图解剖腹产手术

张境原坐月子的笔记_完整

湖南卫视百科全说坐月子 张境原—女人健康靠调理 一、【常见疾病】 女生生理经期是一个很重要的问题，一般来说正常例假的表现是每次例假的时间相对固定，每次量也差不多，如果量一直都多或者一直都少，都是正常。不正常的例假是时间不规律，量也不规律。 什么是痛经？那些腹胀等都不算是真正的痛经。但是如果判断真的属于痛经的话，不要以为大家都痛经这就是正常的，痛经如果调理不好的话就会导致疾病，甚至癌症。痛经是因为血块下不来，每次血也排不干净。每个月累计1滴，12个月下来就是12滴囤积在那里，经过10年20年的累计后。早都成凝固在你身体里的一块，然后慢慢被身体肉给包括起来就变成了瘤，所以多数宫颈癌症会在40岁以后出现，其实是这样累积出来。 ●调理好生理期 生理期秘方：炒猪肝 1、猪肝切成方块 2、先放置麻油半勺，放姜，猪肝下锅变色就起锅。 3、放水、再放猪肝煮全熟即可。 特别禁忌： 月经期间不能洗头不能喝绿茶不能吃冰东西避免激烈运动或者劳动（不洗头是因为月经期间毛孔张开，着凉，会为以后头痛等买下病根；不喝绿茶是因为绿茶属凉性，所以要喝红茶）。猪肝主要有活血、补血、破血的功效，吃猪肝能够让子宫及时排出经血。 手脚冰凉是很多人都有的问题，产生这种情况的原因是血液流通不畅， ●调理手脚冰凉 手脚冰冷：姜水泡脚 1、老姜榨汁100毫升 2、米酒2400 毫升 3、100克盐 如果没有米酒的话可以用别的代替。20度左右的白酒，（白酒加蒸馏水）。姜水泡脚的功效是促进血液循环。这样泡脚也可以有效治疗女性痛经，也可以治疗一般的胃病、失眠、腰酸背疼等问题 二、【怀孕阶段（包括准备阶段）】 女性，特别是职业女性，在准备怀孕之前要注意养肝。 养肝汤做法：

分娩方式：详解剖腹产手术过程

分娩方式：详解剖腹产手术过程 在怀孕的时候，你总是会对分娩生产的那一刻产生无穷的想像， 其实，一切都没有想像中的可怕，只要充分了解生产过程，也许就能 够让你在那一刻放松很多。 接下来，就让小编带你经历一下剖腹产手术过程的全纪录吧 1、麻醉和消毒。 医生会先用胎心仪听一听胎儿的胎心情况，然后给产妇注入麻醉剂，产妇必须采取侧卧并弯腰的体位，并尽量保持不动。 麻醉生效后，医生就会开始消毒腹部，然后给产妇铺上无菌单， 只把腹部的切口部位露出来。在产妇颈部上方会放置一个“头架”， 阻隔她的视野，为免她看到手术操作会紧张，防止影响手术。 在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速实行减少意外情况的 发生。非紧急时，区域性麻醉一般都做为手术的首选。 2、切开腹壁。 首先医生会用一把小镊子夹一夹腹部切口部位的皮肤，观察产妇 是否还有痛觉，如果产妇不觉得痛，医生就会开始把腹部的皮肤切开，然后用手分开脂肪层，再把脂肪下面的筋膜层划开。肌肉层一般也是 用手分开，而不是用刀，这样有助于术后的恢复。当医生看到腹膜后，会划开腹膜层，进入腹腔。 3、拉出子宫。 腹膜切开后，医生会伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，检查 有无破裂及粘连情况，然后将子宫托出至切口之外。 子宫拉出后应该在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布， 防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

4、切开子宫。 医生会摸一下子宫下段，以确定胎儿的头所处的位置，然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1～2厘米处，切开一个长约3厘米的横切口。然后将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的，所以撕开会比切开更简单并且损伤小。 纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。 5、拉出胎儿。 医生看到羊膜囊后，会用钳子把羊膜囊夹破，让羊水流出来一部分，这样宝宝的头就比较容易下降。 然后，主刀医生会用手伸入到子宫里，托住宝宝的头，站在助手位置的医生则会向子宫底部加压把宝宝向下推，同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下，绝大部分情况下宝宝的头就能够顺利地娩出来了。 6、清理胎儿。 宝宝的头娩出后，医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液，然后将宝宝的身体逐渐娩出，等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好，医生会把宝宝交给手术台下的助产士，她们会再进一步清理一下呼吸道，然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带，并为宝宝称体重等。 7、缝合子宫和腹壁。 手术后一般需住院观察2～4天，医生会尽量鼓励产妇早日离床实行一些简单的活动，以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。一般在术手1、2个星期伤口便会愈合。

剖宫产手术记录

剖宫产手术记录 姓名、性别、年龄、床号、住院号 术前诊断：孕产宫内妊娠周活胎 拟行手术： 术后诊断：孕产宫内妊娠周活婴 已行手术： 麻醉方式：连续硬膜外阻滞麻醉腰硬联合麻醉麻醉者 手术者： 手术日期：年月日时分至时分。 手术步骤：患者取仰卧位、常规0.5%碘伏消毒液腹部术野皮肤，铺无菌巾及双层孔被。取下腹部（正中直切口、横切口）长约cm，依次切撕开腹壁各层、打开腹腔。暴露子宫及子宫下段，见子宫下段形成（好、差），取（子宫下段横切口），（横行、纵行）、（切开）、（撕开）子宫浆膜层长约cm，（横行、纵行）切开子宫肌层cm。刺破羊膜囊。见（乳白、黄色、黄绿色胎粪样）羊水流出，量约ml，吸净后（剪开）撕开）子宫切开至cm。徒手入腔，感胎方位，以（手托头，臀牵引）（困难、顺利）娩出一活婴，挤出口、鼻腔分泌物，断脐后交台下处理，（静脉、肌壁）注射催产素U 卡孕栓mg，胎盘着床于胎盘（自行、人工剥离）娩出（完整、欠完整），用4把舌组织钳夹住子宫切口二角切缘，用盐水纱垫擦宫腔数周，见胎盘、胎膜（无残留、残留），刮匙（用、末）感宫腔平整，子宫收缩（好、乏力），用D号可吸收线（连续、间断）缝合子宫肌层。渗血（有、无）部位加固针，（用4号丝线连续缝合）子宫浆膜层渗血（有、无）部位加固针，探查双侧附件及子宫清理腹腔，清点器械，纱布对数，逐层关腹，缝合皮肤针，术毕。 术中经过（顺利、欠顺利）麻醉（满意、欠满意）、病人（合作、欠合作）。失血ml 输液ml,Bp、P(平稳、不平稳)保留导尿管（畅通、欠畅通、脱出），尿液（血性、清亮）量约ml，术后安返病房。 附：新生儿：性别（男、女），体重g。外观畸形（有、无）Apgar：1评分，2评分胎盘：体积X X cm3。梗死、钙化。脐带长cm。 记录者：

剖腹产手术注意事项(1)

剖腹产手术是开腹手术，因此比阴道分娩风险大。做了剖腹产的妈妈们更容易发生感染、大出血、血栓等情况，关于剖腹产有很多需要注意的地方，希望准妈妈们能提前了解一下，以做好充分的准备。 一、剖腹产前注意事项 1、剖腹产术前检查时应当注意些什么？ 准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐，及时去做一些必要的检查，如B超、胎心监护，以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房，因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。 2、剖腹产的风险有多大 剖腹产前，大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险，主要有以下几个方面。 （1）麻醉意外。 （2）子宫收缩乏力，术中出血过多，失血性休克，弥漫性血管内疑血，有可能需要输血、宫腔填纱，甚至切除子宫。 （3）术中损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、直肠等。

（4）术后肠粘连、肠梗阴，术后伤口感染、延期愈合。 （5）新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。 （6）羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。 （7）新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。 （8）产后晚期出血。 （9）其他难以预料的异常情况。 上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生在个体身上，就是100%了，家属和产妇要和医生共同来承担风险，而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生，出现问题时也会尽全力抢救。 3、手术前为什么要签手术和麻醉同意单？ 因为任何一种手术都会有手术并发症，如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等，剖腹产手术还可能出现一些特殊情况，如胎儿窒息、因子宫持续不收缩而大出血、羊水栓等危险情况，产妇及家属手术前应对可能出现的危险情况有所了解，与医生共同承担风险，所以，手术前要签同意单。 4、手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆

羊的剖腹产手术

羊的剖腹产手术 在羊的临床治疗中，母羊经助产无法将胎儿取出，应果断采取剖腹产术，以利提高手术的成功率和母 仔成活率。 1、临床检查 临产羊精神沉郁，不时努责，拱腰伸腿，起卧不安或不停走动。有的痛苦哀叫，有的胎水已流出，胎儿迟迟不排出，用消毒过的手深入阴道感觉胎儿过大，胎位不正，胎儿无法拉出。出现以上症状应施行剖腹产手术。 2、手术器械 手术刀一把、手术剪一把、剪毛剪一把、拉钩两把、止血钳6把、创巾钳4把、镊子两把、持针器一把、圆弯针两枚三棱针一枚、4.7.1号缝合线，5ml，20ml注射器、创巾、止血纱布、消毒棉球、大块纱 3、手术方法 3．1 保定采取左侧卧保定，将羊左右两侧的腿及头分别绑在手术架上，使其自然伸展。3．2 麻醉用0．5％的盐酸普鲁卡因进行腰旁麻醉和局部浸润麻醉法，剂量视体重而定。3．3 手术部位乳房静脉外方右侧约2～3 cm，腹下切口，切口长度以可取出胎儿为宜。3．4 手术步骤 3．4．1 术部剃毛，按常规进行消毒处理，紧张切开皮肤，钝性分离各肌层，切开腹膜(为便于腹膜的缝合，在腹膜切口的两侧各缝一吊线)，术者右手伸入腹腔，检查子宫与内脏器官有无粘连及其它异常，并检查胎儿在子宫内的状况，然后慢慢将孕子宫角牵引出切口外。3．4．2存子宫角的大弯处作纵形切口，长度以能顺利拉出胎儿为宜，不可过小，以免拉出胎儿时撕裂子宫，腹壁切口周围填塞人块纱布。 3．4．3子宫切开后把手伸入子宫，将靠近切口的肢体先引出子宫，然后按正产或倒产的产出形式将整个胎儿拉出。 3．4．4胎儿拉出后，检查子宫内有无其它胎儿，助手用干纱布擦去胎儿口腔和鼻孔内的粘液，以防胎儿窒息死亡。此后可剥离胎衣，用温生理盐水或雷佛奴尔液冲洗净子宫角的污物。 3．4．5在子宫角内放入抗菌素，可用青霉素6～8支(80万lU／支)。清理子宫切口，用肠线作子宫浆膜和肌层连续缝合。清理切口周围，用青霉素涂抹子宫切口部及浆膜，将子宫送回，再清理切口，用青霉素注入腹腔。腹膜连续缝合，肌肉、皮肤作结节缝合，整理皮肤切口，消毒，上好绷带。 4、术后护理 4．1术后肌肉注射青霉素，2次／d，连用3 d。 4．2 10％葡萄糖500 mL，维生素C 2 g，一次静脉滴注，1次／d，连用3 d。 4．3羊圈保持清洁干燥，勤添勤换软草，给予营养丰富、易消化的饲料

剖腹产 住院病历

XXX医院 入院记录 第15病房床号：31住院号：01077姓名：李娟出生地：XXXX 性别：女民族：汉 年龄：26岁入院日期：2013-04-05 08：00婚姻：已婚记录日期：2013-04-05 11：00职业：农民病史陈述者：本人（可靠） 工作单位：无住址:XXXXX

主 诉：停经40周，疤痕子宫。 现病史：产妇平时月经规律，末次月经：2012年06月29日，预产期：2013年04月05日。孕40 多天感恶心、呕吐等早孕反应，孕4个多月至今感胎动，定期产检，产检正常，中晚期 无下肢水肿，头痛，头晕，眼花史，于今天因疤痕子宫要求手术入院。门诊拟“足月分 娩”收人住院，自发动分娩以来食欲一般，大小便正常，精神可，睡眠一般。 既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压”、“糖尿病”等慢性 病病史，无外伤史，于2007年在万年县人民医院行剖宫产术，无输血史，预防接种史具 体不详。 个人史：出生生长于江西省，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。 过敏史：无药物食物及其他物品过敏史。 月经史：30284313--，经量中，经期规则，无痛经史，末次月经：农历 2012年06月29日，预产期：2013 年04月05日，孕2产1。 婚育史：20岁结婚，爱人健康。 家族史：家人体健，无免疫性疾病.精神疾病及家族遗传性疾病。 体 格 检 查 T36.5℃ P66次/分 R 20次/分 BP100/70mmHg 神志清楚，精神尚可，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，全身皮肤、粘膜未见黄 染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官端正无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软， 无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音， 呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率66次/分，律齐，各瓣膜听 诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，肝脾未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/ 分。双侧肋脊区无叩击痛，肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，无畸形。四肢各关节 无红肿，无肌肉萎缩，活动自如。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在。病理反射未引出。 专科检查:骨盆外测量：髂前上棘间27厘米，骶耻外径19.5厘米，坐骨结节间径8.5厘米。阴道检查： 宫缩：无，宫口未开，头先露S+5，胎膜未破，胎心音:147次/分。 辅助检查：血常规示：RBC4.31×1012/L,WBC7.8×109/L ，HGB116g/L ，BG:A 型，彩超示：双顶径： 9.5厘米，羊水深约10.0厘米。1.宫内单活胎（孕39周、头位）2.羊水过多3.胎盘II+级；心电图 示：正常。 出院诊断： 入院诊断： 1.孕40周.孕2产1.头位单活胎临产 2疤痕子宫 3.羊水过多

剖宫产手术麻醉方式选择知多少

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/5517565467.html, 剖宫产手术麻醉方式选择知多少 作者：杨建 来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期 【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-270-02 剖宫产又称为剖腹产，属于外科手术的一种。剖宫产主要是利用手术刀将产妇的腹部剖开，从而帮助产妇顺利娩出胎儿。通常剖腹产手术是为了减少产妇经阴道分娩，从而对孕妇的生命安全造成威胁的医学手段，但是现阶段大多数产妇选择用剖腹产手术替代原本的经阴道自然分娩。剖宫产手术需要对孕妇进行麻醉后方可实施，但是由于产妇的特殊性，需要根据产妇的实际情况制定合适的麻醉方式。本文将主要为大家讲解剖宫产手术麻醉方法的选择以及相关注意事项。 一、剖宫产手术麻醉方式 产科手术的麻醉方式具有下述几项特点：（1）产妇生理改变较为显著。（2）产妇生产时易出现并发症，威胁产妇以及新生儿的人身安全，难以对其实施合适的麻醉管理。（3）手术麻醉需要对胎儿以及产妇进行全面的分析，追求出简单、安全的手术方法。（4）手术过程中产妇出现呕吐误吸是其主要致死原因之一。 产妇选择麻醉的原则为：需要根据产妇以及新生儿的情况、麻醉医师的技术熟练程度以及相关设施制定，以保护产妇、胎儿的生命安全、减少各种手术后并发症为目的。 （一）连续硬膜外麻醉。此种麻醉方法是诸多健康产妇的首选方式，但是产妇脊椎结合、畸形或穿刺点出现感染、产前大出血、休克没有纠正以及精神疾病患者禁用此麻醉方法。连续硬膜外麻醉不会对产妇的血压产生比较强烈的影响，并减少仰卧位综合症（低血压）的发生几率，并且局麻药物对产妇体内的胎儿影响较小，不会影响产妇的子宫收缩情况。医护人员需要提前备好麻醉急救所需物品，前半个小时需要对孕妇进行快速的扩容，产妇的的收缩压不得低于100mmHg，产妇心率不得低于60次/min，医生根据产妇的实际情况选择对产妇应用血管活性药物。 （二）腰硬联合麻醉。腰硬联合麻醉适用于母胎情况尚好时，对产妇使用此种麻醉时，需要注意产妇的血压情况以免产妇出现低血压现象。腰硬联合麻醉对产妇以及胎儿的安全威胁较低，能够较快发挥麻醉的作用，便于医生及时掌控产妇的血压情况，并且产妇的硬膜外导管保留后能用于术后镇痛。 （三）全身麻醉。全身麻醉适用椎管内麻醉紧急的患者、情况较为紧急者、部分凝血功能较差或者心功能严重不全者。此种全身麻醉患者其感受到痛感较低，并且患者出现低血压的几

剖腹产术后护理查房

产科实习护士教学查房 时间：2014年10月21日 地点: 产科办公室 查房内容: G2P0孕38+1周，臀位 查房病人: 15床邓倩 主持老师：陈老师 参加学生：石瑶董娜娜、陈静 陈老师：大家下午好，今天下午我们产科实习同学进行教学查房，查房病人是15床邓倩先请石瑶同学给大家介绍一下简要病史。 石瑶同学：产妇邓倩，女性，27岁，已婚，常州人，因“停经38+1W,产检发现臀位”于2014-10-17入院。行正规产检无异常，2013年孕1月自然流产一次。产妇于2014-10-20在 连硬麻下行子宫下段剖宫产术，手托足娩出一女婴，重3450g，评分10-10，术 中出血不多，约100ml。术后常规给予抗炎、促宫缩等治疗，今术后第一天，生 命体征平稳，宫底脐下一指，恶露正常。 入院时体检：T 37.0℃，Bp 110/76mmHg，P 80bpm,R 19次/分，身高160cm,体重65kg。 B超：宫内单胎臀位（LSA），双顶径91cm，腹周径363，股骨长66mm，羊水深52mm,胎盘附着于子宫前壁，Ⅲ-级,S/D2.10,胎儿颈部见U形压迹，胎心140次/分。 2014-09-29我院B族链球菌（+）。 心电图：正常 陈老师带着学生到床边对病人进行护理评估。 陈老师：请石瑶同学根据病史和评估资料列出这个病人目前的主要护理问题以及帮助病人解决问题的主要护理措施。 石瑶同学：主要有3个护理问题 护理诊断：疼痛-----与手术切口及宫缩痛有关 护理目标：产妇能掌握2-3项减轻疼痛的方法，疼痛能及时得到缓解。 循证原因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动。是由于神经系统地损伤、刺激造成 的疼痛感觉，其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统地刺激造成的异常感 觉。也是与个体差异有关系的。 护理措施：1、适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力，缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。 2、保持病室环境安静整洁，认真聆听病人主诉，告知家属经常鼓励她并给予精 神支持和安慰。 3、指导产妇通过听音乐、给宝宝喂奶等转移注意力的方法减轻疼痛。 4、进行各种检查或护理前先将目的程序告诉产妇，操作动作应熟练轻柔，避免 粗暴。 5、加强巡视病人，注意评估疼痛部位、程度，必要时遵医嘱使用止痛药，观察 用药效果。 护理诊断：有感染的危险------与手术及留置导尿管有关。 护理目标：患者住院期间无感染症状或若有感染症状及体征能及时发现并处理。 循证原因：1、妊娠期易发生菌血症，如泌尿生殖道感染。

剖宫产术具体步骤及注意要点

剖宫产术具体步骤及注意要点 Cesarean Section 一、目的 保障母婴安全。 二、 适 应 证 1 ． 头 盆 不 称 1)绝对头盆不称，即骨盆明显狭小或异常。 2)相对头盆不称，主要指骨盆稍小或胎儿较大或经试产无进展者。 2.软产道异常：较严重的阴道疤痕狭窄，阴道纵隔阻碍先露通过者， 阴道横隔较厚者。 3.产力异常：因宫缩乏力发生产程停滞，经治疗无效，产 力衰竭，可能为母儿双方带来严重危害者。 4.胎位异常：包括臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后 位）、双胎、巨大儿。

5.脐带脱垂。 6.胎儿窘迫。 7.前次剖宫产。 8.先兆子宫破裂。 9.母儿血型不合，继续妊娠或等待分娩，有胎死宫内可能者。 10.生殖道瘘或子宫脱垂，经手术修补后妊娠者。 11.妊娠并发症：如重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等。 12.妊娠合并症：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤阻塞产道者、宫颈癌、心 脏病（心功能Ⅲ~Ⅳ级）、肝病（重症肝炎、妊娠急性脂肪肝等）、糖尿病并巨大胎儿等，母体合并症不能耐受阴道分娩者。 注意：剖官产适应证掌握与否，是衡量产科工作水平的 重要标志。总的原则是当分娩不可能经阴道完成，或经阴 道分娩对母婴将有危险时应选择剖宫产。 三、禁忌证 剖官产术无绝对禁忌证，相对禁忌证如下： 1.胎死宫内：死胎一向作为剖宫产的禁忌证，一般来说，死胎的诊断一旦确定，应尽量经阴道分娩。但若出现以下情况，应行剖 宫产术：死胎不下或产妇大出血或内科合并症不允许阴道分 娩者，危及产妇生命。 2.胎儿畸形：如在产前已明确胎儿畸形的诊断，便不应 再以剖宫产结束分娩。但若因畸形发生分娩梗阻，并危及产妇

剖宫产手术记录

Cesarean Section Operative Report剖宫产手术记录 Preoperative Diagnosis:术前诊断 1. 23 year old G1P0, estimated gestational age = 40 weeks 23岁G1P0，估计孕周40 2. Dystocia 难产 3. Non-reassuring fetal tracing 不确定 Postoperative Diagnosis: Same as above术后诊断：同前 Title of Operation: Primary low segment transverse cesarean section 手术名称：首次子宫下段横切口剖宫产 Surgeon:术者 Assistant:助手 Anesthesia: Epidural麻醉：硬膜外 Findings At Surgery: 术中所见：Male infant in occiput posterior presentation.男婴，枕后位Thin meconium with none below the cords, pediatrics present at delivery, APGAR's 6/8, weight 3980g. Normal uterus, tubes, and ovaries. 稀薄胎粪，分娩时有儿科医生陪伴。阿氏评分1分钟6分，5分钟8分，体重3980g。子宫、卵管、卵巢正常。 Description of Operative Procedure:手术过程描述： After assuring informed consent, the patient was taken to the operating room and spinal anesthesia was initiated. The patient was placed in the dorsal, supine position with left lateral tilt. The abdomen was prepped and draped in sterile fashion. 得到（麻醉师）确认许可后，患者进入手术室，应用腰麻。患者采用仰卧左倾斜位，腹部准备，无菌覆盖。

剖腹产优缺点

母亲是非常伟大的身份，尤其是在生宝宝的时候。其实剖腹产手术本身并不痛苦，因为有麻醉，真正的考验在后面，是在出了手术室醒来之后。剖腹产相当于经历了一次鬼门关，产后身体虚弱，而且恢复慢，容易身体留下隐患，所以产后恢复显得更为重要，在没有什么事情的情况下，尽量多休息，不要过度操劳。剖腹产后会带来一系列的症状，如果不能得到好的休养，会造成后遗症。那么剖腹产到底有哪些优势和劣势！ 优点： 1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。 2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

5.做结扎手术也很方便。 6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 缺点： 1.出血量较多； 2.并发症较多； 3.产后恢复较慢； 4.住院时间长； 5.产后接着怀孕，易引起子宫破裂。 孕妈妈不管是剖腹产还是顺产都是需要好好护理的，在孕期期间，孕妈妈要多考虑自己产后恢复事情，可以考虑提前准备月子中心坐月子。 武汉弗蕾亚健康管理有限公司是现代医学与传统精粹相结合的专业母婴健康管理机构，融入了现代医学、心理学、营养学、护理学等综合学科的知识，使月子期得到更科学、更全面的指导和护理，让入住的妈妈和宝宝在月子期及以后的一段时间里、甚至终生都会受益良多。

剖腹产后不通气有妙招,看过来

剖腹产后不通气有妙招，看过来 剖腹产后不通气有妙招，剖腹产不通气的话，就需要在剖腹产手术之后的3~6小时左右可以慢慢进行翻身运动，这样是可以更好的避免肠粘连的情况出现，手术后慢慢恢复知觉了就可以尝试下床适当走一走，可以有效缓解不通气的情况。也可以考虑通过按摩等方法促进肠道蠕动，有利于排除子宫淤血和促进气体的排放。剖腹产之后的女性要注意自己的饮食，应该吃清淡容易消化的食物 产后及时补充PWRH产后细粮补充细胞源营养涵盖了术后恢复时身体所有的必须营养，如血红素、燕窝、提纯阿胶、雪莲细胞，铁、钙、锌、低聚肽、胶原三肽、伤口修复的弹性蛋白肽等人体易吸收的生物活性肽，肽是介于蛋白质和氨基酸之间的物质，它比蛋白质更易吸收，比氨基酸更有活性，能够把营养在肠道系统内直接吸收，肠胃没有负担，有效恢复肌体健康活性，为身体提供适合的燃料和更快恢复正常生活所需的能量营养。 剖腹产通气后可以吃什么: 剖腹产排气后在饮食方面千万要多注意，千万不要吃一些过于辛辣刺激的食物，而是应该吃一些容易消化并且有营养的食物，在刚开始时可以吃一些白米粥，然后在制作白米粥的时候可以适当的加入一些蔬菜，这样可以让白米粥更加有营养。 在做完剖腹产后，还应该多摄取一些富含蛋白质的食物，摄取足够的蛋白质可以让伤口尽快的恢复，也可以让产妇身体健康。富含蛋白质的食物有很多，虾类，瘦肉，鱼肉当中都包含了丰富的蛋白质，所以在平时可以吃这些食物。 但是对于刚刚生产完的妈妈来说，产后肠胃功能减弱，食物营养无法全面的吸收，导致产后虚胖、便秘等问题。 PWRH营养涵盖了术后恢复时身体所有的必须营养，如血红素、燕窝、提纯阿胶、雪莲细胞，铁、钙、锌、低聚肽、胶原三肽、伤口修复的弹性蛋白肽等人体易吸收的生物活性肽，肽是介于蛋白质和氨基酸之间的物质，它比蛋白质更易吸收，提升母乳质量。

牛的常见手术

牛的常见手术 单元三牛的常见手术 前言 随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们对牛奶的消费也与日俱增。奶牛养殖业作为奶业的源头，主要负责为各乳品厂提供优质原料奶。在当今激烈的市场竞争形势下，要使奶牛养殖企业不断蓬勃发展，并能始终走在行业的前列，则必须发挥其集约化、规模化优势，依靠扎实的技术、完善的质量保证体系，充分调动各方面积极性，实现牧场盈利最大化。在影响奶牛业发展的诸多因素中，疾病是对奶牛的健康状况和利用率影响最大的因素之一，手术方法使用于临床牛病，一方面可以检查达到确诊的目的，真胃变位手术就是典型的例子；另一方面，手术可以治疗某些疾病，如胎衣不下时的剥离术、瘤胃积食时瘤胃切开冲洗术、难产时剖腹产等。各种常见牛病手术主要从适应症、术前准备、手术步骤、术中注意事项和术后护理注意事项等方面进行阐述，以期通过采用最佳手术方案和最快时间完成手术，最终达到治疗疾病的最佳效果。 一牛胎衣不下剥离手术 【操作技能】 1.技能目标熟练掌握牛胎衣不下剥离手术的时机和操作步骤。掌握牛胎衣不下剥离手术的注意事项，对牛胎衣不下剥离手术过程中的突发事件能够及时、正确的作出判断和处理。 2.操作环境与条件 2.1 仪器设备六柱栏保定架等。 2.2 材料牛、长臂手套、10%氯化钠溶液、0.1%新洁而灭溶液或0.1%高锰酸钾溶液、灭菌石蜡油等。 3.操作步骤与方法 3.1操作步骤 3.1.1保定家畜将牛用六柱栏保定，并取前高后低的站立姿势，尾巴纺织扣打结固定牛头处，用0.1%新洁而灭溶液或0.1%高锰酸钾溶液洗涤外阴部及露在外面的胎膜。 3.1.2子宫冲洗向子宫内灌注10%的氯化钠溶液1000～3000ml，术者戴长臂手套并涂适量灭菌石蜡油。 3.1.3手术剥离技术先用左手握住外露的胎衣并轻轻向外拉紧，右手沿胎膜表面伸入子宫内，探查胎衣与子宫壁结合的状态，而后由近及远逐渐螺旋前进，分离母子胎盘。剥离时用中指和食指夹住子叶基部，用拇指推压子叶顶部，将胎儿胎盘与母体胎盘分离开来。剥离子宫角尖端的胎盘，先轻拉外露胎衣，再将手伸向前方迅速抓住尚未脱离的胎盘，剥离剩余的胎衣。 3.2结果判定剥离胎衣完整，手术顺利。 4.分析与评价： 4.1注意事项

剖宫产手术流程(含图)

剖宫产 一、切开腹壁打开腹腔 经腹子宫下段剖宫产术，下腹部横切口一般采用Pfannenstiel 切口，即耻骨上两横指（3 cm）的浅弧形切口，长约12-13 cm。切开脂肪层，在中线两侧筋膜各切一小口，钝头弯剪沿皮肤切口弧度向两侧稍剪开筋膜（剪刀尖应上翘，勿损伤筋膜下方的肌肉组织）。 钝性撕开脂肪及筋膜至皮肤切口等长，则不易损伤切口下血管。纱布或蚊式钳钳夹止血。术者和助手分别用Allis 钳提起筋膜上切缘中线两侧，食指钝性向脐孔方向从筋膜下游离两侧腹直肌。

并用钝头弯剪剪断筋膜与腹白线粘连。同法用Aliis 提起筋膜下切缘并分离锥状肌。分离两侧腹直肌，暴露腹膜。用Kelly 钳轻轻提起腹膜，先用刀切开一小孔或用Kelly 钳打洞，再用剪刀向两侧各横向剪开1-2 cm，左右撕开腹膜。术者和助手双手重叠放入腹腔，提起两侧腹壁和腹膜，向两侧牵拉以扩大腹壁和腹膜切口。用力应均匀、缓慢、逐渐增强。此时术者应评估腹壁切口各层大小是否能顺利娩出胎儿，必要时扩大切口。 二、暴露和切开子宫下段 观察子宫下段旋转方向，形成情况，看清子宫膀胱腹膜反折（子宫下段上缘标志）和膀胱位置。耻骨上放置腹腔拉钩，充分暴露子宫下段。

将子宫扶正，子宫切口选在子宫下段上缘下2-3 cm 处。需注意的是如果不利用这一基准点，医生可能选取的子宫切口位置非常低，在阴道而不再子宫。确定中线后，用手术刀轻轻划出一个 2 cm 的水平切口。

第一刀划下之后的每一次划刀都要用另一只手的食指掠过切口，一遍看清子宫肌层的层次。当切开部分肌层时，用食指压迫然后放松切口的中央，如果余下的肌层非常薄，通常会引起随后被切开的隔膜水泡，这种切开子宫的方法几乎可以完全消除划伤胎儿的风险。

协和医院产前听课笔记(两次课)

协和医院产前课程笔记 昨天下午去听了36周的协和产前课程，把笔记发上来和大家分享，主要是让姐妹们有针对性的准备宝宝用品，因为本人以前就一直困惑在协和生孩子都需要准备哪些东西，希望对大家有所帮助。 入院准备：协和无论顺还是剖，都是住3天院，剖腹产的缝线是吸收的，不用拆线。所以准备3天的住院用品就够了。 宝宝物品： √纸尿裤——NB号的，40片/包（大包的医院的婴儿床放不下，也不要小包每包几片的试用装） √柔湿巾——80片/包，不要硬盒的，好奇的比较干，不推荐。这个仅限住院时护士帮忙清洁用，回家最好还是用水洗后擦干 √护臀霜——管状的，卫生 √润肤油——100ML的就够。新生儿出生后要洗一个水澡一个油澡，润肤油是洗油澡用的，去胎质，就用一次，然后就还给产妇了。 3-5条小毛巾——方巾，注意是毛巾，不是纱布，洗好放在食品保鲜袋里交给护士就行，孩子漾奶时护士就用这些小毛巾给擦，用脏的交给家属带走，洗干净了再交给护士。 产妇物品： 洗漱用品、拖鞋、饭盒、勺子、卫生巾、卫生纸（抽屉小，别拿带芯的）、巧克力（顺产用）、矿泉水两瓶、弯头吸管。总之自己看需要什么就准备一下就好了。 医疗蓝本等东西到时候问住院处就可以。 入院时间： 剖腹产——医生会给开住院条，在背面写上自己的联系方式，交到5段8层产二病房后等通知就可以了。

顺产——有临产症状了，但手里没有住院条的话要看急诊，具体症状相信姐妹们都学的很好了，就不罗嗦了。 分娩期注意事项： 协和没有无痛分娩，医生会根据产妇的实际情况判断是否要打一针杜冷丁，如果产程快的话就不给打。中间注意每2-4小时主动排小便，不是破水或者流血量大的话，要多多活动，多补充能量为了第二产程积蓄力量。 产褥期： 孩子出生后护士就给开宝宝用品的处方，到急诊小卖部交298元，包括4件小上衣、4条包孩子的布、2件产妇的喂奶衫、1顶小帽子、1个褥子、1个小被子。都是经过严格消毒的。每天护士会给孩子洗一次澡，每次洗澡换一件新的，住院3天换3件，出院穿1件。褥子和被子都是按照医院小床的大小做的，被子不大，出院时要从家带一个大点的包被包孩子。 协和是母婴同室，不能探视，如果家属来探视的话，可以把小床推到门口，家属背手看看，坚决不能抱孩子或者摸小床，这是为了预防交叉感染。 开出生证明： 每周一至周五上午9-11点开，需要起好名字，带父母双方身份证、户口本。如果没起好名字，出院后也能开，不过到时候需要调病例，稍微麻烦些。 住院期间3节课: 包括母乳喂养、新生儿护理、产褥期注意事项、新生儿接种疫苗等等。 每个病房一个护工，护理费50元/24小时。护工费、产包的费用准备500块钱，家属去交，都有发票。产妇本人就不要带贵重物品了，因为病房人比较杂。

剖宫产查房记录

剖宫产护理查房 主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面我首先介绍一下病例。 病例资料： 患者：张颖，女，27岁，汉族，无业，主因孕足月，第一胎。阴道流水两小时，无宫缩，于2010年4月5日入院，查体，体温37.2°，心率100次/分，呼吸19次/分，血压116-69mmHg,初步诊断宫内孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。 实验室检查：血常规：WBC:9.5g/L RBC:409g/L HGB104 尿常规：血糖3+，蛋白+— 次日查血糖，晚餐前 4.4MMOL/L 晚餐后两小时 8.8MMOL/L 空腹血糖5.4MMOL/L 零点血糖 10.0MMOL/L 蛋白（－） 患者于2010年4月6日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术,安返病房. XX：孕妇糖尿病有哪几种实验室检查方法？ 护士长：空腹血糖两次或两次以上≥5.8 MMOL/L，50克糖筛1小时≥7.8 MMOL/L，查空腹后确诊。OGTT：75克糖耐量实验，空腹≥5.6 MMOL/L 1小时≥10.3 MMOL/L 2小时≥8.6 MMOL/L 3小时≥6.7 MMOL/L，具备两项或两项以上确诊。 主持人：病人入院确诊后我们采取了哪些护理措施，请XX说一下。 XX：产前Ⅱ级护理，普食，听胎心日6次，吸氧30分钟日两次，自数胎动1小时日3次。平卧抬高臀部。 主持人：对每一位入院病人，我们都应该严格按照护理常规护理病人，下面请XX阐述一下剖宫产定义及指征。 XX：剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。 XX：除此之外还有没有其它指征？ XX：胎死宫内，胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫等等。 主持人：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请XX说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 XX：术前护理宣教：计划性手术病人术前： 1）告诉病人术前晚进食轻淡进食，晚上0：00后禁食； 2）让病人晚上早休息，保持充足的体力； 3）给予病人心理疏导，减轻病人术前焦虑。 XX：术前要多和病人沟通，消除其焦虑安抚情绪。 护士长：这位孕妇因为B超显示孩子腹围大决定手术。术前孕妇都很担心伤口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴安全等问题。存在这部分知识的缺陷。我们一定要耐心讲解，打消其顾虑，使其配合我们充分做好术前准备。让她对我们更有信心。

剖宫产术前讨论

江西省余干县南方医院 术前讨论记录 姓名：高丽丽性别：女年龄：24岁科别：妇产科床号：5床住院号00003115 讨论日2012年06月25日主持胡爱华记录乐丽英 参加人员（姓名、职务或职称）： 陈晓华副主任医师 胡爱华主治医师乐丽英住院医师 讨论记录（术前诊断及依据、手术指征、有无手术禁忌症、术前准备、手术及麻醉方式的选择，术中、术后可能出现的意外情况及防范措施）： 手术指征：疤痕子宫 手术方案：连硬外麻下行腹部纵切口腹膜内子宫下段切口剖宫产术 术前准备：1常规化验检查 2向家属交代病情； 3头孢噻肟钠皮试、禁食、导尿等。 吴水英主治医师：孕妇高丽丽，女，24岁，因“剖宫产术后4年，停经39+5周，下腹坠胀1天”于2012-06-25-8:00入院。自诉平素体健，月经尚规则，6/30天。末次月经2011年9月20日，预产期2012年6月27日。停经40余天有早孕反应，持续1月余自行消失；孕5月余感胎动持续至今。孕期产检多次，无阴道出血，无头痛、头晕，无胸闷、气促等不适，无不良药物及射线接触史。体格检查：T36.8C、P78次/分、R21次/分、BP115/65mmHg，心肺肝脾无异常，腹隆起，肠鸣音正常，肛门、外生殖器无畸形，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：腹纵椭圆形，宫高33cm,，腹围97cm，胎儿估计约3.3kg，胎心音140次/分，音响，律齐。胎先露半衔接。骨盆内外测量无明显异常。无宫缩。消毒内诊：宫颈管消失，宫口开大1cm，水囊未破，羊水未见，头先露，S-4，枕左前为。实验室检查未见明显异常。诊断为：疤痕子宫；2孕39+5周孕2产1枕左前待产。 何日和副主任医师：同意主治医师诊断。如等待阴道分娩，易造成子宫破裂大出血。胎儿缺氧，窒息，甚至胎儿死亡，子宫切除可能等。考虑母子相对安全，宜行剖宫产术。术中新生儿断脐后产妇立即静滴抗生素以预防感染；术中还要注意腹腔有无粘连，保护好周围脏器，以免损伤；注意保护好子宫切口，以免羊水进入血管，引起羊水栓塞。 张分太副主任医师：孕妇高丽丽，无手术禁忌症。术中注意选择好子宫切口，宜选择好子宫疤痕上约1至2cm，以利子宫切口愈合；如为前壁胎盘，尽量避开胎盘，以减少术中出血。总之，要将手术风险性告知患者及家属，以取得他们的理解与配合。

剖腹产手术过程详细图解

剖腹产手术过程详细图解 剖腹产是妇产科最常见的手术，是以手术的方式切开腹壁和子宫壁，将一个或多个体重在500克以上的胎儿娩出的过程。因此，如果胎儿小于500克，就不叫剖腹生产，而称为子宫切开术。 在正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的

某些胎位会造成阴道生产的风险。如，胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道，胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。 在阴道生产存在风险的情况下，实施剖腹产对母婴双方都是有利的。 在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时，区域性麻醉一般都做为手术的首选。

在非紧急情况下，手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时，手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。纵向切口有助于胎儿的快速离体。 纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。 纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。

切开羊膜囊，排出羊水。 将胎儿推出子宫

切断脐带 术后一般需住院观察2到4天，医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动，以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术手一两个星期伤口便会愈合。 剖腹产术后的自我护理 1.术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。 2.术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3.及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可

做些收放动作，术后六小时就可起床活动。 4.剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。 5.咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。 7.体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。 8.当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。 9.及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。 10.注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

剖腹产手术笔记.doc

剖腹产手术笔记 手术名称：剖腹产 手术指征：心率过快，脐带绕颈,巨大儿等 手术体位：仰卧位 麻醉方式：腰麻 物品准备：橡胶单，床单，手术衣，双单，大洞，剖腹包，镊子， 一次性：10*28角针（缝皮），10*28圆针（缝腹膜和皮下），1#可吸收线*2（缝子宫，打一个备一个），2-0版线或慕斯线*2包，吸引器盒，吸引器管*2，吸引器 头，吸痰管（新生儿吸痰用），妇科手术贴膜，9*25敷贴，23#手术刀片*2（切 皮一个，切子宫一个），5毫升注射器，手套。 手术准备：备两套吸引装置，一套新生儿吸痰，一套产妇手术时用。 产妇入室后常规核对病人，查看腕带，询问有无吃饭，有无金属佩戴物，建立静脉通路，麻醉师开始进行经腰椎蛛网膜下腔麻醉，洗手护士常规打手术包和手术用品，检查包类消毒指示卡有无变色，一次性物品包装是否完好有无过期，倒水，倒碘伏。洗手，穿衣，戴手套，摆放器械和物品，留取碘伏小纱布，清点器械和物品，剪刀钮，吸引器头，吸引器头套，注射器针头针套，点纱布纱垫，抽缩宫素。 手术配合步骤：1、消毒、麻醉效果达到，麻师宣布可以开始后，医生洗手进手术室递有齿卵圆钳一把和消毒缸，消毒好后依次递4治疗巾，长边折三分之一，在传递时两手尽量捏住上面两角，保护手不被医生接治疗巾时碰到，折叠面前3块面人，后1块面自己，铺下中单，铺上中单，铺大洞，大洞两层的折叠处向产妇头侧打开，一层的折叠处向脚侧。 2、开腹、递小纱布一块，用于擦去腹部残留碘伏，监督用过后的小纱布丢 到桶里后递手术贴膜，于操作台上铺治疗巾一块，递上吸引器管和吸引器头，组织钳一把（固定吸引器管），递有齿皮镊，刀，纱布一块，在操作台上摆10把血管钳6把组织钳，摆上小碗，大拉钩一个，组织剪和分离剪，划开皮和皮下，及时收回皮镊和刀放到器械台的污染区（一般不会再用到），并摆上另一把刀（划子宫用），注意传递血管钳并及时收回。钝性分离肌膜和肌肉层（一般会用到分离剪），此时可压线，夹可吸收线，夹2个圆针在器械台上准备，湿一块纱布在左手用于擦拭器械。 3、破宫腔、剪开腹膜递大拉钩暴露子宫，（递治疗巾一块给台下的接生护 士），用卵圆钳夹干纱布纱布一块在操作台上准备，把台上纱布扔到盆里，换湿纱布一块，横向剪开子宫浆膜层暴露肌肉层，用刀轻划个小口，然后用血管钳钝性撑开，此时开始吸羊水，把刀和分离剪刀放到器械台污染区（一般不会再用到），此时操作台上有小碗，血管钳，组织钳，组织剪，卵圆钳夹纱布；手术台上有血管钳，大拉钩。 4、取新生儿、羊水吸完后再次扩大子宫切口，暴露新生儿头部，主刀用右 手插到宫腔内，垫在新生儿头后，一助用力按压子宫底，二助递回大拉钩，吸引残留羊水，新生儿出来后递两把血管钳夹闭脐带，递组织剪从中剪断，收回剪刀，，依次递给主刀或一助6把组织钳用于夹闭子宫切口出血部位，在递第6把时提示这是最后一把组织钳，下面递缩宫素，然后把注射器去针尖帽后尖向外把尾巴递给主刀手里，递回注射器时也要注意避免扎到自己或别人，迅速套上针帽并放到器械台污染区（不会再用到）。上弯盘于切口处准备接胎盘，胎盘取出时递一血管钳用于