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妇科院感管理制度

妇科院感管理制度

一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及青海省交通医院感染管理的有关规定,科室成立医院感染管理委员会,全面领导科室感染管理工作。

二、建立健全本科室感染监控网,以住院病人和科内工作人员为监测对象,严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。

三、本科室成员定期做微生物学监测。

四、定期或不定期进行科室内感染漏报率调查,如实登记上报院内感染病例,使漏报率≤10%。

五、分析评价科内感染病例报告资料,及时采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将科内感染控制在≤10%以内。

六、经常与检验科密切合作,了解我科病原微生物的检测以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据,建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。

七、加强科室感染管理的宣传教育,提高医护人员的监控水平。

八、协调全科感染监控工作,提供业务技术指导和咨询;加强感染的业务培训,做好技术指导工作。

九、加强医务人员的医疗护理实践管理,预防医务人员的感染,加强职业防护教育,提高防护意识,做好自我防护。

十、出现感染流行或暴发趋势时,采取相应的控制措施积极控制。