______________,分类以______________占多数。 三、选择题(每小题1分,共20分) 1.婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为 A、100IU B、400IU C、1000IU D、5000IU E、10000IU 2.正常 2周岁小儿,其体重约为出生体重得( ) A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗脱水补液时,需补液体得张力为( ) A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不就是 4.正常小儿断母乳适宜年龄就是( ) A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1、5岁 E、2—2、5岁 5.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失就是由于( ) A、消化功能紊乱 B、低钠血症 C、中毒性肠麻痹 D、低钾血症 E、中毒性脑病 6.等渗性脱水时,血清钠得浓度就是( ) A、80100mmol/L B、100130mmol/L C、130150mmol/L D、150180mmol/L E、180200mmol/L 7.小儿乳牙总数得推算方法就是( ) A、月龄减46 B、月龄减23 C、月龄减78 D、月龄减48 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见得贫血就是( ) A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9.婴儿手足搐搦症得惊厥得紧急处理( ) A、钙剂与输氧 B、钙剂与人工呼吸 C、钙剂与维生素D D、苯巴比妥与钙剂 E、10%葡萄糖与钙剂 10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少得部位就是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂得给药时间最佳选择就是( )
中医儿科学考试题库及答案
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
中医儿科学复习要点
中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）（2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
儿科学试题及答案解析(一)
1．治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用： A.维生素C B.维生素B1 C.维生素B6 D.维生素A E.维生素D 本题正确答案：A 题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C，能促进叶酸利用，以提高疗效。经2～4 日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，6～7 日达高峰。 2．62岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X 线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 本题正确答案：B 题解：室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。 3．动脉导管未闭的X线检查表现，下列哪项是不可能的 A.左房左室扩大 B.肺动脉段突出 C.主动脉结缩小 D.肺动脉压增高时右室增大 E.可见肺门“舞蹈征” 本题正确答案：C 题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。 4．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅出血 E.血液黏稠度增加，血流缓慢 本题正确答案：C 题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 5．患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为 A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B.室间隔缺损合并肺动脉高压
儿科学(A卷及答案)
儿科学A卷A或B A卷 课程儿科学使用班级K050613ABCD班制卷份数120 考生姓名 命题人教研室审核人单位审核人答题纸数 2 班级 题号一二三四五六七八九十合计学号 评分 分数 阅卷人 一、选择题(每题1分,共35分) 1．幼儿期是指 A．1岁以后到满2周岁以前B．2岁以后到满3周岁以前 C．1岁以后到满3周岁以前 D．1岁以后到满4周岁以前 E．2岁以后到满4周岁以前 2.以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据 A．身高和体重 B．生理特点C．病理特点D．解剖特点E．发育规律3.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是 A．正常现象，可暂时观察B．做细菌培养及药敏试验C．肝功血清学检查 D．检测母子血型E．肝胆B超 4．新生儿期是指 A．脐带结扎至生后27天B．脐带结扎至生后28天C．脐带结扎至生后30天 D．脐带结扎至生后40天E．脐带结扎至生后50天 5．新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按 Apgar评分法可评为 A．10分 B．9分 C．8分 D．7分 E．6分 6.口服补液盐适用于 A．新生儿肠炎B．心功能不全者C．腹胀明显的腹泻患儿 D．腹泻并重度脱水E．有轻、中度脱水，无酸中毒 7．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 A．30～60分钟 B．1～2小时C．3～4小时D．8～12小时E．12～16小时8．重型腹泻的临床表现主要指 第 1 页，共5页
A．呕吐重B．食欲差 C．发热 D．腹泻频繁 E．有脱水、酸中毒和电解质紊乱9．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液 E．2:1等张含钠液 10．婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用 A．1/2张含钠液20ml/kg B．等张含钠液20ml/kg C．2/3张含钠液20ml/kg D．等张含钠液30ml/kg E．3:2:1含钠液20ml/kg 11．小儿上呼吸道感染的病因错误的是 A．各种病毒和细菌均可引起B．以病毒为多见，占60% C．可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等 D．肺炎支原体也可引起E．佝偻病、营养不良的小儿易患本病 12．支气管肺炎最主要的诊断依据是 A．发热 B．咳嗽 C．气促 D．呼吸困难E．肺部有较固定的中细湿啰音13．迁延性肺炎的病程为 A．<1月B．1～2月C．1～3月D．2～3月E．2.5～3月 14．卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在 A．生后2～3月B．生后5～7月C．1岁D．2岁 E．3岁 15 ．右向左分流型先天性心脏病包括 A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄16．差异性紫绀见于哪种先天性心脏病 A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄17．急性肾炎出现水肿的特点是 A．下行性，凹陷性B．下行性，非凹陷性C．上行性，凹陷性 D．上行性，非凹陷性 E．向心性，非凹陷性 18．急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是 A．水、钠潴留B．心力衰竭C．少尿D．高血压E．氮质血症 19．小儿出现生理性贫血的时期是 A．生后5～7天B．生后1个月左右C．生后2～3个月D．生后5～7个月E．生后1年20．先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括 A．头大、颈短B．面部粘液水肿，眼睑浮肿C．皮肤苍黄、干燥，毛发稀少 D．眼距宽，鼻梁宽平 E．呈匀称性矮小 第 2 页，共5页
中医儿科学 复习重点
中医儿科学 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期（7个）(熟悉) 1.胎儿期——从受孕到分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 保健重点：护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天 保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 出生后4～6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期
（第一次高峰）。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1周岁后到3周岁 保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3周岁后到7周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点：易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁） 体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点：注意因势利导，保护视力，预防龋齿，充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩：11~12岁到17~18岁； 男孩：13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。 生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。 保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重
儿科学考试重点总结全
1. 坐高：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长 度，代表脊柱发育的指标。 2. 生长发育：坐长一般是指小而整体和各器官的长大，可测出其测量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。 3. 计划免疫：15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强免疫措施。 4. 一级预防：是指小儿的营养指导、体格锻炼、培养良好的生活习惯及预防接种等。 5. 被动免疫：对易感儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之立即获得免疫力。 6?低渗性脱水：电解质的丢失多余水的丢失，血清钠浓度为<130mmol/L，以细胞外液减少为主。等渗性 脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，表现为一般脱水体征。 8. 口服补液盐（ORS）:组成成分为氧化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氧化钾1.5g，无水葡萄糖20.0g，加水至 1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。 9. 基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18-25 C环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。 10. 人工喂养：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿。 11. 维生素D缺乏性佝偻病：本病是由于维生素D不足，钙磷代谢失常，导致以骨骼系统为特征的一种慢性营养缺乏病。 12. 维生素D缺乏性手足搐搦症：本病是因维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。 幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。 5. 学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。 19. 身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。 20. 生长缓慢：生长速率<5cm/年。 13. 早期新生儿：是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。因刚从宫内生活转变为脱离母体独立生存各内 脏组织发育尚不够成熟，发病率和死亡率最高，特别需要细心护理监护和治 21. 正常足月儿：指出生时胎龄满37周不足42周，体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。22. 早产儿：胎龄小于37周的新生儿。 14. 高危儿：指出生后可能发生或已经发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 15. 巨大儿：出生体重大于4000克的新生儿。 6. 新生儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过20秒，伴心率小于100次/分及发绀。 7. 新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。
儿科学答案
《中医儿科学》辅导资料 一、选择题 A型题： 1 最早的儿科医案记载始于何人？ A.华佗 B.钱乙 C.张仲景 D.淳于意 E.万全 2.“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”见于： A.《小儿卫生总微论方》 B.《小儿药证直诀》 C.《幼幼新书》 D.《颅囟经》 E.《幼科发挥》 3.提出小儿“阳常有余，阴常不足”观点的是： A.钱乙 B.陈文中 C.刘昉 D.万全 E.陈复正 4.下列哪项不是稚阴稚阳的正确含义： A.肌体嫩弱 B.气血未足 C.肾气未充 D.神气怯弱 E.阳气虚弱 5.小儿患病后易趋康复是由于： A.脏气清灵 B.脏腑娇嫩 C.肌体柔嫩 D.肾气未充 E.形气未充 6. 5个月小儿体重按公式计算约为： A.5000g B.5500g C.6000g D.6500g E.7000g 7.1岁小儿头围约是： A.34cm B.36cm C.38cm D.42cm E.46cm 8.小儿恒齿萌出替换乳牙的时间是： A.3～4岁 B.4～5岁 C.5～6岁 D.6～7岁 E.7～8岁 9. 1岁～3岁小儿脉搏为： A.160次～120次 B.120次～100次 C.100次～90次 D.90次～80次 E.90次～70次 10. 4～6个月小儿的呼吸次数为： A.45～40次 B.40～35次 C.35～30次 D.30～25次 E.25～20次 11. 小儿正确断奶时间是 A.3～6个月 B.6～8个月 C.8～12个月 D.12～15个月 E.15～18个月
12 小儿感冒的治疗原则是 Ａ清热解毒Ｂ疏风解表Ｃ宣肺散寒 Ｄ清肺利咽Ｅ疏风清热 13.肺炎喘嗽的治疗中应首选的治法是 A清热 B止咳 C开闭 D祛痰 E平喘 14. 风寒感冒的首选方剂是 Ａ华盖散Ｂ小青龙汤Ｃ桂枝汤Ｄ桑杏汤Ｅ荆防败毒散 15. 治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证应首选 A三拗汤合葱豉汤 B麻杏石甘汤 C小青龙汤 D桑菊饮 E金沸草散 16. 儿科望诊中的望神是指： A.望面部气色 B.望精神状态 C.望形态 D.望苗窍 E.看指纹 17.风痧出疹多在发热的第几天? A当天或第二天 B三天 C五天 D七天 E十四天 18.小儿眼睑及下肢轻度浮肿，压陷即起，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉数。此患儿应选 用： A麻黄连翘赤小豆汤 B三妙丸合导赤散 C己椒苈黄丸 D五苓散 E真武汤 19.引起小儿泄泻虽有多种因素，但未有不源于： A寒者 B热者 C虚者 D湿者 E食积者 20.治疗小儿泄泻脾虚型的首选方剂是： A补中益气汤 B七味白术散 C理中汤 D四君子汤 E参苓白术散 21. 被后世尊称为“中医儿科鼻祖”的人是： A 钱乙 B 万全 C 陈文中 D 扁鹊 E 徐叔响 22. “阳非有余，真阴不足”的学说和经验见于： A.《颅囟经》 B.《小儿药证直诀》 C.《景岳全书》 D.《小儿卫生总微论方》 E.《幼科发挥》 23. 小儿纯阳之体是指： A.阳盛阴衰 B.阳气稚嫩 C.纯阳无阴 D.生机旺盛 E有阳无阴
中医儿科学期末复习资料
中医儿科学期末复习资 料 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
总论 1、中国最早的“小儿医”——扁鹊 2、儿科最早的医案记载——淳于意的下气汤治疗气鬲病 3、隋唐时期专设少小科 4、最早的儿科专着——《颅囟经》，提出三岁以下小孩属于纯阳之体。 5、纯阳：小儿蓬勃生机、迅速发育的生理特点。指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 6、儿科之圣——北宋钱乙着作：《小儿药证直诀》 【名】易虚易实，易寒易热：小儿疾病传变迅速的病理特点，主要表现在寒热虚实的迅速转化方面较成人尤为突出。 7、钱乙首创儿科五脏辩证体系，提出“心主惊”、“肝主风”、“脾主困”、“肺主喘”、“肾主虚”的辩证纲领。 陈文中，治疗痘疹主温补。董汲，主寒凉。 8、明代万全——“育婴四法”：“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾” “三有余，四不足”：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。 9、陈复正《幼幼集成》——指纹诊法：“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”、“风轻、气重、命危” 10、吴塘：“小儿稚阳未充，稚阴未长者也” 11、稚阳：小儿阳气未盛的生理特点。稚阴：小儿阴精未盛的生理特点 12、小而年龄分期：①胎儿期：孕妇末次月经第 1 天算起为 40 周，280 天（围生期：胎龄28周至出生后7足天） ②新生儿期（死亡率高）：出生后脐带结扎开始，至生后满28天（易发产伤、窒 息、硬肿、脐风） ③婴儿期（生长发育最快）：出生28天后至1周岁（生长发育快，易消化功能紊 乱、营养不良，抗病能力差、易感染。多为肺、脾、传染病。） ④幼儿期：1-3周岁。生长减慢，智力发育迅速，饮食过渡至成人，与外界接触增 加、易得传染病。 ⑤学龄前期，又称幼童期：3-7周岁，易变态反应性疾病。 ⑥学龄期：7-12/13周岁，除生殖系统外接近成人，接受教育，发病率明显下降。 小儿生长发育规律：①为连续过程，有阶段性。②各系统器官不平衡。 ③由上到下、由近到远、由简到繁、由低级到高级。④个体差异。 13、体重、身高和血压的计算 ①体重：<6个月体重（kg）=3+月龄7-12个月体重（kg）=7+（月龄-6） 1岁以上体重（kg）=8+2X年龄 ②身高：身高（cm）=70+7X年龄 ③血压：收缩压（mmHg）=80+2X年龄舒张压=收缩压X2/3 （体重低于正常值85%，营养不良。体重增长过快，肥胖症。
儿科学期末复习重点
儿科学常考点（分章节） 一，绪论： 1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。 2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎（腹泻）、贫血、佝偻病。 二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。 1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。 2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8. 正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍 3、身高（长）：1岁时75cm。二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。 3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—54 4、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大约为其岁数加1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。 5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。 6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能
中医儿科学模拟试题及答案
中医儿科学模拟试题（二） 31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 A．8～10个月 B．I1～12个月 C．13～15个月 D．16～19个月 E．20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A．万全 B．薛铠 C．刘昉 D．董汲 E．钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 A．发育迅速 B．脏腑娇嫩 C．有阳无阴 D．阳亢阴亏 E．形气未充 答案：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 A．心常有余 B．肝常有余 C．稚阴稚阳 D．脏腑已成 E．脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 A．10～20ml
B．21～30ml C．31～40ml D．41～5Oml E．60～lOOml 答案：E 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于 A．牌、胃 B．肝、胆 C．心、小肠 D．肺、大肠 E．肾、膀胱 答案：A 解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。 37．小儿正常舌象是 A．淡白 B．绛红 C．紫暗 D．暗红 E．淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．llOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。 39．随着小儿年龄的增加 A．脉搏增快，血压增高 B．脉搏增快，血压减低 C．脉搏减慢，血压增高 D．脉搏减慢，血压减低 E．脉搏，血压均无明显变化 答案：C
儿科学期末考试名解与简答重点
儿科学期末考试名解与 简答重点 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
1.营养性维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。维生素D不足造成骨矿化不全，则表现为骨质软化症。 2.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症，高碳酸血症和代谢酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 3.新生儿缺氧缺血性脑病：各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停导致胎心或新生儿脑损伤。 4.新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，是由肺表面活性物质缺乏而导致，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性家中的临床综合征。 5.潜水反应：缺氧和酸中毒时，机体产生经典的“潜水”反射，机体内血液重新分布，肺、肾、肌肉和皮肤等非生命器官收缩，血流量减少，以保证脑、心和肾上腺等生命器官的血流量。 6.新生儿黄疸：是由胆红素体内积聚，引起的皮肤或其他器官黄染，若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl（成人超过2mg/dl），即可出现肉眼可见的黄疸。 7.苯丙酮尿症：是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。 8.肝豆状核变性：又称wilson病，是一种常染色体隐性遗传疾病。因基因异常，导致铜在体内储积，临床上以肝硬化，眼角膜K-F环和椎体外系症状及体征三大表现为特征。 9.风湿热：常见的风湿性疾病，主要表现为心脏病，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑和皮下小结，可反复发作。 10.过敏性紫癜：又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管病变。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁儿童。 11．麻疹：是由麻疹病毒引起已知最具传染性的呼吸道疾病之一，病后大多可获得终身免疫。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糖麸脱屑为特征，死亡主要是由于肺炎等导致的严重并发症。 12.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的遗传性极强的儿童期出疹性疾病。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。 13.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以5-15岁患者较为多见，一次感染后可获得终身免疫。临床上以腮腺肿大及疼痛为特征，各种腺体组织及器官均可受累。 14.胃炎：由各种物理性、化学性或生物性有害因素引起的胃粘膜或胃壁炎性病变。 15.消化性溃疡：胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位，各年龄儿童均可发病，以学龄儿童多见。 16.腹泻痛：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变的特点的消化道综合征，6个月-2岁婴幼儿发病率高。 17.支气管哮喘：多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
中医儿科学期末试卷A
五、案例分析题（共20分，每题10分）得分：_______ 2.张某某，女，1岁4个月。就诊于2000年11月7日。 主诉：腹泻40天。 现病史：患40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。 （答题要求：写出诊断、证型、证候分析、治法、方药） -6- 北京中医药大学东方学院 《中医儿科学》试卷 (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____日 北京中医药大学东方学院教务处 2015年6月
4.小儿肺炎喘嗽的诊断要点是什么？ 五、案例分析题（共20分，每题10分）得分：_______ 1. 王某某，女，6岁。就诊于2001年11月27日。 患儿1天前发热，流涕，轻咳，今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹，疱疹呈椭圆形，疱浆清亮，个别已破。查体，T37.8℃，口腔粘膜光滑，心肺未闻及异常。舌质红，苔薄白，脉浮数。 （答题要求：写出诊断、证型、证候分析、治法、方药） -5-
3. 惊风八候： 4.厌食： 5.维生素D缺乏性佝偻病： 四、简答题（共20分，每题5分）得分：________ 1．简述单纯型肾病综合征的临床特征。 2.简述哮喘的病因病机。 3.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别有哪些？ -4- 一、选择题（共35分，每题1分）得分：_________ A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，从中选取一个最佳答案，并写在题前括号中。 （）1．小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为 A．阳常有余，阴常不足B．脏腑娇嫩，形气未充C．生机蓬勃，发育迅速 D．脏气清灵，易趋健康E．脾常不足，肝常有余 （）2．小儿指纹淡红，其证候是 A．虚寒B．食积C．痰热D．虚热E．实热 （）3. 小儿断奶的适当年龄是 A.10－12个月 B.8－10个月 C.12－14个月 D.6－8个月 E.14－16个月（）4. 生长发育的第二次高峰出现于 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 （）5. 下列除哪项外，均属病理性胎黄 A．生后24小时内出现B．黄疸10～14天左右消退C．黄疽退而复现 D．黄疸持续加深E．黄疽3周后仍不消退 （）6. 患儿，9岁。发热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方 A. 桑菊饮 B. 麻杏石甘汤 C. 银翘散 D. 新加香薷饮 E. 普济消毒饮 （）7. 肺炎喘嗽的基本病机是 A．肺气失宣B．肺失清肃C．肺气上逆D．邪热闭肺E．痰热内蕴 （）8. 患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是 A．夜啼B．感冒夹痰C．感冒夹惊D．急惊风E．小儿暑温 （）9. 小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是 A．脾常不足B．肺脏娇嫩C．肾常虚D．稚阳未充E．稚阴未长 （）10. 看指纹的适用年龄为 A．1岁以内B．3岁以内 C．1～3岁D．1～6岁E．3~6岁 （）11.疳证的基本病理改变为 A．脾胃虚弱，运化失健B．脾胃虚弱，乳食停滞C．脾失运化，水湿内停D．脾胃不和，生化乏源E．脾胃受损，津液消亡 （）12. 湿热泻的腹泻特点是 A. 大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭。 B. 大便稀薄或溏烂，食后作泻，气味不臭。 C. 大便清稀，完谷不化，色淡无臭。 D. 大便呈水样或蛋花汤样，气味秽臭。 E. 大便稀烂夹乳片或食物残渣，食后作泻，气味不臭。 （）13.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A．感受外邪B．伤于饮食C．脾胃虚弱D．脾肾阳虚E．气阴两伤 （）14.小儿厌食脾失健运证的治法是 A．调和脾胃，运脾开胃B．健脾益气，佐以温中C．滋脾养胃，佐以助运 -1-
儿科学习题及答案
儿科学习题及答案 257．佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是（D ） A．血浆蛋白浓度降低 B．感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高 C．采用突击疗法治疗佝偻病后诱发 D．甲状旁腺反应迟钝 E．维生素D缺乏，骨样组织钙化不良 258．正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（A ）A．1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcal B．1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcal C．1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcal D．1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal E．1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal 259．佝偻病初期长骨X线表现为（B ） A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲 260．哪项不符合重度营养不良的临床表现（C ） A．腹部皮下脂肪完全消失 B．肌肉萎缩 C．体重低于正常均值的30％ D．表情呆滞，反应低下 E．皮肤干皱，弹性消失 261．在营养不良的治疗中，哪项是错误的（C ） A．注意去除病因 B．改善喂养，调整饮食 C．重度营养不良应早期及时供应足够的热能 D．促进消化和代谢功能 E．不应过快地改掉原有饮食 262．足月儿的定义是（C ）
A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 263．早产儿的定义是（A ） A．胎龄＞28周至<37周的婴儿 B．胎龄＞37周至40周的新生儿 C．体重＜2500g的婴儿 D．体重<1500g的婴儿 E．胎龄<28周 264．新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C ） A．10分 B．7~10分 C．4~7分 D．2~4分 E．0~3分 265．新生儿败血症主要感染途径（E ） A．宫内 B．产道 C．泌尿道 D．消化道 E．脐部 266．下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E ）A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射 267．早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B ） A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟 C．肺泡表面活性物质少
儿科学研究生复试各院校真题汇总最新版
儿科学 2019 年吉林大学儿科学复试真题 （一）简答+问答 1.新生儿胆红素代谢特点 2.佝偻病初期临床特点及如何预防 3.ITP 和过敏性紫癜如何鉴别 4.三度脱水临床表现 5.支原体肺炎临床表现及 X 线特点 6.肾病综合征病理生理特点及并发症 7.室间隔缺损的临床特点及影像学特点 8.病脑和化脑脑脊液特点及如何鉴别 2019 年华北理工大学儿科复试真题 （一）名词解释 1.性早熟 2.转乳期食物 3.潜伏性结核感染 4.差异性紫绀 5.抗生素相关性腹泻 （二）简答题 1.化脓性脑膜炎的鉴别诊断 2.地中海贫血的临床分型 3.肺炎合并心衰的诊断标准 4.急性肾炎的严重表现 （三）论述题 1.急性腹泻的治疗原则 2.急性腹泻的治疗 3.关于新生儿的分类 （四）病例分析： 1.新生儿呼吸窘迫综合征的诊断、鉴别诊断及治疗原则2019 汕头大学儿科学复试真题 （一）选择题 （二）简答题 1.病理性黄疸和生理性黄疸的区别 2.单纯性惊厥和复杂性惊厥的区别 3.新生儿和早产儿的区别 4.化脓性脑膜脑炎的临床表现 5.川崎病的诊断标准 （三）论述题（二选一） 1. 请阐述两个儿科的前沿研究目前进展 2019 年上海交通大学上海儿童医学中心儿科学复试真题（一）简答题 1.专业课知识
（1）肾病综合征的诊断标准 （2）化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断 2.英语两部分都有专业术语的翻译 （1）英译汉儿科的 Observation （2）汉译英新生儿感染 2019 年上海交通大学儿科学复试真题 （一）名词解释 1.preventive pediatrics 2.growth 3.ADHD 4.anxiety disorders 5.asphyxia of newborn 6.immunodeficiency diseases 7.gastroesphageal reflux（GER） 8.diabetes insipidus （二）简答 1 母乳喂养优点 2 重症 CAP 诊断标准 3 麻疹及其他常见出诊性疾病的临床表现和鉴别诊断 （三）文献 英译汉：卵巢肿瘤 汉译英：各种病毒在慢性乙肝、肝硬化和慢性肝衰竭病人的结构表型 2019 上海交通大学附属上海第一人民医院小儿泌尿外科复试真题（学硕）（一）名词解释 1.急性肾衰竭 2.骨筋膜室综合症 3.MODS （二）简答题 1.胆总管探查指征 2.心包填塞的临床表现 3.前列腺切除的指征 4.小脑幕裂孔疝的临床表现 5.代谢性酸中毒的病因，临床表现，诊治原则 （三）病例分析 1.诊断及诊断依据（胃溃疡穿孔） 2.鉴别诊断 3.下一步需要做什么检查 4.治疗原则 （四）专业英语 1.英译汉：关于肝的形态，结构等 2.汉译英：是一篇摘要，关于病人在 ICU 治疗早期，病人家属的心理状况的评估
儿科学考试重点总结
儿科学考试重点总结 儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学的考题很容易出错，为了帮助考生解决这个问题，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。 儿科学考试需要知道的知识点： 1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。 2.儿科学知识点生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。 3.出生时：3kg，50cm。 <6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。 7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。 1岁：10kg，75cm。 2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。 4.儿科学知识点头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。 5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。 6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。 7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。 8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。 9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。恒牙骨化从新生儿期开始。 10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
儿科学试题及答案详解
儿科学一 1．★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 a.婴儿期 b.新生儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期 本题正确答案：b 题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 2．★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 a.60～90ml b.90～120 ml c.120～150 ml d.150～180 ml e.180～210 ml 本题正确答案：c 题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg 3．★★★青春期生长发育最大特点是 a.体格生长加快 b.神经发育成熟 c.内分泌调节稳定 d.生殖系统迅速发育成熟 e.以上都不是 本题正确答案：d 题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 4．★1名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为 a.牛奶量为440 ml，除牛奶外尚需给水为160 ml b.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200ml c.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水为240ml d.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280ml e.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml 本题正确答案：c 题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%～8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276kj（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418 kj（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。5．★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 a.出生体重男较女重 b.生后第1周内可出现生理性体重下降 c.年龄越小、体重增长越快 d.2岁到12岁前每年体重稳步增长 e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下