女病人导尿术操作流程 (10)

女病人导尿术

汇报病历：3床张晓女 50岁因“子宫肌瘤”收入院，今日医嘱通知上午9:00在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前需留置尿管

查对医嘱：（医嘱单、执行单）3床张晓女 50岁留置尿管

到治疗室准备用物：用物准备齐全，均在有效期内，我已和患者沟通好，可以进行治疗

携用物至床旁：操作前查对阿姨您好，我是您的责任护士，**，您能说一下您的床号姓名吗？“3床张晓”多大岁数？“50岁”，请您稍等，核对床头卡，我看一下您的腕带吧，张老师一会咱就要做手术了，这会我需要给您插个尿管，插得时候可能会有点不舒服，您也不用紧张，深呼吸配合我一下。张老师那您昨晚清洗会阴了吗？“清洗了”。关闭门窗，必要时屏风遮挡,(看会阴的皮肤)，老师咱把双腿屈曲，我触摸一下您的膀胱，没有尿意是吧？好您稍等一会，我准备一下。

经过评估，患者神志清，能自理，已做过会阴清洗，会阴皮肤完好，病房环境、光线、温湿度适宜，可以进行治疗。

洗手，戴口罩。我协助您把裤子脱下来，垫中单，张老师请您屈膝，两腿向外展，暴露会阴。操作中查对患者、腕带。一只手戴手套，进行消毒阴阜→大阴唇（先对侧再近侧）→小阴唇（先对侧再近侧）→尿道口张老师请您保持这个姿势，再坚持一会，打开尿包，戴手套，铺洞巾，放弯盘，固定放尿阀，试水囊，连接尿袋，润滑，再次消毒尿道口→小阴唇（先对侧再近侧）→尿道口

张老师，开始插尿管了，您大口深呼吸，好，见尿液流出再插入1-2cm左右，固定（打水囊），拔导丝，整理用物，贴标识贴，固定尿袋（观察尿袋内的尿液颜色、量），撤中单，穿裤子，盖被。张老师尿管已经给您插上了，是不是有点不舒服啊？“恩”术后我会及时为您拔掉，在这期间有些注意的我跟您说一下，首先您一定要保持尿管通畅，不要弯曲、打折；尿管的高度呢不能高于大腿跟的位置；术后请您多喝水，防止尿路感染；呼叫器给您放在枕边，有什么不舒服的请及时联系我。操作后查对患者、腕带。阿姨您还有其他需要吗？那您休息吧谢谢您的配合。

回治疗室：用物按医疗垃圾分类处理，洗手，处理医嘱，签字。留置尿管过程中，密切观察患者病情变化、生命体征及尿液颜色、量、性质变化。

今日术后第三天，医嘱给予拔除尿管：查对医嘱：（医嘱单、执行单），携用物至床旁，核对患者、床头卡、腕带。张老师经过您的积极配合，医嘱通知给予拔除尿管，戴手套，放出尿袋内的尿液，抽出水囊内的水，张老师放松，深呼吸，拔出，整理。操作中查对患者、腕带。张老师尿袋已经给您拔掉了，您这两天还需要多喝水，防止尿路感染，如果有什么不舒服的及时呼叫我。那您休息吧谢谢您的配合。用物按医疗垃圾分类处理，洗手，操作完毕。