第三讲分类超基性基性岩

原发性间质性肺炎的诊断标准

原发性间质性肺炎的诊断标准 1.主要症状及体征 (1)干咳。 (2)呼吸困难(Hugh－JonesⅡ°以上)。 (3)杵状指。 (4)特殊罗音(细捻发音或捻发音)。 2.胸部X线所见 (1)阴影分布：弥漫性、散在性，下肺野＞上肺野，呈边缘性分布。 (2)阴影性质：细小的结节状、云絮状，细小细节状十蜂窝状(网状)，多发性蜂窝状。 (3)肺野缩小：横膈上升，下肺野缩小。 3.肺功能检查 (1)肺容量减少：肺活量与肺总容量减低。 (2)肺弥散功能减低：DLco，DLco/V A减低。 (3)低氧血症：PaO2减低，PA一aDO2扩大。 4.血液免疫学检查 (1)血沉增快。 (2)乳酸脱氢酶(LDH)增高。 (3)类风湿因子阳性。 5.病理检查(尸检、肺活检) 与原发性间质性肺炎的病理改变相符合。 6.诊断判断 (1)确诊：具备包括“2”在内的三大项以上，或全部具备“2”及“5”项。 (2)可疑：全部具备包括“2”在内的二大项。 (3)除外诊断：矽肺、肺结核、慢性支气管炎、肺炎、肺癌、结节病。胶原病、过敏性肺炎，放射性肺炎、药物诱发性肺炎。 诊断：根据IPF具有进行性加重的呼吸困难、咳嗽为主的症状，杵状指和两肺特征性罗音的体征，以及肺部有弥漫性肺间质病变阴影、限制性通气功能障碍、弥散功能下降，结合支气管肺泡灌洗、67镓核素扫描等资料，在除外继发性因素后即可诊断。最可靠的诊断方法为经纤维支气管镜肺活检获组织学证实，如为阴性可反复重复3次，仍难确诊者可作局限性开胸肺活检。 孔氏验方是孔教授在祖传秘方基础上结合现代医学理论和数十年的临床实践经验，经过不断研究—试验—提高—完善，终于总结出的治疗间质性肺炎的特效中药验方，共治疗间质性肺炎患者9637例，经用药3-7个疗程后，其中，治愈者9195例，显效者398 例，无效者44例，愈后者经随访3年，均未复发。 应用此验方，病程最短者1个月，病程最长10个月，大多数患者都曾用过许多方法，包括西医的、中医的，都未见成效，服用此药，一般患者20付药服30天为一个疗程，重度患者每天服一付15天调方一次，30天为一个疗程，大多数患者3—6个疗程症状即消失，6个月未见复发，为痊愈，此人群占95.5%以上，4%的患者经3—7个疗程治疗后，康复80%以上，无效者不足0.5%。

特发性间质性肺炎的七种病理类型

特发性间质性肺炎的七种病理类型 1968年著名病理学家Liebow首次提出并命名为特发性肺纤维化，并将此病分为5个组织病理学类型，1998年Katzenstein和Myere对Liebow原分类加以修正，提出特发性间质性肺炎（IIP，idiopathic interstitial pneumonias）的新分类，并获得ATS（美国胸科学会）、ERA（欧洲呼吸学会）一致认同（2000年）， 关键词：特发性肺纤维化肺纤维化间质性肺炎 1968年著名病理学家Liebow首次提出并命名为特发性肺纤维化，并将此病分为5个组织病理学类型，1998年Katzenstein和Myere对Liebow原分类加以修正，提出特发性间质性肺炎（IIP，idiopathic interstitial pneumonias）的新分类，并获得ATS（美国胸科学会）、ERA（欧洲呼吸学会）一致认同（2000年），见特发性间质性肺炎（IIP）病理分类为四种类型：普通型间质性肺炎（UIP，usual interstitial pneumonia）等同于病理学诊断间质性肺纤维化（IPF，idiopathic pulmonary fibrosis）、脱屑性间质性肺炎（DIP，desquamative interstitial pneumonia）、急性间质性肺炎（AIP，acute interstitial pneumonia）、非特异性间质性肺炎（NSIP，nonspecific intersititial pneumonia）。并于2000年2月ATS/ERS/ACCP（美国胸科医师学院）联会发表了《特发性肺纤维化：诊断和治疗》的国际共识报告；2000年8月中华内科杂志刊登了《特发性肺纤维化：病理和临床界定、认知、共识和借鉴》及《特发性肺纤维化的诊断新进展》。随后2002年，ATS/ERS发表了多学科国际共识报告，根据临床-影像学-病理学的特点将特发性间质性肺炎（IIP）分为7个亚型，在2000年认同基础上增加三个类型即：隐源性机化性肺炎（COP，cryptogenic organizing pneumonia）、呼吸性细支气管间质性肺炎（RBILD，RB-ILD，respiratory bronchiolitis-interstitial lung disease）、淋巴细胞间质性肺炎(LIP，lymphoid interstitial pneumonia)。故现将七种病理分类介绍如下。 一、普通型间质性肺炎（UIP，usual interstitial pneumonia） 本病原因不明，是IPF的基础类型，在IPF疾病中占80%～90%，英国学派Scadding为代表命名的隐源性致纤维化性肺泡炎（CFA）属UIP。 UIP有以下几型①合并胶原血管病且如类风湿关节炎、SLE和进行性硬化症等；②伴有血清学异常而无胶原血管病，如冷球蛋白血症、异常血清球蛋白、

特发性间质性肺炎的类型

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 特发性间质性肺炎的类型 导语：特发性间质性肺炎是间质性肺炎的一种，它比起间质性肺炎更为的复杂，因为它一般是由多种疾病或细菌感染而成，并且病因各方面是比较复杂的。 特发性间质性肺炎是间质性肺炎的一种，它比起间质性肺炎更为的复杂，因为它一般是由多种疾病或细菌感染而成，并且病因各方面是比较复杂的。一般来讲，患这种疾病也意味着间质性肺炎的晚期症状。而且发病率是比较高的，在治疗后，一般能存活5~6年，那么转发性间质肺炎有什么类型呢？ 1 、特发性肺纤维化(IPF)预后差，平均生存时间为5~6年，病死率为68%，对激素反应差，外科肺活检证实的IPF几乎没有长期存活者，现未发现完全康复病例。 2、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)预后不良，其存活时间与该病合并症密切相关，目前病死率、生存时间尚无循证学数据。 3、脱屑性间质性肺炎(DIP)的预后良好，平均生存时间为12年，病死率为27%，对激素治疗反应好、病程较稳定。 4、急性间质性肺炎(AIP)预后差，平均生存时间为1~2个月，病死率为62%，其预后与磨玻璃影、实变影、牵拉性支气管和细支气管扩张的范围有关，对激素治疗反应差，无完全恢复可能。 5、非特异性间质性肺炎(NSIP)预后不良，平均生存时间为17个月，病死率为11%，对激素反应好，临床上有完全康复病例报道。 6、隐原性机化性间质性肺炎(COP)愈后良好，平均生存时间为13年，病死率为13%，部分患者可长期生存，但对激素不敏感者，晚期发现、反复发作者及高热不退者预后较差。 这种疾病一般和患者的环境因素，药物因素，遗传因素等有关系， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

特发性间质性肺炎如何治疗

特发性间质性肺炎如何治疗最好 特发性间质性肺炎如何治疗最好。特发性间质性肺炎是一种慢性疾病，是在人体身中，危害比较大的危险疾病，得不到及时治愈，很可能引发其他并发症的出现，所以，专家提醒：注视自身健康，选择尽早治疗，选择正规医院，选择经验丰富的专家，才能脱离疾病的魔爪。 郭玉琴专家详解特发性间质性肺炎概论： 特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，IIP)又名特发性肺间质纤维化，通常也称为间质性肺疾病(interstia lung disease，ILD)，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，它包括20多个病种，具有一些共同的临床、病理生理学和影像学特征。主要表现为渐进性劳力性气促，限制性通气功能障碍伴弥散功能降低，低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展，逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位，最终发展成为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭而死亡。其发病机制复杂，诊治困难，儿科发病率有逐年增高趋势。 特发性间质性肺炎有哪些临床表现： 1.发病年龄可早自幼婴，无性别差异。本病无特异性临床表现，典型症状有： ①呼吸困难，亦称运动性呼吸困难;患儿常有呼吸浅快及明显的易疲劳感;②咳嗽，多为干咳;③咯血，较少见，但可成为主诉，大多为痰中带血;④随病情进展出现低氧血症的一系列症状，如食欲不振、体重不增、生长不良、疲乏无力和肌肉酸痛。急性缺氧者有精神症状、慢性缺氧者有智力和定向功能障碍。 2.典型体征有：①呼吸频率增快、心动过速;②杵状指(趾)，发生率64%～90%;③肺部听诊有捻发音或表浅、连续、细小、高调的湿啰音，常被描述为爆裂性啰音或Velcro啰音(似尼龙带拉开的声音)，多于吸气末增强或出现，以中下肺或肺底多见;④晚期可有肺动脉高压甚至右心衰竭，可出现心肌损害，血压下降、心律失常甚至心跳骤停。 特发性间质性肺炎的临床病症： 1.发病年龄可早自幼婴，无性别差异。本病无特异性临床表现，典型症状有：呼吸困难，亦称运动性呼吸困难;患儿常有呼吸浅快及明显的易疲劳感;咳嗽，多为干咳;咯血，较少见，但可成为主诉，大多为痰中带血;随病情进展出现低氧血症的一系列症状，如食欲不振、体重不增、生长不良、疲乏无力和肌肉酸痛。急性缺氧者有精神症状、慢性缺氧者有智力和定向功能障碍。 2.典型体征有：呼吸频率增快、心动过速;杵状指(趾)，发生率64%～90%;肺部听诊有捻发音或表浅、连续、细小、高调的湿啰音，常被描述为爆裂性啰音或Velcro啰音(似尼龙带拉开的声音)，多于吸气末增强或出现，以中下肺或肺